34 nedelje trudnoće šta se dešava sa bebom. Trudnoća i majčino tijelo. Posjeta akušeru-ginekologu

Ostalo je sve manje vremena do porođaja, ostalo je samo šest sedmica do susreta s bebom, a sada već jasno razaznajete gdje su mu glava, noge i leđa. Beba je značajno narasla i vaš stomak je skoro stigao maksimalna veličina, a beba u njemu zauzimala je gotovo sav slobodan prostor, a za porođaj je zauzela najpogodniji položaj - glavom prema dolje. Iako mogu postojati opcije za karličnu prezentaciju, tada će se o načinu porođaja morati razgovarati s liječnikom. Sada beba aktivno i svakodnevno dobiva na težini, sve više liči na novorođenče, a ako se porođaj dogodi ove sedmice, bit će prilično održiv i trebat će mu samo manja pomoć i medicinski nadzor. Sada aktivno akumulira kalcij i željezo za izvanmaterničnu egzistenciju, pa stoga mora pravilno jesti i puno se odmarati.

Promjene u tijelu u 34. sedmici

34 nedelje trudnoće je deveti akušerski mesec, a po kalendaru je osam meseci trudnoće. Treće trimestar dolazi do kraja i prije porođaja ostalo je još pet do šest sedmica. Rijetko, kada porođaj počne tačno u terminu, obično se porođaj smatra hitnim od 38. do 40. sedmice. Sada je trbuh postao velik, žensko tijelo se dosta promijenilo i mogu se pojaviti brojne nove, ponekad ne baš ugodne senzacije.

Sada je vaše dijete uzelo stabilan položaj za porođaj - do 98% djece za porođaj zauzima položaj glave u maternici, najoptimalniji za porođaj. Ali u ovom periodu, iako su male šanse, može doći do državnog udara pogrešne pozicije(zdjelice, na primjer) u glavu, a još rjeđe može biti i obrnuto. Morate se truditi da ne izazovete trenutke velikog stresa ili straha, kako se dijete ne bi pokušalo prevrnuti. Uskoro dolazi porođaj i vaše tijelo će se početi aktivno pripremati za njih, struktura genitalnog trakta se mijenja, pa mnogi doktori mogu preporučiti ograničavanje ili odbijanje intimnost u ovom periodu, kako ne bi izazvali razvoj infekcije ili kandidijaze. To je nepovoljno za dalji porođaj.

Sada su prsa postala velika i teška, na njima su se pojavile vene, a kolostrum se sve više može odvajati od bradavica. Nije opasno i zahtijeva samo higijenu. Dolazi do povećanja trenažnih kontrakcija, ali one nisu opasne i jednostavno treniraju zidove materice za rani porod. Nepravilne su, nisu bolne i brzo nestaju nakon odmora ili spavanja.

Razvoj fetusa u 34. sedmici: težina, veličina i spol

Do 34 nedelje trudnoće dete ima oko 2000-2500g i dostiže dužinu od 45-46 cm.Pućni sistem mu je dosta razvijen i moći će samostalno da diše ako se iz nekog razloga porođaj se javlja ranije od roka. Ali dijete i dalje može vrlo slabo zadržati toplinu, a u slučaju prijevremenog porođaja u ovom periodu bit će smješteno u posebno odjeljenje i inkubator sa zadatom temperaturom. Stoga vrijedi paziti na sebe i stići rok.

Sada je dijete već dostiglo gotovo potpuno savršenstvo - njegovo lice je steklo individualnost i crte slične onima kod roditelja, uši su se odvojile od glave i postale guste. Postupno iz tijela nestaju dlake (lanugo) i izvorna masnoća, koja će ostati samo u velikim naborima, dok koža blijedi - zbog taloženja potkožne masti, krvne žile prestaju svijetliti kroz nju. Obrazi djeteta su zaobljeni koji su neophodni za sisanje dojke, sisanjem prsta trenira mišiće lica. Nakon porođaja, ova vještina će mu biti potrebna pri prvom dojenju odmah u rađaonici - bit će potrebno primiti prve i najvažnije kapi kolostruma. Dok je fetus potpuno ovisan u pogledu ishrane i disanja od majke, prima kiseonik i hranljive materije, vitamine i minerale preko posteljice i pupčane vrpce. Sada je posebno aktivno skladištenje gvožđa koje će biti neophodno za stvaranje sopstvenih krvnih zrnaca u prvim mesecima. samostalan život kada će dopuna gvožđa ishranom biti ograničena. Prevremeno rođene bebe imaju slabe zalihe gvožđa i često postaju anemične u prvim mesecima života.

Sada primjećujete da se dijete snažno gura, jer za njega ima jako malo mjesta u maternici - svojim pokretima pokazaće svoje raspoloženje i karakter, blagostanje i nezadovoljstvo. Njegovi pokreti mogu biti različiti - poentiranje i udarce, pijuckanje, pomicanje glave i udova. Ponekad se javljaju ritmični drhtaji trbuha - dijete često štuca, trenira respiratorni i probavni sistem. Sa djetetom treba razgovarati, pjevati mu, čitati bajke, maziti ga po stomaku. Ako su pokreti postali neuobičajeno oskudni ili suviše oštri i bolni, trebate se obratiti liječniku, to može biti znak patnje fetusa. Normalno, za dvanaest sati, dijete bi trebalo da se kreće najmanje deset puta, a idealno dva do tri puta na sat. Tokom dana, pokreti se osjećaju slabiji, jer je majka ometena svojim uobičajenim aktivnostima, a u trenucima odmora pokreti mogu biti jasniji.

Sada aktivno sazrijeva nervni sistem i moždanog tkiva, uspostavljaju se nervne veze između svih organa i sistema, probava aktivno radi, beba guta i vari plodnu vodu i formira mekonijum, bubrezi mu izlučuju mokraću u amnionsku tečnost koja se ažurira svaka dva do tri sata. Hormone aktivno luče gotovo sve endokrine žlijezde fetusa, svi osjetilni organi su dobro razvijeni.

Osjećaji buduće majke

Sada se tijelo dosta promijenilo, dovoljno ste se ugojili, a stomak je postao jako veliki. Stoga vam mnogi osjećaji vašeg tijela možda neće biti sasvim ugodni i ugodni. Ovo su privremene poteškoće, morate dosta izdržati, pa ćete se sresti sa djetetom. Naravno, najživopisniji osjećaj će biti kretanje fetusa, a njegovi pokreti u području rebara i jetre mogu biti vrlo osjetljivi. Ponekad pomaže i promena položaja tela, hodanje i odmor, da se beba malo smiri. Odmarajte se na lijevoj strani - i vama i bebi će biti najudobnije.

Sada se već možete naviknuti na bolove u leđima i donjem dijelu leđa, skoro dvije trećine žena pati od takvih senzacija u ovom periodu. Trbuh u 34. sedmici dostigao je skoro svoju maksimalnu veličinu, a tjelesna težina se jako povećala, što uzrokuje pomak težišta tijela. Osim toga, dolazi i do hormonalnih promjena u tijelu, opuštanja ligamenata i zglobova, što utiče na hod i zadaje bol. Da biste ih smanjili, morate nositi poseban zavoj, pratiti svoje držanje, nositi udobnu obuću i odjeću. Povećanje težine može uzrokovati bolove u nogama i kolenima, promjene na venama. Da biste smanjili takvu nelagodu, potrebno je češće rasteretiti noge, podižući ih, sjediti s malim osloncem za noge, a prije spavanja korisno je masirati noge, hladne kupke za stopala.

Opuštanje ligamenata u sakrumu, zdjeličnoj regiji i zglobovima dovodi do nelagode u tim područjima, formiranja pačjeg hoda, a ponekad i stvaranja opasna komplikacija- simfizitis, patologija u predjelu pubičnog zgloba. Sada morate strogo pratiti svoje osjećaje, oni ne bi trebali dovesti do povećanja tonusa maternice, oslobađanja krvi iz vagine i kontrakcija. Pojava ovakvih simptoma razlog je za hitan poziv hitnoj pomoći i hospitalizaciju u bolnici.

Porođaj u 34. sedmici

Iako je gestacijska dob već solidna, te bi trebalo prikupiti sve torbe i dokumente za porodilište, porođaj će se u ovom trenutku smatrati preuranjenim, a beba rođena prije vremena. Važno je da uvek imate telefon sa sobom, kako biste u hitnim slučajevima mogli da pozovete svoje najmilije, koji mogu da vas prate ako iznenada počnu kontrakcije. Porođaj vas može odvesti bilo gdje, stoga uvijek nosite zamjensku karticu i dokumente sa sobom.

Pre nego što bebu donošete još tri nedelje, i ako je moguće, treba da vodite računa o sebi, ali ako osetite grčevite bolove u stomaku, voda se pomerila ili curi, ima krvavog iscedka, vuče donji deo stomaka i donji dio leđa - najvjerovatnije je porođaj počeo. Mama i beba još nisu sasvim spremne za takav porođaj, a često se mogu iskomplikovati, pa je važno da tokom porođaja budu u bolnici, pod nadzorom lekara.

Šanse za preživljavanje za dijete su skoro 100%, može samostalno da diše, svi njegovi organi i sistemi rade prilično aktivno, ali ne održava dobro temperaturu i potrebno mu je zagrijavanje i posebna njega. U prosjeku, beba će provesti unutra dječiji odjel nekoliko sedmica dok ne bude dovoljno jak da siše, dobije na težini i sam održi svoje tijelo toplim. Često se ova djeca čak i ne nazivaju nedonoščadima, već su rođena prerano.

Stanje materice u 34 akušerske sedmice

Do 34. sedmice maternica je višestruko porasla i zauzima gotovo cijelu trbušnu šupljinu. Teška je oko kilogram, a zidovi su mu debeli oko 2 cm Visina fundusa materice je sada oko 34 cm, to je skoro maksimalna visina, broj amnionska tečnost sada takođe dostiže maksimum od jedne litre. Vode se redovno obnavljaju, svaka dva do tri sata, sterilne su, posebnog sastava u zavisnosti od hrane koja se uzima.

Trbuh je jako uvećan, pupak je izbačen i ne može se sakriti ispod odeće. Po obliku može biti šiljast ili okrugao, zbog veličine trbuha pokreti postaju glatki i spori, posebno pri promjeni položaja tijela.

U tom periodu zidove materice treba opustiti rijetkim trenažnim kontrakcijama, povećani tonus maternice negativno utječe na dijete i donosi nelagodu majci. Uz konstantan ton, odmah se obratite bolnici, to može biti prijetnja za fetus. Lekar će pažljivo pratiti područje grlića materice - kratak vrat materica je rezultat istmičko-cervikalne insuficijencije i može dovesti do prijevremenog porođaja. U takvim slučajevima propisuje se potpuni seksualni i fizički mir kako bi se fetus što duže doveo do plodnosti. rokovi.

Ultrazvučni pregled (Uzi)

Tokom ovog perioda, obično planirani ultrazvuk nije propisano, ali za posebne indikacije može biti indicirana dodatna studija. Ako prethodno niste bili podvrgnuti ultrazvuku, bit će potrebno procijeniti sve glavne pokazatelje ultrazvuka - da se razjasni gestacijska dob, procijenjena težina i rast fetusa, pogledajte pol djeteta, a također procijenite stepen njegovog razvoja - da li ima mana i abnormalnosti tokom trudnoće, da li postoje intrauterino kašnjenje rast ognjišta.

