Metode izazivanja trudova. Odvajanje membrana. Kada je potrebno pribjeći indukciji porođaja?

Prirodni rad je predviđen po prirodi, ali postoje trenuci kada je nemoguće bez vanjske intervencije. Donošena trudnoća u prosjeku traje 38-40 sedmica, ali se dešava da se ti periodi povećaju. U ovom slučaju će priskočiti u pomoć umjetna stimulacija korištenjem posebnih lijekova ili mehaničkim manipulacijama (na primjer, masiranjem bradavica). Koristi se ako je dijete vrlo malo ili, obrnuto, ako njegova težina prelazi 4,5 kg. Da li je to dobro ili loše, lekar će odlučiti. U nekim zemljama ovaj postupak se može provesti na zahtjev porodilje.

Indikacije za stimulaciju porođaja

Indukcija porođaja se vrši prema indikacijama i ne ranije od 39. nedelje trudnoće. Razlog za zahvat je postzrelost koja počinje sa 41 sedmicom (detaljnije u članku:). Ovo stanje je opterećeno preranog starenja placente i promjene boje i konzistencije plodove vode, u kojoj se nakupljaju toksini. To prijeti ne samo razvojem gladovanja kisikom, već i smrću djeteta. Ponekad je stimulacija prirodnog porođaja indikovana tokom višeplodnih trudnoća, a prisustvo određenih hroničnih oboljenja srca, bubrega i krvnih sudova kod žene zahteva da se zahvat obavi početkom 38. nedelje.

Ništa manje opasno za trudnicu nije izbijanje vode bez pojave kontrakcija. Ako kontrakcije ne počnu 12-24 sata nakon lomljenja vode, vrši se obavezna stimulacija. Takođe se dešava da se proces porođaja koji je počeo iznenada prekida, kontrakcije prestaju, a maternica se ne otvara. Ovdje također morate koristiti posebne lijekovi, izazivanje trudova. Umjetna stimulacija se provodi i za prvi, i za drugi i sljedeći porod.

Prednosti stimulacije

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Postoje situacije kada je nemoguće bez stimulacije, ali ne vrijedi ga koristiti unaprijed, fokusirajući se samo na očekivani datum. Bolje je izazvati trudove nakon 41 sedmice samo ako je materica spremna. Prije početka zahvata, liječnik mora propisati ultrazvuk, koji će pokazati ne samo stanje bebe i okolne posteljice, već i mišićni tonus materice. Metode za brzo stimuliranje porođaja ne moraju nužno biti ljekovite, ali se moraju koristiti kada žena razvije preeklampsiju i kasna toksikoza, prerano odvajanje placenta.

Prednosti umjetne stimulacije:

• otklanjanje rizika za fetus zbog hipoksije i kašnjenja u razvoju;
• olakšanje stanja žene tijekom gestoze i pogoršanja kroničnih bolesti;
• ubrzanje radna aktivnost tokom produženih kontrakcija i nakon zrelosti.

Lijekovi za podsticanje porođaja koriste se dugi niz godina, a ova metoda je zadobila povjerenje ljekara. Postupak se odvija samo u medicinska ustanova pod nadzorom lekara i strogo prema indikacijama. Ako se cerviks ne proširi i vode su već pukle, onda stimulacija neće biti moguća.

Moguća šteta za majku i fetus i druge nedostatke

Svaka intervencija u procesu rađanja ima svoje nedostatke i može dovesti do ozbiljnih nepredvidivih posljedica. Umjetna indukcija kontrakcija je mnogo bolnija od normalnog procesa porođaja, koji zahtijeva dodatnu primjenu lijekova protiv bolova. Ponekad stimulacija dovodi do kisikovog gladovanja fetusa, a to predstavlja ozbiljnu opasnost za daljnji razvoj djeteta. Često se porođaj može izazvati korištenjem lijeka za kapanje, što stvara neugodnosti za porodilju.

Dešava se i da zahvat ne donese nikakve rezultate, zbog čega ili idu na porođaj ili na carski rez. Nakon vještački izazvanog porođaja, dijete razvija žuticu; ozbiljni problemi With nervni sistem, hipoksija.

Postoje jaki argumenti stručnjaka protiv stimulacije drogom. Postupak treba provoditi samo u slučajevima vitalne nužde, kada odgađanje porođaja predstavlja prijetnju životu buduće majke i djeteta.

Metode stimulisanja prirodnog rada i tehnike za njegovo izvođenje

Vanjsko uplitanje u proces porođaja uzrokuje značajnu štetu ženskom tijelu, ali u određenim situacijama se ne može izbjeći. Upotreba određenih metoda ubrzanja porođaja u porodilištu ovisi o stanju porođajnice, indikacijama i fazi procesa. Stimulacija je indicirana za intrauterina retencija razvoj djeteta, nizak nivo plodove vode, infekcija.

Odvajanje amnionske membrane

Ova operacija se izvodi kada postoji značajno kašnjenje u očekivanom datumu porođaja. Oni ga troše tokom ginekološki pregled pažljivim štipanjem membrane fetusa na samom rubu materice. Korištenjem ove metode izazivaju se kontrakcije, ali ne djeluje uvijek prvi put. Ako nakon 3-4 procedure nema pozitivan rezultat, onda se koriste druge mjere. Procedura je bezbolna, sigurna za zdravlje, ali je praćena manjom nelagodom.

Primjena prostaglandina

Prostaglandini su lipidne fiziološke supstance koje su derivati ​​prostanične kiseline. Negativna svojstva prostaglandina uključuju njihovu sposobnost povećanja osjetljivosti neurona na medijatore bola. IN male količine Ove tvari tijelo proizvodi samostalno, ali se posebno mnogo njih nalazi u spermi i fetalne vode. Oni aktivno utiču na cerviks, pomažući mu da se otvori na vreme.

Prostaglandini se daju oralno pomoću supozitorija ili posebnog vaginalnog gela. Metoda praktički ne izaziva nikakve negativne reakcije i nema značajnih kontraindikacija za postupak. Supozitorije ili gel nisu uvijek u stanju izazvati kontrakcije, a ponekad se to ne dogodi. U tom slučaju, lijek se može ponoviti, ali postoji rizik od hiperstimulacije. Lijek ne prolazi kroz placentu i nema efekta nuspojave za voće.

Punkcija amnionske vrećice

U poređenju s drugim metodama izazivanja porođaja, ovo je najopasnije i nepredvidivo. Prvo, punkcija mjehura je prepuna infekcije, jer je dijete lišeno zaštitne ljuske (više detalja u članku:). Ako je mjehur probušen, voda pukne, a trudovi ne počnu, onda samo carski rez može pomoći. Ova metoda se koristi samo kada se kontrakcije uspore i djetetova glava spusti dovoljno nisko. Česte komplikacije uključuju prolaps pupčane vrpce, što je izuzetno opasno za život djeteta. Bez obzira na indikacije, trebali biste se suzdržati od ove metode.

Upotreba oksitocina

Da biste ubrzali trudove, možete koristiti hormonski lijek Oxytocin, koji sadrži hormon koji proizvodi hipofiza (više detalja u članku:). Primjenjuje se putem IV i koristi za ponovno pokretanje kontrakcija, ali to može biti ne samo štetno, već i rizično. Najmanji višak doze prijeti razvojem hipoksije kod djeteta, pa se stimulacija provodi pod strogim nadzorom liječnika. Kod prvih znakova gladovanja kisikom, primjena lijeka se prekida.

