Preeklampsija u drugom trimestru. Klinički simptomi i znaci. Blaga preeklampsija kod trudnica

Preeklampsija tokom trudnoće je fenomen koji se javlja kod mnogih žena. Karakteriziraju ga poremećaji aktivnosti unutrašnje organe i tjelesnih sistema zbog procesa povezanih s razvojem fetusa unutar majke. Ova patologija nastaje zbog činjenice da se žensko tijelo ne može prilagoditi promjenama koje se dešavaju i javlja se samo u periodu rađanja djeteta. Nakon porođaja ili prekida trudnoće takve patologije nestaju, ali ponekad su njihove posljedice pojava raznih bolesti koje ostaju za cijeli život.

Šta je to?

Trudnoća je fiziološki proces u tijelu žene tokom kojeg normalno ne bi trebalo biti mučnine, povraćanja ili bilo koje druge nelagode. Međutim, gestoza tokom trudnoće je česta patološka pojava, koja se javlja kod 25% trudnica. Ovo opasno stanje jer zdravlje žene često postaje opasno po život. Ova patologija izaziva poremećaj vitalnih funkcija organa i sistema, ali od njegovih manifestacija najviše pate kardiovaskularni sistem i bubrezi.

Ako se gestoza tokom trudnoće javi u zdrava zena, u čijoj anamnezi nema manifestacija disfunkcije unutrašnjih organa (bolesti bubrega, bolesti jetre, metabolički poremećaji, rad endokrini sistem, hipertenzija, srčane patologije itd.), naziva se čista gestoza. Može se razviti i na početku trudnoće i u drugoj polovini termina.

Takve patologije koje nastaju u pozadini kroničnih bolesti kod trudnice nazivaju se "kombinirana gestoza". Ova bolest se može javiti bilo kada tokom trudnoće, ali najčešće počinje da se javlja od 28. nedelje.

Šta uzrokuje gestozu

Tačni uzroci gestoze tokom trudnoće nisu u potpunosti shvaćeni. Danas postoji tridesetak različitih teorija o uzrocima i mehanizmu njegovog nastanka. Vjeruje se da su žene predisponirane za pojavu gestoze, na primjer, s patologijama kao što su:

• defektna endokrina regulacija;
• kardiopatologija;
• endokrini poremećaji;
• patološki procesi u bubrezima, jetri i bilijarnom traktu;
• imunološke bolesti;
• gojaznost.

U riziku za rano ili kasna gestoza Trudnoća pogađa žene koje redovno doživljavaju stres i umor, kao i trudnice mlađe od 18 i starije od 35 godina. Uslov za pojavu nepoželjnih simptoma može biti loš ili uravnoteženu ishranu I loše navike. Preeklampsija je često naslijeđena: ako je majka imala sličnu patologiju, najvjerojatnije će se bolest manifestirati kod njene trudne kćeri.

Znakovi gestoze tokom trudnoće

Glavni simptomi gestoze na početni uslovi- vrtoglavica, mučnina, povraćanje, psihoemocionalna neravnoteža, promjene u percepciji okusa i mirisa. Gestoza se često naziva "kasna toksikoza". Najviše karakteristične karakteristike Ova patologija je povećanje pritiska i pojava proteina u urinu. Trudnica prilično dobro podnosi promjene krvni pritisak, ne primjećujući promjene koje se dešavaju. Ali u većini slučajeva, gestoza je praćena glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Ponekad trudnica počinje da vidi lošije. Proteini prisutni u urinu ukazuju na kvar bubrega, pa žena može osjetiti jake otoke lica i udova.

Mnoge žene koje pate od raznih bolesti iskusile su sve simptome gestoze tokom trudnoće. Sve majke koje su trudne drugi ili naredni put znaju šta je to. Činjenica je da ako se takav fenomen dogodio jednom, onda kada naredne trudnoće njegovi simptomi se često pogoršavaju. Međutim, često se dešavaju situacije kada se u drugoj trudnoći gestoza javlja u blažem obliku ili se uopće ne razvija.

Doktori razlikuju 3 stepena ove patologije:

• Preeklampsija prvog stepena (hidropsa trudnica) - oticanje ekstremiteta. Žena može osjetiti blagu utrnulost u prstima.
• Preeklampsija drugog stepena (nefropatija) je oticanje ekstremiteta, praćeno povećanjem krvnog pritiska. Razvija se u pozadini povećanog otoka.
• Gestoza III stepena (preeklampsija) - oticanje udova, stomaka, lica i vrata. Stanje se pogoršava niskim krvnim pritiskom i proteinima u urinu.

U teškim slučajevima gestoze (eklampsije), mogući su konvulzivni napadi i opasnost od pobačaja ili smrti fetusa. U većini slučajeva, patologija se javlja tokom prve trudnoće, nakon 32-34. Ako se gestoza pojavi ranije (nakon 20. sedmice), to ukazuje na njen teški oblik. Općenito, što se ranije takva bolest manifestira, to je njen tok agresivniji.

Ova patologija remeti trudnoću, pa se mora pratiti i liječiti. U slučaju složene gestoze, liječnici obično pribjegavaju izazivanju prijevremenog porođaja ili carskom rezu.

Prvi znak gestoze: proteinurija

Glavni indikator koji ukazuje na pojavu gestoze tokom trudnoće je kasnije ili u prvoj polovini trudnoće - pojava proteina u urinu. Ova patologija se nikada ne javlja bez proteinurije, iako otkrivanje samo povećanog sadržaja proteina ne ukazuje na pojavu gestoze.

Normalno, u urinu ne bi trebalo biti proteina. Čak i neznatno povećanje njegove količine u rasponu od 0,03 do 0,7 g/l u kombinaciji s povećanjem leukocita ukazuje na upalu u bubrezima. Što je veći njegov sadržaj, to je jači upalni proces. Povećanje proteina na 0,8 g/l ili više može ukazivati ​​na pojavu gestoze.

Drugi znak gestoze: povišen krvni pritisak

Znak gestoze tokom kasne trudnoće je kombinacija proteinurije sa porastom krvnog pritiska na 140/90 ili više. U rijetkim slučajevima, ovaj simptom ostaje neprimijećen. Međutim, obično žena osjeća glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i fleke koje joj bljeskaju pred očima.

Pojava tandema visokog krvnog pritiska i proteina u urinu naziva se preeklampsija. Ovaj fenomen ukazuje na početak gestoze i zahtijeva pažnju ljekara.

Nekontrolisani tok takve pojave može dovesti do ozbiljnih posljedica za nervni sistem i može izazvati gubitak svijesti, napade (eklampsiju) i cerebralno krvarenje (moždani udar). Ova opasnost se javlja pri nivoima pritiska od 160/110 mm Hg. Art.

