Kako zatrudnjeti ako je Rh faktor drugačiji. Šta trebate znati o kompatibilnosti ljudi po krvnoj grupi u seksualnim i porodičnim odnosima

31.07.2019 | Zgrada

Planiranje trudnoće uključuje niz mjera usmjerenih na optimizaciju uvjeta za začeće i rađanje zdravog potomstva. Preporučljivo je budućim roditeljima da pregledaju tijelo, odustanu od loših navika, ispravna slikaživot, pripremite se emocionalno.

Liječnici preporučuju prethodno određivanje krvne grupe i Rh faktora. Najvažnija nijansa za začeće djeteta u braku je provjeriti kompatibilnost roditelja po krvnoj grupi i Rh faktoru prema tablicama koje su predstavljene u našem članku.

Priča

Ljudsku krv karakterizira jedna od četiri grupe, koje se razlikuju po skupu specifičnih proteina unutar crvenih krvnih stanica. obično, proteini (drugi naziv za antigene ili aglutinogene) su označeni slovima A i B. Eritrociti prve krvne grupe ne sadrže antigene, tijela druge uključuju samo protein A, treća - B, četvrta - oba gore navedena proteina.

Starost prvog antigenskog fenotipa procjenjuje se na 60-40 hiljada godina.

Najčešći je u područjima Južne i Centralne Amerike., što je zbog minimalne migracije i odsustva mješoviti brakovi između lokalnog stanovništva i predstavnika drugih naroda.

Drugi se pojavio mnogo kasnije u Aziji, prije otprilike 25-15 hiljada godina, veliki dio nosilaca živi u Evropi i Japanu. Zanimljivo je da prevladava broj ljudi I i II grupe i čini 80% stanovništva.

Pojavu treće grupe neki istraživači smatraju rezultatom evolucije koja je promijenila ljudski imunološki sistem, drugi kao rezultat mutacije.

Pojava četvrte grupe je misterija za naučnike. Prema istraživanjima supstance na Torinskom pokrovu, u koji je bilo umotano tijelo Isusa Krista, on je bio vlasnik ove najmlađe grupe.

Dijete nasljeđuje set proteina od roditelja, na osnovu zakona genetike. Da bismo odredili moguću kombinaciju antigena buduće bebe, pronalazimo vjerojatne mogućnosti nasljeđivanja na sjecištu kolona majčinih i očevih grupa.

Nasljeđivanje tokom trudnoće

Tabela nasljeđivanja krvne grupe kod djeteta.

dakle, majka i otac sa drugom i trećom grupom daju život djeci bilo koje kombinacije aglutinogena sa istom vjerovatnoćom. U paru sa prvom grupom rađaju se djeca čijim crvenim krvnim zrncima nedostaju proteini. Nosilac četvrte grupe nikada neće roditi potomstvo prve.

Genetika, kao i druge nauke, nije bez izuzetaka. Kod malog procenta ljudi, crvena krvna zrnca uključuju A i B antigene koji se ne manifestiraju.

Kao rezultat toga, novorođenče nasljeđuje drugačiji skup aglutinogena nego što je to moguće. Paradoks se naziva "fenomen Bombaja" i određuje ga jedan od 10 miliona ljudi.

Krvožilni sistem bebe se formira u majčinoj utrobi. Antigeni se pojavljuju u ćelijama u ranim fazama trudnoće (2-3 mjeseca).

Kada beba naslijedi od oca protein koji nedostaje u krvi majke, postoje slučajevi stvaranja kod žene antitijela na njoj strani protein. Ovaj proces se naziva sukob krvnih grupa ili imunološki sukob, u kom slučaju je njihova kompatibilnost u pitanju.

Razvija se nekompatibilnost sledećim slučajevima:

kod žene I grupa, kod muškarca II, III, IV;
kod žene II, kod muškarca III, IV;
kod žene III, kod muškarca II ili IV.

Poravnanje je posebno opasno kada žena iz prve grupe nosi bebu sa II ili III. Ova situacija često uzrokuje komplikacije.

Srećom, većina nekompatibilnosti je laka. i ne zahtijeva intenzivnu njegu. Nekompatibilnost prilikom ponovnog začeća ne povlači neugodnije posljedice.

Tabela kompatibilnosti začeća po krvnoj grupi muža i žene.

Ponekad ženski imunološki sistem počinje proizvoditi anti-sperma antitijela koja ubijaju spermu. Onda apsolutno zdrav par suočavanje sa problemima plodnosti.

Stoga, pravilno planiranje trudnoće uključuje testiranje na antisperma antitijela.

Rh otac i majka

Pored grupe, krv karakteriše prisustvo još jednog antigena u eritrocitima - Rh faktora.

Većina ljudi na planeti su nosioci Rh faktora (Rh) Zovu se Rh-pozitivne.

Samo 15 posto populacije ne sadrži Rh u crvenim krvnim zrncima, oni su Rh negativni.

Nasljeđivanje antigenskog fenotipa i Rh faktora javljaju se nezavisno jedno od drugog.

Može se tačno reći koji će Rh faktor dijete dobiti samo kada oba roditelja imaju Rh negativan.

U drugim situacijama je nemoguće predvidjeti rezus, može biti bilo šta.

Tabela za određivanje rezusa djeteta.

Neke slučajeve karakteriše imunološka nekompatibilnost za Rh faktor između majke i fetusa. Konflikt se ispoljava kod malog procenta ljepšeg spola. sa negativnim Rh, ako je beba naslijedila pozitivan Rh od oca.

Majčino tijelo proizvodi antitijela koja napadaju bebina crvena krvna zrnca kroz placentu. nažalost, placentna barijera pruža 100% zaštitu samo u idealnom toku trudnoće, što je veoma retko. Napadi na još neformirano biće uništavaju jetru, srce, bubrege.

Trudnoća komplikovana rezus konfliktom često se završava pobačajem. Kada beba uspe da preživi, verovatne su vodene bolesti, žutica, anemija i problemi sa mentalnim zdravljem.

A kako se muškarac Lav ponaša u ljubavi i vezama? O svijetlim predstavnicima "vatrenog" znaka ćemo govoriti u ovom članku:.

Kako se ponašati u slučaju Rhesus konflikta

Buduća majka mora znati krvnu grupu i Rh. Planiranje začeća prije svega, vrijedi proći odgovarajuće testove(za određivanje krvne grupe i Rh faktora), jer je kompatibilnost supružnika važna za rođenje zdrava deca, ali nije obavezno.

Imajte na umu da je moguće roditi i roditi zdravo, snažno dijete čak i sa imunološkim sukobom. Djevojčica treba da bude pod nadzorom ljekara. Ako se otkriju antitijela, propisuje se liječenje.

Tokom rađanja prvenca, takav sukob se rjeđe javlja, što je zbog niza bioloških razloga. Faktori rizika za Rh - negativne žene su prethodni pobačaji, pobačaji,.

Antitela imaju tendenciju da se akumuliraju to znači da će uništavanje crvenih krvnih zrnaca tijekom narednih trudnoća početi ranije, odnosno uzrokovati teže posljedice.

Najozbiljnija komplikacija navedene situacije je hemolitička bolest novorođenčeta. Distribuira se u tri oblika:

ikterični - žutilo kože;
anemična - žutica, bez edema;
edematozni - praćeni općim edemom, žuticom.

Dijagnoza inkompatibilnosti majke i fetusa počnite sa određivanjem Rh fetusa. U prisustvu Rh-pozitivne krvi kod oca i Rh-negativne u majke, trudnice rade najmanje jednom mjesečno nalaz krvi na antitijela.

Nošenje se odvija bez neugodnosti, moguća je samo mala slabost.

Simptomi nekompatibilnosti otkrivaju se samo ultrazvučnim pregledom. Kada ima više antitela, ultrazvuk pokazuje abnormalnosti u razvoju fetusa uradite intrauterine transfuzije krvi.