Ultrazvuk dešifruje lekar – prema studiji, izgled i položaj ploda, stanje zidova i grlića materice, pupčane vrpce, količina plodove vode i lokacija, debljina posteljice i njen stepen zreli izgled. Ako je potrebno, bit će propisana dodatna studija - doplerometrija fetalnog krvotoka, koja će pokazati koliko aktivno fetus prima hranu i kisik. U ovom periodu je moguć 3D ultrazvuk, ali zbog velike veličine fetusa nemoguće ga je u potpunosti vidjeti na ekranu monitora, možete vidjeti samo pojedine dijelove.

preplitanje kabla

Ponekad ultrazvučni pregled otkriva stanje upletenosti pupčane vrpce na tijelo ili vrat fetusa. Ovo stanje često plaši trudnice, ali ne brinite. Petlje pupčane vrpce mogu biti na tijelu ili vratu fetusa tokom fetalnih pokreta, s polihidramniom, sa dugom pupčanom vrpcom ili fetalnom hipoksijom. Često ove petlje nestaju porodom. Ako, međutim, zaplet pupčane vrpce, prema podacima ultrazvuka, ostane i prije porođaja, pri porođaju bebine glavice, babica pruža majci i srcu posebnu korist, pažljivo skidajući omču s vrata. Ako je potrebno, beba se dodatno liječi i dodatnim tretmanom ako je zaplet ometao normalnu isporuku kisika.

Alokacije

U periodu od 34 sedmice, iscjedak bi trebao biti prilično fiziološki, to su sluzavi iscjedaci malog volumena, prozirni ili blago mliječne nijanse, bez mirisa i patoloških nečistoća. Uz pojačane sekrecije, s pojavom sluznog čvora na posteljini, sluzi s prugama krvi, vrijedi razmišljati o iscjedkanju sluznog čepa. Obično nestaje nekoliko dana ili sedmica prije porođaja, a do tada štiti cerviks i cervikalni kanal od infekcije. Manji sluzavi iscjedak može biti varijanta norme zbog prisutnosti sluznog čepa, ali ako je iscjedak obilan, tečan slatkastog mirisa i stalno curi, vrijedi testirati curenje amnionske tekućine - ako postoje defekti u fetalni mjehur i voda curi, ne možete oklijevati, treba odmah u bolnicu i odlučiti o produženju trudnoće. Defekti u fetalnoj bešici mogu proći opasne infekcije za fetus, što će predstavljati rizik za njegov život i život majke.

Ništa manje opasna je promjena u prirodi iscjetka, jer se u posljednjim tjednima trudnoće, zbog restrukturiranja tijela, lako mogu podići razne infekcije, uključujući i spolno prenosive. Posebno je opasno prisustvo zemljanih, sivih, zelenkastih ili žuti iscjedak, sa nečistoćama sluzi, gnoja, pahuljica, mrvičasto, pjenasto ili s neugodnim oštrim mirisom. Infekcije također uzrokuju nelagodu, svrab i peckanje u vagini i perineumu. S tim se odmah treba obratiti ljekaru, uzeti bris i liječiti infekciju. Ništa manje opasan je i drozd u trudnoći, manifestuje se zubom i peckanje zgrušani sekret.

Posebno opasno mogu biti mrlje, mrlje ili krvarenje iz genitalnog trakta, u ovom stanju neophodna je hitna hospitalizacija, a utvrđivanje uzroka krvarenja uz odluku o daljem toku trudnoće. Sa abrupcijom placente ili početkom radna aktivnost odmah prebacite ženu u porođajnu ili operacionu salu.

Bol u stomaku

Tokom ovog perioda stomak ne bi trebalo da boli tokom normalne trudnoće. Može doći do osjećaja povlačenja zbog napetosti kože i ligamenata koji drže maternicu. Ako osjetite nadutost u trbuhu, odmah se obratite ljekaru – to mogu biti znaci probavnih problema, akutni apendicitis, holecistitis, zatvor, trovanje, infekcija urinarnog trakta. U takvim uslovima dolazi do mučnine, poremećaja stolice i povraćanja. Ali to se događa rijetko, uglavnom se bolovi u trbuhu javljaju uz prijetnje trudnoće i prijevremenog porođaja.

Posebno pažljivo morate pratiti svoje dobro, ako se trbuh ukoči, povuče donji dio trbuha i boli donji dio leđa, možda je ovo početak kontrakcija i porođaja. Ništa manje opasno je pojava na pozadini takvih simptoma krvavog sadržaja iz vagine, mučnine, povišenog pritiska, jakog otoka.

Ništa manje opasni su bolovi u trbuhu oštre prirode bez kontrakcija sa ili bez krvarenja, s oštrim bljedilom i kršenjem općeg stanja. To mogu biti znaci abrupcije placente, komplikacije koja je opasna za majku i fetus, kada je ishrana fetusa poremećena i jako krvarenje. U ovom stanju, odbrojavanje traje minutama, neophodna je hitna dostava.

Prehlade i tretmani

Imunitet trudnice u kasnoj trudnoći je fiziološki smanjen, pa stoga, posebno u vansezoni, prehlade i gripa postaju opasni za nju. Gotovo polovina trudnica u ovom periodu može biti bolesna od ARVI-a kada se pojavi groznica, opšta slabost, kašalj, curenje iz nosa i gubitak apetita. Iako dijete ima vlastiti imuni sistem i može se braniti od virusa, oni mogu negativno utjecati na strukturu i funkciju posteljice, što dovodi do njenog ubrzanog starenja i fetalne hipoksije.

Kako liječiti prehladu, obavezno pitajte liječnika, samoliječenje u ovom periodu je opasno - mnogi lijekovi mogu izazvati negativne učinke na fetus ili uzrokovati prijevremeni porod. Kad god je to moguće, koriste se nefarmakološki tretmani - odmor u krevetu, obilno piće, biljne infuzije bezbedno za trudnice. Vrijedno je zapamtiti da su bilo kakve termalne procedure u ovom periodu zabranjene - banke, senfni flasteri, tople kupke za stopala.

Ishrana i težina majke

Do 34. sedmice trudnoće žena se može povećati za 10-12 kg, ovisno o građi, dobici se kreću od 8 do 15 kg. Mršavim ženama je dozvoljeno da dodaju više. Važno je pratiti nedeljni porast - ne bi trebalo da prelazi 300-500 grama, sa povećanim porastom, razvoj preeklampsije kod trudnica, patologija bubrega i edem kao posledica pothranjenost i zadržavanje tečnosti.

Sada je važno da se hranimo pravilno i u potpunosti, u malim porcijama, ali često, najmanje pet do šest puta dnevno. U prehrani morate povećati količinu proteina i svježeg povrća, voća, vlakana, uz smanjenje količine soli, masne i ugljikohidratne hrane. Sa povećanim debljanjem, lekar može preporučiti dane posta - kefir, pirinač, jabuka.

Sex

U nedostatku kontraindikacija, seks ove sedmice nije zabranjen, ali se ipak preporučuje usporiti i razumno oprezno. Ženski genitalni trakt prolazi kroz posebne promjene, što može povećati njihovu osjetljivost na stranu floru i razvoj upale. Seks će biti zabranjen sa abnormalnom prezentacijom fetusa, sa previjanjem posteljice ili insuficijencijom grlića materice, uz pretnju prevremeni porod. Prilikom vođenja ljubavi treba birati položaje sa plitkim prodorom i bez pritiska na stomak.

Saznajte kako to odrediti.

Osam i po mjeseci, 34 sedmice. Težina djeteta je već više od dva kilograma - oko 2200 g. A dužina - 45 cm.
U volumenu, također nastavlja rasti: prsa i trbuh već dostižu 87,3 i 90 mm, a promjer glave je 84 mm.
Iako je dijete sada ograničenije u kretanju, potrebno je brojati njegove pokrete. Po pravilu, jedan pokret svakih deset minuta je normalan. Ako je broj pokreta mnogo veći ili primjetno manji od norme, nije isključena feto-placentalna insuficijencija.

Iako se do tog vremena dotok krvi u posteljicu već smanjuje, a sama posteljica počinje da se postepeno suši, u njoj se nastavljaju proizvoditi hormoni odgovorni za laktaciju. Debljina posteljice u ovom trenutku je oko 33,89 mm.

Kalcijum, koji za poslednjih nedelja aktivno se taložio u kostima djeteta, i dalje je potreban. Ali sada je važno ne pretjerati s njim. Jer njegov višak može učiniti kosti nedovoljno fleksibilnim, a to tokom porođaja može dovesti do porođajnih povreda fetusa.

Naravno, sada je veća vjerovatnoća da ćete razmišljati o predstojećem porođaju. Do dogovorenog datuma ostaje sve manje vremena, a vi ste osjetljivi na svoja osjećanja.
Ovaj preostali mjesec prije poroda zaista treba doživjeti. Mnogi se duboko u sebi plaše porođaja. Jedan dio žena je zabrinut da prekomjerna težina može dovesti do nekih komplikacija na porođaju. Još jedno, više krhke građe, zabrinuta je da neće moći sama da rodi dete.

Ali mnogo prije porođaja, liječnik izračunava omjer fetusa i veličine karlice. I da je bilo kakvih problema, on bi vam to sigurno rekao. Osim toga, važno je shvatiti da je veličina karlice povezana s vašom visinom, pa čak i sa uskom karlicom, sve su šanse da sami rodite dijete. Nadalje, moderan pristup do porođaja vam omogućava da riješite ovaj problem bez carskog reza.

Sada se dno maternice nalazi na nivou od 34 cm od pubičnog zgloba. Naravno, vaši organi ne mogu a da ne osjećaju povećan pritisak na sebe. Postoji osjećaj da nemate dovoljno zraka. To je zbog nepropusnosti dijafragme. I morate se ispraviti i podići ramena da dobijete kiseonik koji nedostaje. Opet pati i vaskularni sistem. Kao rezultat toga, manifestacije proširene vene vene postaju vidljivije. Probavni sistem također s vremena na vrijeme podsjeti na sebe. Često se javlja žgaravica, zatvor, bol u desnom hipohondrijumu.

Nastavite da brojite pokrete vaše bebe svaki dan. U roku od sat vremena trebalo bi ih biti četiri ili šest. U pravilu, primjetna odstupanja od norme – češći ili znatno rjeđi pokreti – razlog su za oprez. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Takav simptom ukazuje na intrauterinu nelagodu djeteta. Nešto nije u redu.

Pogledajte svoje stanje. Ako primijetite povećanje otoka na nogama i rukama, moguće je da vodenica trudnica napreduje. Činjenica je da oteklina koju primijetite može biti samo vrh ledenog brega. Slični se mogu pojaviti i iznutra, stiskajući krvne žile i time pogoršavajući opskrbu posteljice kisikom i hranjivim tvarima. Na kasnijim datumima Ova bolest može čak dovesti do smrti djeteta. Redovni medicinski nadzor u ovom slučaju je neophodan za vas i vašu bebu.

34. nedelja trudnoće: iscjedak iz genitalnog trakta

U kasnoj trudnoći, kada se cerviks lagano otvori i materica je labavija, povećava se rizik od infekcija. Zato pažljivo pratite svoje izlučevine. Pahuljasti iscjedak može ukazivati ​​na razvoj drozda. Prati ga svrab. Ako primijetite pojavu gnoja u iscjetku, moguće je da su stafilokoki ili streptokoki ušli u vaginu. Slični simptomi se javljaju kada uđe E. coli.

Krv u iscjetku može ukazivati ​​na abrupciju placente. Iako se u nekim slučajevima ne primjećuje krvarenje, hematom se jednostavno javlja unutra. A u nekim slučajevima žena osjeća bol u abdomenu na određenom mjestu. Ako ne odete kod doktora i dođe do abrupcije placente na velikom području, dotok kiseonika vaše bebe može biti prekinut. Sada razumijete koliko je važno spriječiti takav razvoj događaja na vrijeme.

