Volumen rezidualnog urina u mjehuru: normalan i abnormalnosti. Normalan rezidualni urin u bešici kod muškaraca Normalan urin u bešici nakon pražnjenja

Odstupanja od norme su češća kod starijih osoba. To je zbog oslabljenog MP tona. Nedovoljna kontrakcija zidova dovodi do činjenice da organ ne može u potpunosti izbaciti urin.
Ovaj se simptom može pojaviti i zbog sljedećih faktora:

• Prisutnost infekcije (cistitis, prostatitis, uretritis, itd.);
• Anatomske patologije (kao za muško tijelo - adenom prostate, prostatitis; za žensko - ciste, ureterocele, uretralne adhezije, itd.);
• Uzimanje lijekova čija je nuspojava slabljenje tonusa mjehura (diuretici, hormonski i dr. lijekovi);
• Nervni stres, koji dovodi do slabljenja kontrole centralnog nervnog sistema nad procesom mokrenja.

Ako se urin ne izlučuje iz tijela dugo vremena, pacijent će uskoro osjetiti pogoršanje zdravlja:

• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• Nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
• Urinarna inkontinencija.

Stagnacija mokraće dovodi do povećanja pritiska u bešici. Ignoriranje ovog problema tokom vremena dovodi do svih vrsta komplikacija:

• MP infekcija;
• Pojava upalnih procesa u organima mokraćnog sistema;
• Poremećaj funkcije bubrega, pijelonefritis, stvaranje kamenca, zatajenje bubrega.

Stagnirajući urin je povoljno okruženje za proliferaciju patogenih bakterija, što može dovesti do razvoja buloznog cistitisa, pa se simptomi patologije ne mogu zanemariti i potrebno je pravovremeno kontaktirati specijaliste.

Nakon mokrenja, male količine preostalog urina ostaju u bešici. Normalno, kod odraslih žena i muškaraca, njegova količina ne prelazi 30-40 ml.

Patologije mokraćne bešike

Kod djece ova vrijednost je 3-4 ml. Ako njegov volumen prelazi 50 ml, to ukazuje na kršenje normalnog odljeva urina kroz uretru.

Povećano izlučivanje urina

Poremećaj inervacije urinarnog trakta može se razviti na nekoliko načina. Rezidualni urin se pojavljuje u velikim količinama uz smanjenu kontraktilnost mišića zida mokraćnog mjehura (detruzor).

U ovom slučaju, ne kontrahira se dovoljno snažno da "izgura" cijeli volumen urina. U nekim slučajevima, sfinkteri uretre ne funkcionišu kako treba.

Tada mokrenje prestaje zbog preranog zatvaranja uretralnog sfinktera.

Neuspjeh u nervnoj regulaciji procesa mokrenja može se javiti kod ozljede leđa sa oštećenjem kičmene moždine, općih bolesti nervnog sistema (Parkinsonova bolest ili Alchajmerova bolest i dr.), te poremećaja cirkulacije u karličnim organima.

Struktura i mehanizam mjehura

Ovisno o količini nakupljenog urina, mjehur se širi ili skuplja. Sam proces akumulacije odvija se uzastopno. Prvi nagon za mokrenjem javlja se već kada se nakupi 150 ml. Kod odraslih, zapremina bešike je 250-500 ml. Za neke ljude norma doseže 750 ml. Rastezljivost zidova mišićnog organa unaprijed je određena strukturnim karakteristikama mišića.

Uzroci

Zdravlje mjehura ovisi o procesima koji se odvijaju unutar njegove sluznice, a disfunkcija organa kod odrasle osobe značajno mijenja kvalitetu života. Uzroci poremećaja mokrenja razlikuju se ovisno o spolu i zbog specifičnosti bolesti.

Čest ženski problem je cistitis. Bolest ima infektivni status i povezana je sa ženskom anatomskom strukturom. Kada se sluznica upali javlja se simptom kao što je nepotpuno pražnjenje mjehura kod žena. Otežano mokrenje kod muškaraca povezano je s upalnim procesima i promjenama u prostati ili bubrezima.

Ovaj fenomen se često opaža u djetinjstvu. Njegovi ključni uzroci često se kriju iza sljedećih disfunkcija u mjehuru:

1. Nedostatak kontraktilne aktivnosti zidova organa, zbog čega se tekućina ne izbacuje u potpunosti.
2. Poremećaji u radu sfinktera, čiji je rezultat stagnacija urina u bešici.

Za medicinske preglede, fenomen rezidualnog urina igra važnu ulogu. To je zbog činjenice da ako urin stagnira u tijelu duže vrijeme, zdravlje osobe može se brzo pogoršati. Urinarna inkontinencija je često praćena simptomima kao što su:

1. Česta želja za odlaskom u toalet.
2. Oslobođena nedovoljna količina tečnosti.
3. Infektivni procesi u bešici.

Ovaj se simptom može manifestirati pod raznim izgovorima, a neki od njih nisu ni povezani s patologijama genitourinarnog sistema. Uobičajeno, mogu se podijeliti u nekoliko kategorija.

Norme rezidualnog urina kod žena, muškaraca i djece

Postoji prihvatljiv nivo rezidualnog urina. Ako volumen urina koji ostaje u mjehuru nakon mokrenja ne prelazi 10% ukupne zapremine prije pražnjenja, onda je to normalna pojava koja ne zahtijeva liječničku intervenciju.

Kod žena, muškaraca ili djece, količina urina koja ostaje u mjehuru nakon pražnjenja značajno se razlikuje. Dozvoljena vrijednost za žene i muškarce nije veća od 50 ml. Za djecu, normalna ravnoteža ovisi o starosnoj grupi:

• Novorođenčad - do 3 ml;
• Djeca do 1 godine - do 3-5 ml;
• Do 4 godine – 5-7 ml;
• Do 10 godina – 8-10 ml;
• Do 14 godina – 11-20 ml;
• Tinejdžeri 14-18 godina – do 40 ml.

U početnim fazama, višak norme se obično ne manifestira kao teški simptomi. Pacijent ne osjeća bol ili značajnu nelagodu. Samo što se proces pražnjenja MP dešava nešto češće i kraće nego inače.

Kod zdravog muškarca, pražnjenje bešike treba da bude potpuno. Dozvoljena količina ostatka je oko 10% urina, odnosno za odraslu osobu ne više od 50 ml. Ako je njegov volumen veći od dopuštene norme, možemo reći o razvoju uroloških patologija. Da biste potvrdili ili opovrgli dijagnozu, potrebno je precizno odrediti volumen preostalog urina.

Može doći do potpune ili nepotpune retencije urina. Kod potpunog zadržavanja, čak i kod jakog naprezanja, muškarac uopće ne može izlučiti mokraću. Djelomično kašnjenje je zbog nepotpunog pražnjenja mjehura.

Dodatni znakovi koji ukazuju na povećanje količine preostalog urina:

• osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon mokrenja;
• spor mlaz urina;
• jako naprezanje prilikom mokrenja;
• Moguća bol prilikom mokrenja.

Karakteristični znaci i simptomi

Rezidualni urin je samo jedan od različitih simptoma koji se mogu naći kada se genitourinarni trakt začepi i upali. Ali ako je njegov izgled povezan s neurološkim poremećajima, onda je takav problem mnogo teže otkriti, posebno ako je problem u malom djetetu.

Ako ste se prije toga osjećali kao zdrava osoba, tada će prvi znak zadržavanja mokraće biti prisutnost usporene želje za mokrenjem. Ovaj simptom se razvija postepeno, poput atonije organa. To se može osjetiti po nekoliko znakova.

Ako imate divertikulum, neće biti pritiska ili bola, ali će se mokrenje odvijati „u dva koraka“. Prvo će izaći velika porcija, a onda jedna oskudna. Ovaj proces nastaje jer se prvo prazni sam mjehur, a zatim i divertikulum koji se tu pojavljuje.

Dijagnostika

Da biste potvrdili ili opovrgli dijagnozu, potrebno je precizno izmjeriti volumen preostalog urina. Kod kuće nije moguće provesti tačnu studiju, pa je potrebno pribjeći medicinskoj dijagnostici.

Analize.

Prvo, liječnik mora prikupiti anamnezu, palpirati područje mjehura i propisati opće pretrage krvi i urina pacijentu.

Metoda kojom će se odrediti volumen preostalog urina u mokraćnom mjehuru je ultrazvuk abdomena.

Ali češće se radi rendgenski snimak s kontrastnim sredstvom. Da bi dobijeni podaci bili pouzdani, potrebno je da se studija obavi s punom bešikom i 5-10 minuta nakon pražnjenja. Prije postavljanja dijagnoze, pacijent mora ispuniti nekoliko uslova:

• Nemojte uzimati diuretičke lijekove i značajno premašivati ​​količinu unesene tekućine;
• Prije postavljanja dijagnoze ne bi trebalo biti dugog kašnjenja mokrenja, inače će se zidovi organa rastegnuti i nakon prve praznine rezultati mogu biti nepouzdani.

U praksi nisu uvijek ispunjeni svi uvjeti, što može uzrokovati lažno pozitivan rezultat, pa se studije često provode nekoliko puta.

Za dijagnostiku se koristi i metoda kateterizacije.

Što je pogodnije za odrasle pacijente. Ova metoda vam omogućava da preciznije odredite koliko urina ostaje u mjehuru nakon pražnjenja, ali ima nedostatak što zahtijeva upotrebu katetera, koji može oštetiti mjehur ili uretru.

U ranim fazama formiranja povećanog volumena rezidualnog urina, patologija se lako korigira uz pomoć terapije lijekovima, ali u uznapredovalim slučajevima često se koristi radikalnija metoda - operacija (cistostomija mokraćnog mjehura), pa se potrebno je pratiti svoje zdravlje i blagovremeno potražiti medicinsku pomoć.

Za određivanje ovog pokazatelja potrebno je koristiti medicinske dijagnostičke metode. Nezavisno određivanje nivoa rezidualnog urina je nemoguće. Najčešće metode pregleda su kateterizacija bešike i ultrazvuk abdomena.

Najjednostavniji i najprecizniji način određivanja je umetanje katetera. Ova metoda se koristi za odrasle. Za određivanje indikatora u djetinjstvu koristi se ultrazvuk. Tokom ove procedure, specijalista mjeri širinu, visinu i dužinu mjehura.

Ovaj proces se sastoji od nekoliko neuroloških, uroloških, laboratorijskih testova i intervjua. Prilikom prvog posjeta urologu, bit će vam propisane sljedeće procedure.

1. Ultrazvuk mokraćne bešike i karličnih organa. Ova studija se provodi u dvije faze. Prvi je kada je mjehur pun da bi se izmjerio njegov volumen i veličina. Drugi ultrazvuk je 5-10 minuta nakon pražnjenja. Da bi se osigurali precizni rezultati, proračuni se provode najmanje tri puta. Postoje posebne formule za izračunavanje količine tekućine, koje zahtijevaju sljedeće parametre:

• visina;
• širina;
• dužina ultrazvučne senke bešike.

Ako pacijent trenutno uzima diuretike, ili je prije pregleda pio piće ili jeo hranu koja bi mogla iritirati organ radi pregleda, tada se liječnik mora upozoriti na to, jer dijagnoza može biti pogrešna zbog ovih utjecajnih faktora.

Ultrazvuk se smatra neinvazivnom metodom, budući da se stopa rezidualnog urina kod muškaraca i žena ne određuje precizno. Ali se češće koristi zbog svoje opće dostupnosti.

1. Klinička analiza krvi i urina, urinokultura za utvrđivanje bakterijske infekcije.

1. Cistoskopija i kontrastna urografija – ako je potrebno. Prva vrsta pregleda propisana je u krajnjoj nuždi, jer je prilično traumatična. Ali prilično precizno pokazuje volumen preostalog urina, ako je otkriven.