Treći znak: otok

Sam edem se ne smatra indikatorom razvoj patologije. Međutim, u kombinaciji s prethodnim pokazateljima, oni su jasan simptom.

Prisustvo otoka možete lako utvrditi sami ako prstom pritisnete unutrašnju stranu potkoljenice i zadržite nekoliko sekundi. Ako nakon pritiskanja ostane i mala rupa, to znači da je prisutan otok. Pojava otoka može se utvrditi ako uobičajene cipele naglo počnu pritiskati ili je prstenje teško skinuti s prstiju.

Često u telu buduca majka javlja se skriveni edem koji se može otkriti samo kontrolom težine i zahvaljujući specijal medicinske testove. Ako se pojavi edem, ne biste trebali uzimati diuretike ili samoliječiti. Bilo koju terapiju treba povjeriti ljekaru.

Otok je jedini vidljivi znak neželjene patologije. Pojava proteina i povišen krvni pritisak u većini slučajeva se otkriva samo u bolnici. Zbog toga je veoma važno da se svaka trudnica što ranije prijavi u prenatalnu ambulantu i blagovremeno obavi sve propisane preglede.

Opasnost

Posljedice gestoze tokom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta. Ova bolest je često krivac mnogih ozbiljne patologije. Kao posljedica gestoze nastaju poremećaji u radu bubrega, pluća i srca, strada nervni sistem i vid.

Poremećaji mikrocirkulacije krvi, grčevi u krvnim sudovima i pojava mikrotromba mogu izazvati oticanje i krvarenje u mozgu, srcu, bubrezima, jetri ili plućnom zatajenju. Stalni napadi povraćanja dovode do dehidracije.

Ova bolest uzrokuje preranu abrupciju placente, a sa manifestacijama kasne gestoze u trudnoći provocira prevremeni porod. Dovodi do gušenja novorođenčeta i često dovodi do njegove smrti. Kada je tok spor, to uzrokuje hipoksiju fetusa i doprinosi kašnjenju intrauterini razvoj fetus

Najteži oblik ove patologije je eklampsija. U ovom slučaju više ne govorimo o spašavanju djeteta, već o očuvanju života majke. Jedini tretman ovdje je hitan porođaj ili prekid trudnoće.

Anketa

Ukoliko sumnjate na pojavu gestoze tokom trudnoće, lekar će Vam propisati odgovarajući pregled. Prije svega, dodjeljuju se sljedeće:

Liječenje gestoze tokom trudnoće

Napadi mučnine i rijetkog povraćanja, glavne manifestacije toksikoze, mogu se jednostavno tolerirati. Mnoge trudnice se nose sa ovim simptomima tako što ujutro natašte piju vodu sa nekoliko kapi limunovog soka.

Nekim ljudima napitci sa mentom ili matičnjakom, kiseli voćni napitci i sokovi pomažu da se oslobode mučnine. Vrlo često liječnici u ovim slučajevima preporučuju konzumaciju fermentiranih mliječnih proizvoda i sira. Mnoge žene se spašavaju od neugodnosti ispiranjem usta odvarom kamilice ili žalfije.

U teškim stanjima trudnice (razvoj zatajenja bubrega ili akutne distrofije jetre), u nedostatku rezultata liječenja, preporučuje se prekid trudnoće.

Ako se gestoza manifestira u drugoj polovini trudnoće, praćena stalnim povraćanjem, potrebna je konzultacija sa specijalistom. U ovom slučaju ne smijemo zaboraviti na režim pijenja. Tretman lijekovima, uključujući i homeopatske lekove, treba da prepisuje samo lekar, a lekove treba uzimati samo pod njegovim nadzorom.

Liječenje gestoze I stepena odvija se ambulantno. Svi ostali slučajevi liječenja gestoze u trećem trimestru trudnoće provode se u bolnici. Na osnovu težine bolesti, pacijentu se može propisati krevet ili polukrevet. Trudnici se pokazuje potpuni psihoemocionalni odmor. Ako je potrebno, ljekar može propisati sedative.

Uprkos izraženom otoku, unos tečnosti ne treba ograničavati, a uzimanje diuretika je takođe nepoželjno. Liječenje lijekovima temelji se na simptomima kako bi se normalizirao rad organa i sistema majke, kao i da bi se isključila hipoksija fetus u razvoju. Registrovan:

• vitamini B, C, E;
• sredstva koja stimuliraju uteroplacentarni protok krvi;
• lijekovi koji smanjuju propusnost vaskularnih zidova;
• lijekovi koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka i drugi lijekovi.

Trajanje liječenja se određuje pojedinačno i ovisi o toku patološkog procesa, psihičko stanje buduća majka i fetus. Glavni uslov za efikasan oporavak je pravovremenost i profesionalnost.

Prevencija

Neophodno je voditi računa o sprečavanju pojave manifestacija gestoze čak iu fazi planiranja trudnoće. Da biste to učinili, morate proći pregled i dobiti odgovarajuće konzultacije od stručnjaka. Ako je potrebno, podvrgnuti se odgovarajućem tretmanu.

Glavna prevencija gestoze tokom trudnoće je:

• dug san i pravilan odmor;
• izbjegavanje pretjerane fizičke aktivnosti;
• pozitivno psihoemocionalno raspoloženje.

Specijalni proizvodi dobro djeluju na organizam trudnica u smislu prevencije gestoze. fizikalne terapije, masaža, časovi u bazenu, joga i duge šetnje dalje svježi zrak. Tokom ovog perioda ne biste trebali praviti nagle pokrete.

Potrebno je organizovati kompletan i izbalansiran dnevni meni. Hrana se mora konzumirati često, ali u malim porcijama. Vrlo je važno održavati temperaturnu ravnotežu: hrana ne smije biti previše vruća ili hladna. Treba se pridržavati pravilnu ishranu i isključiti masnu, začinjenu i prženu hranu, konditorskih proizvoda, čokolada, kakao i kafa.

Preporučljivo je svakodnevno konzumirati žitarice koje sadrže vlakna (heljda, zobene pahuljice). Ne smijemo zaboraviti da mnogo vlakana sadrži cvekla, šargarepa, morske alge i svježe začinsko bilje.

Rastućem tijelu potrebna je velika količina proteina i vitamina, pa treba redovno jesti jela od nemasnog mesa, ribe, svježeg sira i jaja. Sveže voće, sokovi i povrće moraju biti prisutni u svakodnevnoj ishrani. Vitaminske infuzije iz šipka, dekocije sušenog voća i voćni napici od bobičastog voća pružit će tijelu esencijalni vitamini i minerali.