Ništa manje opasno za život djeteta i prerano ispuštanje amnionske tekućine. Ponekad tome prethode kontrakcije, tada govorimo o prijevremenom porodu. Ali ponekad infekcije genitalnog trakta mogu izazvati i curenje amnionske tečnosti. U oba slučaja morate se prijaviti medicinsku njegu i podvrgnuti daljem testiranju.

34. nedelja trudnoće: ishrana trudnice

U to vrijeme mnoge žene primjećuju otekline na nogama i rukama. Ako se tjelesna težina prebrzo povećava, morate ponovo prilagoditi svoju ishranu. Kod edema se preporučuje izračunavanje količine tečnosti koju unosite dnevno (uključujući vodu, čaj i supe) i koliko se tečnosti izlučuje urinom. Takav poseban test urina vam je vjerovatno prepisan u drugom tromjesečju trudnoće. čemu služi? Da se shvati koliko se tečnosti ne izlučuje iz organizma. A ako bude potrebno, morat ćete dogovoriti nekoliko dana posta. Na primjer, "jabuka", "skuta".

Preporučljivo je barem djelomično potsoliti hranu kako bi se smanjio unos soli. Pošto zadržava tečnost u telu. A u vašoj situaciji to je sada nepoželjno. Da biste olakšali svoje stanje, bolje je izbjegavati teške obroke. Dakle, umjesto prženog mesa ili ribe, bolje je preferirati kuhano ili na pari. Ako birate žitarice, za sada je bolje izbjegavati rižu. Takođe uzrokuje zatvor tokom trudnoće. Zobene pahuljice ili ječam u tom smislu lakše se svare. Upravo su vam prikazani proizvodi mliječne kiseline. Oni poboljšavaju probavu i samo će donijeti koristi. Istina, u nekim slučajevima mogu izazvati žgaravicu. Slatkiši, ako ih ne možete odbiti, bolje ih je zamijeniti sušenim voćem, čak i ako su u čokoladi.
Cvekla takođe ima blago laksativno dejstvo.

Sada morate biti veoma umereni kada uzimate vitamine, posebno sa kalcijumom. U ovoj fazi će vam biti dovoljan kalcijum koji dolazi s mliječnim proizvodima. Činjenica je da s viškom kalcija kosti novorođenčeta postaju jače i istovremeno manje fleksibilne. A tokom porođaja to može dovesti do porođajnih povreda.

Među korisnim vitaminima sada će biti vitamin K (ima ga u prokulju, morskoj travi, orasi i zeleni čaj), vitamin C, vitamin E (u biljnim uljima). Neophodni su kako bi se izbjegao prijevremeni porođaj, krvarenje i, osim toga, potrebni su za pripremu pluća djeteta.

34. nedelja trudnoće: priprema za porođaj

Posjećujete ginekologa jednom sedmično. I već sam nabavila sve što je potrebno za porođaj, uključujući pelene, potkošulje, klizače, kape. Ako se vaša majka sjeća da su djeca u porodilištu nekada bila čvrsto povijana, sada je sve drugačije. Često se od prvog ili drugog dana djeca odmah oblače u bebine potkošulje.
Slobodno razjasnite sa doktorom šta ste pogrešno shvatili. Sada vam neće smetati samopouzdanje da ste sve dobro razmislili i uzeli u obzir. Bar ima još vremena za pripremu.
Bolje je prije rođenja djeteta razmisliti gdje će se nalaziti njegov krevet i sve što će vam u početku trebati.
Neće biti suvišno barem približno prikupiti stvari koje će vam trebati u pravo vrijeme na putu do porodilišta. U ovom slučaju i sami ćete se osjećati mirnije, a nećete osuđivati ​​svoju porodicu da u žurbi traži stvari koje su vam potrebne.

ultrazvuk:
Ako ste se ranije plašili moguća prezentacija placente, na sledećem ultrazvučnom pregledu možete videti da je takva dijagnoza uklonjena. Sada, ako dođe do krvarenja, razlog tome može biti samo abrupcija placente.

Beba u materici je budna i ne spava uvek u isto vreme kada i majka. Njegovi ritmovi mogu varirati. Proporcije bebinog tela su se malo promenile, on dobija na težini. Bebina glava je i dalje veća od njegovog tela. A kosti lobanje su još mekane.

Već sam trudna 34 nedelje. Beba je još malo porasla, a mami je sve teže. Sa svakom sedmicom se bliži dugo očekivani sastanak, vjerovatno ste se već odlučili za izbor porodilišta i doktora koji će roditi bebu. Ako planirate zajednički porođaj, saznajte treba li vašem tati bilo kakvo testiranje.

Želudac više ne dozvoljava mami da se kreće tako lako kao prije. Ali trenutno vam je potrebna dovoljna aktivnost, šetnje na svježem zraku - morate dobiti snagu prije predstojećeg porođaja, ojačati mišićni sistem. Ali u isto vrijeme nemojte se previše truditi, iskoristite priliku da čitate pozitivne knjige, slušate muziku, uživajte u promjenama u svojim osjećajima, pokretima bebe.

U 34. nedelji trudnoće beba teži oko 2200g, a visina oko 44 centimetra.

34 nedelje trudnoće - koliko meseci? Već je prošlo osam i po akušerskih mjeseci, a ostalo je jako malo! Mama svakako treba da kontroliše svoju težinu, u ovom trenutku je prihvatljivo povećanje od oko 11-12 kilograma. Kontrolišite sadržaj kalorija u prehrani, istovremeno osiguravajući maksimalan unos potrebnih komponenti, uključujući elemente u tragovima, vitamine.

Šta se dešava?

Trudnoća 34, 35 nedelja karakteriše konstantno poboljšanje svih organa i sistema. Beba nastavlja da dobija na težini, uglavnom sada zbog masnog tkiva. Njegov ten je već isti kao kod novorođenčeta. Koža postaje sve glatkija, broj lanugo - pahuljastih dlačica na bebinom tijelu može se već smanjiti. Ali dlake na glavi, naprotiv, postaju sve gušće. Nokti su već u potpunosti formirani. Sazrijevanje koštanog sistema se nastavlja, a bebi je sada potrebno dosta kalcijuma. Sve što je potrebno, beba će uzeti iz majčinog organizma, tako da morate voditi računa o unosu svih hranljivih materija.

Beba je već toliko narasla da porođaj u 34. nedelji trudnoće za njega nije opasan. Njegov respiratorni sistem u većini slučajeva može funkcionirati i bez posebne opreme, ali surfaktant se ipak mora konačno formirati u pravoj količini.

Obično do ovog perioda trudnoće dijete zauzima konačan položaj. Najfiziološki cefalična prezentacija- takav položaj bebe, u kojem se glava nalazi uz porođajni kanal, a ona će biti ta koja će se prva kretati duž porođajnog kanala. Kod vaginalnog porođaja ovaj položaj je najsigurniji za bebu i za majku.

Ako vam je dijagnosticirana u 34. sedmici trudnoće karlična prezentacija, to znači da se bebina guza ili noge sada nalaze iznad porođajnog kanala. Također je moguće samostalno promijeniti položaj, ponekad se provode posebne manipulacije kako bi se beba prevrnula. Da li je to neophodno, lekar utvrđuje nakon detaljnog pregleda.

Karakterizira se treći trimestar trudnoće aktivna faza formiranje kardiovaskularnog sistema. Sada je broj otkucaja srca bebe skoro dvostruko veći od pulsa odrasle osobe. Znajući u kom je položaju beba, majka lako može pričvrstiti stetoskop na stomak i čuti kako kuca srce.

Nervni sistem djeteta se priprema za samostalan život napolju majčinog organizma. Dolazi do postepenog formiranja režima spavanja i budnosti, a sada je aktivnost bebe u velikoj mjeri određena režimom majke. Ako pogledate video "34 nedelje trudnoće", možete videti kako beba reaguje na jako svetlo, zatvara oči, kako se smiruje kada čuje majčin glas.

Beba ima svoj metabolizam. Njegovo endokrini sistem već funkcionira samostalno, proizvodi se hormon rasta, hormoni štitnjače, gušterača, nadbubrežne žlijezde. Poboljšava rad digestivnog trakta. Beba guta amnionsku tekućinu, koja sadrži čestice maziva s površine njegovog tijela, a prolazeći kroz gastrointestinalni trakt, dolazne tvari formiraju prvu stolicu bebe - mekonij.

Beba ima formirane papile na jeziku i dobro razlikuje ukus. Njegov vid se takođe poboljšava. Vizuelni, slušni nadražaji utiču na aktivnost bebe, dobra muzika za trudnice, čitanje knjiga poboljšava formiranje moždane kore. A majke rado pjevaju pjesmice svojim bebama, maze ih po stomaku, recituju pjesme i samo pričaju.

Fotografija bebe, ultrazvuk

U nastavku ćete naći nekoliko primjera fotografija sa ultrazvuka u 34. tjednu trudnoće.

Povećani stomak zadaje mami mnogo neprijatnosti: podiže stomak, izaziva žgaravicu, stiska creva, izaziva probleme sa stolicom, vrši pritisak na bešike, i jednostavno pomiče centar gravitacije. To nije iznenađujuće, jer je sada volumen maternice postao 500 puta veći nego prije trudnoće, a težina se povećala deset puta! Dno materice se sada nalazi 34 cm iznad materice, 14 cm iznad pupka. A apsolutno sve buduće majke zadovoljne su mišlju da će se vrlo brzo maternica spustiti i da će postati mnogo lakše disati, žgaravica će se smanjiti.

Pokreti fetusa u 34. sedmici

Dijete u 34. tjednu trudnoće nastavlja aktivno rasti, sada zauzima gotovo cijeli prostor unutar maternice. To mu ne daje mogućnost da se u potpunosti kreće, ali beba se povremeno može uspraviti, dok majka osjeća kako se pete i glava odmaraju. Ove senzacije mogu biti čak i bolne, jer je beba već jako jaka. Beba već češće spava, njegovi pokreti su postali svrsishodni, a mnoge majke primjećuju olakšanje zbog smanjenja stalnih nemirnih pokreta.

Mom's Feelings

Majka sve češće osjeća da vuče stomak u 34. sedmici trudnoće. Takvi se osjećaji obično povezuju s Brexton-Geeks kontrakcijama, ili kontrakcijama treninga. Počinju u fundusu materice, a zatim se šire prema dolje. Trenažne kontrakcije pripremaju matericu za prave kontrakcije, ne dovode do otvaranja vrata, pa ako ovi osjećaji nisu praćeni bolom, nisu ritmični, ne treba da brinete.

Ovaj period je vrijeme kada mama sve više razmišlja o predstojećem porođaju. Ovo posebno važi za žene koje će to uraditi prvi put. Često su čak i snovi povezani s temom porođaja. Sada je izuzetno važan pozitivan psihološki stav, koji će osigurati povoljan tok porođaja. Ako želite čitati o porođaju, onda samo o fiziološkom, prirodnom, laganom. I još bolje - idite na časove u školu budućih roditelja - tamo će vam stručnjaci što kompetentnije i detaljnije reći kako će se sve odvijati, kakva je uloga tate tokom porođaja, koje tehnike disanja će vam trebati da olakšate porođaj, kako se pravilno ponašati.

Odvojite više vremena za ugodnu prenatalnu pripremu. Ukrasite dječiju sobu, odaberite miraz za svoju bebu. Apsolutno sve buduće majke jednoglasne su u mišljenju da su ovo najugodniji trenuci trudnoće.

