Apsolutne i relativne medicinske indikacije za carski rez: lista. Hitni carski rez: indikacije za operaciju. Za koju vrstu vida se radi carski rez?

Slab vid nije razlog da odustanete od željenog sna - da imate dijete. Istovremeno, ženama koje imaju određene bolesti ne preporučuje se samostalno rađanje. Morat će razmotriti opciju kao što je C-sectionšto se praktikuje u ozbiljnim situacijama. Ako se ne radi prema indikacijama, postoji opasnost od oslijepanja, pa je važno izbjeći komplikacije. Preporučljivo je razmotriti kako su porođaj i vid povezani, kao i zašto guranje negativno utiče na zdravlje. Postoji niz indikacija na koje je potrebno pristati operacija. Prvo, vrijedi shvatiti s kakvom vizijom žena ne bi trebala sama rađati.

Koja je opasnost

Djevojčice često ne razumiju zašto doktor ne savjetuje porođaj prirodnim putem. Smatraju da loš vid žene i porođaj nemaju nikakve veze, ali to nije tako. Čak i promjene u hormonske pozadine, uzrokovano nošenjem bebe, može negativno uticati na stanje očiju. Teška toksikoza smanjuje vid za 1-2 dioptrije. Zbog često povraćanje može doći do krvarenja u području retine. Edem sam po sebi izaziva bolest kardiovaskularnog sistema oči.

Istovremeno, očigledno negativne promjene pojavljuju se nakon početka kontrakcija. S njima počinje aktivna kontrakcija mišića, povećava se broj otkucaja srca i povećava se protok krvi. U drugoj fazi, pritisak, i arterijski i očni, značajno raste. U ovom slučaju najveća napetost se javlja prilikom guranja.

Situacija se značajno pogoršava zbog činjenice da pacijenti često ne znaju kako pravilno gurati. Oni ne uključuju samo želudac, već i cijelo tijelo u proces. Zbog toga počinju da pucaju kapilari u predelu oko očiju, što se takođe izuzetno negativno odražava na zdravlje.

Kao što možete shvatiti, rizici su veliki, dok određeni stepen opasnosti postoji čak i za zdrava osoba. Ako postoje kontraindikacije za samostalni porođaj, onda ne biste trebali odbiti carski rez. Ova operacija iako to zahteva teško period oporavka, ali je vjerovatnoća gubitka vida blizu nule.

Miopija dolazi u različitim oblicima

Postoji niz okolnosti u kojima je ženi zabranjeno da sama rađa. Jedna od njih je maligna miopatija, odnosno brzo napredujuća miopija sa komplikacijama. Uz ovu patologiju, vizualna funkcija se pogoršava za otprilike 1-2 dioptrije godišnje.

Bolest ima različite faze i na njih svakako treba obratiti pažnju. Na početku razvoja patologije, doktor dozvoljava da se dijete rodi prirodnim putem. Kada je miopija teška, onda morate razmišljati o carskom rezu. U tom slučaju mrežnica postaje pretjerano tanka, što uzrokuje krvarenje prilikom guranja. Ako se potpuno odvoji, žena će oslijepiti.

IN slična situacija ljekar će zabilježiti da je oštećenje vida 6 ili više dioptrija. Ako se patologija otkrije prije začeća, postoji šansa da se izliječi laserom i vrati vizualna funkcija. U tom slučaju možete zatrudnjeti oko godinu dana nakon operacije, a moći ćete se čak i poroditi kao soma. Ako se miopija dijagnosticira tijekom trudnoće, ostaje da se odluči hoće li imati carski rez ili ne. U svakom slučaju, porođaj kod žene sa slabim vidom zahtijeva posebnu pažnju od doktora.

Tako podmukli nerv...

Doktori ne dozvoljavaju ženama da rađaju ako imaju otok optički nerv. Bolest ima tendenciju da se razvije sa visokim intrakranijalnim pritiskom. Indikator se ne mjeri samostalno;

Kada dođe do oticanja živaca, ljudi često ne primjećuju znaci upozorenja– brinu samo migrene. U ovom slučaju, kako se bolest razvija, izaziva zamračenje u očima, pa čak i gubitak vida. Tokom gestacije, patologija će se razviti, ali je nemoguće roditi se prirodnim putem. Da bi se sačuvalo zdravlje mlade majke, potrebno je uraditi carski rez.

