Uzroci akutne hipoksije fetusa tokom trudnoće. Liječenje tokom trudnoće. Faktori rizika za hroničnu hipoksiju

Uputstvo

Pokušajte da udišete svež vazduh. Ako živite u gradu, pokušajte hodati rano ujutro ili kasno navečer kada na ulicama nema puno prometa. Pokušajte povremeno putovati u šumu ili van grada. Redovno provetrite prostorije. Savladajte tehnike pravilno disanje, što će omogućiti dodatni protok kiseonika do ćelija. Pokušajte da ne nosite odjeću koja može otežati disanje.

Odaberite pogodan tip fizička aktivnost, koja je generalno neprocenjiva tokom. To može biti joga, pilates, hodanje, aerobik u vodi. Vježbajte redovno i uživajte. U tom slučaju, nakon nekoliko sedmica primijetit ćete poboljšanje dobrobiti, kao i osigurati sebi prevenciju hipoksije, fleksibilnost i dobro raspoloženje.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o prepisivanju antihipoksantnih lijekova. U pravilu, liječnici preporučuju neke od njih (na primjer, actovegin, instenon) kao preventivnu mjeru. Često ginekolozi prepisuju i kurs kiseoničkih koktela, koji su odličan lijek za liječenje i prevenciju hipoksije. Imajte na umu da je ove koktele najbolje unijeti ili kupiti uređaj za pripremu. Slična pića se prodaju na ulici ili unutra tržni centri, koji se ne preporučuju za konzumaciju zbog hemijskih aditiva koje sadrže.

Skuhajte čaj od biljaka koje poboljšavaju cirkulaciju krvi: listova crne ribizle, lipe, matičnjaka. Spisak ovih biljaka je mnogo duži, ali nisu sve dozvoljene za uzimanje tokom trudnoće. Takav napitak će biti ukusan i vruć (sa medom, limunom,) i ohlađen (sa kockom leda, limetom i svježom mentom).

Koristan savjet

Prolazi redovno neophodne preglede(ultrazvuk, doplerografija, biohemijski test krvi) za isključivanje poremećaja cirkulacije.

Izvori:

• kako izbjeći hipoksiju fetusa

hipoksija fetus- ovo je nedovoljna opskrba fetusa kisikom, povezana s bolestima majke, poremećajima uteroplacentarnog ili pupčanog krvotoka, bolestima djeteta. Dijagnoza hipoksije zasniva se na direktnoj procjeni stanja fetus i analiza rezultata indirektnih metoda.

Trebaće ti

• - posmatranje fetalnih pokreta;
• - slušanje otkucaja srca stetoskopom;
• - kardiotokografija;
• - doplerometrija;
• - amnioskopija.

Uputstvo

Ako primijetite promjene u motoričke aktivnosti, ovo može biti znak. IN početna faza možete uočiti nemirno ponašanje djeteta, izraženo u učestalosti i intenziviranju njegovih pokreta. Uz akutni nedostatak kisika i povećanje hipoksije kretanja fetus počinju da slabe.

Obavezno obavijestite svog ljekara o promjenama u pokretima. Sluša otkucaje srca stetoskopom. fetus, procijeniti broj otkucaja srca, ritam, prisustvo buke. Ali takva metoda može otkriti samo grube promjene koje se često dešavaju tokom akutna hipoksija. Lekar takođe može posumnjati na hroničnu hipoksija By indirektni dokazi kao što je smanjena visina dna povezana sa usporavanjem rasta fetus i oligohidramnio.

Ako sumnjate hipoksija Bićete na kardiotokografiji (CTG). Ova studija se uspješno provodi u poliklinikama. Uz pomoć elastičnih traka na stomak se pričvršćuje ultrazvučni senzor koji se fiksira na mestu slušanja otkucaja srca fetus. Dijagnostička vrijednost je učestalost povećanog i smanjenog otkucaja srca. Ako je povećanje broja otkucaja srca odgovor na pokret fetus ili kontrakcije materice (najmanje 5 u 30 minuta), onda možemo govoriti o povoljnom stanju fetus. Da bi se to postiglo, kao dio CTG-a provodi se test bez stresa, čija je suština pojava povećanja otkucaja srca kao odgovor na pokrete djeteta ili kontrakcije maternice. Ako fetus ne daje nikakvu reakciju, to nam omogućava da govorimo o hipoksiji.