Šta uzeti u obzir

• zaštitite se što je više moguće od stresnih situacija, nepotrebnih iritacija i objasnite potrebu za tim rođacima;
• obavezno pratite pokrete bebe - za dvanaest sati trebali biste se osjećati oko 10 aktivni pokreti;
• obratite dužnu pažnju na svoju prehranu: uobičajena fraza da sada trebate jesti za dvoje odnosi se na kvalitet hrane, ali nikako na količinu ili kalorije. Vrlo je važno spriječiti debljanje: normalna težina je važan faktor lak tok porođaja;
• obavezno provjerite da li imate otok: pritisnite prstom potkoljenicu u predjelu kosti i ako je nastala rupa, onda je otok. Edem vrlo često prati trudnoću, jer je opterećenje bubrega vrlo veliko. Umjereni edemi nisu opasni, ali njihova nagla pojava, koja se može manifestirati kao brzo debljanje, može biti simptom opasne komplikacije - preeklampsije, a to zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju;
• u ovom trenutku već je potrebno ne samo napraviti spisak stvari za bolnicu, već ga je poželjno i prikupiti.

Seks u 34. sedmici trudnoće

Ako trudnoća teče normalno, onda u ovom trenutku seksualne odnose sasvim prihvatljivo. Naravno, treba izbegavati nagle pokrete, ne morate pritiskati stomak. Sada su najpogodnije pozicije u kojima je supružnik iza. U kasnoj trudnoći, žene često doživljavaju nerazumne komplekse oko svoje figure, viška kilograma i grijanja. odnos poverenja sada umnogome zavisi od ponašanja supružnika. Neka vaša žena shvati da je neverovatno privlačna, pokušajte da budete inventivniji i sigurno neće biti problema sa intimnim odnosima tokom ovog perioda. Osim toga, hormonska pozadina žene doprinosi pogoršanju privlačnosti.

Alokacije u 34. sedmici

Prirodu iscjedka sada treba pažljivo pratiti. Ako ih nema u izobilju, lagane, to je norma, ali pojačana vodenast može biti znak curenja vode, u tom slučaju odmah se obratite ljekaru. Imuni sistem majke je sada donekle depresivan, pa se često javljaju infekcije genitalnog trakta koje se uvijek manifestuju promjenom intenziteta, konzistencije i boje iscjetka.

Bol u 34. sedmici trudnoće

Bolni osjećaji vrlo često prate treće tromjesečje trudnoće. Opterećenje kičme je vrlo veliko, a bol u lumbalnoj regiji primjećuju sve buduće majke. Dobar odmor ih može ublažiti, dobra masaza, redovna gimnastika usmjerena na jačanje mišića, kao i plivanje u bazenu.

Sve je više trening borbi. Međutim, takvi osjećaji ne bi trebali biti previše bolni. Bol u abdomenu i donjem dijelu leđa može biti znak prijevremenog porođaja, pa morate vrlo pažljivo slušati svoja osjećanja.

Mama se već dosta ugojila, a to utiče na opšte stanje, izaziva pojačan umor, kao i bolove u nogama. Sada je kategorički nemoguće nositi cipele s visokim potpeticama, optimalno - 1-2 centimetra. Udobne cipele značajno smanjuje opterećenje i sprječava bol u nogama. Da biste ublažili umor, bol u potkoljenicama, zamolite voljenu osobu da vam napravi masažu - ovo ne samo da uklanja bol, već je i toliko ugodno da ćete zajamčeno poboljšati raspoloženje i opustiti se.

Obavezno istraživanje. Analize

Sada su sve češće posete ginekologu. Obično se u 34. sedmici ženama propisuju standardne studije (i), a ako još niste uradili treću ultrazvučnu skrining studiju, onda će vam je svakako prepisati. Ultrazvuk u 34. tjednu trudnoće omogućava vam da procijenite veličinu fetusa, njihovu usklađenost s gestacijskom dobi, da predložite veličine u vrijeme porođaja, što je u nekim slučajevima važno za taktiku porođaja. Ultrazvuk također omogućava procjenu stanja posteljice, dijagnosticiranje oligohidramnija u 34. tjednu trudnoće, utvrđivanje stanja grlića maternice, a također i precizno otkrivanje lokacije bebe.

Koristan video

Pitanja - odgovori

Trudna sam 34 nedelje sa blizancima, stomak mi je toliko veliki da je postalo jako teško hodati. Da li je to normalno ili sam dobio previše?

Trudnoća s blizancima je uvijek praćena većim opterećenjem: postoje dvije bebe, i uprkos činjenici da svaka sada ima manje težine od fetusa u jednoj trudnoći u ovoj gestacijskoj dobi, njihova ukupna težina je mnogo veća, pa ne čudi što stomak je veliki. To je sasvim normalno. Visoka aktivnost vam se sada čini nevjerovatnom, ali ipak morate pokušati više da se krećete. Ne biste se trebali previše opterećivati ​​kućnim poslovima, pokušajte ih što više prebaciti na rodbinu, ali hodanje ulicom, lagane vježbe potrebne su za održavanje tonusa mišića - to je važno za normalan tok porođaja.

Trudna sam 34 nedelje i povremeno me boli stomak. Sa čime se to može povezati?

Ovo može biti zbog Brexton-Geeks kontrakcija - kontrakcija treninga. Sada se maternica aktivno priprema za predstojeće rođenje, a takvi se osjećaji češće javljaju, jači su. Obično su nepravilni. Ako je bol u abdomenu jak, potrebno je da se obratite lekaru.

U poslednje vreme često osećam kako beba štuca u 34. nedelji trudnoće! Ovo je u redu? Negde sam pročitao da je štucanje znak hipoksije. je li tako?

Štucanje bebe, koje majka oseća kao ritmičke trzaje nekoliko minuta, sasvim je normalno. Beba sada guta amnionsku tečnost u velikim količinama, a vagusni nerv može biti iritiran. Štucanje nije simptom fetalne hipoksije. Ali primjetno smanjenje aktivnosti, smanjenje broja pokreta ili, obrnuto, naglo povećanje djetetove aktivnosti može ukazivati ​​na probleme i zahtijeva posjet liječniku kako bi se otkrio uzrok ovog stanja.

U ovom trenutku žena počinje da brine o veličini svog abdomena i stanju tela. Njene grudi se pune i pripremaju za buduće hranjenje djeteta. Tijelo se priprema za porođaj i potrebna mu je posebna pažnja.
34 sedmice - period koji najavljuje blisko oslobađanje fetusa. By lunarni kalendar ovaj period se smatra devetim mjesecom. A u akušerstvu pada na drugu polovinu 8. mjeseca.

U ovoj fazi, rast fetusa je oko 40 cm, a težina dostiže 2100 g. Do kraja ovog perioda, djetetova pluća sazrevaju i ispravljaju se, proizvode surfaktant koji omogućava fetusu da diše. Ako se porođaj dogodi prije vremena, tada će dijete ipak morati staviti inkubator, jer količina potkožne masti nije dovoljna za prvi udah. Ova situacija povlači rizik od invaliditeta.

Dijete u ovoj fazi ima sljedeće simptome:

• Masno tkivo djeteta dostiže 7%;
• Epitel poprima svijetlocrvenu boju;
• Linija dlake na bebinom telu nestaje;
• Sirova sluz je i dalje prisutna na koži fetusa;
• Tijelo je potpuno funkcionalno. Javlja se rad srca, probavni trakt, pluća, funkcionira mišićno-koštani sistem;
• ušne školjke male su veličine, ali već počinju da se razbijaju;
• Testisi idu u područje prepona;
• Lanugo nestaje;
• Koža djeteta ima povećanu osjetljivost;
• Linija dlake na lobanji fetusa postaje deblja.

U poslednjim fazama trudnoće, fetusu je potrebna dovoljna količina kalcijuma za jačanje koštanog sistema. Punkcija fetalne bešike omogućava vam da odredite spremnost pluća za disanje.

Stanje majke

Žena je podložna čestim kontrakcijama i bolovima. Rastu eksponencijalno. Bol uzrokovana kontrakcijama. Podizanje vrata čini bol intenzivnijim.

Važno je konsultovati se sa ginekologom o ublažavanju bolova. Majkama je potreban sklad i pravilnu ishranu u ovom periodu.

Osjećati

Pokreti fetusa se usporavaju jer kako beba raste, nema dovoljno trbušne duplje. Broj pokreta ostaje isti. Treba ih prebrojati. Norma je 20 pokreta dnevno.

Bebin tremor u ovom trenutku postaje intenzivniji i neprijatniji za majku. Oštri drhtavi ukazuju na bebin strah, kao reakciju na glasan zvuk ili jako svjetlo. Ne biste trebali ulaziti u alarmantno okruženje, jer bebin strah može natjerati da zauzme pogrešan položaj, zbog čega će biti neophodan carski rez.
U ovom trenutku, kod trudnica se može pojaviti vodenica. Njegovi znaci su oticanje udova i trbušnog zida. Mnogi ljudi imaju strah od porođaja zbog velikog stomaka.

Visina materice je 35 cm.Pomaknuti organi ograničavaju pokretljivost dijafragme, što uzrokuje osjećaj gušenja. Noću majku mogu uznemiriti probavne smetnje, a udovi su skloni grčevima.
U ovoj fazi majka dobije i do 10 kilograma viška. Ovo se smatra normalno. Ako težina nastavi rasti, onda trudnica treba da ide na dijetu i smanji unos masti i ugljikohidrata.
Kasnije se može razviti toksikoza. U njegovu korist svedoči povećan pritisak od 6 mm ritmova umetnosti. Važno je obratiti se ginekologu, jer toksikoza predstavlja prijetnju životu majke i djeteta.

Video - 34 nedelje trudnoće: šta se dešava sa fetusom i šta žena oseća, umor, carski rez

Alokacije

Ženski iscjedak bi trebao biti svijetle boje sa kiselkastim mirisom.

• Iscjedak s ljuspicama, gnojem, žutom ili sivkastom sluzi ukazuje na infekciju koja može negativno utjecati na dijete.
• Crvene, smeđe mrlje ukazuju na ljuštenje posteljice.
• Ništa manje opasno tečno vodeno iscjedak. Govore o povlačenju vode i znak su prijevremenog porođaja.

Bol

Tokom ovog perioda javljaju se vučni bolovi u trupu. Njihov uzrok je rast materice. Tijelo proizvodi hormonsko oslobađanje koje omekšava tkivo tetiva, što olakšava fetusu da izađe.
Također, bol u trbuhu i donjem dijelu leđa može biti znak prijevremenog porođaja. Pogotovo ako ih prati obilan vodenasti iscjedak. Dodatni simptom su bolne, redovne kontrakcije materice – trenažne kontrakcije. U slučaju pojave ovakvih simptoma, odmah se obratite ljekaru.

Nesanica

Na poslednji datumižena može iskusiti nesanicu i nemir u snu. Sljedeći koraci će vam pomoći da se nosite s ovim:
Potrebno je promeniti položaj tokom spavanja, prevrnuti se na bok ili na leđa;
Promijeni jastuk. Najvjerovatnije je previsok ili nizak za spavanje i uzrokuje nelagodu i otežano disanje;
Ne biste trebali jesti puno hrane prije spavanja. Pun želudac aktivno obrađuje ulazne supstance, uzrokujući neugodnosti majci i bebi.
Tokom trudnoće preporučuje se posjećivanje bazena i bavljenje lakim sportovima. Voda ublažava osjećaj težine, rasterećuje mišiće i ligamente. Fitball jača mišiće leđa, a hodanje na svježem zraku puni tijelo snagom i energijom.

ultrazvuk

Obično do tog vremena sve što je potrebno ultrazvučni pregledi već prošlo. Ali mogu biti potrebni dodatni testovi kako bi se isključio razvoj hipoksije i procijenilo opće stanje fetusa.
Ultrazvukom u kasnijim fazama trudnoće utvrđuje se stanje posteljice, nedostatak ili višak vode, opasnost od zaplitanja bebine glavice pupčanom vrpcom. Važan je položaj fetusa u materici. Beba treba da legne glavom dole u stomak prema vagini. Ako je situacija nepovoljna, tada će biti potreban carski rez.

