Da li je moguće ukloniti gestacijski dijabetes tokom trudnoće. Gestacijski dijabetes melitus - simptomi i uzroci, dijagnoza, metode za snižavanje razine šećera u krvi

03.08.2019 | Fotografija pedikira

Gestacijski dijabetes je dijabetes koji se javlja kod žene tokom trudnoće. Također, pregled može otkriti kod trudnice još ne „punopravni“ dijabetes, već poremećenu toleranciju glukoze, odnosno predijabetes. U pravilu, kod trudnica nivo šećera u krvi raste nakon jela, ali na prazan želudac ostaje normalan.

Gestacijski dijabetes je znak da žena ima povećan rizik od dijabetesa tipa 2.

U većini slučajeva, gestacijski dijabetes se otkriva u drugoj polovini trudnoće i povlači se ubrzo nakon porođaja. Ili žena može zatrudnjeti dok već ima dijabetes. Članak "" opisuje šta treba učiniti ako žena ima dijabetes prije trudnoće. U oba slučaja, cilj liječenja je isti – održavati šećer u krvi blizu normalnog kako bi se rodila zdrava beba.

Kako odrediti rizik od gestacijskog dijabetesa kod žene

Gestacijski dijabetes komplikuje otprilike 2,0-3,5% svih trudnoća. Čak iu fazi planiranja porodice, žena može procijeniti rizik od gestacijskog dijabetesa. Njegovi faktori rizika:

prekomjernu težinu ili gojaznost (izračunajte svoj indeks tjelesne mase);
tjelesna težina kod žena značajno se povećala nakon 18 godina;
starost preko 30 godina;
imaju rođake sa dijabetesom;
at prethodna trudnoća imali gestacijski dijabetes, pronašli šećer u urinu ili ste imali veliku bebu;
sindrom policističnih jajnika.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa

Sve žene između 24. i 28. sedmice trudnoće provode. Štaviše, tokom ovog testa, nivo glukoze u krvnoj plazmi se meri ne samo na prazan želudac i nakon 2 sata, već i dodatno 1 sat nakon „opterećenja“. Na taj način provjeravaju gestacijski dijabetes i po potrebi daju preporuke za liječenje.

Tumačenje oralnog testa tolerancije glukoze za dijagnozu gestacijskog dijabetesa melitusa

Ovdje će biti korisno podsjetiti da kod trudnica nivo šećera u plazmi natašte obično ostaje normalan. Stoga analiza šećera natašte nije dovoljno informativna. Štaviše, ako je žena visokog rizika razvoj gestacijskog dijabetesa, tada treba uraditi oralni test tolerancije glukoze u fazi planiranja trudnoće.

Koliki je rizik za fetus?

Što viša koncentracija glukoze u krvi trudnice prelazi normu, to je veći rizik od makrosomije. Ovo je naziv za pretjerani rast fetusa i višak tjelesne težine koji može dobiti u trećem tromjesečju trudnoće. Istovremeno, dimenzije njegove glave i mozga ostaju u granicama normale, ali veliki rameni pojas stvara poteškoće pri prolasku kroz porođajni kanal.

Makrosomija može dovesti do preranog povlačenja trudnoće, kao i povrede djeteta ili majke tokom porođaja. Ako ultrazvuk pokaže makrosomiju, doktori često odlučuju da pozovu prevremeni porod da im olakšaju tok i izbjegnu porođajna povreda. Opasnost od takve taktike je čak krupno voće možda nisu dovoljno zreli.

Međutim, prema Američkom udruženju za dijabetes iz 2007. godine, ukupna stopa smrtnosti fetusa i novorođenčadi je vrlo niska i ne zavisi mnogo od nivoa glukoze u krvi majke. Ipak, trudnica treba što pažljivije držati nivo šećera u krvi normalne vrednosti. Kako to učiniti opisano je u nastavku.

Liječenje gestacijskog dijabetesa

Ako je trudnici dijagnosticiran gestacijski dijabetes melitus, tada joj se u početku propisuje dijeta, umjerena fizička aktivnost i preporučuje se 5-6 puta dnevno.

Nivo šećera u krvi se preporučuje tokom trudnoće

Ako dijeta i tjelovježba ne pomažu dovoljno da se šećer vrati u normalu, onda se trudnici prepisuju injekcije inzulina. Za više informacija o tome, pogledajte članak "". Koji režim insulinske terapije propisati odlučuje kvalifikovani lekar, a ne sama pacijentkinja.

Pažnja! Tablete protiv dijabetesa koje snižavaju šećer ne treba uzimati tokom trudnoće! U SAD-u se koristi za liječenje gestacijskog dijabetesa, ali ga FDA (US Department of Health) službeno ne preporučuje.

Dijeta za gestacijski dijabetes

Ispravna prehrana za gestacijski dijabetes je sljedeća:

potrebno je jesti 5-6 puta dnevno, 3 glavna obroka i 2-3 međuobroka;
potpuno napustiti upotrebu ugljikohidrata koji se brzo apsorbiraju (slatkiši, brašno, krompir);
temeljito 1 sat nakon svakog obroka;
vaša ishrana treba da bude 40-45% ugljenih hidrata, do 30% zdravih masti i 25-60% proteina;
Kalorijski sadržaj dijete izračunava se prema formuli 30-35 kcal na 1 kg vaše idealne tjelesne težine.

Ako je vaša težina prije trudnoće u smislu indeksa tjelesne mase bila normalna, onda će optimalno povećanje tokom trudnoće biti 11-16 kg. Ako je trudnica već imala višak kilograma ili pretilost, onda se preporučuje da se ne ugoji više od 7-8 kg.

Ako ste u trudnoći imali gestacijski dijabetes, a nakon porođaja je nestao, nemojte se previše opuštati. Zato što je rizik da ćete na kraju imati dijabetes tipa 2 vrlo visok. Gestacijski dijabetes je znak da vaša tjelesna tkiva imaju slabu osjetljivost na inzulin.

Ispostavilo se da u običan život vaš pankreas već radi do krajnjih granica. Tokom trudnoće, opterećenje na nju se još više povećalo. Zbog toga se više nije mogla nositi s proizvodnjom potrebne količine inzulina, a razina glukoze u krvi je porasla iznad gornje granice normale.

S godinama se povećava otpornost tkiva na inzulin, a smanjuje se sposobnost gušterače da proizvodi inzulin. To može dovesti do dijabetesa i njegovih teških vaskularnih komplikacija. Za žene koje su imale gestacijski dijabetes tokom trudnoće, rizik od ovog razvoja je povećan. Dakle, neophodno je uključiti se u prevenciju dijabetesa.

Najbolji način za prevenciju dijabetesa je prelazak na. To znači fokusiranje vaše prehrane na proteinsku i prirodnu hranu zdrave masti, umjesto hrane bogate ugljikohidratima, koji povećavaju rizik od dijabetesa i uništavaju vašu figuru. Dijeta sa malo ugljenih hidrata je kontraindikovana za žene tokom trudnoće, ali je odlična nakon završetka perioda dojenja.

Fizička aktivnost je takođe korisna u prevenciji dijabetesa tipa 2. Pronađite pogled fizička aktivnost to će vam pružiti zadovoljstvo, i učinite to. Na primjer, mogli biste uživati u plivanju, džogiranju ili aerobiku. Ove vrste tjelesnog odgoja izazivaju stanje ugodne euforije zbog plime “hormona sreće”.

Naslov:

Pročitajte također:

Albina
Imam 34 godine, visina 170, prije trudnoće 64 kg, sada u 34 sedmici 72 kg.
Imenovali ste dijetu, šećer u normi! Ali glukoza u urinu je 2,6, više od normalnog!
I šta sad da mi doktor prepiše?!
Vitalina
Dobar dan, imam 26 godina, visina 167, težina pre trudnoće 53, sada 57, trudna sam 30 nedelja, nikada u porodici nije bilo dijabetesa. U 25 sedmici jesu test tolerancije na glukozu(75g glukoze), rezultati 83-173-143. Doktori su bili zbunjeni pokazateljima nakon opterećenja, propisali su dijetu i izmjerili šećer ujutro na prazan želudac, a popodne su dali normu - ujutro<90, <125. Утром у меня всегда выше нормы — от 98 до 106. После еды почти всегда в норме, повышение бывает где-то раз в 10 дней. Гинеколог уже заговорила о возможном подключении инсулина. B 29 недель сдала в лаборатории сахар из вены натощак 84 (прибор в то утро показал 106), глик.гемоглобин 4,9%. Последнее узи в 29 недель — малыш развивается нормально без отклонений. Все другие анализы в норме.
Čitao sam na ovoj stranici o mogućim netočnostima uređaja. Da li je moguće dijagnosticirati Gest. dijabetesa na osnovu ovih podataka? Da li je ovaj šećer opasan za dijete? Da li je potrebno započeti inzulin? Ne postoji način da snizite šećer na prazan želudac.
marianna
Imam 26 godina, visina 178 cm, trudna sam u 30. sedmici, težina 75 kg. Prije trudnoće, težina je bila 64-66 kg. Prije dvije sedmice radio sam test tolerancije na glukozu (75 grama glukoze), brojka nakon 2 sata bila je 8,8. Doktor je rekao da su potrebni dodatni pregledi, jer je rezultat previsok. Ali na prazan želudac šećer je bio 4,6, a zatim izmjeren sat vremena nakon jela, kada je pokazao 5,9. Osećam se odlično, nikada nisam imala problema sa viškom kilograma, razvoj fetusa je takođe normalan. Trebam li se zabrinuti i otići u bolnicu na dodatne pretrage? Ili je doktor jednostavno osiguran od najmanjeg rizika?
Yana
33 godine, visina 175 cm.Trudnoća 32 sedmice. Sada je težina 66,6 kg, prije trudnoće 59 kg. Šećer natašte 6.2. Prepisana dijeta i mjerenje šećera 4 puta dnevno. Rezultati: na prazan želudac 4,8-5,3. Sat nakon jela 4,8-7,1. Jesu li ovi pokazatelji opasni i da li je potrebno prijeći na inzulin?
Olesya
Dobar dan. Pomozi mi molim te. Trudnoća 33 sedmice. Starost 32 godine. Težina prije trudnoće 69 kg, visina 160 cm, težina sada 82 kg. U 31. sedmici šećer u krvi je porastao na 6,2 na prazan želudac, glikovani hemoglobin 6,1, kolesterol 9,6. Počeo sam da merim šećer. Na prazan želudac kreće se od 6,6 do 7,6, ako izgleda kao da nakon par sati bez hrane, šećer se vraća u normalu. Šećer 2 sata nakon jela od 5,5-8,2. Sedeo sam na dijeti. Obratio se endokrinologu. Prepisao je injekcije inzulina za noć levemir 10 jedinica, Novorapid 6 jedinica prije jela. Nakon injekcija inzulina situacija se nije promijenila. Počeo sam da dodajem hranu kako mi je doktor savetovao. Dobila je 16 jedinica levemira noću i 10 jedinica novorapida prije jela. Šećer se ne smanjuje. Šta da radim u ovoj situaciji? Nastaviti povećavati jedinice? Hvala ti.
Marietta
Zdravo. Imam 24 godine, visina 156 cm, težina 58 kg, prije trudnoće 46 kg. Imam 30 nedelja. Očitavanje šećera natašte 5.4 nakon testa 8.8. Da li treba da se pridržavam dijete? Da li su takvi pokazatelji opasni za dijete.
oksana
Zdravo. Recite mi, molim vas, trudna sam 16 nedelja - težina 61 kg, visina 173 cm, pre trudnoće, težina je bila 60 kg. Dva puta su pronašli šećer u urinu, a treći put šećer i još acetona. Šećer u krvi na prazan želudac 3.7. Osjećam se dobro, ultrazvuk štitne žlijezde bez patologija. Veoma sam zabrinut zbog ovoga. Ultrazvuk u 12 sedmici je normalan. šta bi to moglo biti?
Oksana
Dobar dan, imam 30 godina, visina 158 cm, težina 56 kg. 17 nedelja trudnoće. Prvo je smršala, a sada se udebljala sa kojima se i upisala. U drugoj trudnoći, tokom prvog deteta rođeno je 4,5 kg i visoko 57 cm. Nakon porođaja uradili su testove na šećer - sve je u redu. Sada mi je dijagnosticiran gestacijski dijabetes. Izmjerio sam šećer GKN do 4,6, PPG do 6,5 mmol/l. Analiza glikoziliranog hemoglobina 4,7%, C-peptida 1,18.
Da li je tačno, šta su moje analize postavile takvu dijagnozu?
Ksenija
Dobar dan. 35 godina, tokom druge trudnoće dijagnosticiran je gestacijski dijabetes. Pridržavala se stroge dijete. Koje bi trebale biti norme šećera nakon porođaja? Kada mjeriti? Hvala!!
Tatiana
Zdravo! Imam 33 godine, visina 167 cm, težina prije trudnoće 65 kg, sada 25 sedmica - 69 kg. Druga trudnoća. Tokom prve trudnoće sve je bilo normalno. U 19. sedmici šećer se pojavio u urinu, a šećer u krvi je također bio nešto viši od normalnog. Poslali su me endokrinologu, dali krv - norma, dali krv sa opterećenjem - rezultat je normalan. Savjetovano nam je da ponovo polažemo u 25. sedmici. Donirana krv iz prsta - norma. Sa opterećenjem: na prazan želudac 5, nakon sat vremena 10,5, nakon još jednog sata 8,2. Postavljena je dijagnoza gestacijskog dijabetesa melitusa. Stavili su me na dijetu i rekli mi da mjerim šećer glukometrom 6 puta dnevno: prije jela i nakon jela nakon 2 sata. Ali iz nekog razloga me ova dijagnoza zbunjuje. Malo po malo dobijam na težini i nemam drugih simptoma.
Evgenia
Dobar dan, imam 31 godinu, visina 174 cm, težina 75 kg, prije trudnoće 64 kg. Ovo je treća trudnoća, već sam imala 2 spontana pobačaja u ranim fazama. Prošao sam test tolerancije, indikatori su sljedeći: na prazan želudac 4.11, nakon 1 sata 6.90, nakon 2 sata 8.6. Doktor je odmah dijagnosticirao GDM i poslao je kod endokrinologa na terapiju inzulinom. Da li je doktor u pravu u vezi dijagnoze i lečenja? Ili bi možda trebao ponovo polagati test?
Elena
Zdravo! 35 godina, visina 162 cm, težina prije trudnoće 65 kg, sada 72. Trudnoća 28 sedmica. Uradila sam test tolerancije na glukozu u 28 sedmici. Rezultat: na prazan želudac 3,88, nakon 1 sata 8,17, nakon 2 sata 9,38. Ginekolog je predložio da se prođu dodatni testovi kako bi se isključile greške. Rezultat: glikirani hemoglobin 4,3%, fruktozamin 217.
Istog dana sam prošao dodatnu analizu na alfa-amilazu (rezultat 86) i amilazu pankreasa - rezultat 68. Uzeo sam je ponovo jer je u 10. sedmici bila povišena i imala vrijednost 68. Navodno se nije promijenila od onda.
Vrijedi li više istraživati? Da li rezultati testa na glikiran hemoglobin i fruktozamin isključuju gestacijski dijabetes u mom slučaju?
Hvala unaprijed!
Marina
Dobar dan! Godine 43, visina 166 cm, težina prije trudnoće 57 kg, sada oko 59 kg. Trudnoća 27 sedmica. U 24. tjednu prošla je test tolerancije glukoze - na prazan želudac 4,8 mmol/l, nakon 1 sata 10 mmol/l, nakon 2 sata - 9 mmol/l. Na osnovu rezultata ovog testa, endokrinolog je dijagnosticirao gestacijski dijabetes i propisao ograničenje unosa lako probavljivih ugljikohidrata. Nikada ranije nisam jeo slatkiše i hleb. Vodite i dnevnik ishrane, kupite glukometar i mjerite šećer na prazan želudac - trebalo bi< 5 ммоль/л, измерять через час после завтрака, обеда и ужина (должен быть < 7 ммоль/л). В течение двух недель измерений сахар натощак всегда в норме, после еды он немного поднимался 4 раза исключительно после завтрака — 7,1-7,3 ммоль/л. С эндокринологом скорректировали диету на завтрак. После этих двух недель эндокринолог сказала, что показатели сахара после еды все равно высокие, диагноз гестационный диабет оставила и назначила колоть вечером левемир 6 ЕД. Ребенок по результатам УЗИ — все показатели в норме, единственно ставят тенденцию к крупному. Действительно ли у меня гестационный диабет и так ли мне необходимо колоть в данном случае инсулин или можно ограничиться диетой?
Jeanne
Dobar dan! 31 godina, visina 168, težina prije trudnoće 69 kg, sada 28 sedmica, težina 80 kg. Nakon testa tolerancije glukoze na prazan želudac 4,9 mmol, 1 sat nakon opterećenja 10,1 mmol, 2 sata nakon opterećenja 8,2 mmol. dijagnosticiran gestacijski dijabetes. Endokrinolog je preporučio dijetu, kupovinu glukometra i vođenje dnevnika ishrane. Je li ovo dovoljno za moj slučaj? Koliko je to ozbiljno prema mojim rezultatima? Ima li smisla ponovo testirati? Hvala ti.
Elena
Dobar dan! Imam 25 godina, težina prije trudnoće 57,5 kg, sada 36 sedmica trudnoće 63,7 kg, visina 164 cm Prema rezultatima laboratorijskih testova, pokazatelji šećera natašte su uvijek bili normalni 4,5; 3.87; 3.45. 28 sedmica sam prošao na prazan stomak - 4,58; nakon 1 sata - 12, nakon 2 sata - 7.45. Endokrinolog je dijagnosticirao gestacijski dijabetes melitus i propisao dijetu od 30. tjedna. Do 36. sedmice sve je bilo u redu. Šećer natašte je varirao od 3,9 do 4,4 prema rezultatima glukometra, sat vremena nakon jela nije porastao iznad 5,7. Držala sam se dijete, jedino, ponekad sam mogla pojesti malo sladoleda, ali sve je bilo normalno. Prije dva dana je došlo do kvara. Pojeo sam komad torte uveče u 9 sati, izmjerio šećer sat vremena kasnije - glukometar je pokazao 7,0. Sutradan je sve bilo u redu. Ali jutros na prazan želudac 3.9, a nakon jela sat kasnije 7.3. Veoma zabrinut. sta da radim? Kako to može uticati na dijete? Prema rezultatima ultrazvuka, fetus nije velik, naprotiv.
Anna
Ako se insulin prepisuje tokom trudnoće, šta je sa porođajem? Ovo nisu vitamini, hoće li ostati doživotno?
Ljubav
Zdravo! Imam 27 godina, visina 172 cm, težina 77 kg (prije trudnoće 68 kg), 22 sedmice. Dijagnosticirali su gestacijski dijabetes melitus nakon mjerenja šećera natašte: prvi put 5,2, drugi put 5,6. Nakon kupovine glukometra i prelaska na dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata, na prazan želudac 4,1-4,3, poslije jela i tokom dana, nikada nije porasla iznad 5,1.
Pitanje je sljedeće: sadržaj ketona u urinu je mnogo veći od normalnog. Probao sam da pijem više tečnosti, samo se upola smanji, a ni tada ne uvek. Da li je ova količina ketona u urinu opasna? I hoće li to uticati na dijete?
Hvala ti. I posebno hvala na promicanju informacija o dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata. Da nije vašeg resursa, ne bih znao kuda da pobjegnem 🙂
Marianne
Zdravo! Ovo mi je treća trudnoća i treći gestacijski dijabetes. Godine 37, trudnoća 28 sedmica, težina prije trudnoće 76 kg, visina 156 cm, sada težina 83 kg. Prvo dijete je rođeno veliko, radili su carski rez, teško 4960. Rekli su da je to zbog šećera. Godinu dana kasnije rodila je drugi u 34. sedmici, također carskim rezom, tada je test natašte bio 7,2. Htjeli su prepisati inzulin, ali beba je rođena ranije. Težina 3350 u 34 sedmice. Endokrinolog mi je zabranio da zatrudnim po treći put, jer jednostavno ne mogu da izdržim, ili možemo oboje sa djetetom “zaraditi” pravi dijabetes. Ali nakon 4 godine ponovo je ostala trudna - bili su zaštićeni, ali je došlo do zastoja. Do kraja drugog trimestra sve je bilo normalno. I neki dan opet povećan šećer - 6,6. Hoće li to uticati na dijete? Na kom nivou se propisuje insulin? Može li se čaju dodati med ili zamjena za šećer?
Elena
Zdravo! Položen test tolerancije na glukozu u 24 sedmici trudnoće. Rezultati: 3,8 - 8,4 - 7,2. Visina 166 cm, težina prije trudnoće 49 kg, sada 55 kg. S takvim rezultatima, govorimo li o gestacijskom dijabetesu? Trebate insulin? Još nisam bio kod doktora. Hvala unaprijed!
YULIA SHATOV
Dobar dan. Šećer natašte 5,3-6,2. Sat nakon jela (dijeta) - do 7, zatim nakon 2 sata - do 6. Test tolerancije na glukozu: na prazan želudac 5,6, nakon sat vremena 9,66, nakon 2 sata - 6,72. Dao sam krv iz vene - 4,9, glukometar - 5,9, nedelju dana kasnije iz vene - 5,77, na aparatu 6,1. Ovo je u redu?
I poslednje pitanje. Prije spavanja šećer je 5,1-5,5, ali ujutro je obično oko 6, a nakon sutra može pasti na 5. Da li je to normalno? Starost 29 godina, težina 83 kg, visina 160 cm, krvni pritisak 115/70, gestacijska dob 30 sedmica. U prvom mjesecu trudnoće ugojila sam se oko 5 kg, ali sam se u zadnja tri mjeseca ugojila po 1 kg. Imenovana hospitalizacija za uvođenje probnog inzulina - isplati li se?
YULIA SHATOV
Zašto je šećer na prazan želudac veći nego nakon obroka? Da li je potrebno istovremeno ubadati insulin? Također sam primijetio da ako ne spavate dovoljno da date krv, onda će šećer biti veći.
Catherine
Zdravo! Hvala na informativnom sajtu.
33 godine, 25 sedmica, visina 170 cm, težina prije trudnoće 61 (stabilno), sada +4,5 kg. Dijabetes nikada nije testiran, postoje policistični jajnici - faktor rizika. Rezultati dvosatnog testa: 4.0, 8.9, 8.5. Dugo nisam jeo slatko, brašno i druge brze ugljene hidrate (pšenica, pirinač, med, banane). Ljeti jedem sezonsko voće (jagode, trešnje, lubenice), povrće, mahunarke, žitarice (proso, zob, heljda, kinoa). Dijabetes je nova tema za mene, izvinjavam se ako se odgovori nalaze negdje na stranici.
Rezultati testova pokazuju gestacijski dijabetes. Da li sam dobro shvatio da je treća vrijednost posebno loša, prva je ok, a druga tako-tako? Koliko je uopšte loša slika? Spreman sam da krenem na dijetu, iako neće biti lako odreći se žitarica za doručak. Možete li objasniti zašto su od ugljenih hidrata ostale samo cvekla i šargarepa? Šta fali mahunarkama (leća, crveni pasulj), koje, kako mi se činilo, imaju puno proteina? Cvekla i šargarepa imaju mnogo "šećerniji" ukus. Heljda se, ako se ne varam, i ranije preporučivala dijabetičarima. Kada je najbolje vreme za unos ugljenih hidrata, za doručak, ručak ili večeru?
Hvala unaprijed.
Anna
Zdravo! Hvala puno na detaljnom članku.
Imam 23 godine, visina 164 cm, težina prije trudnoće 76 kg, sada trudna 29 sedmica - težina 76,5 kg. Ranije je otkrivena insulinska rezistencija, došlo je do naglih skokova u težini, uzimala je metformin. Uradila sam test tolerancije na glukozu u 27. nedelji trudnoće. Rezultati: prije punjenja — 5,0 mmol/l; 1 sat nakon vježbanja - 7,7 mmol / l; 2 sata nakon vježbanja - 9,0 mmol / l. Još nisam bila na ultrazvuku u trećem trimestru.
Endokrinolog joj je dijagnosticirao gestacijski dijabetes. Preporučila je dijetu, vođenje dnevnika ishrane i redovno merenje šećera glukometrom. Prvo probno mjerenje obavljeno je oko 3 sata nakon jela. Jeo sam kao i obično, odnosno puno ugljenih hidrata i slatkiša. Rezultat je 3.4. Dan kasnije, danas, počela sam da se držim dijete i počela sam sa redovnim merenjima. Na prazan želudac - 3,7, zatim doručak od proizvoda prema ishrani koju je propisao lekar (jaje, sveže povrće, 4 vekne vlakana), nakon sat vremena rezultat je 5,6, nakon dva sata - 3,8.
Uopšte nisam jeo sa propisanom količinom hrane, iako sam pojeo 2 jaja umesto jednog, osećam glad. Ne želim ni slatkiše, već samo da jedem. Da li je ovo normalan osećaj kada se naglo krene na dijetu ili radim nešto pogrešno? I moj glukometar pišti na vrijednostima do 3,8, kao za hipoglikemijsko stanje. Može li se ovo zanemariti? hvala puno))
Svetlana