Žene često doživljavaju preosjetljivost na oksitocin. Doziranje, trajanje i brzina primjene određuju se pojedinačno. Osim toga, oksitocin provocira jak bol tokom kontrakcija, što zahtijeva dodatnu upotrebu anestetika. Tokom primjene kap po kap, ljekar mora kontinuirano pratiti stanje djeteta i prekinuti primjenu lijeka pri najmanjoj sumnji na gladovanje kiseonikom i druge opasne pojave.

Tablete za stimulaciju

Od svih gore navedenih lijekova koji pospješuju porođaj, najmanje kontraindikacija imaju tablete. Takvi lijekovi uključuju umjetne antigestogene, koji blokiraju proizvodnju estrogena i povećavaju količinu progesterona. Potonji je odgovoran za potpuno širenje cerviksa i početak kontrakcija.

Lijekovi za izazivanje porođaja često se koriste za rani pobačaj, što izaziva razumne strahove kod žena. On kasnije tablete nemaju efekta negativan uticaj na zdravlje buduće majke i razvoj bebe.

Mnoge žene su oprezne prema ovoj metodi stimulacije, smatrajući je nepouzdanom i nesigurnom. To uopće nije istina, ali kao i svi lijekovi (posebno hormonski), tablete imaju mnogo kontraindikacija. Ne treba ih koristiti kod zatajenja jetre ili bubrega, problema sa zgrušavanjem krvi, dijabetes melitusa, bronhijalna astma. U nekim slučajevima vrijedi se posavjetovati s nekoliko kvalifikovanih specijalista da se utvrdi mogućnost upotrebe ove vrste droge.

Kontraindikacije za umjetnu stimulaciju

Prirodna stimulacija neće uzrokovati nikakvu štetu ženskom tijelu, ali umjetna stimulacija ima svoje kontraindikacije. Prije donošenja odluke o izazivanju porođaja, liječnik mora u potpunosti pregledati ženu i procijeniti intrauterino stanje djeteta.

Direktne kontraindikacije:

• otvaranje krvarenja iz materice;
• karlična prezentacija fetusa;
• Carski rez kod prethodnih porođaja;
• dijabetes melitus kod žena;
• velika veličina fetusa, koja premašuje parametre zdjelice majke;
• infekcija materice;
• intrauterina retardacija rasta, fetalne patologije;
• hipertenzija.

Ako postoji barem jedna kontraindikacija ili su prisutne teške kronične bolesti, onda se porođaj ne može inducirati umjetno. Možete isprobati prirodne metode, ali ako nema efekta, morat ćete pribjeći carskom rezu.

Da li je moguće stimulirati početak porođaja kod kuće?

Kada je žena trudna nakon termina, svi planirani termini su prošli, ali porođaj još uvijek ne dolazi, možete pokušati sami stimulirati proces masiranjem bradavica ili seksom. To se može učiniti kod kuće na nekoliko načina (više detalja u članku:). Najjednostavniji i najsigurniji je seksualni odnos bez kondoma, koji potiče kontrakciju materice, a sperma služi kao izvor prirodnog prostaglandina. Žena može postići intenzivne kontrakcije materice uz pomoć nježne masaže bradavica.

Potpuno čišćenje crijeva, za koje se mogu koristiti laksativi ili klistir, pomoći će ubrzanju porođaja. Konzumiranje određene hrane takođe može izazvati prevremeni porođaj. Dovoljno je da u prehranu uključite peršun, ribizle, čaj od malina i cveklu. U takvoj situaciji, masaža stopala ili topla kupka s aromatična ulja. Umjerena fizička aktivnost (pranje podova, pranje ruku), posebne vježbe, ali tek nakon 40-41 sedmice.

Kod kuće, žene mogu koristiti farmaceutske alge, proizvedene u obliku prikladnih tankih štapića koji se ubacuju u vaginu. Važno je shvatiti da je svako miješanje u prirodne procese nepoželjno i dozvoljeno samo ako je apsolutno neophodno.

Ne treba izazivati ​​trudove do najmanje 40 sedmica. Kada počne, možete se prijaviti prirodnim putevima, što neće štetiti, već će samo podesiti tijelo za proces.

Dozirana fizička aktivnost nakon 40 nedelja - joga, nordijsko hodanje, vežbe disanja i vežbe na gimnastičkoj lopti su veoma korisne, ali samo uz dozvolu lekara. Možete se samo dogovoriti generalno čišćenje ili hodati gore-dolje stepenicama.

Ako fizička aktivnost uzrokuje jaku nelagodu, umor, oticanje, povišen krvni tlak ili drugo neprijatnih simptoma, njihov intenzitet treba smanjiti ili potpuno napustiti kako bi se izbjegle ozbiljnije posljedice.

Sex posebno je koristan uoči porođaja iz dva razloga:

• Muška sperma sadrži prostaglandine, koji imaju pozitivan uticaj na grliću materice. Pod njihovim uticajem omekšava, skraćuje se i otvara.

Stimulacija bradavica na grudimašalje signale mozgu za oslobađanje oksitocina, čiji se nivo brzo povećava u krvi. Koristan je i za pripremu organizma za porođaj. Preporučljivo je iritirati obje bradavice naizmjenično ili zajedno nekoliko puta dnevno u trajanju od 3-5 minuta.

Nervni pleksusi crijeva i materice su međusobno povezani. Iritacija nekih dovodi do aktivacije drugih. Ovo se može koristiti za „probuđenje“ materice. Preporučuje se da u svoju prehranu uključite sljedeće namirnice:

• voće ananasa;
• čena belog luka;
• ljuti začini - biber itd.;
• korijen sladića;
• povrće – kupus, šargarepa, cvekla;
• maline su pogodne za bobičasto voće;
• ulje od kima ili čaj.

Postoji aktivne tačke, masažašto će takođe biti povoljno za početak porođaja. Preporučuje se da to radite nekoliko puta dnevno po 3-5 minuta. Evo dvije najčešće korištene tačke:

Može se koristiti kod kuće aparat za DENAS terapiju, utječući na područje trbuha, cervikalno-ovratno područje.

Homeopatski lijekovi će pomoći na bazi Pulsatilla i Caulophyllum. Međutim, treba ih koristiti samo prema preporuci homeopata ili barem ginekologa.

Indikacije za indukciju porođaja u porodilištu:

• trudnoća nakon termina - nakon 41 sedmice;
• ako nema potrebe za carskim rezom;
• komplikacije trudnoće koje zahtijevaju porođaj u nedostatku porođaja, na primjer, s oligohidramnionom, sumnjom na neke malformacije u fetusu;
• somatske bolesti žene koje zahtijevaju raniji porođaj, na primjer, kardiovaskularne patologije.

Procjena majke po prijemu u porodilište po Bishop skali

Uslovi za održavanje:

• živo voće;
• odsustvo značajnog krvarenja iz genitalnog trakta, odvajanje;
• veličina fetusa i zdjelice žene odgovara normalnom toku prirodnog porođaja;
• spremnost porođajnog kanala za početak kontrakcija, posebno za cerviks - njegova dužina ne smije biti veća od 2 cm, a otvor ne smije biti manji od 1,5-2 cm.