Ako dođe do gestoze, potrebno je povećati konzumaciju tekućine i proteinske hrane, jer voda pomaže normalizaciji protoka krvi, a proteini se izlučuju mokraćom. Morate piti najmanje 2-2,5 litara tečnosti dnevno (to uključuje pića, supe, čorbe, sočno voće).

Trebalo bi da pazite na svoju težinu. Nakon 28. sedmice debljanje ne smije biti više od 500 grama. Normalno, žena ne bi trebalo da dobije više od 12 kg tokom cele trudnoće.

Prije početka liječenja gestoze treba se odlučiti o stadiju, stupnju i kliničkoj slici u konkretnom slučaju i kod određene žene. Da biste to učinili, vrijedi podsjetiti na glavne karakteristike ove bolesti.

Liječenje rane gestoze

Glavne manifestacije rana gestoza: mučnina, povraćanje ujutro, prekomjerno lučenje pljuvačke (sline), nesanica - može se liječiti bez lijekova. Neke žene su u stanju da melju početni znakovi, a čaša vode s limunom na prazan želudac pomaže im da se nose sa simptomima. Ako je povraćanje periodično, a mučnina je stalna briga, onda možete probati skuhati čaj od matičnjaka, mente ili limuna. Najbolje jesti za doručak mliječni proizvodi: svježi sir, kefir ili sir. Možete koristiti i sokove od voća i bobica, voćne napitke, kompote ili isprati usta infuzijama žalfije i kamilice. Ako postoji prekomjerna salivacija, pomoći će ispiranje stolisnikom i hrastovom korom 10-15 minuta prije jela.

Ako je povraćanje stalno i nekontrolirano, obavezno se obratite svom ljekaru, jer ovo stanje može ugroziti i vaše zdravlje i zdravlje djeteta.

On ranim fazama Toksikozu ne treba zanemariti pitkom vodom. Zbog prekomjernog povraćanja, dehidracija organizma će se povećati, stoga je potrebno unositi tekućinu u dovoljnoj količini.

Ako se u prvoj polovini trudnoće javi zatajenje bubrega ili distrofija jetre i ako je liječenje neučinkovito unutar 24 sata, indiciran je prekid trudnoće. Način prekida trudnoće na takvim ranim fazama(obično 6-12 sedmica) je indukovani abortus.

Terapija kasne forme

Sama preeklampsija u kasnijim fazama javlja se prilično rijetko, prema statistikama, oko 8% svih trudnoća.

U liječenju kasne gestoze propisano je strogo mirovanje u krevetu, produženi san, odsustvo iritacija i briga. Preporučuje se liječenje sedativima: matičnjakom, valerijanom, sedativima. Osim toga, potrebno je pridržavati se ispravan način rada ishrana: hrana treba da bude lako svarljiva, bogata vitaminima, uravnotežena sa proteinima i ugljenim hidratima. Konzumiranje voća, povrća, dovoljne količine voćnih napitaka i sokova. Ponekad se preporučuje jesti hranu direktno u krevetu i ohlađenu.

Suprotno mnogim savjetima na Internetu, ne smijete zanemariti pijenje vode tokom jakih otoka, jer, naprotiv, trebate napuniti volumen krvotoka.

Bolničko liječenje

Ultrazvuk je jedan od načina za dijagnosticiranje problema

Za kasnu gestozu, glavna vrsta liječenja je bolničko liječenje. Svi lijekovi propisani u bolničkoj fazi imaju za cilj smanjenje hipoksije fetusa i normalizaciju funkcija unutrašnjih sistema tijela trudnice.

Tokom liječenja, diuretici se ni u kojem slučaju ne propisuju, jer smanjuju volumen ukupne cirkulirajuće krvi u tijelu, čime se pogoršavaju postojeće abnormalnosti i remete placentna cirkulacija.

Izuzetak je zatajenje srca i plućni edem, iako se za ova stanja ponekad koriste diuretici (ali samo pod uslovom da je stanje pacijenta stabilno).

Dok je pacijent u bolnici, pažljivo se prati, što uključuje:

• odmor u krevetu;
• praćenje krvnog pritiska 4-5 puta dnevno;
• provjera tjelesne težine (jednom svaka 4 dana);
• praćenje tečnosti koja se konzumira i izlučuje tokom dana;
• kontrola proteina u urinu (dnevni dio urina se provjerava jednom svakih 5 dana, dnevna količina se provjerava svaka 2-3 dana, ovisno o stanju pacijenta);
• opći test urina svakih 4-5 dana;
• kompletna krvna slika trombocita, hematokrit jednom u 7-10 dana;
• pregled kod oftalmologa;
• test urina prema Nechiporenko jednom;
• EKG jednom;
• svakodnevno praćenje vitalnih funkcija fetusa;

Doktor može propisati brojne lijekove, ali samoliječenje u takvoj situaciji je neprihvatljivo

Lijekovi za liječenje gestoze u kasnijim fazama:

• Antispazmodici (drotaverin, papaverin)
• Sedativi (valerijana oralno 1 tableta 2-3 puta dnevno)
• Hipotenzivna lijekovi(metildopa; metoprolol samo od drugog trimestra trudnoće, amlodipin samo od drugog trimestra trudnoće)
• Antiaritmici (verapamil)
• Hormonska terapija (estrogeni od 5 do 10 nedelje trudnoće; gestageni od 7 do 8 nedelje trudnoće)
• Glukokortikosteroidi (propisuju se pod nadzorom 17-kortikosteroida u urinu do 25-36 sedmice trudnoće)
• Antiagregacijski agens (3-4 sedmice)
• Ascorutin (prva 3 mjeseca trudnoće; 16-18, 24-26 i 30-32 sedmice trudnoće)
• Suplementi gvožđa

Važno je slijediti sva uputstva

Od fizikalnih procedura:

• Centralna elektroanalgezija - izlaganje visokofrekventnoj pulsirajućoj struji na moždani korteks i subkorteks, prosječno trajanje procedure do 30 minuta
• Elektrospavanje - propisana je procedura koja u prosjeku traje od 30 minuta do 2 sata, čija je suština uvođenje pacijenta u fazu terapeutskog sna pod utjecajem pulsne struje
• Endonazalna galvanizacija - elektroforeza pomoću turunda kroz nazalne sinuse, poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu
• Neinvazivna hemomagnetna terapija – dizajnirana da poboljša učinak i efikasnost terapije lijekovima

Glavni cilj bolničko liječenje kod ove vrste patologije, to je nadoknaditi nedostatak tekućine u krvotoku. Dodatno se biraju pojedinačne doze antihipertenzivnih lijekova i nadoknađuje se gubitak proteina u tijelu.