Tokom ultrazvučne analize procjenjuju se sljedeće:

Rad srčanog mišića fetusa;
Veličina pupčane vrpce;
Veza posteljice sa zidovima abdomena;
stanje vrata;
Provodi se pregled dodataka na prisustvo odstupanja itd.;
Karakteristike placente;
Analizira se vaskularna mreža pupčane vrpce.

Prema rezultatima ultrazvuka procjenjuje se veličina fetusa i sposobnost žene da ga prođe kroz kukove.

Beba u 29. nedelji trudnoće Ultrazvuk u 34. nedelji trudnoće

Po završetku zahvata, lekar izdaje dokument sa sledećim skraćenicama:

• Okcipitalno-frontalna mjerenja - LZR;
• Prečnik fetusa - DPR;
• rashladno sredstvo - zapremina trbušne šupljine;
• PC - veličina srčanog mišića;
• KOV - prisustvo puno - ili oligohidramniona.
• Amnionski indeks - AI.

Kada je prisutna inhibicija razvoja fetusa, na izvještaj se stavlja IUGR koji utvrđuje prirodu kršenja. Određuje ih ljekar u 1. trimestru.
Asimetrične anomalije se određuju ako fetus ne odgovara volumenu njegovih organa. Ako liječnik posumnja na IUGR, tada propisuje testove i ultrazvuk na kraju 14 dana, što pomaže da se utvrdi ozbiljnost situacije.

Oblik trbuha

U posljednjem periodu stomak dobiva impresivnu veličinu, teško ga je sakriti ispod odjeće. Njegov oblik postaje šiljast. Ženi je teško da se kreće, njeni pokreti dobijaju glatki, oprezni, vatirani karakter.

Nemojte se plašiti velikih stomaka. Kosti djeteta ostaju meke i elastične kada pravilnu ishranu. Lako će proći kroz kosti široke karlice. Potrebu za carskim rezom utvrđuje direktno liječnik na osnovu pokazatelja testova i ultrazvuka porođaja.

Kao prevenciju strija u kasnijim fazama, treba ga nanijeti na kožu trbuha. specijalne kreme za trudnice. Pod težinom fetusa, stomak se može jako spustiti, što uzrokuje neugodnosti. buduca majka. U takvoj situaciji liječnici savjetuju nošenje potpornog zavoja. Ne samo da će popraviti položaj trbuha, već će i spriječiti nastanak strija.

Dobra je praksa kupiti posebnu, široku odjeću za trudnice. Sundresses, haljine, kombinezoni ne ograničavaju kretanje i skrivaju veličinu trbuha i prisutnost zavoja.

Tkanine odjeće i donjeg rublja trebaju biti prirodne, pamučne, kako ne bi izazvale pretjerano znojenje ili drozd.

Spuštanje stomaka se smatra normalnim 2 nedelje pre porođaja, povremeno se može desiti tokom kontrakcija ili u prvoj polovini porođaja.

dijeta

Fetus u ovoj fazi trudnoće još uvijek prima hranu na račun majčinog tijela, primajući iz njega sve što je potrebno za vlastiti razvoj. Stoga, da bi se popunile tjelesne rezerve, ishrana žene mora nužno biti zasićena svim korisnih vitamina i mikronutrijenti.
Ishrana u ovom trenutku treba da bude umerena. Veliki stomak otežava ženi kretanje, pa je potrebno smanjiti kalorijski sadržaj hrane. Natečenost ekstremiteta zahtijeva uzimanje u obzir količine potrošene tekućine i izlučenog urina. U slučaju edema, žena mora biti uvedena u prehranu dani posta, koji se sastoji od prijema jedne vrste povrća, mliječnih proizvoda ili voća (jabuke, svježi sir, šargarepa).

Sol treba konzumirati u količini do 4 g dnevno. Bolje je zamijeniti uobičajeno kuhinjska so na soli sa niskim procentom natrijum hlorida. Preporučuje se dodavanje mirisnih, a ne ljutih začina u hranu za poboljšanje ukusa.
U tom periodu glavno jelo trudnice trebaju biti kuhani proizvodi od mesa ili ribe. Idealna jela su supe:

• Povrće;
• Pileća supa;
• Mliječni bujon.

• Kukuruz;
• Heljda.

Bolje je odbiti griz i pirinčanu kašu.
Važan dobavljač proteina su mliječni proizvodi:

• Kefir;
• Ryazhenka;
• Kajmak;
• Jogurt.

Pospješuju probavu i uklanjaju toksine iz tijela. Nemojte ih koristiti noću zbog opasnosti od žgaravice.
Kuvana cvekla, sušeno voće sprečava zatvor, a mineralna voda, kuvana jaja i mleko imaju alkalizirajuća svojstva i smanjuju količinu kiseline u želudačnom soku.
Nepoželjno je unositi veliku količinu vitamina D, jer jača kosti fetusa, što otežava rađanje. Da biste spriječili gubitak krvi i anomiju, trebali biste koristiti proizvode koji sadrže vitamine K, C, E, željezo.

Pripremni proces

U ovoj fazi je neophodno nastaviti sa konsultacijom sa lekarom. Često unose podatke koristeći skraćenice. Njihovo dekodiranje treba razjasniti.

Ultrazvukom u 34. sedmici moguće je saznati spol bebe. Fetus negativno percipira preglede. Mnoga djeca se kriju od njih skrivajući svoje genitalije, pa su nepreciznosti u utvrđivanju spola prihvatljive.
Bolje je unaprijed pripremiti potrebne stvari za porođaj, jer mogu doći u najneočekivanijem trenutku. Mnoge žene tokom porođaja dožive akutni napad žeđi i gladi, pa je bolje pripremiti kolačiće i flašu vode.

Ženski stil života

Tokom porođaja će biti uključene mnoge mišićne grupe. Preporučuje se da ih trenirate tokom trudnoće kroz sljedeće vježbe:

• Kegelove vježbe će ojačati karlicu i olakšati protok tekućine kroz urogenitalne kanale. Osim toga, takav skup vježbi sprječava razvoj hemoroida;
• Zavoj zdjelice pomoći će održavanju elastičnosti mišića koji će biti uključeni u porođaj;
• Joga poza će pomoći u istezanju i jačanju mišića leđa i kukova, učiniti zglobove fleksibilnima i poboljšati cirkulaciju krvi u donjem dijelu trupa. Za ovu vježbu trebate sjesti na pod, ispraviti leđa, saviti koljena i, dodirujući stopala, povući pete prema preponama. Pokušajte spustiti koljena dok ne dodirnu pod.

U posljednjim fazama važno je slijediti ove preporuke:

• Održavajte pozitivan emocionalni stav. Dijete je osjetljivo na majčino raspoloženje i otkucaje srca;
• Potrebno je zaštititi se od stresa i napadaja razdražljivosti;
• Broj pokreta djeteta mora biti zabilježen. Ne smije ih biti ni manje ni više od deset u 12 sati;
• Važno je kontrolirati svoju težinu i pridržavati se pravilne prehrane;
• Edem treba spriječiti smanjenjem unosa tekućine;
• Da biste izbjegli spolno prenosive bolesti, bolje je ne imati seks u posljednjim fazama;
• Bolje je unaprijed napraviti spisak stvari koje su potrebne tokom porođaja.

Bolje je popuniti test koji utvrđuje zdravlje bebe. Uzima u obzir sljedeće pokazatelje:

• Breath;
• Saobraćaj;
• Opće raspoloženje;
• Zapremine vode;
• Otkucaj srca.
• Zdravlje se dokumentuje na skali od 2 boda. Rezultat 2 označava dobar pokazatelj, 1 označava normalan razvoj, a 0 označava abnormalnost.

Zaključak

Zdravlju majke i djeteta potrebno je pristupiti s posebnom pažnjom. Važno je pridržavati se dijete, na vrijeme uklanjati višak vode iz tijela kako ne bi došlo do oticanja, izvoditi jednostavne vježbe za zagrijavanje mišića i zglobova, dovoljno spavati, biti raspoloženi, pratiti opće zdravlje žene i bebe.

U 34. sedmici fetalna tjelesna težina iznosi 2235 plus-minus 263 g, a u prosjeku se kreće oko 2200 g, najčešće je 44 - 45 cm.

Na ovog perioda beba konačno formira pojedinačne crte lica koje će biti svojstvene samo njemu i koje će ga razlikovati čak i od njegove braće i sestara, unatoč općoj sličnosti njihovog tipa. Ušne školjke se ispravljaju, povećavaju se u veličini, iako su u ovom trenutku još uvijek vrlo male.

Nastavlja se akumulacija masnog tkiva koje će biti uključeno u održavanje konstantna temperatura telo bebe nakon porođaja. Masno tkivo je prisutno po cijelom tijelu, čak i na obrazima, dajući bebinim obrazima karakterističan okrugli izgled. Osim toga, kosti rastu i očvršćavaju, a mišići se jačaju stalnim treninzima (guranjem, nogama i drugim pokretima).

Lanugo (vellus kosa) nestaje sa bebine kože i sloj lubrikanta nalik siru postaje tanji. Sama koža je u 34. nedelji zaglađena, nestaju bore, a boja postaje blijedoružičasta. Osim toga, počevši od 34. sedmice, cijela površina tijela fetusa postaje osjetljiva. Sada beba osjeća dodir sa bilo kojim dijelom svoje kože.

Kosa na glavi se zgusne i poprima genetski zadatu boju.

Testisi se potpuno spuštaju u skrotum.

Sinteza surfaktanta u plućima se nastavlja. Držaće alveole otvorene, sprečavajući ih da se kolabiraju tokom udisaja i izdisaja.

Dijete je osjetljivo na sve senzacije koje doživi majka. Dakle, naučnici su zabilježili da se tokom orgazma kod majke u fetusu u 34. sedmici mijenja rad srca. Odnosno, beba u bukvalnom smislu te riječi zajedno sa majkom doživljava ugodan trenutak.

Dijete se već aktivno priprema za vanmaterni život. Često siše palac, trenirajući svoje mišiće za predstojeće sisanje majčine dojke ili bradavice na bočici formule. Također, fetus stalno guta amnionsku tekućinu, koja se probavlja u želucu i crijevima, što omogućava trening i otklanjanje grešaka u radu svih organa probavnog trakta. Od probavljenih šećera, deskvamiranih ćelija crijevne sluznice i žuči nastaje mekonij - izvorni izmet. Gutanje amnionske tečnosti takođe obezbeđuje trening za bubrege - oni izlučuju do 500 ml mokraće dnevno. Ovaj urin se oslobađa u amnionsku tečnost, ali beba ne pati od ovakvog stanja, jer se vode potpuno obnavljaju svaka dva sata. Odnosno, beba nije prisiljena da bude u sopstvenom urinu.

U većini slučajeva, u 34. sedmici, beba je već zauzela svoj konačni položaj u materici, u kojoj će ostati do porođaja. Ali u nekim slučajevima položaj fetusa u maternici u 34. sedmici nije konačan - još uvijek se može prevrnuti, beba ima 6 do 8 sedmica za to.

U idealnom slučaju, fetus bi trebao zauzeti položaj naopačke duž dužine materice. U ovom slučaju, beba će se roditi optimalno - glavom naprijed. Ako se fetus nalazi duž dužine materice, ali niz guzicu, tada će se roditi noge naprijed. Ovaj položaj je također normalan, ali nije idealan, jer ako se beba ne prevrne, onda će se morati roditi s nogama naprijed, a ova verzija porođaja je teža i opasnija nego glavom.