Uz pomoć doplerometrije, proučavanje protoka krvi u žilama materice, pupčane vrpce i fetus. U prisustvu poremećaja cirkulacije moguće je procijeniti težinu hipoksije i preduzeti mjere za daljnji uspješan tok

Dobrobit djeteta u maternici često ovisi o načinu života i zdravlju buduće majke. Snabdijevanje fetusa kiseonikom i hranljivim materijama vrši placenta, odnosno djetetovo mjesto. Prisustvo štetnih faktora, kao što su teška trudnoća, pušenje ili pijenje alkohola, dovodi do poremećaja krvotoka u posteljici i znakova fetalne hipoksije.

"Znakovi hipoksije fetusa" - šta to znači?

Često izraz "znakovi hipoksije fetusa" za trudnicu ostaje misterija. Hipoksija (gušenje, distres) je nedovoljno snabdevanje bebinog organizma kiseonikom, kao posledica izlaganja jednom ili više štetni faktori. Pojava znakova hipoksije kod fetusa ukazuje da je poremećen utero-fetalno-placentarni protok krvi, te se ovo stanje ne smatra samostalnom bolešću.

Svakim danom, broj slučajeva znakova fetalne hipoksije stalno raste. Danas skoro 15% od ukupnog broja trudnica ima znakove fetalne asfiksije. Štaviše, nego ranije dijete počinje primati manje kisika, veća je vjerojatnost kongenitalnih malformacija. Kada se znakovi fetalne hipoksije pojave u kasnoj gestaciji, vjerovatnoća razvojnih poremećaja u budućnosti je izuzetno velika. Međutim, najopasniji je akutni početak fetalnog distresa tokom porođaja, koji rezultira teškim oštećenjem moždanih struktura djeteta, praćenim zaostajanjem u razvoju.

Šta je uzrok znakova fetalne hipoksije?

Uzroci razvoja znakova fetalne asfiksije konvencionalno su podijeljeni u tri grupe:

• ekstragenitalne bolesti;
• patologija u fetusu;
• poremećaji placentne cirkulacije.

Znakovi fetalnog distresa mogu se pojaviti u pozadini sljedećeg patološka stanja nevezano za ovu trudnoću:

• sa srčanim bolestima (brzo napredovanje hipertenzije, prisustvo srčanih mana);
• kod plućnih bolesti, kada žensko tijelo osjeća nedostatak kiseonika (kod bronhijalne astme, hronični bronhitis, emfizem);
• s patologijom bubrega (amiloidoza, kronično zatajenje bubrega);
• kod kršenja metaboličkih procesa u tijelu (pretilost, dijabetes melitus);
• ako žena ima anamnezu bolesti u kojoj je postojao sindrom intoksikacije, veliki gubitak krvi, stanje šoka itd.

Bolesti koje mogu izazvati pojavu znakova fetalne hipoksije uključuju:

• kongenitalne malformacije;
• prisutnost infekcije u tijelu je još uvijek intrauterina;
• Rh-konfliktna trudnoća, kao posljedica koje se razvija hemolitička bolest u novorođenčeta;
• anomalije u razvoju pupčane vrpce;
• produženi porođaj.

Stanja pod kojima se usporava krvotok fetusa i placente i razvija fetalni distres:

• toksikoza prve polovine trudnoće, kasna preeklampsija;
• opasnost od prijevremenog rođenja djeteta;
• atipično vezivanje posteljice u materici;
• trudnoća sa blizancima ili trojkama;
• prerano odvajanje posteljice itd.

Koji su znaci fetalne hipoksije?

Fetalna hipoksija može biti i akutna i kronična. Akutni razvoj nedostatka kiseonika javlja se u prisustvu takvih komplikacija tokom porođaja kao što su prolaps petlji pupčane vrpce, dug period naprezanja, klinički uska karlica, slabost radna aktivnost itd. Hronični oblik hipoksija u fetusa nastaje kao posljedica nedovoljnog opskrbe kisikom dugo vremena.

Otkucaji srca. Jedan od najobjektivnijih znakova fetalne hipoksije je usporavanje (bradikardija) ili povećanje (tahikardija) otkucaja srca. Otkrij ovaj znak Možete koristiti konvencionalni akušerski stetoskop, koji se koristi za slušanje otkucaja srca fetusa. Smatra se da je normalan broj otkucaja srca između 110-170 otkucaja u minuti.

Kretanje fetusa. Od otprilike 19-20 sedmice trudnoće, žena počinje osjećati pokrete fetusa. Uz nedovoljnu opskrbu kisikom, pokreti fetusa jenjavaju, ili obrnuto, postaju aktivniji.

BITAN! Nedostatak kisika može biti indiciran i nedovoljnim i brzim pokretima fetusa. Ako se uobičajena priroda motoričke aktivnosti bebe promijeni, odmah potražite pomoć od medicinske ustanove.

Kako prepoznati znakove fetalne hipoksije?