Fundus bi trebao biti u redu

Ukoliko postoje problemi sa očnim fundusom, ženama se ne savjetuje porođaj na uobičajen način. Kada postoji mogućnost krvarenja, prirodni pokušaji nisu dozvoljeni. U ovom slučaju, pitanje s kakvom vizijom pacijent ne bi trebao rađati odlazi u drugi plan. Djevojčice su uplašene mogućnošću intenzivnog krvarenja, koje se često javlja prilikom rođenja bebe.

Inače, to nisu svi problemi koji se odnose na fundus. Ovo područje je mjesto gdje se nalazi mrežnica, čije su bolesti uvijek pune komplikacija.

Retinopatija nije smrtna presuda, već vodič za akciju

Kada dođe do odvajanja mrežnjače, buduće majke se često upućuju na carski rez. Tanko tkivo koje oblaže unutrašnjost oka sklono je kidanju i stvaranju rupa. Slično stanje smatra se opasnim jer dovodi do potpunog sljepila.

Sama trudnoća praktično nema efekta na mrežnjaču koja se odvaja. Istovremeno, prirodni porođaj, zbog visokog napona, izaziva komplikacije bolesti. U tom slučaju neće biti moguće vratiti vizualnu funkciju, pa je bolje ne riskirati.

Jedan od mnogih opasnim uslovima retina – retinopatija. Kod ove patologije dolazi do problema s opskrbom krvlju, počinje distrofija, a pojavljuje se i atrofija optičkog živca. Žene se boje da će zbog retinopatije morati veštački prekinuti trudnoću. Da biste spriječili ovu situaciju, važno je planirati začeće i redovno posjećivati ​​oftalmologa. On će vam reći kako dalje konkretnu situaciju kako bi se smanjio rizik negativne posljedice zbog retinopatije.

Liječnici napominju da će se čak i nakon laserske korekcije vida i stabilizacije stanja morati odustati od prirodnog porođaja. Carski rez će pomoći da se smanji pritisak na područje mrežnice i zaštiti organ od negativnih posljedica.

Kada se možete sami poroditi?

Danas svaka patologija oka ne dovodi do hirurške intervencije tokom porođaja. Postoji niz situacija kada žene mogu same da rode bebu.

Specifični slučajevi:

1. Kratkovidnost. Ako je uključena početna faza ili u srednjoj fazi, tada možete roditi prirodnim putem. Važno je da nema problema sa očnim fundusom.
2. Ženi je laserom rekonstruisano oči. U ovom slučaju, operacija se izvodi do 34 sedmice trudnoće.
3. Suze retine su zacijelile.
4. Miopija se javlja u teškom obliku, ali je mrežnica zdrava.

Naravno, svaki slučaj je individualan, pa se problem treba rješavati isključivo sa specijalistom. Ako ne preporučuje prirodni porođaj, onda je bolje poslušati mišljenje liječnika i donijeti ispravnu odluku.

Mnoge buduće majke se pitaju da li da rode same ili da imaju carski rez - operaciju u kojoj se beba vadi kroz rez napravljen u trbušnoj duplji. Međutim, ima i onih kojima se ovaj izbor ne daje na osnovu indikacija.

Takve indikacije mogu biti kao apsolutno- kada je porođaj završen prirodnim putevima fizički nemoguće izvršiti, ako postoje, izdaje se nalog za planirani carski rez, i relativno– kada žena može fizički da se porodi sama, ali to predstavlja rizik po zdravlje buduće majke ili bebe. Ako je rizik opravdan, imaćete hitan carski rez. Sada pogledajmo detaljnije koje indikacije mogu biti za carski rez.

Apsolutne indikacije za carski rez

U slučaju apsolutnih indikacija, doktor mora izvršiti porođaj na jedini mogući način - carskim rezom. Samo ovako i nikako drugačije. Takve indikacije uključuju anatomske karakteristike porođajne žene - uska karlica.