Ne zaboravite da se izračunavanje volumena i analize urina za prostatitis i druge bolesti kod kojih se ovaj simptom može pokazati pogrešnim tijekom ultrazvuka i drugih pregleda zbog nervnog naprezanja.

Nemoguće je samostalno odrediti volumen preostalog urina. Da bi to učinili, pribjegavaju istraživačkim metodama kao što su kateterizacija mjehura i ultrazvuk abdomena.

Vrlo često dijagnoza daje lažno pozitivne rezultate. Činjenica je da se obično provodi u roku od 5 minuta nakon mokrenja. Ali, po pravilu, između odlaska u toalet i pregleda prođe više vremena i nova porcija urina ima vremena da se akumulira u mjehuru.

Liječenje cistitisa

Rezidualni urin nije posebna bolest, već samo jedan od njenih simptoma. Da bi došlo do normalnog pražnjenja crijeva, potrebno je eliminirati faktor koji ga narušava. Mogu se preduzeti sledeće mere.

• Uklanjanje upalnog procesa.
• Obnavljanje prohodnosti urinarnog trakta. Može se odabrati operativna ili konzervativna metoda.
• Normalizacija kontraktilnosti mokraćne bešike.

Za neurološke poremećaje bit će potrebna kompleksnija terapija. Ovdje se mogu koristiti i kirurške i medicinske metode.

Ako vam se dijagnosticira atonija mokraćne bešike, lekar će vam propisati lekove koji obnavljaju veštinu kontrakcije. Kada dođe do grčenja organa, propisuju se miorelaksanti. Ako ne pomognu, tada se izvodi kirurški zahvat koji se zove selektivna dorzalna rizotomija. Tokom toga, doktor izoluje snop nerava kičmene moždine - samo one koji su odgovorni za spastičnu kontrakciju bešike, i secira ih.

Glavna stvar je pridržavati se složene terapije, koja će djelovati ne samo na simptome, već i na njihove uzroke.

Ako uočite ove simptome, obavezno se obratite ljekaru, jer samo on može ispravno dijagnosticirati problem i propisati odgovarajući tretman.

Ako se kod muškarca otkrije rezidualni urin, odmah treba propisati liječenje. Terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje uzroka koji je izazvao pojavu rezidualnog urina. Osim toga, postoje osnovni principi liječenja:

• Liječenje mora biti sveobuhvatno i utjecati na sve dijelove sistema razvoja bolesti;
• Kontinuitet liječenja;
• Liječenje treba da ima minimalne nuspojave.

Jedan od prvih simptoma raka mokraćne bešike je prisustvo rezidualnog urina. Za liječenje malignih neoplazmi ove lokalizacije koristi se nekoliko metoda:

1. Operacija. Transuretralna resekcija je moderna metoda liječenja tumora. Ova metoda je indicirana za tumore koji su male veličine i ne rastu u mišićni sloj. U suprotnom se radi resekcija mokraćnog mjehura ili djelomična cistektomija. U kasnijim fazama vrši se potpuno uklanjanje mjehura.
2. Imunoterapija. U ovom slučaju, BCG vakcina se ubrizgava u tumor, što značajno usporava njegov rast i razvoj. Ovaj tretman je kontraindiciran kod pacijenata koji imaju tuberkulozu bilo koje lokacije.
3. Terapija zračenjem. Intersticijalno zračenje se provodi zajedno sa vanjskim zračenjem.
4. Hemoterapija. Sastoji se od ubrizgavanja doksirubicina ili etoglucida u bešiku.

Ove metode će pomoći u uklanjanju nakupljanja preostalog urina u mjehuru

Za liječenje adenoma prostate preporučljivo je koristiti hormonske lijekove koji smanjuju njegovu veličinu, kao i biljne pripravke. Ako je neefikasno, izvodi se hirurško liječenje:

• Transuretralno uklanjanje prostate;
• Prostatektomija otvorenim pristupom.

Osim toga, kriodestrukcija, korištenje visokih temperatura ili izlaganje prostate laserskom zračenju imaju pozitivne rezultate. Da bi se smanjio volumen preostalog urina, koristi se i balonska dilatacija uretre kako bi urin mogao slobodno teći.

S obzirom da je cistitis zarazna patologija, liječenje treba biti usmjereno na eliminaciju patogena. Za ovu svrhu:

1. Antibiotici širokog spektra;
2. Nakon uzgoja i utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama, propisuje se najefikasniji antibakterijski lijek;
3. U slučaju cistitisa uzrokovanog virusima, propisuju se antivirusni lijekovi;
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje temperature i boli;
5. Antispazmodici koji pomažu u opuštanju napetog zida mokraćne bešike.

Takođe je potrebno ojačati imuni sistem uz pomoć imunomodulatora, vitamina i očvršćavanja organizma.

Kamenac mokraćne bešike iritira zid bešike. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija je poremećena i mjehur se prazni sa stvaranjem rezidualnog urina.

Za liječenje ove bolesti postoje konzervativne i hirurške metode. Za male kamence propisuje se dijeta ovisno o sastavu kamena, kao i lijekovima.

Međutim, njihova efikasnost je niska i djeluju samo na kamenje koje se sastoji od urata. Za smanjenje boli i grčeva uzrokovanih oštećenjem stijenke mjehura kamenom, koriste se analgin i no-shpa.

Kamenje se hirurški uklanja pomoću cistoskopa koji drobi kamenje. Ova vrsta operacije pomaže u izbjegavanju ozljeda mjehura. Ako ova metoda ne daje rezultate, operacija se izvodi otvorenim pristupom i otvaranjem mjehura.

Osim operacije, postoje i neinvazivne metode liječenja. Eksterna litotripsija pomaže razbiti kamenje pomoću elektromagnetnih talasa. Međutim, ova metoda nije efikasna u svim slučajevima i nije propisana za velike kamenje.

Da biste se riješili preostalog urina, morate obnoviti prohodnost uretre.

Budući da je patološko stanje simptom, a ne zasebna bolest, normalno mokrenje se može obnoviti tek nakon što se otkloni njegov osnovni uzrok:

• konzervativno ili hirurški vratiti prohodnost urinarnog trakta;
• zaustaviti upalni proces;
• normalizira kontraktilnu funkciju organa.

Etiotropna terapija

Njegov glavni zadatak je izliječiti bolest koja je dovela do rezidualnog urina. Za atoniju mokraćne bešike propisuju se lijekovi koji vraćaju sposobnost kontrakcije. Kod grčeva se preporučuje uzimanje mišićnih relaksansa. Ako nemaju željeni učinak, radi se selektivna dorzalna rizotomija. Ovo je disekcija u snopu živaca kičmene moždine koji izazivaju spastičnu kontrakciju organa.

Ako je nepotpuno pražnjenje kod muškaraca uzrokovano cistitisom, liječenje treba uključivati ​​uzimanje antibakterijskih lijekova, koje liječnik odabire na osnovu vrste patogena. Efikasni su antibiotici iz grupe makrolida i fluorokinolona. Dodatno se propisuju antispazmodici, diuretici, vitamini, imunomodulatori, kao i dijetalna prehrana.

Za urolitijazu liječenje se sastoji od uklanjanja kamenaca. Ovisno o vrsti, veličini i obliku kamenaca, liječnik može propisati konzervativnu terapiju lijekovima za rastvaranje kamenca.

Ali u većini slučajeva koristi se kirurška intervencija, jer je terapija lijekovima neučinkovita u prisustvu velikih formacija i onih koje se ne mogu otopiti. Efikasna hirurška metoda liječenja je litotripsija (drobljenje kamenja ultrazvukom ili laserom).

Operacija je niskotraumatična i ne narušava integritet kože pacijenta. Oporavak nakon drobljenja odvija se prilično brzo, bez ozbiljnih posljedica.

Za liječenje suženja uretre često se koristi bougienage - umetanje posebnih instrumenata u uretru koji je proširuju. Ova metoda ne eliminira glavni uzrok suženja i daje samo privremeni učinak.

Kateterizacija

Kada se u mjehuru nakupi velika količina tekućine i nemoguće je isprazniti prirodnim putem, morate pribjeći metodi kateterizacije - umetanje gumenog katetera u mokraćnu cijev. Postupak izvodi ljekar u bolnici. Samoumetanje katetera kod kuće je zabranjeno - postoji veliki rizik od infekcije mokraćne bešike.

Prvo se otvor uretre tretira dezinficijensom. Kateter se navlaži glicerinom i umetne u uretru pomoću pincete. Pokrete treba činiti progresivno, postepeno pomerajući 2 cm u isto vreme. Za neke bolesti (na primjer, urolitijaza), takav postupak može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Medicinska terapija

U naprednim situacijama, terapijske mjere se sastoje od umetanja gumenog katetera i vještačkog uklanjanja viška urina iz mjehura. Takva terapija je moguća samo u bolničkom okruženju. Samoliječenje je neprihvatljivo. Kod kuće je nemoguće pravilno postaviti kateter u uretru.

Ovaj uređaj se uvodi 2-3 dana mora se stalno tretirati raznim antibakterijskim sredstvima (Nitroxoline, Furadonin).

Liječenje kod kuće uključuje tretiranje vanjskih genitalija zagrijanom vodom, čime se stimulira mokrenje i eliminacija viška urina. Ako je ova metoda neefikasna, u uretru se ubrizgava Novokain ili neki drugi lijek koji je propisao liječnik. Ne preporučuje se postavljanje katetera kod kuće, to može dovesti do infekcije organa i razvoja dodatnih upalnih procesa i infekcija.

Važno je blagovremeno potražiti medicinsku pomoć. To će omogućiti manje bolno liječenje i spriječiti patološke i upalne procese u bubrezima.

Moguće komplikacije

Ako osoba pati od urinarne disfunkcije, ali ne posjeti liječnika, zanemarujući ovaj problem, u njegovom tijelu se često razvijaju različiti patološki procesi.

Kongestija u mokraćnom mjehuru može uzrokovati razne upalne i infektivne procese urološke prirode, kao što su:

1. Pojava hroničnog pijelonefritisa.
2. Formiranje kamenca u bubrezima, takva se bolest može izliječiti samo operacijom.
3. Uretritis.
4. Hidronefroza.
5. Disfunkcije u funkciji bubrega.
6. Otkazivanja bubrega.

Ako se blagovremeno obratite ljekaru, moguće je otkloniti problem kongestije u organu uzimanjem lijekova. Ako je bolest u poodmakloj fazi, osobi će biti potrebno bolničko liječenje. Da bi se potpuno oporavili, pribjegavaju kirurškom liječenju.

Ljudski mokraćni sistem formiran je tako da u zdravom tijelu nakon mokrenja mala količina urina ostaje u mjehuru. Zove se rezidualni urin. Ovo je važan pokazatelj pravilnog funkcioniranja ovog sustava, jer ako količina preostalog urina uvelike premašuje normu, to ukazuje na ozbiljnu patologiju.

Normalan rezidualni urin u bešici

Količina preostalog urina snažno ovisi o fiziološkim pokazateljima kao što su spol i dob. Na primjer, kod muškaraca je ova norma viša nego kod žena zbog većeg volumena mjehura.

Tabela: prihvatljivi nivoi rezidualnog urina za različite kategorije ljudi

Vrijedi napomenuti da su vrijednosti ​​navedene u tabeli indikativne. Blago odstupanje od ovih pokazatelja uopće ne ukazuje na prisutnost bilo kakve patologije donjeg urinarnog trakta. Glavni kriterij za normu pri izračunavanju preostalog urina je njegov sadržaj u mjehuru u količini ne većoj od 10% ukupnog volumena šupljine organa.

