Šta je abrupcija placente tokom trudnoće i zašto se dešava?

Rađanje djeteta prirodan je proces, međutim, povezan je s mnogim rizicima. Na zdravlje žene i fetusa utiču i unutrašnji i spoljašnji faktori. negativni faktori dovesti do komplikovane trudnoće. Jedan od negativnih procesa je odvajanje posteljice.

Patologija ima ICD kod 045, javlja se u 2 slučaja od 100, ali ima visok postotak pobačaja, provocira fetalnu smrt i pobačaj.

Otkrit ćemo zašto dolazi do abrupcije posteljice, kako prepoznati prve znakove, da li je moguće održati trudnoću.

• Placenta i njena uloga za fetus
• Uzroci i posljedice abrupcije placente tokom trudnoće u različito vrijeme
  • Detachment on ranih datuma: šta je opasno u prvom i drugom trimestru
  • Rizici uključeni kasnijim datumima i trećem trimestru
• Koje su vrste abrupcije placente?
  • Koja je opasnost od djelomičnog odvajanja na normalnoj lokaciji
  • Kako izgleda marginalno odvajanje s fetalnom prezentacijom
  • Kako se pojavljuje odvajanje u predjelu ždrijela materice
• Kako se manifestuje abrupcija placente?
• Simptomi i senzacije žene u početnim fazama
  • Koja je karakteristična bol uočena u patologiji
  • Kako kasnije odrediti
  • Priroda pražnjenja
  • Ima li krvarenja
  • Ako je do odvajanja došlo tokom porođaja
• Dijagnostika
  • Da li je patologija vidljiva na ultrazvuku
  • Koji se testovi daju
  • Kako lekari određuju
  • Hitni slučajevi za hitne medicinsku njegu
• Stopa preživljavanja fetusa različite opcije i stepen abrupcije placente: sedmična tabela
• Tretman
  • Kako ide
  • Šta oni rade
  • Kako rađaju
• Kako spriječiti opasnu patologiju
• Preporuke ljekara

Porod i njegovo značenje

Suprotno uvriježenom mišljenju, posteljica (inače potomstvo ili mjesto djeteta) nije neprekidna ljuska u kojoj se dijete razvija. To je embrionalni organ u obliku diska za koji je normalno pričvršćen zadnji zid materice.

Koje su funkcije posteljice?

• osigurava disanje i ishranu fetusa;
• igra ulogu imunološkog sistema, štiteći bebu od infektivnih napada;
• učestvuje u sintezi hormona neophodnih za održavanje trudnoće i radna aktivnost.

Posteljicu tijelo odbacuje odmah nakon rođenja djeteta -. Ali njegovo prerano odvajanje moguće je u bilo kojem periodu trudnoće, kao i tokom porođaja.

Šta je abrupcija placente i kakva je prognoza za različite periode gestacije

Medicina još nije u stanju precizno identificirati uzroke patologije u nastajanju i pouzdano odrediti koliko dugo određena žena može imati odvajanje. Ali postoje tri smjera koji uzrokuju kvar u reproduktivnom sistemu:

1. Vaskularne promjene, krhkost i krhkost kapilara koje nastaju kod preeklampsije i perzistentne hipertenzije.
2. krv, pojačano zgrušavanje.
3. Tupa abdominalna trauma.

Ako, bez očiglednog razloga, dođe do abrupcije placente u ranoj trudnoći, uzroci često ostaju neobjašnjivi.

Prognoza u ranoj gestaciji

Posljedice neblagovremenog pražnjenja posteljice zavise od područja lezije i trajanja trudnoće. Ako nije više od trećine organa bilo podvrgnuto pilingu, to neće imati značajan utjecaj na razvoj fetusa, posebno u ranim fazama. Posteljica završava svoje formiranje, u prvom tromjesečju je u stanju da nadoknadi štetu kroz nastavak rasta. 2. tromjesečje je opasno stvaranjem hematoma, kompresijom fetusa i razvojem hipoksije.

Rezultat odlaska ½ dijela postaje.

Odvajanje više od 75% površine placente dovodi do krvarenja i opasnosti intrauterina smrt dete od nedostatka kiseonika.

Prognoza u posljednjim fazama gestacije

Potpuno odvajanje, posebno u trećem tromjesečju trudnoće, opasno je ne samo za embrion, već i za samu ženu. Najčešća komplikacija je razvoj Cuvelerove materice, stanje u kojem nakupljena krv počinje da natapa mišićni zid. Zbog toga organ gubi kontraktilnost, razvija se masivno krvarenje koje se u pravilu završava uklanjanjem maternice. Još jedna opasnost - DIC, remeti funkciju zgrušavanja krvi i dovodi do krvarenja ne samo iz maternice, već i iz drugih organa.

Drugi razlozi mogu uzrokovati rano odvajanje, a posljedice se u ovom slučaju javljaju tokom porođaja. Na primjer, višestruka trudnoća, ponovljeni operativni porođaj, polihidramnij - postaju provocirajući faktori.

Oblici odvajanja placente

Klasifikacija preranog odvajanja posteljice omogućava vam da odredite lokalizaciju procesa i područje lezije.

Ako je lokacija posteljice normalna

Prerano odvajanje normalna posteljica dostupan u tri verzije:

1. Djelomično neporastanje karakterizira mala površina oštećenja, često se odvija bez kliničke manifestacije. Nastali hematom ne utječe na fetus negativan uticaj. Uz pravovremeno otkrivanje i odgovarajuće liječenje, prognoza je povoljna, a porođaj se odvija prirodnim putem.
2. Djelomično povećanje - ima progresivni tok. Hematom izgleda kao pečat koji se postepeno povećava. Korisna površina placente je smanjena, što dovodi do gladovanja fetusa kiseonikom. Trebam hitno medicinska pomoć ako je došlo do odvajanja u trećem trimestru, radi se hitan carski rez.
3. Potpuna odvojenost uvijek dovodi do smrti bebe u maternici, kao u kratkoročno i prije porođaja.

Ako se dijagnostikuje previja

Previja se odnosi na postavljanje posteljice u donji dio materice. Ovaj raspored je posebno opasan za 3. tromjesečje i period porođaja. Krvarenje se razvija u 60% slučajeva:

• Centralna eksfolijacija se javlja od centra prema periferiji, pa često prolazi bez krvarenja. U tom slučaju nastaje hematom između posteljice i zida maternice.
• Marginalno odvajanje nisko ležeće placente karakterizira masivno krvarenje. Iscjedak placente se javlja po periferiji, od rubova do centra, pa se izlijeva iscjedak tamnocrvene boje.