U slučaju opasnosti po život trudnice i ploda, donosi se odluka o vještačkom porođaju.

Rođenje novog života je velika sreća koju ponekad zasjeni doktorska dijagnoza nakon testiranja potencijalnih roditelja. Planiranje trudnoće - najvažnija faza ali nije lijek za neugodna iznenađenja.

U ovom videu ima još nekoliko informacija o tome zašto je toliko važno da roditelji rade testove za određivanje krvne grupe i Rh faktora prilikom registracije tokom trudnoće:

Čak i ako ste zatrudnjeli van plana, ne brinite. Treba imati na umu da ljubav pobjeđuje sve, a pravovremeni poziv iskusnom specijalistu i pregled značajno će povećati šanse za povoljan razvoj bebe.

Kada par odluči da ima dijete, muškarac i žena često imaju pitanje da li je njihov rezus krvi kompatibilan. Već dugo vremena doktori i naučnici proučavaju ove pokazatelje. Ovaj članak će vam reći šta ima kompatibilnost Rh faktora. Saznat ćete u kojim slučajevima ne biste trebali brinuti zbog činjenice da se u krvnim stanicama stvaraju antitijela. Također je vrijedno reći šta je sukob Rh faktora tokom trudnoće.

Šta je rezus ljudske krvi?

Rh krv je prisustvo ili odsustvo određenog proteina na membrani crvenih krvnih zrnaca. U većini slučajeva je prisutan. Zbog toga oko 80 posto populacije ima pozitivne Rh vrijednosti. Oko 15-20 posto ljudi postaje vlasnici negativne krvi. Ovo nije neka vrsta patologije. Naučnici posljednjih godina govore o tome da ovi ljudi postaju posebni.

Rh faktor: kompatibilnost

Odavno su postali poznati podaci da se neke vrste krvi dobro spajaju, a druge ne. Da biste izračunali kompatibilnost prema Rh faktoru za začeće ili za neku drugu svrhu, morate pogledati tabele. Oni su predstavljeni vašoj pažnji u ovom članku. Podaci o kompatibilnosti mogu se razlikovati ovisno o tome šta želite znati. Razmotrite u kojim slučajevima se prepoznaje kompatibilnost Rh faktora, a kada ne.

Donacija

Kompatibilnost Rh faktora u slučaju davanja krvi bit će u sljedećim slučajevima. Osoba s pozitivnom vrijednošću (kada je na crvenim krvnim zrncima prisutan tzv. protein) može donirati materijal za negativni ljudi. Takva krv se transfuzira svim primaocima, bez obzira da li imaju Rh.

Kompatibilnost Rh faktora ne daje u slučaju kada negativni donator donira materijal za pozitivnu osobu. U tom slučaju može doći do ozbiljnog sukoba ćelija. Vrijedi podsjetiti da je prilikom transfuzije materijala potrebno uzeti u obzir kompatibilnost u smislu i Rh faktora. Upravo to rade iskusni profesionalci u zidovima zdravstvenih ustanova.

Planiranje trudnoće

Od velike je važnosti kompatibilnost Rh faktora roditelja nerođene bebe. Mnogi parovi pogrešno vjeruju da vjerovatnoća začeća ovisi o ovim vrijednostima. Dakle, za produženu neplodnost nepoznatog porijekla, muškarac i žena krive krvnu grupu i Rh pripadnost. Ovo je potpuno netačno.

Uopšte nije važno ima li proteina na ćelijama eritrocita seksualnih partnera. Ova činjenica ne utiče na vjerovatnoću oplodnje. Međutim, prilikom oplodnje i utvrđivanja činjenice trudnoće, Rh faktor (kompatibilnost njegovog indikatora oca i majke) igra veliku ulogu. Kako ove vrijednosti utiču na nerođeno dijete?

Kompatibilni Rh faktori

Ako muškarac nema proteina na crvenim krvnim zrncima, onda najčešće nema opasnosti. U ovom slučaju žena može biti pozitivna ili negativna. Ova činjenica je apsolutno nebitna.
Kada je Rh faktor kod žene pozitivan, podaci o krvi muškarca nisu bitni. Otac buduće bebe može imati bilo koje pokazatelje analize.

Mogućnost sukoba

Kompatibilnost Rh faktora roditelja može biti narušena kada je žena negativna, a muškarac pozitivan. Istovremeno, važnu ulogu igra onaj čiji su pokazatelji stečeni buduca beba. Trenutno postoje određeni testovi krvi majke. Njihov rezultat može utvrditi identitet krvi djeteta sa tačnošću do 90 posto. Takođe tokom trudnoće, ženama se preporučuje da uzmu krvne pretrage kako bi se utvrdilo prisustvo antitijela. To pomaže u sprečavanju sukoba i pravovremenom sprovođenju njegove prevencije.

tokom trudnoće

Tokom rađanja, mnoge žene doživljavaju razne probleme. Jedna od njih je nekompatibilnost po krvnoj grupi i Rh faktoru. U stvari, uopšte nije važno kakva je krv (grupa) buduća majka. Mnogo važnije je prisustvo ili odsustvo proteina na ćelijama eritrocita trudnice.

Ako je Rh faktor žene negativan, a muškarac (otac nerođene bebe) pozitivan, tada se može razviti sukob. Ali to će se dogoditi samo ako je fetus stekao svojstvo krvi svog oca.

Kako se komplikacija razvija?

Pripadnost bebine krvi se utvrđuje već na samom početku.Do otprilike 12 sedmica fetus se samostalno razvija zahvaljujući djelovanju progesterona. U drugoj polovini trudnoće postoji kontinuirana povezanost i međusobna razmjena supstanci između majke i nerođenog djeteta. Krv žene i fetusa ni na koji način ne komuniciraju jedno s drugim. Međutim, beba sve hranljive materije i kiseonik prima kroz pupčanu vrpcu. On daje komponente koje mu nisu potrebne, s kojima se mogu osloboditi i eritrociti. Dakle, protein koji se nalazi na krvnim stanicama ulazi u tijelo buduće majke. Njen cirkulatorni sistem ne poznaje ovaj element i doživljava ga kao strano tijelo.

Kao rezultat cijelog ovog procesa, tijelo trudnice proizvodi antitijela. Oni su usmjereni na uništavanje nepoznatog proteina i neutralizaciju njegovog djelovanja. Budući da većina materija iz majke ulazi u fetus kroz pupčanu vrpcu, na isti način i antitela ulaze u bebin organizam.

Šta prijeti rezus sukobu?

Ako žena ima ista antitijela u krvi, onda uskoro mogu doći do fetusa. Nadalje, tvari počinju uništavati njima nepoznati protein i uništavaju normalna crvena krvna zrnca bebe. Ovaj efekat može dovesti do mnogih kongenitalne bolesti ili intrauterine komplikacije.

Često bebe koje su imale Rh konflikt sa svojom majkom pate od žutice. Vrijedi reći da takva komplikacija postaje jedna od najbezopasnijih. Kada se crvena krvna zrnca razgrađuju, u bebinoj krvi nastaje bilirubin. On je taj koji uzrokuje žutilo kože i sluzokože.

Nakon rođenja djeteta sa Rh-konfliktom često se otkrivaju bolesti jetre, srca i slezene. Patologija se može lako ispraviti ili biti prilično ozbiljna. Sve ovisi o trajanju destruktivnog djelovanja antitijela na djetetov organizam.

U rijetkim slučajevima, Rh inkompatibilnost tokom trudnoće može dovesti do rađanja mrtve djece ili

Koji su znakovi komplikacija?

Postoji li način da se sazna o tome razvoj rezus konflikta još tokom trudnoće? U većini slučajeva, patologija se otkriva rezultatom krvnog testa. Svaka buduća majka koja ima negativne Rh vrijednosti treba redovno donirati materijal iz vene za dijagnozu. Ako je rezultat pokazao prisustvo antitijela u tijelu, tada liječnici poduzimaju mjere usmjerene na poboljšanje stanja bebe.