• Nakon stimulacije, kontrakcije su nešto bolnije, pa je često potrebno dodatno ublažavanje bolova.
• Više od 1/3 indukcija na kraju rezultira carskim rezom. "
• Učestalost komplikacija kao što su slabe kontrakcije, abrupcija placente, fetalna hipoksija i ozljede porođajnog kanala žene i djeteta veća je tokom induciranog porođaja nego tokom prirodnog porođaja. Međutim, upotreba lijekova i nekih metoda provodi se na početno abnormalnoj trudnoći.
• Svi lijekovi stižu do fetusa. Beba još uvijek doživljava veliki stres u maternici.

Metode izazivanja porođaja:

• Amniotomija. Ovo je metoda stimulacije što je bliža fiziološkom procesu. Može se izvoditi i prije početka kontrakcija i tokom njih. Prilikom izvođenja amniotomije, membrane fetalnog mjehura se otvaraju posebnim instrumentom. U ovom trenutku prednje vode izlivaju. Po njihovom broju, boji, mirisu može se suditi o intrauterinom stanju bebe. Ovo je bezbolan zahvat koji se izvodi na ginekološkoj stolici.

• Cookovi kateteri(možete ih zamijeniti uobičajenim urinima ako ih nemate). Doktor ubacuje kateter u cervikalni kanal do unutrašnjeg osa i puni njegov kraj fiziološkim rastvorom. Dio katetera ostaje vani i slobodno visi. Radi praktičnosti, pričvršćen je na butinu trudnice. Dakle, napunjeni kateter vrši pritisak na cerviks, promovišući njegove strukturne promjene. Kateter se postavlja na 12 sati, nakon čega se uklanja. Ponekad može ispasti sam - to znači da se grlić materice otvorio do te mjere da ga više ne može držati. Obično su potrebne dodatne metode stimulacije nakon postavljanja katetera.
• Laminaria– presovane morske alge. Kelp se unosi u cervikalni kanal i ostavlja 8-12 sati, nakon čega se uklanja. Za to vrijeme postepeno nabubre dok se nalaze u vlažnom okruženju, vršeći mehanički pritisak na cerviks i dovodeći do njegovog otvaranja.

Korištenje alge za proširenje grlića materice

Stimulacijski lijekovi u porodilištu:

• Prostaglandini. Osim što stimuliraju kontrakcije, pospješuju transformaciju cerviksa, pa se koriste kada porođajni kanal još nije u potpunosti spreman za porođaj (na primjer, dugačak ili zategnut cerviks, mali otvor). Efekat je blag, kontrakcije nisu toliko bolne.
• Oksitocin. Koristi se ako je cerviks već spreman za kontrakcije, jer lijek samo stimulira njegove kontrakcije. Primjenjuje se intravenozno kapanjem ili lineamatom - specijalni uređaj, koji regulira brzinu kojom lijek ulazi u krvotok.

• Desaminooksitocin. Obično se koristi za stimulaciju kontrakcija tokom guranja ili kao dodatak osnovnim lekovima. Lijek se ne koristi sam za izazivanje porođaja, jer je teško dozirati i kontrolirati kontrakcije, a manje je efikasan u odnosu na druge lijekove.

Ako se koriste lijekovi oksitocina, prostaglandini, a radi se amniotomija, tada se daje tri sata za razvoj efikasnog porođaja. Nakon tog vremena, ako je nedovoljno, mogu se dodati drugi lijekovi ili se donese neka drastična odluka, na primjer, identifikuju se indikacije za carski rez.

Pročitajte više u našem članku o izazivanju porođaja u porodilištu.

Pročitajte u ovom članku

Metode prirodne stimulacije porođaja

Kada dođe 37. sedmica, ne morate brinuti o početku porođaja. Ali ne bi trebalo da pokušavate da stimulišete porođaj, jer može biti još skoro pet nedelja ispred - 42. dan, uključujući.

Nakon što dođe 40. sedmica, možete razmišljati o metodama prirodna stimulacija porođaj Oni definitivno neće štetiti, ali mogu pomoći tijelu da se prilagodi procesu porođaja.

Dozirana opterećenja su korisna tokom trudnoće. Oni će pomoći u kontroli tjelesne težine i učiniti tijelo otpornijim. Nakon 40 sedmica još uvijek je moguće i korisno raditi jogu, nordijsko hodanje, vježbe disanja i izvoditi vježbe na lopti za vježbanje. Ali to je sve uz dozvolu doktora i ako trudnoća teče fiziološki. Svako odstupanje može rezultirati zabranom ove vrste aktivnosti.

Ako ne želite raditi nikakve posebne vježbe, jednostavno možete obaviti generalno čišćenje kod kuće ili hodati gore-dolje stepenicama, na primjer, ako je trudnica u bolnici.

Stručno mišljenje

Ako fizička aktivnost uzrokuje jaku slabost, umor, oticanje, povišen krvni tlak ili druge neugodne simptome, trebali biste smanjiti njen intenzitet ili čak potpuno prestati kako biste izbjegli ozbiljnije posljedice.

Seksualni kontakt

Seks je dozvoljen tokom čitavog perioda gestacije ako trudnoća teče bez komplikacija. Posebno korisno intimnim odnosima uoči porođaja iz dva razloga:

• Muška sperma sadrži prostaglandine, koji pozitivno utiču na cerviks. Pod njihovim uticajem se "priprema za porođaj" - omekšava, skraćuje i otvara. Ovaj efekat je moguć samo sa određenim hormonske pozadinežene, tako da se ne treba bojati spolnog odnosa do donošene trudnoće.
• Tokom uzbuđenja, oksitocin se oslobađa u tijelu žene. Pospješuje kontrakciju materice koja će se tako pripremiti za prave kontrakcije.

Pogledajte ovaj video o tome hoće li seks pomoći ubrzanju porođaja:

Stimulacija bradavica na grudima

Areola grudi je veoma osetljiva. Kada su nadraženi, u mozak se šalju signali za oslobađanje oksitocina, čiji se nivo brzo povećava u krvi. Koristan je i za pripremu organizma za porođaj.

Posebna dijeta

Nervni pleksusi crijeva i materice su međusobno povezani. Iritacija nekih dovodi do aktivacije drugih. Ovo se može koristiti za „probuđenje“ materice. Preporučuje se da u svoju prehranu uključite sljedeće namirnice:

• voće ananasa;
• čena belog luka;
• ljuti začini - biber itd.;
• korijen sladića;
• povrće - kupus, šargarepa, cvekla;
• maline su pogodne za bobičasto voće;
• ulje od kima ili čaj.

Akupunktura i slične metode

Postoje aktivne tačke, čija će masaža takođe biti povoljna za početak porođaja. Evo dva najčešće korištena:

• na palmarnoj površini ruku između palca i kažiprsta;
• izvan skočnog zgloba na udaljenosti od 5-7 cm od "kosti" prema gore.

Ovakav uređaj možete koristiti i za DENAS terapiju kod kuće, zahvatajući područje abdomena i cervikalno-ovratnu oblast.

Biljne infuzije i dekocije

Biljke takođe mogu pomoći u stimulaciji porođaja. Najčešće korišteni su sljedeći:

• kopriva;
• ergot;
• pastirska torbica;
• žutika.

Recepti mogu biti za pripremu infuzija, tinktura i dekocija. Ponekad se preporuča dodati ricinusovo ulje u pripremljene otopine ili napraviti mikroklistir s njim. Iritira crijevne zidove, a to zauzvrat dovodi do refleksne stimulacije materice. Međutim, treba imati na umu da ricinusovo ulje može izazvati crijevne grčeve.

