Fetalna cirkulacija i njene promjene nakon rođenja. Kardiovaskularni sistem Formiranje fetalnog cirkulatornog sistema

Za embrion je cirkulacija krvi najvažnija funkcija, jer je kroz nju fetus zasićen hranjivim tvarima.

Otprilike dvije sedmice nakon začeća formira se fetalni kardiovaskularni sistem, i od tada mu je potreban stalan priliv hranljivih materija.

Također morate pažljivo pratiti zdravlje buduće majke, jer će česte bolesti dovesti do odstupanja u razvoju fetusa. Zbog toga se tokom trudnoće preporučuje stalni nadzor kod lekara.

Kako teče formiranje nerođenog djeteta?

Formiranje nerođenog djeteta odvija se u fazama, u svakoj od kojih se razvija neki sistem ili organ.

Donja tabela prikazuje faze razvoja nerođenog djeteta:

Period trudnoće	Procesi u maternici
0 – 14 dana	Nakon prodiranja oplođenog jajeta u matericu, za 14 dana nastupa faza formiranja fetusa, koja se naziva period žumanca. Tokom ovih dana formira se kardiovaskularni sistem nerođenog djeteta. Embrion djeteta je žumančana vrećica koja embrionu isporučuje potrebne hranjive tvari kroz novonastale žile.
21 – 30 dana	Nakon 21 dana formirani krug cirkulacije krvi embrija počinje s radom. U periodu od 21 do 30 dana počinje sinteza krvi u jetri embriona i tu počinju da se formiraju hematopoetske ćelije. Ova faza razvoja traje do četvrte sedmice razvoja embriona. Uporedo s tim razvija se srce embrija, a razvoj srca počinje primarnom cirkulacijom krvi. I dvadeset dva dana kasnije, počinje prva srčana kontrakcija embrija. Nervni sistem to još ne kontroliše. Veličina srca u ovoj fazi je mala i otprilike je veličine makovog zrna, ali puls je već prisutan.
1 mjesec	Formiranje srčane cijevi događa se otprilike 30-40. dana trudnoće, zbog čega se razvijaju ventrikula i atrij. Srce fetusa je sada sposobno za cirkulaciju.
9 sedmica	Od početka devete sedmice razvoja fetusa počinje raditi cirkulacija krvi, uz pomoć koje se žile embrija spajaju s posteljicom. Dolazi do novog nivoa opskrbe embrionom hranjivim tvarima, putem formirane veze. Do devete sedmice formira se srce sa 4 komore, glavnim žilama, zaliscima.
4 mjeseca	Početkom 4. mjeseca formira se koštana srž, koja preuzima funkciju stvaranja eritrocita i limfocita, kao i drugih krvnih stanica. Paralelno s tim počinje sinteza krvi u slezeni. Od početka četvrtog mjeseca, nastalu cirkulaciju krvi zamjenjuje placentna. Sada je posteljica odgovorna za sve važne funkcije i cirkulaciju krvi, za zdrav razvoj fetusa.
22 sedmica	Potpuno formiranje srca događa se od dvadesete do dvadeset druge sedmice trudnoće.

Šta je posebno u cirkulaciji krvi u embrionu?

Povezuje fetus sa majkom kroz kanal kroz koji se dopremaju hranljive materije, koji se naziva umbilikalni. Ovaj kanal sadrži jednu venu i dvije arterije. Venska krv ispunjava arteriju, prolazeći kroz pupčani prsten.

Ulaskom u placentu obogaćuje se potrebnim hranjivim tvarima za fetus, dolazi do zasićenja kisikom, nakon čega se vraća u embrion. Sve se to događa unutar pupčane vene, koja se ulijeva u jetru i unutar nje se dijeli na još 2 grane. Ova krv se naziva arterijska.

Jedna od grana u jetri ulazi u područje donje šuplje vene, dok se druga od nje grana i dijeli na male žile. Tako je šuplja vena zasićena krvlju, gdje se miješa s krvlju koja dolazi iz drugih dijelova tijela.