Dužina boravka u bolnici ovisi o težini gestoze i prisutnosti njenih komplikacija. Prosječna dužina boravka u bolnici kreće se od 1 do 2 sedmice.

Preeklampsija tokom trudnoće u ranim i kasnim fazama je ozbiljna komplikacija. U nekim slučajevima, kašnjenje u dijagnostici i liječenju prijeti smrću majke i djeteta. Iz tog razloga, informacije iz ovog članka bit će korisne ne samo ženama koje su se već susrele s ovom dijagnozom, već i drugim budućim majkama.

Šta je kasna gestoza i zašto je opasna? Ova komplikacija tipična za drugu polovinu trudnoće, najčešće se javlja nakon 30. sedmice, a karakteriše je poremećaj rada različitih organa majke, fetoplacentarna insuficijencija, odložen razvoj fetusa i hipoksija.

Unatoč nazivu, koji često uključuje riječ "toksikoza", mehanizam nastanka ove patologije i faktori rizika su različiti. Štoviše, kasna toksikoza koja se javlja tijekom trudnoće mnogo je opasnija od rane toksikoze. Druga, najgora stvar, može dovesti do dehidracije i gubitka trudnoće. A prvi, koji kasni, u teškim slučajevima izaziva teške napade kod žene, koji se često završavaju moždanim udarima, kršenjem cerebralnu cirkulaciju, koma.

Uzroci gestoze (kasna toksikoza)

Glavni uzrok ove patologije je sama trudnoća, fetus, odnosno posteljica. Neke žene, iz nauci nepoznatih razloga, u ranim fazama trudnoće doživljavaju smetnje u formiranju posteljice, onih krvnih sudova koji je povezuju sa maternicom. I što je trudnoća duža, poremećaji koji nastaju kao rezultat postaju očigledniji. Dijete zaostaje u razvoju, ima malu težinu, a CTG otkriva nedostatak kisika. Žena pokazuje znakove arterijska hipertenzija(visok krvni pritisak) i problemi sa bubrezima.

Postoji više teorija o nastanku gestoze. Često se povezuje s nedostatkom folne kiseline (vitamina B9), endokrinim patologijama (bolesti) štitne žlijezde, dijabetes melitus), slab nervni sistem, izloženost stresu. Malo meda Autori općenito preporučuju razmatranje rane i kasne gestoze kao vrste neuroze trudnica. Zato se preporučuje prevencija blagim sedativima.

Uzrok rane gestoze, kada se počinje razvijati u 13-15 sedmici, često je sklonost žene ka trombozi zbog genetskih abnormalnosti - trombofilije. Ovo je jedan od potencijalnih razvojnih rizika kasna toksikoza.

Osim toga, sljedeće definitivno igraju negativnu ulogu:

• nasljednost (ako je baka ili majka imala kasnu gestozu u trudnoći, onda će ih njihove kćeri i unuke sigurno imati);
• starost buduće majke (češće se patologija javlja kod trudnica mlađih od 20 godina i starijih od 35 godina);
• bolesti bubrega, srca, krvnih sudova, posebno komplikovane tokom trudnoće;
• visok krvni pritisak.

Znakovi gestoze u kasnijim fazama

Često je prvi "gutanje" kašnjenje u razvoju fetusa. Na drugom, a češće i trećem skriningu (ultrazvuk), doktor napominje da veličina fetusa ne odgovara gestacijskoj dobi, manja je od prosjeka. Problemi s placentom mogu se utvrditi, na primjer, njeno prerano sazrijevanje, kao i poremećena cirkulacija krvi u krvnim žilama posteljice (dopler ultrazvukom).

Općenito, dijagnozu gestoze tokom trudnoće vrši ginekolog koji vodi trudnoću, na osnovu sljedećih simptoma.

1. Edem. Može biti očigledan ili skriven. Uobičajeni se prvo pojavljuju na gležnjevima i prstima. Međutim, takva oteklina možda nije simptom kasne gestoze, već varijanta norme. Pogotovo ako su otekline samo na nogama, a pojavljuju se u popodnevnim satima.

Loše je ako se otok proširi na cijelo tijelo i lice. A posebno ako su prisutni ujutru, nakon noćnog sna.

Skriveni edem se pojavljuje u kasnoj trudnoći pretjerano povećanje buduća majka u težini. Zato doktori tako skrupulozno vagaju buduću majku na svakoj konsultaciji. Trude se da ne promaknu majčinu gestozu, jer posljedice za dijete i nju nju prijete da budu vrlo ozbiljne.

Ako je buduća majka dobila više od 500 grama za nedelju dana, oseća se dobro i svi testovi su normalni, lekar preporučuje da se podvrgne 1-2 dani posta, dijeta i režim pijenja. I potrošiti provjerite vaganje za 1-2 sedmice.
Mnoge majke znaju da, kako ne biste uplašili doktora brojevima na vagi, morate nešto manje jesti dan prije posjete i piti popodne. I, naravno, nemojte se prejedati niti piti vodu neposredno prije posjete ljekaru. Neće škoditi ni odlazak na toalet prije vaganja. I ne biste trebali nositi više odjeće nego inače. U suprotnom, dobijeni podaci neće biti informativni.

Normalno, nedjeljno povećanje tjelesne težine tokom trudnoće ne prelazi 400 grama. Tako se žena tokom cijele trudnoće udeblja i do 12 kilograma. Veći broj ovi kilogrami su težina bebe, placente, amnionska tečnost, povećan volumen krvi. Tkiva buduće majke obično zadržavaju više tekućine nego prije trudnoće. Ako žena nema višak kilograma tokom trudnoće, ona će smršaviti nakon porođaja. prekomjerna težina već u roku od 1-2 mjeseca.

Često se gestoza tijekom kasne trudnoće manifestira ne samo edemom, već i smanjenom diurezom. Odnosno, žena dosta pije, ali vrlo malo ide u toalet. Ovo je veoma opasan simptom. Lekari savetuju svim pacijentima sa edemom da uravnoteže količinu tečnosti koju piju i izlučuju.Ako postoji rana gestoza ili kasna gestoza, i to u prilično teškom obliku, količina urina se smanjuje na 500-700 grama.

2. Proteini u urinu. Piše da ima problema sa bubrezima. Ali ne uvek. Ako su pronađeni samo tragovi proteina, onda je, najvjerovatnije, mama jela malo više od uobičajene proteinske hrane. Ili se jednostavno nije dobro oprala prije sakupljanja urina.