Druge metode

Homeopatski lijekovi se također koriste za stimulaciju kontrakcija. Na primjer, na bazi Pulsatilla i Caulophyllum. Međutim, lijekove treba koristiti samo onako kako ih je propisao homeopatski ljekar ili barem ginekolog.

Indikacije za indukciju porođaja u porodilištu

Nakon 40 sedmica, au nekim slučajevima i ranije, žene se šalju prema planu porodilište za hospitalizaciju, gdje ljekari sastavljaju plan za budući porođaj i određuju njegovo vrijeme, ako do njega nije došlo prije ove tačke. Glavne indikacije za izazivanje porođaja su sljedeće:

• trudnoća nakon termina - nakon 41 sedmice;
• gestoza, ako nema potrebe za carskim rezom;
• komplikacije trudnoće koje zahtijevaju porođaj u odsustvu porođaja, na primjer, stimulacija se često koristi za polihidramnij i oligohidramnion, sumnju na neke malformacije u fetusa;
• somatske bolesti žene koje zahtijevaju raniji porođaj, na primjer, dijabetes melitus, kardiovaskularne patologije.

Uslovi za održavanje

Bilo koja metoda izazivanja porođaja koristi se ako postoje uslovi iz akušerske situacije za implementaciju. One su sljedeće:

• živo voće;
• stabilno, kontrolisano stanje žene;
• odsustvo značajnog krvarenja iz genitalnog trakta;
• veličina fetusa i zdjelice žene odgovara normalnom toku prirodnog porođaja;
• spremnost porođajnog kanala za početak kontrakcija, posebno za cerviks - njegova dužina ne smije biti veća od 2 cm, a otvor ne smije biti manji od 1,5-2 cm.

Prednosti i nedostaci

Gotovo sve žene su prilično kategorične prema bilo kakvoj stimulaciji kontrakcija, jer to smatraju nefiziološkim procesom. Zaista, svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

Prednosti izazivanja porođaja uključuju sljedeće:

• moguće je smanjiti trajanje porođaja;
• u slučaju slabih kontrakcija, oni postaju jači, što sprječava moguće patnje fetusa, a rizik od komplikacija za ženu postaje manji;
• Na ovaj način se u mnogim slučajevima može izbjeći carski rez.

Nedostaci postupka su sljedeći:

• Nakon stimulacije, kontrakcije su nešto bolnije, pa je često potrebno dodatno ublažavanje bolova. To je zbog činjenice da kada prirodni porođaj bez upotrebe bilo kakvih lijekova, mišićna vlakna se ne skupljaju sva odjednom, već jedno po jedno. Kada se stimulira, odmah zahvaća više od 50% miometrijuma, što ponekad izaziva i nepodnošljiv bol.
• Više od 1/3 indukcija na kraju rezultira carskim rezom. “Prisilne tuče” nisu uvijek produktivne. Nakon dugih pokušaja s kontrakcijama, žena može biti operisana zbog različitih indikacija, od neefikasne stimulacije do krvarenja, akutna hipoksija i tako dalje.
• Učestalost komplikacija kao što su slabe kontrakcije, abrupcija placente, hipoksija fetusa i ozljede porođajnog kanala žene i djeteta veća je tokom induciranog porođaja nego tokom prirodnog porođaja. Međutim, treba napomenuti da se upotreba lijekova i nekih metoda provodi u početno abnormalnoj trudnoći - uostalom, porođaj se inducira ako postoje neke indikacije za to.
• Svi lijekovi koji se koriste za pojačavanje kontrakcija maternice stižu do fetusa. Beba još uvijek doživljava veliki stres u maternici.

Prema naučnim podacima, izazvano lijekovi porođaj nekoliko puta često imaju sljedeće posljedice:

• abrupcija placente tokom porođaja;
• fetalna hipoksija (nedostatak kiseonika);
• ozbiljne povrede porođajnog kanala;
• često završavaju carskim rezom.

S obzirom da svaka stimulacija porođaja ima ne samo prednosti, već i značajne nedostatke, u svakom slučaju treba diferencirano pristupiti određivanju indikacija.

Pogledajte ovaj video o tome do čega stimulacija porođaja dovodi:

Metode izazivanja trudova i kako se sve to dešava

Postoji mnogo opcija za stimulaciju. U svakom slučaju, potrebno je odabrati najoptimalniji, "meki" - to je zadatak liječnika.

Amniotomija

Ovo je metoda stimulacije što je bliža fiziološkom procesu. Može se izvoditi i prije početka kontrakcija i tokom njih. Uloga amnionske vrećice je važna do otprilike 6-7 cm dilatacije grlića materice, ona radi „kao klin“, vršeći blagi pritisak na cerviks, uzrokujući njegovo otvaranje.

Prilikom izvođenja amniotomije, membrane fetalnog mjehura se otvaraju posebnim instrumentom. U ovom trenutku prednje vode izlivaju. Po njihovom broju, boji, mirisu može se suditi o intrauterinom stanju bebe. Amniotomija je bezbolna procedura koja se izvodi na ginekološkoj stolici.

Koji se kateter koristi

Suština ovog efekta je sljedeća:

• Doktor ubacuje kateter u cervikalni kanal do unutrašnjeg osa i puni njegov krajnji dio, koji se širi u balon, fiziološkom otopinom.
• Dio katetera ostaje vani i slobodno visi. Radi praktičnosti, pričvršćen je na butinu trudnice.
• Dakle, napunjeni kateter vrši pritisak na cerviks, promovišući njegove strukturne promjene.

Kateter se postavlja na 12 sati, nakon čega se uklanja. Ponekad može ispasti sam - to znači da se grlić materice otvorio do te mjere da ga više ne može držati.

Stručno mišljenje

Daria Shirochina (akušer-ginekolog)

Prije ugradnje katetera, dva sata kasnije i odmah nakon uklanjanja, potrebno je snimiti CTG (otkucaje srca fetusa) kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Nakon uklanjanja katetera odlučuje se o daljnjoj stimulaciji. Rijetko kada žene doživljavaju spontane kontrakcije obično su potrebne dodatne metode. Na primjer, kada dobar rezultat i otvaranja grlića materice, radi se amniotomija. Mogu se prepisati prostaglandini, oksitocin i drugi stimulansi.

Laminaria

One su komprimirane alge. Imaju učinak sličan kateteru. Kelp se unosi u cervikalni kanal i ostavlja 8-12 sati, nakon čega se uklanja. Za to vrijeme postepeno nabubre dok se nalaze u vlažnom okruženju, vršeći mehanički pritisak na cerviks i dovodeći do njegovog otvaranja.

Droga

Ovo je hormonski lijek, dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i stavljanje u vaginu ili rektum, gela za vaginalnu ili cervikalnu primjenu, te otopine za intravensku infuziju.

Prostaglandini, osim što potiču kontrakcije, pospješuju transformaciju cerviksa, pa se koriste kada porođajni kanal još nije u potpunosti spreman za porođaj (na primjer, dugačak ili zategnut cerviks, mali otvor).

Efekat prostaglandina je blaži, kontrakcije nisu toliko bolne.

Koliko će vremena trebati da proradi?