TO subjektivne karakteristike fetalna asfiksija se odnosi na pretjeranu ili nedovoljnu motoričku aktivnost fetusa. Počevši od 29. nedelje gestacije, žena mora da uradi takozvani test od 10 pokreta. Norma je oko deset pokreta u roku od 12 sati.

Najčešće objektivne metode za određivanje simptoma fetalnog distresa su:

• slušanje otkucaja srca fetusa pomoću akušerske cijevi;
• procjena aktivnosti srca (provođenje kardiotokografija);
• procjena placentno-fetalnog krvotoka (dopler ultrazvuk);
• BPP(istraživanje biofizički profil fetus).

BITAN! Prisustvo mekonija (originalnog izmeta) u otpuštenoj amnionskoj tekućini je simptom akutne fetalne asfiksije. U takvoj situaciji doktor odlučuje o daljoj taktici za završetak porođaja.

Znakovi fetalne hipoksije. Kako liječiti?

U prisustvu kronične hipoksije u fetusa, potrebno je, ako je moguće, otkloniti osnovni uzrok njenog nastanka. Trudnica se hospitalizuje i propisuje terapiju lekovima za poboljšanje utero-fetalno-placentarne cirkulacije.

Uz asfiksiju fetusa akutne prirode, porođaj se provodi operativnom metodom.

Za sprječavanje znakova fetalne hipoksije pomoći će uravnotežena prehrana, nedostatak loše navike i stresnih situacija, kao i dijagnoza hroničnih bolesti mnogo prije trudnoće.

Nijedna majka na svijetu ne želi da čuje ove dvije riječi od doktora - "fetalna hipoksija". Iako se hipoksija sama po sebi ne smatra nezavisnom bolešću, ona prati mnoge ozbiljne patologije u razvoju fetusa. Hajde da shvatimo koja su odstupanja u razvoju bebe povezana s kroničnim gladovanjem kisikom i kako ih liječiti.

Uvod: o hipoksiji općenito

Hipoksija u opštem smislu je gladovanje organa kiseonikom. Manje je kiseonika u vazduhu, manje kiseonika u krvi, a samim tim i manje kiseonika u organima - hipoksija. U krvi ima dosta kiseonika, ali ćelije organa su prestale da ga apsorbuju ili je sama krv prestala da dotiče do organa – opet hipoksija.

Hipoksija može biti kronična i akutna. Hronični se razvija sporo, mjesecima. Na primjer, neko vrijeme su živjeli u planinama sa razrijeđenim zrakom i iz navike "uhvatili" hroničnu hipoksiju. I stegnuli su prst podvezom, potpuno zaustavili dotok krvi u njega - i akutna hipoksija će se razviti za nekoliko minuta.

Najopasnija hipoksija mozga. Kod odraslih je hipoksija mozga obično kronična. To uzrokuje sindrom hronični umor, smanjuje se imunitet, pogoršava san i opće stanje.

Kod fetusa su posljedice hipoksije mnogo ozbiljnije. Ali prije nego što pređemo na posljedice, razgovarajmo o uzrocima intrauterine hipoksije.

Zašto dolazi do hipoksije fetusa?

Uzroci intrauterine hipoksije mogu se podijeliti u tri bloka:

1. Majčine bolesti
2. loše navike majke
3. Patologije tokom trudnoće

Hajde da brzo pređemo preko svakog od njih.

Majčine bolesti
Ako buduća mama ne prima dovoljno kiseonika, što znači da i fetusu nedostaje. Određene sistemske bolesti majke povećavaju vjerovatnoću gladovanje kiseonikom.

Na primjer, Anemija zbog nedostatka gvožđa- jedan od glavnih uzroka fetalne hipoksije. Njime je poremećen rad hemoglobina, posebnog proteina nosača u krvnim stanicama. Zbog toga je poremećena isporuka kiseonika u celom telu.

Ostali faktori rizika - bolesti kardiovaskularnog sistema. Mogu uzrokovati vazospazam, koji zauzvrat uvelike utječe na dotok krvi u organe. Ako se zbog grčeva pogoršava opskrba fetusa krvlju, fetus će dobiti manje kisika.

Također, uzrok fetalne hipoksije može biti pijelonefritis i druge bolesti urinarnog sistema, hronične bolesti respiratornog sistema ( bronhijalna astma bronhitis), dijabetes melitus.

loše navike majke
Sve respiratorne cijevi u plućima završavaju malim mjehurićem - alveolom. U plućima ima na hiljade takvih mehurića. I svaki od njih je upleten u tanke kapilare. Kroz alveolarno-kapilarnu membranu kisik iz zraka prelazi u krv.