Dobar dan. Tražim dodatne savjete, jer živim u inostranstvu i nemam s kim da se konsultujem. Imam 36 godina. Imam drugu trudnoću. U početku je šećer bio malo precijenjen i savjetovala se dijeta. Imala carski rez u 36 sedmici, fetus 3150 kg. Tokom druge trudnoće radila sam testove tolerancije na glukozu i dijagnosticiran mi je gestacijski dijabetes. Od 5 mjeseci ubrizgavam inzulin i sada imam 38 sedmica. Šećer natašte je normalan, ali nakon jela je previsok. Fetus 3000 g Težina prije trudnoće 53 kg, u 38 sedmici 70 kg. Ali jučer mi je endokrinolog dijagnostikovao dijabetes tipa 1! Analiza anti-GAD65 antitela >250, glikovani hemoglobin HbA1c 4,8%. Da li se ovim analizama može suditi o dijabetesu tipa 1? Hoću li moći skočiti s inzulina nakon trudnoće? Plaši me ova dijagnoza, jer nikada nije bilo indikacija za dijabetes ili simptoma. Mogu li još nešto promijeniti ili je ovo već presuda?
Natalia
Zdravo, imam 32 godine, trudna sam 30 nedelja sa blizancima. Visina 172 cm, težina prije trudnoće 64 kg, trenutno 75 kg. Test tolerancije na glukozu u 24. sedmici: šećer natašte 4,85; u satu 9.32; nakon 2 sata 9.67. Endokrinolog je prepisao dijetu i kontrolu šećera sat vremena nakon jela. Pokazatelji fluktuiraju 4,8-10,4. Prepisali su insulin (humalog) 1 jedinica = 1 XE prije doručka, 0,5 jedinica = 1 XE prije ručka i večere, kao i kontrolu šećera jedan sat nakon jela. Šećer varira 6,8-8,2. Zašto ne padne?
Elena
Zdravo! Pročitao sam članak i koliko su informativni odgovori koje dajete. Odlučio sam da se pozabavim svojim problemom.
Kao i svima u našem gradu, bez indikacija im je prepisan test tolerancije na glukozu u trudnoći.
Sada imam 25 sedmica, počevši od 73 kg, sada imam 74,5 kg. U porodici nema dijabetičara, opšti testovi tokom trudnoće su bili uredni.
Test je obavljen na ovaj način: vadili su krv na prazan želudac, određivali šećer - rezultat je bio 3,4. Rekli su da se popije 75 grama glukoze razblažene u vodi i da se ponovo uzme za sat vremena. Što sam i uradio. Nakon ponovnog polaganja, rekli su da imam sat vremena, što me je jako iznenadilo, i rekli su da mogu biti slobodan.
Kao rezultat toga, dobio sam rezultat od doktora - sat nakon konzumiranja glukoze u krvi 9,4.
Doktor je odmah dijagnostikovao gestacijski dijabetes, propisao dijetu, kontrolisao šećer kod kuće na prazan želudac i sat vremena nakon jela, a vodio je i dnevnik ishrane. Pokazalo se da se rezultati sa normalnom ishranom, sa izuzetkom slatkiša, ne penju iznad 5 nakon jela.
Zanimaju me sledeća pitanja:
1. Da li je test glukoze urađen ispravno?
2. Da li je sa takvim rezultatima moguće postaviti ovu dijagnozu?
3. Da li da ponovo polažem test?
4. Ako ponovljena analiza ima smisla, da li je štetna za dijete? I koliko dugo nakon prethodnog mogu ponovo polagati?
Hvala vam puno na pažnji! Radujemo se konsultaciji!
Maria
Poštovani, pročitao sam FAQ i imam dva pitanja:
1) koji bi trebali biti brojevi prilikom polaganja testa za toleranciju glukoze, tako da se smatraju normalnim?
2) koliko glukoze treba da bude u kapilarnoj krvi na dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata nakon 1 sat i nakon 2 sata nakon jela?
Alyona
Zdravo. Dijagnostikovan je gestacijski dijabetes melitus. Gestacijska dob je 10/11 sedmica. Šećer na prazan želudac u antenatalnoj ambulanti 5,57 Poslano endokrinologu. Rekla je da vodite dnevnik i vodite dijetu, isključite sve što sadrži šećer, ostavite minimum ugljikohidrata. Takođe merite šećer na prazan stomak i posle jela 3 puta dnevno. Danas je 4. dan dijete.
Vrijednosti glukoze 1 dan na prazan želudac 5,2 Nakon doručka 5,0 nakon ručka 7,4 nakon večere 4,7.
2. dan na prazan želudac 5.1 poslije doručka 5.5 poslije ručka 6.3 poslije večere 5.2.
3. dan na prazan želudac 4.3 poslije doručka 5.1 poslije ručka 7.1 poslije večere 4.6.
4. dan na prazan želudac 5.4 nakon doručka 5.4.
Tokom ova 3 dana, 2,3 kg je otišlo na težinu.Moj BMI je 33,2.
Pitanje je da li višak kilograma nestaje vrlo brzo? Može li štetiti bebi? Koliko kg možete smršaviti bez štete po dijete?
Kako sniziti šećer natašte? Može li se šećer natašte povećati zbog nervne napetosti?
Oleg
Zdravo. Kod supruge se u trudnoći sumnjalo na gestacijski dijabetes, šećer je bio 5 5,5. Ima 35 godina, nije gojazna. Porođaj je prošao dobro. Nakon otprilike 4 mjeseca, šećer natašte je utvrđen 6,1-6,2. Tolerancija je pokazala 6,2-6,5. Glikirani hemoglobin 5,7%. Pacijentu je dijagnosticirana povišena glukoza natašte i prepisan je glukofag. Rekli su da im je zaliha inzulina mala, ali kažu da uvijek postoji šansa. Ovo poslednje je posebno zastrašujuće. Spomenuli ste da je dijabetes tipa 1 blag u ovoj dobi. Je li ovo stilska figura?
Catherine
Zdravo! Imam 24 godine, visina 160 cm, težina pre trudnoće 50,9 kg, sada u 30. nedelji trudnoće, težina je tačno 60 kg. Ultrazvuk je pokazao da je fetus prilično velik - 1900 gr. U poslednjem testu krvi nivo glukoze je 5,1, ali je uveče jela dosta voća. Da li ova brojka znači gestacijski dijabetes? Da li je težina bebe u ovom trenutku normalna? I koliko sam se do sada ugojio? Možete li slijediti određenu dijetu?
Svetlana
Dobar dan Imam 29 godina, 28 sedmica. Doktor mi je prepisao test tolerancije na glukozu, ali brinem se da li je to štetno za bebu. Recite mi molim vas da li je test tolerancije glukoze opasan za bebu?
Ksenija
Zdravo. Imam 23 godine, težina prije trudnoće oko 61-62kg. Sada 24 sedmice i težina već 72! Bukvalno u protekle 3 sedmice ugojio sam se 3,2 kg. Na zadnjem pregledu kod doktora izmjerena je visina fundusa materice. Doktor kaže da je materica veličine 28 nedelja, a ne 24 nedelje, tj. nahranio bebu. Doktor mi je dijagnostikovao gestacijski dijabetes. Donirala krv za šećer sa opterećenjem, još čekam rezultate. Sada su isključeni slatkiši i škrobna hrana. Recite mi, molim vas, da li je ova situacija vrlo opasna za dijete i koje druge metode mogu poboljšati stanje bebe i smanjiti rizike za bebu? Veoma sam zabrinuta za Lyalku, prvu trudnoću.
Aleksandra
Zdravo!
Imam 33 godine, visina 170 cm, težina prije trudnoće 61 kg, sada imam 13 sedmica, težina 62,5 kg. Glukoza u krvi natašte 5,5 mmol/l. Postavljena je dijagnoza gestacijskog dijabetesa melitusa. U prvoj trudnoci, prije 4 godine, sve je u redu. Dijete je rođeno 2680. Da li je dijagnoza tačna? Da li da trčim po glukometar u apoteku? Slatko ne može biti potpuno ili vrlo ograničeno - mogu li pojesti 1 komad čokolade nakon obroka?
Alla
Dobar dan. U 24 nedelji trudnoće u mokraći je bilo šećera sa bubrežnom kolikom (kamen u desnom bubregu, izašle soli). U 25. sedmici trudnoće položila sam GTT sa opterećenjem od 75 g glukoze dva sata. Krv je uzeta 2 puta: na prazan želudac i nakon glukoze nakon 2 sata. Rezultat na prazan želudac 4,6, nakon 2 sata 8,2. Koliko sam shvatio, moje vrijednosti su unutar normi navedenih u vašem članku (laboratorijske norme su iste na prazan želudac 5.1, nakon 2 sata 8.5). Ali u laboratoriji nema indikatora nakon sat vremena i krv se ne uzima nakon sat vremena. Komentirajte moje vrijednosti testa. Ginekolog kaže da je sve normalno. Zabrinjava me vrijednost 8,2, jer je po starim normama bila 7,8. Postoji li mogucnost GSD-a? Isplati li se slati GTT prije 28 sedmica i da li je opasno ponovno polagati (tj. dopuniti glukozom).
Alla
Dobar dan. Imam 28 godina i nikada nisam imala višak kilograma. U 24. sedmici trudnoće, šećer je pronađen u urinu sa bubrežnom kolikom. Sa 25 sedmica sam prošao GTT sa opterećenjem od 75 grama dva sata. Venska krv je uzeta 2 puta: na prazan želudac i nakon 2 sata. Rezultati se uklapaju u norme navedene u vašem članku: na prazan želudac 4.6, nakon 2 sata 8.2. Referentne vrijednosti laboratorija su iste kao na web stranici: 5.1 i 8.5. Ali nakon sat vremena ne uzimaju krv i nemaju odgovarajuću vrijednost u normama. Molim vas da komentarišete moje vrednosti. Može li biti GSD? Indikator 8,2 zbunjuje, jer je po starim normama bio 7,8. Ili je još uvijek u granicama normale?
Olga
Dobar dan! Imam 32 godine, trudna sam 21 sedmicu.
Sljedeći nivoi glukoze u krvi:
01/11/16 = 5,8 (iz vene)
13.02.16 = 4,8 (iz vene)
03/03/16 = 5,1 (iz vene)
03/06/16 = 5,1 (kapilarna krv)
15.03.2016. = 5,2 (iz vene)
glikolizirani hemoglobin = 5,5%
Prosječna koncentracija glukoze = 6,60
Test tolerancije glukoze na prazan želudac = 5,1, nakon 2 sata = 8,6
Postavljena je dijagnoza gestacijskog dijabetesa. Može li se to razviti u dijabetes tipa 1 ili tipa 2 nakon porođaja.
Upućena je kod endokrinologa zbog povećanja šećera na 5,8. Ali tada sam imao jako jaku toksikozu, jeo sam isključivo mandarine i sok od narandže.
Julia
Zdravo! Imam 21 godinu, trudna sam 22 nedelje.
Stavili su GSD. Zašto ujutro ne mogu sniziti šećer? Ona se kreće od 5,1 do 5,8. A tokom dana je normalno, odnosno sat vremena nakon jela imam maksimalno 6,6. Večera u 17:00 nakon samo pijenja vode. Kako biti?
Marianne
Zdravo. Imam 40 godina. Druga trudnoća 12 godina kasnije. Visina 158 cm, težina prije trudnoće 50 kg, sada u 35-36 sedmici 62,5 kg. U 26. sedmici pokazao je test tolerancije na glukozu
- na prazan želudac - 4,28 mmol / l
- nakon 1 sata - 9,04 mmol / l
- nakon 2 sata - 7,9 mmol / l
Ginekolog je stavio gestacijski dijabetes melitus, posavjetovao me da kupim glukometar, pratim šećer u krvi tokom cijelog dana i držim dijetu. Iako doktor endokrinolog nije dao nikakve upute. Da li je sve tako ozbiljno, sudeći po ovim indikatorima testa, i da li je vredno alarmirati?
Hvala ti.
Ilya
Zdravo.
Dijeta s malo ugljikohidrata pomaže u održavanju nivoa šećera u krvi. Prosječan šećer za 8 dana dijete 7.2. Prvih dana sam uzimao dozu insulina. Sada od 3,5 do 8. Bez vaga, porcije su mi prosječne. Od mesa: piletina, govedina; sir, jaja, kajmak i sve ono mnogo povrća koje se nalazi na policama prodavnica.
Ali s vremena na vrijeme se javlja osjećaj slabosti, iako je šećer oko 4. Obično je težina stabilna 66 kg., izgubio sam 3 kg za 8 dana. I posećuje osećaj gladi. Sportom se bavim 2-3 puta sedmično.
Recite mi da li je moguće dobiti a ne smršaviti i riješiti se gladi.
Catherine
Zdravo!
Imam 28 godina, visina 158 cm, težina prije trudnoće 57 kg, sada imam 17 sedmica, težina 59 kg.
Odmah se izvinjavam zbog brojnih pisama.
Prvi test glukoze urađen je iz venske krvi u periodu od 10 nedelja, rezultat je bio 4,54 (po stopi 4,22-6,11)
Sljedeća analiza za period od 12 sedmica pokazala je 5,1 (već iz plazme). Poslali su me pravo kod endokrinologa. Čekajući da dođe datum prijema, ponovo sam uzela šećer natašte u drugom laboratoriju, rezultat je 3,91.
Tada me proganjalo pitanje zašto, ako skoro svuda pišu normu do 5,5, rečeno mi je da treba da bude do 5,1. U potrazi za odgovorom, naišao sam na vašu stranicu i odlučio da ne bi bilo suvišno pratiti šećer nakon jela. Imam glukometar.
Očitavanja natašte su uvijek između 3,3 i 3,9. Sat nakon jela, češće od 4,1-5,5 na pozadini uobičajene dijete bez malo ugljikohidrata s umjerenom količinom slatkiša i daleko od svakog obroka, a ne svaki dan. Najveća očitanja bila su 7,3/6,8 na sat nakon jela i to ne od slatkiša, već nakon heljde sa mlijekom, oba mjerenja u istom trenutku. Nakon 1,5 sata bio je 5,1 mmol. Drugi dan, nakon heljde sa mlijekom, bilo je 6,5 za sat i 4,4 za 1,5 sat. Shvatio sam da mi heljda podiže šećer više od ostalih proizvoda. Još jedan rezultat od 6,6 bio je nakon jako teškog obroka sa dosta slatkih krekera od bijelog hljeba, rezultat je bio 6,6-6,3, pao na 5 nakon 2,5 sata. Ovo su maksimalne vrijednosti za cijelo vrijeme kontrole. Kontrola je vodila prvo tri dana pa nakon pauze još četiri, plus svaki dan mjerim jutarnji šećer a ponekad i poslije jela. Čak i na pozadini palačinki za poklad (ali bez slatkiša i sa brašnom od cjelovitog zrna), šećer za sat vremena bio je 4,5.
Trudim se da jedem slatkiše umereno, ne više od jednom dnevno i malo po malo. Bijeli hljeb je vrlo umjeren, ne više od jednom sedmično i po malo, ali se lomio sa ovim krekerima.
Jučer je bio red da odem kod endokrinologa. Doktorka nije bila zadovoljna rezultatima iz drugih laboratorija, rekla je da im ne vjeruje, da ih mora ponovo uzeti. Za dnevnik samokontrole rekla je da je glukometar netačan i samo je skrenula pažnju na jedini pokazatelj - 7,3 (ali se čak i uklapa u norme koje su ovdje date). Jasno je da prema indikacijama glukometra, doktor ne može ni postaviti ni ukloniti dijagnozu. Prepisali su ponovno uzimanje glukoze na prazan želudac, test tolerancije na glukozu nije propisan.
Najviše me zanima zašto je šećer mogao toliko porasti ujutro tog dana kada je rezultat bio 5,1, ako je sve ostale dane mnogo niži. Tog dana sam bio u žurbi i dobro sam otrčao do autobuske stanice kako bih stigao na vrijeme. Sada razumijem da prije analize to uopće nije bilo moguće uraditi. Međutim, može li to, uz malo uzbuđenja, izazvati viši nivo šećera? Jedan endokrinolog kaže da bi mogao, a drugi da bi, naprotiv, trebao smanjiti. Nakon što sam pročitao vašu stranicu, shvatio sam da fizičke vježbe, uključujući i nakon jela, pomažu da se nosite s visokim šećerom. A ako je opterećenje kratkotrajno i na prazan želudac?
Postoji li rizik da imam gestacijski dijabetes s mojim očitanjima? Trebam li sada napraviti test tolerancije glukoze, možda kod kuće sa glukometrom? Naravno, proći ću sve potrebne ponovne testove, ali šećer natašte nije najtačniji pokazatelj i najvjerovatnije će biti normalno, ovaj put bez trčanja 🙂
Hvala unapred na pažnji! i hvala na veoma informativnom sajtu!
Anna
Zdravo! Trudna sam 34 nedelje. Od 16. sedmice ponekad se pojavljuju ketonska tijela u testu urina. Sve se pripisivalo greškama u ishrani ili fizičkom umoru. Ketogluk mjerim kod kuće test trakama. Nekoliko puta ujutro bilo je i tragova glukoze u urinu. Ove sedmice sam mjerio pokazatelje u urinu ne samo na prazan želudac, već sat vremena nakon jela. Bilo je tragova ketona, a šećera u urinu je bilo oko 5,6 mmol/l. Ali hrana je bila veoma bogata ugljenim hidratima (krompir, banane, čaj i keks).Glukoza natašte je uvek bila normalna. Jednom sam glukometrom mjerio šećer 2 sata nakon jela. Bilo je i normalno. Pitanje je da li je hrana "pogrešna" ili skriveni GDM daje takve rezultate? Endokrinolog nije dao uput za test tolerancije na glukozu.U 18. nedelji samoinicijativno je prošla glikirani hemoglobin bio normalan -4,7%. U 30. sedmici je ponovila analizu na glikiran hemoglobin, ponovo 4,7%. Da li je moguće na osnovu ove dvije analize napravljene sa razlikom skoro u tri mjeseca isključiti GSD? Na kraju krajeva, pravljenje šećerne krivulje je opasno već u periodu od 34 sedmice. I indikacije glikir. hemoglobin kod postojećeg problema nije se mijenjao 3 mjeseca. Dobitak na težini 5,8 kg za 34 sedmice.
Oksana