Ako su u ponovljenim pretragama prisutni tragovi proteina, dok je trudnoća još kratka, recimo 10-12 sedmica, krvni pritisak je normalan, nema otoka, ginekolozi obično takvu pacijenticu upućuju urolozima. Pregledaju anamnezu koja pokazuje ultrazvuk bubrega i po potrebi propisuje liječenje.
Treba napomenuti da su problemi s bubrezima - cistitis, pijelonefritis vrlo tipični tokom trudnoće.

Ako doktor smatra da pacijentkinja razvija gestozu, onda se od nje traži da uradi takozvani 24-satni test urina. Obično se izvodi u bolničkom okruženju. Tokom dana žena mokri u jednu posudu. Zatim procjenjuje i saopštava doktoru ukupni volumen urina, miješa ga i odstranjuje dio za laboratorijsko ispitivanje.

Eklampsija kod trudnica, najopasnija posljedica gestoze, obično se javlja kada se u dnevnom testu urina nalazi 2 grama proteina.

3. Povišen krvni pritisak. U tom slučaju liječnik mora razlikovati gestozu od obične hipertenzije, odnosno stanja koje je žena imala prije trudnoće, a nije njome izazvana.

Ako se na pregledu utvrdi da je krvni pritisak pacijentkinje iznad 130 na 90, savjetuje se da ga prati kod kuće. Mjerite 2-3 puta dnevno, po svim pravilima (u željenom položaju, potpuna smirenost) i zapišite rezultat. Često se dešava da se krvni pritisak kod žena povećava samo u ordinaciji, sindrom bijeli kaput takozvani. U ovom slučaju suvišno je govoriti o hipertenziji ili gestozi.

Kod gestoze, pritisak se obično povećava za oko 30 jedinica iznad. Odnosno, ako je normalan pritisak za ženu 110 na 70, onda kod gestoze ostaje 140 na 90 ili više.

Ukoliko nema drugih znakova gestoze, pacijentkinja se upućuje kardiologu, koji može propisati dnevno praćenje krvnog pritiska (prikači se poseban aparat za jedan dan), EKG, ultrazvuk srca i lek za snižavanje krvnog pritiska. odobren za upotrebu tokom trudnoće - "Dopegit".

Postoji različitih oblika gestoza. U Rusiji se za pojašnjenje dijagnoze koriste četiri imena:

• vodena bolest (žena ima otok, skriven ili očigledan);
• nefropatija (visok krvni pritisak, protein u urinu i oteklina);
• preeklampsija (povećan intraokularni pritisak, glavobolja, povraćanje, mučnina, magla pred očima, trepćuće mrlje) - posljednja, četvrta faza gestoze može se pojaviti u bilo kojem trenutku;
• eklampsija (žena počinje imati konvulzije, gubitak svijesti, poremećen je rad različitih organa i sistema, može doći do moždanog udara ili prijevremenog odvajanja placente).

Studije i testovi tokom trudnoće za identifikaciju gestoze

1. Opća analiza urina. Uzima se svake dve nedelje, pre posete ginekologu. Ili češće ako je potrebno.

2. Merenje krvnog pritiska. Na svakom pregledu kod doktora, a često i kod kuće.

3. Pregledajte prste i gležnjeve na otoke. Doktor gleda da li su ostali tragovi od nošenja prstenja ili čarapa.

4. Vaganja, dinamičko praćenje debljanja. Sada gotovo sve prenatalne klinike imaju prikladne elektronske vage za ove svrhe.

5. Ultrazvuk skrininga i doplerografija. Na prvom skrining ultrazvuku (11-13 nedelja) gestoza u prvoj polovini trudnoće (rana gestoza) se manifestuje sužavanjem sudova materice. To ukazuje na neispravno formiranje posteljice.
Na drugom ultrazvuku (20-22 sedmice) gledaju da li postoji kašnjenje u razvoju fetusa. U 32-34 sedmici radi se treći planirani ultrazvuk koji ne samo da procjenjuje razvoj fetusa, već i stanje posteljice i plodove vode.

6. Određivanje koncentracije proteina i hormona koje proizvodi placenta. Smanjenje proteina PAPP-A i hormona PIGF na kraju prvog trimestra trudnoće ukazuje na placentna insuficijencija i moguće usporavanje rasta fetusa. Istovremeno, očigledne abnormalnosti možda još nisu vidljive na ultrazvuku.

Prevencija i liječenje gestoze tokom trudnoće

Ako ženu brine samo oteklina, odnosno i dalje ima tzv. vodenu bolest, ne šalje se u bolnicu, već joj se preporučuje dijeta i normalno piće. Nema potrebe za smanjenjem pijenja. Trebalo bi da pijete tačno onoliko koliko želite. Također nije potrebno ograničavati sol, u smislu, možete dodati sol u hranu kao i prije. Ali od kiselih krastavaca, kobasica, čipsa i ostalog, ne previše zdravi proizvodi Bolje je izbjegavati one koje sadrže puno soli.

Na odjelu za patologiju trudnoće, edem se "liječi" diureticima. A kako se ne bi izazvale komplikacije kasne gestoze, daju se kapaljke s "magnezijom". Služi i kao prevencija prijevremenog porođaja.

Uz to, ženi se daju pluća sedativi biljnog porijekla - valerijana i matičnjak. Buduće majke savjetuju da ih konzumiraju u obliku dekocija. Ali moguće je i u obliku tableta.

Preeklampsija nakon porođaja postepeno opada, simptomi nestaju. Porođaj je jedini radikalni tretman za to. Sva ostala sredstva koja liječnici koriste su simptomatska terapija koja ima za cilj stabilizaciju stanja trudnice i praćenje stanja i razvoja djeteta. Ako doktor uoči pogoršanje i patnju djeteta, obavlja se porođaj. Najčešće je to hitan slučaj C-section. Ako je trudnoća preuranjena, majci se daju injekcije deksametazona kako bi pomogli bebinim plućima da se otvore nakon rođenja.

Specifična prevencija gestoze tokom trudnoće, koja se može provoditi među svim budućim majkama, kao što možete pretpostaviti, također je odsutna. Uostalom, uzrok njegovog nastanka, razlog za razvoj kasne toksikoze, nije točno poznat. Međutim, kompetentno planiranje trudnoće i pravovremeno liječenje egzacerbacija kroničnih i zaraznih bolesti svakako će imati koristi.

Trudnoća nakon gestoze može biti jednako problematična i završiti u isto vrijeme ili ranije; žena je u opasnosti od nefropatije.
Ako nije imala kasnu gestozu - to je uobičajena gestoza druge polovine trudnoće, ali ono što se zove rana gestoza, ima smisla razgovarati s liječnikom o profilaktičkoj primjeni aspirina u malim dozama. Danas je to jedini način da se spriječi gestoza u rizičnim grupama.