Takođe sumnja na Rh-konflikt tokom trudnoće dozvoljava uobičajeno ultrasonografija. Ako tijekom dijagnoze stručnjak otkrije povećanu veličinu organa kao što su jetra i slezena, onda se možda komplikacija već razvija punom snagom. Takođe, dijagnostika može pokazati oticanje cijelog tijela djeteta. Ovaj ishod se javlja u težim slučajevima.

Korekcija Rh konflikta tokom trudnoće

Nakon otkrivanja patologije, potrebno je razumno procijeniti stanje nerođenog djeteta. Na mnogo načina, režim liječenja ovisi o trajanju trudnoće.

Da, uključeno ranim fazama(do 32-34 sedmice) se koristi kod žena. Uveden u njeno tijelo novi materijal, koji nema formirana antitela. Njena krv, koja je štetna za dijete, jednostavno se uklanja iz tijela. Takva shema se obično provodi jednom tjedno do trenutka moguće isporuke.

On kasnijim datumima trudnoće, može se donijeti odluka o hitnom carskom rezu. Nakon rođenja, stanje djeteta se koriguje. Najčešće, režim liječenja uključuje upotrebu lijekovi, fizioterapija, izlaganje plavim lampama i tako dalje. U težim slučajevima koristi se transfuzija krvi novorođenčetu.

Prevencija Rh konflikta tokom trudnoće

Je li moguće nekako spriječiti razvoj patologije? Svakako da. Trenutno postoji lijek koji se bori protiv formiranih antitijela.

Ako je trudnoća prva, onda je vjerojatnost razvoja Rhesus konflikta minimalna. Najčešće se crvena krvna zrnca ne miješaju. Međutim, tokom porođaja dolazi do neizbježnog stvaranja antitijela. Zbog toga je potrebno uvesti antidot u roku od tri dana nakon rođenja djeteta sa pozitivnim Rh kod negativne majke. Ovaj efekat će izbjeći komplikacije u narednim trudnoćama.

Šta učiniti ako je vrijeme izgubljeno i došlo je do drugog začeća? Postoji li nešto što možete učiniti da zaštitite svoje dijete od sukoba? U ovom slučaju, trudnici se preporučuje da redovno prati stanje krvi kroz rutinske testove. Navedena supstanca se unosi u organizam trudnice u periodu od približno 28 sedmica. Ovo vam omogućava da nosite bebu do rok dospijeća bez komplikacija.

Rezimirajući

Sada znate kako izgleda tabela kompatibilnosti krvnih grupa i Rh faktora. Ako nemate isti protein na crvenim krvnim zrncima, svakako o tome trebate obavijestiti svog liječnika. Tokom trudnoće, vaše dobro stanje i ponašanje fetusa biće pod posebnom kontrolom. Ovo će izbjeći pojavu Rh konflikta ili ga pravovremeno spriječiti. Zdravlje Vama!

Vrijeme rađanja djeteta jedno je od najljepših u životu žene. Svaka buduća majka želi biti mirna za zdravlje bebe, uživati u periodu čekanja na dodatak. No, svaka deseta žena, prema statistikama, ima Rh negativnu krv, a ta činjenica zabrinjava i samu trudnicu i liječnike koji je promatraju.

Koja je mogućnost Rh sukoba između majke i bebe i kakva je opasnost, reći ćemo u ovom članku.

Šta je to?

Kada žena i njen budući kikiriki imaju različite krvne slike, to može početi imunološka nekompatibilnost, ona je ta koja se zove Rhesus konflikt. Predstavnici čovječanstva koji imaju Rh faktor sa znakom + imaju specifičan protein D koji sadrži crvena krvna zrnca. Osoba sa Rh negativnom vrijednošću ovog proteina nema.

Naučnici još uvijek ne znaju sa sigurnošću zašto neki ljudi imaju specifičan protein Rhesus makakija, dok drugi ne. Ali činjenica ostaje - oko 15% svjetske populacije nema ništa zajedničko s makakima, njihov Rh faktor je negativan.

Između trudnice i djeteta postoji stalna razmjena kroz uteroplacentarni protok krvi. Ako mama ima rezus negativan-faktor, a beba je pozitivna, onda D protein koji ulazi u njen organizam za ženu nije ništa drugo do strani protein.

Imuni sistem majke reaguje veoma brzo nepozvani gost, And kada koncentracija proteina dostigne visoke vrijednosti, počinje Rh konflikt. Ovo je nemilosrdan rat koji imunološka odbrana trudnice objavljuje djetetu kao izvor stranog antigenskog proteina.

Imunološke ćelije počinju uništavati bebina crvena krvna zrnca uz pomoć posebnih antitijela koja ono proizvodi.

Fetus pati, žena doživljava senzibilizaciju, posljedice mogu biti prilično tužne, sve do smrti bebe u majčinoj utrobi, smrti mrvica nakon rođenja ili rođenja djeteta s invaliditetom.

Rezus konflikt može nastati kod trudnice sa Rh (-) ako je beba naslijedila krvne karakteristike svog oca, odnosno Rh (+).

Mnogo rjeđe se nekompatibilnost formira prema takvom pokazatelju kao što je krvna grupa, ako muškarci i žene imaju različite grupe. Odnosno, trudnica, čiji vlastiti Rh faktor ima pozitivne vrijednosti, nema razloga za brigu.

Nema razloga za brigu o porodicama sa istim negativnim Rh, ali ova koincidencija se ne dešava često, jer među 15% osoba sa "negativnom" krvlju - velika većina pripadnica lepog pola, muškarci sa takvim krvnim karakteristikama su samo 3%.

Sopstvena hematopoeza u kikirikiju počinje u maternici oko 8 nedelja gestacije. I od tog trenutka, u testovima krvi majke, ne veliki broj fetalnih eritrocita. Iz tog perioda proizilazi mogućnost rezus sukoba.

Tabele vjerovatnoće

Sa stanovišta genetike, vjerovatnoća nasljeđivanja glavnih karakteristika krvi - grupe i Rh faktora od oca ili majke procjenjuje se jednako na 50%.

Postoje tabele koje vam omogućavaju da procenite rizike od Rh konflikta tokom trudnoće. A pravovremeni ponderisani rizici daju lekarima vremena da pokušaju da minimiziraju posledice. Nažalost, medicina ne može u potpunosti otkloniti konflikt.

Po Rh faktoru

Po krvnoj grupi

Tatina krvna grupa	Krvna grupa majke	Krvna grupa djeteta	Hoće li doći do sukoba
0 (prvi)	0 (prvi)	0 (prvi)
0 (prvi)	A (drugi)	0 (prvi) ili A (drugi)
0 (prvi)	B (treći)	0 (prvi) ili B (treći)
0 (prvi)	AB (četvrti)	A (drugi) ili B (treći)
A (drugi)	0 (prvi)	0 (prvi) ili A (drugi)	Šansa za sukob - 50%
A (drugi)	A (drugi)	A (drugi) ili 0 (prvi)
A (drugi)	B (treći)	Bilo koji (0, A, B, AB)	Šansa za sukob - 25%
A (drugi)	AB (četvrti)
B (treći)	0 (prvi)	0 (prvi) ili B (treći)	Šansa za sukob - 50%
B (treći)	A (drugi)	Bilo koji (0, A, B, AB)	Šansa za sukob - 50%
B (treći)	B (treći)	0 (prvi) ili B (treći)
B (treći)	AB (četvrti)	0 (prvi), A (drugi) ili AB (četvrti)
AB (četvrti)	0 (prvi)	A (drugi) ili B (treći)	Vjerovatnoća sukoba - 100%
AB (četvrti)	A (drugi)	0 (prvi), A (drugi) ili AB (četvrti)	Vjerovatnoća sukoba - 66%
AB (četvrti)	B (treći)	0 (prvi), B (treći) ili AB (četvrti)	Vjerovatnoća sukoba - 66%
AB (četvrti)	AB (četvrti)	A (drugi), B (treći) ili AB (četvrti)

Uzroci sukoba

Vjerojatnost razvoja Rhesus konflikta u velikoj mjeri ovisi o tome kako i kako je završila prva trudnoća žene.