Zdravo! Termin 26-27 nedelja, druga trudnoca, 35 godina, otac ima dijabetes na insulinu, prvo dete pre 7 godina, 4800g, carski rez, bolest srca, umro sa 3 meseca. U trenutnom B-t, u periodu od 6-7 sedmica, test tolerancije glukoze nije otkrio nikakva odstupanja od norme. U 20 sedmici ultrazvuk je bio normalan, samo je rast bebe bio ispred za 1 sedmicu. Jučer sam položio test tolerancije glukoze, in vitro, indikatori su sljedeći - na prazan želudac 4,3, invitro norma je manja od 5,1, za sat - 11,1, invitro norma nije više od 10, nakon 2 sata - 10,6, invitro norma - ne više od 8,5. Pravila se razlikuju od onih o kojima se raspravlja na vašoj web stranici. Ali ipak, prema dva pokazatelja, višak i vjerojatnost gestacijskog dijabetesa. Trudim se da se maksimalno držim dijete, ne jedem krompir, testeninu, hleb. Potpuno sam zaboravila na torte, sladoled i banane. Nisam još kupio glukometar. Težina prije trudnoće bila je 62 kg, sada 26-27 sedmica, težina 66 kg. Dobio 4 kg do sada. fizička aktivnost - puno hodam, obavljam kućne poslove, jednom sedmično 40 minuta u bazenu. Pitanja: 1. Šta mislite da li da ubrizgavam insulin sa ovakvim indikatorima ili mogu da pređem na dijetu? Od insulina, moj otac je imao mnogo nuspojava na svoje zdravlje. a ti ne želiš da sedneš na to, kako onda možeš da siđeš sa njega? 2. Koliko stroga treba da bude moja dijeta? Da li je moguće jesti sušeno voće - kajsije, grožđice? povremeno marshmallow i marmelada (čitala sam da se ovi slatkiši mogu koristiti kod dijabetesa)? posni kolačići - sušenje, slamke? 3. Ne razumijem zašto pišu o malformacijama od povišenog nivoa glukoze, ako su organi položeni na početku trudnoće, kada se gestacijski dijabetes još nije razvio? i kako se mogu manifestovati kasnije, kada se HD razvije, ali u stvari, svi glavni organi su već formirani. četiri . Ako se drugi porod najvjerovatnije još uvijek predviđa carskim rezom, da li je velika veličina bebe tako strašna? Ili su moji živci i brige oko ovoga gori (koje, pak, loše utiču na nivo glukoze u krvi), a mama kaže da je moje smireno raspoloženje mnogo važnije od ovih suza i frustracija oko testova? 5. Želeo bih da znam nivo obrazovanja i medicinsko iskustvo administratora sajta, ko ste, vašu titulu i druge regalije. Nemojte to smatrati nepristojnim, samo trebate razumjeti na čemu se zasniva mišljenje koje smatramo mjerodavnim. Hvala unaprijed.
Ainura
Zdravo. Imam 34 godine. Visina 174 cm, 57 kg. Nakon drugog poroda uzimala je 6 mjeseci zhanine (kok), radila aerobik. Nakon fizičkog napora posljednjih mjeseci, boljele su me noge i bila je jaka suhoća u ustima. Otišla je kod doktora, nakon pregleda (usdg sudova donjih ekstremiteta, koagulogrami) dijagnosticirali su: tromboflebitis vena donjih ekstremiteta i poremećenu toleranciju glukoze. Šećer iz vene natašte bio je 6,6. Glikol hemoglobin 5.5. Roditelji nemaju dijabetes. Bio je liječen kod
flebolog. Doktori kažu da imam zgušnjavanje krvi i narušavanje tolerancije glukoze dok uzimam janin. Kupio sam glukometar i pratim dijetu. U pozadini dijete i liječenja, suha usta i bol u donjim ekstremitetima su nestali. Sada mi je šećer natašte 4,2. Za doručak, ako pojedemo komad hljeba od 20 g, onda je šećer nakon 30 minuta 6,9, a nakon sat vremena 5,5. Takođe sa žitaricama nakon 30 minuta 7,3 i nakon sat vremena 5,8. Hteo sam da pitam 1) da li treba da se držim dijete da posle 30 minuta šećer ne poraste iznad 6? A činjenica da je sat kasnije normalno je li još uvijek predijabetes? I ima li kvara u pankreasu pri uzimanju koke?
Elena
Imam 36 godina. Prva trudnoća prije trudnoće, težina 106,20 kg. u 28 sedmici težina 109,8 kg. Moj ujak ima dijabetes tipa 2. Prilikom ultrazvučnog pregleda u 28 sedmici, fetus je bez odstupanja, težine 1700g. U 24-25 sedmici, prilikom davanja krvi iz prsta, šećer je povećan -5,2. pri prvom davanju krvi za toleranciju glukoze krv je uzeta iz prsta, rezultati su: na prazan stomak - 5,8, nakon vježbanja, nakon 2 sata, također 5,8. Ginekolog je posumnjao na GDM. Bio sam kod endokrinologa: ultrazvuk bez patologija, EKG bez odstupanja, test krvi na toleranciju glukoze: na prazan stomak 4,5, nakon vježbanja nakon 2 sata 8,5 (krv uzeta iz vene). Sada su usmjereni na glikiran hemoglobin i hormone štitnjače. Preliminarna dijagnoza Gestacijski dijabetes Kolika je vjerovatnoća potvrde dijabetes melitusa? Da li je moguće imati veliki fetus i kakva je opasnost od prijevremenog rođenja ili rođenja djeteta sa smetnjama u razvoju? Postoje li još neki rizici za bebu?
Laura
Zdravo! Dijagnoza je gestacijski dijabetes. Zaista sam se htio pretplatiti na vaše biltene s vijestima i receptima. Ali... dobio sam poruku da je nemoguće kontaktirati Vas putem e-maila. Pisma nisu stigla. Molim vas recite mi gdje mogu pronaći recepte za dijetu sa malo ugljikohidrata. S poštovanjem, Laura.
Alyona
Zdravo! Imam 39 godina, prva trudnoća. Nedelja 36 Visina 164, težina do - 107, sada - 113 Šećer natašte je uvek bio iznad norme negde oko 5,3-5,7, ali sam za ovo saznala tek pre 2 nedelje kada sam uradila ultrazvuk - hvala hrabrim ginekolozima u stanje. LCD. Kroz trudnocu mi je od samog pocetka govorila da su testovi dobri i da je sve ok. Na ultrazvuku u 32 nedelji velicina fetusa je pokazala period od 34-35 plus polihidramnion.Isla sam u bolnicu, za 2 nedelje se fetus stabilizovao i poceo da odgovara velicini normalnih, malo se smanjila i voda Ali fetus ima dijagnozu FB (?). Šta je ovo? A šta prijeti budućnosti? Sada je endokrinolog propisao inzulin noću za 2 (ako se ne promijeni, onda 4) jedinice. Šećer je više nego normalno samo na prazan želudac. Tokom dana obično nikada ne prelazi 7. Na prazan stomak, uglavnom 5,3, retko manje. Inzulin ubrizgavam noću 4 jedinice, noću ništa ne jedem, mogu piti kefir. Šta onda učiniti? Kako sniziti šećer natašte? I da li je jako teško ako je sav ostatak šećera normalan? Ako da, šta onda? Ne brinem za porođaj - biće CS. Jer imam istoriju visokog krvnog pritiska i dete sedi na svešteniku. Zabrinut sam za zdravlje mog djeteta.
Elena
Zdravo! Imam 34 godine, visina 165, težina prije trudnoće 60, u 30 sedmici 70 kg. Nedavno pronađeni šećer u krvi 5,7, glikirani hemoglobin 5,4. Nije rađen test tolerancije. Mislite li da se ova situacija može ispraviti ishranom ili je insulin neophodan?
Catherine
Zdravo. 2 trudnoće, termin 28 sedmica, visina 160, težina 60, prije trudnoće 52 kg. Uradila sam test tolerancije na glukozu, na prazan želudac - 3,0, nakon glukoze 75g - 9,2 (u prvoj trudnoći nije bilo problema sa šećerom, dijete je rođeno 3500 kg). Prepisali su dijetu i mjerili šećer glukometrom 2 puta dnevno. Ovdje mjerim, na prazan stomak 3,7, na ručku nakon jela nakon 2 sata -5,6. Želio bih da pojasnim, dijeta nije mogla utjecati, jer je prvi dan tek, ali pokazatelji su izgleda normalni? Ako su indikatori u ovim prolazima, možete li sebi priuštiti malo slatkog? Hvala na odgovoru.
Anna
Zdravo! Imam 31 godinu, u trudnoci pre 7 godina imala sam gestacijski dijabetes, posle porođaja mi je pao šećer, test na glukozu mesec dana posle porođaja je pokazao normu, pre godinu dana radila sam GG - bilo je normalno, mama zvanično ima dijabetes tipa 2, zapravo LADA, hipertireoza, insulin. Moja visina je 163 cm, 52 kg, težina se nije promenila od rođenja deteta. Želim drugo dijete, ali je strašno. Pomozite da odgovorite na pitanja:
1. Da li sam dobro shvatio da mi je dijabetes zagarantovan sa godinama?
2. Da li je gestacijski dijabetes 100% zagarantovan za moju sljedeću trudnoću?
3. Kako shvatiti u kojoj sam fazi dijabetesa trenutno....koje testove treba da položim?
4. A kako se LADA dijabetes može odgoditi barem za kasniji datum?
HVALA!
Anna
Zdravo!
Imam 25 godina, visina 159 cm, težina prije trudnoće 53 kg, sada 26 sedmica i težina 61,5 kg.
Glukoza u krvi na prazan želudac - 4,93 mmol / l, nakon sat vremena - 12,0 mmol / l, nakon 2 sata - 7,74 mmol / l.
Dijagnostikovan joj je gestacijski dijabetes melitus, stavljena je na dijetu i prepisana kontrola glukoze u krvi glukometrom.
Možete li mi reći da li je ova dijagnoza tačna? Da li su injekcije insulina neophodne?
Anna
Dobar dan!
Imam 31 godinu, visina 180 cm, težina prije trudnoće 76 kg, sada u 16 sedmici težina 74,5 kg. Dva puta sam radio analizu nivoa glukoze, prvi put je analiza rađena tokom toksikoze i indikator natašte je bio 5,1 mmol/l. Nakon toksikoze, ponovo je uzimala glukozu i indikator je bio 5,4 mmol/l. Takođe je urađena analiza na nivo hormona i on je normalan (prema ljekaru). Endokrinolog je, prema najnovijim mjerenjima glukoze, dijagnosticiran gestacijski dijabetes melitus. Doktor je rekao da kupite glukometar (mjerite glukozu na prazan želudac i sat vremena nakon glavnih obroka) + vodite dnevnik ishrane + listu zabranjenih/dozvoljenih namirnica.
Koristim glukometar 2 sedmice i glukoza natašte je uvijek manja od 5 mM/l (~ 4,5-4,6). Sat vremena nakon jela, indikator je također mnogo niži od 7 mM / l (~ 5,1-6), zapravo se ne pridržavam dijete. Jedem hleb i voće, povrće, pa čak i slatkiše (ali to ne zloupotrebljavam). Da li je dijagnoza mog doktora tačna? Trebam li nastaviti mjerenje i praćenje glukoze u krvi?
Victoria
Nakon položene analize tolerancija glukoze natašte 3,54 za sat 7,98 za dva sata 8,40 doktor je prepisao dijetu i ubrizgao inzulin (aktropid), šta da radim da pristanem na injekcije ili će samo dijeta pomoći, da li će to jako štetiti djetetu ?
Natalia
Zdravo! Imam 29 godina, trudna sam 27 nedelja. Težina prije trudnoće 62kg, u 27 sedmici -73kg. Šećer natašte - 5,5; 4.2. Test tolerancije na glukozu: na prazan želudac - 5,0, nakon 2 sata -4,2. Postoji li gestacijski dijabetes?
Albina
Zdravo. Imam 24 godine, težina prije trudnoće 54 kg, sada - 52 kg (17 sedmica trudnoće), visina 168 cm.
Rezultati analiza 2015. godine - šećer na prazan želudac 135, glik.hemoglobin - 6,3.
Rezultati u trudnoći: Šećer nisam uzimala na prazan stomak, ali nakon jela šećer je bio 200, au avgustu glik.hemoglobin je bio 8,2. Ispostavilo se i da imam Hoshimoto bolest. Imenovali ili nominirali insulin + dijetu. Kao rezultat toga, izgubio sam 4 kg. Nakon injekcija insulina, moje zdravlje se pogoršalo, šećer mi je značajno opao. Doza je postepeno smanjivana, sada je potpuno prekinuta, osim noćne. Trenutno sam bez dnevnog insulina dobila 2 kg.
Moram da jedem 5 puta dnevno na dijeti, ali je ne držim. Upravo sam izbacila svo brašno, slatkiše iz ishrane. Jedem povrće, nemasne mliječne proizvode, meso, ribu i piletinu. Dovoljna su mi 3 obroka dnevno (jedem malo) i ponekad, ako jako ogladnim, pojedem užinu (jogurt + voće). svaki put kada mjerim šećer prije i poslije jela (držim između 70 i 130).
Imam nekoliko pitanja. 1) Razumijem da sam prije trudnoće bila u grupi predijabetesa, a poslije - tip 2. Da li je moguće da mi nakon trudnoće nivo šećera postane isti, tj. Kako ću ostati u grupi preddijabetesa u 2015. godini, uz zdrav način života, dijetu itd.? Jednostavno ne želim uzimati lijekove i ubrizgavati inzulin.
2) Nisam imao niti imam nijedan od simptoma i Hoshimoto bolesti i dijabetesa. Može li biti? Sportom se bavim od ranog detinjstva do 2014. godine. U porodici nema dijabetičara.
3) Ponekad mnogo griješim: Kada imam jaku žeđ za slatkim (to se dešava 1-2 puta mjesečno), namjerno ubrizgam inzulin prije nego pojedem bilo kakav desert i pojedem komad torte ili čokolade, ili napolitanke sa voćem itd. . Porcija je u razumnoj količini, a šećer ne raste više od 135. Nakon što popijem slatkiše, ili idem trčati, ili plesati ili čučnuti. Molim vas recite mi koliko je to štetno i opasno i da li je uopšte opasno?
Inna
Zdravo. Prošao analizu tolerancije na glukozu. Rezultat 4.4;12.2;6.4. Poslali su me kod terapeuta. Terapeut je rekao da nema razloga za brigu. Dao mi je uput za endokrinologa i poslao me ponovo na ovu analizu. Niko stvarno ništa ne objašnjava. Šta je to i kako biti? Trudna sam 26 nedelja. Kada sam uradio testove, bolela me gušterača. Da li je ovo moglo imati efekta?
Anna
Dobar dan! Pomozite sa odgovorom molim! Dijete je imalo godinu i pol, u trećem tromjesečju trudnoće imalo je gestacijski dijabetes, bez inzulina, dijeta. Nakon porođaja sve se vratilo, ali sada opet povećan šećer na prazan želudac i nakon jela. Nema viška kilograma, naprotiv. Koju vrstu dijabetesa mogu imati? Imam 34 godine.
Irina
Dobar dan. Dijagnostikovan mi je GSD. Doktor je propisao dijetu, vođenje dnevnika ishrane i dnevnu kontrolu šećera 4 puta dnevno: na prazan želudac i sat vremena nakon glavnog obroka. Navela je sljedeće norme: do 5,1 na prazan želudac i do 7 na sat. Možete li mi reći da li su ovo krvne slike iz prsta ili iz vene? Imam glukometar Kontur TS. Pročitao sam na internetu da je kalibriran za plazmu i da se dobijeni rezultat mora podijeliti sa 11% (ovo će biti rezultat za krv iz prsta) ili uporediti sa normama za krvnu plazmu. Stoga, nisam malo razumio, trebam li odmah uporediti rezultat s normama koje je dao liječnik, ili još uvijek trebam podijeliti rezultat sa 11% ??
Tatiana
zdravo!imam 28 godina,2 trudna,težina pre trudnoće 63,visina 153,sada 28 nedelja težina 74,šećer natašte 4,9-5,1, posle sat vremena 7,5, posle 2 sata 5,0, egdokrinolog stavlja GDM . ..pre toga sam imala dijabetes tip 2 prije 4 godine, dijeta je pomogla...sa 1 trudnocom sve je normalno.Hoce li prepisati insulin?
Hope
Zdravo! Imam 27 godina. Druga trudnoća (14 sedmica). Prvi je završio na porođaju na vrijeme, djevojčica je imala 3250, 51 cm, šećer je bio normalan. Sada 5,2 iz vene, 3,7 iz prsta ukupno. Glyc hemoglobin 4.9. Ginekologa zbunjuje indikator 5.2. Da li su indikatori normalni? Moja visina je 164, težina 65 kg. Za trudnoću još nema povećanja.
Julia
Zdravo! Imam 28 godina, prva trudnoca. Visina 170. Prije trudnoće težina 65-66, sada težina 26 sedmica 72,5. Svi testovi su normalni, glukoza natašte je uvijek bila u granicama 4,3-4,6. Sa 25 sedmica sam položio GTT. Rezultati 4.3-8.6-8.53. Endokrinolog joj je dijagnosticirao gestacijski dijabetes melitus. I rekao je da je prekoračenje norme za sat vremena. Zašto, ako je za sat vremena norma 10? Prepisao je dijetu, dnevnik ishrane i mjerenje glukometra 7 puta dnevno. Da li je to zaista tako ozbiljno? Može li biti grešaka? Nije bilo indikacija za GTT, u porodici nema dijabetičara. Ginekolog je rekla da je tek nakon dva sata taj nivo prekoračen i da je isključila slatku i škrobnu hranu, a za mjesec dana dala krv za šećer. Ne razumijem koga da slušam - ginekologa sa činjenicom da nije sve tako loše ili endokrinologa koji me je plašio posljedicama i mjerenjima krvi 7 puta dnevno. Hvala unaprijed na odgovoru.
Yanina
Zdravo 34 sedmice polyhydramnios 33,2 cm.
Dala sam krv za toleranciju 8.2 na prazan stomak.Hteli su da se porodite,sad razmisljaju.Bojim se za dete.
Hope
Dobro veče, imam 35 godina, visina 165, sad sam trudna 30 nedelja, ugojila sam se vec 20 kg, uradila sam test sa glukozom 75 na prazan stomak, pokazao je 8,8 na kraju 22, oni prepisao kratak insulin i kupio dijetu, kupio sam glukometar, merim secer na svaka 4 sata, uradim od 4 do 10 jedinica insulina u nogama, secer ili raste ili pada, recite mi molim vas, moze li dijabetes uvek da ostane kod mene ili još gore, može li se prenijeti na dijete? I kako se nositi s tim?
Anna
Dobar dan.
Trudnoća 10 sedmica. Šećer 5.1. doktor je propisao dijetu.
Ima li razloga za zabrinutost?
Kažu da je dijabetes.
Anastasia
Zdravo!
Imam 33 godine, skoro 34 godine, visina 157 cm, težina prije trudnoće 53, u 34 sedmici 63,7 kg. Druga trudnoća. Prvi put nije bilo problema sa šećerom, dijete je rođeno u terminu sa težinom od 4,07 kg.
Ovog puta, u 26-27 sedmici, kod analize tolerancije glukoze: 4,49 na prazan želudac nakon 2 sata - 8,96 nakon 1 sata nije urađeno, endokrinolog je propisao dijetu i ponovnu analizu nakon 2 sedmice. U 30. sedmici isti test je pokazao 4,32 na prazan želudac, 11,15 nakon 2 sata.
Postavljena je dijagnoza gestacijskog dijabetesa. U 31. sedmici, TSH analize - hormon koji stimulira štitnjaču - 1,51 μIU / ml, HbA1 - glikozilirani hemoglobin - 5,02%