Kako bi se osiguralo da je prijenos kisika brz i efikasan, unutrašnja površina alveola je premazana posebnim lubrikantom. Kada pijete alkohol, alkoholne pare na izdisaju prolaze kroz ovaj lubrikant i razblažuju ga. Prenos kiseonika je poremećen - javlja se hipoksija kod majke, a samim tim i kod fetusa. Da ne spominjemo ostale posljedice koje alkohol ugrožava nerođenu bebu.

Cigarete takođe povećavaju gladovanje kiseonikom. Katrani u duhanskom dimu začepljuju alveole i ometaju sintezu podmazivanja pluća. Majka pušačica je uvijek u stanju hipoksije, kao i njen fetus.

Patologije tokom trudnoće
Radi se o pogrešnog razvoja placenta i pupčana vrpca, prerano odvajanje posteljica, pojačan ton materice, izrastanje i druga odstupanja od normalan protok trudnoća. Sve su to najčešće i najčešće opasnih razloga fetalna hipoksija.

Prije toga su svi razlozi bili vezani za majčinog organizma. Ali intrauterina hipoksija može uzrokovati i patologiju samog fetusa. Na primjer, infekcija u majčinoj utrobi ili razvojne mane.

Odvojeno, vrijedi napomenuti rizik od Rh sukoba između krvi majke i fetusa. On može nazvati hemolitička bolest. A posljedice toga nisu samo hipoksija fetusa, već i ozbiljni zdravstveni problemi same majke.

Šta je opasna intrauterina hipoksija

Tokom hipoksije, kiseonik u bebinom telu se troši prema planu za hitne slučajeve. Prvo - vitalni organi (srce, nadbubrežne žlijezde, moždano tkivo), zatim - sve ostalo. Stoga, s fetalnom hipoksijom, to gastrointestinalnog trakta, bubrezi, pluća i kože ostaju na izgladnjelim obrocima kiseonika. I upravo u razvoju ovih organa treba očekivati ​​prva odstupanja.

Ako je intrauterina hipoksija bila kronična, onda nakon porođaja dijete može imati problema s prilagodbom na vanjske podražaje. Obično se manifestuju kroz znakove kao što su neravnomerno disanje, zadržavanje tečnosti u telu, konvulzije, slab apetit, česta regurgitacija, nemiran san, hirovitost.

On kasnijim datumima može izazvati ozbiljne smetnje u centralnoj nervni sistem beba: epilepsija, oštećenje kranijalnih nerava, poremećaji mentalni razvoj pa čak i hidrocefalus. Hidrocefalus, zauzvrat, često dovodi do tortikolisa (deformiteta vrata kod novorođenčadi). To se dešava jer zbog hidrocefalusa beba ima glavobolju, a ona pokušava da je okrene tako da se bol smiri.
S abrupcijom placente, gladovanje kisikom se razvija tako brzo da zbog akutne hipoksije dijete može umrijeti.

Kako razumjeti da fetus ima hipoksiju

Dječji udarci u stomaku sretan događaj za mamu. Ali ako su trzaji previše oštri i jaki, mogu uzrokovati nelagodu ili čak bol. I ovo je prvi poziv za buđenje: previše aktivni pokreti fetusa prvi su simptom hipoksije. Tako beba refleksno pokušava da poveća dotok krvi u sebe. Sljedeći simptom fetalne hipoksije je, naprotiv, slabljenje tremora do potpunog nestanka.
Norma fetalne pokretljivosti je najmanje 10 pokreta u 12 sati.

Ljekari savjetuju da vodi evidenciju o njegovoj aktivnosti, počevši od perioda od 28 sedmica. Ako je buduća majka primijetila da se dijete u početku aktivno kreće, a zatim se dugo smrzlo, bolje je otići liječniku.

Akušeri imaju čitav niz metoda za određivanje fetalne hipoksije:

1. Slušanje fetalnih srčanih tonova stetoskopom. Tako liječnici procjenjuju otkucaje srca buduće bebe, njihov ritam, prisustvo vanjske buke.
2. Ako postoji i najmanja sumnja na hipoksiju, kardiotokografija se izvodi ultrazvučnim senzorom. Ovom metodom lekar može da proceni otkucaji srca u različitim postavkama.
3. Analiza fetalne cirkulacije doplerometrijom. Ova metoda otkriva abnormalnosti u protoku krvi između majke i fetusa. Omogućava vam da procijenite cirkulaciju krvi u svim dijelovima krvožilnog sistema fetusa.
4. EKG takođe može mnogo reći o stanju fetusa.
5. Lekari takođe koriste standardne biohemijske i hormonske testove krvi majke.
6. Osim toga, ako se sumnja na hipoksiju fetusa, liječnici uzimaju amnionsku tekućinu na analizu. Ako se u njima nađe mekonij (originalni izmet), to je znak intrauterine hipoksije. To je zbog činjenice da se zbog nedovoljne opskrbe kisikom mišići rektuma fetusa opuštaju, a mekonij ulazi u amnionsku tekućinu.