Osim toga, ponekad se beba nalazi preko maternice ili koso. U ovom slučaju, prije porođaja, mora se obavezno okrenuti naopačke ili guzice. Ako do samog rođenja fetus nastavi da zauzima poprečni ili kosi položaj, tada će lekari biti primorani da urade carski rez (iz takvog aranžmana beba neće moći da se rodi sama).

Pokreti fetusa

Beba zauzima sav slobodan prostor materice, pa su mu pokreti u 34. nedelji ograničeni. U osnovi, oni su u prirodi guranja, bockanja, pucketanja, perturbacija i zaustavljanja raznim dijelovima tijela uz zidove materice. Dijete se više ne prevrće i ne može se slobodno kretati zbog ograničenog slobodnog prostora.

Njegovi guranje i pokreti su postali snažni i dobro osjetili majka, ali su u isto vrijeme glatkiji, precizniji i sporiji nego što su bili prije. Zbog činjenice da su bebini mišići ojačali, majka dobro osjeća njegove pokrete. Ponekad pokreti fetusa donose bol i nelagodu kada se na silu odmara ili gura razne organe. Najčešće žena osjeća bol i nelagodu u predjelu rebara, želuca, jetre i crijeva, jer upravo u tim dijelovima tijela beba najviše udara. Osim toga, dijete se povremeno može prisloniti na prednji zid materice raznim dijelovima tijela koji su utisnuti na abdomen, a tada majka i ostali mogu vidjeti otisak noge, drške, zadnjice ili glave.

Međutim, uz mirne, odmjerene pokrete, beba i dalje može činiti nagle pokrete koji majci donose bol i tešku nelagodu. Ovakvi nagli pokreti obično su odgovor na bilo kakve iritacije koje dolaze izvana, jer beba već savršeno vidi, čuje, miriše i osjeća stanje majke. Shodno tome, oštra aktivna drhtavica bebe obično je posljedica utjecaja nekog vanjskog iritirajući faktor npr. prejako svjetlo, smrad, glasni zvuci, kao i strah, stres, uzbuđenje ili druge jake emocije koje doživljava žena.

Ponekad se beba počinje aktivno i naglo kretati bez vidljivih znakova spoljni uzrok U pravilu je to zbog hipoksije (nedostatak kisika). Fetus, čineći aktivne pokrete, pokušava povećati količinu krvi koja teče u organe u jedinici vremena i na taj način eliminirati hipoksiju. U tom slučaju morate raditi vježbe disanja ili samo disati svježi zrak 10 - 15 minuta.

Osim toga, fetus se gotovo uvijek počinje aktivno kretati nakon što majka jede. To je zato što se nakon jela koncentracija glukoze u krvi povećava, a beba je koristi za svoje igre.

Naravno, intenzitet pokreta i jačina udara nisu isti tokom dana. U nekim se periodima beba kreće slabo i malo, dok se u drugim, naprotiv, kreće aktivno. Heterogenost intenziteta pokreta objašnjava se jednostavno - beba ima režim spavanja i budnosti. Shodno tome, dok spava malo se kreće, a kada je budan kreće se više.

Mnoge generacije žena primijetile su da se dijete intenzivnije kreće kada se buduća majka odmara - leži ili mirno sjedi. A kada se žena kreće, hoda, naizmjenično ustaje ili sjeda - beba se, naprotiv, kreće malo i slabo. Ova karakteristika je zbog jednostavnog faktora: kada se žena kreće, njen stomak se ljulja, što stvara efekat bolesti kretanja za bebu. Dakle, dok je majka aktivna, odnosno kreće se, hoda, radi neke poslove, fetus spava i malo se kreće. A kada se žena odmara, efekat bolesti kretanja nestaje, beba se budi i počinje aktivno da se kreće i igra.

Pored uobičajenih pokreta opisanih gore, žene mogu osjetiti ritmične drhtavice u abdomenu koje se javljaju s vremena na vrijeme. Takve drhtavice izazivaju štucanje u fetusu. Ne treba ih se bojati, jer štucanje nije opasno i brzo prolazi.

Žena treba da osjeća pokrete fetusa svaki dan. Ne vrijedi posebno brojati njihov broj po satu, jer se beba ne kreće na isti način u različitim satima iz gore opisanih razloga. Ali možete brojati pokrete tokom dana - u prosjeku bi ih trebalo biti najmanje 10 na 12 sati.

Ako nema pokreta u roku od 12 sati, onda morate hitno biti hospitalizirani u porodilištu.

Ultrazvuk i testovi

34. sedmica je posljednjih sedam dana za skrining u trećem tromjesečju. Treći skrining se sprovodi u trajanju od 32 - 34 nedelje, a predstavlja sveobuhvatan pregled u cilju utvrđivanja malformacija kod bebe, procene da li fetus normalno raste, kao i utvrđivanja stanja žene i njene spremnosti. tijelo za porođaj.

Treći skrining uključuje sljedeće preglede:

• Kardiotokografija (CTG);
• Biohemijski skrining.

Istovremeno, od četiri studije, samo ultrazvuk je obavezan u trećem skriningu, a sve ostale su samo dodatne.

Zvanična preporuka da se doplerografija i CTG rade samo prema indikacijama se u većini slučajeva zanemaruju. Lekari skoro svim ženama prepisuju ove metode pregleda samo da bi se još jednom uverili da je sa fetusom sve u redu, da trudnoća teče normalno i da nema komplikacija. Tako se u većini konsultacija u zemljama ZND, u sklopu trećeg skrininga, žene podvrgavaju ultrazvuku, doplerografiji i CTG-u. Ali biohemijski skrining propisuje se samo u slučajevima kada su rezultati drugog skrininga bili loši i nakon njih nije vršena dodatna invazivna dijagnostika (amniocenteza sa genetskim mapiranjem).

Najvažnija studija trećeg skrininga je ultrazvuk. Ultrazvukom se procjenjuje stanje i razvoj bebe i spremnost majčinog organizma za porođaj. Također otkriva malformacije koje se ne mogu dijagnosticirati na više ranih datuma trudnoća (opstrukcija crijeva i mokraćnih organa, srčane mane).

Prilikom ultrazvuka posebno se pažljivo proučavaju srce, krvni sudovi, bubrezi, mjehur, ureteri, uretra, bronhi, pluća, mozak, Galenova vena u šupljini lubanje, nasolabijalni trokut, orbite, čeljusti na usklađenost s normom. Pored toga, lekar meri obim glave, prsa, stomak, dužina ruku, potkoljenica i bedara. Na osnovu toga se donosi zaključak o stanju i usklađenosti razvoja bebe s normom.

Odvojeno, tokom ultrazvuka, lekar procenjuje posteljicu (debljina, struktura, stepen zrelosti, prezentacija itd.), stanje grlića materice i zidova materice, održivost postojećeg ožiljka na materici (ako postoji operacije na organu u prošlosti), kvalitet i količinu plodove vode, pupčane vrpce, procjenjuje da li je došlo do preplitanja bebinog vrata sa pupčanom vrpcom i dr. utvrđuje se fetus u materici.

Položaj može biti kosi, poprečni i uzdužni. Ispravnim se smatra samo uzdužni položaj, u kojem se fetus nalazi okomito, sa glavom/gužnjom naslonjenom na malu karlicu, a drugim krajem tijela naslonjenim na dno maternice (uz dijafragmu). Poprečni položaj fetusa karakteriše činjenica da se beba nalazi horizontalno, naslonjena glavom na jednu stranu, a guzicom na drugu. Kod kosog položaja, slika je gotovo ista kao i kod poprečnog, s malom razlikom: fetus se ne nalazi strogo vodoravno, već dijagonalno. kosi i poprečni položaj fetus je abnormalan, a ako beba ne zauzme uzdužni položaj prije rođenja, onda će žena imati carski rez.

Prezentacija se ocjenjuje samo uzdužnim položajem fetusa, jer se podrazumijeva koji dio fetalnog tijela se nalazi u maloj karlici (na dnu materice). Ako se na dnu materice nalazi glavica (beba sjedi glavom prema dolje), tada se prezentacija naziva prezentacija glave. Ako beba sjedi s podignutom glavom, a dupe mu je u maloj karlici, tada se prezentacija naziva glutealna.

Nakon što je ultrazvuk završen, doktor piše detaljan zaključak, koji odražava sve procijenjene parametre. Na samom kraju zaključka, doktor ukazuje da li je fetus zdrav, da li je njegov razvoj normalan, da li su utvrđeni defekti, da li postoje komplikacije trudnoće (npr. rano starenje posteljice, upletanje pupčane vrpce u fetus vrat, znaci feto-placentalne insuficijencije).

Druga najvažnija studija je kardiotokografija, koja omogućava dijagnosticiranje gladovanje kiseonikom kod fetusa na osnovu učestalosti otkucaja njegovog srca u mirovanju i tokom pokreta.

Doplerografija se i dalje češće radi prema indikacijama. Omogućava vam da identifikujete patologije kod fetusa i majke uzrokovane poremećajima cirkulacije, kao što su hipoksija, feto-placentalna insuficijencija, nedostatak ishrane u fetusu itd.

Žene bi to trebale znati u normalnom toku CTG trudnoće i doplerografija se možda neće raditi, ali ako postoje sumnje ili prisutnost određenih patologija, ove studije se izvode bez greške. CTG i doplerografija indicirani su za izvođenje u sljedećim slučajevima:

• Sumnja na preplitanje vrata fetusa sa pupčanom vrpcom;
• Prečesti ili rijetki otkucaji srca fetusa;
• Kosi ili poprečni položaj fetusa u maternici;
• Sumnja na malformacije srca ili centralnog nervnog sistema kod fetusa;
• Sumnja ili već utvrđena patologija posteljice (rano starenje, mala debljina, placenta previa);
• Jedna umbilikalna arterija, a ne dvije;
• Oligohidramnij ili polihidramnij;
• Preeklampsija (koja se manifestuje edemom, visokim krvnim pritiskom i proteinima u urinu);
• Fetalno zaostajanje u rastu prema fetometrijskim podacima;
• Dijabetes melitus ili hipertenzija u trudnice;
• Rh-konflikt kod žena sa negativnim Rh faktorom u krvi, identificiran na osnovu titra antitijela.

Konačno, najređa od svih studija trećeg ekrana je biohemijski skrining. Izvodi se samo ako se drugi skrining pokazao lošim, a nakon njega nisu invazivna dijagnostika(amniocenteza sa genetskim mapiranjem). Biohemijski skrining, kao i druge studije, dizajniran je za otkrivanje malformacija u fetusu. Ova studija je određivanje koncentracije u krvi četiri supstance - PAPP-A (protein koji je povezan sa trudnoćom u plazmi -A), hCG (horionski gonadotropin), NE (nekonjugovani estriol) i PL (placentalni laktogen).

Dobivši loš rezultat biohemijskog skrininga, nema potrebe za uznemiravanjem, jer to ne znači da fetus ima malformacije, već samo da je rizik od takvih malformacija visok. Zato se rezultati biohemijskog skrininga uvek analiziraju isključivo u kombinaciji sa ultrazvučnim podacima. I tek nakon analize i ultrazvučnih i biohemijskih indikatora skrininga, donosi se konačni zaključak o prisutnosti malformacija. Dakle, biohemijski skrining bez ultrazvuka jednostavno nije informativan i beskorisan.

Ultrazvuk, doplerografija, CTG i biohemijski skrining ne moraju da se rade istog dana, mogu se na vreme razdvojiti. Osim toga, možete odabrati bilo koje datume za ultrazvuk, dopler i CTG, jer ove studije nisu povezane jedna s drugom. Ali datum darivanja krvi za biohemijski skrining treba izabrati, fokusirajući se na ultrazvuk: biohemijski skrining se daje u roku od 2 do 3 dana nakon ultrazvuka.