Uzroci viška rezidualnog urina

Pojava viška rezidualnog urina može uzrokovati i izazvati mnoge bolesti i poremećaje:

Pored navedenog, do pojave patologije mogu dovesti i povrede organa, hirurške intervencije i sistemske patologije.

Simptomi velike količine rezidualnog urina

Glavni znakovi koji ukazuju na to da se mjehur nije potpuno pražnjen su:

• nelagodnost u donjem dijelu trbuha i prepona;
• bolna bol;
• često nagon za mokrenjem;
• osjećaj nezadovoljstva činom mokrenja.

Navedeni znakovi su specifični za ovaj poremećaj, ali s obzirom na činjenicu da formiranje viška rezidualnog urina nije samostalna patologija, već samo posljedica drugih bolesti genitourinarnog sistema, simptomi koji se prvi javljaju uključuju:

• osjećaj boli, peckanja i svraba tokom mokrenja;
• mali, isprekidani mlaz urina;
• promjena boje urina, prisutnost krvi i gnoja u njemu.

Dijagnoza stanja

Kada količina preostalog urina u mjehuru malo prelazi fiziološku normu, ovo stanje se ne manifestira nikakvim simptomima. U ovoj fazi gotovo je nemoguće posumnjati na patologiju. Prisustvo ovog poremećaja obično se otkriva na osnovu rezultata pregleda povezanih sa drugim bolestima (prostatitis, cistitis), kada bolest postaje teška. U tom slučaju obično se obavlja liječnički pregled prema urologu ili ginekologu. Glavne dijagnostičke tehnike uključuju:

Kako odrediti volumen preostalog urina

Gore navedene studije imaju za cilj dijagnosticiranje bolesti koje uzrokuju višak rezidualnog urina. Da bi se utvrdila njegova količina, vrši se ultrazvučni pregled.

Tehnika za to je sljedeća:

1. Ispitanik popije oko jedan i po litar tečnosti 2 sata prije početka studije.
2. U prvoj fazi ultrazvuk se izvodi s punom bešikom.
3. Zatim se od pacijenta traži da urinira, nakon čega se procjenjuje količina urina koja je ostala u šupljini organa.

Ova metoda je najdetaljnija i najpreciznija.

Morala sam se pozabaviti ovom metodom istraživanja kada se moja četverogodišnja kćerka požalila na bol u donjem dijelu trbuha. Prva faza studije je dobro prošla za nas. Popiti litar soka djetetu nije bilo teško. Ali kada su nas poslali u toalet, koji se nalazio odmah iza vrata, počeli su problemi. U nepoznatim uslovima, dete je potpuno odbijalo da mokri. Patili smo oko 10 minuta prije nego što je konačno došlo do mokrenja. Ali zbog stresne situacije za dijete, očigledno, bešika nije bila potpuno ispražnjena, a ostatak urina u njemu bio je mnogo veći od normalnog. S obzirom na sekundarnost ove metode, ponovljeni ultrazvuk nam nije prepisan, ali je doktorka priznala da se rezultat može dovesti u pitanje upravo zato što je dijete premalo i ne može u potpunosti ispuniti potrebne dijagnostičke uslove.

Principi liječenja ovisno o uzrocima

Liječenje viška rezidualnog urina sastoji se prvenstveno od otklanjanja uzroka koji su uzrokovali patologiju:

• Za cistitis i druge upalne bolesti urinarnog trakta, antibiotici se široko koriste za eliminaciju patogene mikroflore (penicilini - Amoksicilin, cefalosporini - Ceftriakson). Ureaplazmoza se uspješno liječi antimikrobnim sredstvima, posebno metronidazolom.
• Terapija prostatitisa također može zahtijevati upotrebu ako je bolest uzrokovana infektivnim agensima. U slučaju adenoma prostate ili prisutnosti tumorskih formacija, može se obaviti operacija.
• Prisustvo kamenaca u urinarnom traktu koji ometaju odliv mokraće indikacija je za uzimanje spazmolitika (No-shpa), lijekova koji rastvaraju kamenje (Allopurinol). U izuzetnim slučajevima moguća je hirurška intervencija.
• Za probleme s inervacijom mokraćne bešike indicirano je sljedeće:
  • uzimanje antikolinergika (atropina), koji reguliraju rad sfinktera organa;
  • liječenje antidepresivima za poremećaje nervnog sistema;
  • fizioterapija (elektroforeza), usmjerena na aktiviranje refleksnih sposobnosti sfinktera.

Galerija fotografija: lijekovi koji se koriste za rezidualni urin

Amoksicilin je antibiotik iz grupe penicilina sa širokim spektrom djelovanja.
Metronidazol je efikasan antimikrobni lijek No-spa ublažava grčeve glatkih mišića, olakšava mokrenje zbog kamenaca u mokraćovodima i mokraćnom mjehuru Alopurinol je lijek koji se prvenstveno koristi za visoku razinu mokraćne kiseline u krvi kako bi se smanjila veličina i spriječilo stvaranje kamenaca u urinarnom traktu Atropin je, kao i svi antiholinergici, dizajniran da oslabi ili blokira prijenos nervnog uzbuđenja u CNS (centralni nervni sistem)

Da li je kateterizacija neophodna i u kojim slučajevima?

Ako je količina preostalog urina prevelika zbog potpunog izostanka mokrenja, što može nastati zbog prisustva kamenaca u mokraćnim putevima ili kod uznapredovalog adenoma prostate kod muškaraca, tada je neophodna kateterizacija za njegovo uklanjanje. Suština ove procedure je uvođenje posebnog katetera kroz mokraćnu cijev u mjehur, kroz koji će se poremećeni odljev mokraće nastaviti. Ova procedura se izvodi isključivo u bolničkim uslovima.

Kateterizacija mokraćnog mjehura se izvodi kada je protok urina potpuno blokiran.

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

Prognoza liječenja izravno ovisi o uzroku ove patologije. Uz pravovremenu i adekvatno propisanu terapiju, prognoza je u većini slučajeva povoljna: uklanjanjem uzroka normaliziraju se procesi potpunog odljeva urina.

Višak rezidualnog urina može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

Kod žena, rezidualni urin može uzrokovati infekciju i upalu reproduktivnog sistema.

Mere prevencije

Osnova za prevenciju rezidualnog urina je pravovremena dijagnoza i liječenje infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta, prostatitisa i urolitijaze. Među općim preporukama vrijedi istaknuti:

• poštivanje pravila lične higijene;
• odbijanje slučajnog seksa;
• pravilnu, uravnoteženu ishranu;
• fizička aktivnost.

Obogaćivanje vaše ishrane namirnicama koje sprečavaju razvoj infekcije i imaju diuretička svojstva pomoći će u prevenciji bolesti mokraćne bešike:

• brusnica;
• cowberry;
• krastavci;
• lubenica;
• dinja;
• celer;
• limun;
• đumbir.

Za normalno odvajanje urina, ne zaboravite na režim pijenja. Trebali biste piti najmanje 1,5 litara čiste vode dnevno.

Video: Proizvodi za zaštitu bešike

Za sve probleme povezane sa urinarnim patologijama (svrbež, bol, bol, osjećaj nezadovoljstva nakon odlaska u toalet) trebate se što prije obratiti ljekaru. Takvi poremećaji dobro reagiraju na liječenje, ali ako se ne liječe, vjerovatnoća od teških komplikacija je vrlo velika.

Bolesti genitourinarnog područja smatraju se jednim od najčešćih među svim patologijama kod muškaraca. Ovo je čitava grupa bolesti sa sličnim simptomima. Jedan od njih može biti rezidualni urin - ischurija, kada se mjehur ne isprazni u potpunosti.

Normalno, muškarci mogu imati neznatnu akumulaciju urina (do 50 ml). U prisustvu patoloških procesa u tijelu, volumen neuklonjene tekućine može biti do 1 litar. Ova pojava može dovesti do ozbiljnih komplikacija (hidronefroza, pijelonefritis). Prvi znaci opstrukcije mokraće zahtijevaju ranu dijagnozu i adekvatno liječenje.

Uzroci nepotpunog pražnjenja mjehura

Kod muškaraca ovaj sindrom može biti signal razvoja niza bolesti koje uzrokuju poteškoće u odljevu mokraće kroz uretru:

• Adenoma (benigna hiperplazija) prostate – prostata hipertrofira i uzrokuje kompresiju uretre na njenom ulazu u mjehur.
• Prostatitis - upaljeno tkivo prostate otiče, povećava se volumen međustanične tekućine, a uretra je komprimirana.
• Tumor prostate - može dovesti do razvoja retencije mokraće samo ako tumor uraste u uretru i smanji njen promjer.
• Povrede, hirurške intervencije u predelu bešike.
• Neurogena bešika.
• Cistolitijaza – prisustvo kamenaca može uzrokovati opstrukciju uretera i stagnaciju mokraće.

Dodatni razlozi za inervaciju mogu biti:

• oštećenje kičmene moždine;
• endokrini poremećaji;
• multipla skleroza;
• enterokolitis;
• patologije perifernog nervnog sistema.

Saznajte više o CT-u bubrega s kontrastom i kako se postupak izvodi.

Recept za manastirski čaj za bubrege i upotreba lekovitog napitka opisani su na ovoj stranici.

Karakteristični znaci i simptomi

Kod zdravog muškarca, pražnjenje bešike treba da bude potpuno. Dozvoljena količina ostatka je oko 10% urina, odnosno za odraslu osobu ne više od 50 ml. Ako je njegov volumen veći od dopuštene norme, možemo reći o razvoju uroloških patologija. Da biste potvrdili ili opovrgli dijagnozu, potrebno je precizno odrediti volumen preostalog urina.

Može doći do potpune ili nepotpune retencije urina. Kod potpunog zadržavanja, čak i kod jakog naprezanja, muškarac uopće ne može izlučiti mokraću. Djelomično kašnjenje je zbog nepotpunog pražnjenja mjehura.

Dodatni znakovi koji ukazuju na povećanje količine preostalog urina:

• osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon mokrenja;
• spor mlaz urina;
• jako naprezanje prilikom mokrenja;
• Moguća bol prilikom mokrenja.

Uz postupno povećanje rezidualnog urina i produženu opstrukciju njegovog odljeva, razvija se kronična ischurija. Ako je pražnjenje nepotpuno, bolest može dugo ostati asimptomatska. Pacijent može prepoznati problem tek nakon što nastanu komplikacije zbog stagnacije urina i poremećene funkcije bubrega.

Dugotrajno zadržavanje mokraće dovodi do istezanja mišića mjehura i sfinktera. Iz prepunjenog organa urin počinje nehotice curiti. Razvija se paradoksalna ischurija. Konstantno mokrenje u nepotpunim porcijama dovodi do toga da se akutna retencija ne može prepoznati na vrijeme. Razvija se druga faza bolesti u kojoj nastaju degenerativno-distrofične promjene na nervnim receptorima mokraćne bešike.

Kod kroničnog rezidualnog urina, bubrežna funkcija je gotovo uvijek poremećena. Muškarac može biti zabrinut zbog:

• lumbalni bol;
• groznica, zimica;
• slabost;
• gubitak apetita.

Bitan! Zbog stagnacije mokraće može doći do sekundarne infekcije i opće intoksikacije organizma. Manifestacija takvih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Moguće komplikacije

Ako muškarac ima poremećen protok urina i ne preduzme nikakve mjere za otklanjanje problema, to će u konačnici dovesti do razvoja opasnih patologija:

• hronični pijelonefritis;
• cistolitijaza i nefrolitijaza;
• uretritis;
• hidronefroza;
• zatajenje bubrega.