Kada se posteljica nalazi u uterusa

Kod nisko položene posteljice koja prekriva zice maternice dolazi do potpunog odvajanja, po pravilu, tokom porođaja. Vodeći faktor ovdje je kontrakcija mišićnog zida. Sa malom površinom zaostajanja moguće je uočavanje smeđi iscjedak različitog intenziteta.

Kliničke manifestacije u različitim fazama

S obzirom na to kako se manifestira patologija, treba napomenuti da je intenzitet manifestacija u različitim periodima gestacije različit, ali opšti simptomi su slični. Kako shvatiti da je prerano odbacivanje placente počelo tokom trudnoće:

• mijenja se tonus materice, što se osjeća kao pretjerana napetost;
• pojavljuje se neobičan vaginalni iscjedak, a boja iscjetka varira od grimizne do tamno smeđe;
• boli stomak u donjem dijelu;
• pri odvajanju značajnog niza, zapažaju se.

Svaka faza gestacije ima svoje karakteristike i moguće posljedice za dijete.

Šta žena oseća u ranim fazama

Prvo tromjesečje ima najpovoljniju prognozu za razvoj patologije. Debljina posteljice u ovom periodu nije veća od 18 mm i nastavlja da raste.

Hematom nastao kao rezultat krvarenja je u fazi organizacije - to znači da se formirani krvni ugrušci djelomično apsorbiraju, djelomično lokaliziraju. Placenta, povećavajući svoju veličinu, povećava površinu "adhezije" sa zidom maternice, odgovarajućim tretmanom obnavljaju se prehrana i izmjena plinova, a bebi ništa ne prijeti.

U ranim fazama, simptomi odvajanja su slabog intenziteta:

• povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha sa zračenjem u donji dio leđa;
• umjeren smeđi iscjedak.

Na ultrazvuku se utvrđuje mali pečat ili udubljenje.

Priroda boli u patologiji

Ponekad žene brinu o tome može li abrupcija placente uzrokovati pojavu crne stolice prilikom pražnjenja. Boja stolica ne zavisi od reproduktivnog sistema, stoga se ne može smatrati znakom pilinga.

Odvajanje prilikom isporuke

Vjerovatnoća prijevremenog povlačenja tokom kontrakcija je velika pogrešna lokacija placenta

Kako dolazi do abrupcije placente tokom porođaja:

• grčevi jaka bol;
• intenzivan gubitak krvi;

Koliko je ova situacija opasna? Beba se može ugušiti ili umrijeti od gušenja, a za ženu opasnost predstavlja veliko krvarenje. Zbog toga hitna nega sastoji se u hitnom operativnom porođaju.

Na osnovu čega se postavlja dijagnoza?

Patologija se dijagnosticira na osnovu pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda, podataka iz posebnih istraživačkih metoda.

Hardverski nadzor

Preko placente beba upija kiseonik i hranljive materije iz majčinog tela. Okružuje embrion sve vreme dok je u maternici, štiti ga od spoljašnjih iritacija i izlazi tokom porođaja nakon bebe. Posteljica za fetus je vitalna veza sa majkom, čiji puknuće mu prijeti smrću. Stoga abrupcija placente zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Šta je posteljica? Koja je njegova važnost?

Posteljica je debela čašasta membrana, čvrsto prislonjena uz gornji i stražnji dio sluznice materice, kroz koju prodiru krvne žile. Formiranje ovog organa završava se do 15. sedmice trudnoće, kada se vene i arterije fetusa odvajaju od krvotoka majke.

Placenta obezbjeđuje fetusu sve potrebne elemente normalan rast i životnu aktivnost. Čak i male deformacije povećavaju rizik gladovanje kiseonikom i patološke promjene u embriju, usporavaju njegov razvoj.

Posteljica je privremeni organ čija je jedina funkcija održavanje kontakta između organizama majke i djeteta. Zahvaljujući posteljici, embrion:

• diše, prima kisik i uklanja ugljični dioksid;
• oslobađa se uree, toksina i drugih otpadnih proizvoda;
• jede, apsorbuje vitamine, minerale;
• brani se od imunoloških agenasa majke, doživljavajući ga kao strano tijelo;
• obezbeđuju hormoni pravilan razvoj, antitijela koja ga štite od štetnih vanjskih utjecaja.

Placenta isporučuje bebi u materici sve što majka pojede i udahne. Kada trudnica vodi nemoralan način života, nemarno puši, konzumira alkoholna pića a sumnjive droge, nikotin, etil alkohol, narkotične čestice i toksini ulaze u tijelo embrija, uništavajući ga i prije rođenja. Stoga, da biste izdržali jaku i zdravu bebu, toliko je važno pratiti svoje blagostanje, ishranu i ponašanje.

Šta je abrupcija placente?

Tkiva placente drže se na unutrašnjoj sluznici materice zbog labave, elastične strukture i pritiska plodove vode na njih. Posteljica se ne bi trebala odvajati od sluzokože materice do kraja trudnoće. Ali dešava se da se krvni ugrušci nakupljaju ispod posteljice, stvarajući hematom. Posteljica počinje spuštati, postepeno se ljušti od zida materice. Krvna masa, rastući, pritiska na mišićno tkivo i nervnih završetaka materice, može čak probiti i trbušnu šupljinu i vodu koja okružuje fetus. Krvlju natopljena maternica, koja više ne može normalno funkcionirati, haotično se skuplja, a trudnica osjeća jake bolove i primjećuje mrlje iz genitalnog trakta.

Arupcija placente, ovisno o stepenu oštećenja organa, može biti djelomična marginalna, djelomično progresivna i potpuna ili totalna. Uz rubno odvajanje, koje se manifestira na malom dijelu posteljice, blago nakupljanje krvi brzo se zgusne, oštećene žile su začepljene krvnim ugrušcima. Trudnoća nastavlja da teče u normalnom ritmu.

Progresivno odvajanje zahvaća veliku površinu placente, ne prestaje, hematom se širi i prodire u susjedna tkiva. Ovaj patološki proces završava, u nekim slučajevima, totalnom abrupcijom placente. Beba u maternici potpuno prekida opskrbu kisikom i hranjivim tvarima, umire.