Glava fetusa fizički neće moći proći kroz karlični prsten. Ovu osobinu lekar identifikuje čak iu fazi trudnoće na osnovu analize rezultata ultrazvuka, podataka rutinskih pregleda i merenja karlice. Karlica drugog do četvrtog stepena suženja smatra se apsolutno uskom.

Također, apsolutna indikacija za carski rez su sve mehaničke prepreke koje će spriječiti prolazak fetusa kroz prirodni porođajni kanal. Takve prepreke mogu biti tumor jajnika, u nekim slučajevima fibroidi maternice ili deformacija karličnih kostiju.

Još jedna ozbiljna apsolutna indikacija je razumna opasnost od rupture materice. Obično se ova situacija javlja u dva slučaja. Prvi slučaj: ponovljenih porođaja, pod uslovom da je prethodni porod obavljen carskim rezom.

Drugi slučaj: svaka operacija abdomena na maternici, zbog koje je na njoj ostao nesposoban, odnosno slabo zacijeljen ožiljak.

Doktor može lako utvrditi neuspjeh ožiljka ultrazvukom, koji se radi više puta tokom cijele trudnoće, pa će vam, ukoliko prijeti ruptura materice, svakako biti propisan planirani carski rez.

Apsolutne indikacije za kirurški porođaj mogu biti ne samo zbog problema kod buduće majke, već i kod fetusa. To uključuje placenta previa a njena neočekivana prerano odvajanje.

Placenta previa znači da nije pravilno postavljena. Obično posteljicu treba pričvrstiti na zadnji zid.

U slučaju prezentacije, posteljica je pričvršćena za matericu direktno iznad grlića materice i blokira izlazak fetusa kroz porođajni kanal. At pogrešna lokacija majčina posteljica može početi obilno krvarenješta stvara ozbiljnu pretnju njen život i život bebe. Stoga je previjanje posteljice jasan razlog za carski rez.

Prijevremeni početak abrupcije posteljice, odnosno kada se posteljica počne odvajati od zida materice i prije samog početka radna aktivnost, takođe služi kao ozbiljan razlog za izvođenje carskog reza.

U ovom slučaju, operacija se izvodi u 38. sedmici, pa čak i ranije ako se trudnica razvije krvavi problemi, dajući signal o abrupciji placente.

Hitnost operacije je zbog činjenice da kada dođe do abrupcije placente, kisik prestaje dotjecati do fetusa i, ako se hitno ne obavi carski rez, beba se može ugušiti, a majka može umrijeti od gubitka krvi.

Relativne indikacije za carski rez

Osim apsolutnih indikacija za carski rez, postoje i one u kojima je normalan porođaj moguć, ali uz vjerovatnoću rizika po zdravlje majke i bebe. Zovu se relativne indikacije.

U slučaju relativnih indikacija, razmatra se pitanje operativnog porođaja individualno. Pažljivo obratite pažnju na sve okolnosti i kontraindikacije.

Prilikom prirodnog porođaja, ukoliko ljekar uoči prijetnju, može Vam se odmah propisati hitan carski rez, kako ne bi rizikovali svoje zdravlje i zdravlje nerođene bebe.

Najčešća relativna indikacija za carski rez u nekim slučajevima je slab vid - miopija sa visokim stepenom promjena fundusa.

Jer tokom prirodnog porođaja, kada buduća mama guranje, guranje bebe napolje, dolazi do velikog naprezanja očiju, slabovide žene imaju rizik da oslepe. Stoga se porođajnici može ponuditi hirurški porođaj.

Relativne indikacije uključuju i bolesti koje uopće nisu povezane s trudnoćom, ali ako su prisutne, prirodni porođaj može ugroziti zdravlje buduće majke.

Ove bolesti uključuju:

• bolesti bubrega;
• kardiovaskularna patologija;
• bolesti nervnog sistema;
• dijabetes i druge bolesti.

To također može biti pogoršanje kronične bolesti bolesti genitalnih organa na primjer, genitalni herpes. Ovo je opasno jer se infekcija može prenijeti na bebu tokom prirodnog porođaja.

Komplikacije tokom trudnoće su prilično ozbiljna relativna indikacija za hirurški porođaj.