Dijagnostika

Nemoguće je samostalno odrediti volumen preostalog urina. Da bi to učinili, pribjegavaju istraživačkim metodama kao što su kateterizacija mjehura i ultrazvuk abdomena.

Vrlo često dijagnoza daje lažno pozitivne rezultate. Činjenica je da se obično provodi u roku od 5 minuta nakon mokrenja. Ali, po pravilu, između odlaska u toalet i pregleda prođe više vremena i nova porcija urina ima vremena da se akumulira u mjehuru.

Uzimanje diuretika, kao i ispijanje velike količine tečnosti prethodnog dana, može poremetiti dijagnostičke rezultate. Nekim pacijentima je teško otići na toalet u klinici zbog određene psihičke nelagode. Da bi se dobili pouzdaniji rezultati, analiza se mora izvršiti najmanje 3 puta.

Saznajte više o karakteristikama čišćenja bubrega kod kuće bez štete po organizam.

O stadijumima raka mokraćne bešike kod muškaraca i lečenju onkopatologije pročitajte na ovoj adresi.

Da bi se otkrili razlozi koji uzrokuju stagnaciju urina, može biti potrebna temeljitija dijagnoza pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda:

• opća analiza urina i krvi;
• urin prema Zimnitskom;
• biohemija krvi;
• urinokultura sa antibiogramom;
• urografija;
• MRI i drugi.

Djelotvorne metode i opća pravila liječenja

Da biste se riješili preostalog urina, morate obnoviti prohodnost uretre.

Budući da je patološko stanje simptom, a ne zasebna bolest, normalno mokrenje se može obnoviti tek nakon što se otkloni njegov osnovni uzrok:

• konzervativno ili hirurški vratiti prohodnost urinarnog trakta;
• zaustaviti upalni proces;
• normalizira kontraktilnu funkciju organa.

Etiotropna terapija

Njegov glavni zadatak je izliječiti bolest koja je dovela do rezidualnog urina. Za atoniju mokraćne bešike propisuju se lijekovi koji vraćaju sposobnost kontrakcije. Kod grčeva se preporučuje uzimanje mišićnih relaksansa. Ako nemaju željeni učinak, radi se selektivna dorzalna rizotomija. Ovo je disekcija u snopu živaca kičmene moždine koji izazivaju spastičnu kontrakciju organa.

Ako je nepotpuno pražnjenje kod muškaraca uzrokovano cistitisom, liječenje treba uključivati ​​uzimanje antibakterijskih lijekova, koje liječnik odabire na osnovu vrste patogena. Efikasni su antibiotici iz grupe makrolida i fluorokinolona. Dodatno se propisuju antispazmodici, diuretici, vitamini, imunomodulatori, kao i dijetalna prehrana.

Za urolitijazu liječenje se sastoji od uklanjanja kamenaca. Ovisno o vrsti, veličini i obliku kamenaca, liječnik može propisati konzervativnu terapiju lijekovima za rastvaranje kamenca. Ali u većini slučajeva koristi se kirurška intervencija, jer je terapija lijekovima neučinkovita u prisustvu velikih formacija i onih koje se ne mogu otopiti. Efikasna hirurška metoda liječenja je litotripsija (drobljenje kamenja ultrazvukom ili laserom). Operacija je niskotraumatična i ne narušava integritet kože pacijenta. Oporavak nakon drobljenja odvija se prilično brzo, bez ozbiljnih posljedica.

Za liječenje suženja uretre često se koristi bougienage - umetanje posebnih instrumenata u uretru koji je proširuju. Ova metoda ne eliminira glavni uzrok suženja i daje samo privremeni učinak.

Kateterizacija

Kada se u mjehuru nakupi velika količina tekućine i nemoguće je isprazniti prirodnim putem, morate pribjeći metodi kateterizacije - umetanje gumenog katetera u mokraćnu cijev. Postupak izvodi ljekar u bolnici. Samoumetanje katetera kod kuće je zabranjeno.– visok rizik od infekcije mokraćne bešike.

Prvo se otvor uretre tretira dezinficijensom. Kateter se navlaži glicerinom i umetne u uretru pomoću pincete. Pokrete treba činiti progresivno, postepeno pomerajući 2 cm u isto vreme. Za neke bolesti (na primjer, urolitijaza), takav postupak može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ponekad može biti potrebno ugraditi trajni kateter. Trebalo bi da ostane u uretri nekoliko dana. Da biste spriječili infekciju, trebali biste isprati mjehur antiseptičkim sredstvima (Furadonin, Nitroxoline). Može se propisati oralni antibiotik. Ako je kateterizacija nemoguća, pacijent se upućuje urologu, gdje će se odlučiti o mogućnosti hirurške intervencije radi otklanjanja uzroka retencije mokraće.

Nepotpuno pražnjenje mjehura kod muškaraca može signalizirati prisustvo raznih bolesti. Dugotrajna stagnacija urina i poremećaj njegovog pražnjenja u konačnici uzrokuje poremećaj funkcionalnosti cijelog mokraćnog sistema. Rana dijagnoza i pravilno propisano liječenje pomoći će da se riješite problema i očuvate zdravlje.

vseopochkah.com

Simptomi

Kronična retencija mokraće izaziva oštećenje bubrežne funkcije - to je lako otkriti zahvaljujući izotopskoj renografiji. Kao rezultat toga, razvija se pijelonefritis, divertikula, urolitijaza, cistitis ili bilo koja druga bolest. Ako osoba ima zimicu, visoku temperaturu i jake bolove u donjem dijelu leđa, tada liječnici mogu posumnjati na urosepsu. U organizmu se može javiti u malignom obliku, o čemu svjedoče toksične promjene u krvi – visoka leukocitoza, na primjer.

Najčešći razlozi

Još neki faktori...

Vrste retencije urina

Drugi oblici

Kako pomoći pacijentu?

Tretman

fb.ru

Količina urina koja ostane u ljudskom tijelu nakon mokrenja naziva se rezidualni urin. Bez obzira na godine, ovo se smatra odstupanjem. Zadržavanje urina može biti potpuno ili nepotpuno. U prvom slučaju pacijent osjeća želju da ode u toalet, ali to ne može učiniti. Ponekad, nekoliko godina, pražnjenje se događa samo uz pomoć katetera. Kod nepotpune retencije dolazi do mokrenja, ali ne u potpunosti. Preostali urin u mjehuru često izaziva stvaranje kamenaca i razvoj upale. Nijedan tretman nije neprihvatljiv. Uostalom, svaki put kada bolest napreduje, razina preostalog urina se stalno povećava, mjehur se počinje istezati, pojavljuje se bol i na kraju - urinarna inkontinencija.

Normalan rezidualni urin u bešici: kod muškaraca, žena, dece

Norma rezidualnog urina za muškarce i žene je 30-40 ml. Broj od 50 ml smatra se kritičnim. To znači da je normalan protok mokraće poremećen kod osobe i da se razvijaju bolesti. Što se tiče normi preostalog urina za dijete, one su sljedeće:

• kod novorođenčadi 2−3 ml;
• kod beba mlađih od godinu dana 3−5 ml;
• kod djece od 1-4 godine ova norma je 7-10 ml;
• 4−10 godina - 7−10 ml;
• 10−14 godina - 20 ml;
• za adolescente mlađe od 14 godina norma nije veća od 40 ml.

Povratak na sadržaj

Razlozi za povećanje

Rezidualni urin može nastati iz raznih razloga. Općenito se dijele u tri grupe:

• opstruktivno;
• inflamatorno-infektivne;
• neurološki.

Fibroidi maternice i ciste jajnika kod žena mogu blokirati urin da napusti tijelo.

Opstruktivnim zdravstvenim problemima smatraju se oni koji sprečavaju da urin napusti tijelo. Na primjer, kamenje, tumori, polipi, adenom prostate kod muškaraca, fibroidi maternice i ciste jajnika kod žena, kao i sužavanje i lemljenje mokraćnih kanala. Oticanje mokraćne cijevi i kompresija mišića mjehura, koji nastaju zbog upalnih i zaraznih bolesti, također dovode do zadržavanja mokraće. Dakle, prostata, cistitis i uretritis izazivaju pojavu rezidualnog urina.

Posljednja grupa razloga uključuje gubitak kontrole mokrenja od strane centralnog nervnog sistema. U takvim slučajevima i sama bešika je zdrava, a problem je u mišićima organa ili sfinktera, koji prestaju da se kontrahuju u pravom trenutku. Uzroci ovakvog stanja organizma često su skleroza, povrede kičmene moždine i mozga, urođene patologije centralnog nervnog sistema, bolesti kičme. Činjenica je da antidepresivi, antiaritmici, diuretici, hormonski lijekovi, lijekovi za Parkinsonovu bolest, kao i neki lijekovi protiv bolova negativno utiču na tonus organa.

Povratak na sadržaj

Simptomi preostalog urina nakon mokrenja

Kada izađete iz toaleta, ali imate osjećaj da unutra još uvijek ima ostataka urina, ovo je prvo zvono za uzbunu i simptom bolesti mokraćne bešike. Simptomi također uključuju nestabilan ili povremeni protok urina ili kada izlazi u kapima. Osim toga, prisustvo simptoma kao što je kontinuirano mokrenje nakon naprezanja mišića trbušnog zida također određuje zdravstvene probleme.

Druge simptome liječnici povezuju s bolestima koje izazivaju pojavu konačnog urina. Dakle, urolitijazu karakterizira učestalo mokrenje, bol u predjelu mjehura i pojava krvi u mokraći. Pacijenti također osjećaju svrab i peckanje prilikom mokrenja. Bol se obično pogoršava nakon vježbanja ili napornog rada.

Kod raka prostate, muškarci pate od bolova u preponama i seksualne disfunkcije. A pijelonefritis dovodi do bolova u donjem dijelu leđa, naglog povećanja tjelesne temperature na 37,5-38 stupnjeva, a također i osjećaja općeg umora. Cistitis također uzrokuje česte potrebe za odlaskom u toalet i akutne bolove u donjem dijelu trbuha. Tokom mokrenja javlja se svrab i peckanje. I takođe tokom dužeg vremenskog perioda temperatura raste na 37,1-38 stepeni.

Povratak na sadržaj

Dijagnostika: kako odrediti volumen preostalog urina?

Ovo odstupanje je opasno jer u prvoj fazi razvoja nema izražene simptome. To doprinosi progresiji bolesti i prelazi u teži stadijum. U drugoj fazi, manifestacije su već očiglednije. Ali čak i sada ih možete pomiješati sa običnom prehladom, jer su to zimica, groznica i bol u donjem dijelu leđa. Zbog toga je veoma važno odrediti preostali volumen urina. Ako prelazi normu, onda je to prvi simptom bolesti.

Analiza urina u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama pomoći će u određivanju patologije.

Određivanje rezidualnog urina je prilično složen proces i sastoji se od niza mjera:

• laboratorijska dijagnostika;
• urološke studije;
• neurološka istraživanja.

Dakle, prije svega, da bi se odredio volumen rezidualnog urina (RUR), potrebno je provesti kliničke pretrage krvi, testove urina i bakteriološku urinokulturu. Sljedeći korak je ultrazvuk mokraćne bešike, prostate, materice i jajnika. Osim toga, ako je potrebno, pacijent se mora podvrgnuti cistoskopiji i urodinamskom pregledu. Cistoskopija se smatra najefikasnijom, ali je poznato i da je štetna. Stoga liječnici propisuju ovu proceduru samo u ekstremnim slučajevima.

Također, ultrazvukom se vrši određivanje TOM-a. Izvodi se dva puta. Prvi put s punom bešikom, a zatim 5-10 minuta nakon mokrenja. Količina tekućine određuje se pomoću posebne formule. Uzimaju se u obzir visina, širina i dužina balona. Da bi OOM rezultat bio tačan, postupak se izvodi 3 puta.