Dobivanje na težini, oticanje - mnoge žene koje su bile trudne iskusile su ove neugodne manifestacije. Ali kada tjelesna težina počne postati kritična, a otekline se ne pojavljuju samo na rukama i nogama, već i na licu, liječnici mogu postaviti neugodnu dijagnozu - gestozu. Stručnim jezikom, gestoza je preeklampsija.

Preeklampsija to je lijepo opasna komplikacija normalna trudnoća, koja se možda neće manifestirati ili se može manifestirati edemom, povišenim krvnim tlakom, gubitkom proteina u urinu i konvulzijama. Ova komplikacija je na drugom mjestu u Rusiji kao uzrok smrtnosti majki.

Srećom, ovo nije hronična bolest koja ženu može mučiti cijeli život. Komplikacija tokom trudnoće koja se javlja na početku trudnoće nestaje nakon porođaja. Širom svijeta, oko trećine svih budućih majki pati od ovoga.

Šta je gestoza tokom trudnoće?

Gestoze se dijele u dvije grupe:

1. Znakovi gestoze (toksikoze) u ranim fazama manifestiraju se pojačanim lučenjem pljuvačke, gubitkom okusa i mirisa nakon povraćanja. Može biti ne samo ujutro, već se ponavlja nekoliko puta dnevno, uglavnom nakon jela. Tipično, ovi simptomi počinju od 4. i traju do 12-14. sedmice trudnoće. Ako je toksikoza komplikovana, tada dolazi do povraćanja bez obzira da li je žena jela ili ne. Bolesnik znatno gubi na težini, nastupa iscrpljenost, a temperatura može biti blago povišena. Ovaj oblik patologije se lako liječi.
2. Preeklampsija u kasnoj trudnoći može početi od 16. sedmice i nastaviti do rođenja. Odlikuje se velikim debljanjem, preko 20 kg. Na pozadini loš posao bubrezi, otok se pojavljuje ne samo na rukama i nogama, već i na licu. Daljnjim razvojem moguće je oticanje bedara, trbuha i vanjskih genitalija. Ova opasna oteklina utiče i na mesto gde se dete nalazi.

Promjene u tijelu žene uzrokovane su tvarima koje nastaju u posteljici i prave mikroskopske rupe u krvnim žilama. Kroz ove rupe plazma, proteini i tečnost prodiru u organe, uzrokujući oticanje. Neprijateljske supstance napadaju bubrege, a urin se puni proteinima. Što je više takvih rupa, to se više proteina gubi.

Procjena stepena gestoze prema Savelyevoj G.M.

Zašto je gestoza opasna tokom trudnoće?

Kada tečnost nestane iz sudova, pojavljuje se visok krvni pritisak da pumpa preostalu tečnost kroz telo. Dehidracija krvnih žila također prijeti krvnim ugrušcima zbog činjenice da je krv zgusnula.

Zato lekari prepisuju analizu urina na svakom pregledu. Tako je moguće na vrijeme otkriti odstupanja od norme, postaviti ispravnu, pravovremenu dijagnozu i započeti liječenje koje spašava život.

Žena može dugo vremena osjećate se odlično, ne žalite se ni na šta, ne obraćajte pažnju na težinu, pritisak i otok. Ali gestoza tokom trudnoće, poput podmuklog neprijatelja, može se manifestirati nekoliko sati, minuta prije glavnog udarca.

Zbog oticanja posteljice i nedostatka kiseonika, fetus može razviti hipoksiju. Budući da oteklina pokriva cijelo tijelo trudnice, pati mozak - velika je vjerovatnoća napada napadaja.

U pozadini ovog stanja može se razviti srčani udar, moždani udar ili piling. mjesto za djecu“i mrežnjače, plućni edem, patologije u bubrezima i jetri.

Iznenadna pojava simptoma (mučnina, glavobolja, „plutanje” pred očima, pospanost, bolni grčevi u stomaku) signal su da počinje konvulzivni napad.

To može dovesti do smrti majke i djeteta. Zato lekari konsultacije posvećuju toliko pažnje posmatranju, prevenciji i pravovremenoj dijagnostici gestoze.

Kako bi olakšali stanje pacijenta, liječnici moraju eliminirati vizualne, taktilne i slušne podražaje. Održavati pravilan rad pluća i bubrega, zaustaviti eventualni napad. Ako je stanje kritično, koristite hitnu dostavu.

Kako prepoznati gestozu?

Ako žena, stavljajući prstenje, primijeti da su male, teško je saviti prste u šaku - to je razlog za sumnju na oticanje. Doktor, koji je vidio takvu patologiju tokom pregleda, može predložiti da se uradi uzorak fiziološkog rastvora. Lijek, koji prodire u potkožno masno tkivo, formira "dugme". Doktor bilježi vrijeme i ako se papula povuče u roku od 35 minuta, može se posumnjati na skriveni otok.

Prisustvo čitavog "skupa" edema u različitim dijelovima tijela, loši testovi urin, hipertenzija je razlog za odlazak u bolnicu! Svi simptomi ne moraju biti prisutni, može ih biti 1-2.

Stanje trudnice može se vrlo brzo pogoršati. Samoliječenje je ovdje neprikladno, a odgađanje u takvoj situaciji je opasno.

Ni u kom slučaju ne uzimajte diuretike, krvne žile su već dehidrirane, sva tečnost je otišla u tkiva.

Rizična grupa

• žene starije od 35 godina,
• prvorotki,
• oni koji rađaju 2 ili više djece,
• dame koje boluju od hroničnih bolesti (gojaznost, dijabetes, bolest bubrega, hipertenzija),
• imaju spolno prenosive infekcije.

Prevencija gestoze - suzbijanje viška težine

Trudnici se savetuje hranljiva, uravnotežena ishrana. Ali to ne znači da treba da jede sve i koliko želi. U suprotnom, rezultat može biti katastrofalan - gojaznost i gestoza.

Prehrana buduće majke treba uključivati ​​proteine ​​potrebne za razvoj djetetovog tijela. Ovo građevinski materijal nalazi se u mesu, jajima, ribi, svježem siru. Namirnice bogate proteinima posebno su važne ako postoje manifestacije gestoze, jer proteini prolaze u mokraću kroz mikrorupe.

Biljna hrana mora biti prisutna u ishrani trudnice. Veliki broj vlakna pomažu u prevenciji zatvora. Na trpezi su poželjne sve vrste povrća i začinskog bilja, a preporučljivo je uključiti pečurke, alge i mekinje.