Zaključak: što učiniti s fetalnom hipoksijom

Ako su svi testovi u bolnici ipak dali razočaravajući rezultat, a liječnik sugerira prisutnost intrauterine hipoksije, žena mora biti poslana u bolnicu na dodatne pretrage i, eventualno, terapiju. U principu, ako vam stanje fetusa dozvoljava da iste mjere provodite kod kuće, onda vas liječnik može pustiti kući.

Ponavljamo: hipoksija fetusa je ozbiljna stvar, a njeno liječenje se provodi isključivo pod nadzorom liječnika. Stoga, ni u ovom članku, niti u bilo kojem drugom, nećete pronaći gotove recepte za liječenje intrauterine hipoksije. Maksimum - kratak podsjetnik na terapeutske i preventivne mjere:

• Potpuni mir buduce majke, odmor u krevetu- strogo obavezno. Preporučljivo je ležati uglavnom na lijevoj strani.
• Cilj lečenja je da se bebi obezbedi normalno snabdevanje krvlju. Odabiru se specifične metode liječenja nakon što se razjasne uzroci hipoksije i stepen smetnji u razvoju fetusa.
• Lijekovi koji se obično propisuju za fetalnu hipoksiju smanjuju viskoznost krvi, poboljšavaju opskrbu placente krvlju i normaliziraju metabolizam između tijela majke i fetusa.
• Ako tretman nije pozitivne promjene a hipoksija i dalje napreduje, onda doktori mogu ići na operaciju. Važna tačka: C-section moguće samo u periodu od 28 sedmica ili više.
• Prevencija fetalne hipoksije mora nužno uključivati ​​potpuno odbacivanje loših navika. Umjesto njih - zdravog načina životaživot, česte šetnje svježi zrak, uravnotežena ishrana, razumna fizička aktivnost bez preopterećenja.
• Nećete moći da hodate napolju sve vreme, većinu vremena. buduća majka još uvijek drži u zatvorenom prostoru. Stoga je logično voditi računa o svježem zraku u stanu. Najbrža i najpovoljnija opcija je ugradnja kompaktnog kućnog aparata u spavaću sobu.

Hipoksija doslovno znači nedostatak kisika, ova patologija novorođenčadi je prilično česta, a njene posljedice nakon rođenja kod djeteta su više nego ozbiljne. Izgladnjivanje kiseonikom može se javiti u maternici (fetalna hipoksija) ili tokom porođaja, a za to postoji mnogo razloga.

Intrauterina hipoksija (hronična)

Uzroci intrauterine hipoksije:

• Višeplodna trudnoća.
• Rizik od pobačaja.
• Dijabetes.
• Krvarenje kod žene.
• Zarazne bolesti.
• Ozbiljna bolest u 1. trimestru.
• Pušenje.
• Bilo koja vrsta zavisnosti.
• Prekomjerni rast fetusa.

Nažalost, od strane spoljašnjih znakova i ponašanje djeteta tokom trudnoće, dijagnosticiranje hipoksije je preteško. Samo nekoliko indirektnih znakova može ukazivati ​​na prisustvo problema:

• Jačanje i ubrzanje fetalnih pokreta, praćeno slabljenjem do slabljenja.
• Zastoj u rastu djeteta.
• Fundus materice je ispod normalnog.
• Niska voda.

Ako postoji bilo kakva sumnja, bolje je provesti dodatne studije (CTG - kardiotokografija, NST - nestres test, BFP - određivanje biofizičkog profila fetusa, elektrokardiogram (EKG) fetusa, doplerometrija, napredni testovi krvi . ..). Možda će biti potrebno propisati majčinu terapiju koja poboljšava opskrbu fetusa krvlju.

Hipoksija pri porođaju (akutna)

Hipoksija se može javiti i tokom porođaja, tada se zove intranatalna. Ova vrsta (akutna hipoksija) najčešće više ne zavisi od majke, već je rezultat zakašnjele ili nestručne akušerske pomoći. Stoga bi svaka porodilja, koja ide u porodilište, trebala zamisliti kako bi trebala izgledati kvalificirana akušerska skrb tijekom porođaja i normalnog procesa porođaja, ne dozvoliti da se na sebi izvode eksperimenti ili trpjeti s iskreno pogrešnom medicinskom njegom.