Prije svega, takva indikacija je gestoza. Ovo je komplikacija koja se javlja tokom kasnije trudnoće, što dovodi do poremećaja vitalnih funkcija vaskularnog sistema i krvotoka.

IN savremeni svetžene sa lošim vidom se ne osjećaju ograničenima. Ali s početkom trudnoće počinje ih mučiti strah od mogućnosti pogoršanja svog stanja i žrtvovanja prirodnog porođaja u ime vlastitog vida.

Vrijedi početi s činjenicom da nije svim trudnicama sa slabim vidom zabranjeno rađanje, a prisustvo beznačajne dalekovidnosti/miopije nije smrtna kazna. Oftalmolog će svaki trimmetar proučiti stanje fundusa i mrežnjače, evidentirati sve promjene i analizirati mogućnost prirodnog porođaja.

On će formirati svoje mišljenje uzimajući u obzir godine buduće majke, njeno opšte zdravstveno stanje, psihološko raspoloženje za porođaj, prateće dijagnoze i druge okolnosti. Oftalmolog se uvek konsultuje sa ginekologom, koji posmatra proces trudnoće i pravi svoje "amandmani".

Na primjer, ista miopija (teška miopija) praćena je otokom, povišenim krvnim tlakom i drugim višestrukim indikacijama za carski rez.

Šta je rizik?

Ogromne hormonalne, fiziološke, emocionalne i druge metamorfoze u tijelu žene koja će se poroditi jednostavno ne mogu a da ne dotaknu oči. Srčani i vaskularni sistem su izloženi povećanom stresu, povećava se volumen cirkulirajuće krvi, povećava se metabolizam materijala. Kao rezultat toga, povećava se pritisak u venama, arterijama i, shodno tome, u organima vida.

Svi ovi prirodni procesi se manje-više dobro tolerišu tokom gestacije, ali porođaj je druga stvar. Oni su ozbiljan stres za organizam i u situaciji sa složenom miopijom, na primjer, mogu dovesti do nepredvidivih posljedica.

Koje su opasnosti da se sami riješite tereta?

Da, sa istim pokušajima, prisiljavanje mame da se napreže, provociranje oštrih skokova intraokularni i krvni pritisak. Najmanji krvni sudovi koji se nalaze u skleri pucaju, stvarajući estetski defekt. Ovo je sa normalnim vidom. Ako postoji miopija mrežnice koja uzrokuje njeno istezanje i stanjivanje, odluka da sami rodite postaje bremenita rupturom, odvajanjem ili krvarenjem u mrežnici, a samim tim i sljepoćom.

Šta kažu oftalmolozi?

Ministarstvo zdravlja izradilo je vlastita uputstva koja se odnose na vrstu vida koju ne treba rađati. Prema ovome, carski rez je obavezan za miopiju veću od minus 7 dioptrija.

Opet, akušeri, fokusirajući se na tok porođaja i opšte stanje porođajke joj mogu dati mogućnost da se sama porodi sa miopijom od -5...-8 dioptrija, ali ako porođaj kasni ili se zakomplikuje hitno joj se daje carski rez.

Slična operacija propisana je za buduće majke sa slabim vidom i sljedećim preduvjetima:

• degenerativni procesi u retini;
• ozljeda ili deformacija dijela mrežnice;
• svaka hirurška intervencija koja utječe na organe vida;
• istorija ginekoloških operacija;
• loše stanje očnih sudova.

Sljedeće dijagnoze su apsolutne kontraindikacije za želju da sami rodite:

Šta može buduća majka?

Žena koja početnim fazama Tokom trudnoće akušer zabranjuje rađanje prirodnim putem upravo zbog slabog vida, ima pristup svim dostignućima savremene oftalmologije i ima mogućnost da preventivnom laserskom koagulacijom ojača mrežnicu.

Cijeli proces traje samo dvije minute, ali koristi od njega su ogromne: laserski snop sprječava distrofičnu metamorfozu u retini i minimizira vjerojatnost njenog odvajanja pri snažnim pokušajima. Buduća majka ne bi trebalo da se podvrgava laserskoj koagulaciji duže od 30 nedelja.