Apsolutno cijeli protok krvi kreće se u desnu pretkomoru. Rupa, koja se nalazi na dnu šuplje vene, omogućava protok krvi u lijevu stranu formiranog srca.

Pored navedene posebnosti cirkulacije krvi djeteta, treba istaknuti i sljedeće:

• Funkcija pluća u potpunosti leži na posteljici;
• Prvo, krv izlazi iz gornje šuplje vene, a tek onda ispunjava ostatak srca;
• Ako embrij ne diše, tada male kapilare pluća stvaraju pritisak na kretanje krvi, koja je u arteriji pluća nepromijenjena, au aorti pada u odnosu na nju;
• Krećući se iz lijeve komore i arterije, formira se volumen krvi koju srce izbaci, a iznosi 220 ml/kg/min.

Kada krv cirkuliše u embrionu, samo 65% je zasićeno u posteljici, preostalih 35% je koncentrisano u organima i tkivima nerođenog deteta.

Šta je fetalna cirkulacija?

Naziv fetalne cirkulacije krvi također je svojstven placentnoj cirkulaciji krvi.

Takođe sadrži svoje karakteristike:

• Apsolutno svi organi embrija neophodni za život (mozak, jetra i srce) i hrane se krvlju. Dolazi iz gornje aorte, obogaćene kisikom više od ostatka tijela;
• Postoji veza između desne i lijeve polovine srca. Ova veza se odvija preko velikih sudova. Ima ih samo dvoje. Jedan od njih je odgovoran za cirkulaciju krvi, koristeći ovalni prozor, u septumu između atrija. A druga posuda vrši cirkulaciju uz pomoć rupe koja razdvaja aortu i arteriju pluća;
• Zbog ove dvije žile vrijeme kretanja krvotoka u velikom krugu cirkulacije je veće nego u malom;
• Istovremeno dolazi do kontrakcije desne i lijeve komore;
• Desna komora daje više od dvije trećine više protoka krvi od ukupnog izlaza. U ovom trenutku, sistem skladišti veliki pritisak opterećenja;
• Sa takvom cirkulacijom krvi održava se isti pritisak u arteriji i aorti, koji je obično jednak 70/45 mm Hg;
• Desna pretkomora ima veći pritisak od lijeve.

Velika brzina je normalan pokazatelj fetalne cirkulacije.

Šta je jedinstveno u cirkulaciji krvi nakon rođenja?

Donošena beba, nakon što se rodi, prolazi kroz niz fizioloških promjena u tijelu, tokom kojih njegov vaskularni sistem počinje samostalno funkcionirati. Nakon presecanja i previjanja pupčane vrpce, prekida se razmena između majke i deteta.

Kod novorođenčeta sama pluća počinju funkcionirati, a radne alveole smanjuju pritisak u plućnoj cirkulaciji za gotovo 5 puta. Kao rezultat toga, nema potrebe za arterijskim kanalom.

Kada krene cirkulacija krvi kroz pluća, oslobađaju se tvari koje doprinose širenju krvnih žila. Arterijski pritisak raste i postaje veći nego u arterijama pluća.

Od prvog udisaja počinju promjene koje dovode do formiranja tijela punopravne osobe, ovalni prozor prerasta, zaobilazne žile se preklapaju, dolazeći do punopravnog funkcionalnog sustava.

Abnormalnosti fetalne cirkulacije

Kako bi se spriječile bilo kakve smetnje u razvoju nerođenog djeteta, trudnicu treba stalno pratiti kvalificirani ljekar. Jer patološki procesi u tijelu buduće majke, utječu na abnormalnosti u razvoju fetusa.

Izuzetno je potrebno ispitati dodatni krug cirkulacije krvi, jer njegovo kršenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pobačaja i smrti fetusa.

Doktori dijele tri oblika, prema kojima se dijele poremećaji fetalne cirkulacije:

• Placente (PN). To je klinički sindrom kod kojeg dolazi do strukturnih i funkcionalnih promjena u posteljici, što utiče na stanje i normalan razvoj fetusa;
• Fetoplacental (FPN). To je najčešća komplikacija trudnoće;
• Utero-placentalni.