Uzroci abrupcije placente

Približno 1% trudnica ima dijagnozu preranog odvajanja posteljice. Uzroci abrupcije placente su različiti, povezani kako s unutrašnjim fiziološkim problemima, tako i s vanjskim nepovoljnim faktorima. Najčešća abrupcija placente javlja se iz sljedećih razloga:

1. loše navike, prekomjerna upotreba alkohola, duvana, opojnih droga;
2. toksikoza, preeklampsija, deformiteti i malformacije maternice, fetus nakon termina;
3. disfunkcija kardiovaskularnog sistema, anemija;
4. hronična bolest bubrega, nedovoljan metabolizam, gojaznost, dijabetes;
5. autoimune manifestacije, intenzivno izlaganje zaštitnih ćelija majke fetusu;
6. alergije na određene lijekove;
7. infekcija materice, infekcija embrija;
8. abdominalna trauma, stres, skokovi krvnog tlaka;
9. istezanje sluznice maternice nakon višestrukih poroda;
10. ako je postojao period neplodnosti prije trudnoće.

Simptomi abrupcije placente

Abrupcija placente može biti spoljašnja i unutrašnja. Vanjski oblik bolesti je lako prepoznati: zgrušani krvni ugrušci se oslobađaju iz genitalnog trakta, jaka bol se osjeća u donjem dijelu trbuha. Vanjsko odvajanje nastaje kada se rubni dio posteljice odvoji od sluzokože materice, krv otiče u peritoneum i amnionsku tekućinu. Ali unutrašnji oblik bolesti ne može uočavanje, jer je placenta svojim centralnim dijelom odvojena od materice. Ali napade boli muče najjači, nepodnošljivi, obično povlače i sputavaju, zrače u noge i donji dio leđa. Neočekivana krv se nakuplja ispod oštećene posteljice. Trbuh je zategnut na dodir, napet, dodirivanje je bolno.

Dobrobit djeteta u maternici zavisi od toga koliko je placente otkinuto od materice, koliko je krvi majka izgubila. Već sa četvrtinom oljuštenog placentnog tkiva, embrion doživljava akutni nedostatak kiseonika, poremećen mu je srčani ritam.

Fetus umire kada se polovina placente ljušti. Ali abrupcija placente nije kazna za trudnoću. Patološki proces možete zaustaviti i spriječiti brzim traženjem pomoći od liječnika.

Abrupcija placente u različitim fazama trudnoće

Abrupcija placente kod trudnice može biti praćena različiti simptomi, sve zavisi u kom tromesečju trudnoće se desilo.

Abrupcija placente u ranoj trudnoći

Otpad placente u prvom tromjesečju je prilično česte, ali, po pravilu, moderna dijagnostika i procedure lečenja dozvoliti da se to na vrijeme spriječi. U većini slučajeva dijagnosticira se pojava retroplacentarnog hematoma, koji dijagnostikuje specijalista putem ultrazvučnog aparata. AT ovaj slučaj nije praćena sumnjivim izlučevinama. Pravovremena terapija za očuvanje trudnoće i zaustavljanje krvarenja pomaže da se dijete sigurno nosi do kraja termina bez štete po zdravlje.

Zbog svog rasta, posteljica može postupno obnoviti područje ​​dodira sa zidom materice, tako da prenesena abrupcija placente neće uticati na razvoj nerođene bebe u maternici.

Arupcija placente u drugom tromjesečju

Ako se abrupcija posteljice dogodi u periodu od 12. do 27. sedmice trudnoće, tada do ukupnog kliničku sliku dodaje se veća napetost u materici i povećan tonus materice. U slučaju nedostatka kisika u fetusu, može se početi aktivnije kretati u maternici kako bi se ubrzao protok krvi, osiguravajući mu svježi kisik kroz krv. U ovom slučaju, odlučujući faktor je određeni rok trudnoće, jer je poznato da je rast posteljice moguć samo do sredine drugog tromjesečja, zbog čega je u ovom trenutku moguće vratiti izgubljeno područje koje je ranije bilo u kontaktu s maternicom. Pojava odvajanja u kasnijim terminima zahtijeva hitnu operaciju carski rez, kako bi se spriječila smrt fetusa kao posljedica razvoja hipoksije.

Abrupcija placente u kasnoj trudnoći

Najveću opasnost nosi abrupcija placente, koja se javlja u trećem trimestru trudnoće. Do ovog trenutka, posteljica je izgubila svoju sposobnost rasta, tako da više ne može kompenzirati kontaktno područje. Ova situacija je indikacija za hitnu operaciju. Ali postoje slučajevi kada je, uz nerazvojnu djelomičnu abrupciju placente bez krvarenja, moguće održati trudnoću i roditi na vrijeme, pod stalnim nadzorom liječnika.

Abrupcija placente tokom porođaja

U slučaju polihidramnija ili nejednoplodne trudnoće kod žene, do abrupcije posteljice može doći direktno tokom porođaja. Ako se to dogodilo u posljednjoj fazi porođaja, onda se radi hitna stimulacija, a u nedostatku porođaja carski rez se radi hitno. Pojavu odvajanja na početku porođaja prati ugrušak krvne sekrecije. U ovom slučaju, vanjsko krvarenje tijekom kontrakcija se ne povećava, već u ovom trenutku potpuno nestaje. Materica trudnice je sve vreme u napetosti, ne opušta se ni nakon završetka kontrakcije. Istraživanja vagine određuju napetost fetalne bešike, a prilikom njenog otvaranja, vode koje izlaze su pomešane sa krvlju. Može doći do kršenja života fetusa: njegov broj otkucaja srca se povećava ili, naprotiv, usporava, a amnionska tekućina može biti ispunjena ne samo krvlju, već i nečistoćama prvog fetusa (mekonijum). Najčešće, upravo ovi znakovi ukazuju na prerano odvajanje posteljice tokom druge faze porođaja.

Treba znati da je čak i uz minimalnu abrupciju placente potrebno odmah održati trudnoću u bolnici!

Hitno potražite pomoć lekara ili idite u bolnicu, trebalo bi da osetite sledeće simptome:

• krv ili njene nečistoće u vaginalnom sekretu;
• bol u maternici, abdomenu ili lumbalnoj regiji;
• česta pojava kontrakcija koje ne prestaju;
• smirivanje djeteta u utrobi i izostanak pokreta.

Abrupcija placente - ultrazvuk:

Dijagnostika

U pravilu su izraženi simptomi abrupcije placente, što omogućava liječniku da postavi tačnu dijagnozu. Ako su znaci bolesti zamagljeni, nema bolova ili mrlja, trudnica se šalje na ultrazvučni pregled. Ultrazvučna procedura pouzdano pokazuje šta je uzrokovalo slabost: piling mjesto za djecu ili drugih razloga. Na ultrazvučnom aparatu možete jasno vidjeti hematom, odrediti veličinu odvojenog područja placente.

Za svaku ženu koja dolazi željenu trudnoću je oluja emocija. Radost od čuda koje se dogodilo, tjeskoba zbog svakog novog osjećaja u tijelu, strah za ishod porođaja, čekanje rođenja bebe - svaki od 280 dana ispunjen je nečim neobičnim.