34 je prepisan fruktozamin - 152,97 µmol/l (ispod normale)
Kontrola glukozomera na prazan želudac, glukoza je uvijek normalna, 2 sata nakon jela do 7 (ako nema kvarova u ishrani).
Prema ultrazvuku dete je normalno, FPC dopler je u redu.
Ginekolog insistira na hospitalizaciji u 36. sedmici i planiranom porođaju u 38. Da li je takva odluka opravdana?
Daria
Dobar dan.
Imam 27 godina, trudna sam 26 nedelja, težina pre trudnoće 57 kg, sada 63,5 kg.
Povišen šećer natašte: nivo od 5,3 do 6,1 (maksimalni glukometar je pokazao 5,7, laboratorijska analiza 5,9-6,1, nekada je laboratorijski bio 4,4). Glikirani hemoglobin u prvom i drugom trimestru 5.4.
Test tolerancije na glukozu nije bio dozvoljen jer je šećer natašte viši od normalnog. Sat nakon jela ne raste više od 6,4 (prema glukometru). Jednom je bilo 7,9 nakon pšenične kaše.
Dijagnostikovan joj je gestacijski dijabetes. Prepisali su dijetalni sto br. 9 i Levemir za noć jednom u 23:00 8 JED. Da li je takva doza legalna s obzirom da mi je šećer 4,8 prije spavanja, a 5,6 ujutro? Ili su mi 2 jedinice dovoljne?
Da li je moguće nekako sniziti šećer natašte tokom trudnoće bez pribjegavanja inzulinu?
Napomena: cijeli život od djetinjstva, šećer mi je natašte bio veći od normalnog. Nakon što je prošao test tolerancije i pokazatelji su bili normalni. Niko od rođaka nije imao dijabetes.
Eerina
Poštovani, u 24. sedmici je prošao test krivulje šećera. Na prazan želudac rezultat je 4,1-10,1-8,7. Desilo se da sam u trenutku porođaja bila bolesna sa ORVI. Može li bolest uticati na rezultat? Šećer natašte tokom trudnoće od 3,8 do 4,2. Da li treba da brinem? Visina mi je 158, težina 52 kg Pre trudnoće 45 kg
Catherine
Pozdrav! Hvala vam na vašem radu i informativnoj stranici.
U trudnoći je dijagnosticiran gestacijski dijabetes (24. sedmica).Uglavnom, uz ishranu šećer je bio u granicama normale za trudnice, ponekad je moglo doći do manjih odstupanja 2-3 puta sedmično, inzulin nije ubačen. Kao rezultat toga, prije trudnoće težina je bila 70 kg (31 godina, visina 162 cm), tokom trudnoće -73 kg, nakon trudnoće 60 kg. U ranim fazama (10-12) sedmica je izašao hronični cistitis, našli su Escherichia coli, prvo je liječila diureticima, zatim antibioticima. Pregled fundusa - miopija cf. Art. oba oka. Hipertenzivna angiopatija retine oba oka-n35.8. Rezultati ABPM-a, ultrazvuka srca i holtera su normalni tokom trudnoće. Porod je bio brz za 3 sata (objasnila je doktorica, zbog endometrioze), bez carskog reza. Kćerka je rođena normalne veličine (težina 3300).
Međutim, šećer nakon trudnoće nije se poboljšao. Do sada mogu da pojedem samo nešto slatko ujutro i onda šećer nakon dva sata ostane u granicama normale, na prazan stomak je i dalje normalno, ali za ručak i uveče mi treba dijeta, inače šećer može porasti na 10 jedinica. Glikirani hemoglobin - 5. Još nisam prošao ponovljeni test tolerancije na glukozu, ali sam siguran da će biti predijabetesa.
Pitanje: koliko je opasna druga trudnoća u smislu činjenice da mogu zaraditi pravi dijabetes, u kojoj moram piti tablete za hipoglikemiju? I kolika je vjerovatnoća da mogu zaraditi bilo kakve komplikacije u organizmu nakon druge trudnoće zbog šećera, jesam li sigurna da se šećer u drugoj trudnoći ne može samo držati na dijeti? (do sada imam samo hronični cistitis, hipertenzivnu angiopatiju, hronični tonzilitis)
Olga
Zdravo.
Nadam se da ćete mi odgovoriti i stranica još uvijek radi.
Imam 32 godine, 1. trudnoća, ranije nije bilo problema u ženskom dijelu, trudnoća je bila laka dok nisam položila test na tolerisanje. na glukozu sa 75g glukoze.
Post 4.6
Nakon 1 sata 8.7
Nakon 2 sata 9.5
Stavili su gestat. dijabetes u 25 sedmici.
Prije toga nikada nije imala višak kilograma, pritisak joj je uvijek bio 110/70. Visina 152, težina za preuzimanje. 43-45 kg, sada 33. sedmica - 51,3 kg
Jeo sam slatkiše, kao i svi ostali - posle doručka, ručka. Pokušao sam to izbjeći noću.
Šećer natašte je uvijek bio znatno ispod 5.
Nakon dijagnoze, ozbiljno je ograničila brze ugljikohidrate, mjerila šećer. Na prazan želudac uvijek je bio 4,1-4,6, nakon jela sat vremena kasnije bio je nekoliko puta veći od 7 i dva puta 9. Možda je 9 bilo povezano sa stresom od prethodnog dana.
Do 31. sedmice šećer je bio skoro uvijek normalan, čak sam sebi dozvoljavala i kašice ujutro, voće, crnu čokoladu.
Ali stavili su me u bolnicu na nedelju dana. Razlog za fpn, koji nije potvrđen ultrazvukom nakon 4 dana. Ali ipak su mi davali lijekove za poboljšanje cirkulacije, krvni tlak mi je snižen na 90/60 i pušten sam. Jeo sam u bolnici na 9. stolu. 2 dana bez incidenata, a onda posle doručka sa prosenom kašom i 1m kisele pomorandže šećer je skočio na 8,8, iako je kod kuće šećer bio normalan na narandžama. Onda sam jeo bez pirinča, krompira, bez slatkiša i voća.
Problem je što je u bolnici i nakon toga šećer natašte počeo konstantno da ostaje iznad 5. Do 5,5, obično 5,3 na prazan želudac i 5,5-5,7 prije jela u toku dana.
Na dijeti držim šećer nakon jela ispod 7, ali na posnom ne pada.
Da li sam dobio dijabetes 2? I šta da radim?
Anna
Poštovani, imam 33 godine, visina 173, težina 152, 3. trudnoća, sada 18 nedelja...šećer iz vene na prazan stomak 8,6, otišla sam da ga uzmem sa prsta 3 sata posle jela, 5,4, 2 sati nakon jela 8,9 ... i tako sa mog prsta na prazan stomak skoro uvijek od 5,6 do 6 je li opasno za dijete? Da li moze da poraste secer od injekcija antibiotika, od kapaljke magnezijuma, od upale bubrega, sad u bolnici ubrizgavam ciftriakson... da li mi treba insulin? Hvala puno.
Anna
Pozdrav, pitanje je takva trudnoća od 18 sedmica, sa toksikozom u 9 sedmici su radili test sa opterećenjem na prazan stomak 5,5, nakon 7 sati. I da li toksikoza može utjecati na rezultat u 9 sedmici?
Nellie
Dobar dan! Predao krv na toleranciju 4,4 9,2-8,8. Poslali su me kod endokrinologa, krv gledam na prazan želudac i nakon jela sat vremena kasnije. Doktor je rekao da za sat vremena ne više od 6,7, ali svuda sam pročitao da je ta brojka za 2 sata. Reci mi tačne indikatore za sat vremena. Na prazan stomak 3.9, posle doručka 5.2, posle ručka 7.9 (možda zbog pirinča?) Jučer na prazan stomak 5.3, posle doručka 6.2, posle ručka 6.6, posle večere 7.3. Šta mislite kako će se prepisivati insulin? Hvala
Anna
Poštovani, imam 22 godine, visina 155, težina 49 pre trudnoće 48. Dala sam krv za šećer 5,17, poslali su me da ponovo uzmem nalaz 6,9, objasnila sam doktoru da nisam dobro položila.. ali oni jos to kazem sustina.Dijabetes melitus,poslali su me ponovo na testove sve su u redu..ponovno vaditi krv 4.8 dva puta...da li je moguce da je doktor pogresio u postavljanju takve dijagnoze...jer sve pretrage su normalni??
Tatiana
Zdravo.
Trudna 27 nedelja, 26 godina visina 167 težina 81.800 trenutno. Ugojio se 3 kg za mesec dana. Ja to mnogo razumem. Cijeli mjesec sam jako željela slatkiše i nisam mogla sebi da odbijem u tom periodu prošla sam analizu na krivulji. na prazan želudac 5.0. sat nakon glukoze 10,1, drugi sat 9,3. Odmah mi je dijagnosticiran gestacijski dijabetes. Da li je moguće da je to zbog ugođenih kilograma i mjeseca konzumiranja slatkiša? a takođe je izgoreo na suncu dan pre analize. Može li i ovo uticati? I kako, osim analize na krivulji, još provjeriti ovu dijagnozu?
Lekaru (endokrinologu) tek u julu. Do sada su govorili strogu dijetu i više se kretati.
Hvala unaprijed na odgovoru.
Julia
Poštovani, imam 31 godinu, trudna sam sa prvim djetetom, 26 sedmica, visina 172, težina do 78 kg, sada 81 kg. Uzeo sam svaki sat test glukoze nakon vježbanja, rezultat je bio 142 mg / dl (norma je manja od 140). Poslali su me na trosatni test (uzimanje 100 g glukoze), rezultati na prazan želudac bili su 87, nakon 1 sata 193 (norma je manja od 180), nakon 2 sata 128, nakon 3 sata - 88. Doktor koji je vodio trudnoću rekao je da ovo nije gestacijski dijabetes, ali morate ograničiti šećer u prehrani.
Recite mi, molim vas - sramota me povećanje rezultata nakon 1. sata (ostalo je normalno), imam li razloga za brigu? Šta raditi sada i nakon trudnoće? Moja baka je imala dijabetes tipa 2.
Hvala unaprijed!
Assel
Dobar dan, autore! Imam 30 godina.Rast 172,težina 62-64.U trećoj trudnoći u 19 sedmici su našli šećer u urinu,poslali su me na gliko.Hemoglobin 9,5! Na prazan želudac i tolerancija na glukozu je normalna.Prijavljena je kao gestacijski dijabetes prije porođaja.Dala je urin i krv na šećer, držala dijetu, nije prepisivala insulin. Zatim su se javili simptomi kao što je jak umor, noću sam hodala po malo svake minute (ali bilo je malo mokraće, kapljica, svrbele su me ruke posebno prsti) nakon porođaja sam dosta smršavjela. Porođaj je bio preran u 34 sedmici, dijete je bilo 2280 gr.Pritisak je porastao i držao 160/90 skoro pola godine. Jako se bojim za zdravlje bebe i svoje zdravlje. Prošao glikirano 5.7. Homocistein 3.6.ttg je uvijek snižen 0.001.t3,t4 je normalno.Šta možete savjetovati da biste izbjegli posljedice gestacijskog dijabetesa?
Anastasia
Dobar dan. 27 godina, 28 sedmica. Visina 160. Početna težina 50,7, sada 56,4. Test tolerancije na glukozu pokazao je: Na prazan želudac 5.1. Za sat vremena 6.4. Još sat vremena kasnije 7.0. Na početku trudnoće, tokom toksikoze, jednom je bio indikator 5,4, sve ostale tri analize su znatno niže. Ne postoje rizične grupe i preduslovi za dijabetes.
Rečeno mi je da bi vrijednost iznad 5 na prazan želudac mogla dati dijagnozu gestacijskog dijabetesa. je li tako? Ili je to gornja granica? I unatoč činjenici da su pokazatelji nakon uzimanja glukoze ispod granica, ali zašto treći pokazatelj može biti veći od drugog?
Ksenija
Dobar dan!
Gestacijski vek je 7/8 nedelja, nivo šećera na prazan želudac je 5,2 mmol/l. Prijavila sam se kod endokrinologa za nedelju dana, recite mi koje testove da prođem unapred za termin? Napustim grad na nedelju dana odmah po terminu, da ne gubim vreme hocu da predam unapred! Hvala
Marina
Dobar dan, imam 36 godina. Trudna sam 10 nedelja. Toschakovy šećer 8 mmol / litar. Šećera ima i u urinu. Doktori kažu da je visok šećer u krvi bolje prekinuti trudnoću. Šta da radim.
Maria
Dobar dan!
34 godine, druga trudnoća. Prva beba teška 3800 u 40,5 sedmica.
Sada 36 nedelja trudnoće.
Ultrazvuk - 33 sedmice na vrhunskoj opremi - bez patologija, veličina djeteta idealno odgovara terminu. 34 sedmice - nema patologija. 36 sedmica - veličina bebe u 37 sedmici, umjereni polihidramnio.
GSB je postavljen u 30. sedmici. Tokom testa višak na prazan želudac bio je -5,4. Ostalo je normalno.
Svaki dan 6 puta mjerim šećer glukometrom. Održavanje dijete. Prosječna vrijednost: ujutro od 4,8 do 5,6. (uglavnom 5,2-5,3). Sat nakon jela od 6 do 7,3 (iznad 7 je vrlo rijetko), tokom dana na prazan stomak, više od 3 sata nakon jela 4,5-5,2.
Doktor forsira prisilni porođaj u 38. sedmici, govori o intrauterinoj smrti fetusa.
Endokrinologija ne postavlja pitanje insulina.
Pitanje: 1) da li mislite da je moja ishrana dovoljna sa ovim pokazateljima ili je treba pooštriti u nadi da će brojke biti sve manje (endokrinologija govori o potpunom isključenju voća, ginekolog zahteva izbacivanje šargarepe i cvekle iz dijeta)
2) kako reagovati na rijeci doktora o vjerovatnoj smrti fetusa (zaista, samo svaki put tjeraju suze do suza...), razumijem da nam treba dinamika, ultrazvuk, CTG, ako ultrazvuk u 38 sedmici radi ne otkriti prijeteći polihidramnion ili fetus veći od 4 kg, Da li je moguće odbiti prisilni porođaj na sopstvenu odgovornost?
Tatiana
Dobar dan hocu da znam vase misljenje.U 25. nedelji sam dao TSH na prazan stomak - 5,03, posle glukoze posle 2 sata - 8,5 mmol/l
Glikirani hemoglobin-4,5%
Mjerenje glukometrom kod kuće:
02.12-na prazan želudac 4.0
2 sata nakon doručka-5.8
—✓✓✓—————— Ručak-5.6
—-✓✓✓——-_——-večera-8.3 (pojeo puno palačinki i džema i pretjerano vježbanje)
U 3 ujutro-4.8
03.12: na prazan stomak 4.4,
2 sata nakon doručka - 4.7
———————————————Ručak-6,8 (boršč sa slaninom)
——————————————udine-7.0
U 4 ujutro-4.8
Da li je kod endokrinologa stavljen HD, da li je opravdano?
Jer mi je dala normu nakon jela za 2h-8.6!
Na sajtu dajete manje.
Imam 5 trudnoca, sada 28 nedelja.I mršava sam sada 59,5,ugojila sam se samo 3kg za celu trudnocu.Nema edema,nalaz urina uredni,samo hemoglobin 103.Nema pacijenata u porodici sa dijabetesom.
Šta raditi sa dijetom i da li je to zaista GD?
Anna
Zdravo! U prethodnoj trudnoći bul GSD. Od dijagnoza, uobičajeni pobačaj, hipotireoza. Trenutno je trudna i još uvijek je trudna 6 sedmica. Kada sam saznao za svoju situaciju, počeo sam da mjerim šećer. Dakle, ujutro na prazan stomak od 5 do 5,5, a mogu da jedem uveče, ne mogu da jedem i nije važno šta jedem. Nakon jela, nikada nije prelazila normu
Tatiana Shmeltser
Dobar dan. Molim savjet. Trudna sam 25 nedelja. Starost 27 godina. Težina prije trudnoće 51 kg, visina 168 cm, težina sada 57 kg. Uradila sam test tolerancije na glukozu ove sedmice. I rezultati nisu kritični, kako mi je rečeno, ali i dalje na granici. Rezultati na prazan želudac 3,6, nakon sat vremena 9,5 (ovo je rezultat na granici) i nakon dva sata 6,8.
Osećam se odlično, nikada nisam imala problema sa viškom kilograma, razvoj fetusa je takođe normalan. Doktor mi je savjetovao da odem kod dijetetičara. Trebam li biti zabrinut i otići na dodatna istraživanja? Ili je doktor jednostavno osiguran od najmanjeg rizika?
Christie
Imam 31 godinu,visoka 174 cm, težina prije trudnoće 63 kg, sada imam 32 sedmice, težina 80 kg.U 29. nedjelji trudnoće radila sam test tolerancije na glukozu. Rezultati: 101. 198. 138. Težina djeteta je 2.200, visina je 46. Recite mi da li su takvi pokazatelji opasni za dijete.
Anna
Dobar dan, imam 22 godine, težina prije trudnoće 54 (visina 170), težina sada u 15. sedmici je 51,7 kg, rezultat nakon analize krvi iz vene je 3,82. Prema planu uskoro dolazi OGTT test, da li je obavezan? Koje su prednosti i nedostaci? Moja baka (mamina majka, nakon 50-te je dobila dijabetes), zabrinuta sam jer se bojim da je nasljedno, ali me brine mogućnost da popijem toliko gadosti 🙂 od slatkog na prazan želudac dobro je nekoliko puta i malo ljudi)) Trudim se da jedem ispravno, prije trudnoće sam se bavila sportom, teretanom, trčanjem. Sada je ljeto i ne možete trčati, ali se trudim da hodam puno dnevno, hodam od 7 do 16 km, da li aktivnost utiče na insulinsku rezistenciju? Hvala puno unapred na odgovoru!)
Julia
Dobar dan. Prošao test tolerancije na glukozu. U LCD-u su prvo vadili krv iz vene na prazan želudac. Indikator - 5.6 Nisu nastavili test na LCD-u. Rekli su da preuzmu. Došao u Helix. Uradili smo brzi test. Indikator - 5.1 Nastavljeno ispitivanje. Još nema rezultata. Ali moj ginekolog je rekao da je ovo dijabetes, pošto je brzi test pokazao 5,1. Zakazala je termin, prepisaće insulin. Zašto odmah insulin? Da li je ovo pravi stav za doktora?
Olga
Zdravo! Šećer u urinu 5.5. Glikirani hemoglobin u krvi - 5,4, na prazan želudac - 4,5 i 5,4.
Kod kuće koristim i test trake za šećer u urinu - tokom dana traka je uvijek jako tamna, ujutro je svijetla, ali šećera ima. Gestacijska dob je 33 sedmice. Težina je normalna.