Povratak na sadržaj

Greške u rezultatima

Nažalost, postoji veliki rizik da rezultati testova volumena preostalog urina mogu biti pogrešni. Stoga, ako vam je dijagnoza pozitivna, ne brinite i ponovite sve obavljene procedure. Dakle, prije ultrazvuka, morate se suzdržati od diuretičkih pića, lijekova, kao i one hrane koja iritira mjehur. Uostalom, 10 minuta nakon konzumiranja, količina urina se povećava za 100 ml, i, naravno, rezultat će biti iskrivljen. Osim toga, sve pretrage treba obaviti odmah nakon što pacijent ode u toalet. Samo pod takvim uslovima će OOM biti ispravno izmeren. Naravno, u većini slučajeva je nemoguće podvrgnuti se ultrazvuku odmah nakon pražnjenja crijeva.

Takođe, da biste u potpunosti ispraznili bešiku od urina, morate mokriti u normalnim uslovima, ali u bolnici je to jednostavno nemoguće. Takođe, pacijent treba da se olakša u vezi sa prirodnim nagonom, a ne zato što je to neophodno. Poza je takođe važna; Ako se ne pridržavate ovih pravila, tada će, naravno, dijagnoza otkriti ostatak urina.

Povratak na sadržaj

Komplikacije

Kod prvih znakova bolesti, odmah se obratite ljekaru.

Ako sumnjate na prisustvo viška urina u tijelu, odmah potražite kvalificiranu pomoć. Uostalom, posljedice vašeg kašnjenja mogu vam uzrokovati mnoge probleme. Vrlo često doktori moraju operisati pacijente, jer liječenje lijekovima ne može pomoći. A sve je to samo zbog kasnog određivanja konačnog urina. Stoga su najčešće komplikacije:

• upala bubrega i uretre;
• zatajenje bubrega;
• kamenje u bubrezima;
• hidronefroza.

Povratak na sadržaj

Liječenje bolesti

Preostali urin u organizmu nije bolest, on samo ukazuje na njegovo prisustvo. Zato je, prije svega, potrebno utvrditi uzroke viška urina. Osim toga, potrebno vam je:

• vraćanje prohodnosti mokraćnih kanala;
• ublažavaju upalne procese;
• povratiti sposobnost kontrakcije mjehura.

Osnovni principi lečenja:

• mora biti sveobuhvatan;
• Proces liječenja ne smije se prekidati ni pod kojim okolnostima;
• Lekar mora izabrati kurs sa minimalnim nuspojavama.

Neurološke abnormalnosti se smatraju mnogo složenijim. U ovom slučaju, nažalost, ne može se izbjeći kirurška i medicinska intervencija. Ako pacijent ima atoniju, liječnik propisuje lijekove koji će pomoći mjehuru da obnovi funkciju kontrakcije. Za njegove grčeve često se propisuju mišićni relaksanti. Ako su svi pokušaji uzaludni, onda se mora izvršiti operacija, tokom koje doktor secira u kičmenoj moždini one živce koji formiraju spastične kontrakcije mjehura.

EtoPochki.ru

Kada se nakon mokrenja pojavi simptom pune bešike, ne obraćamo se uvek lekaru. Ali nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura kod muškaraca može imati različite razloge, koji obično ukazuju na poremećaj genitourinarnih funkcija. Međutim, nije moguće odmah postaviti ispravnu dijagnozu. Moraćete da prođete neke preglede i testove, nakon čega će lekar postaviti dijagnozu.

Nepotpuno pražnjenje mokraćne bešike kod muškaraca javlja se u slučajevima kada postoji:

• Suženje uretre zbog upale (uretritis);
• Mjehur radi s patološkom disfunkcijom;
• Postoji upala u području bešike (cistitis);
• Uočena je upala prostate;
• Postoje upalni procesi u bubrezima (pijelonefritis);
• Maligne i benigne neoplazme;
• Urolitijaza bolest.

Takođe, uzrok nepotpunog pražnjenja bešike mogu biti razne vrste povreda, rezidualni efekti ili komplikacije nakon prethodne bolesti, kao i pogrešno obavljena hirurška operacija.

Da bi se utvrdio uzrok, potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke postupke:

Možda ćete morati i na dodatni pregled:

• Biopsija tkiva;
• Tomografija unutarnjih organa;
• Cistoskopija šupljine mokraćne bešike;
• rendgenska urografija.

Ultrazvuk je danas najpreciznija metoda za dijagnosticiranje bolesti, koja omogućava gotovo precizno određivanje ne samo bolesti mokraćnog mjehura, već i obližnjih organa povezanih s njim.

Biopsija i tomografija su dodatne studije koje pomažu da se vidi detaljno stanje tkiva unutrašnjih organa.

Cistoskopija utvrđuje stanje unutrašnje površine mjehura, odnosno sluznice.

Simptomi bolesti kod kojih se mjehur ne isprazni u potpunosti mogu uključivati ​​sljedeće:

• Težina u donjem dijelu trbuha;
• I otežano mokrenje i urinarna inkontinencija;
• Pojava krvavih inkluzija u urinu (hematurija);
• Kolike u bubrežnom području, ako se pojavi urolitijaza;
• Akutni bol tokom fizičke aktivnosti, podizanja teških predmeta ili pritiska na stomak;
• Akutna bol, ponekad rezanje, u prisustvu genitourinarne infekcije;
• Povećanje temperature, pogoršanje fizičkog stanja tijela.

Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura kod muškaraca je ispunjeno razvojem bakterijske upale unutar mokraćnog mjehura i uretralnog kanala, koji se kasnije može preseliti u bubrege, što dovodi do pijelonefritisa.

Koji tretman je indiciran ako je vaša bešika puna?

U zavisnosti od dijagnoze, lekar bira različite metode lečenja.

Za upalu prostate provodi se liječenje lijekovima. Program liječenja uključuje uzimanje antibiotika koje odabere ljekar. Za smanjenje boli propisuju se protuupalni lijekovi. Kao rezultat liječenja, veličina žlijezde se smanjuje i mokrenje postaje lakše.

Mnoge bakterije imaju tendenciju da brzo razviju otpornost na antibiotike, pa je samoliječenje izuzetno opasno. Cijeli period liječenja mora se provoditi pod nadzorom ljekara. Takođe, u cilju povećanja otpornosti organizma, u sklopu terapije se mogu prepisati i vitamini.

Uz adenom prostate, liječenje lijekovima možda neće donijeti željeni rezultat. Tada lekar propisuje hirurško lečenje.

U posljednje vrijeme najčešće se koriste inovativne minimalno invazivne metode liječenja (laparoskopija, endoskopija).

Ako je bolest stara, praćena brzim akutnim razvojem i vremenom je dobila uznapredovalu formu, onda antibiotici najvjerovatnije neće imati nikakvog utjecaja na nju. Hirurško liječenje će se morati obaviti.

Ako se rezidualni urin u mokraćnom mjehuru kod muškaraca javlja zbog upale mokraćne cijevi, tada liječnik propisuje liječenje antibioticima, protuupalnim lijekovima i imunomodulatorima.

Ako se dijagnosticira striktura uretre, najvjerovatnije je neophodna hirurška intervencija. Operacija je usmjerena na proširenje uskog dijela uretre.

Ukoliko dođe do osjećaja nepotpunog pražnjenja zbog cistitisa, urolitijaze i neoplazmi različite etiologije, prvo započinjem terapijski tretman. Ako odabrane metode liječenja ne pokažu pozitivnu dinamiku, liječnik može propisati jedinu učinkovitu kiruršku metodu.

U izuzetno teškim slučajevima, kada pacijent ne može sam isprazniti mjehur, pribjegava se hitnom uklanjanju ustajale mokraće.

Injekcije se propisuju za smanjenje boli, kao i injekcije usmjerene na ublažavanje akutne upale. Oni također pribjegavaju uklanjanju urina pomoću katetera.

Za blage slučajeve bolesti možete koristiti i tradicionalne metode liječenja.

Za cistitis možete koristiti biljne dekocije:

• 1 tbsp. kašika preslice, 1 kašika. kašika peterice i 1,5 kašike. Kašiku listova trputca preliti sa jednim litrom ključale vode. Ostavite 1 sat umotano u peškir. Zatim procijediti kroz sito i uzimati po 1 čašu 2 puta dnevno, ujutro i uveče. Uzmite dok se ne osjećate bolje.
• Možete koristiti i izvarak od listova brusnice tako što ćete skuhati 4 žlice. kašike sa jednim litrom ključale vode. Kuvajte 15 minuta na laganoj vatri, a zatim ostavite juhu da odstoji 4 sata. Uzimajte po 150 ml 3 puta dnevno. Uvarak dobro ublažava upale i ima diuretski učinak.

Za adenom prostate možete koristiti biljne dekocije:

• Uzmite 1 tbsp. kašiku celandina, prelijte 1 kašiku. ključala voda Ostavite dva sata, procijedite i popijte 1 žlicu. kašika pola sata pre jela 3 puta dnevno. Liječenje se provodi mjesec dana, ne samo za ublažavanje simptoma, već i za sprječavanje recidiva bolesti.

Osjećaj pune bešike može biti uzrokovan neurološkim bolestima i promjenama u dobi. U oba slučaja, u pravilu, postoje patologije mozga i kičmene moždine, urođeni poremećaji, kao i neoplazme.

Da biste koristili jednu ili drugu metodu liječenja, morate se obratiti liječniku koji će, nakon što otkrije prave uzroke bolesti, propisati adekvatan tretman. Samoliječenje može ne samo pogoršati tok bolesti, već i dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti.

Materijali:

U ordinaciji urologa nije rijetkost da se pacijenti žale da urin ne izlazi u potpunosti iz mjehura. Štaviše, i žene i muškarci mogu patiti od takvih problema. Liječnici ovu pojavu zovu rezidualni urin - tekućina koja ostaje u organu, uprkos naporima osobe da se potpuno isprazni. U ovom slučaju, 50 ml se već smatra značajnom zapreminom, iako u posebno teškim slučajevima "nepotrebna težina" doseže granicu od nekoliko litara.

Nije iznenađujuće da je glavna pritužba osoba s ovim poremećajem nepotpuno pražnjenje mjehura. Razloga za zabrinutost može biti nekoliko: slab “signal” za odlazak u toalet, proces koji se proteže u nekoliko faza, kao i napetost mišića i napor da se osigura da se željeni čin dogodi. U tom slučaju pacijenti možda neće osjećati nikakvu drugu nelagodu. No, liječnici su uvjereni da bi čak i ovi naizgled manji problemi trebali biti razlog za posjet klinici. Uostalom, dovode do niza teških i ozbiljnih komplikacija.

Na osnovu gore navedenih činjenica, možemo izvući apsolutno logičan zaključak: urin ne izlazi u potpunosti iz mjehura kada tijelo "pojede" bolest - kroničnu ili akutnu. Mnogo je faktora koji dovode do problema:

• Mehanički uzroci su bolesti genitourinarnog sistema i infekcije bubrega. Na primjer, traume ovih organa, prisutnost tumorskih formacija na njima, kao i rak prostate, adenom, fimoza i prisustvo kamenaca.
• Bolesti nervnog sistema: povrede kičmene moždine ili mozga, tumori, mijelitis i tako dalje.
• Trovanje drogom. Dijagnostikuje se kada pacijent duže vrijeme uzima narkotike ili tablete za spavanje.