Da bi sretne nade bile u potpunosti opravdane, potrebno je što više saznati o tome kako treba da teče normalna trudnoća, šta treba upozoriti i kada oglasiti alarm i hitno se obratiti ljekaru. Danas ćemo razgovarati o tome koja "iznenađenja" posteljica može donijeti, kakvu ulogu igra fiziološka trudnoća nego opasna abrupcija placente u ranoj trudnoći za trudnicu i fetus.

Šta je posteljica?

Tokom trudnoće u organizmu buduća majka beba raste i razvija se, a sa njom raste i razvija se takozvano dječje mjesto ili posteljica. Zašto se to zove porod? Jer se rađa nakon bebe. Ovaj "dodatak" djeteta sastoji se od nekoliko formacija:

• Placenta.
• Pupčana vrpca.
• Voćne školjke.

Mjesec dana kasnije od dana oplodnje, fetalno jaje je neka vrsta dlakave lopte prečnika oko 1 cm. Ove brojne resice zovu se horion, potrebne su kako bi se čvršće pričvrstile za majčino tijelo.

Nakon još mjesec i po dana, kada potreba za ishranom raste u embrionu, dešavaju se čudne stvari. S jedne strane, okrenuta prema unutrašnjoj strani materice, ona "ćelavi", resice nestaju. Ali s druge strane, okrenuti prema zidu maternice, žile koje izlaze iz fetalnog jajeta rastu u resice. Oni nastavljaju rasti, pretvarajući se u neku vrstu kolača, uranjajući u "jezera" nastala u mišićima maternice - lakune. Ovo je posteljica, formira se do kraja 4 mjeseca trudnoće.

Struktura placente:

1. Zrela posteljica je prečnika 15-18 cm, sastoji se od 15-20 lobula i debljine je oko 2 cm.
2. Posteljica ima 2 površine.
3. Kriške uronjene u praznine nalaze se na majčinoj strani. Na površini ploda, od rubova do centra, nalaze se žile koje, okupljajući se u 2 arterije i 1 venu, formiraju pupčanu vrpcu koja ide do bebe.
4. Školjke se protežu od rubova posteljice, formirajući fetalnu bešiku, unutar koje je okružena amnionska tečnost dijete se nalazi.

Sama posteljica, tačnije placentno mjesto, često se nalazi na stražnjem zidu materice. Ali može odabrati lokaciju dna ili drugih zidova maternice. Ako se kao mjesto vezivanja odabere unutrašnji os maternice, a začepljen je placentom, onda se govori o placenti previa.

Prezentacija - opasne patologije. S njom je nemoguće roditi dijete kroz porođajni kanal, a porođaj se u takvim slučajevima završava carskim rezom.

Funkcije

Posteljica igra veliku ulogu u razvoju trudnoće. Prvo, to je barijera za toksine i lijekove koji su štetni za dijete. Drugo, zahvaljujući njemu dolazi do metabolizma između organizama majke i fetusa. Pa, posljednja važna funkcija - proizvodi hormone:

• Estrogeni.
• Placentalni laktogen.
• Progesteron.
• Horionski gonadotropin itd.

Hranjive materije kod trudnica će doći do fetusa sa arterijskom krvlju kroz venu pupčane vrpce, a njeni otpadni proizvodi se odvajaju kroz arterije. Krv majke i djeteta se ne miješaju.

Počevši od trećeg tromjesečja pa prije porođaja dolazi do degenerativnih promjena u posteljici - ona "stari", neke žile se isprazne. Nakon završetka druge faze porođaja (rođenje bebe), počinje treća menstruacija - za pola sata posteljica se odvaja od zida materice i izlazi van.

U posljednjem periodu moguće su komplikacije:

1. Gusta vezanost, korionske resice se ne protežu dalje od decidua.
2. Placenta accreta, resice su urasle u mišić maternice.

Prošlo je 30 minuta, a nema znakova odvajanja posteljice. Ponekad može doći do krvarenja. Tada je potrebno, prema situaciji, ili ručno odvojiti posteljicu, uvodeći je u matericu pod intravenskom anestezijom, ili izvaditi matericu. Gubitak krvi se mora nadoknaditi.

Lekar pregleda normalno rođenu posteljicu. Ukoliko se sumnja na defekt ili retencija delova posteljice u materici, radi se i ručni pregled maternične šupljine.

Defekt membrane nije indikacija za ručni ulazak u materničnu šupljinu.

Kada nema izuzetaka

Normalno smještena posteljica može zakomplikovati trudnoću narušavanjem vremena odvajanja. Abrupcija placente u kasnoj trudnoći uvijek je praćena mrljama:

• Ako se posteljica ljušti s jedne od ivica, grimizna krv ističe.
• Odvajanje može početi od centra, tada neće biti vanjskog krvarenja. Ali krv nakupljena iza posteljice, takozvani stražnji placentni hematom, uz značajnu akumulaciju, može se apsorbirati u zid maternice. Ova komplikacija se zove Cuvelerova materica. Gubi sposobnost kontrakcije i mora se ukloniti.

Neblagovremeni prijem u porodilište prepun je intrauterine smrti fetusa i smrti trudnice od velikog gubitka krvi. Stoga je posebno važno znati znakove odvajanja u odsustvu vanjskog krvarenja.

U trenutku odvajanja, javlja se oštar lokalni bol u abdomenu, povećava se tonus materice, može se povećati fizička aktivnost fetus. Prilikom slušanja srčanih tonova fetusa, bilježi se njihov porast. Trudnica ima znakove unutrašnjeg krvarenja:

1. Čest puls.
2. Smanjen krvni pritisak.
3. Blijeda koža, sluzokože.
4. Hladan lepljiv znoj.
5. Vrtoglavica.
6. Slabost.

Sa gubitkom krvi od 500 ml, fetus umire.

Lagani stepeni djelimično odvajanje dopuštaju konzervativne i isčekivne taktike, ali samo kada je trudnica hospitalizirana u akušerskoj bolnici uz mogućnost brzog raspoređivanja operacione sale.

Simptomi abrupcije placente u ranoj trudnoći, odnosno abrupcije koriona, također su povezani s gubitkom krvi. Zasnivaju se na urođenim ili stečenim trombofilnim stanjima sa oštećenim hemostatskim sistemom. Nastali subhorijski ili subamnionski hematomi dovode do pobačaja ili pobačaja.

Uzroci odvajanja

Odvajanje posteljice za trećinu površine predstavlja prijetnju za nastavak trudnoće. Odvajanje na pola površine ugrožava očuvanje života fetusa. Potpuno odvajanje znači smrt fetusa i često prijeti životu majke.