Kada gušterača ne može proizvoditi inzulin, gestacijski dijabetes melitus se razvija tokom trudnoće. Kažu o takvoj bolesti ako se norma šećera u krvi krši samo u periodu kada žena nosi dijete. Bolest se javlja kod otprilike 4% žena, a nakon rođenja djeteta stanje se normalizira, dijabetes nestaje. Međutim, postoji negativan učinak na fetus u maternici i povećan rizik od razvoja dijabetesa u budućnosti.

Razlozi razvoja

Ne postoji jedinstven uzrok za razvoj bolesti. Gestacijski dijabetes kod trudnica (neki ga pogrešno nazivaju udaljenim) povezan je s hormonalnim promjenama. No, s obzirom da se hormoni kod svih žena proizvode na isti način, a dijabetes se javlja kod 4%, to nije jedini razlog. Situacija je komplicirana nasljednošću, prekomjernim debljanjem, patologijama pankreasa. Kako bi se osigurala prehrana djeteta, inzulin proizvodi gušterača u pojačanom režimu. U tom slučaju posteljica daje hormon koji neutralizira inzulin, povećava se količina šećera u krvi. Ovom stanju doprinosi i neaktivan način života.

Ko je u opasnosti?

Gestacijski dijabetes u trudnoći, prema statistikama, najčešće se javlja kod žena koje pripadaju određenim rizičnim grupama. Kriterijumi koji mogu izazvati zabrinutost:

starost nakon 35 godina;
dijabetes u prethodnoj trudnoći;
veliko dijete (od 4 kg) u prethodnim rođenjima;
rođenje mrtvog djeteta tokom prethodne trudnoće;
prisustvo bolesti kod rođaka;
policistični jajnici;
prekomjerna težina;
bolesti endokrinog sistema;
polyhydramnios;
nacionalnosti, na primjer, Azijati i Afroamerikanci pokazuju veću predispoziciju za GDM.

Kategorije žena koje su najosjetljivije na dijabetes tokom trudnoće.

Simptomi bolesti

Gestotični dijabetes se prepoznaje na osnovu testova. O tome svjedoči glukozurija tokom trudnoće, odnosno prisustvo šećera u urinu. Jedan slučaj obično nije razlog za zabrinutost. Ali ako se prisutnost glukoze utvrdi 2-3 puta zaredom, posebno na prazan želudac, to može značiti gestacijski dijabetes. Za analizu krvi, normalni nivoi šećera ne prelaze 7 mmol / litar. Osim rezultata laboratorijskih studija, na privremeni dijabetes ukazuju i žeđ, učestalo mokrenje, svrbež kože, posebno u perineumu, umor, nemotivisani emocionalni slomovi, poremećaji sna i apetita.

Efekti

Gestacijski dijabetes tokom trudnoće je opasan i za majku i za bebu. Svojoj majci prijeti dijabetesom u budućnosti. Posljedice po dijete mogu biti kritične. Ako se GDM pojavi u prvom tromjesečju, kada se formiraju unutrašnji organi fetusa, to uzrokuje patološke poremećaje u radu kardiovaskularnog sistema i mozga. Kasnije, nema tako snažnog djelovanja na unutrašnje organe djeteta, ali čekaju druge opasnosti. Dijabetes može izazvati smrt djeteta u maternici ili ubrzo nakon rođenja, povećava rizik od razvoja raznih bolesti bebe nakon rođenja. Osim toga, zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata dolazi do prekomjernog povećanja tjelesne težine djeteta, što dovodi do komplikacija, ozljeda tijekom porođaja.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće

Test tolerancije na glukozu obavezan je za buduće majke.

Povišen inzulin u trudnoći otkriva se zbog obaveznih analiza krvi koje trudnica radi prije svake posjete ljekaru. Osim toga, radi se i test tolerancije na glukozu. Za to se uzima krv iz vene na prazan želudac, nakon čega žena popije čašu vode u kojoj je otopljena glukoza (200 ml / 75 g). Ponovljeno uzimanje krvi se vrši nakon 2 sata. Laboratorija procjenjuje primarni nivo šećera i kako ga tijelo apsorbira. Ako se sumnja na GDM, liječnik može naručiti dodatne testove tolerancije kako bi potvrdio dijagnozu. U ovom slučaju postupak je isti, samo se krv uzima 3 puta - na prazan želudac, sat i 2 nakon pijenja glukoze.

Tretman dijabetesa

GDM je izuzetno opasan za dijete, treba ga što prije liječiti. Terapiju propisuje samo ljekar. Novonastali GDM je lakše zaustaviti ako se simptomi uoče rano. Ponekad može biti potrebna insulinska terapija. Dijeta i umjereno vježbanje su također važni. Ukoliko se otkriju simptomi dijabetesa, potrebno je redovno pratiti nivo šećera.

Pripreme

Budući da je trudnicama zabranjeno uzimati tablete za liječenje gestacijskog dijabetesa, prepisuje im se inzulin ako je indikovano. Inzulinska terapija nije potrebna svim ženama, već samo onima koje pate od teškog oblika bolesti. Ako su vam potrebne injekcije inzulina, ne biste trebali brisati mjesto uboda alkoholom, jer ga alkohol uništava. Međutim, u većini slučajeva to će biti dovoljno za normalizaciju prehrane i fizičke aktivnosti. Ujutro je potrebno pratiti krvni pritisak i ketonska tijela u urinu. Ako se pojave, to znači da postoji nekompenzirani dijabetes.

Dijeta za dijabetes

Uravnotežena ishrana je izuzetno važna za dijabetes kod trudnica.

Strog režim uzimanja hrane i stroga dijeta su ono na čemu se zasniva liječenje privremenog dijabetesa kod trudnica. Važno je osigurati uravnoteženu ishranu, izbjegavajući prekomjerno debljanje. Potrebno je obezbediti 3 glavna obroka i 2 međuobroka, svaki dan u isto vreme.

Potrebno je napustiti masno, prženo, peciva, slatkiše. Od voća ne možete jesti banane, grožđe, hurmašice, smokve. Kaša, tjestenina, povrće će biti od koristi. Hljeb se preferira od cjelovitih žitarica, meso - niskomasne sorte (govedina, piletina, ćuretina), riba. Na stolu treba da bude što manje masti, opasno je u ovom stanju. Jela su najbolje kuvana na pari, kuvana ili pečena.

Ako je dijabetes melitus prilično česta i dobro poznata bolest, onda malo ljudi zna za gestacijski dijabetes tijekom trudnoće. Ova bolest se javlja kod samo četiri posto trudnica, ali o ovoj bolesti ipak vrijedi znati, jer je vrlo opasna.

Gestacijski dijabetes i njegove komplikacije

Gestacijski dijabetes melitus je bolest uzrokovana naglim povećanjem razine šećera u krvi u periodu porođaja. Takav fenomen može negativno utjecati na zdravlje djeteta koje raste u maternici. S razvojem bolesti u prvom tromjesečju trudnoće, postoji visok rizik od pobačaja. Najopasnija je činjenica da se u ovom periodu zbog bolesti mogu formirati urođene malformacije kod fetusa, koje najčešće zahvataju vitalne organe kao što su mozak i kardiovaskularni sistem.

Ako se gestacijski dijabetes melitus razvije u drugom tromjesečju trudnoće, fetus brzo dobiva prekomjernu težinu i hrani se. To može uzrokovati da beba razvije hiperinzulinemiju nakon porođaja, kada beba ne može dobiti potrebnu količinu glukoze od majke. Kao rezultat toga, nivo glukoze u krvi bebe postaje pretjerano nizak, što utječe na njegovo zdravlje.

Ako se dijabetes melitus otkrije tijekom trudnoće, potrebna je obavezna medicinska intervencija kako bolest ne bi izazvala razvoj svih vrsta komplikacija na fetusu zbog neravnomjernog unosa ugljikohidrata u tijelo trudnice.

Dijete s takvim patologijama može doživjeti sljedeće simptome:

Prekomjerna veličina i težina bebe pri rođenju;
Neravnomjerna raspodjela veličine tijela - tanke ruke i noge, širok trbuh;
Edem na tijelu i prekomjerno nakupljanje tjelesne masti;
Žutilo kože;
Kršenje respiratornog trakta;
Nizak nivo šećera u krvi kod novorođenčeta, povećana gustina krvi, nizak nivo kalcijuma i magnezijuma.

Gestacijski dijabetes i njegovi uzroci kod trudnica

Trudnica u periodu nošenja djeteta doživljava sve vrste hormonalnih promjena koje mogu dovesti do raznih poremećaja i kvarova u organizmu. Među ovim pojavama može doći do smanjenja apsorpcije šećera u krvi u tjelesnim tkivima zbog hormonalnih promjena, ali je prerano govoriti o dijabetesu.

Gestacijski dijabetes najčešće se javlja u trećem tromjesečju trudnoće zbog hormonske neravnoteže u organizmu žene. U tom periodu kod trudnice gušterača počinje proizvoditi tri puta više inzulina kako bi održala normalne promjene nivoa šećera u krvi. Ako žensko tijelo ne može podnijeti takav volumen, trudnici se dijagnosticira gestacijski dijabetes.

Rizična grupa, po pravilu, uključuje žene sa određenim zdravstvenim pokazateljima. U međuvremenu, prisustvo svih ovih karakteristika ne može tvrditi da trudnica razvija gestacijski dijabetes. Također je nemoguće sa sigurnošću reći da se ova bolest neće pojaviti kod žena koje nemaju dolje navedene simptome.

Sledeće trudnice su u opasnosti:

Povećana tjelesna težina ne samo tokom trudnoće, već i ranije;
Bolest se često otkriva kod ljudi koji pripadaju takvim nacionalnostima kao što su Azijati, Hispanjolci, crnci, Amerikanci.
Žene sa povišenim nivoom glukoze u urinu;
Visok šećer u krvi ili predijabetes;
Žene u čijoj porodici ima oboljelih od dijabetes melitusa;
Žene koje rađaju po drugi put, čija je prva beba imala povećanu porođajnu težinu;
Rođenje mrtvog djeteta tokom prve trudnoće;
Žene kojima je dijagnosticiran gestacijski dijabetes u njihovoj prvobitnoj trudnoći;
Trudnice koje imaju polihidramnion.

Dijagnoza bolesti kod trudnica

Ako se otkriju neki sumnjivi simptomi, prvo se treba obratiti ljekaru koji će uraditi potrebne pretrage i pregledom koji će odrediti.

Osim toga, sve žene koje nose dijete, u periodu od 24-28 sedmica trudnoće, prolaze obavezni skrining pregled radi otkrivanja mogućeg gestacijskog dijabetesa. Da biste to učinili, radi se krvni test za određivanje razine šećera u krvi.

Nakon toga treba da popijete slatku vodu u koju je umešano 50 g šećera. 20 minuta kasnije trudnici se laboratorijski vadi venska krv. Tako se rezultati upoređuju i pokazuje se koliko brzo i u potpunosti tijelo izlazi na kraj sa apsorpcijom glukoze. Ako je dobijena brojka 7,7 mmol / l ili više, liječnik će propisati dodatnu analizu na prazan želudac nakon što trudnica ne jede nekoliko sati.

Gestacijski dijabetes i njegovo liječenje

Kao i kod normalnog dijabetesa, trudnice se moraju pridržavati određenih pravila kako ne bi naškodile nerođenom djetetu i sebi.

Svakog dana četiri puta dnevno potrebno je vršiti test na nivo glukoze u krvi. Kontrolu je potrebno uraditi na prazan želudac i dva sata nakon jela.
Važno je redovno uzimati urin na analizu kako bi se spriječilo stvaranje ketonskih tijela u njemu, što ukazuje na zapuštenost bolesti.
Trudnicama se propisuje posebna dijeta i određena dijeta.
Žene u položaju za prevenciju ne bi trebale zaboraviti na lagane vježbe i fitnes za trudnice;
Važno je pratiti vlastitu težinu i spriječiti debljanje;
Ako je potrebno, trudnicama se daje insulin za održavanje organizma. Ženama u položaju dozvoljena je samo ova metoda popunjavanja nedostatka inzulina kod gestacijskog dijabetesa.
Trebali biste redovno pratiti krvni pritisak i prijaviti sve promjene svom ljekaru.

Dijetalna ishrana u slučaju bolesti

Kada se otkrije gestacijski dijabetes, trudnicama se propisuje posebna dijeta. Samo pravilna prehrana i strogi režim pomoći će da se nosite s bolešću i nosite dijete bez posljedica. Prije svega, trudnice bi trebale voditi računa o vlastitoj težini kako bi povećale proizvodnju inzulina.

U međuvremenu, post je kontraindiciran u trudnoći, pa je važno da fetus dobije sve potrebne hranjive tvari, pazite na nutritivnu vrijednost namirnica, ali odbijajte visokokaloričnu hranu.

Potrebno je jesti male porcije, ali često. Standardni doručak, ručak i večera plus dva ili tri lagana užina. Ujutro morate jesti hranu koja je 45 posto bogata ugljikohidratima. Užina uveče takođe treba da bude hrana sa sadržajem ugljenih hidrata od najmanje 30 grama.
Važno je što više izbjegavati masnu i prženu hranu, kao i hranu koja sadrži povećanu količinu lako probavljivih ugljikohidrata. Pojednostavljeno, to su sve vrste proizvoda od brašna, lepinje, mafini, kao i grožđe, banane, smokve, hurmašice, trešnje. Takva jela, nakon što se apsorbiraju u krvotok, mogu dramatično povećati razinu glukoze u krvi, dok su takve namirnice praktički hranjive i imaju visok sadržaj kalorija. Da biste se u potpunosti nosili s njihovom obradom, potrebna vam je velika količina inzulina. Što nedostaje kod dijabetesa.
Kod jutarnje mučnine preporučuje se da pored kreveta držite tanjir slanih krekera. Prije nego što ustanete, trebali biste pojesti nekoliko kolačića, nakon čega možete bezbedno ići na pranje.
Vrijedno je potpuno napustiti posebne proizvode za instant kuhanje, koji se prodaju u trgovinama. Brzo se obrađuju i pripremaju kada vam je potreban brzi zalogaj. Međutim, ovi proizvodi imaju povećanu stopu uticaja nakon upotrebe na nivo šećera u krvi, u poređenju sa prirodnim proizvodima. Iz tog razloga ne biste trebali zloupotrebljavati brze supe, instant pire krompir i žitarice u vrećicama.
Tokom trudnoće preporučljivo je jesti što više hrane bogate vlaknima. To su svježe voće, povrće, pirinač, jela od žitarica, hljeb i tako dalje. Za kucanje morate pojesti najmanje 35 grama vlakana. Ova supstanca je korisna za sve trudnice, ne samo za dijabetičare. Vlakna poboljšavaju funkcionalnost crijeva, smanjujući protok viška masti i glukoze u krv. Takođe, ovi proizvodi sadrže potrebne minerale i vitamine.
Zasićene masti ne bi trebalo da čine više od 10 procenata vaše ukupne ishrane. Preporučljivo je potpuno isključiti masnu hranu, ne možete jesti kobasice, svinjetinu, jagnjetinu, kobasice, dimljeno meso. Ovu listu proizvoda možete zamijeniti nemasnim mesom, uključujući kritz, nemasnu govedinu, ćuretinu i jela od ribe. Meso je potrebno kuvati u biljnom ulju, kuvati, kuvati na pari ili peći u rerni. Masnu i masnu kožu prije kuhanja morate ukloniti unaprijed. Osim toga, morate napustiti takve masti kao što su margarin, majonez, sjemenke, krem sirevi, orasi, pavlaka.
Prilikom kucanja morate popiti najmanje jedan i po litar bilo koje tekućine bez plinova.
Salate od povrća pomoći će da se nadoknadi količina vitamina i ne naškodi zdravlju. U bilo kojoj količini možete jesti paradajz, rotkvice, krastavce, kupus, zelenu salatu, tikvice. Najbolje je grickati takve proizvode između doručka, ručka i večere. Osim salata, povrće se može kuhati na pari.
Važno je osigurati da tijelo i fetus dobiju dovoljnu količinu minerala i vitamina. Da bi to učinio, liječnik može propisati dodatne vitaminske komplekse pogodne za trudnice. Također, vitaminski čaj od šipka pomoći će u održavanju potrebne ravnoteže vode.