Početkom 1960-ih, agresivno akušerstvo je počelo da se široko praktikuje u Sovjetskom Savezu, čak i tokom normalnog porođaja, uz upotrebu sredstava koja stimulišu rad. Ove metode uključuju: stimulacija lijekovima kontrakcije i punkcija amnionske vrećice. Ova vrsta pomoći jeste ozbiljnu pretnju zdravlje i novorođenčeta i majke. Brza dostava nisu prirodni, jer se organizmi djeteta i porodilje moraju prilagoditi, dok je gruba intervencija tokom porođaja prepuna porođajna trauma a akutna hipoksija fetusa često je rezultat neopravdanih radnji medicinskog osoblja.

Dijastaza ili istezanje trbušnih mišića nakon porođaja

Glavni uzroci hipoksije tokom porođaja

• Odvajanje posteljice prije vremena.
• Slab porod.
• Omotavanje pupčane vrpce.
• Polyhydramnios.
• Višeplodna trudnoća.

Posljedice hipoksije moguće je predvidjeti odmah tokom porođaja.

U zavisnosti od stepena gladovanja kiseonikom pre i tokom porođaja, posledice po bebu mogu biti različite. Uslovno, prognoza se može odrediti prema procjeni stanja novorođenog djeteta na Apgar skali. Ako je odmah nakon rođenja stanje djeteta procijenjeno na 4-6 bodova, a u 5. minuti - 8-10, onda posljedice mogu biti umjerene težine. Ako su Apgar rezultati niži, onda se mogu očekivati ​​teške posljedice. A to znači da će doći do neuroloških poremećaja, dijete može biti hiperaktivno, sa mentalnim zaostajanjem ili fizički razvoj, sa raznim mentalnim i govornim patologijama.

Najviše od svega, mozak pati od nedostatka kiseonika, koji koordinira rad svih tjelesnih sistema, pa posljedice teške hipoksije (hronične ili akutne) mogu biti vrlo različite i da se osjećaju u najneočekivanijim manifestacijama. Koliko je sve ozbiljno može se suditi po tome što se mozak potpuno isključuje 15 sekundi nakon prestanka snabdijevanja krvi kisikom, a neuroni počinju masovno umirati već pet minuta nakon zastoja cirkulacije ili disanja.

Povreda pupčane vrpce i nedostatak spontanog disanja tokom porođaja je prestanak dotoka krvi u djetetov organizam, krvni tlak se smanjuje, a venski krvni tlak raste. Kao rezultat, nastaju tako ozbiljna oštećenja mozga novorođenčeta kao što su ishemija, edem, krvarenje, a posljedice takvog oštećenja mogu biti nepovratne. Najozbiljnije posljedice gladovanja kiseonikom su cerebralna paraliza. Masovna pojava djece s takvom dijagnozom povezana je s raširenom primjenom sredstava za stimulaciju rada.

Najsigurniji znak hipoksije kod nerođenog djeteta je smanjenje ili povećanje broja otkucaja srca tokom porođaja i promjene u fetalnoj aktivnosti. Siguran znak hipoksija je bradikardija (usporen rad srca) do 90 otkucaja/min u slučaju prezentacije glave i rjeđe 80 otkucaja/min u slučaju karlične prezentacije ili tahikardija (palpitacije) češće od 190 otkucaja/min.

Glavni uzroci zatvora kod žena nakon porođaja

U slučaju dijagnosticiranja hipoksije kod djeteta nakon rođenja, neuropatolog bi se trebao baviti njime od prvih sati života.

Već u bolnici, ovisno o težini hipoksije, treba započeti borbu protiv njenih posljedica - mogu se prepisati lijekovi koji poboljšavaju rad mozga, sedativi, specijalne masaže i fizičko vaspitanje, fizioterapija.

Roditelji se moraju pripremiti na činjenicu da će im u budućnosti vjerovatno trebati pomoć dječji psiholog i logoped.

Iz navedenog je jasno da se od samog početka trudnoće mora ne samo pažljivo pratiti svoje zdravlje, već i preuzeti punu odgovornost za izbor posmatrača i ljekara, a posebno pažljivo birati mjesto gdje će se porođaj odvijati. mjesto.

Samo nemojte paničariti!

U tako važnom i odgovornom periodu kao što je trudnoća, briga o vlastitom zdravlju i budućnosti bebe je i održavanje skladnog psihološko stanje trudna. Rizik od stresa treba svesti na minimum. Jedan od najvažnijih zadataka je spriječiti pojavu različitih fobija, prvenstveno vezanih za stanje i razvoj djeteta.