Odvajanje posteljice u ranim fazama nastaje iz sljedećih razloga:

1. Prisustvo pobačaja u prethodnim trudnoćama.
2. Hronični tonzilitis.
3. Bolesti urinarnog, kardiovaskularnog, gastrointestinalnog trakta.
4. Opterećena alergijska anamneza.
5. Hronični metroendometritis.
6. Hronični DIC.
7. Povećanje androgena.
8. antifosfolipidni sindrom.
9. Mutacije i polimorfizam gena.

U kasnijim fazama, uzroci abrupcije placente se dopunjuju kao što su:

1. Teška preeklampsija i hipertenzija u stvarnoj trudnoći.
2. Endokrina patologija.
3. Konflikt na Rh faktor ili na ABO sistem.
4. Sistemski eritematozni lupus.
5. Ožiljak na maternici nakon prethodnih hirurških intervencija.
6. Anomalije u razvoju materice.
7. Pričvršćivanje posteljice za područje miomatoznog čvora.
8. Trudnoća koja traje duže nego što je trebalo.

Ovi razlozi su pogoršani prisustvom tokom ove trudnoće:

• Puno vode.
• Blizanci, trojke itd.
• Veliko voće.
• Brzo pražnjenje amnionske tečnosti.
• Diskoordinirana porođajna aktivnost i upotreba reducirajućih lijekova.

Raznolikost uzroka dovodi do poremećaja u sistemu hemostaze, oštećenja krvnih sudova i krvarenja.

Antifosfolipidni sindrom

AT poslednjih godina među abrupcijom placente u ranoj trudnoći i kasnoj trudnoći, antifosfolipidni sindrom (APS) počeo je igrati vodeću ulogu.

APS - autoimuni poremećaji kod kojih se stvaraju antitijela na fosfolipide plazme, a to je uzrok povećanog stvaranja tromba. Ima dvostruku genezu - prenosi se unutar porodice, nasljedno ili se javlja kod bakterijske ili virusne infekcije.

Da bi se u potpunosti realizovao antifosfolipidni sindrom, potrebni su dodatni uslovi. Na primjer, prisustvo neoplastičnih promjena u tijelu, uzimanje određenih lijekova, virusna infekcija. To zajedno uzrokuje poremećaje u sistemu zgrušavanja krvi, a karakteristično je da nije poremećena samo mikrocirkulacija, već se javljaju i promene na zidu krvnih sudova.

APS ima 2 tipa:

• Primarni, koji nastaje spontano.
• Sekundarni - s već postojećom patologijom. Podrazumeva se autoimune bolesti: sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa, autoimuni tiroiditis itd. Uključuje i onkološke bolesti, infekcije, lekove i toksične supstance.

1992. godine otkriven je katastrofalni APS. Njegova suština je da se u pozadini infekcije ili nakon hirurške intervencije brzo razvija insuficijencija većine organa i sistema:

1. Respiratorni distres sindrom.
2. Povrede opskrbe krvlju u žilama mozga iu sistemu koronarnih sudova srca.
3. Stupor.
4. poremećaj orijentacije.
5. Začepljenje velikih krvnih žila krvnim ugrušcima.
6. Zatajenje bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

APS dovodi do propuštene trudnoće, usporavanja i odlaganja rasta i razvoja fetusa. U ranim fazama direktno oštećuje fetalno jaje, uzrokujući odvajanje horiona i pobačaj.

Kod pacijenata sa APS-om, aktivnost trombocita raste od ranog datuma, a sinteza proteina i hormona u placenti se smanjuje. Neprepoznati APS i odgođena terapija uzrokuju ozbiljne poremećaje hemostaze. Praćene su stvaranjem tromboze u krvnim sudovima posteljice, placentna insuficijencija, produženo gladovanje kiseonikom i smrt deteta.

Kako se dijagnosticira?

Na prisustvo APS može se posumnjati u prisustvu ranijeg spontanog pobačaja u trajanju do 10 sedmica ili intrauterine smrti fetusa preko 10 sedmica zbog nejasnih uzroka. Također se predlaže da ako se spominje u anamnezi prevremeni porod na pozadini teške preeklampsije i fetoplacentalne insuficijencije, rođenje male djece u punom terminu.

Buduće majke podliježu pregledu na prisustvo APS-a ako imaju:

• Autoimune bolesti.
• Uobičajeni pobačaj, koji nije povezan s akušerskim i ginekološkim problemima (istmičko-cervikalna insuficijencija, endokrini poremećaji, razvojne anomalije).
• Rana pojava teške preeklampsije.
• Fetoplacentarna insuficijencija.
• False pozitivni rezultati Wassermanove reakcije (za sifilis).

Laboratorijska dijagnostika APS-a uključuje 2 aspekta - detekciju imunoglobulina klase M i G u krvi u srednjim i visokim titrima i otkrivanje lupus antikoagulansa u plazmi. Dijagnoza se postavlja na osnovu povećanja titra za 2 ili više puta prilikom ponovnog pregleda nakon 6-8 sedmica.

APS tretman

Kako bi se spriječili neželjeni ishodi trudnoće s potvrđenom dijagnozom APS-a, liječenje treba započeti u fazi pripreme za porođaj. Šta je terapija:

1. Dodijelite hormone kore nadbubrežne žlijezde u malim dozama (prednizolon 5 mg).
2. U 1. tromjesečju, u 24. sedmici i prije porođaja, primjenjuje se antivirusni imunoglobulin.
3. U trudnoći se provodi antiagregirana terapija Curantyl, Trental, Theonicol.
4. U nekim slučajevima indicirana je primjena heparina u malim dozama.
5. Prije trudnoće, tokom nje, indikovana je plazmafereza.
6. Budući da većina trudnica sa APS-om ima inferiornost žuto tijelo, imenovanje Duphastona takvim ženama je opravdano.

U takvim slučajevima liječnici pažljivo prate hemostazu, stanje fetusa i placente ultrazvukom, doplerometrijom i kardiotokografijom. Kontrola se nastavlja i na porođaju.

U postporođajnom periodu terapija kortikosteroidima (prednizolon) je započeta prije začeća, nastavlja se antiagregacijsko liječenje pod kontrolom zgrušavanja krvi. Majke s takvom dijagnozom ne smiju dojiti - daju im se lijekovi za suzbijanje laktacije.

U kompleksnoj terapiji, imenovanje antispazmodika i sedativi. Lijek Magne B6 se dobro pokazao. Magnezijum, koji je u njegovom sastavu, ima tokolitički efekat, odnosno:

• Normalizuje pojačan ton materice.
• Smanjuje povišene arterijski pritisak.
• Ublažava anksioznost, normalizuje san, ima antikoagulantni efekat.