Čak i "negativna" majka može sasvim sigurno roditi pozitivnu bebu, jer tokom prve trudnoće, imunitet žene još nema vremena da razvije ubitačnu količinu antitijela na D protein. situacije koje spašavaju život.

Ako je prva trudnoća završila pobačajem ili abortusom, tada se vjerojatnost Rh konflikta tijekom druge trudnoće značajno povećava, jer krv žene već ima antitijela spremna za napad u najranijem mogućem roku.

Kod žena koje imali carski rez tokom prvog porođaja, verovatnoća sukoba tokom druge trudnoće je 50% veća u poređenju sa ženama koje su rodile svoje prvo dijete prirodno.

Ako je prvi porođaj bio problematičan, posteljica je morala biti uklonjena ručno, došlo je do krvarenja, tada se povećava i vjerojatnost senzibilizacije i konflikta u sljedećoj trudnoći.

Bolesti u periodu rađanja bebe opasne su i za buduću majku s negativnim Rh faktorom krvi. Gripa, SARS, preeklampsija, dijabetes u povijesti mogu izazvati kršenje strukture horionske resice, a majčin imunitet će početi proizvoditi antitijela koja su štetna za bebu.

Nakon porođaja, antitijela koja su se razvila u procesu rađanja mrvica ne nestaju nigdje. Oni predstavljaju dugotrajno pamćenje imunitet. Nakon druge trudnoće i porođaja količina antitijela postaje još veća, kao i nakon treće i narednih.

Opasnost

Antitijela koja majčinski imunitet proizvodi su vrlo mala, lako mogu proći kroz placentu u krvotok bebe. Jednom u krvi djeteta, zaštitne stanice majke počinju inhibirati hematopoetsku funkciju fetusa.

Dijete pati, osjeća nedostatak kisika, jer su raspadajuća crvena krvna zrnca nosioci ovog vitalnog plina.

Osim hipoksije, može se razviti fetalna hemolitička bolest. a potom i novorođenčeta. Prati ga teška anemija. U fetusu se povećavaju unutrašnji organi - jetra, slezena, mozak, srce i bubrezi. Central nervni sistem na njega utiče bilirubin, koji nastaje prilikom razgradnje crvenih krvnih zrnaca i toksičan je.

Ako lekari ne počnu da preduzimaju mere na vreme, beba može da umre u materici, da se rodi mrtva, da se rodi sa teškim oštećenjem jetre, centralnog nervnog sistema i bubrega. Ponekad su ove lezije nespojive sa životom, ponekad dovode do dubokog doživotnog invaliditeta.

Dijagnoza i simptomi

Sama žena ne može osjetiti simptome razvijajućeg sukoba njenog imuniteta s krvlju fetusa. Nema simptoma po kojima bi buduća majka mogla pretpostaviti destruktivni proces koji se odvija u njoj. kako god laboratorijska dijagnostika u svakom trenutku može otkriti i pratiti dinamiku sukoba.

Za to je trudnica sa Rh- negativnu krv, bez obzira na to koju grupu i Rh faktor očeve krvi, uzimaju krv iz vene na sadržaj antitijela u njoj. Analiza se radi nekoliko puta tokom trudnoće, posebno opasnim se smatra period od 20 do 31 nedelje trudnoće.

O tome koliko je sukob ozbiljan govori i rezultat laboratorijska istraživanja, titar antitela. Lekar vodi računa i o stepenu zrelosti fetusa, jer što je beba starija u materici, to mu je lakše da se odupre napadu imuniteta.

dakle, titar 1:4 ili 1:8 u 12 sedmica trudnoće je vrlo alarmantan pokazatelj, a sličan titar antitela u periodu od 32 nedelje neće izazvati paniku kod lekara.

Kada se otkrije titar, analiza se radi češće kako bi se uočila njegova dinamika. U ozbiljnom sukobu, naslov brzo raste - 1:8 se može pretvoriti u 1:16 ili 1:32 za nedelju ili dve.

Žena sa titrima antitela u krvi moraće češće da posećuje ordinaciju ultrazvučna dijagnostika. Ultrazvukom će biti moguće pratiti razvoj djeteta, ova metoda istraživanja daje dovoljno detaljne informacije o tome da li dijete ima hemolitičku bolest, pa čak i o tome koji oblik ima.

Uz edematozni oblik fetalne hemolitičke bolesti kod djeteta, ultrazvuk će otkriti povećanje veličine unutrašnje organe i mozak, posteljica se zgusne, količina amnionska tečnost takođe raste i prelazi normalne vrednosti.

Ako je procijenjena težina fetusa 2 puta veća od norme, ovo je znak upozorenja - nije isključena vodenica fetusa koja može dovesti do smrtni ishod još u majčinoj utrobi.

Hemolitička bolest fetusa povezana s anemijom ne može se vidjeti na ultrazvuku, ali se može dijagnosticirati indirektno na CTG-u, jer će broj pokreta fetusa i njihova priroda ukazivati na prisutnost hipoksije.

Oštećenje centralnog nervnog sistema će se saznati tek nakon rođenja deteta, ovaj oblik hemolitičke bolesti fetusa može dovesti do zaostajanja u razvoju bebe, do gubitka sluha.

Dijagnoza doktora u prenatalna ambulanta biće angažovana od prvog dana registracije žene sa negativnim Rh faktorom. Vodiće računa o tome koliko je trudnoća bilo, kako su se završile, da li su deca sa hemolitičkom bolešću već rođena. Sve to će omogućiti doktoru da pretpostavi moguću vjerovatnoću sukoba i predvidi njegovu težinu.

Žena će morati da daje krv tokom prve trudnoće jednom u 2 mjeseca, u drugoj i narednim - jednom mjesečno. Nakon 32 nedelje trudnoće, analiza će se raditi svake 2 nedelje, a od 35 nedelje - svake nedelje.

Ako se pojavi titar antitijela, koji se može pojaviti u bilo kojem trenutku nakon 8 sedmica, mogu se propisati dodatne metode istraživanja.

Kod visokog titra koji ugrožava život djeteta može se propisati kordocenteza ili amniocenteza. Procedure se izvode pod nadzorom ultrazvuka.

Prilikom amniocenteze posebnom iglom se ubrizgava i uzima se određena količina plodove vode za analizu.

Tokom kordocenteze uzima se krv iz pupčane vrpce.

Ovi testovi vam omogućavaju da procenite koju krvnu grupu i Rh faktor je beba nasledila, koliko su mu crvena krvna zrnca zahvaćena, koliki je nivo bilirubina u krvi, hemoglobina i sa 100% verovatnoćom odredite pol deteta.

Ove invazivne procedure su dobrovoljne, žena nije prisiljena da ih radi. Uprkos trenutnom nivou razvoja medicinske tehnologije, intervencije kao što su kordocenteza i amniocenteza i dalje mogu uzrokovati pobačaj ili prevremeni porod i smrt ili infekcija djeteta.

Akušer-ginekolog koji vodi njenu trudnoću će reći ženi o svim rizicima tokom zahvata ili odbijanja istih.

Moguće posljedice i oblici

Rhesus konflikt je opasan kako u periodu rađanja bebe, tako i nakon njenog rođenja. Bolest s kojom se takva djeca rađaju naziva se hemolitička bolest novorođenčeta (HDN). Štoviše, njegova težina ovisit će o količini antitijela koja su napala krvna zrnca mrvica tijekom trudnoće.