Najčešći uzrok retencije mokraće kod muškaraca je adenom. Problem nastaje kada krv previše juri u ovaj organ. Akutni oblik uzrokuje teška hipotermija, zloupotreba alkohola, sjedilački način života i poremećaji probavnog trakta.

Još neki faktori.

Ali to nisu svi razlozi na koje se ljudi žale kada primete zaostali urin i bol prilikom pražnjenja bešike. Dešava se da se problem javlja u pozadini prijeloma karličnih kostiju i traume uretre - u većini slučajeva kod jačeg spola. Rjeđe je takva nelagoda posljedica poremećaja nervne regulacije mišićne membrane mjehura ili neadekvatnog funkcioniranja sfinktera ovog organa. Može biti uzrokovana krvarenjima u kičmenu moždinu, kompresijom pršljenova itd.

Akutna retencija urina često je refleksne prirode. Odnosno, opaža se kod osobe u prvih nekoliko dana nakon što je podvrgnuta operaciji na karličnim organima ili je pretrpjela jak stres. Ponekad se bolest dijagnosticira kod potpuno zdravih ljudi koji redovno piju alkohol. Kod alkoholičara se razvija atonija mišića mokraćnog mjehura - slabljenje zidova mjehura, uslijed čega pacijent ne može u potpunosti kontrolirati čin pražnjenja.

Vrste retencije urina

Ovaj poremećaj može biti dva tipa. Kada urin ne izađe u potpunosti iz mjehura, liječnici dijagnosticiraju potpuno ili nepotpuno zadržavanje. Prvi uključuje želju pacijenta da ode u toalet, u kojem tijelo ne može ispustiti ni kap tekućine. Kod takvih osoba se urin iz organa već godinama pušta umjetno - kroz kateter. Kada tečnost delimično izađe, kažu da je čin počeo, ali iz nekog razloga nikada nije završen. Obično se nevolje javljaju u pozadini gore opisanih bolesti. Čim se problem riješi, proces će biti vraćen. Ako se potrebne mjere ne preduzmu na vrijeme, kašnjenje može postati kronično.

Često pražnjenje mjehura bez njegovog konačnog pražnjenja dovodi do istezanja zidova organa. To, pak, izaziva još jedan problem - nemogućnost zadržavanja tekućine u sredini tijela. U početku osoba gubi nekoliko kapi odjednom, ali nakon nekog vremena ne može u potpunosti kontrolirati proces - mokrenje se javlja bilo gdje pod različitim uvjetima. Ovaj fenomen se naziva paradoksalna ischurija.

Drugi oblici

Poremećaj koji se naziva "rezidualni urin" ponekad je povezan s prilično neobičnim faktorima. Na primjer, postoji poseban oblik kašnjenja, koji se karakterizira naglim prekidom procesa s mogućnošću da se on nastavi. Pacijent počinje normalno da vrši nuždu, ali taj čin iznenada prestaje. Često je uzrok kamen koji se nalazi u ureteru. Kada se položaj tijela promijeni, manipulacija se nastavlja. Doktori kažu da neki pacijenti sa urolitijazom mogu ići u toalet samo u jednom položaju - sjedeći, čučeći ili bočno.

Odloženo pražnjenje može biti praćeno hematurijom – prisustvom krvi u tečnosti. Ponekad se može vidjeti golim okom: urin poprima ružičastu ili smeđu nijansu. Ako je prisustvo krvi premalo da bi se primijetilo, tekućina se uzima na analizu, gdje se analizira pod mikroskopom i donose se zaključci. Inače, iskusni urolozi mogu otkriti zadržavanje mokraće čak i tokom rutinskog pregleda. Kod takvih pacijenata osjeća se otok u donjem dijelu trbuha, uzrokovan prisustvom nepotpuno ispražnjene bešike.

Kako pomoći pacijentu?

Ako urin ne izađe u potpunosti iz mjehura, osobi je potreban hitan medicinski savjet. Akutni oblik disfunkcije organa zahtijeva hitnu pomoć. Takve osobe obično imaju umetnut kateter za normalno pražnjenje. U tu svrhu se vanjski otvor kanala tretira i dezinficira, nakon čega se u njega pažljivo ubacuje gumena cijev koja je obilno navlažena vazelinom ili glicerinom. Pinceta reguliše kretanje katetera, pričvršćujući ga u uretru. Postupak se izvodi progresivno - 2 centimetra odjednom, bez žurbe i naglih pokreta.

Ako je uzrok pacijentovog problema urolitijaza ili prostatitis, tada se manipulacija ne provodi. U tim slučajevima, prisustvo gumene cijevi u organu može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kateter se može postaviti trajno. U ovom slučaju, postupak izvodi urolog, nakon čega propisuje antibiotike kako bi se izbjegao razvoj upalnih procesa. Sam pacijent može umetnuti privremenu gumenu cijev neposredno prije pražnjenja crijeva. Ali prije toga mora se konsultovati sa ljekarom.

Tretman

Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura je prilično neprijatan. Da biste ga se zauvijek riješili, prvo morate ukloniti uzrok koji je uzrokovao problem. Obavite kompletan pregled od kvalifikovanog urologa. Nakon konsultacije, ako je potrebno, sa nefrologom, ginekologom i onkologom, on će dijagnosticirati bolest i poduzeti mjere za njeno liječenje. Čudno je da je kašnjenje refleksa najteže izliječiti, jer su psihološke prirode. Tu pomažu psihoterapijske sesije, kao i jednostavne manipulacije poput navodnjavanja genitalija toplom vodom ili puštanja česme za vrijeme mokrenja.

Zapamtite da nepotpuno pražnjenje crijeva može biti doživotni problem. U ovom slučaju govore o recidivu. Štoviše, javlja se u slučajevima kada pacijent dobije infekciju urinarnog trakta. Zato je toliko važno da vodite računa o svom zdravlju i oglasite alarm na najmanji znak nelagode. Samoliječenje je izuzetno opasno i često dovodi do ozbiljnih posljedica i ozbiljnih komplikacija.

Materijali.

Rezidualni urin kod muškaraca nije bolest, već simptom koji može ukazivati ​​na kronično zadržavanje urina. Ovo je tečnost koja ostaje u bešici nakon mokrenja.

Prilikom postavljanja dijagnoze posebnu pažnju treba obratiti na količinu tečnosti koja se ne izlučuje. Normalni volumen preostalog urina smatra se 50 mililitara i može se primijetiti čak i kod potpuno zdrave osobe, ali maksimalne granice mogu premašiti litru.

Ovaj simptom se obično razvija postepeno, napreduje tokom vremena, a volumen tečnosti koja se ne izlučuje se povećava.

Ljudi kojima je dijagnosticiran ovaj simptom obično se žale da nakon malog prolaska ne osjećaju potpuno pražnjenje mjehura. Ponekad čin mokrenja postaje isprekidan i mjehur se prazni tek u drugom pokušaju uz dodatnu kontrakciju trbušnih mišića. Međutim, postoje slučajevi kada, unatoč prisutnosti simptoma, pacijent nema apsolutno nikakvih pritužbi.

Ako tečnost ostane u tijelu nakon pražnjenja crijeva, odmah se obratite ljekaru

Ovo stanje ima mnogo uzroka. Među njima su bolesti kao što su adenom, fibroza, tumori, lezije nerava i tako dalje.

Ovaj simptom je opasan i zbog komplikacija koje mogu biti uzrokovane prisustvom zadržane tekućine u tijelu. Dakle, osoba može razviti pijelonefritis, formiranje kamenca, refluks, divertikule, pa čak i hidronefrozu.

Simptomi

Prva stvar na koju biste trebali obratiti pažnju ako sumnjate na zadržavanje tekućine u mjehuru je tup nagon za mokrenjem. Naravno, ovaj simptom se razvija postepeno, zajedno sa urinarnom atonijom. Začudo, pacijenti ne osjećaju bol, nemaju nikakvu reakciju na činjenicu da je mokrenje odgođeno. I uzalud... Vrijeme može biti izgubljeno i bolest će preći u drugu fazu. I prijeti degeneracijom i distrofijom nervnih receptora. Gotovo svaki slučaj ovakvog zadržavanja tekućine završava se disfunkcijom bubrega. U drugoj fazi pacijenti se često žale na:

• lumbalni bol
• vrućica
• jeza

Počinju i promjene u sastavu krvi, povećavaju se leukociti. Često ova simptomatologija postaje razlog za provođenje pregleda na prisutnost urosepse, koja često postaje maligna.

Ako primijetite barem jedan od gore opisanih simptoma, odmah potražite pomoć stručnjaka. Samo u bolničkim uslovima možete hitno drenirati urin trokar punkcijom.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Veliki rezidualni urin se otkriva palpacijom i perkusijom područja iznad pubisa. Ako volumeni nisu preveliki, moguće je uraditi ultrazvuk urinarnog trakta nakon mokrenja.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Gdje se nalazi?

Bešika je nespareni organ koji je važan dio urinarnog sistema. Nalazi se u maloj karlici ( ispod stomaka) odmah iza stidne kosti.

Funkcija, volumen i struktura

Bešika je rezervoar za urin koji izlazi iz bubrega. Odavde urin teče dalje u uretru. Dva uretera prilaze bešici odozgo, povezujući je sa bubrezima. Ispod, iz njega izlazi jedna uretra.

Volumen mokraćne bešike varira kod odraslih u rasponu od 0,25 - 0,5 ( ponekad čak i do 0,7) litara. Kada je prazna, zidovi se skupljaju kada su napunjeni; Njegov oblik kada se napuni podsjeća na ovalni, ali uvelike varira ovisno o količini urina.
Bešika je podeljena na tri dela: dno, zidovi, vrat. Unutrašnjost mjehura prekrivena je sluzokožom.

Važne komponente mokraćne bešike su sfinkteri. Postoje dva od njih: prvi voljni formiraju glatki mišići i nalazi se na samom početku uretre ( uretra). Drugi je formiran od prugastih mišića i nalazi se u sredini uretre. To je nevoljno. Prilikom oslobađanja urina, mišići oba sfinktera se opuštaju, dok se mišići zidova mokraćne bešike naprežu.

Bešika se sastoji od četiri zida: prednjeg, zadnjeg i dva bočna. Zidovi se sastoje od tri sloja: dva mišićna i jednog sluzavog. Sluzni sloj je prekriven malim mukoznim žlijezdama i limfnim folikulima. Struktura sluznice mokraćnog mjehura slična je strukturi uretera.

Kod muškaraca i žena

Struktura mjehura je ista kod predstavnika različitih spolova. Kod muškaraca, prostata se nalazi u blizini donjeg vanjskog dijela mjehura, a sjemeni kanali se nalaze na njenim stranama. Kod žena stražnji dio mjehura graniči se s maternicom i vaginom.
Uočena je značajna razlika u dužini uretre. Dakle, kod muškaraca je duga 15 centimetara ili više, a kod žena samo 3 centimetra.

Kod djece

Kod novorođenčadi, mjehur se nalazi mnogo više nego kod odraslih. Postepeno se spušta i do četvrtog mjeseca uzdiže se samo jedan centimetar iznad stidne kosti. Zahvaljujući ovom visokom položaju bešika kod beba ne dolazi u kontakt sa crevima ( kod dečaka) i sa vaginom kod djevojčica.

Oblik mjehura kod novorođenčeta podsjeća na vreteno, mišićni slojevi su još slabi, ali su sluznica i nabori dovoljno formirani prije rođenja. Dužina mokraćovoda je 6-7 cm. U dobi do 5 godina, mjehur ima oblik kruške, a nakon 8 godina postaje kao jaje. I tek u pubertetu se njegov oblik približava odraslom.
Kod novorođenčeta volumen mjehura je od 50 do 80 kubnih cm. Do pete godine njegov volumen se povećava na 180 ml. Od 12. godine njegov volumen se približava donjoj granici "odraslog", odnosno 250 ml.