Dok nosi dijete i istovremeno ima poteškoća, žena ne bi trebala nositi utege ili stavljati tijelo u položaje koji izazivaju nalet krvi u glavu i povećanje pritiska u njoj. Ovo pravilo se ne menja u zavisnosti od toga koliko je trudna žena daleko.

Danas novopečene majke imaju pravu priliku da nauče kako pravilno rađati, koristeći provjerene tehnike opuštanja i disanja tokom porođaja. Iskusni instruktori podučavat će sve suptilnosti ponašanja tokom porođaja, naravno, ako nisu postavljene oftalmološke dijagnoze, potpuno eliminirajući mogućnost prirodnog rješavanja tereta.

Važno je pratiti svoj vid svakog mjeseca nakon porođaja.

Zašto? Ljudsko tijelo nije predvidljivo, a posljedice odluke da se sami rodite mogu se pojaviti i šest mjeseci kasnije. Na to utiču faktori kao što je prisustvo dojenje, komplikacije koje nastaju nakon porođaja, emocionalno stanježene itd. Tokom čitavog procesa trudnoće, žena koja ima problema sa vidom treba da poseti oftalmologa najmanje tri puta. Štoviše, to bi trebale biti cjelovite posjete, uključujući temeljito ispitivanje vidnih organa, detaljan pregled i potrebna istraživanja.

Kada je bolje odgoditi začeće?

Naravno, nijedan ljekar vas ne može spriječiti da zatrudnite, ali postoje situacije u kojima je bolje odgoditi trenutak oplodnje.

To uključuje:

• Operacija oka obavljena prije manje od godinu dana;
• Visok stepen miopije koja prati odvajanje mrežnjače;
• Teška miopija na jednom vidnom oku dok je drugo potpuno slijepo;
• Djelomični gubitak vida kao posljedica ozljeda itd.

Porođaj je jedan od znakova ženskog junaštva i skriven unutrašnja snaga. A kako bi oni prošli uz minimalne gubitke po zdravlje majke i djeteta, potrebno je preuzeti punu odgovornost za planiranje trudnoće, gestaciju i sveobuhvatnu pripremu za porođaj.

Rođenje djeteta može postati ne samo velika sreća, već i ništa manje zdravstveni problem. Carski rez izbjegava moguće komplikacije tokom porođaja za majku i fetus. Kakav vid zahtijeva takvu operaciju - odgovor ovisi o tome što je uzrokovalo patologiju.

U zdrave žene trudnoća je laka i rijetko izaziva komplikacije. Ali ako žena ima zdravstvenih problema, onda će se tijekom trudnoće samo pogoršati - to vrijedi zapamtiti čak iu fazi planiranja začeća kako bi se izliječile ili dovele do remisije sve moguće bolesti.

Kako rađanje djeteta utiče na vaš vid? Ako žena već ima očne bolesti, onda je to u većini slučajeva loše, i to:

1. Očna jabučica se produžava i pojačava, najčešće privremeno. Lagana prolazna miopija može se javiti kod zdrave žene.
2. Sindrom suhog oka.
3. Povišen intraokularni pritisak, pogoršanje stanja kod pacijenata sa glaukomom, pojava plutanja pred očima kod zdravih žena.
4. Pogoršanje opskrbe krvlju mrežnice, kao rezultat - pogoršanje vida boja, zamagljen vid itd.

Većina gore navedenih simptoma su privremeni i vid se vraća u normalu nakon porođaja, posebno kod zdravih žena. Ali pacijenti koji pate od teške miopije ili glaukoma mogu otkriti da negativne promjene traju i nakon trudnoće.

Posebno su opasni poremećaji opskrbe krvlju - ovu očnu membranu je najteže obnoviti, a ako su u njoj počeli degenerativni procesi, oni su nepovratni.

Dijagnoza vida kod trudnica

Kako bi se patologija na vrijeme spriječila, kod trudnica se provodi obavezna dijagnostika vida. Ako nema pritužbi i žena se osjeća dobro, pregled se obavlja dva puta tokom trudnoće.

U 10-14 sedmici dijagnosticira se vidna oštrina i fundus se pregleda sa proširenom zjenicom. Ovo vam omogućava da odredite rani znaci gestoza, koja može biti opasna za majku i bebu u budućnosti. Iste studije se ponavljaju u 34-36 sedmici kako bi se osiguralo da će porođaj biti siguran za ženu i da će zadržati vid.