Ova bolest se smatra teškom, uvijek je praćena razgradnjom krvnih stanica, koja se nastavlja nakon rođenja, edemom, žuticom kože, teškom intoksikacijom bilirubinom.

edematozni

Edematozni oblik HDN-a smatra se najtežim. Sa njom se mališan rađa veoma bled, kao "naduven", edematozan, sa višestrukim unutrašnjim edemom. Takve mrvice se, nažalost, u većini slučajeva rađaju već mrtve ili umiru, uprkos svim naporima reanimatologa i neonatologa, umiru u što je brže moguće od nekoliko sati do nekoliko dana.

ikterični

Ikterični oblik bolesti smatra se povoljnijim. Takve bebe par dana nakon rođenja "dobiju" bogatu žućkastu boju kože, a takva žutica nema nikakve veze sa uobičajenom fiziološkom žuticom novorođenčadi.

Beba ima blago uvećanu jetru i slezinu, krvni testovi pokazuju prisustvo anemije. Nivo bilirubina u krvi naglo raste. Ako lekari ne uspeju da zaustave ovaj proces, bolest se može pretvoriti u kernikterus.

Nuklearni

Nuklearni tip HDN karakteriziraju lezije centralnog nervnog sistema. Novorođenče može imati napade, može nehotice pomjeriti oči. Tonus svih mišića je smanjen, dijete je jako slabo.

Kada se bilirubin taloži u bubrezima, nastaje takozvani infarkt bilirubina. Jako uvećana jetra ne može normalno obavljati funkcije koje joj je dodijeljena priroda.

Prognoza

U prognozi za HDN, liječnici su uvijek vrlo oprezni, jer je gotovo nemoguće predvidjeti kako će oštećenje nervnog sistema i mozga utjecati na razvoj mrvica u budućnosti.

Djeci se na intenzivnoj njezi daju injekcije za detoksikaciju, vrlo često postoji potreba za zamjenskom transfuzijom krvi ili donorske plazme. Ako 5-7 dana dijete ne umre od paralize respiratornog centra, tada se prognoze mijenjaju na pozitivnije, međutim, prilično su uvjetne.

Nakon hemolitičke bolesti novorođenčadi, djeca slabo i usporeno sišu, smanjen je apetit, poremećen san, javljaju se neurološke abnormalnosti.

Vrlo često (ali ne uvijek) kod takve djece postoji značajno zaostajanje u mentalnom i intelektualni razvoj, češće obolijevaju, mogu se uočiti oštećenja sluha i vida. Slučajevi anemične hemolitičke bolesti završavaju najsigurnije, nakon što se nivo hemoglobina u krvi mrvica može povisiti, razvija se sasvim normalno.

Konflikt, koji je nastao ne zbog razlike u Rh faktorima, već zbog razlike u krvnim grupama, teče lakše i obično nema tako razorne posljedice. Međutim, čak i uz takvu nekompatibilnost, postoji 2% šanse da će beba razviti prilično ozbiljne poremećaje centralnog nervnog sistema nakon rođenja.

Posljedice sukoba za majku su minimalne. Ona neće moći ni na koji način osjetiti prisustvo antitijela, poteškoće mogu nastati tek tokom sljedeće trudnoće.

Tretman

Ako trudnica ima pozitivan titar antitijela u krvi, to nije razlog za paniku, već razlog za početak terapije i ozbiljno shvaćanje od strane trudnice.

Nemoguće je spasiti ženu i njenu bebu od takvog fenomena kao što je nekompatibilnost. Ali medicina može minimizirati rizike i posljedice utjecaja majčinih antitijela na bebu.

Tri puta tokom trudnoće, čak i ako se antitela ne pojave tokom trudnoće, ženi se propisuju kursevi lečenja. Sa 10-12 sedmica, 22-23 sedmice i 32 sedmice, budućoj majci se preporučuje uzimanje vitamina, suplemenata gvožđa, suplemenata kalcijuma, pojačivača metabolizma i terapije kiseonikom.

Ako se titri ne otkriju prije 36 sedmica gestacijske dobi, ili su niski, a razvoj djeteta ne zabrinjava liječnika, tada je ženi dozvoljeno da se porodi prirodnim putem.

Ako su titri visoki, stanje djeteta je teško, tada se može obaviti porođaj ispred vremena carskim rezom. Lekari trudnicu trude da podrže lekovima do 37. nedelje trudnoće kako bi beba imala priliku da „sazre“.

Nažalost, ova mogućnost nije uvijek dostupna. Ponekad se morate odlučiti za raniji carski rez kako biste spasili život mališana.

U nekim slučajevima, kada beba očito još nije spremna da dođe na ovaj svijet, ali je vrlo opasno za njega ostati u majčinoj utrobi, fetusu se radi intrauterina transfuzija krvi. Sve ove radnje izvode se pod kontrolom ultrazvučnog skenera, svaki pokret hematologa se provjerava kako ne bi naštetio bebi.

U ranim fazama mogu se koristiti i druge metode prevencije komplikacija. Dakle, postoji tehnika za šivanje komada kože njenog muža trudnici. Kožni režanj se obično implantira na bočnu površinu grudnog koša.

Dok imunitet žene svu svoju snagu ulaže u odbacivanje samog sebi stranog fragmenta kože (a to je nekoliko sedmica), imunološko opterećenje djeteta je donekle smanjeno. Naučni sporovi o efikasnosti ove metode ne jenjavaju, ali recenzije žena koje su prošle kroz takve postupke su prilično pozitivne.

U drugoj polovini trudnoće, s utvrđenim konfliktom, sesije plazmafereze mogu se propisati budućoj majci, što će malo smanjiti količinu i koncentraciju antitijela u majčinog organizma, odnosno negativno opterećenje na bebu također će se privremeno smanjiti.

Plazmafereza ne bi trebala uplašiti trudnicu, nema toliko kontraindikacija za to. Prvo, to je SARS ili druga infekcija u akutnoj fazi, a drugo, prijetnja pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Biće oko 20 sesija.U jednom postupku se očisti oko 4 litre plazme. Zajedno sa infuzijom donorske plazme daju se proteinski preparati koji su neophodni i majci i bebi.

Bebama koje su imale hemolitičku bolest pokazuju se redovni pregledi kod neurologa, kursevi masaže u prvim mjesecima nakon rođenja radi poboljšanja mišićni tonus, kao i kursevi vitaminske terapije.

Prevencija

Trudnici u 28. i 32. sedmici daje se svojevrsna vakcinacija - ubrizgava se anti-rhesus imunoglobulin. Isti lijek se mora dati porodilji nakon porođaja najkasnije 48-72 sata nakon rođenja mrvica. Ovo smanjuje vjerovatnoću sukoba u narednim trudnoćama na 10-20%.

Ako devojka ima negativan Rh faktor , trebalo bi da zna za posledice pobačaja tokom prve trudnoće. Poželjno je za takve predstavnice ljepšeg spola spasiti prvu trudnoću po svaku cijenu.

Transfuzija krvi bez uzimanja u obzir Rh pripadnosti davaoca i primaoca nije dozvoljena, posebno ako primalac ima svoj Rh sa znakom "-". Ako dođe do takve transfuzije, anti-Rhesus imunoglobulin treba dati ženi što je prije moguće.

Može se samo dati puna garancija da neće biti sukoba Rh negativan muškarac, štaviše, po mogućnosti sa istom krvnom grupom kao i njegova izabranica. Ali ako to nije moguće, ne biste trebali odgađati trudnoću ili je napuštati samo zato što jesu muškarac i žena različite krvi. U takvim porodicama planiranje buduće trudnoće igra važnu ulogu.

Žena koja želi da postane majka treba prije početka " zanimljiva pozicija» uradite krvne pretrage za otkrivanje antitijela na protein D. Ako se pronađu antitijela, to ne znači da ćete morati prekinuti trudnoću ili da ne možete zatrudnjeti. moderne medicine ne zna kako da otkloni konflikt, ali vrlo dobro zna kako da minimizira njegove posljedice po dijete.