Shema djelovanja cirkulacije krvi svodi se na "majka - posteljica - fetus". Ovaj sistem pomaže u uklanjanju tvari koje ostaju nakon metaboličkih procesa i zasićenju tijela fetusa kisikom i hranjivim tvarima.

Takođe štiti od virusnih infekcija, bakterija i provokatora bolesti od ulaska u fetalni sistem. Kršenje cirkulacije će dovesti do patoloških promjena u embriju.

Dijagnoza zatajenja cirkulacije

Definicija problema s protokom krvi, te bilo kakvog oštećenja nerođenog djeteta, događa se uz pomoć ultrazvuka (ultrazvuka) ili doplerometrije (jedna od vrsta ultrazvučne dijagnostike koja pomaže u određivanju intenziteta cirkulacije krvi u žilama maternice i pupčana vrpca).

Kada se pregled obavi, podaci se prikazuju na monitoru i doktor prati ispoljavanje faktora koji mogu ukazivati ​​na poremećaj cirkulacije.

Među njima:

• Tanja placenta;
• Prisutnost bolesti zaraznog porijekla;
• Procjena stanja amnionske tečnosti.

Prilikom provođenja doplerometrije, liječnik može dijagnosticirati tri faze zatajenja cirkulacije:

Provođenje ultrazvučnog pregleda sigurna je metoda pregleda za buduće majke u bilo kojoj fazi trudnoće. Osim toga, mogu se propisati krvni testovi buduće majke.

Posljedice poremećaja cirkulacije

U slučaju kvara u jednom sistemu funkcionisanja krvi od majke do placente i fetusa, javlja se placentna insuficijencija. Ovo se dešava zato što placenta je glavni snabdjevač kisikom i hranjivim tvarima za embrij, i integriše dva glavna sistema direktno buduću majku i fetus.

Bilo kakve abnormalnosti u majčinom tijelu dovode do zatajenja cirkulacije embrija.

Liječnici uvijek dijagnosticiraju stepen kršenja cirkulacije krvi. U slučaju dijagnoze 3. stepena primenjuju se hitne mere u vidu terapije ili hirurške intervencije. Prema statistikama, oko 25% trudnica ima patologiju placente.

Fetalna cirkulacija je od vitalnog značaja. Uz to, beba prima sve hranljive materije. Stoga je potrebno pratiti stanje fetusa i majke. Za to je potrebno posjetiti kvalifikovanog ljekara prema planu. Govorit će o karakteristikama cirkulacije krvi kod fetusa i majke.

Često postoje različiti zdravstveni problemi. Mogu uzrokovati abnormalni razvoj fetusa. Neophodna je konsultacija sa lekarom kako bi se izbegle negativne posledice. Nakon začeća, u majčinom tijelu se formira još jedan krug krvotoka od kojeg ovisi život nerođene bebe.

Osobine fetalne cirkulacije

Pupčani kanal je veza između placente i fetusa. Sastoji se od 2 arterije i vene. Krv iz vene puni arteriju kroz pupčani prsten. Kada krv dođe do placente, zasićena je vitalnim hranjivim tvarima, kisikom, a zatim se vraća fetusu.

To se događa duž pupčane vene, koja se spaja s jetrom, a tamo se dijeli na još dvije grane. Takva krv se naziva arterijska.

Jedna grana ide u predio donje šuplje vene. Drugi ide u jetru i tamo se dijeli na male kapilare. Tako krv ulazi u šuplju venu, gdje se miješa sa onim što dolazi iz donjeg dijela tijela. Ceo tok se kreće u desnu pretkomoru. Donji otvor, koji se nalazi u šupljoj veni, pomaže kretanju krvi u lijevu stranu srca.