Svaki slučaj stimulacije rada ima svoje kriterije po kojima se može ocijeniti da li metoda djeluje ili ne.

Ako se koriste lijekovi oksitocina, prostaglandini, a radi se amniotomija, tada se daje tri sata za razvoj efikasnog porođaja. Nakon tog vremena vrši se pregled i procjenjuje se efikasnost stimulacije. Ako je nedovoljan, mogu se koristiti drugi lijekovi ili se donese neka drastična odluka, na primjer, identifikuju se indikacije za carski rez.

Efikasnost ugradnje cervikalnog katetera i laminarije procjenjuje se strukturnim promjenama na grliću materice. Ako je već spremna za pravi porođaj, provodi se dalja stimulacija, ali lijekovima.

Koristan video

Pogledajte ovaj video o stimulaciji porođaja u porodilištu:

Priroda je programirala tijelo tako da se žena porodi spontano, bez ikakvih vanjskih intervencija. At normalan kurs trudnoće, rođenje djeteta događa se između 37. i 41. sedmice. Ali postoje slučajevi kada proces ne počne na vrijeme, tada trudnica mora izazvati trudove. U kojim slučajevima je potrebno pribjeći stimulaciji, je li opasno, koje metode postoje - ova i druga pitanja koja se tiču ​​porodilja bit će obrađena u članku.

Šta je indukcija porođaja?

Za neke indikacije, doktori su primorani da pribegnu indukciji porođaja.

Indukcija porođaja naziva se umjetna indukcija proces rođenja razne metode. Akcija se može koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće nakon 27 sedmica, ako je indikovano. Od 27. sedmice beba može preživjeti van materice. Ali najčešće se stimulacija radi kada žena nosi fetus izvan termina.

Prije nego što odluči da li je tijelo žene spremno za stimulaciju, ljekar provjerava cerviks. Ako se skratio i postao mekan, to znači da je spremnost za važan proces već nastupila.

Inače, trudnici se prvo propisuju lijekovi koji ubrzavaju “sazrijevanje” ždrijela maternice, a tek onda se bira odgovarajući način izazivanja kontrakcija.

Ako žena nema nikakve patologije, majka i fetus se osjećaju dobro, onda umjetna indukcija porođaja može biti samo savjetodavna. Buduća majka ona sama ima pravo da izabere da li će preduzeti ovaj korak ili će čekati dok proces ne počne spontano.

U kojim slučajevima se koristi stimulacija?

Postoji mnogo razloga za umjetno izazivanje procesa rađanja:

Odluku o potrebi izazivanja porođaja donosi samo ljekar, koji i bira najviše odgovarajuća metoda, zavisno od situacije i stanja pacijenta.

Metode izazivanja trudova

Sve metode umjetnog izazivanja porođaja podijeljene su u dvije vrste:

1. Lijekovi.
2. Prirodno.

Pogledajmo svaki detaljnije.

Metode izazivanja trudova.

Metode lijekova

Ova vrsta uključuje metode koje uključuju farmakološke lijekove i medicinsku opremu. Tehnike se izvode u bolničkom okruženju, u porodilištu, pod pažljivim nadzorom ljekara.

amniotomija (punkcija)

Kada porodilja ima kontrakcije već duže vrijeme, a plodna kesica još nije sama pukla, maternični otvor se otvara vrlo sporo, doktor radi amniotomiju (punkciju mjehura). Procedura je brza i bezbolna, nakon čega voda pukne i bebina glavica počinje da se kreće duž porođajnog kanala. Cerviks se brže širi i porođaj počinje prilično brzo.

Proces amniotomije.

Pilule

Danas farmakologija nudi umjetno sintetizirane antigestogene u obliku tableta koje učinkovito stimuliraju trudove. Lijekovi izazivaju oslobađanje hormona progesterona, koji je odgovoran za širenje cerviksa i njegovu kontrakciju.

Bilo koji lekovi tokom trudnoće mogu se uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom.

Doktori prepisuju iste ove tablete ženama za prekid rane trudnoće. U kasnijoj fazi djeluju kao stimulansi.

Takvi lijekovi imaju minimum nuspojava i ne štete zdravlju majke i bebe. Osim toga, značajno olakšavaju proces porođaja, potičući brzo i potpuno otvaranje ždrijela maternice. Procenat hitnosti carskim rezovima kod žena koje rađaju kada uzimaju takve tablete je vrlo niska.

Lijek se uzima strogo u bolničkim uslovima pod nadzorom ljekara.

Oksitocin je sintetički analog hormona koji je uključen u kontrakcije materice i izbacivanje fetusa. Lijek se primjenjuje u obliku injekcije intravenozno ili kap po kap. Akušer-ginekolog ovu metodu koristi samo u krajnjoj nuždi, kada je ženina voda već pukla, ali su kontrakcije počele nestajati, dilatacija cerviksa je spora ili je potpuno prestala.

Oksitocin se daje uz istovremeno praćenje otkucaja srca bebe. Lijek djeluje vrlo brzo i postoji rizik da će se maternica početi hiperkontraktirati i fetus će doživjeti gladovanje kisikom.

Oksitocin ima ozbiljne nuspojave i može uzrokovati krvarenje iz materice. To se ne radi ženama sa vrlo uska karlica i u slučaju kada je fetus u nepravilnom položaju.

Prije davanja ovog lijeka budućoj majci, liječnik pažljivo odmjerava sve rizike.

Oksitocin ima brojne kontraindikacije i primjenjuje se samo kao posljednje sredstvo.

Prostaglandini

Prostaglandini su lipidne supstance koje se nalaze u našem tijelu. U koncentrisanim količinama nalaze se u amnionska tečnost. Lipidi, zajedno sa hormonima, izazivaju kontrakciju i otvaranje materice. U farmakologiji, lijek je predstavljen u obliku vaginalne supozitorije ili gel. Stimulacija porođaja na ovaj način je vrlo nježna, praktično nema nuspojava i negativan uticaj za voće.

Supstanca se ubacuje u vaginu i nakon 1-4 sata žena počinje da doživljava kontrakcije.

Odvajanje amnionske membrane

Tehnika se koristi za trudnoću nakon termina. Radi se ručno od strane ginekologa. Žena legne na stolicu, doktor počinje da pomiče prstom oko grlića materice. Postupak nije posebno ugodan, ali bezbolan. Tokom takve "masaže" plodna vreća počinje postepeno da se ljušti, što uzrokuje trudove. Odmah nakon sesije mogu se uočiti krvave mrlje. Ništa loše u tome. Ako porođaj ne počne u roku od 24 sata, doktor ponavlja proceduru.

Foley kateter

Zastarjela metoda koja se praktički ne koristi u modernim klinikama. Kateter se sastoji od dugačke silikonske cijevi sa vrhom u obliku balona. Uređaj se koristi uglavnom u urologiji. U ginekologiji se ranije koristio za otvaranje grlića materice. Proces je bolan, pa mu se danas pribjegavaju samo u ekstremnim slučajevima, kada nema ništa drugo, a potrebno je izazvati kontrakcije.

Foley kateter.

Prirodne metode

Lekar može trudnici preporučiti prirodne metode stimulacije, bez upotrebe lekova. Obično se takva terapija propisuje za trudnoću nakon termina, kada je zdravlje majke i bebe u savršenom redu i ne postoje prijetnje.