Ako žena ima tegobe, potrebno je da se podvrgne ponovnim pregledima. Rok za njihovo sprovođenje je što je prije moguće nakon pojave pritužbi. Dijagnostički program uključuje ispitivanje oštrine vida, pregled fundusa i, ako je indicirano, dijagnostiku vida boja i druge preglede.

Žene u riziku - one koje pate od miopije, visokog krvnog pritiska, intrakranijalnog krvnog pritiska, glaukoma, poremećenog vaskularnog tonusa, bolesti bubrega i dijabetesa - treba da se konsultuju sa oftalmologom u fazi planiranja trudnoće.

Koje su opasnosti porođaja kod bolesti vida?

Pregled kod oftalmologa je obavezan deo redovnog pregleda trudnica.

Prirodni porođaj uvijek povezan sa visokim fizička aktivnost, povećanje krvnog pritiska, kao rezultat toga, može porasti i intraokularni i intrakranijalni pritisak. To prijeti nepovratnim posljedicama - odvajanjem i degenerativnim promjenama na mrežnici, koje su nepovratne, rupture krvnih žila i krvarenja u oku, iščašenje, rupture.

Da bi se izbjegle ove patologije, provodi se carski rez - eliminira fizički stres.

Važno je pratiti da posljednji pregled prije rođenja u 34-36 sedmici može pokazati normalna vrijednost, ali tokom porođaja pod uticajem stresa mogu početi distrofične promene i ablacija retine. Žene u riziku moraju biti spremne na takav razvoj događaja.

Patologije vida zbog kojih se radi carski rez

Carski rez se radi kod patologija koje prijete odvajanjem retine ili drugim ozljedama oka. Indikacije za to mogu uključivati:

• Retinalna distrofija, ablacija retine.
• Progresivna miopija tokom trudnoće.
• Papilledema.
• Operacija oka u anamnezi godinu dana prije trudnoće.
• Svako progresivno stanje koje dovodi do oštećenja vida tokom trudnoće.

Treba napomenuti da stepen (miopije) ne utiče na potrebu za carskim rezom, bitno je koliko se vid pacijentice promenio tokom trudnoće.

Čak i slaba, ali brzo napredujuća miopija može biti indikacija za operaciju, a kod jake, ali stabilne miopije, žena se sama može nositi s porođajem.

Lekari često savetuju carski rez za žene koje imaju teške očne bolesti – miopiju veću od 6,0 ​​uzrokovanu dijabetesom ili bolešću bubrega, visok intraokularni pritisak. Ove države daju visokog rizika razvoj tokom porođaja, a ova bolest je ireverzibilna. Da biste izbjegli rizik, bolje je napraviti carski rez - to će pomoći ženi da sačuva vid.

Kada se možete sami poroditi?

Postoje relativne i apsolutne indikacije za carski rez

Da li je carski rez uvek potreban? Ne, postoji niz stanja koja izgledaju opasno, ali vam omogućavaju da se sami porodite, kao i niz bolesti koje se mogu brzo i bez komplikacija izliječiti tokom trudnoće.

Bolesti za koje ne postoje indikacije za carski rez - stabilna blaga do umjerena miopija, upalne bolesti pomoćnog aparata oka (,), nekomplicirani dijabetes melitus, arterijska hipertenzija sa normalnim intraokularnim pritiskom.

Tokom trudnoće može se raditi laserska korekcija vida i laserska koagulacija mrežnjače. To vam omogućava da ispravite miopiju i smanjite rizik od patologija mrežnice. Trajanje takvih operacija je do 30. sedmice trudnoće, za koje vrijeme oko ima vremena da se potpuno oporavi. Nakon ovakvih operacija moguća je prirodna poroda.

Što se tiče naočara i sočiva tokom porođaja, mišljenja akušera se razlikuju. Najčešće su naočare na licu prilično uznemirujuće, pa se ženi savjetuje da ih skine i stavi gdje će im biti zgodno da ih ponese kako bi se osjećala ugodno. Bolje je ukloniti sočiva prije porođaja - ona iritiraju oči i mogu povećati nelagodu.