Treba napomenuti neke karakteristike fetalne cirkulacije, pored gore navedenih:

1. Funkcija koju pluća moraju obavljati pripada posteljici.
2. Desni atrij, komora i plućno deblo pune se krvlju nakon što ona izađe iz gornje šuplje vene.
3. Kada dijete ne diše, male plućne arterije stvaraju opoziciju. Istovremeno, u aorti se uočava nizak pritisak u odnosu na plućni deblo, odakle izlazi.
4. Volumen minutnog volumena srca je 220 ml/kg/min. Ovo je krv iz lijeve komore i duktus arteriozusa.

Shema fetalne cirkulacije osigurava 65% povrata protoka krvi u placentu. A 35% ostaje u organima i tkivima nerođene bebe.

Karakteristike fetalnog krvotoka

Prema medicinskim podacima, fetalnu cirkulaciju određuju karakteristične karakteristike:

• Postoji veza između dve polovine srca. Povezuju se s velikim plovilima. Postoje dva šanta. Prvi uključuje cirkulaciju krvi kroz ovalni prozor, koji se nalazi između atrija. Drugi šant karakterizira cirkulacija krvi kroz arterijski otvor. Nalazi se između plućne arterije i aorte.
• Zbog jednog i drugog šanta vrijeme kretanja krvi u velikom krugu je duže od njenog kretanja u malom krugu cirkulacije.
• Krv hrani sve organe nerođene bebe, koji su mu neophodni za život. Ovo je mozak, srce, jetra. Izlazi iz ascendentne aorte u luku koji ima više kiseonika nego u donjem dijelu tijela.
• Fetalna cirkulacija u ljudskom fetusu održava gotovo isti nivo pritiska u području arterije i aorte. U pravilu, to je 70/45 mm Hg. Art.
• U isto vrijeme, obje komore su kontrahirane, s desne i lijeve strane.
• U poređenju sa ukupnim minutnim volumenom srca, desna komora crpi veći protok krvi za 2/3. To je uprkos činjenici da sistem održava veliki pritisak opterećenja.
• Pritisak u desnoj pretkomori je nešto veći nego u lijevoj.

Osim toga, cirkulacija krvi placente održava veliku brzinu, mali otpor.

Poremećaji cirkulacijskog sistema

Trudnica mora biti stalno pod nadzorom kvalifikovanog lekara. To će omogućiti rano otkrivanje mogućih patoloških procesa. Oni utiču ne samo na majčino tijelo, već i na razvoj fetusa.

Liječnik pažljivo dijagnosticira dodatni krug cirkulacije krvi. Kršenje tokom trudnoće može dovesti do nepovratnih posljedica, pa čak i smrti fetusa.

Medicina predviđa 3 oblika patologije koje mogu poremetiti proces cirkulacije:

1. Utero-placentalni.
2. Placenta.
3. Fetoplacental.

Postojeća veza između fetusa, majke, placente je od vitalnog značaja. Dijete mora dobiti ne samo kisik, već i potrebnu ishranu. Takođe, ovaj sistem pomaže u uklanjanju proizvoda nakon metaboličkih procesa.

Placenta štiti fetus od raznih virusa, bakterija i patogenih tvari koje ulaze u njegovo tijelo. Oni mogu zaraziti nerazvijeni organizam putem krvi majke. Kršenje protoka krvi dovest će do činjenice da se u placenti razvijaju patološki procesi.

Metode za dijagnosticiranje poremećaja

Da bi se utvrdilo koliko su ozbiljni problemi s protokom krvi, kakva oštećenja ima fetus, pomaže ultrazvuk, kao i doplerometrija. Moderne tehnologije omogućavaju provjeru različitih krvnih sudova ne samo majke, već i fetusa.

Postoje određene karakteristike koje govore o poremećajima cirkulacije. Doktor obraća pažnju na njih tokom istraživanja:

• posteljica postaje tanja;
• postoje zarazne bolesti;
• stanje amnionske tekućine, odstupanja od norme (ako ih ima).

Koristeći doplerometriju, doktor može odrediti 3 stadijuma poremećaja krvotoka:

1. Na prvom ima manjih odstupanja. Protok krvi u materici, fetusu i posteljici je očuvan.
2. U drugoj fazi kršenja zahvaćeni su svi krugovi cirkulacije krvi u fetusu.
3. Treća faza se smatra kritičnom.