Treba imati na umu potrebu za antianemičnom terapijom preparatima gvožđa.

Prognoze

Mnoge buduće majke zabrinute su zbog pitanja hoće li se abrupcija posteljice ponoviti u sljedećim trudnoćama, ako je već morala pretrpjeti ovu patologiju. Odgovor nije jasan. Ovisi o razlozima koji su uzrokovali odvajanje, a ako su uzroci skriveni u tijelu buduće majke, tada će samo kvalificirana terapija prije trudnoće i porođaja pomoći da se rizik od odvajanja minimizira.

Patologija horiona i placente prepuna je fatalnih komplikacija ne samo za fetus, već i za majku. Sve komplikacije povezane s abrupcijom placente liječe se u bolničkom okruženju.

Kada planirate trudnoću, prođite kroz potpuni pregled, identificirajte i sanirajte sva žarišta kronične infekcije. Rana registracija pomoći će u prepoznavanju problema koji prijete normalan kurs trudnoća. Često teške komplikacije mogu početi asimptomatski. Samo lekar može pravovremeno posumnjati u njihovo prisustvo, sprovesti adekvatnu terapiju i izabrati optimalno tajming i rute dostave.

Neka Vam svako planirano začeće donese radost rođenja zdrava beba a zatim sačuvajte svoje zdravlje žena. A da bi se to postiglo potrebno je na vrijeme se prijaviti u antenatalnu ambulantu i pridržavati se svih uputa ljekara.

Posteljica je potpuno jedinstven organ koji se može naći samo u tijelu trudnice. Rađa se zajedno sa djetetom (10-15 minuta kasnije od fetusa) i nakon toga se formira tek kod sljedećeg. Ljudi placentu nazivaju "dječijim mjestom" jer služi kao neraskidiva veza između majke i djeteta. Kršenje ove veze vrlo je opasno za nerođenu bebu.

Placenta je važan i jedinstven organ koji postoji samo tokom trudnoće.

Neki smatraju da je posteljica cijela ljuska u kojoj se dijete nalazi unutra. Ali to nije sasvim tačno. Posteljica je samo mali dio membrane uz stražnji zid materice. Pruža vezu između fetusa i majčinog tijela. Ostatak ljuske naziva se potomstvo.

Posteljica ima oblik diska, kroz koju prodire mreža krvnih žila. Odvajanje posteljice u ranim fazama dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i metabolizma kisika u tijelu embrija, što može biti opasno ne samo za život djeteta, već i za život majke.

Posteljica u svom konačnom obliku formira se tek do 15. sedmice, kada se krvotok majke i djeteta potpuno razdvoji.

Do ove tačke posteljica još nema jasnu strukturu. Do 6. sedmice govore samo o horionu, rudimentarnom organu, iz kojeg se potom formira posteljica.

Placenta obavlja nekoliko važnih funkcija:

• Disanje i izmjena gasova. Kiseonik ulazi u fetus kroz placentu i krvotok. Dijete se aktivno opskrbljuje kisikom, a ugljični dioksid se izlučuje.
• Izlučivanje otpadnih proizvoda. Druge supstance se takođe uklanjaju iz bebinog tela kroz placentu.
• Hrana. Svi nutrijenti, vitamini, minerali potrebni rastućem organizmu dolaze do fetusa kroz placentu. Stoga, poremećena cirkulacija u posteljici može dovesti do kašnjenja u razvoju.
• Vježbati. Placenta aktivira proizvodnju hormona neophodnih za razvoj fetusa i pripremu za laktaciju.
• Zaštita djece. Kroz placentu od majke do fetusa dolaze razne stvari koje ga štite od infekcije. Placenta takođe štiti fetus od imunološkog sistema majčinog organizma, što ga može prepoznati kao prijetnju.

Vrijedi zapamtiti da osim hranjivih tvari kroz placentu, štetne tvari, toksini, nikotin, alkohol, lijekovi i infekcije. Trudnica treba da se brine o sebi i da vodi zdravog načina životaživota, što će se povoljno odraziti na stanje posteljice, ali i na zdravlje nerođene bebe.

Uzroci abrupcije placente u ranim fazama

Arupcija placente može se desiti u bilo kojoj fazi trudnoće, pa čak i tokom samog porođaja. U bilo kom trenutku iu svakoj situaciji abrupcija posteljice može biti opasna, pa je neophodna medicinska pomoć i nadzor.

Ranom trudnoćom smatra se rok do 20 sedmica. U ovom slučaju, do odvajanja može doći i 8. i 19. sedmice. Ponekad je nemoguće utvrditi uzrok onoga što se dogodilo, jer uzroci odvajanja nisu dovoljno proučeni.

Međutim, postoje određeni najčešći uzroci abrupcije placente:

• Brojni rodovi. Ako porođaj nije prvi, stanje se pogoršava, što se odražava i na posteljicu. Može prerano stariti, što uzrokuje odvajanje.
• Loše navike. Alkohol, pušenje, masna hrana, uzimanje lijekova bez savjetovanja s liječnikom mogu izazvati poremećaj cirkulacije i abrupciju placente.
• Preeklampsija. U ovom stanju dolazi do kršenja protoka krvi, povećanja krvnog tlaka. Posude placente postaju krhke, slabe, što izaziva odvajanje.
• Autoimune bolesti. Sa takvima imuni sistem osoba neadekvatno reagira na podražaje, prepoznajući ćelije vlastitog tijela kao strane. Na isti način mogu patiti posteljica i fetus.
• intrauterina infekcija. Infekcija izaziva mnoge probleme: od abnormalnosti u razvoju fetusa do abrupcije placente i intrauterine smrti. Svaka infekcija koja uđe u tijelo trudnice zahtijeva pažnju liječnika i hitno liječenje.
• Patologija materice. U nekim slučajevima, abrupcija placente može se objasniti samo patološkim procesima u maternici. Opasne su po tome što ih je prilično teško prepoznati i spriječiti.
• Povreda abdomena. Povrede mogu nastati prilikom pada, nezgode, udarca u stomak. To može biti opasno za bebu i izazvati abrupciju placente i prijevremeni porođaj.
• . Neke kardiovaskularne bolesti, kao i hronične bolesti, mogu dovesti do odvajanja.

Znakovi i dijagnoza

Bol u donjem dijelu trbuha i mrlje su znakovi abrupcije placente

Na početnim fazama abrupcija placente može biti asimptomatska. Može se otkriti samo sa . Liječnik utvrđuje prisustvo hematoma u području ​​vezanja posteljice.