Potpuno je nepoželjno jesti slatkiše i masnu hranu, u ekstremnim slučajevima ih ograničite. Isključite peciva, sladoled i slatkiše. Bolje je da u prehranu dodate voće. Ponekad možete jesti marshmallows i marmeladu, oni sadrže puno pektina.

Tokom cijele trudnoće žena treba da dobije 10-15 kg, ovisno o tome da li je patila prekomjerna težina prije trudnoće ili bila mršava.

Ako u blizini kuće postoji bazen, plivajte. Prije početka nastave preporučljivo je konsultovati se sa svojim ljekarom za trudnoću.

Da biste spriječili oticanje, možete piti biljne čajeve. Šipak, list brusnice, medvjedić, brusnica su slabi diuretici biljni lijekovi. Oni neće naštetiti tijelu i mogu spriječiti da stanje dođe do tačke u kojoj je potrebno preduzeti drastične mjere.

Dobra priprema za trudnoću, održavanje udobne dnevne rutine i dobra ishrana, adekvatan odmor i fizičke vežbe, pridržavanje preporuka ljekara je garancija normalan kurs trudnoću i siguran dolazak dugo očekivane bebe.

Preeklampsija u akušerstvu se smatra jednim od najtežih problema koji prijete majci i fetusu. Ovaj koncept označava kompleks poremećaja u organizmu trudnice, koji utiču kardiovaskularni sistem, jetra i bubrezi. Preeklampsija se najčešće javlja u kasnoj trudnoći – dijagnosticira se kod 30% žena.

Postoji mnogo stvari koje se mogu reći o tome šta je gestoza kod trudnica. To su stanja koja se razvijaju istovremeno i manifestuju se pogoršanjem funkcionisanja nekoliko vitalnih organa i sistema:

• nervozan;
• kardiovaskularni;
• jetra;
• bubrezi

Postoji i kršenje sistema metaboličkih procesa. Teška toksikoza tokom trudnoće je fatalna kod 40% žena. Ovo nije samostalna bolest, već posljedica smanjenja adaptivnih sposobnosti žensko tijelo, što dovodi do nemogućnosti da se u potpunosti zadovolje vitalne potrebe fetusa.

Koja je opasnost od stanja

Najveća opasnost od kasne gestoze tokom trudnoće je HELLP sindrom. Razlozi fatalni ishod u ovom stanju su:

• krvarenje jetre;
• abrupcija placente;
• plućni edem;
• akutna bubrežna disfunkcija.

Glavna opasnost od HELLP sindroma je teška trombocitopenija i poremećaji intravaskularne koagulacije, koji nastaju zbog neusklađenosti između fetalnih i majčinih proteina. Ova stanja dovode do masivnog krvarenja koje je izuzetno teško zaustaviti.

Još jedna opasna komplikacija trudnoće je eklampsija. Ovo je ekstremna faza gestoze, koju karakterizira razvoj hipertenzivne krize, konvulzivnog sindroma, na pozadini kojeg može doći do abrupcije posteljice. Ovo stanje uzrokuje smrt majke i djeteta u 80% slučajeva. Jedini način da se spasi život s ovom komplikacijom gestoze je hitan carski rez, čak i kod teškog nedonoščadi.

Poremećaj protoka krvi u jetri tijekom razvoja toksikoze dovodi do stvaranja akutne masne hepatoze - degeneracije stanica jetre u masne stanice. Komplikacija je rijetka, ali se gotovo uvijek završava smrću.

Toksikoza je opasna ne samo zbog smrtonosnih komplikacija, već i zbog stanja koja negativno utječu na zdravlje majke i djeteta:

• gubitak vida;
• upala pluća;
• tromboza u različitim organima;
• Otkazivanje Srca;
• dehidracija;
• kisikovo gladovanje fetusa;
• neispravan intrauterini razvoj.

Poznavanje što je gestoza tijekom trudnoće i zašto je opasna omogućava vam da na vrijeme dijagnostikujete komplikacije i izbjegnete smrtnost majke i djeteta.

Uzroci nastanka u kasnijim fazama

Glavni razlog za razvoj ovog stanja je ovum– odnosno sama činjenica trudnoće. Stoga se bolest javlja samo kod trudnica i gotovo uvijek nestaje nakon porođaja. Zašto kod nekih žena fetus povećava rizik od razvoja preeklampsije, medicina ne može reći. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju nastanak patološkog stanja:

• alergijski;
• bubrežni;
• placente;
• hormonalni;
• imunološki.

Glavni mehanizam za nastanak patologije je iznenadni grč krvnih žila u cijelom tijelu. To dovodi do poremećaja opskrbe krvlju svih tkiva i organa, što se očituje kršenjem njihovih funkcija. Povećanje viskoznosti krvi je takođe od određene važnosti.

Postoji niz uvjeta koji doprinose razvoju toksikoze. Oni se nazivaju faktori rizika:

• starost – ispod 19 ili preko 35 godina;
• opterećena nasljednost;
• karakteristike profesije;
• prisustvo štetnih faktora proizvodnje;
• loša ekologija;
• loše navike majke tokom trudnoće;
• nedovoljna ili neracionalna prehrana;
• neželjena trudnoća;
• bolesti jetre;
• prisutnost ginekološke patologije;
• stalno povećanje krvnog pritiska;
• gestoza u prethodnim trudnoćama.

Budući da postoji mnogo razloga za razvoj patologije, žena treba da se podvrgne pregledu cijelog tijela, posebno ako je ponoviti trudnoću. Ekstragenitalna patologija(bolesti koje nisu vezane za reproduktivne organe) dovodi do razvoja mješovitih oblika koji su teži. Ako žena ima česte slučajeve otoka, glavobolje ili nelagode u srcu, potrebno je da bude pod nadzorom lekara tokom cele trudnoće.

Simptomi u 3. trimestru

Preeklampsiju prati razvoj višeorganske insuficijencije, pa nije teško odrediti njene simptome u kasnijim fazama. Patologija se manifestira razvojem jednog ili više simptoma. Većina rani znak javlja se otok. Edem pogađa udove, prednji trbušni zid ili cijelo tijelo.

Još jedan uobičajeni simptom je uporno povećanje krvnog pritiska. Povezan je sa poremećenom mikrocirkulacijom. Ovo stanje se manifestuje kao umor, glavobolja i fleke pred očima.

Najviše ozbiljan znak gestoza u kasnoj trudnoći je HELLP sindrom. Obično se otkriva u 35. sedmici. Simptomi se vrlo brzo povećavaju:

• teška malaksalost;
• glavobolja;
• povraćati;
• bol u predjelu jetre;
• žutica;
• testovi urina pokazuju visoki nivo vjeverica.

Ishod je konvulzivni napad koji prelazi u komu.