Zahvat mogu raditi sve trudnice, bez obzira na termin.. Ovo se posebno odnosi na žene u riziku, kod kojih je velika vjerovatnoća ozbiljnih problema. Osim toga, uz doplerometriju, provode se i laboratorijske pretrage krvi.

Posljedice poremećenog protoka krvi

Funkcionalni sistem "majka - posteljica - fetus" je jedan. Ako dođe do kršenja, formira se placentna insuficijencija. Placenta je glavni izvor ishrane i kiseonika za bebu. Osim toga, povezuje dva najvažnija sistema - majku i fetus.

Anatomija je takva da svaka patologija dovodi do poremećaja u krvožilnom sistemu djeteta.

Bitan! Neadekvatna cirkulacija krvi dovodi do pothranjenosti djeteta.

Da biste utvrdili stepen problema, dozvolite fazu kršenja protoka krvi. Posljednja, treća faza govori o kritičnom stanju situacije. Kada lekar utvrdi moguće povrede, preduzima mere, propisuje lečenje ili operaciju. Prema medicinskim podacima, 25% trudnica ima patologiju placente.

Cirkulacija krvi intrauterinog fetusa, takozvane placente, razlikuje se od postnatalne cirkulacije po tome što, prvo, plućna (mala) cirkulacija u fetusu propušta krv, ali ne učestvuje u procesu izmjene plinova, kako se to događa od trenutka rođenja; drugo, postoji poruka između lijeve i desne atrije; treće, postoji anastomoza između plućnog stabla i aorte. Kao rezultat toga, fetus se hrani miješanom (arterijsko-venskom) krvlju, koja u određene organe stiže s većim ili manjim sadržajem arterijske krvi.

U posteljici, placenti, pupčana vena počinje svojim korijenom, v. umbilicalis, kroz koji se arterijska krv oksidirana u posteljici šalje do fetusa. Prateći sastav pupčane vrpce (pupčane vrpce), funiculus umbilicalis, do fetusa, pupčana vena ulazi kroz pupčani prsten, anulus umbilicalis, u trbušnu šupljinu, ide u jetru, u sulcus v. umbilicalis (fissura ligamenti teretis), te ulazi u debljinu jetre. Ovdje se u parenhimu jetre pupčana vena spaja sa žilama jetre i, pod nazivom venski kanal, ductus venosus, zajedno sa jetrenim venama dovodi krv u donju šuplju venu, v. cava inferior.

Krv kroz donju šuplju venu ulazi u desnu pretkomoru, gdje njena glavna masa, kroz zalistak donje šuplje vene, valvula venae cavae inferioris, uglavnom u prvoj polovini trudnoće, prolazi kroz foramen ovale, foramen ovale, atrija septuma u lijevu pretkomoru. Odavde slijedi u lijevu komoru, a zatim u aortu, duž čijih grana ide prvenstveno do srca (duž koronarnih arterija), vrata i glave i gornjih udova (duž brahiocefaličnog trupa, lijeve zajedničke karotide i lijeve subklavijske arterije). U desnom atrijumu, osim donje šuplje vene, v. cava inferior, dovodi vensku krv gornja šuplja vena, v. cava superior, i koronarni sinus srca, sinus coronarius cordis. Venska krv koja ulazi u desnu pretkomoru iz posljednje dvije žile šalje se zajedno s malom količinom miješane krvi iz donje šuplje vene u desnu komoru, a odatle u plućni trup, truncus pulmonalis. Arterijski kanal, ductus arteriosus, uliva se u luk aorte, ispod mesta odakle iz njega polazi leva subklavijska arterija, koja povezuje aortu sa plućnim stablom i kroz koju krv iz potonjeg teče u aortu.