Fizičke aktivnosti

Ako porođaj još nije nastupio u 40-41 sedmici, ženi se savjetuje da poveća fizičku aktivnost, naravno, u prihvatljivim granicama. Hodanje uz stepenice, obavljanje kućnih poslova, lagane vježbe, duge šetnje - sve to može pozitivno utjecati na početak porođaja.

Povećano fizička aktivnost može stimulirati početak porođaja.

Seksualni odnos

Što više žena ima seksa u kasnijim fazama, to bolje. Ali računaju se samo seksualni činovi koji dovode do orgazma. U trenutku vrhunca maternica se aktivno počinje skupljati, što stimulira početak porođaja. Naravno, trebali biste isključiti pretjerano nasilan seks uz nagle pokrete. Muško sjeme sadrži prostaglandine, koji također uzrokuju širenje grlića materice. Ali jedna doza nije dovoljna, preporučljivo je imati seks 2-4 puta dnevno.

Bath

Topla kupka sa dodatkom esencijalna ulja cimet, karanfilić i đumbir - ugodna opuštajuća metoda koja dovodi do otvaranja ždrijela maternice. Ne biste se trebali kupati ako vam je voda već pukla ili ako se ne osjećate dobro.

Klistir

Klistir za čišćenje uzrokuje kontrakciju glatkih mišića crijeva. Velika je vjerovatnoća da će to biti praćeno kontrakcijom materice. Za izazivanje trudova, najvjerovatnije, jedan klistir neće biti dovoljan. Procedura će trajati 3-4 dana.

Laksativna hrana

Možete jesti hranu koja uzrokuje opuštenost crijeva nekoliko dana. Nema potrebe da dovedete do strašne dijareje, dovoljno je da se stolica dogodi 2 puta dnevno. Grčevi crijeva mogu stimulirati kontrakcije materice. Metoda nije zagarantovana, ali neke dame tvrde da im je to pomoglo.

Šta ne raditi

Kada se pripremate za dolazak bebe, važno je zapamtiti da neke radnje mogu biti štetne.

Zabranjeno:

Koju god metodu izazivanja porođaja da odaberete, ne preporučuje se da to radite bez konsultacije sa lekarom.

• Uzmi bilo koji izazivanje droge bez lekarskog recepta.
• Pribjegavajte prirodnim metodama bez savjetovanja s ljekarom.
• Indukujte porođaj ako termin porođaja još nije dostigao 37 nedelja.
• Uradite procedure sami ako se ne osjećate dobro i sami ste.
• Kršiti naredbe ljekara.
• Koristite rizične tradicionalne metode. Na internetu možete pronaći mnogo savjeta o uzimanju ulja, dekocija i drugih lijekova za izazivanje trudova. Ali sve ove metode su krajnje nepredvidive. Postoji opasnost da povrijedite ne samo sebe, već i dijete.

Koje su opasnosti stimulacije?

Čak i pod nadzorom liječnika na klinici ili odjeljenju, umjetno izazivanje kontrakcija kod trudnice nosi sa sobom neke negativne posljedice:

• Kontrakcije su previše bolne. Otvaranje ždrijela nakon uzimanja lijekova dolazi brže nego tokom prirodnog toka, pa se bol pojačava.
• Neke tehnike izazivaju nelagodu kod žena. Na primjer, kada dajete oksitocin, potrebno je dugo ležati pod kapaljkom, a kada dajete prostaglandine, ležati sat vremena ne ustajući iz kreveta.
• At ubrzani rad Uvijek postoji rizik od gušenja fetusa.
• Mogući poremećaj centralnog nervnog sistema kod deteta.

Kontraindikacije

Umjetna indukcija porođaja ima niz kontraindikacija:

• Hipertenzija (većina lijekova uzrokuje povišen krvni tlak).
• Intrakranijalni pritisak.
• Ožiljci na materici.
• Hronični nedostatak kiseonika u fetusu.
• Neke bolesti kod porodilja.
• Nepravilan položaj bebe u materici.

Kako djeluje indukovani porođaj?

Bez obzira na način na koji je materica izazvana, nakon što počnu kontrakcije, sve ide kao i obično. Porod sa stimulacijom je isti kao i spontani porođaj, jedina razlika je što kontrakcije mogu biti duže u intervalima i bolne. Ali to se ne dešava uvek.

Tokom kontrakcija, grlić materice se postepeno otvara. Kada se ždrijelo otvori za 10-12 cm, kontrakcije prelaze u guranje. To znači da se beba aktivno kreće duž porođajnog kanala i da će se vrlo brzo roditi.

Potpomognuti porođaj se ne razlikuje mnogo od normalnog porođaja.

Da li je stimulacija štetna?

Bilo koje smetnje u tjelesnim procesima do kojih bi trebalo doći prirodno, su rizični. Da li je vještačka stimulacija porođaja štetna? Doktori nemaju jasan odgovor na ovo pitanje. Svakako, kada postoji opasnost za dijete ili njegovu majku, takav korak može spasiti život.

Postoji i rizik od nepovoljnog ishoda porođaja u spontanim slučajevima, u slučaju stimulisanog procesa, neznatno se povećava.

Ako objektivno pogledate statistiku, onda u 95% slučajeva žene nakon metode pozivanja sigurno rađaju, a djeca se rađaju potpuno zdrava. Stoga nema potrebe za panikom zbog takvog zakazivanja. Veoma je važno da verujete svom lekaru. Ako je doktor naredio indukciju porođaja, onda je to zaista neophodno.

Konačno

Liječnici i psiholozi odavno su utvrdili da tok trudnoće i njen ishod u velikoj mjeri zavise od psihoemocionalnog stanja žene. Što se majka oseća srećnijom, smirenijom i sigurnijom, veća je verovatnoća da će porođaj proći kako se očekuje: na vreme, lako, brzo. Stres, strah, anksioznost i drugo negativne emocije stvaraju jake blokove u mišićnom sistemu. To se reflektuje na matericu i što je tijelo napetije, tkivu materice je teže da počne prirodnu kontrakciju. Stoga je najvažnije ostati smiren, opušten, radostan, harmoničan i jednostavno vjerovati prirodi, jer je savršena.

Porođaj je prirodni fiziološki proces čiji je ishod rođenje bebe. Stvari ne idu uvijek glatko, ima trenutaka kada Neočekivane situacije, kada je uključena stimulacija procesa rađanja dugoročno trudnoća je izuzetno neophodna. Lijekovi koji se koriste u ovom procesu ubrzavaju porođaj. Da li je takva mjera opasna za majku i bebu i koje tablete i injekcije bolje rade svoj posao?

Kada je indikovana indukcija porođaja?

Mnoge trudnice zanima kako djeluju stimulansi žensko tijelo prije rođenja, da li predstavljaju opasnost po život bebe? Propisivanje takvih lijekova nije spontano. Postoje određene indikacije za njihovu upotrebu u porodilištu:

• Postzrelost fetusa. Obično u periodu od 38. do 40. sedmice žena doživljava znakove porođaja i dolazi do prirodnog porođaja. Kada se to ne desi, lekari prepisuju tablete koje izazivaju porođaj.
• Teška hronična stanja kod žena. Ako buduca majka U anamnezi postoje bolesti (dijabetes, kardiovaskularni poremećaji, bubrežna insuficijencija) koje mogu štetiti zdravlju žene i njenog djeteta tokom porođaja.