Što se tiče testova, u 34. nedelji sve žene rutinski moraju da urade opštu analizu krvi i opštu analizu urina. Žene sa negativan Rh faktor krv kojoj nije ubrizgan anti-D imunoglobulin u 28-30 sedmici, potrebno je proći i test na prisustvo antitela na Rh faktor i proteine ​​AB0 sistema (test na antitela).

Analiza urina je izuzetno važna za prepoznavanje rizika od preeklampsije i dijagnosticiranja preeklampsije. Rizik od preeklampsije se smatra visokim ako je protein prisutan u urinu, u tom slučaju preventivni tretman, koji se sastoji u uzimanju kalcijuma (1 g dnevno do 40. nedelje) i Aspirina (75-125 mg dnevno do 36. nedelje). Ako se prisustvo proteina u urinu kombinuje sa edemom, visokim krvnim pritiskom i zamagljenim vidom poput muva, onda je žena razvila preeklampsiju, koju treba lečiti u porodilištu.

Također opšta analiza urin vam omogućava da prepoznate bolesti mokraćnih organa, čiji su znakovi prisutnost leukocita, eritrocita, cilindara, sluzi, bakterija i epitelnih stanica u sedimentu mokraće.

Kompletna krvna slika omogućava vam da identificirate još jednu komplikaciju trudnoće - anemiju.

Rutinski se drugi testovi ne daju u 34. sedmici. Ali ako žena nije uradila testove i pregledala se u pogrešno vreme, sasvim je moguće da će joj lekar prepisati biohemijski test krvi i koagulogram u 34. nedelji, što je u principu trebalo da se uradi u 32. nedelja gestacije.

Biohemijski test krvi uključuje određivanje koncentracije glukoze, ukupni proteini, proteinske frakcije, bilirubin, urea, kreatinin, holesterol, trigliceridi, kao i aktivnost ASAT, ALT i alkalne fosfataze. Koagulogram je potreban za procjenu rada sistema zgrušavanja krvi, a uključuje određivanje sljedećih parametara: procjenu aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (APTT), protrombinskog indeksa (PTI), međunarodnog normaliziranog omjera (INR), trombinskog vremena (TV), kao i brojanje trombocita i određivanje koncentracije fibrinogena. Koagulogram i biohemijski test krvi mogu uključivati ​​i druge dodatne parametre koje propisuje liječnik, a koji su neophodni za sveobuhvatnu procjenu zdravstvenog stanja žene.

Biohemijski test krvi je neophodan za sve žene kako bi se procijenilo stanje i funkcioniranje raznih unutrašnje organe. Koagulogram se radi kako bi se procijenio rizik od krvarenja, tromboze i identificirali drugi razne patologije krvi i sudova. Ako su parametri koagulograma ili biohemijskog testa krvi izvan normalnih granica, liječnik propisuje dodatne preglede radi preciznije dijagnosticiranja sumnjivih poremećaja i bolesti.

U 34. sedmici ne morate raditi nikakve druge pretrage, osim ako vam ih nije prepisao ljekar.

Posjeta akušeru-ginekologu

U 34. sedmici potrebno je planirano posjetiti akušera-ginekologa koji vodi trudnoću. Potrebno je da sa sobom ponesete zamjensku karticu i rezultate svih testova i pregleda koji su urađeni, a koje ginekolog još nije vidio, na pregled kod ljekara.

Doktor započinje termin anketom, tokom koje postavlja pitanja poput sljedećeg:

• Da li postoje simptomi i tegobe koje muče ženu, koliko se često javljaju, šta ih izaziva, kako se mogu zaustaviti?
• Koliko često žena oseti pokrete fetusa kada je poslednji put osetila pokrete bebe?
• Da li je bilo krvavog iscjetka iz vagine?
• Da li je bilo promjena u prirodi iscjetka, da li se pojavilo nešto neobično, da li je postojao iscjedak koji je izazivao nelagodu, bol, svrab ili peckanje?
• Kakva je priroda vaginalnog iscjetka (doktora zanima boja, miris, količina, konzistencija)?
• Ima li iscjedka iz vagine veliki broj mutna žućkasta voda slatkastog ukusa i mirisa (slatkoća se određuje po tome što koža postaje ljepljiva)?
• Postoji li osjećaj periodične vlage u međunožju ili mokrim gaćicama?
• Postoje li česte i uporne glavobolje?
• Postoje li oštećenja vida kao što su mušice, fleke, bljeskovi, prozirne spirale pred očima?
• Postoji li crvenilo, otok, peckanje ili svrab u području genitalija?
• Ima li bolova ili peckanja prilikom mokrenja i bolova u leđima?
• Kako boli stomak, kakva je priroda bolova, kada se javljaju, koliko traju, od čega prolaze itd.?
• Ima li iznenadnih jakih otoka ruku i lica?

Nakon obavljenog intervjua, doktor ili babica vaga ženu, mjeri arterijski pritisak na obje ruke i izračunajte povećanje težine.

Nakon toga, doktor prelazi na opšti pregled. Dojka se pregleda i ocjenjuje njeno stanje, spremnost za dojenje, otkrivaju se pečati ili znaci mastitisa. Također pregledan pokrivanje kože za otkrivanje bilo kakvih osipa, nogu - za otkrivanje proširenih vena i procjenu težine edema. Konačno, pregledava se prednji trbušni zid kako bi se procijenila elastičnost mišića i utvrdila divergencija mišićnih vlakana i kile.

Pritisak maternice na bešiku uzrokuje učestalo mokrenje, koje se ne može kontrolisati. Jedini način da odlasci u toalet budu malo rjeđi je da se pri svakom mokrenju lagano nagnete naprijed, što pomaže da se mjehur potpunije isprazni.

Pritisak maternice na stomak izaziva česte napade žgaravice i podrigivanja. Nažalost, ove pojave je potpuno nemoguće eliminirati, ali je moguće minimizirati učestalost njihove pojave i težinu. Da biste to učinili, slijedite jednostavna pravila:

• Jedite često, ali u malim porcijama;
• Nemojte se saginjati ili ležati nakon jela ili pića;
• Lezite i spavajte sa blago podignutom glavom, stavljajući jastuk ispod ramena i glave;
• Nemojte jesti puno slatkiša odjednom, jer slatkiši povećavaju koncentraciju hlorovodonične kiseline u želucu.

Ako se ipak pojavi žgaravica, tada se za njeno ublažavanje preporučuje uzimanje antacida (Maalox, Phosphalugel, Almagel, itd.).

Pritisak materice na dijafragmu provocira probleme s disanjem, kao što su česti kratak dah, nemogućnost dubokog udaha, napadi nedostatka zraka itd. Da biste uklonili ove neugodne senzacije, morate raditi vježbe disanja, povremeno ustajati na sve četiri i duboko disati.

Druga velika grupa neprijatnih senzacija u 34. nedelji trudnoće je zbog povećanja volumena krvi i tečnosti u tkivima, kao i visokog metabolizma i opterećenja kardiovaskularnog sistema. To uključuje sljedeće:

• Periodični osjećaj topline u cijelom tijelu;
• oteklina;
• Krvarenje iz desni i iz nosa.

Od gore navedenih senzacija, najuočljiviji i najneugodniji su edem. Normalni edem nastaje zbog opisanih razloga, ne ukazuje na patologiju i ne zahtijeva liječenje. Glavna karakteristika normalnog edema je da ne napreduje s vremenom, ne pogoršava se i nema brzog oticanja lica i ruku. Ali patološki edem s vremenom vrlo primjetno raste, može se kombinirati s visokim krvnim tlakom i proteinima u urinu. Osim toga, brzo i oštro oticanje ruku i lica smatra se patološkim. S pojavom patološkog edema potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Pritisak maternice na ligamente, kosti i tetive, pomicanje težišta prema naprijed i divergencija zdjeličnih kostiju u strane uzrokuje bolove u leđima, donjem dijelu leđa, križnoj kosti, trtici, bokovima i zdjelici, te visokim fizički napor i otok uzrokuju bol u nogama. Ovi simptomi su detaljnije opisani u dijelu članka "Bol u trbuhu i drugim dijelovima tijela".

Osim bolova, u 34. sedmici mnoge žene imaju grčeve u nogama, što može biti izazvano nedostatkom kalcija, vitamina B 12, niskom koncentracijom glukoze u krvi i jakim opterećenjem nogu. Tokom grča, morate snažno povući stopalo prema sebi, držeći ga u tom položaju dok bol u potpunosti ne nestane. Nakon toga, potrebno je lagano masirati potkoljeni mišić. A za prevenciju napadaja preporučuje se uzimanje suplemenata kalcija, vitamina B i izbjegavanje velikog stresa na nogama.

Također, žene mogu patiti od periodičnih osjećaja utrnulosti u rukama i nogama. Razlozi za ovu pojavu su nepoznati, ali takve epizode utrnulosti nisu opasne.

Sniženi krvni pritisak kod žene u 34. nedelji trudnoće izaziva česte glavobolje, vrtoglavicu i nesvesticu. Općenito, glavobolja i vrtoglavica česti su osjećaji trudnice, a mogu biti uzrokovani niskim krvnim tlakom, anemijom, glađu ili velikim opterećenjem krvnih žila mozga. Da biste smanjili glavobolju i vrtoglavicu, preporučuje se mirovanje u hladnoj i tamnoj prostoriji nekoliko puta dnevno.

Snažno istezanje kože na trbuhu izaziva pojavu svraba, osipa i strija na bokovima, trbuhu i bedrima. Ako se svrbež i osip ne šire na druge dijelove tijela, njihov intenzitet se ne povećava, onda su potpuno normalni, a da biste zaustavili ove neugodne pojave, potrebno je samo namazati kožu. hranljiva krema ili biljna ulja (suncokretovo, maslinovo, bademovo). Ali ako se na drugim dijelovima tijela pojave svrbež i osip, tada se trebate obratiti liječniku, jer u takvoj situaciji to su patološki simptomi koji ukazuju na kožne ili druge bolesti.

Strije su česte tokom trudnoće. Nažalost, njihovo pojavljivanje neće biti moguće spriječiti sa 100% efikasnošću, ali možete smanjiti rizik od njihovog pojavljivanja mazanjem kože bilo specijalnom kozmetikom, bilo hranjivom kremom, ili biljnim uljima (suncokretovo, maslinovo, bademovo itd.). ).

Krvarenje

Ako se iz vagine ispušta krv u bilo kojoj količini, bilo kojoj nijansi i konzistenciji, onda se to smatra krvarenjem. Teoretski, krvarenje može biti bezopasno, zbog banalne erozije cerviksa, vaginalnog hematoma, mioma maternice, iritacije ili traume tkiva genitalnih organa tokom seksualnog kontakta ili ginekološkog pregleda. Obično takvo neopasno krvarenje ne traje dugo, oslobađa se malo krvi, a uvijek se javlja nakon prodora u vaginu.

Međutim, u kasnoj trudnoći češće su opasna krvarenja, što je uvijek znak komplikacija. Takve komplikacije mogu dovesti do gubitka trudnoće, smrti majke ili fetusa. S obzirom na ovu činjenicu, svako krvarenje u 34. sedmici treba smatrati opasnim, jer se početak opasnog krvarenja može prikriti kao siguran. A u takvoj situaciji gubitak vremena može biti fatalan. Stoga, kada se u 34. sedmici pojavi krv iz vagine, uvijek treba pozvati hitnu pomoć i biti hospitaliziran u porodilištu.