Tokom trudnoće

Glavni zadatak mokraćnih organa je čišćenje tijela od metaboličkih proizvoda.
Kako trudnoća napreduje, žena obično počinje da osjeća sve češći nagon za mokrenjem, jer se maternica nalazi neposredno iza mokraćnog mjehura, povećava se i pritišće mjehur. Ovo je potpuno normalno stanje. Ali ako nakon mokrenja postoji osjećaj neispražnjenog mjehura, ako je proces popraćen neugodnim osjećajima, to može ukazivati ​​na upalu. Problemi najčešće počinju u 23. sedmici trudnoće. Uzrok upale je ista uvećana materica. Vrši pritisak na uretere, dovodi do stagnacije, a u mokraći se razvija infekcija.

Statistike govore da svaka deseta trudnica pati od cistitisa. I oni koji su ranije patili od upale mjehura trebali bi biti vrlo oprezni.
Potrebna je pomoć ljekara i kvalifikovano liječenje. Ako pokrenete proces, rezultat može biti pojava bebe male težine i težak porod.
Liječenje se provodi korištenjem odobrenih antibiotika, kao i ispiranjem mjehura.

Nema balona

Ova anomalija je veoma retka. Najčešće se ageneza mokraćne bešike kombinuje sa nerazvijenošću drugih važnih organa ili sistema. Takvi razvojni nedostaci su nekompatibilni sa životom.

Divertikulum

Divertikulum je šupljina koju formira zid mokraćnog mjehura, po obliku sličan vrećici. Ponekad, u rijetkim slučajevima, divertikulum nije izoliran. Njihov volumen može varirati. Tipično, divertikule se formiraju na bočnim i stražnjim površinama u blizini izlaza mokraćovoda. Divertikulum se otvara u bešiku. U nekim slučajevima, divertikulum komunicira direktno sa ureterom. Prisustvo divertikula stvara dobre uslove za razvoj patogene mikroflore u bešici. Takvi pacijenti su skloni pijelonefritisu i cistitisu. Konglomerati se često formiraju u samom divertikulu, jer se u njemu stalno zadržava određena količina urina.

Kod pacijenata s divertikulama, oslobađanje urina se događa u dvije faze: prvo se oslobađa sam mjehur, nakon čega urin izlazi iz divertikula. U nekim slučajevima se opaža retencija urina.

Prilikom cistoskopije otkriva se divertikulum. Rendgenski pregled sa kontrastom takođe može otkriti divertikulum.
Jedini tretman za divertikulum je operacija. Eliminiše se, izlaz je zatvoren. Operacija se izvodi i abdominalnom i endoskopskom metodom.

Bolesti

Najčešće bol u predjelu mjehura ukazuje na bolest potpuno različitih organa. To mogu biti bubrezi, uretra ili prostata kod muškaraca. S tim u vezi, ako nema dokaza o oštećenju mokraćne bešike, potrebno je pregledati i druge mokraćne organe. Najčešće se bol javlja na kraju mokrenja ili kada je mjehur jako pun.
Zatim ćemo opisati najčešće bolesti mokraćnog mjehura, simptome i metode njihovog liječenja.

Upala – cistitis

Ovo je vrlo česta bolest, uprkos činjenici da sluznica mokraćnog mjehura ima posebne zaštitne mehanizme protiv infekcije. Najčešće mikrobi koji uzrokuju cistitis ulaze u mjehur iz crijeva ili reproduktivnog sistema. Dobre uslove za razvoj upale stvaraju zastoji u zdjelici i sjedilački način života.

Simptomi
Pacijent često ima malu želju da ode u toalet, ali se oslobađa vrlo malo urina. Ako je proces jako uznapredovao, nagon se može javiti u intervalima od četvrt sata. Pacijent osjeća i bol, koji je najjači kada se upala proširi na sluznicu vrata mjehura. Bol može pucati prema anusu, u prepone.
U početku se u urinu može otkriti mala količina krvi. Temperatura može porasti.

Tretman
Koriste se antibiotici, vitamini i lijekovi protiv bolova ( ako trebate ublažiti bol). Ponekad se za cistitis propisuju sjedeće kupke s temperaturom vode do 40 stepeni uz dodatak preparata kamilice. Trajanje postupka je deset minuta. Na donji dio trbuha možete staviti topli jastučić za grijanje. Sve termičke procedure izvode se samo ako nema temperature.
Važno je privremeno odustati od konzervirane hrane, kiselih krastavaca, začina i marinada. Morate piti više ako nema otoka.
Američki naučnici su otkrili da ispijanje zelenog čaja pomaže u uklanjanju znakova cistitisa. Čaj sadrži supstance koje štite tkiva sluzokože mokraćne bešike.
Akutni stadijum bolesti se zaustavlja u roku od nedelju do nedelju i po dana.
Ali liječenje se mora završiti, jer u suprotnom bolest može postati kronična.

Kamenje i pijesak (urolitijaza)

Urolitijaza se može početi razvijati u bilo kojoj dobi. Ponekad se kamenci u bešici nalaze čak i kod novorođenčadi. Sastav kamena ovisi, između ostalog, o dobi pacijenta. Stoga se konglomerati mokraćne kiseline obično nalaze kod starijih pacijenata. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do desetina centimetara.

Uzroci taloženja kamenca

• Metabolički poremećaj
• genetska predispozicija,
• Hronične bolesti organa za varenje i mokraćne organe,
• Bolesti paratireoidne žlezde,
• Bolesti koštanog sistema, frakture,
• Dugotrajna dehidracija
• Nedostatak vitamina, posebno vitamina D ,
• Često jedenje kiselih krastavaca, ljutih, kiselih,
• Topla klima,
• Nedostatak ultraljubičastog zračenja.

Znakovi bolesti

• Bol u donjem delu leđa,
• Učestalo mokrenje, bol pri mokrenju,
• Prisustvo krvi u urinu ( mogu biti u vrlo malim količinama, ne mogu se uočiti okom),
• Urin sa zamućenjem,
• Na početku infektivnog procesa, tjelesna temperatura se povećava do febrilnih nivoa.

Urolitijaza se utvrđuje ultrazvukom, analizom krvi, testom urina, biohemijom krvi, ekskretornom urografijom.
Bolest se liječi lijekovima, ako je neefikasna, koristi se kirurško liječenje. Kamenje se također drobi ultrazvukom.
Mnogo pažnje treba posvetiti pravilnoj prehrani, koju treba odabrati uzimajući u obzir sastav kamenja.

Tumori

Od broja tumora različitih lokacija, tumori mokraćne bešike čine četiri posto. Razlog njihovog pojavljivanja još uvijek nije jasan. Ali jedan od faktora rizika je čest kontakt sa anilinskim bojama.
Svi tumori se dijele na benigne i maligne. Osim toga, neoplazma može biti locirana u epitelnom sloju ili može biti stvorena od vezivnih vlakana ( leiomiomi, fibromiksomi, fibromi, hemangiomi). Benigni tumori uključuju feohromocitome, endometriozne neoplazme i adenome, kao i papilome.

Cistoskopija se koristi za otkrivanje i određivanje vrste tumora mokraćne bešike. Ovo je vrsta endoskopije. Tanka cijev s kamerom na kraju se ubacuje u uretru. Doktor na ekranu monitora ispituje stanje mokraćnih organa pacijenta. Moguće je uzeti ćelije za istraživanje. Koriste se i rendgenski zraci sa kontrastom.
Liječenje tumora bilo koje vrste obično se izvodi hirurški. Ako je moguće, endoskopske tehnike se koriste za benigne tumore jer su manje invazivni.

Rak

Od svih oblika karcinoma mokraćne bešike najčešći je karcinom tranzicijskih ćelija – 90% a samo 10% su adenokarcinomi i skvamozni oblik. Prekursor raka mokraćne bešike su papilomi.

Povećane šanse za dobijanje raka mokraćne bešike:

• Pušači imaju četiri puta veću vjerovatnoću
• Za ljude koji se često susreću sa anilinskim bojama,
• Ova bolest je češća kod muškaraca
• Za hroničnu upalu mokraćne bešike,
• Ako postoji povreda formiranja karličnih organa,
• Nakon zračenja mokraćnih organa,
• Kod osoba koje ne mokre na zahtjev. U tom slučaju urin duže djeluje na sluznicu mokraćne bešike i izaziva patološke procese,
• Prilikom upotrebe brojnih lijekova, kao i zaslađivača ( ciklamat, saharin).

Simptomi

• Krv u urinu. Krvi je dosta, može se vizualno otkriti.

Leukoplakija

Leukoplakija je bolna promjena na sluznici mokraćne bešike, u kojoj epitelne ćelije postaju tvrde i rožnate. Kod ove bolesti, prelazne epitelne ćelije koje oblažu sluznicu su zamenjene slojevitim pločastim ćelijama. U prijevodu s latinskog, "leukoplakija" znači "plak". Bolest je tako nazvana jer se prilikom cistoskopije na sluznici uočavaju bljeđa područja tkiva različite konfiguracije, koja se blago uzdižu iznad ostatka površine. Oko ovih područja dolazi do upale zdravih tkiva.

Uzroci

• Hronični cistitis,
• Prisustvo kamenja
• Mehanički ili hemijski efekti na mukoznu membranu.

Uzroci leukoplakije još nisu u potpunosti razjašnjeni.

Znakovi

• Bol u donjem dijelu abdomena
• Česti nagon za mokrenjem, ponekad bez ploda,
• Neugodne senzacije tokom mokrenja.

Bolest se utvrđuje cistoskopijom.

Tretman

• antibiotici,
• vitamini,
• Infuzije heparina, hondroitina, hijaluronske kiseline u bešiku,
• Uklanjanje pogođenih područja električnom energijom.

Atony

Atoniju se još naziva i nevoljna bešika. Poremećaj nastaje kada su oštećeni nervni završeci koji se nalaze na putu impulsa od kičmene moždine do bešike. Dakle, mokrenje se događa spontano, bez kontrole čovjeka.
Urin se ne oslobađa u porcijama, mjehur je maksimalno ispunjen, urin se iz njega uklanja kap po kap.

Uzroci
Najčešći uzrok je teška ozljeda donjeg dijela leđa ( sacrum), koji utiču na kičmenu moždinu. Osim toga, atonija se može razviti kao komplikacija određenih bolesti ( sifilis), narušavajući funkciju korijena kičmene moždine.

Neko vrijeme nakon ozljede tijelo doživljava spinalni šok koji ometa mokrenje. Pravovremena intervencija ljekara može normalizirati stanje pacijenta u ovoj fazi. Da biste to učinili, koristeći kateter, morate s vremena na vrijeme isprazniti mjehur, sprječavajući istezanje njegovih zidova. Ovo pomaže normalizaciji refleksa. Ako se to ne učini, pacijent će s vremena na vrijeme doživjeti nekontrolirano mokrenje.

Kod određenog broja pacijenata, refleks se pokreće škakljanjem kože u perineumu. Tako mogu sami regulisati proces mokrenja.
Druga vrsta atonije je neurogena dezinhibirana bešika. U ovoj situaciji, centralni nervni sistem ne šalje dovoljno jak signal bešici. Zbog toga dolazi do učestalog mokrenja i pacijent na to ne može utjecati. Sličan poremećaj je tipičan za oštećenje moždanog stabla, kao i nepotpunu rupturu kičmene moždine.

Polipi

Polip je mala izraslina na mukoznoj membrani koja se pojavljuje u lumenu šupljeg organa.
U mjehuru se mogu razviti polipi različitih veličina, do nekoliko centimetara.
Najčešće, polip ne uzrokuje nikakve specifične simptome. U nekim slučajevima može biti krvi u urinu.