Ako dijeta ne pomaže u regulaciji nivoa glukoze u krvi, liječnik će propisati injekciju inzulina.

Uticaj bolesti na porođaj

Nakon rođenja djeteta, gestacijski dijabetes kod žene postepeno nestaje. Kod dijabetesa se ova bolest razvija samo u 20 posto slučajeva. U međuvremenu, sama bolest može negativno uticati na prolazak porođaja.

Dakle, često se pri prekomjernom hranjenju fetusa rodi preveliko dijete. Velike veličine mogu uzrokovati probleme tokom porođaja. Često lekar trudnicama prepisuje carski rez. Ako je dijete rođeno prirodnim putem, postoji opasnost od ozljede strukture ramena djeteta, osim toga,

U iščekivanju djeteta, žena redovno dolazi u kliniku i radi testove: u tijelu buduće majke se dešavaju promjene koje bi doktori trebali držati pod kontrolom. Ponekad se u krvi trudnice nađe povećan sadržaj šećera. Sama pacijentica ne primjećuje naglo pogoršanje dobrobiti, stoga je iznenađena kada liječnik, nakon dodatnog pregleda, dijagnosticira - gestacijski dijabetes melitus. Budućoj majci koja se nikada ranije nije susrela sa dijabetesom, pada na pamet “vjerovatno greška”. Ali u pravilu je dijagnoza tačna, a ženi treba objasniti: morate odmah djelovati, inače će beba patiti. Bolest je opasna prvenstveno za fetus.

Kada se javlja gestacijski dijabetes?

Autoimuna bolest u kojoj je poremećen metabolizam, ugljikohidrati se više ne apsorbiraju i razgrađuju, naziva se dijabetes melitus. Postoje dvije vrste dijabetesa, ali se ponekad lista dopunjava sa još dva. Rezultat je:

Dijabetes tipa 1. U pankreasu, iz nekog razloga, endokrine ćelije koje proizvode inzulin umiru. Bez hormona koji je odgovoran za apsorpciju glukoze, ovaj jednostavni šećer se nesmetano nakuplja u krvi. Uglavnom pogađa osobe mlađe od 30 godina. Bolest je hronična.
Dijabetes tipa 2. Inzulina ima dovoljno, ali ćelije organizma gube osjetljivost na njega, pa hormon gubi ulogu "regulatora" glukoze u krvi. Češće kod starijih od 50 godina. Hronična patologija.
Sekundarni dijabetes melitus. Pojavljuje se u pozadini drugih bolesti - infekcija, poremećaja u radu organa i sistema. Neuspjeh u metabolizmu ugljikohidrata manifestira se kao simptom, a zatim se razvija u samostalnu bolest.
Gestacijski dijabetes. Povećanje koncentracije glukoze u krvi, koje je karakteristično isključivo za trudnoću, prepoznaje se kao vrsta dijabetesa i naziva se gestacijskim.

Gestacija je drugi naziv za trudnoću, od latinskog gestare - "nositi u sebi". Za razliku od drugih tipova dijabetesa, onaj koji se javi tokom trudnoće prolazi sam od sebe. Nakon porođaja, u pravilu, simptomi nestaju, ali ako se bolest započne, imat će vremena:

nanijeti nepopravljivu štetu djetetu;
uzrokuju da majka razvije dijabetes tipa 2.

Kada prvi testovi krvi ili urina trudnice pokažu povećan sadržaj šećera, prerano je za paniku: za buduće majke takvi se rezultati smatraju normom. Ako je nivo glukoze visok na ponovljenim testovima, postoji razlog za zabrinutost. Kada sljedeći testovi ne otkriju nizak šećer u krvi, vaš liječnik će vjerovatno dijagnosticirati gestacijski dijabetes melitus ili GDM.

Uzroci bolesti

Mehanizam nastanka GDM-a povezan je sa novom ulogom ženskih hormona. Estrogen, laktogen i kortizol štite fetus u posteljici. Međutim, ovi hormoni su antagonisti insulina; stimuliraju oslobađanje glukoze u krv. Ako je ranije inzulin, koji proizvodi gušterača, regulirao protok glukoze, sada se proces ne može kontrolirati: hormoni tvrdoglavo "izbacuju" monosaharid u krv. Gušterača radi naporno, proizvodeći 3 puta više inzulina nego prije trudnoće, ali još uvijek nedovoljno da "veza" višak šećera.

Medicinska statistika kaže: gestacijski dijabetes prestiže četiri trudnice od stotinu (prema nekim izvorima - deset od sto). U riziku su buduće majke koje rađaju nakon 30 godina i imaju dijabetičare među bliskim rođacima.

Hormonske promjene se dešavaju u tijelu svake žene koja čeka dijete, međutim, na sreću, GDM se dijagnosticira kod nekoliko. Normalno, gušterača trudnice još uvijek može isporučiti pravu količinu inzulina, što neće dozvoliti glukozi da „podivlja“. Sljedeći faktori mogu potaknuti porast razine šećera u krvi i, posljedično, razvoj gestacijskog dijabetesa:

Postoji mišljenje da se kod nekih etničkih grupa GDM javlja češće nego kod drugih. Rizičnu grupu čine autohtone žene Azije, Afrike i Latinske Amerike.

Prijetnje majci i nerođenom djetetu

"GDM nije vječan, nakon porođaja će nestati" - tako se uvjeravaju mnoge buduće majke i ne žure se s liječenjem. Velika greška.

Posljedice za trudnicu

U 10-15% slučajeva, nakon rođenja djeteta od majke koja je iskusila gestacijski dijabetes, bolest prelazi u kroničnu fazu - dijabetes tipa 2. U pravilu se radi o „bolesti starijih osoba“; mladoj ženi je utoliko neprijatnije da to primi. Dugoročne zdravstvene posljedice su depresivne. Među njima:

Ponekad nefropatija pogađa ženu već tokom trudnoće: promjene u sastavu krvi (stalno visok nivo glukoze) negativno utječu na bubrežno tkivo. Glavna opasnost je da se patologija u početku razvija bez simptoma. I tek tada žena primeti da ima:

udovi otiču, formiraju se vrećice ispod očiju;
dispneja;
opšta slabost;
mučnina, povraćanje.

U ranim fazama nefropatija se može izliječiti. Ali zbog činjenice da je bolest teško prepoznati, terapija često kasni. Rezultat je tužan: nefropatija u kasnoj fazi prisiljava na prekid trudnoće. Previše kod nošenja fetusa zavisi od bubrega, koji više nisu u stanju da se nose sa svojim zadacima.

Rizici za bebu

Gestacijski dijabetes kod majke rijetko se javlja u 1. trimestru trudnoće. Međutim, ako se dogodi u ranim fazama, posljedice mogu uključivati:

rizik od pobačaja;
kongenitalne malformacije u nerođenog djeteta: u pravilu pate mozak i kardiovaskularni sistem.

U 28-36 sedmici gestacije, sukob ženskih hormona i inzulina dostiže maksimum. GDM se, u pravilu, približava budućoj majci u ovom trenutku, pod utjecajem neuspjeha u metabolizmu ugljikohidrata. Zajedno sa dijabetesom, povećava se opasnost od dijabetičke fetopatije, drugim riječima, učinak “hranjenja” fetusa. Glukoza se isporučuje u višku iz majčine krvi, a djetetova gušterača, jedva formirana, već radi pojačano, pretvarajući višak šećera u mast. na kraju:

Dijabetička fetopatija rijetko prolazi bez traga: čak i uz uspješan porod, beba razvija neurološke poremećaje, dijete zaostaje u fizičkom razvoju.

Kako prepoznati gestacijski dijabetes

Bolest se ne odlikuje svijetlim simptomima. Dešava se da je klinička slika toliko zamagljena da se buduća majka osjeća isto kao i prije i nije svjesna dijabetesa. Ako postoje slabe negativne senzacije, to se pripisuje trudnoći. Zaista, može se pogriješiti: izgleda da se GSD „maskira“ u „zanimljivu situaciju“. Evo znakova bolesti:

stalna žeđ, kada se utaži kao rezultat - čest nagon za mokrenjem;
mučnina, povraćanje;
povišen krvni pritisak;
sporo rastuće rane;
upale u genitourinarnom sistemu (kandidijaza i druge);
gubitak težine na pozadini povećanja apetita;
ponekad apetit iznenada nestane;
osjećaj utrnulosti ili trnce u udovima;
stalni umor;
smanjenje vidne oštrine.

Zapravo - ili dijabetes, ili trudnoća sa normalnim nivoom šećera. Kada se pojavi nekoliko simptoma odjednom, to je već razlog za posjet ginekologu. Samo detaljan pregled žene će otkriti bolest sa 100% tačnosti.

Dijagnostika

Ako sumnjate da imate nasljedni dijabetes ili ste ranije imali GDM, obavezno recite svom ljekaru. Najvjerovatnije ćete morati otići kod endokrinologa i napraviti neplanirani test za GDM. A pregled prema planu za buduće majke obavlja se u 24-28 sedmici. Svrha testa je otkriti kako se tijelo trudnice nosi sa apsorpcijom glukoze.

Testove ćete morati da uradite na prazan želudac. Redosled postupanja lekara:

Pacijent uzima krv iz vene. Primljeni podaci postaju originalni.
Dajte ženi da popije tečnost u kojoj je rastvoreno 50 grama šećera.
Nakon 1 sata ponovo se uzima krv.
Nakon 2 sata - konačno vađenje krvi.

Čini se - zašto takve poteškoće, a za pacijenta, osim toga, neugodne senzacije? Uzmimo primjer dobivenih rezultata. Ako nema GDM, krvni test će pokazati:

Početno vađenje krvi - količina šećera 5,49 mmol/l (milimola po litru).
Uzimanje krvi nakon uzimanja slatke tečnosti - 11,49 mmol / l.
Posljednja ograda - 7,79 mmol / l.

Odnosno, tijelo je, nakon što je primilo slatkiše, prvo prskalo glukozu u krv, a zatim je došlo do prirodnog smanjenja. Dakle, insulin zna svoj posao. Kada se hormon pankreasa ne nosi sa zadatkom i pacijent razvije GDM, analiza će pokazati:

Početno vađenje krvi - 5,49–6,69 mmol / l.
Sljedeći, nakon uzimanja sirupa, je manji od 11,09 mmol / l.
Treća ograda - više od 11,09 mmol / l.

Vidi se da je sirup izazvao stabilno povećanje šećera u krvi; s vremenom indikator ide sve dalje od norme - što znači da se glukoza slabo apsorbira.
Test koji mjeri toleranciju glukoze može precizno dijagnosticirati GDM

Nisu isključene greške: žena je došla na testove, malo grickala ili bila jako zabrinuta - što se ne dešava. Da bi potvrdio dijagnozu, endokrinolog će propisati drugu proceduru - za 10-12 dana.

Rutinski test šećera u krvi se takođe radi na prazan želudac. Nivo glukoze iznad 7,1 mmol/L izaziva sumnju na GDM.

Ako se šećer nađe u urinu tokom trudnoće, nema sumnje da žena ima gestacijski dijabetes. I trčanje, jer bubrezi više ne mogu da se nose sa svojim zadacima.

Kako liječiti GSD

Stroga kontrola nivoa šećera, otklanjanje razloga za njegov rast - to su principi terapije gestacijskog dijabetesa. Budućim majkama se savjetuje da kupe glukometar i koriste uređaj 4-6 puta dnevno:

Na prazan želudac.
Sat nakon jela.

Glukometar je neophodan uređaj trudnici kada se pojave simptomi GDM

Obavezna mjera je i posjeta klinici radi testiranja. Što se tiče lijekova, u trudnoći je dozvoljen samo inzulin i to samo ako su druge metode liječenja dijabetesa bile beskorisne. Terapija inzulinom je u potpunosti odgovornost ljekara koji pohađa: on propisuje dozu i određuje trajanje tečaja. Lijek se daje injekcijom pomoću špriceva za jednokratnu upotrebu.

Prelazak na pravilnu ishranu

Prvo mjesto u liječenju GDM-a je dijeta. Važno je da žena zapamti da ograničenja u ishrani nisu potrebna da bi se izgubila težina, već da bi se uspostavio normalan nivo glukoze u tijelu. Birajte niskokaloričnu, ali hranjivu hranu; tada fetus neće patiti od nedostatka hranljivih materija.

Odlučno isključite iz menija:

slatkiši, peciva - zbog obilja lako probavljivih ugljikohidrata;
pojedinačno voće - banane, grožđe, hurmašice - jer sadrže "lake" ugljikohidrate;
puter;
masni umaci;
dimljeno meso;
kobasice, kobasice;
svinjetina;
majoneza;
poluproizvodi;
brza hrana - supe, žitarice, rezanci.

Aktivno uključite u prehranu:

hrana bogata vlaknima - žitarice, pirinač, hleb od celog zrna, mahunarke;
nemasno meso - piletina, zec, takođe nemasna govedina;
riba;
povrće sa "pravim" ugljenim hidratima - šargarepa, brokula, bundeva;
krastavci, paradajz;
kupus;
tikvice;
paprika (malo, jer je slatka);
agrumi (ako nema alergije).

Galerija fotografija: proizvodi za žene sa GDM

Sa kuvane piletine, u kojoj ima dosta masnoće, preporučuje se skidanje kožice.Riba je izvor polinezasićenih masnih kiselina, proteina, vitamina D, neophodnih budućoj majci.Brokula je bogata ugljenim hidratima, ali su nisu lako svarljive i nisu zabranjene u GDM.Narandze sadrze mnogo vitamina, ali u trudnoci agrumi se jedu sa paznjom Salata od krastavaca i paradajza je izvrstan dodatak rucku buduce majke koja kontrolise svoju kilažu

Odabir proizvoda je pola bitke. Da biste snizili nivo glukoze u krvi, morat ćete jesti, poštujući sljedeće norme:

izbjegavajte prženu hranu, preferirajte kuhanu, dinstanu, pečenu hranu;
sjednite za stol 3 puta dnevno, u isto vrijeme, možete grickati dva puta između glavnih obroka;
porcija na tanjiru ne bi trebalo da prelazi 200-250 grama;
ako vam ujutro bude muka, možete pojesti nekoliko krekera.

Nemojte prezirati aritmetiku: strpljivo brojite broj kalorija u dnevnoj prehrani, saznajte omjer hranjivih tvari. Evo norme:

proteini - 20–25%;
masti - 35–40%;
ugljeni hidrati - 35%.

Sećanje na fizičko vaspitanje

Ležanje u krevetu i patnja siguran je način da pogoršate svoje stanje i, uz to, dobijete još više kilograma. Razumna fizička aktivnost će, naprotiv, ublažiti simptome GDM-a, jer:

pojedini mišići koji ne ovise o inzulinu troše glukozu tijekom zagrijavanja i na taj način pomažu u smanjenju njenog nivoa;
poboljšava metabolizam;
povećava se opći tonus tijela, podiže se raspoloženje.

Naravno, vježbe za štampu će morati biti isključene, jer je opterećenje na trbuhu tijekom trudnoće neprihvatljivo. Takođe izbegavajte nagle pokrete. Pogodno za buduće majke:

lagana gimnastika;
hodanje;
plivanje, vježbe u vodi.