Ako je posteljica malo prošla, tada će se krv nakupiti između nje i maternice i neće biti vanjskog krvarenja. Međutim, češće je ovaj fenomen praćen bolom u trbuhu i tonusom maternice (napetost, tvrd želudac).

Glavni simptomi abrupcije placente u ranim fazama:

• Krvavi iscjedak iz vagine. Krv u svakom trenutku plaši buduće majke, sklonije su bržem odlasku kod doktora, i to s pravom. Ako je došlo do abrupcije placente sa strane jedne ivice, krv će izaći, ovo alarmni simptom koje nikada ne treba zanemariti. Uz pravovremenu pomoć, možete zaustaviti gubitak krvi i sačuvati trudnoću. Najopasnija su unutrašnja krvarenja, koja mogu dovesti do smrti majke i djeteta.
• Bol u stomaku. Mogu se javiti sa ili bez krvarenja. Arupcija placente se gotovo nikada ne dešava bez bol. Bol može biti različitog intenziteta, jak i ukočen ili povlačeći i bolan. U svakom slučaju, pojava bola zahteva posetu lekaru. jak bol može ukazivati ​​na opasno unutrašnje krvarenje.
• Kršenje srčanog ritma i gladovanje kiseonikom. Kasnije, buduće majke slave aktivno mešanje dijete ili izostanak pokreta, ali u ranim fazama takvi simptomi su nemogući. Obično oko otkucaji srca fetus se govori tokom zakazanog termina. Ako se uoče povrede i na ultrazvuku postoje znaci odvajanja, trudnica se stavlja u bolnicu na čuvanje.

Na odvajanje češće ukazuju simptomi, nakon čega liječnik propisuje ultrazvučni dodatak za potvrdu. Veoma je važno da na vreme obavestite lekara šta brine trudnicu i da ne izbegavate lečenje u bolnici. Takođe, ako se sumnja na odvajanje, doktor će pregledati pacijentkinju na stolici kako bi utvrdio da li se otvorio grlić materice.

Tretman

Liječenje propisuje ljekar prema situaciji, ovisno o stanju fetusa i pacijentkinje. Abrupcija placente ima svoje faze i karakteristike. Sa malim odvajanjem u ranim fazama i pravovremenom pomoći, prognoza je vrlo povoljna. Pacijentu se propisuju lijekovi koji ublažavaju tonus maternice, vitamini, preparati željeza, hemostatska sredstva. At pravilan tretman i nedostatak ozbiljne patologije Posteljica prijanja uz zid materice povećavajući svoju površinu tokom trudnoće. U budućnosti, trudnoća može teći bez komplikacija, uz sve preporuke liječnika. Ovo odvajanje se naziva parcijalno i neprogresivno.

Ako je abrupcija placente djelomična, ali napreduje, ovo stanje pacijenta smatra se opasnijim. Potrebno je zaustaviti rastući hematom i obnoviti ishranu fetusa. Da bi se to učinilo, trudnica se stavlja u bolnicu, pažljivo se promatra, propisuje odmor u krevetu, razne droge za smanjenje tonusa materice i za olakšavanje gubitka krvi. Ako ništa ne može pomoći, hematom raste, postavlja se pitanje hitnog porođaja. U prvom tromjesečju dijete po pravilu umire, ali uz pravovremenu pomoć možete spasiti svoju majku.

Potpuna abrupcija posteljice je rijetka.

U ovom slučaju, opskrba fetusa kisikom i hranjivim tvarima potpuno se zaustavlja, on umire. Samo moguće liječenje u ovom slučaju hitna isporuka.Doktori mogu odbiti da izazovu porođaj i pokušaju da zadrže trudnoću ako je period trudnoće kratak i beba ima male šanse da preživi nakon porođaja, i ako nema znakova da ablacija napreduje, gubitak krvi je mali i jasni znakovi gladovanje kiseonikom kod fetusa je odsutno.

Koristan video - Placenta tokom trudnoće.

Za poboljšanje stanja ženi se propisuju antispazmodični lijekovi (No-shpa, Drotaverin, Papaverin u obliku supozitorija, Magnezija), hemostatici (Vikasol u obliku tableta ili injekcija Decinona), kao i preparati željeza za prevenciju. razvoj.Ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati liječiti odvajanje kod kuće bez savjetovanja s liječnikom. Bez stručne medicinske pomoći, ovo stanje može dovesti do smrti majke i djeteta.

Komplikacije i prevencija

Nesumnjivo najviše strašna posledica nevezanost je smrt majke i djeteta. Doktori se trude da spriječe ovakav ishod. Ako se dijete ne može spasiti, mora se spasiti život majke.

Ne postoji ništa gore za trudnicu od gubitka deteta. Ovo je najgora stvar koja se može dogoditi. A jedan od razloga za to može biti abrupcija posteljice. Kako ga na vrijeme prepoznati i šta je potrebno da se beba spasi.

Abrupcija placente: šta je to?

Placenta, odnosno bebino mesto, povezuje majku i bebu, stvarajući najpogodnije uslove za njega, a samim tim i za intrauterini rast i razvoj. Svaki prekid u ovoj vezi, čak i mala površina ili ivica posteljice, može naštetiti bebi. Ponekad je manja ozljeda u vidu pada ili guranja u trbuh dovoljna za formiranje odvajanja, ali ipak, u većini slučajeva, priroda može zaštititi dijete od vanjskih utjecaja. mehaničkim uticajima. Međutim, problem može nastati iznutra: kod nekih vaskularnih bolesti ili komplikacija u trudnoći nastaju uvjeti pod kojima se odvajanje javlja spontano. Visoko je hronična upala genitalijama.

Najčešći uzroci abrupcije placente su:

• traume (saobraćajna nesreća, pad na stomak, udarac u stomak);
• kratka pupčana vrpca u fetusu;
• pretjerano istezanje materice (blizanci, višak plodove vode);
• dijagnostičke i terapijske manipulacije tijekom trudnoće;
• zloupotreba lijekovi koje menjaju tonus materice;
• tumori materice (miom, endometrioza);
• teški fizički rad;
• izražena stresna situacija (neočekivani jak strah).

Šta je abrupcija placente

1. Mala i ne raste u veličini

Uz ovu opciju, beba ima sve šanse da mirno podnese neugodnosti povezane s nedostatkom hranjivih tvari i kisika. I posteljica će se moći postepeno ponovo povezati sa zidom materice. Ali povoljan ishod bit će samo uz pravilno i pravodobno liječenje u bolničkom okruženju.