Dijagnostika

• cistoskopija,
• ultrazvučni pregled,

U većini slučajeva polipi se otkrivaju slučajno tokom ultrazvučnog pregleda genitourinarnih organa. Cistoskopija se propisuje ako postoji krvarenje, a također i ako liječnik sumnja u benignost polipa.

Terapija
Tipično, ako polip nije prevelik i ne ometa protok urina, ne liječi se. Ako prisutnost polipa utječe na dobrobit pacijenta, izvodi se operacija za uklanjanje izrasline. Operacija se izvodi posebnom vrstom cistoskopa. Pacijentu se daje opća anestezija. Operacija je jednostavna.
Polipi se smatraju prelaznim oblikom između benignih i malignih neoplazmi. Stoga njihovo prisustvo zahtijeva periodično ispitivanje malignih ćelija.

Prolaps – cistocela

Cistocela je prolaps mokraćne bešike istovremeno sa prolapsom vagine. Često se kod cistocele opaža i prolaps uretre.

Uzroci

• Insuficijencija zdjeličnih vlakana,
• Puknuća perineuma tokom porođaja,
• Opuštanje dijafragme koja podržava genitourinarne organe,
• Nefiziološka lokalizacija materice,
• Prolaps i prolaps materice.

Simptomi

• Zidovi vagine strše kada su napeti i postepeno može ispasti fragment tkiva zapremine do 200 ml,
• Bešika se delimično prazni tokom mokrenja,
• Može doći do urinarne inkontinencije prilikom kašljanja ili smijeha,
• Česti nagon za mokrenjem.

Tretman
Samo operaciona sala. Tokom operacije jačaju se karlični mišići, a organi se fiksiraju na svoja normalna mjesta.

ekstrofija

Ovo je kršenje formiranja mjehura, koje počinje otprilike 4 tjedna intrauterinog razvoja. Kod ekstrofije, mjehur je lociran spolja, trbušni zid je bifurkiran, a sfinktera mjehura nema. Tipično, djeca s ekstrofijom nemaju daljnje razvojne smetnje. Uzroci ekstrofije su nepoznati; razvija se kod jedne bebe od 30 hiljada, a tri puta je češća kod muške bebe.

Defekt može biti više ili manje razvijen. Dakle, neka djeca imaju dvije bešike, od kojih je jedna normalna, a druga deformisana.
Kršenje se brzo otklanja; obično je potreban čitav niz operacija, čiji broj zavisi od stepena kvara. Prva intervencija se obično zakazuje za prvih deset dana nakon rođenja bebe. Liječenje rijetko dovodi do potpune kontrole pacijenta nad procesom mokrenja.
Ako mjehur ne raste proporcionalno rastu djeteta, uprkos operaciji, vrši se augmentacija ( povećati).

Tokom ove procedure, tkivo iz pacijentovog tijela ( crijeva ili želuca) formira se novi balon ili se isporučuje tražena površina. Nažalost, nakon takve operacije pacijent mora stalno nositi kateter. Međutim, tehnike za pomoć kod ekstrofije stalno se poboljšavaju.

Cista

Ova rijetka bolest može se naći kod ljudi bilo koje dobi. Cista se formira u urahusu - mokraćnom kanalu koji prolazi od fetalne bešike do plodove vode. Obično se do 5. mjeseca ovaj kanal zatvara. Međutim, u nekim slučajevima se to ne dešava ili nije potpuno zaraslo. Tada urahus ide od bešike do pupka i može izazvati neke bolesti, od kojih je jedna cista urahusa.

Cista može sadržavati sluz, originalni izmet i seroznu tekućinu. Ako mikrobi uđu u sadržaj ciste, ona počinje da se gnoji. Vrlo dugo, volumen ciste može biti mali, a pacijent ili njegova porodica možda nisu ni svjesni njenog prisustva. Ali s vremenom, djetetova tjelesna temperatura raste i ono se žali na bol u donjem dijelu trbuha. Ako je upala teška, mogu postojati znaci intoksikacije. Ako je cista dovoljno velika, može se napipati. Ponekad pacijent razvije pupčanu fistulu iz koje se sadržaj ciste oslobađa tokom napetosti.

Tretman
Urahalna cista se može liječiti samo kirurški, a njeno liječenje je hitno. Budući da kod suppurationa postoji mogućnost otvaranja apscesa u mjehur ili trbušnu šupljinu.

Hiperaktivnost

Kada mokrite više od 8 puta dnevno, govorite o preaktivnoj bešici. Bolest je prilično česta - 17% ukupne populacije razvijenih zemalja. Najčešće pogađa starije osobe, a broj oboljelih se povećava svake godine.
Tipično, prekomjerno aktivna mjehura manifestira se tako jakim nagonom za mokrenjem da pacijent ne može odoljeti. Ponekad pacijenti doživljavaju inkontinenciju.

Simptomi

• urinarna inkontinencija,
• Učestalo mokrenje
• Nemogućnost zadržavanja mokraće prilikom nagovaranja na toalet.

Ova bolest nije dobro proučavana, ali su već poznati faktori koji povećavaju vjerovatnoću razvoja OAB:

• Zloupotreba kafe
• Zloupotreba slatkih gaziranih pića,

Dijagnostičke metode

• opšta analiza krvi,
• opšta analiza urina,
• Analiza urina na mokraćnu kiselinu, ureu, glukozu, kreatinin,
• Analiza urina prema Nechiporenko,
• Ultrazvučni pregled mokraćne bešike, bubrega i prostate,
• urinokultura,

Može se naručiti i cistoskopija ili rendgenski snimak.

Tretman

• punjač,
• fizioterapija,
• Biofeedback metoda,
• Hirurška metoda
• Terapija lekovima.

Liječenje prekomjerno aktivnog mjehura je dug proces. Obično počnu konzervativnim tehnikama, a ako ne daju efekta, prelaze na hirurške.

Tuberkuloza

Gotovo svaka peta osoba oboljela od plućne tuberkuloze boluje i od tuberkuloze mokraćnih organa. Infektivni agens se prenosi krvotokom iz prethodno zahvaćenih bubrega. Ovaj oblik tuberkuloze javlja se podjednako često kod oba spola. Zbog činjenice da je tuberkuloza mokraćnog mjehura praktički asimptomatska, gotovo je nikada nije moguće otkriti i započeti liječenje na vrijeme.
Uzročnik tuberkuloze izaziva upalu mokraćnih otvora, koja se potom širi na cijeli organ.

Simptomi
Bolest nema specifične simptome. Pacijent osjeća opštu slabost, može izgubiti na težini, jer nema apetita, brzo se umara i znoji se noću. Ali s daljnjim razvojem bolesti otkrivaju se i poremećaji u radu mokraćnih organa.

• Učestalo mokrenje do 20 puta dnevno. Tokom mokrenja pacijenti se žale na akutne bolove u perinealnom području,
• U nekim slučajevima se javlja urinarna inkontinencija,
• U urinu ima krvi
• Tupi bol u donjem dijelu leđa ( karakterističan kada je povezan s upalnim procesom u bubrezima) do bubrežnih kolika,
• Svaki peti pacijent sa tuberkulozom mokraćne bešike ima gnoj u mokraći i zamućen je. Ovo stanje se naziva piurija.

Dijagnostika

• rendgenski snimak retroperitoneuma,
• intravenska pijelografija,
• kompjuterizovana tomografija sa kontrastom,
• cistoskopija.

Tretman
Liječenje se provodi uz pomoć lijekova, a traje šest mjeseci. U ovom slučaju propisuje se grupa lijekova od najmanje tri. U terapiji se koriste antibiotici koji djeluju protiv uzročnika tuberkuloze. Terapiju pacijenti prilično teško podnose, jer lijekovi imaju mnogo neželjenih efekata. Ako bubrezi pacijenta ne funkcionišu dobro, količina lijekova se smanjuje, što pomaže u smanjenju trovanja organizma.

Ako je bolest zahvatila strukturu organa, propisana je operacija - povećanje plastične operacije mokraćnog mjehura. Tokom operacije povećava se volumen mokraćnog mjehura, normalizira se prohodnost mokraćovoda i mjehura, a pacijent se oslobađa vezikoureteralnog refluksa.

Skleroza

Skleroza pogađa vrat mokraćne bešike. Kod ove bolesti, tkiva cerviksa zamjenjuju se vezivnim vlaknima ili postaju prekrivena ožiljcima. Uzrok bolesti je upalni proces. Najčešće se skleroza razvija nakon operacije uklanjanja adenoma prostate, kao komplikacija. Ponekad se uzrok skleroze ne može otkriti.

Simptomi

• smetnje mokrenja do potpune retencije urina.

Dijagnostika

• pregled i razgovor sa pacijentom,
• ascendentna kontrastna uretrografija,
• uretroskopija,
• urofluometrija,
• transrektalni ultrazvuk.

Tretman
Skleroza se liječi isključivo operacijom.

Čir

Uz čir mokraćne bešike, čir se formira na unutrašnjem zidu organa. Obično proces počinje na vrhu balona. Oblik čira je okrugao, luči malu količinu krvi i gnoj. Čir je okružen hiperemijskim tkivom.

Simptomi
Simptomi su vrlo slični onima kod kroničnog cistitisa.

• bol u preponama koji se javlja s vremena na vrijeme,
• česti nagon za mokrenjem.

Često predstavnice ljepšeg spola doživljavaju pogoršanje svog stanja prije menstruacije.

Dijagnostika

• analiza urina,
• analiza krvi,
• cistoskopija.

Tretman
U prvoj fazi pribjegavaju terapiji lijekovima, uključujući antibiotike i ispiranje mjehura lijekovima. Ali takav tretman vrlo rijetko pomaže.
Stoga se u drugoj fazi pribjegavaju kirurškom liječenju - uklanjanju dijela mjehura zahvaćenog čirom. Ako je promjer čira veliki, dio crijeva se isporučuje na mjesto uklonjenog područja. U nekim slučajevima čak ni kirurško liječenje ne donosi olakšanje i bolest se vraća.

Hernija

Hernija je prodiranje zida organa kroz hernijalni otvor. Stariji muškarci su podložniji ovoj vrsti kile.

Znakovi

• smetnje mokrenja,
• izlučivanje urina u dvije faze,
• urin sa zamućenjem,
• Prije oslobađanja urina, hernijalna formacija postaje veća i smanjuje se nakon mokrenja.

Dijagnostika

• cistoskopija,
• ultrazvučni pregled mokraćne bešike,
• cistografija.

Tretman
Liječenje je samo hirurško. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i abdominalna je. Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici još pet do sedam dana.
Operacija se ne smatra teškom, ali nakon nje mogu doći do sljedećih komplikacija: dehiscencija rubova kirurške rane, povratak kile, peritonitis, curenje mokraće, formiranje vezikalne fistule.

Endometrioza

Broj slučajeva endometrioze mokraćne bešike raste svake godine. Endometrioza ovog organa može se razviti sa:

• prodiranje ćelija endometrijuma iz jajnika na sluznicu mokraćne bešike,
• oslobađanje menstrualne krvi,
• širenje endometrioze sa prednjeg zida materice.

Ponekad se endometrijum unosi na bešiku tokom carskog reza. Osim toga, postoji i kongenitalna endometrioza.

Simptomi

• težina u donjem dijelu trbuha, koja je izraženija prije menstruacije,
• često mokrenje, ponekad bolno,
• prisustvo krvi u urinu.

Dijagnostika

• pregled kod urologa,
• analiza urina,
• cistoskopija.

Nakon zagrijavanja stanje pacijenta se pogoršava.

Tretman
Liječenje bolesti je samo hirurško.