Uvođenje anti-Rhesus imunoglobulina relevantno je za žene čija krv još nema antitijela koja nisu senzibilizirana. Takvu injekciju treba da urade nakon abortusa, posle čak blago krvarenje tokom trudnoće, na primjer, sa blagim odvajanjem posteljice, nakon operacije za ektopična trudnoća. Ako već imate antitijela, onda ne treba očekivati poseban učinak od vakcinacije.

Uobičajena pitanja

Da li je moguće dojiti dete?

Ako Rh negativna žena ima dijete sa pozitivan Rh faktor, a onda nema hemolitičke bolesti dojenje nije kontraindikovana.

Bebama koje su doživjele imunološki napad i rođene su sa hemolitičkom bolešću novorođenčeta, ne preporučuje se da jedu majčino mlijeko 2 sedmice nakon uvođenja imunoglobulina majci. U budućnosti odluku o dojenju donose neonatolozi.

Dojenje se ne preporučuje kod teške hemolitičke bolesti. Za suzbijanje laktacije, ženi nakon porođaja propisuju se hormonski lijekovi koji potiskuju proizvodnju mlijeka kako bi se spriječila mastopatija.

Da li je moguće roditi drugo dijete bez sukoba ako je bilo sukoba u prvoj trudnoći?

Može. Pod uslovom da dijete naslijedi negativan Rh faktor. U tom slučaju neće doći do sukoba, ali se antitijela u krvi majke mogu otkriti tijekom cijelog perioda gestacije, i to u prilično visokoj koncentraciji. Oni ni na koji način neće uticati na bebu sa Rh (-) i ne treba da brinete o njihovom prisustvu.

Prije ponovnog zatrudnjenja, mama i tata bi trebali posjetiti genetičara koji će im dati iscrpne odgovore o vjerovatnoći da njihova buduća djeca naslijede jednu ili drugu krvnu karakteristiku.

Tatin rezus nepoznat

Kada se buduća majka prijavi u prenatalnu ambulantu, odmah nakon što joj se otkrije negativan Rh, na konsultacije se poziva i otac buduće bebe radi analize krvi. Samo na taj način doktor može biti siguran da tačno zna početne podatke majke i oca.

Ako je očev Rh nepoznat i iz nekog razloga ga je nemoguće pozvati da daruje krv, ako je trudnoća nastala IVF-om sa spermom donatora, onda žena će malo češće raditi krvne pretrage na antitijela nego druge trudnice sa istom krvlju. To se radi kako se ne bi propustio trenutak početka sukoba, ako do njega dođe.

A prijedlog doktora da pozove svog supruga da donira krv za antitijela razlog je da se doktor promijeni u kompetentnijeg specijaliste. U krvi muškaraca nema antitela, jer oni ne zatrudnjavaju i nemaju nikakav fizički kontakt sa fetusom tokom ženine trudnoće.

Postoji li efekat plodnosti?

Takva veza ne postoji. Prisustvo negativnog Rh ne znači da će ženi biti teško da zatrudni.

Na nivo plodnosti utiču potpuno različiti faktori – loše navike, zloupotreba kofeina, višak kilograma i bolesti genitourinarnog sistema, opterećene anamnezom, uključujući veliki broj abortusa u prošlosti.

Jesu li medicinski ili vakuumski abortusi opasni za prekid prve trudnoće kod Rh negativne žene?

Ovo je uobičajena zabluda. I, nažalost, često se takva izjava može čuti čak i od medicinski radnici. Tehnika izvođenja pobačaja nije bitna. Šta god da je, bebina crvena krvna zrnca i dalje ulaze u majčin krvotok i izazivaju stvaranje antitijela.

Ako je prva trudnoća završila abortusom ili pobačajem, koliki su rizici od sukoba u drugoj trudnoći?

U stvari, veličina takvih rizika je prilično relativan koncept. Niko ne može sa tačnošću od procenta reći da li će doći do sukoba ili ne. Međutim, doktori imaju određene statistike koje procjenjuju (približno) vjerovatnoću senzibilizacije žensko tijelo nakon neuspjele prve trudnoće:

pobačaj na kratkoročno- +3% na mogući budući sukob;
veštački prekid trudnoće (abortus) - + 7% na mogući budući sukob;
ektopična trudnoća i operacija za uklanjanje - + 1%;
porođaj u terminu sa živim fetusom - + 15-20%;
porođaj carskim rezom - +35-50% do mogući sukob tokom sledeće trudnoće.

Dakle, ako je prva trudnoća žene završila abortusom, druga - pobačajem, onda se tokom trudnoće treće, rizici procjenjuju na oko 10-11%.

Ako ista žena odluči da rodi još jednu bebu, pod uslovom da je prvi porod protekao dobro prirodnim putem, tada će vjerovatnoća problema biti veća od 30%, a ako je prvi porođaj završio carskim rezom, onda više od 60% .

U skladu s tim, svaka žena s negativnim Rh faktorom koja je odlučila ponovo postati majka može odmjeriti rizike.

Da li prisustvo antitela uvek ukazuje na to da će se dete roditi bolesno?

Ne, to nije uvijek slučaj. Dijete je zaštićeno posebnim filterima koji se nalaze u posteljici, oni djelomično sputavaju agresivna majčina antitijela.

Mala količina antitijela neće uzrokovati veliku štetu djetetu. Ali ako placenta prerano stari, ako je količina vode mala, ako se žena razboli od zarazne bolesti (čak i od uobičajene ARVI), ako uzima lijekove bez nadzora liječnika, tada postoji vjerojatnost smanjenja zaštitne funkcije placentnih filtera značajno se povećavaju, a rizik od rađanja bolesne bebe će se povećati.

Treba imati na umu da tokom prve trudnoće antitela, ako se pojave, imaju prilično veliku molekularnu strukturu, može im biti teško da „probiju“ zaštitu, ali kada ponovljena trudnoća antitijela su manja, pokretljivija, brza i "zla", pa je vjerovatniji imunološki napad.

Sve što je vezano za genetiku još nije dovoljno dobro proučeno, a svako "iznenađenje" može se dobiti iz prirode.

U istoriji postoji nekoliko slučajeva kada su majka sa Rh (-) i otac sa sličnim Rh imali dete rođeno sa pozitivna krv i hemolitičke bolesti. Situacija zahtijeva pažljivo proučavanje.

Za više informacija o vjerovatnoći Rh konflikta tokom trudnoće pogledajte sljedeći video.

Oko 15% parova prilikom planiranja trudnoće može se suočiti s problemom nekompatibilnosti. Ako samo razmišljate o djetetu, važno je prije toga proći sve preglede. Glavni faktori nekompatibilnosti mogu biti krvna grupa i njen Rh, imunološki odgovor ili genetska predispozicija.

Dakle, sami ste odlučili da se sve neće dešavati "nasumično", već uz pažljivu pripremu kako bi se beba rodila zdrava i jaka. Ako se ne pripremite pravilno za začeće i ne provjeravate koliko ste kompatibilni, inače problemi mogu nastati u fazi začeća djeteta, rađanja i nakon njegovog rođenja.

Nekompatibilnost krvnih grupa

Rh-konflikt kod budućih roditelja može se pojaviti samo ako je majčina krv Rh negativna, a očeva krv Rh pozitivna

Tokom začeća, krv roditelja se miješa i formira sastav krvi djeteta. Beba može imati bilo koju krvnu grupu, jer pri rođenju fetusa istovremeno se formiraju četiri krvne grupe ali u različitim procentima. Preovlađuje u dječije tijelo krv majke i oca.

Ako je krvna grupa ista za oba roditelja, onda će je beba u 95-98% slučajeva naslijediti. Kada mama i tata različite grupe krv , tada je vjerovatnoća da će dijete dobiti jedan od njih 25%. Sa istim uspjehom, beba može postati vlasnik i I, i II, i III i IV krvne grupe. U 99% slučajeva dijete nasljeđuje majčinu krvnu grupu i Rh faktor.