Iz plućnog trupa krv kroz plućne arterije ulazi u pluća, a njen višak kroz arterijski kanal, ductus arteriosus, šalje se u descendentnu aortu.Tako, ispod ušća ductus arteriosus, aorta sadrži miješanu krv koja u nju ulazi iz lijeva komora, bogata arterijskom krvlju, te krv iz arterijskog kanala sa visokim sadržajem venske krvi. Preko grana torakalne i trbušne aorte ova pomiješana krv upućuje se na zidove i organe grudnog koša i trbušne šupljine, karlice i donjih ekstremiteta. Dio ove krvi prati dvije - desnu i lijevu - pupčane arterije, aa. U placenti fetalna krv prima hranjive tvari, oslobađa ugljični dioksid i, obogaćena kisikom, ponovo se kroz pupčanu venu usmjerava do fetusa.

Nakon rođenja, kada plućna cirkulacija počne funkcionirati i pupčana vrpca se veže, pupčana vena, venski i arterijski kanali i distalne pupčane arterije postepeno se isprazne; sve ove formacije su obliterirane i formiraju ligamente. Pupčana vena, v. umbilicalis, formira okrugli ligament jetre, lig. teres hepatis; venski kanal, ductus venosus, -venski ligament, lig. venosum; arterijski kanal, ductus arteriosus, - arterijski ligament, lig. arteriosum, a iz obje pupčane arterije nastaju aa .. umbilicales, niti, medijalni pupčani ligamenti, lig. umbilicalia medialia, koji se nalaze na unutrašnjoj površini prednjeg trbušnog zida. Prerasta i ovalna rupa, foramen ovale, koja prelazi u ovalnu jamu, fossa ovalis, i zalistak donje šuplje vene, valvula v. cavae inferioris, koja je nakon rođenja izgubila svoj funkcionalni značaj, formira mali nabor koji se pruža od ušća donje šuplje vene prema ovalnoj jami.

Na temu: "Osobine kardiovaskularnog sistema kod djece."

Izvršio: učenik grupe 3-082 OM

Mustafajeva N.R.

Provjereno: Dzhumabaeva Saniya Kalikovna

Karaganda 2014

Plan:

vUvod

v Osobine intrauterine cirkulacije kod djece

v Osobine strukture srca i krvnih sudova kod djece

vConclusion

vTestovi i situacioni zadaci

Uvod

Kardiovaskularni sistem uključuje srce, krvne sudove i limfne kanale. Osigurava distribuciju krvi i limfe po cijelom tijelu. Opće funkcije svih elemenata kardiovaskularnog sistema uključuju:

ü trofička funkcija - opskrba tkiva hranjivim tvarima;

ü respiratorna funkcija - opskrba tkiva kisikom;

ü ekskretorna funkcija - uklanjanje metaboličkih produkata iz tkiva;

ü regulatorna funkcija - prijenos hormona, proizvodnja biološki aktivnih tvari, regulacija opskrbe krvlju, sudjelovanje u upalnim reakcijama.

Kardiovaskularni sistem može da obezbedi ove funkcije samo u bliskoj saradnji sa respiratornim, probavnim i mokraćnim organima. Poboljšanje rada organa za cirkulaciju događa se neravnomjerno tokom cijelog perioda djetinjstva.

Osobine intrauterine cirkulacije kod djece

Polaganje srca počinje u 2. sedmici intrauterinog života. U roku od 3 sedmice, od ploče koja se nalazi na granici glave i trupa, dolazi do formiranja srca sa svim njegovim odjelima. U prvih 6 nedelja srce se sastoji od tri komore, a zatim se formiraju četiri usled razdvajanja pretkomora. U ovom trenutku dolazi do procesa podjele srca na desnu i lijevu polovinu, formiranje srčanih zalistaka. Formiranje glavnih arterijskih stabala počinje od 2. sedmice života. Provodni sistem srca se formira veoma rano.