O čemu govore oftalmolozi u videu ispod patološka stanja vida kod trudnica, preporučuje se, a ponekad i obavezno, carski rez:

Horioretinalna retinalna distrofija je bolest koja uzrokuje nepovratno uništavanje tkiva vaskularnih slojeva očne jabučice, pri čemu se vid značajno pogoršava. Zbog toga je toliko važno da se podvrgnete godišnjem pregledu kod oftalmologa kako biste spriječili ili otkrili ranim fazama početak destruktivnih procesa u tkivu retine, koji se mogu razviti bez ikakvih simptoma.

Osnovni podaci o patologiji

Tokom razvoja distrofije, nivo centralnog vida značajno opada. Međutim, lezija ne utječe na područje perifernog vida, koje nastavlja stabilno funkcionirati. Zahvaljujući tome, čak i kod težih oblika bolesti, pacijent će moći normalno da se kreće u normalnom okruženju, iako neće moći da se nosi sa aktivnostima poput vožnje ili čitanja bez dodatnih uređaja koji ispravljaju vid.

Standardna procedura pregleda od strane oftalmologa ne dozvoljava nam da ispitamo stanje periferne zone oka. Međutim, upravo u ovom području retine tkiva najčešće podliježu degenerativnim procesima. Budući da ih nije moguće otkriti i odmah započeti liječenje zbog njihovog praktično asimptomatskog tijeka, pacijent se može suočiti s nizom dodatnih komplikacija koje u konačnici dovode do ozbiljnog oštećenja vida, poput rupture ili odvajanja tkiva.

Ova bolest se najčešće javlja kod starijih osoba sa lagana pigmentacijašarenica očiju. Struktura njihovih krvnih sudova je jako izložena starosne promjene, zbog čega se tkivo retine počinje intenzivno trošiti. U ovom slučaju, proces uništavanja se značajno ubrzava ako pacijent ima loše navike(alkohol, pušenje).

Na osnovu tipa i razvoja (patogeneze), razlikuju se sljedeće CCRD:

1. Suha atrofična (neeksudativna) je rani oblik bolesti kod kojeg je smanjen vid praćen odumiranjem pigmentnog epitela. Istovremeno, morate biti spremni na činjenicu da će se u sljedećih 5 godina lezija početi aktivno razvijati u drugom oku.
2. Mokro (eksudativno). To je prilično rijetko. Komplikovano odvajanjem razne vrste epitel, krvarenja u području zahvaćenih tkiva i cicatricial deformation.

U pravilu se takve promjene mogu uočiti čak i kod osoba čiji je vid normalan.

Manifestacije bolesti

U pravilu, centralna korioretinalna distrofija mrežnice klasificira se kao multifaktorska patologija koju mogu izazvati:

• loša nasljednost;
• različite faze miopije;
• poremećaji u vaskularnom sistemu očiju;
• slabljenje imunološkog sistema;
• intoksikacija raznim hemikalije ili alkohol;
• nedostatak vitamina;
• prateće bolesti, poput dijabetesa.

Bolest se može početi razvijati nakon raznih ozljeda oka, uključujući kataraktu i hirurška intervencija.

U početnim fazama degeneracija tkiva u retini se u pravilu odvija bez uočljivih simptoma. Prvi od njih se javljaju samo u umjerenim ili teškim stadijumima bolesti. Tako se kod pacijenata sa suhim oblikom distrofije, tokom pogoršanja vida, povremeno mogu pojaviti veo, plutači ili bijeli bljeskovi pred očima.

Mokri oblik distrofije izražava se izraženim izobličenjem ili zamućenjem okolnih objekata, razvojem sljepoće za boje (poremećena diskriminacija boja) i pogrešnom percepcijom objekata u prostoru.

Ako se CCRD ne otkrije na vrijeme i ne započne liječenje, tkiva nastavljaju propadati i vid se naglo pogoršava. Bolest se može otkriti pregledom očnog dna. U tu svrhu najčešće se koristi posebna Goldmann sočiva sa tri ogledala koja vam omogućavaju da vidite čak i najekstremnija područja mrežnice.