• Nema kontrakcija nakon što vam vodenjak pokvari. Često kod trudnica tada počinju kontrakcije čiji se intenzitet postepeno povećava. Ponekad se kontrakcije ne pojave 10 sati ili više - tada liječnici induciraju umjetni porođaj.
• Polihidramnij i višestruka trudnoća. U takvim uslovima zidovi materice se previše rastežu, pa je upotreba stimulansa u ovom slučaju neophodna mjera.

Vrste i metode stimulacije porođaja

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Ovaj ili onaj način stimulacije koristi se u skladu sa fazom porođaja. Prvo, specijalista procjenjuje stepen dilatacije grlića materice i njegovu zrelost koristeći Bishop skalu. Nakon pregleda, ljekar može koristiti jednu od sljedećih metoda:

• Shell detachment. Manipulacija se provodi na stolici, pažljivo odvajajući amnionske membrane od maternice. Postupak se može ponoviti nekoliko puta. Odvajanje membrane gotovo uvijek uzrokuje kontrakcije, ali postoje izuzeci. Tada stručnjaci koriste drugu metodu.
• Vaginalna primjena prostaglandina, koji dolaze u obliku posebnog gela ili intravaginalnih supozitorija. Tijelo je sposobno samostalno proizvoditi takve tvari, ali kada ih nema dovoljno, trudovi se smatraju slabim. Prostaglandini direktno utiču na stanje grlića materice, promovišući njegovo brzo sazrijevanje i kasnije otvaranje. Komponente takvih stimulativnih lijekova ne mogu prodrijeti u amnionsku vrećicu i stoga nemaju negativan učinak na fetus.

• Punkcija amnionske vrećice. Ako žena ima produžene kontrakcije, liječnici mogu probušiti mjehur kako bi ispustili vodu, čime bi stimulirali početak kontrakcija. Manipulacija se izvodi kada se glava fetusa već spustila u porođajni kanal, inače je moguće krvarenje ili prolaps pupčane vrpce. Metoda se ne koristi često jer postoje određeni rizici.
• Upotreba umjetno sintetiziranog hormona (oksitocina). Ova metoda se koristi kada porodilja doživi slabljenje kontrakcija. Lijek se u organizam unosi pomoću kapaljke. Istovremeno se vrši stalno medicinsko praćenje stanja majke i djeteta.
• Uzimanje posebnih tableta. IN U poslednje vreme ova metoda postaje najpopularnija jer se smatra efikasnom i jednostavnom. Međutim, takvi lijekovi ne utječu na fetus.

Osim izazivanja porođaja lijekovima, mjere se mogu poduzeti i kod kuće. Ako beba ne žuri da se rodi, a očekivani datum rođenja je već vrlo blizu ili je prošao, možete pribjeći prirodnim metodama koje izazivaju kontrakcije.

Prije planiranog porođaja, Vaš ljekar može preporučiti:

• Fizičke vježbe i hodanje. Vjeruje se da prenatalne vježbe, duge šetnje i lagana fizička aktivnost pomažu da se termin poroda približi. To ne znači da trebate pretjerati i opteretiti se. Prekomjerna opterećenja mogu uzrokovati štetu, na primjer, izazvati abrupciju placente.
• Sex. Sperma sadrži prostaglandine, koji djeluju na cerviks, pripremajući ga za porođaj. osim toga, seksualni život u 38-40 sedmici gestacije izaziva kontrakcije materice.
• Ricinusovo ulje. Ova supstanca je ekvivalentna prirodnim hormonima koji djeluju na cerviks ako se redovno primjenjuju intravaginalno. Ricinusovo ulje može pomoći laksativno dejstvo, ali samo ako je porođajni kanal već pripremljen. Isti efekat se može postići upotrebom klistir za čišćenje.

Da li je opasno?

Stručnjaci smatraju da stimulacija porođaja ne utiče na dijete, već da je treba provoditi samo iskusni ljekari i pod stalnim nadzorom. Problematične situacije mogu nastati tokom porođaja. Negativni poeni takve manipulacije su:

• bolne kontrakcije;
• brza isporuka, što dovodi do pojave porođajne povrede i rupture;
• fetalna hipoksija;
• hiperstimulacija.

Proces izazivanja porođaja treba u potpunosti kontrolirati od strane liječnika. Ponekad takve metode nemaju željeni učinak - tada se pribjegava carskom rezu.

Preparati i sredstva za izazivanje trudova i uputstva za upotrebu

Kad žena uđe porodilište Prvo se vrši inspekcija. Pomoću palpacije liječnik utvrđuje spremnost grlića maternice za porođaj. U slučaju slabog porođaja, kao i za druge medicinske indikacije, koriste se sredstva za izazivanje porođaja. Lijekovi koji stimulišu trudnoću tokom trudnoće opisani su u tabeli:

Ime droge	Opis	Uputstvo za upotrebu
Kelp štapići	Ova metoda se već dugo koristi u akušerstvu. Proizvod je sušena komprimirana morska alga.	Laminaria štapići se ubacuju u cerviks, koji u tom trenutku treba da bude blago otvoren. Vlažna sredina utiče na alge i one, oteknuvši, otvaraju grlić materice. Tako se stimuliše početak porođaja.
Oksitocin	Vještački hormon koji stimuliše ne samo trudove, već i laktaciju. Koristi se i kao efikasan hemostatik nakon teškog porođaja.	Oksitocin se unosi u majčino tijelo pomoću kapaljke intravenozno.
Prostaglandini: Prepidil, Prostin (gel, supozitorije)	Oni su biološki aktivne komponente koje uzrokuju omekšavanje cerviksa i njegovo naknadno otvaranje.	Vaginalni gel se primjenjuje sterilnim špricem, dohvatajući zadnji zid vagina. Ženi se preporučuje da neko vrijeme zauzme horizontalni položaj kako bi se izbjeglo curenje proizvoda. Učinak se javlja 4-5 sati nakon primjene. Maksimalna doza lijeka ne smije prelaziti 3 ml.
Tablete: Pencrofton, Mifepristone, Miropriston (više detalja u članku:)	Takvi lijekovi spadaju u grupu lijekova koji prekidaju trudnoću. U kasnijim fazama gestacije koriste se za umjetno izazivanje porođaja.	200 mg lijeka se daje ženi oralno. Djelovanje lijeka se javlja nakon nekoliko sati, ponekad se ovaj pokazatelj povećava na 24 sata. Zavisi od individualne karakteristike pacijenata.

Postoje li kontraindikacije?

Primjena vještačke metode stimulacije porođaja, stručnjaci bi trebali pažljivo pregledati ženu i proučiti njenu anamnezu. Stimulansi rada propisuju se samo za određene indikacije, a doza i vrsta lijeka odabiru se pojedinačno. Postoje kontraindikacije za upotrebu stimulansa:

• abrupcija placente;
• uska karlica u porođajne žene ili njeno neslaganje s veličinom fetusa;
• abnormalan položaj bebe u šupljini materice;
• potpuna previjanja posteljice;
• dijagnosticiran genitalni herpes;
• ožiljci na maternici;
• prethodni carski rez;
• zarazne bolesti;
• intrauterino krvarenje.

Trudnica živi u iščekivanju dana kada će ona dugo očekivana bebaće se roditi. Prije porođaja žena treba da se upozna sa informacijama: kako teče porođaj, kako olakšati ovaj proces, kako se porođaj stimulira u porodilištu. Ovo znanje može biti potrebno u bilo kom trenutku.