Intrauterina fetalna cirkulacija

Krv oksigenirana teče kroz placentu kroz pupčanu venu do fetusa. Manji dio te krvi apsorbira se u jetru, a veći dio - u donju šuplju venu. Zatim ova krv, pomiješana s krvlju iz desne polovine fetusa, ulazi u desnu pretkomoru. Tu teče i krv iz gornje šuplje vene. Međutim, ove dvije krvne kolone gotovo se ne miješaju jedna s drugom. Krv iz donje šuplje vene kroz foramen ovale ulazi u lijevu pretkomoru i aortu. Krv siromašna kiseonikom iz gornje šuplje vene prelazi u desnu pretkomoru, desnu komoru i početni deo plućne arterije, odakle kroz ductus arteriosus ulazi u aortu i meša se sa krvlju iz leve komore. Samo mali dio krvi ulazi u pluća, odatle - u lijevu pretkomoru, u kojoj se miješa s krvlju koja je ušla kroz ovalni prozor. Mala količina krvi u plućnoj cirkulaciji cirkuliše prije prvog udisaja. Tako mozak i jetra primaju najviše oksigenirane krvi, dok donji ekstremiteti primaju najmanje oksigenirane krvi.

Nakon rođenja djeteta, venski kanal i pupčane žile se isprazne, prerastu i pretvore se u okrugli ligament jetre, kao što se ductus arteriosus na kraju pretvara u arterijski ligament.

Kardiovaskularni sistem garantuje održivost svih organa ljudskog tela. Njegov pravilan razvoj u prenatalnom periodu ključ je dobrog zdravlja u budućnosti. Cirkulacija krvi fetusa, shema i opis raspodjele krvotoka u njegovom tijelu, razumijevanje karakteristika ovog procesa važni su za razumijevanje prirode patoloških stanja koja se javljaju kod novorođenčadi i u kasnijem životu djece i odraslih.

Fetalna cirkulacija: dijagram i opis

Primarni cirkulatorni sistem, koji je obično spreman za rad do kraja pete sedmice trudnoće, naziva se sistem žumanca i sastoji se od arterija i vena koje se nazivaju pupčano-mezenterični. Ovaj sistem je rudimentaran i tokom razvoja njegov značaj opada.

Cirkulacija placente je ono što tijelu fetusa obezbjeđuje razmjenu plinova i ishranu tokom trudnoće. Počinje da funkcioniše čak i pre formiranja svih elemenata kardiovaskularnog sistema - početkom četvrte nedelje.

Put krvi

• Iz pupčane vene. U posteljici, u predelu horionskih resica, cirkuliše majčina krv bogata kiseonikom i drugim korisnim materijama. Prolazeći kroz kapilare, ulazi u glavnu žilu za fetus - pupčanu venu, koja usmjerava protok krvi u jetru. Na ovom putu značajan dio krvi teče kroz venski kanal (arantsiev) u donju šuplju venu. Prije portala jetre, portna vena, koja je slabo razvijena u fetusa, spaja se sa pupčanom venom.
• Posle jetre. Krv se vraća kroz sistem jetrenih vena u donju šuplju venu, miješajući se s protokom koji dolazi iz venskog kanala. Zatim prelazi u desnu pretkomoru, gdje se spaja gornja šuplja vena, koja je skupila krv iz gornjeg dijela tijela.
• U desnoj pretkomori. Ne dolazi do potpunog miješanja tokova, zbog strukturnih karakteristika fetalnog srca. Od ukupne količine krvi iz gornje šuplje vene, najveći dio prelazi u šupljinu desne komore i izbacuje se u plućnu arteriju. Tok iz donje šupljine juri kroz desnu u lijevu pretkomoru, prolazeći kroz široki ovalni prozor.
• Iz plućne arterije. Dio krvi ulazi u pluća, koja ne funkcionišu u fetusu i opiru se protoku krvi, a zatim teče u lijevu pretkomoru. Ostatak krvi kroz ductus arteriosus (botalla) ulazi u descendentnu aortu i zatim se distribuira u donji dio tijela.
• Iz lijeve pretkomore. Dio krvi (obogaćeniji kisikom) iz donje šuplje vene kombinira se s malim dijelom venske krvi iz pluća i izbacuje se kroz ascendentnu aortu u mozak, žile koje hrane srce i gornju polovicu tijela. Djelomično, krv također teče u descendentnu aortu, miješajući se s protokom kroz ductus arteriosus.
• iz descendentne aorte. Krv lišena kiseonika teče nazad kroz pupčane arterije do resica posteljice.