Vjeruje se da više zdravo dijete će biti ono čiji je otac viši od majke . Na primjer, za buduće potomstvo bi bilo bolje da imate I krvnu grupu, a vaš muž neku drugu, ako imate III grupu, onda bi bilo bolje da muškarac ima IV. Trudnoća sa istom krvnom grupom smatra se sigurnom.

Inkompatibilnost Rh faktora

Ako par ima različite Rh faktore, onda postoji šansa za to tijelo žene će početi odbijati rastuću bebu , Kako strano tijelo. Ali, za razliku od imunološkog faktora, uz takvu nekompatibilnost partnera, sasvim je moguće izdržati i roditi dijete. Glavna stvar je redovna.

Važno je to znati Rhesus konflikt može se pojaviti samo ako je majčina krv Rh negativna, a očeva krv Rh pozitivna.

Rizik se povećava samo tokom porođaja, kada krv oca uđe u krv majke, i imuni sistemžene počinju proizvoditi antitijela usmjerena protiv muške Rh-pozitivne krvi. Ali doktori su već naučili da se nose s takvim problemom.

Problemi nekompatibilnosti Rh faktora može se desiti tokom planiranja druge bebe. Neće biti problema sa začećem, ali je malo vjerojatan povoljan tok i ishod trudnoće. Da biste ga sačuvali, morat ćete uložiti mnogo truda. Ali! Uz jaku želju, sve je moguće, pa nemojte biti uznemireni unaprijed.

Kako biste izbjegli neugodna iznenađenja, bolje je donirati krv za određivanje Rh faktora u fazi planiranja djeteta.

Victoria Podlesnaya, akušer-ginekolog: “Testovi kompatibilnosti moraju se uraditi u procesu pripreme za začeće. Pogotovo ako vam je to preporučio ljekar. Imam pacijente koji smatraju da nije neophodno poštovati sve lekarske recepte. Ponekad dijete pati zbog ovakvih odluka budućih roditelja. Ističem: kompatibilnost po krvnoj grupi, Rh faktoru i HLA moraju se provjeriti prije začeća. Ako ste za trudnoću saznali već naknadno, uradite testove. Neće vam trebati puno vremena, ali mogu spasiti život i zdravlje vaše bebe.”

Genetika

U pravilu, oni supružnici koji su već prošli sve ostale testiraju se na genetsku kompatibilnost. ljekarski pregledi, i u svakom pogledu su apsolutno zdravi. Oni traže pomoć od takve analize kada trudnoća ili ne nastupi, ili buduća majka ne može bezbedno da podnese bebu.

Sve ćelije u našem telu sadrže protein na njegovoj površini koji se zove HLA (humani leukocitni antigen). IN zdravo telo ovi proteini prepoznaju strane supstance i šalju signal imunološkom sistemu da proizvodi antitela. Oni takođe prepoznaju trudnoću kao invaziju vanzemaljaca . Obično se nakon začeća u majčinom tijelu stvaraju blokirajući antigeni koji štite posteljicu i bebu od odbacivanja.

Kada Očev HLA je previše sličan maminom HLA , tijelo trudnice neće proizvoditi blokirajuća antitijela. U tom slučaju beba i posteljica ostaju nezaštićeni. Ako se dva ili više HLA proteina podudaraju, onda je vjerovatnoća problema s trudnoćom i razvojem djeteta prilično velika.

Mama-forumčanka sa nadimkom Catalina podijelila svoju priču:“Moj suprug i ja smo dobili dijagnozu genetske nekompatibilnosti. Ispostavilo se da smo nosioci nasljedne metaboličke bolesti. Moja kćerka je umrla u dobi od mjesec i po. Godinu dana kasnije ipak smo se odlučili za drugu bebu. Lekari su odmah upozorili da su male šanse da se rodi zdravo dete koje će živeti duže od naše devojčice. Ali odlučili smo - i sada imamo sina koji već ima tri godine. Doktori su u njegovim analizama pronašli znakove iste bolesti kao i kod njegove kćerke. Njihove prognoze nisu nimalo sjajne, ali naš dječak je živ i normalno se razvija. I radujemo se svakom danu, živjeli pored njega!”.

Rh faktor je protein koji se nalazi na površini crvenih krvnih zrnaca. Ukupno postoji oko pedeset vrsta ovih proteina. Ako je barem jedan od njih prisutan u tijelu buduće majke, onda to znači da ona ima pozitivan Rh faktor, a ako je odsutan, onda je negativan. Istovremeno, samo D antigen utiče na pojavu Rh konflikta.

Činjenica da je protein prisutan ili, obrnuto, odsutan u ljudskom tijelu, uopće ne znači da ima neku vrstu bolesti ili patologije. To je samo genetska osobina, baš kao i boja očiju, kosa ili krvna grupa.

Prema medu. statistika, rezus negativan nije česta pojava, javlja se kod samo 15% ljudi na svijetu. Pa ipak, ako je žena Rh-, morate biti posebno oprezni kada planirate trudnoću, jer svaki neuspješan pokušaj može dovesti do ozbiljnih Negativne posljedice za priliku da postane majka.

Kako to utiče na začeće i fetus u budućnosti?

Sam Rh faktor ne utiče na vjerovatnoću i lakoću začeća djeteta, ali različit rezus- faktor supružnika će uticati na to kako će trudnoća teći kasnije. Dakle, najpovoljniji je slučaj kada oba potencijalna roditelja imaju isti rezus, ali to nije uvijek slučaj. Začeće se neće dogoditi brže samo zbog podudarnosti Rh para, jer na ovaj proces utiče mnogo faktora, ali će trudnoća biti lakša kada su i budući otac i majka Rh pozitivni.

Rh negativni muž i žena također značajno smanjuju rizik od problema u budućnosti.. Kada dijete naslijedi pozitivan Rh od svog oca sa negativna grupa krv majke može razviti Rh-konfliktnu bolest.

Nudimo vam da pogledate video o učinku Rh faktora na tok trudnoće:

Da li odsustvo antigena D kod majke utiče na rađanje djeteta?

Imuni sistem štiti osobu od zarazne bolesti a to se događa zbog činjenice da tjelesna antitijela uništavaju strane proteine i antigene koji su u njega ušli.

Ako je majčina krv Rh-negativna, onda, kako je njena buduća beba Rh-pozitivna, žensko tijelo fetus doživljava kao nešto strano i neprijateljsko, zbog čega počinje imunološki napad na njega. Istovremeno, posebno su ugroženi eritrociti u krvi nerođene bebe, koji su doslovno uništeni. Ova pojava se zove Rhesus konflikt i, ako se ništa ne preduzme, ova pojava može dovesti do vrlo neugodnih posljedica.

To treba shvatiti Rh negativna majka nije pokazatelj da je Rh konflikt neizbježan.

U slučaju da su žena i buduće mrvice Rh negativni, ovi problemi jednostavno neće nastati. Da, i ako se rezus majke i djeteta ne poklapaju, to se također ne događa uvijek.

Da li je moguće zatrudnjeti sa različitim ili identičnim vrijednostima?

Sa pozitivom u ženi i muškarcu

Ova kombinacija se smatra najoptimalnijom. Najčešće s njim trudnoća nastupa brzo i nema sukoba tokom začeća.

Kada su mama i tata negativni

Po pravilu, ni u ovom slučaju nema problema sa mogućnošću začeća. Ako postoji neplodnost, onda to nije povezano sa negativnim Rh kod oba partnera, već sa nekim drugim razlozima.

Ako su supružnici različiti

IN ovaj slučaj nije tako jasno. Najčešće, sa različitim Rh partnerima, žena uspijeva zatrudnjeti, iako nije uvijek moguće izdržati i roditi zdravo dijete. Konkretno, trudnoća Rh negativne majke pozitivno dete može dovesti do problema s gestacijom, a ako je situacija suprotna, onda se problemi ne bi trebali pojaviti. Tijelo Rh-pozitivne majke neće negativno reagirati na Rh-negativni fetus.

Šta je rezus konflikt u akušerstvu i zašto se javlja?

Rh-konfliktna trudnoća - šta je to?