Indukcija porođaja u porodilištu je ozbiljna stvar koja provocira početak porođaja u vrlo kratkom roku kratko vrijeme. Ovaj proces se mora obaviti pažljivo. Liječnici pokušavaju ženu dovesti u takvo stanje da je učestalost kontrakcija otprilike jedna svaka 3-4 minute. Ako nakon 4 sata stimulacija ne daje rezultate, tada se žena podvrgava carskom rezu.

Lekari izazivaju kontrakcije u porodilištu na dva načina: mehanički ili biološki.

Kako se stimuliše porođaj u porodilištu:

1. odvajanje membrane;
2. Foley kateter;
3. amniotomija;
4. kelp;
5. oralni;
6. hormona.

Odvajanje membrane. Ginekolog odvaja membranu prstom uvodeći je u vaginu. Ova akcija provocira tijelo da proizvodi hormon prostaglandin, koji pokreće proces.

Foley kateter. Balon umetnut u cervikalni kanal se puni vodom. Kao rezultat toga, amnionska vrećica se odvaja od donjeg dijela maternice. Majčino tijelo počinje proizvoditi prostaglandine i počinje stimulacija porođaja.

Amniotomija je punkcija amnionske vrećice. Radovi se rijetko izazivaju u porodilištu primjenom ove metode. Doktor plastičnom kukom probija amnionsku vrećicu i polako drenira plodovu vodu.

Laminaria. Mali štapići napravljeni od morskih algi. Oni su u stanju da nežno utiču na grlić materice. Priprema ga i pokreće proizvodnju prostaglandina.

Oralni. Sada često počinju izazivati ​​porođaj u porodilištu uzimajući tabletu koja sadrži sintetički antigestagen. Ova supstanca uzrokuje kontrakciju mišića maternice, uzrokujući tako kontrakcije. Ako proces ne počne u roku od 24 sata, od žene se traži da uzme drugu tabletu.

Hormon. Lekari stimulišu porođaj unošenjem hormona oksitocina ili prostaglandina u majčin organizam. Prvi hormon izaziva kontrakcije materice i primjenjuje se intravenozno kroz kapaljku. Drugi, odgovoran za otvaranje maternice, primjenjuje se vaginalno, odnosno u obliku supozitorija ili gela. Hormonska metoda se smatra najsigurnijom. Razlozi za izazivanje porođaja u porodilištu mogu se saznati od ljekara koji prisustvuje.

Zdravstveni radnici koriste razne metode stimulacija porođaja u porodilištu. Koji će se koristiti za pacijenta, ljekari pojedinačno odlučuju.

Šta stimuliše porođaj u porodilištu? Najsigurnija i najčešće korišćena metoda od strane ginekologa je stimulacija procesa hormonskim sredstvima.

Indikacije

U kojoj fazi dolazi do porođaja? Proces stimulacije počinje kada je cerviks zreo. Ovaj trenutak nastupa u 37-38 sedmici, a takođe i ako pacijent prekorači propisani rok za više od 10 dana.

Žene mogu same izazvati trudove. U slučaju kada je došlo vrijeme i tijelo je spremno, oni svojim postupcima i postupcima izazivaju porođaj.

Sve žene žele da rode bebu same, bez ikakve intervencije. Ali to možda nije uvijek slučaj. Postoje opcije u kojima je samostalno rođenje djeteta nemoguće ili se ne preporučuje.

U kojim slučajevima dolazi do porođaja?

• at intrauterini razvoj dijete ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari;
• došlo je do infekcije ili se smanjila količina amnionske tečnosti;
• loše funkcioniranje placente, kao rezultat toga, potrebna je stimulacija tijekom porođaja;
• ruptura amnionske membrane;
• gestacijska dob je premašila 42 sedmice;
• Dostupnost dijabetes melitus at buduca majka, u ovom slučaju posteljica počinje da stari pre roka ili će možda beba biti velika;
• prisustvo edema, visokog krvnog pritiska i proteina u pacijentovom urinu, dok liječenje lijekovima ne reaguju, što znači da se trudovi moraju izazvati;
• hronične bolesti koje ugrožavaju život i zdravlje majke i bebe;
• prisustvo Rh konflikta;
• kontrakcije su nepravilne i spore.

Ovo su glavne indikacije kada se porođaj stimuliše u porodilištu. Oni su usmjereni na očuvanje života i zdravlja djeteta i majke.

Kako sebi pomoći da se brže porodite u porodilištu? Fizička aktivnost, jutarnje vježbe ili samo hodanje pomažu u pokretanju procesa. Ovome se dodaje i masaža bradavica. Ovo se mora uraditi pažljivo. Tokom masaže tijelo pacijenta proizvodi oksitocin koji stimulira proces.

Uzimanje 50 grama prije porođaja. ricinusovo ulje, razrijeđen u soku, žena čisti crijeva. Kao rezultat toga, maternica se kontrahira. Ali ove kontrakcije rijetko dovode do porođaja, uglavnom se javljaju produžene kontrakcije. Kao rezultat toga, beba u ovom trenutku doživljava gladovanje kiseonikom. Prije korištenja bilo koje opcije za izazivanje porođaja, morate se posavjetovati s ginekologom.

Za i protiv

Inducirati trudove ili ne? Malo žena razmišlja o ovom pitanju unaprijed. Ali uzalud, jer svako uplitanje u prirodni proces porođaj negativno utiče prvenstveno na bebu. Porođaj nakon stimulacije često teče brzo, dijete nema vremena ni da se pripremi za ovu proceduru. Stoga bebe često doživljavaju hipoksiju, oštećenu cirkulaciju krvi i ozljede pri rođenju. To dovodi do oštećenja centralnog nervnog sistema.

Prođe nekoliko mjeseci i posljedice ovog postupka bit će vidljive neurologu. Otkriće neuro-refleksnu ekscitabilnost, mišićna distonija, klupsko stopalo, poremećaj spavanja. Kada dijete napuni godinu dana kašnjenje u govoru, hiperaktivnost, hodanje na prstima, nedostatak pažnje. Stoga, prije nego što pristane na stimulaciju, žena treba dobro razmisliti o svemu.

Zašto se porođaj indukuje u porodilištu? Počevši od 39. sedmice, doktori u nekim slučajevima izazivaju kontrakcije. To se radi u slučajevima kada žena ne može sama da se porodi ili ima kontraindikacije za prirodni porođaj. Dolazak na termin u antenatalna ambulanta Zašto se izazivaju porođaji možete konsultovati u porodilištu. Ginekolog će vam detaljno reći o ovoj proceduri kako se porodilja ne bi brinula.

Koja je indukcija porođaja najbolja? Nemoguće je dati precizan odgovor na ovo pitanje. Prilikom ulaska u bolnicu i odlučivanja da izazove kontrakcije, pacijentkinja ne bira koju metodu preferira. Ovo je prioritet ljekara koji prisustvuje. On se upoznaje sa svim medicinskim podacima, provodi potrebne vrste pregleda i tek nakon toga odlučuje koji je način stimulacije najprikladniji u ovom slučaju.

Buduća majka mora shvatiti da se bez značajnih dokaza niko neće miješati prirodni tok proces. Ali ako se otkriju odstupanja, onda je glavna stvar u ovom trenutku razmišljati o dobrom i prilagoditi se pozitivnom.