Tako je cirkulacija fetusa zatvorena. Zahvaljujući cirkulaciji placente i strukturnim karakteristikama srca fetusa, ono prima sve hranljive materije i kiseonik neophodne za potpuni razvoj.

Osobine fetalne cirkulacije

Takav uređaj za placentnu cirkulaciju podrazumijeva takav rad i strukturu srca kako bi se osigurala izmjena plinova u tijelu fetusa, uprkos tome što njegova pluća ne funkcionišu.

• Anatomija srca i krvnih žila je takva da se metabolički produkti i ugljični dioksid koji nastaju u tkivima izlučuju najkraćim putem - do placente iz aorte kroz pupčane arterije.
• Krv djelomično cirkulira u fetusu u plućnoj cirkulaciji, a pritom ne trpi nikakve promjene.
• U velikom krugu krvotoka je glavna količina krvi, zbog prisustva ovalnog prozora, koji otvara poruku lijeve i desne komore srca i postojanje arterijskih i venskih kanala. Kao rezultat, obje komore su pretežno zauzete punjenjem aorte.
• Fetus prima mješavinu venske i arterijske krvi, dok najviše oksigeniranih dijelova odlazi u jetru, koja je odgovorna za hematopoezu i gornju polovicu tijela.
• U plućnoj arteriji i aorti krvni pritisak se beleži podjednako nizak.

Nakon rođenja

Prvi udah koji novorođenče udahne uzrokuje širenje njegovih pluća, a krv iz desne komore počinje teći u pluća, jer se otpor u njihovim žilama smanjuje. Istovremeno, ductus arteriosus postaje prazan i postepeno se zatvara (obliterira).

Dotok krvi iz pluća nakon prvog udisaja dovodi do povećanja pritiska u njima, a protok krvi s desna na lijevo kroz foramen ovale prestaje, a on također prerasta.

Srce prelazi na "odrasli način rada" i više ne treba postojanje terminalnih dijelova pupčane arterije, venskog kanala i pupčane vene. Oni su smanjeni.

Poremećaji cirkulacije fetusa

Često poremećaji fetalne cirkulacije počinju patologijom u majčinom tijelu koja utječe na stanje posteljice. Liječnici primjećuju da se placentna insuficijencija sada uočava kod četvrtine trudnica. Uz nedovoljno pažljiv odnos prema sebi, buduća majka možda neće ni primijetiti prijeteće simptome. Opasno je da u tom slučaju fetus može patiti od nedostatka kisika i drugih korisnih i vitalnih elemenata. To prijeti kašnjenjem u razvoju, prijevremenim porodom i drugim opasnim komplikacijama.

Šta dovodi do patologije placente:

• Bolesti štitnjače, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, bolesti srca.
• Anemija je umjerena do teška.
• Polihidramnij, višeplodna trudnoća.
• Kasna toksikoza (preeklampsija).
• Akušerska, ginekološka patologija: prethodni proizvoljni i medicinski pobačaji, malformacije, fibroidi maternice).
• Komplikacije tekuće trudnoće.
• Kršenje zgrušavanja krvi.
• Urogenitalna infekcija.
• Iscrpljenost majčinog organizma kao posljedica pothranjenosti, oslabljenog imuniteta, pojačanog stresa, pušenja, alkoholizma.

Žena treba da obrati pažnju

• učestalost pokreta fetusa - promjena aktivnosti;
• veličina trbuha - da li odgovara roku;
• Patološki iscjedak krvave prirode.

Dijagnosticirajte placentnu insuficijenciju ultrazvukom sa doplerom. U normalnom toku trudnoće, to se radi u 20. sedmici, sa patologijom - od 16. do 18. sedmice.

Kako se termin povećava u normalnom toku trudnoće, mogućnosti placente se smanjuju, a fetus razvija sopstvene mehanizme za održavanje adekvatnog života. Stoga je do trenutka rođenja već spreman da doživi značajne promjene u respiratornom i cirkulatornom sistemu, omogućavajući mu da diše kroz pluća.