2. Djelomično i postepeno se povećava u veličini

U ovom slučaju, rizik za fetus je vrlo visok. Povećanje stepena odvojenosti dovodi do činjenice da beba prima manje supstanci potrebnih za život, što može uzrokovati teške patnje djeteta.

3. Potpuno odvajanje posteljice

A sa ovom opcijom odvajanja djetetovog mjesta brojenje ide na minute. Potpuni prekid komunikacije između majke i bebe uzrokuje brzu smrt fetusa.

Za predviđanje fetalnog života važan je ne samo stepen odvajanja, već i faktori kao što su trajanje trudnoće i lokacija posteljice. Odvajanje u placenti previa je mnogo opasnije, a s kratkim periodom trudnoće, čak i uz hitnu operaciju, nemoguće je spasiti neživi fetus.

Kako će se manifestovati odvojenost od djetetovog mjesta

1. Bol

Prva stvar koja se javlja je bol u abdomenu iznad grudi. Čak i ako nisu jako izražene, žena treba da bude sumnjičava i da se posavetuje sa lekarom. Pogotovo ako bol ne prestaje ili se pojačava. Bol tokom odvajanja nastaje zbog povećanja tonusa materice, a za bebu nije ništa manje opasan od otkivanja dijela djetetovog mjesta. Kod hipertoničnosti krvne žile se stisnu, a tijelo mrvica odmah počinje osjećati glad za kisikom.

2. Krvarenje

Svaka krv koja izlazi iz vagine je znak preteće stanje. Morate biti u bolnici što je prije moguće. Čak i ako se radi o prijetnji prijevremenog prekida trudnoće, a ne abrupcije placente. U svakom slučaju, ako dođe do krvarenja, morate požuriti u bolnicu. Gubitak krvi je opasan i za buduću majku.

3. Promjena pokreta fetusa

Po pokretima fetusa žena uvek može da sazna da li je beba dobro. Štoviše, ako se fetus kreće vrlo aktivno, to uopće ne znači da dijete ima dovoljno svega. Hiperaktivnost može ukazivati ​​na anksioznost fetusa, koji osjeća izražen nedostatak kisika. I smanjenje broja pokreta može biti znak ozbiljni problemi uz dodatak za dijete. U svakom slučaju, kod neočekivanih promjena u pokretima fetusa, bolje je konzultirati se s liječnikom.

Dijagnoza odvajanja nije teška: dovoljno je napraviti ultrazvuk maternice kako bi se utvrdila njegova točna lokacija i veličina. A doplerometrija će pokazati koliko je ozbiljno poremećen protok krvi u zahvaćenom području djetetovog mjesta, bez obzira da li se krvarenje nastavlja ili se već stvara krvni ugrušak.

Šta učiniti sa abrupcijom placente

Koliko god zastrašujuće izgledalo, nemoguće je biti neaktivan kada se pojave simptomi abrupcije placente: žena ima malo vremena da spasi bebu. I ni u kom slučaju ne treba odlagati. Uz minimalne manifestacije, ako sutradan ne možete doći do ljekara, morate sami ići u bolnicu. Ako dođe do smanjenja pokreta fetusa ili ako se pojavi krv iz vagine, potrebno je pozvati hitna pomoć i idi u bolnicu. Kod abrupcije placente sva moguća pomoć može se dobiti samo u akušerskoj bolnici.

Od velikog značaja za pomoć je stepen odvojenosti:

• s malim i neprogresivnim odvajanjem, pravovremena pomoć bebi koja pati od nedostatka kisika osigurat će očuvanje trudnoće i gestacije fetusa;
• sa djelomičnim i sve većim odvajanjem, morate vrlo brzo stići do porodilišta, jer postoji stvarna opasnost po život bebe i vrijeme teče satima;
• uz potpuno odvajanje djetetovog mjesta, bebu je moguće spasiti samo ako je trudnica već u bolnici, jer bez kiseonika fetus može živjeti najviše 20 minuta.

Od velikog značaja za očuvanje života fetusa je lokacija djetetovog mjesta i trajanje trudnoće. Ako je posteljica blizu izlaza iz materice (placenta previa, niska pozicija), tada će biti prva manifestacija delaminacije obilno krvarenje. U periodu kraćem od 28 sedmica, zbog teške nezrelosti, fetus će biti veoma teško preživjeti.

Konzervativni tretman

Uz malo odvajanje pod povoljnim uvjetima (krvarenje je neznatno, bol nije izražen, fetus ne pati, stupanj odvajanja se ne povećava), pravovremena pomoć će pomoći u održavanju trudnoće. U bolnici će lekar propisati sledeće mere:

• strog odmor u krevetu;
• hormonska terapija očuvanja (utrogestan ili duphaston);
• smanjenje tonusa maternice uz pomoć antispazmodika i sedativa;
• utjecaj na vaskularni sistem kako bi se spriječila tromboza u malim kapilarama posteljice;
• upotreba lijekova koji poboljšavaju protok krvi u posteljici.

Hirurško liječenje

U nepovoljnom spletu okolnosti (izraženo vanjsko krvarenje, jako sindrom bola, povećanje ili potpuno odvajanje, prijetnja životu fetusa) postavit će se pitanje hitnog carskog reza, čija je glavna svrha spasiti život bebe.

Šta se dešava nakon odvajanja

Ako je sve prošlo dobro i trudnoću je bilo moguće spasiti, onda je sljedeći korak nastavak liječenja. U pravilu, čak i uz djelomičnu patnju, bebi se mora pomoći pružanjem Bolji uslovi za rast i razvoj. Optimalna terapija će se provoditi u perinatalnom centru. U sljedećoj fazi biće potrebno nastaviti liječenje kod ljekara prenatalna ambulanta kako bi se spriječilo ponavljanje odvajanja djetetovog mjesta. Potrebno je isključiti faktore koji su izazvali odvajanje (isključiti fizički rad i stres, prestati uzimati lijekove koji utječu na tonus maternice). Lekar će propisati konzervativne lekove.

Nakon otpusta iz bolnice potrebno je stalno praćenje stanja djeteta. Ovo će zahtijevati ultrazvuk prema indikacijama i jednom sedmično. Uz pomoć ovih studija, doktor će na vreme uočiti zaostajanje u razvoju bebe ili pojavu kršenja protoka krvi između majke i fetusa.

Nećete poželjeti ovu nevolju neprijatelju, ali samo ako dođe do abrupcije posteljice brza pomoć profesionalci u porodilištu mogu spasiti bebu. Kada je, kao rezultat liječenja, moguće izaći na kraj s odvajanjem, pažljiva pažnja na preporuke liječnika i prevencija komplikacija trudnoće omogućit će buduća majka mirno prenijeti i roditi zdravo dijete.