Što se tiče hipoksije, mora se imati na umu da je čak i ozbiljna somatske bolesti majke ne izazivaju nužno intrauterinu fetalnu hipoksiju. Priroda se pobrinula da beba bude maksimalno zaštićena. Postoji mnogo posebnih fiziološki mehanizmi, sprečava nastanak hipoksije i nadoknađuje nedostatke u opskrbi krvlju majke.

Konkretno, krv fetusa "drži" mnogo više molekula kisika nego krv odraslih. Srce fetusa pumpa mnogo više krvi u jedinici vremena nego srce odrasle osobe. U isto vrijeme, hemoglobin se ozbiljno razlikuje po svojoj strukturi; molekuli hemoglobina u fetusu se mnogo brže vežu i uklanjaju kisik. Cijeli kardiovaskularni sistem fetusa ima posebnu strukturu dizajniranu da spriječi gladovanje kisikom.

Predviđeni su i neki kompenzacijski mehanizmi i funkcije na globalnom nivou. Konkretno, čim se primi signal o početku hipoksije, nadbubrežne žlijezde se refleksno aktiviraju, povećava se oslobađanje hormona, što doprinosi povećanju broja otkucaja srca i povećanju krvnog tlaka. Protok krvi se redistribuira, vidljivo se aktivira u mozgu, srcu, posteljici i nadbubrežnim žlijezdama, a smanjuje se u koži, plućima, crijevima, slezeni. Odnosno, važniji organi primaju velike količine krvi, a blaga hipoksija praktički ne utječe intrauterini razvoj baby.

Kada ozbiljni problemi bebina crijeva su tako slabo snabdjevena krvlju da se anus (anus) potpuno opušta i mekonij (izmet fetusa) ulazi u amnionsku tekućinu. Ako se tokom porođaja otkrije promjena boje amnionska tečnost(normalno - prozirno), onda je to dokaz kronične intrauterine hipoksije.

Fetalna hipoksija je prilično česta dijagnoza kod trudnica. Srećom, to nije uvijek potvrđeno. Ali liječnici često igraju na sigurno, a žene koje su u opasnosti od razvoja ove patologije uzimaju se pod posebnu kontrolu. Da bismo razumjeli kakva je opasnost od nedostatka kisika i kako ga izbjeći, analizirat ćemo koji su uzroci fetalne hipoksije, koja je njena suština, koji su simptomi, liječenje i prevencija.

Šta je hipoksija

Život odrasle osobe izgrađen je na način da sami dobivamo svoje hranjive tvari iz hrane, a kisik iz zraka koji udišemo. Imamo funkcionalan sistem za varenje, respiratorni sistem i razni organi koji rade ekskretorna funkcija, blagovremeno oslobađanje organizma od otpadnih materija. Fetus u maternici ima sve unutrašnje organe i sistemi su u fazi formiranja i rasta, a snabdijevanje organizma nutrijentima i kiseonikom vrši se krvotokom. Majčina krv, zasićena svime potrebnim, osigurava sve potrebe rastućeg organizma.

Ako je ovaj proces iz nekog razloga poremećen, počinje gladovanje fetusa, uključujući kisik. Upravo se taj prestanak ili usporavanje prijenosa kisika i hranjivih tvari do djeteta naziva hipoksija.

Razvoj hipoksije može biti povezan sa veliki iznos uzrokuje i javlja se i tokom trudnoće i tokom porođaja.

Uzroci i prevencija nedostatka kiseonika

Dijagnozu "hipoksije" žena može čuti oko 28. sedmice trudnoće, a ponekad i ranije. Faktori zbog kojih se fetalna hipoksija može razviti tokom trudnoće su zdravstveno stanje majke i njen način života. Rizik od patologije nastaje ako majka ima neliječene infekcije genitourinarnog sistema, kao i pogoršane kronične bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega ili disanja. Hormonski poremećaji u ženskom tijelu također utiču na razvoj hipoksije.

Svi ovi rizici se mogu izravnati ako se unaprijed pripremite za rođenje djeteta. Prije planiranja trudnoće potrebno je proći sveobuhvatan pregled, liječiti zarazne bolesti i postići održivu remisiju hroničnih bolesti. Također je preporučljivo provjeriti status hormonske pozadine i provjerite status štitne žlijezde. Ovo je početna prevencija fetalne hipoksije i drugih jednako teških patologija.

Ako to nije bilo moguće učiniti u pravo vrijeme, važno je što prije se obratiti ljekaru i odabrati metode koje su prikladne za trudnice i optimalno tajming tretman. Liječenje većine infekcija provodi se nakon 12. sedmice trudnoće, kada se završava formiranje glavnih organa i sistema fetusa. Nakon ovog perioda, dijete u osnovi samo raste, a šteta od toga medicinski preparati neće biti tako globalno.