Dodatne dijagnostičke metode:

• provođenje optičke koherencije i laserske skenirajuće tomografije mrežnice;
• implementacija kompjuterske perimetrije;
• elektroretinografija;
• fluoresceinska angiografija retinalnih sudova.

On ranim fazama Za dijagnostiku CSRD-a, ljekar može koristiti nekoliko specijalni testovi, što nam omogućava da proučimo koliko su pacijentov prikaz boja i kontrast vida narušeni.

Opcije tretmana

Većina lijekova koji pomažu u usporavanju ili zaustavljanju razvoja CCRD-a uzimaju se kursevima u skladu s ljekarskim receptima:

U zavisnosti od faze u kojoj je bolest otkrivena, liječenje lijekovima može se dopuniti fizioterapeutskim procedurama.

Često se koristi laserski tretman, koji predstavlja niz terapijskih tehnika zasnovanih na dejstvu lasera na zahvaćena područja mrežnjače bez uticaja na njene zdrave delove. Zahvaćena područja se zrače kako bi se aktivirali metabolički procesi u njima. Gde krvni sudovi su zapečaćene, krv i tečnost prestaju da se pojavljuju ispod mrežnjače, ljušteći je, čime se zaustavlja razvoj bolesti. Procedura izlaganja je bezbolna i ne traje mnogo vremena.

Prilikom hirurške laserske intervencije, tkiva u zahvaćenom području mrežnice se lijepe (lemljuju) laserskim snopom, što omogućava njihovo izolovanje od zdravih tkiva i zaustavljanje dalji razvoj bolesti. Vrijedi napomenuti da se kirurška intervencija za CCRD provodi ako bolest poprimi teški oblik, u kojem laserska korekcija ili posebni lijekovi ne daju rezultate.

Sve operacije su podijeljene u dvije kategorije:

• revaskularizacija - uklanjanje oštećenih žila i maksimalno otvaranje normalnih;
• vazorekonstruktivni - mikrovaskularni slojevi očiju se obnavljaju pomoću transplantata.

Pacijent će svakako morati posjetiti otorinolaringologa i stomatologa. Ovi liječnici će morati potvrditi nepostojanje kroničnih žarišta infekcije i donijeti odgovarajuće zaključke, na osnovu kojih će oftalmolog dati dozvolu za izvođenje operacije.

Moguće komplikacije

Čak i u teškom obliku, horioretinalna distrofija mrežnice ne uzrokuje sljepoću, pa će, čak i unatoč određenim poteškoćama, osoba moći odrediti osnovne karakteristike objekata i vidjeti njihovo kretanje u prostoru, ako se to dogodi.

Posebnu pažnju kontroli vida treba posvetiti ženama koje su u drugom trimestru trudnoće. U tom periodu njihov krvni pritisak se značajno smanjuje u odnosu na normalan, narušavajući stabilno funkcionisanje krvožilnog sistema.

Kao rezultat toga, kod nekih žena je poremećen protok krvi i hranjivih tvari u očne žile, izazivajući početak degenerativnih procesa. Štoviše, rizik od njihovog razvoja značajno se povećava ako je žena liječena od bilo koje očne bolesti prije začeća.

Kako bi se izbjegle nepredviđene komplikacije, trudnicu bi svakako trebao pregledati oftalmolog. Ako je rizik od trenutne distrofije tokom porođaja visok, tada će se izvršiti carski rez kako bi se izbjegao gubitak fetusa.

Osim toga, ako je osoba u opasnosti, mora se podvrgnuti godišnjem pregledu fundusa kod oftalmologa. Takođe, ne treba zaboraviti terapeutski kursevi ima za cilj stabilizaciju funkcionisanja vaskularnog sistema.

Ovi postupci će poboljšati perifernu cirkulaciju krvi i potaknuti metaboličke procese u tkivu retine, što će pacijentu omogućiti čak i čitanje pomoću posebnih uređaja, poput lupe ili teleskopskih naočala, koji uvećavaju sliku koja se prenosi na mrežnicu.

U tom slučaju, neophodno je svakodnevno pratiti nivo krvnog pritiska i zaštititi oči od izlaganja ultraljubičastih zraka. Ove iste metode zaštite vida služe kao glavne preventivne mjere za zdrave ljude.

Video