Pod ovim konceptom u akušerstvu se podrazumijeva svaka trudnoća, praćena proizvodnjom antitijela usmjerenih protiv fetalnih stanica. Sam rezus konflikt se razvija prema vrsti, kao i svaka druga imunološka reakcija. Nastaje zbog činjenice da je majka s negativnim Rh faktorom i budućeg deteta, koja je Rh pozitivna, razmjenjuju krv.

Istovremeno, majčin imunološki sistem gleda na prisustvo fetusa u njenom tijelu kao na vanzemaljsku prijetnju i počinje proizvoditi antitijela protiv njega. Da bi se to dogodilo, dovoljno je da u tijelo žene uđe 35-50 ml eritrocita krvi njenih budućih mrvica. Međutim, čak i ako postoji nekompatibilnost krvi majke i djeteta prema Rh faktoru, sam Rh konflikt ne dolazi uvijek.

Na primjer, dešava se da se tijekom takve trudnoće antitijela uopće ne proizvode, ili ih je toliko malo da ne mogu ozbiljno naštetiti zdravlju nerođene bebe.

Brojni su faktori koji povećavaju pojavu Rh konflikta tokom gestacije. I nisu svi ovi razlozi povezani s unošenjem krvi njenog nerođenog djeteta u tijelo žene.

Što je akušerska intervencija bila "krvavija", to je veći rizik od imunizacije. Isto se dešava i ako nije bilo krvarenja, ali je placentna barijera probijena.

Kod carskog reza ovaj rizik se povećava za 52,5%.
Sa ručnim odvajanjem posteljice - za 40,3%.
Prenatalno krvarenje ga povećava za 30%.
A kod eklampsije, kada je placentna barijera probijena, rizik je 32,7%.

Nudimo vam da pogledate video o tome šta je Rh-konflikt tokom trudnoće:

Verovatnoća kada očekujete prvu bebu

Prva trudnoća se smatra relativno sigurnom u smislu Rh konflikta.. Činjenica je da obično placenta pouzdano štiti fetus od djelovanja antitijela, a oni sami ili nemaju vremena za formiranje, ili, ako se proizvode, onda u vrlo malim količinama. Pojednostavljeno rečeno, majčino tijelo kao da to ne primjećuje fetus u razvoju, pa stoga do stvaranja antitijela ne dolazi sve dok se krv djeteta ne počne miješati sa krvlju žene.

At normalan protok trudnoće, to se po pravilu dešava već tokom porođaja.

Vjerojatnost da beba dođe u kontakt s antitijelima koje proizvodi tijelo njegove Rh negativne majke je izuzetno mala, iako je moguća. Generalno, pojava Rh konflikta tokom prve trudnoće nije česta i iznosi oko 10%.

Vjerovatnoća nošenja fetusa po drugi put

Tokom druge i narednih trudnoća, vjerovatnoća rezus konflikta značajno se povećava. Ovo se objašnjava činjenicom da Rh negativna žena imunološka memorija se već razvija, što dovodi do povećanog stvaranja antitijela na antigen D koji se nalazi u krvi njene Rh pozitivne bebe.

Druga i svaka od narednih trudnoća, bez obzira na to kako su tekle i kako su završile, postaju katalizator koji pokreće proizvodnju antitijela u majčinom tijelu.

Međutim, to uopće ne znači da žena koja je rodila jedno dijete više ne može zatrudnjeti, jer će to sigurno dovesti do rezus sukoba. Samo žena treba da bude opreznija i odgovornija u kontroli antitela.

A prvo što je potrebno je da ne odbijete injekciju anti-Rh imunoglobulina po preporuci ljekara-genekologa, ako planirate izdržati i roditi drugu bebu zdravu. To će vezati strane Rh-pozitivne antigene i spriječiti razvoj antitijela u majčinom tijelu, što značajno smanjuje rizik od komplikacija u narednoj trudnoći.

Ako se tokom prve trudnoće nisu proizvela antitijela, a imunoglobulinski serum je dat na vrijeme, tada će prilikom nošenja druge bebe vjerovatnoća rezus konflikta biti jednaka istih početnih 10%.

Koja je opasnost u razvoju sukoba?

Rhesus konflikt može biti vrlo opasan tokom trudnoće, jer antitijela ozbiljno napadaju fetus i uništavaju njegova crvena krvna zrnca. Kod Rhesus konflikta uočava se masovno uništavanje crvenih krvnih zrnaca, zbog čega se velika količina bilirubina, koji ima izražena toksična svojstva, oslobađa u krv.

Kao rezultat toga, svi organi i tkiva fetusa su oštećeni, ali nervni sistem bebe posebno pati, na primjer, tkiva njegovog mozga omekšaju, što može dovesti do mentalne retardacije. Slezena i jetra, čija je glavna svrha upravo oslobađanje bilirubina iz tijela, ne nose se sa svojom funkcijom. A sama masovna smrt crvenih krvnih zrnaca dovodi do činjenice da se kod mrvica razvijaju anemija i hipoksija.

Sva tri ova faktora zajedno dovode do ozbiljna komplikacija- hemolitička bolest fetusa.

Posljedice komplikacija - hemolitičke bolesti fetusa mogu biti:

Što se tiče Rh negativne majke, koja je postala nesvjesni krivac svih ovih nevolja, onda Rh-konflikt sam po sebi, najvjerovatnije, neće utjecati na njeno zdravlje, čak i ako fetus u razvoju ima bilo kakve ozbiljne patologije.

Ponekad, ali ne uvijek, sa Rh konfliktom, buduća majka može razviti preeklampsiju, što je zaista ozbiljna komplikacija.

Nudimo vam da pogledate video o opasnostima Rhesus konflikta:

Zašto ne možete da abortirate?

Zašto je nemoguće prekinuti trudnoću sa negativnim Rh kod majke?

Ljekari ne preporučuju Rh negativnim ženama da pobace, osim za medicinske indikacije, ali i u ovom slučaju savjetuje se dobro razmisliti prije donošenja takve odluke. Sa svakom sljedećom trudnoćom, antitijela u tijelu žene se proizvode sve većom brzinom i sve većim količinama. A mogućnost uspješnog rađanja fetusa povremeno se smanjuje sa svakim prekidom trudnoće.

Tabela kompatibilnosti roditeljske krvne grupe

Šta učiniti za prevenciju?

Još u fazi planiranja trudnoće, žena treba da uradi analizu krvi kako bi se utvrdila njena grupa (ako to ranije nije urađeno) i Rh pripadnost. U slučaju da se potencijalna majka pokaže negativnom, biće potrebno saznati Rh pripadnost budućeg oca. To treba učiniti prije trudnoće kako bi se stvaranje antitijela držalo pod kontrolom od samog početka.

Preporučljivo je dobiti stručne savjete u fazi planiranja o mogućim rizicima od Rhesus konflikta tokom gestacije i njegovom mogućem ishodu.

Važno je u ovoj situaciji pristupiti metodama planiranja porodice sa svom mogućom odgovornošću.

Odnosno, nemojte abortuse i pokušajte zadržati prvu trudnoću što je više moguće. I od samog početka, od otprilike 7-8 sedmica, preporučljivo je prijaviti se i biti pod nadzorom ljekara kako bi u slučaju komplikacija povezana s negativnim Rh faktorom, trudnoj majci je blagovremeno pružena potrebna pomoć.

primiti sve neophodne sastanke od strane akušera-ginekologa koji posmatra, uključujući obaveznu vakcinaciju humanim imunoglobulinom anti-rhesus rho (d).

Sumirajući, želio bih to reći sam negativni Rh faktor nije toliko zastrašujući kao što se čini.. Nije uvijek uzrok Rh konflikta, ali je preporučljivo voditi računa o njegovoj prevenciji što je ranije moguće – po mogućnosti, čak iu fazi planiranja trudnoće. Samo u ovom slučaju bit će moguće smanjiti vjerojatnost komplikacija na minimum.