Nakon poziva hitne pomoći, potrebno je da otvorite vrata, uzmete samo telefon, pasoš, polisu i zamjensku karticu, legnete na krevet i sačekate dolazak ljekara u ležećem položaju. Ne možete aktivno hodati po stanu i sakupljati stvari - svaka fizička aktivnost dovodi do pojačanog krvarenja. A ako se krvarenje pojača, onda se žena može onesvijestiti prije dolaska ljekara i umrijeti bez ukazane pomoći.

materice i stomaka

U 34. sedmici visina fundusa materice je u prosjeku 34 cm, ali može varirati od 30 do 35 cm, ovisno o individualne karakteristike zene. Ova visina dna znači da je materica veoma visoka i da doslovno podupire dijafragmu. Tokom ovog perioda, ženi je jako teško fizički - glumački i veoma visok stomak onemogućava normalno hodanje, morate se kretati pažljivo i glatko kako ne biste pali. Ali uskoro će doći olakšanje - od 37. sedmice glava ili zadnjica fetusa počeće da se spuštaju u malu karlicu, usled čega će se i dno materice lagano spustiti do granica 32. nedelje. .

Materica se priprema za predstojeći porođaj. To se izražava u činjenici da žena osjeća svoje periodične, neredovne i ne preduge kontrakcije, koje se nazivaju Braxton Hicks trening kontrakcije. Najbolje je sačekati ove treninge ležeći na lijevoj strani.

Neke žene već u 34. sedmici mogu osjetiti osjećaj jakog pritiska u donjem dijelu trbuha, što je posljedica spuštanja glave ili stražnjice fetusa u malu karlicu. Beba je pritisnuta na kosti karlice, pritiska na njih, što izaziva odgovarajući osjećaj.

Trbuh u 34. sedmici je visok i jako strši naprijed. Teško ga je nositi u pravom smislu te riječi. Osim toga, značajno utječe na sposobnost održavanja ravnoteže - tako snažno izbočeni trbuh tjera ženu da se kreće glatko i precizno, inače rizikuje da padne. Obim stomaka u 34. nedelji je 87 - 92 cm Koža na stomaku, butinama i bokovima može jako da svrbi, svrbi i prekrivena osipom, a na njoj se mogu formirati i strije. Traka na sredini stomaka je postala veoma široka i deli je na dve jednake polovine, a pupak je rastegnut i ravan.

Bol u abdomenu i drugim delovima tela

Promjene u tijelu trudnice, pritisak materice na organe i visoka fizička aktivnost dovode do pojave fizioloških, normalnih bolova u različitim dijelovima tijela. Smatrajte takve bolove normalnim za trudnoću i njihovu razliku od patoloških bolova sličnih njima, koji su znakovi bolesti ili nevolja.

Naravno, trudnica može osjetiti bolove u trbuhu, koji inače mogu biti dvije vrste. Prva vrsta normalnog bola u trbuhu su kontrakcije pri vježbanju. Vuče su i bolne prirode, osjećaju se u donjem dijelu trbuha, pojavljuju se epizodično, ne traju dugo, prolaze same, ne pojačavaju se vremenom, nalikuju na one tokom menstruacije. Drugi tip normalnog bola u abdomenu nastaje zbog napetosti ligamenata koji drže maternicu – bol se osjeća u obliku laganog istezanja na bočnim stranama trbuha ili snažnog uboda kratkotrajnog lumbaga pri naglim pokretima. Bilo koji normalan bol ne treba da se intenziviraju tokom vremena, da nestanu sami od sebe i da budu, takoreći, na periferiji svesti, ne prisiljavajući ženu da se fokusira na njih, već joj dozvoljavajući da se bavi svojim uobičajenim poslom.

Međutim, žena može osjetiti i patološki bol u trbuhu koji se javlja iz različitih razloga. Najčešće je patološki bol u trbuhu povezan s probavnim poremećajima. Međutim, oni su praćeni i drugim simptomima dispepsije, kao što su nadimanje, nadimanje, zatvor itd. Takvi bolovi na pozadini probavne smetnje nisu opasni i lako se razlikuju od drugih bolnih senzacija, jer su ženi dobro poznati.

Rjeđe je patološki bol u trbuhu uzrokovan ozbiljnim bolestima ili komplikacijama koje mogu dovesti do gubitka trudnoće, smrti majke i fetusa. I upravo su ti bolovi opasni, a kada se pojave, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Vrlo je jednostavno razlikovati takve opasne bolove u abdomenu - rastu s vremenom, lokalizirani su u bilo kojem dijelu trbuha, povlače se, boli, režu ili oštri grčevi i kombiniraju se s bolovima u donjem dijelu leđa, temperaturom, vaginalnim iscjetkom. krvi ili velike količine zamućene vode ili oštrog pogoršanja dobrobiti.

Pored bolova u stomaku, žena obično u 34. nedelji može da oseti bol u hipohondrijumu i rebrima usled bebinih guranja u ove delove tela. Ovi bolovi su iznenadni, oštri, kratki, jaki i veoma bolni šokovi koji brzo prolaze.

Patološke bolove u hipohondrijumu može osjetiti i žena, ali oni dugo traju, ne prolaze sami od sebe, bolnog su karaktera, često su u kombinaciji s gorkim podrigivanjem i mučninom i gotovo uvijek ukazuju na prisutnost bolesti. jetre ili žučne kese. Ako sumnjate na patološki bol u hipohondrijumu, trebate se što prije obratiti liječniku.

Divergencija karličnih kostiju u stranu, koja nastaje radi povećanja lumena porođajnog kanala kako bi se beba lakše rodila, uzrokuje normalne bolove u kostima karlice, kukova, pubisa i perineuma, kao i nelagodnost prilikom hodanja. Takvi bolovi se smanjuju ili nestaju nakon odmaranja u položaju ležanja na boku ili stajanja na sve četiri. Ali ako bol u pubisu postane jaka, ne nestaje ili se ne smanjuje nakon odmora i kombinira se s "pačjim hodanjem", onda je patološka, ​​jer odražava upalu stidnog zgloba - simfizitis. Ako se jave znaci simfizitisa, treba se obratiti ljekaru.

Visoko opterećenje kostiju, mišića i zglobova, uganuća i tetiva, pritisak materice na tkiva i pomak težišta prema naprijed zbog izbočenog trbuha uzrokuje da sve žene doživljavaju normalne bolove različitog intenziteta u leđima, donji deo leđa, sakrum, trtica, karlične kosti, kukovi i noge. Takvi bolovi se osjećaju češće ili rjeđe, pojačavaju se nakon vježbanja, smanjuju ili nestaju nakon odmora, pojavljuju se i nestaju tokom dana potpuno sami. Upravo u sposobnosti smanjenja nakon odmora je glavna razlika između normalnog bola u leđima, donjem dijelu leđa, križa, trtice, karličnih kostiju, kukova i nogu od patološkog bola u istim dijelovima tijela. Kako bi takvi normalni bolovi bili manje izraženi, opterećenje kostura treba minimizirati. Da biste to učinili, morate nositi zavoj, a ne nositi visoke pete, ne sjediti na stolicama bez naslona, ​​ne dizati tegove, ne hodati ili stajati dugo i sl.

Kao što je već spomenuto, bolovi u donjem dijelu leđa mogu biti i patološki, ali u ovom slučaju su provocirani bolestima mokraćnih organa, u kombinaciji s bolovima pri mokrenju i/ili s temperaturom. Bol u sakrumu može biti i patološki ako je žena razvila išijas (štipanje išijadičnog živca). Ali one su, za razliku od normalnih, oštre, jake, ne jenjavaju, bukvalno teško podnose i popuštaju u nozi.

Količina tekućine koja ulazi u tijelo ne bi trebala prelaziti 1,5 litara dnevno, uzimajući u obzir vodu sadržanu u supama, drugim jelima itd. Preporučljivo je piti prirodna pića (voćni napici, kompoti, sokovi). Možete piti i jesti kad god želite, ali je preporučljivo ograničiti se na male porcije.

Neke žene doživljavaju paradoksalnu želju za alkoholom, poput alkoholičara. Takve žudnje nastaju zbog nedostatka proteina u tijelu, a ne zbog potrebe za alkoholom. Da biste eliminisali paradoksalne i bolne žudnje, morate u ishranu uključiti više proteinske hrane, poput mesa, ribe, sireva, orašastih plodova itd. Kada se nadoknadi nedostatak proteina, želja za alkoholom će proći.

Odobreni lijekovi

Svi lijekovi prema FDA klasifikacija, dijele se u pet grupa (A, B, C, D i X), ovisno o njihovom djelovanju na fetus. To znači da možete koristiti lijekove onih grupa koje nemaju negativan učinak na fetus.

Preparati grupe A i B su bezbedni za fetus u 34. nedelji, koji se mogu koristiti bez straha i ograničenja. Lijekovi grupe C mogu biti opasni za fetus, ali ta opasnost je teoretska, nije potvrđena ni praktičnim iskustvom s upotrebom lijekova, niti rezultatima kliničkih ispitivanja na ljudima (koja, iz očitih razloga, nisu provedena ). I teoretski, takva opasnost za lijekove grupe C dodjeljuje se na temelju činjenice da je negativan učinak na fetus otkriven za njih u eksperimentima na životinjama. Ali životinje nisu ljudi, a rezultati eksperimenata na njima ne mogu se prenijeti na ljude. Na osnovu ovih činjenica, lijekovi grupe C su dozvoljeni za upotrebu u 34. nedjelji gestacije, ako je stanje žene teško i liječenje se ne može odustati.

Lijekovi grupe D imaju negativan učinak na fetus, što jasno potvrđuju klinička opažanja. Stoga su lijekovi iz ove grupe dozvoljeni za upotrebu u 34. nedjelji trudnoće samo ako je žena u životnoj opasnosti.

Lijekovi grupe X se nikada ne koriste u 34. nedjelji trudnoće – uzrokuju smrt fetusa.

U nastavku donosimo listu najčešće korišćenih lekova u svakodnevnom životu, koji pripadaju grupi A i B, a koji se mogu uzimati u 34. nedelji gestacije:

• Antipiretici (od povišene tjelesne temperature) - dozvoljeno je uzimati lijekove koji sadrže as aktivna supstanca paracetamol (Acamol-Teva, Daleron, Ifimol, Kalpol, Panadol, Lupocet, itd.) ili acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Acetilsalicilna kiselina). U prošlosti acetilsalicilna kiselina je zabranjen za upotrebu u trećem tromjesečju, ali je tijekom nedavnih ispitivanja dokazana njegova sigurnost.
(za liječenje - dozvoljeno je uzimanje tableta ili parenteralno davanje lijekova iz grupe
• Antivirusna sredstva (protiv gripe i SARS-a) - dozvoljeno je uzimanje lijekova koji sadrže oseltamivir (Tamiflu) ili zanamivir (Relenza) kao aktivnu supstancu. Upravo ove lijekove preporučuje SZO za trudnice, ali pripadaju grupa C stoga ih je dozvoljeno uzimati samo pod nadzorom i uz dozvolu ljekara.
• Dekongestivi (za smanjenje edema različitih lokalizacija) - dozvoljeno je piti apotekarski čaj za bubrege i preparate magnezijuma (Magne B6, Magnerot itd.).

Isporuka nakon 34 sedmice

Ako žena iz nekog razloga rodi bebu u 34. sedmici, tada će beba već biti kategorizirana kao prerano rođena, a ne prijevremeno rođena. To znači da je beba već potpuno formirana i spremna za vanmaterni život, neće morati da bude negovana kao nedonoščad, samo će mu trebati malo pažljivije njege i više brige i pažnje najbližih. Mada, neko vrijeme nakon porođaja, beba će biti smještena u inkubator, budući da na njegovom tijelu još uvijek ima premalo masnog tkiva da bi održala tjelesnu temperaturu.
Nasedkina A.K. Specijalista za istraživanje biomedicinskih problema.