Postoji nekoliko rijetkih oblika gestoze koji imaju netipičnu kliničku sliku.

Atipične oblike je teško dijagnosticirati, što povećava rizik od komplikacija.

Rana gestoza se obično razvija kod žena koje su prvi put trudne. Javljaju se lakše nego kod višeporodnih žena.

Oblici patologije

Preeklampsija se klasifikuje na osnovu broja simptoma i težine. Monosimptomatska gestoza se razlikuje kada žena ima jedan od znakova - oticanje, povišen krvni tlak ili izlučivanje proteina u urinu. Kod polisimptomatske toksikoze moguća je kombinacija dva ili tri znaka u isto vrijeme. Ozbiljnost gestoze ne ovisi o broju simptoma.

Blaga i teška gestoza

Klasična toksikoza naziva se Zangenmeisterova trijada - žena istovremeno doživljava edem, hipertenziju i proteine ​​u mokraći. Da bi se procijenio rizik od razvoja eklampsije, određuje se stadij gestoze.

Table. Faze toksikoze trudnoće prema karakterističnim manifestacijama.

Što se tiče krvnog pritiska, ne može se osloniti na određene brojke prilikom određivanja stepena ozbiljnosti. Ako je krvni pritisak žene u početku bio nizak, onda se znaci gestoze mogu pojaviti na nivou krvnog pritiska od 130-140/90 mmHg.

Disfunkcija bubrega je najveća kasni simptom toksikoza. Njegov izgled predstavlja veliku opasnost u prognostičkom smislu. Da bi se utvrdio skriveni edem, pacijent se redovno vaga. At normalna trudnoćažena ne dobija više od 400 grama nedeljno. U teškim slučajevima, praćenim oštećenjem bubrežne funkcije, debljanje doseže 2 kg za 7 dana.

Kako liječiti gestozu tokom trudnoće

Liječenje gestoze tijekom trudnoće u 3. tromjesečju provodi se patogenetski i simptomatski. Etiotropna terapija je hitan porođaj, primjenjuje se samo u vrlo teškim slučajevima. Za liječenje gestoze tijekom trudnoće koristi se integrirani pristup koji se provodi u bolničkom okruženju.

Terapija je usmjerena na otklanjanje hipertenzije, edema i vraćanje funkcije bubrega. Također je potrebno liječiti bolest koja je izazvala razvoj toksikoze. Kada govore o tome kako liječiti gestozu tokom trudnoće, doktori ističu važnost stvaranja apsolutno mirnih uslova za ženu. To se postiže dodjeljivanjem strict odmor u krevetu I sedativi.

Taktike liječenja usmjerene su na očuvanje trudnoće što je više moguće. Indikacije za hitan prekid trudnoće su:

• razvoj eklampsije;
• teške komplikacije gestoze;
• druge akušerske patologije;
• nedostatak efekta od tretmana;
• brzo napredovanje simptoma.

Terapija lijekovima uključuje primjenu lijekova koji utječu na glavne simptome i mehanizme toksikoze.

1. Sedativi. Oni utiču na centralni nervni sistem, eliminišući preteranu razdražljivost i anksioznost i normalizuju san. Relanium, Sibazon, Seduxen se propisuju oralno ili intramuskularno.
   
   
2. Antihistaminici. Djeluje kao pojačalo sedativa i poboljšava san. Koristite Fenkarol, Suprastin oralno ili intramuskularno.
   
   
3. Antispazmodici. Pomažu u smanjenju tonusa maternice, širenju krvnih sudova, smanjenju pritiska. No-shpa ili Papaverin se koriste intramuskularno.
   
   
4. Antihipertenzivni lijekovi. Normalizujte nivo krvnog pritiska. Trudnicama je dozvoljeno da uzimaju Dibazol i Dopegit, doza se bira u skladu sa krvnim pritiskom.
   
   
5. Magnezijum sulfat. Lek kompleksnog delovanja koji ima sposobnost da snizi krvni pritisak, smiruje centralni nervni sistem i eliminiše napade. Lijek se propisuje intramuskularno, u teškim slučajevima - intravenozno.
   
   
6. Sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije. Trental, rastvor natrijum hlorida, propisuje se intravenozno. Lijekovi razrjeđuju krv i poboljšavaju njenu tečnost.
   
   
7. Za tešku gestozu neophodno je infuziona terapija. Leži u intravenozno davanje rastvori – Reopoligljukin, Hemodez, rastvor glukoze.
   
   
8. Hepatoprotectors. Lijekovi poboljšavaju funkciju jetre, sprječavajući razvoj HELLP sindroma. Essentiale ili Solcoseryl se propisuju kao intravenske infuzije.
   
   

Trajanje liječenja je određeno njegovom djelotvornošću. Optimalno vrijeme smatra se 7-10 dana. Dugotrajna upotreba lijekova se ne preporučuje zbog negativan uticaj za voće.

Kako liječiti gestozu nakon porođaja

Žena koja je bolovala od toksikoze u trudnoći se nakon porođaja prebacuje na promatranje u bolnicu. prenatalna ambulanta. Kod 98% žena gestoza prolazi sama od sebe nakon porođaja, tako da nije potreban poseban tretman. Koliko dugo gestoza traje nakon porođaja i kada nestaje kod preostalih 2% pacijentica zavisi od težine njihovog stanja.

Ženama se savjetuje da se suzdrže od trudnoće u narednih 3-5 godina. Kako liječiti gestozu nakon porođaja ovisi o tome kako se odvijala tokom trudnoće. Ako otekline ne prestanu, propisuju se diuretici. Ako se protein nastavi izlučivati ​​urinom u roku od dva mjeseca, potrebno je konsultovati nefrologa i urologa.

Prevencija gestoze tokom trudnoće

Prevencija razvoja rane gestoze kod trudnica uključuje sljedeće mjere:

• pravovremeno otkrivanje ekstragenitalne patologije;
• uklanjanje kroničnih žarišta infekcije;
• redovni pregledi rizičnih žena tokom trudnoće;
• uklanjanje emocionalnog i fizičkog stresa;
• osiguranje adekvatnog sna;
• pravilna prehrana;
• prevencija zatvora;
• dovoljna fizička aktivnost;
• dnevne šetnje na svježem zraku;
• uzimanje magnezijuma i folne kiseline.

Zaključak

To buduca majka a dijete je bilo zdravo, dovoljno je slijediti sve mjere za sprječavanje gestoze, posebno ako žena ima predispoziciju za to. Kada se pojave prvi znaci kasne toksikoze, ženu treba hospitalizirati u bolnici, gdje će je specijalisti pratiti 24 sata dnevno.