Hipoksija kod novorođenčadi, kao i kod one koja još nisu rođena, može se razviti zbog imunološkog sukoba krvne grupe i Rh faktora. Ako je majka nosilac rezus negativan krv, a dijete, na primjer, nasljeđuje pozitivan rh od oca, onda može doći do rezus konflikta. Ovaj poremećaj se rijetko javlja u prvoj trudnoći. Ako je žena već imala porođaj ili abortus, u njenom tijelu mogu ostati antitijela koja će uništiti imunološki sistem fetusa kao stranog. Ovo se može izbjeći davanjem anti-Rhesus imunoglobulina odmah nakon porođaja (ili pobačaja). Time štitimo ne već rođenu bebu, ali činimo sljedeću trudnoću sigurnom.

Kasna toksikoza i razvoj preeklampsije faktori su koji sa vrlo visokim stepenom vjerovatnoće izazivaju fetalnu hipoksiju. Zato je u drugoj polovini trudnoće toliko važno redovno posjećivati ​​liječnika i, ako je potrebno, ne odbijati hospitalizaciju. Edem je užasan simptom preeklampsije, zbog čega liječnici pažljivo prate povećanje tjelesne težine kod trudnica. Kod gestoze poremećen je protok krvi ne samo u majčinom tijelu, već iu sistemu majka-dijete. Hranljive materije, a najvažnije kiseonik, detetu se ne isporučuju u pravoj količini. Poznato je da nervne ćelije prve pate od nedostatka kiseonika. Hipoksija mozga počinje se razvijati kod novorođenčadi.

Doktori to kažu fiziološki uzrok hipoksija je neispravan rad placente. rano starenje placenta može biti povezana ne samo sa medicinski faktori ali i sa načinom života trudnice.

Rizik od hipoksije prvenstveno je posljedica fizičkog i mentalnog preopterećenja tokom trudnoće, nedovoljan iznos i kvalitet sna i odmora. Povećava rizik od pušenja i konzumiranja alkohola.

Ali sjedilački način života i pretjerana prehrana nisu ništa manje opasni od preopterećenja. Ako se žena premalo kreće, a boravak na otvorenom se svodi na sjedenje na klupi u parku, protok krvi se usporava. Samo aktivno stres od vježbanja može zasititi krv kiseonikom, tako neophodnim za dijete.

Dijagnoza, simptomi i liječenje hipoksije

Za dijagnosticiranje hipoksije koriste se metode kao što su CTG, ultrazvuk i doplerometrija. CTG postupak je studija koja pokazuje ovisnost otkucaja srca fetusa o njegovoj motoričkoj aktivnosti. Ultrazvuk daje predstavu o stanju i lokaciji fetusa, a takođe pokazuje stepen zrelosti posteljice i njenu izvedbu. Dopler će pomoći da se procijeni kvalitet i jačina krvotoka koji bebi daje kiseonik.

Ali sama žena može i treba pratiti stanje svog djeteta, primijetiti rane simptome fetalne hipoksije. To može učiniti već od 20. sedmice trudnoće, pa čak i ranije, kada počne osjećati pokrete. Ako se njihov broj naglo smanjio, manje od 10 dnevno, postoji svaki razlog da se obratite liječniku i uradite neplanirani ultrazvuk maternice.

Osim toga, liječnik sam prati stanje djeteta. Na svakom pregledu sluša otkucaje bebinog srca pomoću posebne cijevi - akušerskog stetoskopa. Takođe meri dužinu materice i zapreminu stomaka centimetarskom trakom. Ako je njihov rast nedovoljan, propisuje se i ultrazvuk kako bi se provjerilo prisustvo ili odsustvo intrauterino kašnjenje razvoj fetusa.

Kada se otkrije hipoksija fetusa, liječenje se provodi odmah. Ako nema akutnog nedostatka kisika, liječnik pokušava otkriti uzrok patologije. Na primjer, ako je problem placentna insuficijencija, mogu se prepisati razrjeđivači krvi, kao i lijekovi koji ublažavaju napetost u maternici.

Liječnik odlučuje kako liječiti fetalnu hipoksiju. Svaki slučaj je individualan. Međutim, često je nemoguće otkriti ili ukloniti uzrok nedostatka kisika, a onda ostaje samo pažljivo pratiti pokrete fetusa za ženu, a liječnici povremeno provode studije protoka krvi u pupkovini i srcu stopa kod djeteta. U slučaju akutnog nedostatka kiseonika, žena se hitno porađa operacijom.