Glatki, odmjereni pokreti - punjenje će regulirati metabolizam i još smanjiti razinu šećera u krvi

Set vježbi za trudnice će vam predložiti specijalista fizioterapijskih vježbi u klinici ili na tečajevima za trudnice.

Vježbajte 3 puta sedmično po 20 minuta - to je dovoljno. Možete hodati na svježem zraku, daleko od kolovoza, bez ograničenja.

Kako roditi s gestacijskim dijabetesom

Ako je stanje buduće majke teško ili su uočljive komplikacije na fetusu, pribjegavaju ranom porođaju - u pravilu u 37. nedjelji trudnoće. U drugim slučajevima, najbolje vrijeme za porođaj je 38. sedmica: bebina pluća su već formirana, a još nema rizika od respiratornih poremećaja.

Tokom porođaja, nivo šećera kod žene se provjerava svaka 2-3 sata. S obzirom da ovaj nivo skače, potrebne su hitne mjere, pa se inzulin daje kada raste, a glukoza kada se smanjuje. Pod strogom kontrolom - disanje i rad srca kod djeteta. U hitnim slučajevima radi se carski rez.

Velika beba, velikih ramena i trbuha, pri prolasku kroz porođajni kanal može ozlijediti majku, a i sama će dobiti iščašenje. U takvim slučajevima nije isključen ni porođaj carskim rezom.

Ako majka ima GDM, novorođenče se rađa sa niskim nivoom glukoze, ali kada se hrani majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom, šećer se vraća u normalu.

Nakon što posteljica, koja je proizvodila hormone "neprijateljske" prema inzulinu, napusti tijelo, normalizira se i količina šećera u majci. Ovo bi se moglo nazvati sretnim završetkom, da nije bilo mogućih komplikacija kod onih čiji se dijabetes pokazao zanemarenim.

Video: doktor o dijagnozi i liječenju GDM

Smanjenje rizika od GDM

Bolest ne prepoznaje logiku i često se javlja kod zdravih žena, zaobilazeći one koje su u opasnosti. Stoga su svakoj budućoj majci potrebne mjere opreza. Evo nekih:

Pratite nivoe glukoze i redovno se testirajte.
Izbjegavajte višak kilograma.
Jedite ispravno.
Ostanite fizički aktivni.

Ako se žena već suočila sa GDM tokom prethodne trudnoće, potrebna je još stroža kontrola šećera u krvi. A nakon porođaja, imajući na umu mogućnost razvoja dijabetesa tipa 2, treba izbjegavati lijekove koji uzrokuju inzulinsku rezistenciju, na primjer:

nikotinska kiselina;
prednizolon.

Nakon trudnoće žena se evidentira i podvrgava se mnogim dijagnostičkim procedurama, uključujući i utvrđivanje nivoa šećera u krvi i urinu. Otprilike 4% svih žena u položaju ima umjereno povišen i stabilan nivo glukoze. Ovo stanje se naziva gestacijski dijabetes tokom trudnoće. Ako se povišene stope otkriju i uzmu pod kontrolu liječnika na vrijeme, onda ništa ne prijeti majci i djetetu, a nakon porođaja ovaj oblik dijabetesa nestaje sam od sebe. Iako je ova patologija prilično rijetka, bolje je uzeti u obzir karakteristike ove bolesti. Stoga ćemo razmotriti uzroke, simptome i mogućnosti liječenja GDM.

Glavni faktor u pokretanju gestacijskog dijabetesa melitusa je patološka tolerancija glukoze. Uzrok ovakvih poremećaja je preopterećenje pankreasa. Ako kod osoba izvan trudnoće takvi poremećaji uzrokuju pretilost i sjedilački način života, onda trudnice imaju potpuno drugačiju prirodu inzulinske rezistencije. Placenta aktivno luči hormone sa suprotnim djelovanjem inzulina, dok povećava količinu glukoze u tijelu. Ako žena ima određene faktore, poput niske fizičke aktivnosti ili prekomjernog povećanja tjelesne težine, razvija se prolazni dijabetes. To se dešava između 28. i 36. nedelje gestacije.
Nekontrolirani tok gestacijskog dijabetesa može utjecati na cjelokupni tok trudnoće, pa čak i na loše polaganje organa embrija. Ako je povećanje šećera počelo u prvom tromjesečju, tada će trudnoća završiti pobačajem ili brojnim urođenim anomalijama. Prije svega, mozak i kardiovaskularni sistem mogu patiti.

Napomenu! Gestacijski dijabetes melitus u trudnoći utiče na razvoj mentalnih sposobnosti i korisnost polaganja nervnog sistema samo u prvom trimestru.

Inzulinska rezistencija u 2. i 3. trimestru provocira patološko hranjenje fetusa i njegov intenzivan rast. Gušterača, koja se još nije formirala, počinje lučiti dvostruku dozu inzulina kako bi preradila sav šećer. Ali za bebu je potrebna određena količina glukoze, a sav višak se taloži u obliku masnog sloja na organima i ispod kože. Unutrašnji organi bebe - bubrezi, jetra, gušterača - počinju da rade pojačano, što će u budućnosti loše uticati na zdravlje. Fetus, koji prima ogromnu količinu šećera od majke (hiperinzulinemija), nakon porođaja počinje osjećati glad za šećerom, a nivo glukoze počinje naglo opadati. Ovo stanje se naziva dijabetička fetopatija. Ova dijagnoza se može postaviti prije početka porođaja prema rezultatima ultrazvučnog pregleda. Ako se potvrdi, onda se neplanirani porođaj obavlja prije kraja gestacijske dobi.

Indirektni znaci dijabetičke fetopatije:

Makrosomija (fetus preko 4 kg).
Disproporcija tela (skraćeni udovi, obim stomaka pretiče volumen glave nekoliko nedelja, široka ramena, otok lica).
Kardiomegalija (nerazvijena i jako uvećana jetra i bubrezi).
Zatajenje disanja i smanjena aktivnost fetusa.
Veliki broj razvojnih anomalija.
Prekomjerna potkožna masnoća.

Bitan! Nekorigovani dijabetes može dovesti do prijevremenog porođaja, teške traume za ženu, perinatalne smrti.

Koja je opasnost od gestacionog dijabetesa tokom trudnoće:

Polihidramnij napreduje.
Rizik od nestajanja trudnoće je udvostručen.
Često se pogoršavaju infekcije porođajnog kanala, koje se prenose i na bebu.
U krvi postoje ketonska tijela koja izazivaju intoksikaciju tijela majke i djeteta.
Veliki fetus uzrokuje carski rez ili teške ozljede kod žene nakon porođaja.
Povreda unutrašnjih organa uzrokuje preeklampsiju i fetalnu hipoksiju.

Savjet! Kompenzirana količina šećera u periodu gestacije isključuje razvoj patologija u fetusu i komplikacija kod žene.

Što izaziva gestacijski dijabetes: odredite rizičnu grupu

Čak iu fazi planiranja trudnoće, žena može samostalno ili uz pomoć terapeuta odrediti vjerojatnost patološke tolerancije glukoze. Gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće najčešće se javlja na pozadini takvih bolesti u povijesti:

Prekomjerna težina (napredni oblici gojaznosti).
Planiranje trudnoće za starosnu kategoriju 30+.
Stabilno povećanje telesne težine nakon 18 godina i do trudnoće.
Pacijenti sa dijabetes melitusom u porodičnoj liniji.
Hormonska neravnoteža (policistični jajnici).
Preddijabetičko stanje (blago povećanje šećera iznad normalnog).
endokrini poremećaji.
Trudnoća s gestacijskim dijabetesom u prošlosti.
Prvo dijete rođeno je sa više od 4 kg.

Zanimljivo!Šanse za razvoj gestacijskog dijabetesa su znatno veće u određenim etničkim grupama, kao što su Hispanjolci, Indijanci i Azijci.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa: simptomi i laboratorijske vrijednosti

Laboratorijska dijagnostika za otkrivanje latentnog gestacijskog dijabetesa obavezna je za sve žene u “zanimljivom” položaju između 24. i 28. sedmice gestacije. Ovaj oblik dijabetesa se manifestira na isti način kao i drugi tipovi, ali u većini slučajeva nema nikakvih simptoma. Kako posumnjati na razvoj GDM prije rutinske studije:

Žena počinje iskusiti stalnu želju za pićem.
Prisutno je često mokrenje.
Apetit je poremećen (želim da jedem stalno ili obrnuto, nemoguće je ništa jesti).
Krvni pritisak raste.
Javlja se jak umor.
Zamućenje u očima.

Simptomi su prilično površni i mogu biti prisutni bez povećanja glukoze, ali prisustvo barem nekoliko njih trebalo bi da bude razlog za posjet ginekologu radi razjašnjenja njihove prirode.

Gestacijski dijabetes se utvrđuje testom koji se naziva oralni test tolerancije glukoze. Da biste dobili pouzdane rezultate testova, morate se pravilno pripremiti za darivanje krvi. Materijal se uzima prvo samo na prazan želudac, zatim nakon uzimanja 50 g glukoze (oralno) nakon 1 sat i nakon toga još 2 sata. Dobijeni rezultati pokazuju kako se tijelo nosi sa primljenom glukozom.

Standardni nivoi šećera:

1. vađenje krvi - 5,49 mmol/l;
2. uzorkovanje - 11,09 mmol/L;
3. ograda - 7,79 mmol/l.

Gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće potvrđuju pokazatelji:

1. uzorkovanje - 5,49-6,69 mmol/l;
2. uzorkovanje - manje od 11,09 mmol/l;
3. ograda - više od 11,09 mmol / l.

Primarno povećanje šećera ne bi trebalo da uplaši ženu u iščekivanju bebe, jer će je endokrinolog uputiti na ponovnu dijagnozu za 10-12 dana. Činjenica je da sljedeći faktori mogu utjecati na rezultat:

Konzumiranje velike količine hrane koja sadrži šećer uoči dijagnoze.
Doživjeli stres ili anksioznost.
Jesti manje od 8 sati prije uzimanja krvi.
Niska ili obrnuto, jaka fizička aktivnost.

Jednokratni porast glukoze nije razlog za paniku. Uvijek postoji rizik od greške i nepoštivanja pravila darivanja krvi. Samo dvostruko potvrđeno povećanje može potvrditi prisustvo dijabetesa.

Principi liječenja GDM-a u trudnica

Budući da gestacijski dijabetes u trudnoći utječe na fetus, potrebno je pravilno liječiti ženu prije porođaja, a ponekad i nakon njih. Suština terapije je uklanjanje štetnih faktora koji utiču na nivo šećera u krvi i stalno praćenje njegove količine. Stanje fetusa se takođe redovno proverava.

Kontinuirano praćenje nivoa glukoze. Najmanje 4-6 puta dnevno: na prazan želudac, 1,5 sat nakon obroka, ponekad je potrebna kontrola šećera prije jela.
Redovno određivanje ketonskih tijela u jutarnjem urinu. Njihovo prisustvo ukazuje na nekompenzirani dijabetes.
Strogo izbalansirana ishrana.
Individualno odabrana fizička aktivnost, uzimajući u obzir stanje trudnice.
Održavanje optimalne tjelesne težine (izračunava se pojedinačno indeksom tjelesne mase).
Praćenje indikatora arterijskog pritiska.
U teškim oblicima GDM indicirana je inzulinska terapija. Tablete za smanjenje šećera se ne prepisuju.

Gestacijski dijabetes u trudnoći: prehrana i dnevna rutina

Primarni lijek za gestacijski dijabetes u trudnoći je dijeta. S obzirom da mršavljenje nije najbolji tretman za trudnice, morate se pravilno hraniti. Jelovnik za dijabetes je sastavljen tako da bude što hranljiviji, a istovremeno niskokaloričan.

Pravljenje racionalnog menija

Kontrolišite ugljene hidrate. Količina ugljikohidrata trebala bi biti manja od 45% ukupnog dnevnog kalorijskog unosa. Poželjno je jesti hranu bogatu vlaknima (cijela žitarica, mahunarke). Umjesto da jedete škrobnu hranu (hljeb, krompir, kolačiće, špagete), bolje je da rezervu ugljikohidrata napunite povrćem (mrkva, brokula).
Jedite male porcije od 200-250 g. Potrebno je jesti frakciono 5-6 puta dnevno. U svaki obrok dodajte malu porciju salate ili sokova od povrća. Birajte zelene i žute vrste povrća (buča, šargarepa, zelena salata, spanać, paprika, tikvice).
Izbjegavajte prženu hranu koja je bogata mastima. Jedite kuvanu ili pečenu hranu bez ljutih i masnih umaka. Takođe izbegavajte namirnice sa visokim glikemijskim indeksom (zemičke, poslastice, testenine od običnih sorti pšenice, slatko voće).
Ukrotite jutarnju mučninu krekerima i keksima dok doručkujete u krevetu.
Ne kupujte brzu hranu. Ova kategorija proizvoda, pored planine konzervansa, sadrži i brze ugljikohidrate. Zato unesite tabu u svojoj kuhinji za instant rezance i zamrznuti sušeni pire krompir.
Količina zasićenih masti ne bi trebalo da prelazi 10%. Kuhajte samo nemasno meso: perad, zec, govedinu, nemasno svinjsko meso, ribu. Uklonite dostupne masne slojeve i skinite kožu s ptice.
Pijte 1,5 litara čiste vode dnevno ako nema kontraindikacija.

Takvi proizvodi su strogo zabranjeni.: margarin, namaz, majonez, pavlaka, kajmak, puter, orasi i sjemenke (ograničeno), sosevi, gazirani sokovi, zaslađeni sokovi.

Nisu dozvoljena ograničenja: krastavci, đumbir, tikvice, rotkvice, pasulj, zelena salata, tikvice, sve vrste gljiva, svo lisnato povrće, kupus, paradajz, agrumi.

Savjet! Zimi, kako bi se spriječio beriberi, trudnicama se propisuju dodatni vitaminski kompleksi.

Dijabetes i vježbanje

Umjereno vježbanje također pomaže da nivo šećera bude pod kontrolom. Da biste održali težinu, tonirali mišiće i osjećali se dobro, možete pohađati časove joge ili fitnesa za trudnice, ili jednostavno možete raditi lagane vježbe kod kuće. Naravno, ne može biti govora o ljuljanju štampe, vožnji bicikla ili skakanju užeta. Sve časove treba izvoditi samo po volji i uz odlično zdravlje. Ako niste vježbali prije trudnoće, u redu je plivanje, hodanje ili trčanje. Optimalni režim fizičke kulture uključuje 20 minuta vježbanja tri puta sedmično.

Napomenu! Ako ste na terapiji inzulinom, trebali biste provjeriti razinu šećera u krvi prije i nakon vježbanja. Fizička aktivnost pomaže u snižavanju šećera u krvi. Stoga može doći do privremene hipoglikemije.

Tjelesni odgoj za trudnice pomaže u održavanju tjelesne težine u granicama normale. Ako žena prije trudnoće nije patila od viška "kila", tada se skup od 10-16 kg za cijelo razdoblje trudnoće smatra prihvatljivim. U slučaju očigledne pretilosti, debljanje je ograničeno na 7 kg.

Gestacijski dijabetes: tok porođaja i postporođajna kontrola

Tokom porođaja, nivo glukoze se prati svaka 2-3 sata. Ako se nivo podigne na kritični nivo, daje se inzulin, a ako padne, daje se glukoza. Takođe prate otkucaje srca i ritam disanja fetusa. U slučaju komplikacija radi se hitan carski rez.
Određuje se indeks glukoze nakon porođaja kod bebe. Višak proizvedenog insulina se ne vraća odmah u normalu, pa beba ima smanjenu količinu šećera. Da bi se stanje djeteta stabiliziralo, daje mu se intravenozno otopina glukoze.
Gestacijski dijabetes ukazuje na predispoziciju žene za dijabetes tipa 2. Nakon porođaja nivo glukoze pada na normalu u roku od nekoliko sati, ali se preporučuje provjera količine nakon 6 sedmica, a zatim svaka 3 mjeseca.

Nemoguće je potpuno isključiti mogućnost gestacijskog dijabetesa kod trudnica. Stoga, ako ste pod povećanim rizikom od razvoja inzulinske rezistencije, odmah obavijestite svog liječnika o tome i otklonite sve faktore koji izazivaju ovu bolest. Zapamtite da GDM nije rečenica i ako se poštuju preporuke, to ne utiče na trudnoću.