Prijevremeno rođena beba sa dva mjeseca. Kupanje prijevremeno rođene bebe. Prilikom otpusta sa neonatalnog odjeljenja

29.07.2019 | Poslovne ideje

Kako ide razvoj? prevremeno rođena beba do godinu dana po mesecima? Za roditelje koji su pali da doje takvu mrvicu, to je često pitanje života i smrti. Zdravlje i razvoj rođenog djeteta pre roka u velikoj mjeri zavise od stepena nedonoščadi. Primarnu ulogu igra nivo medicinsku njegu. Međutim, ljubav i otpornost roditelja nisu ništa manje važni.

Zdravi, snažni, inteligentni dječaci i djevojčice odrastaju iz prijevremeno rođenih beba. Ne zaostaju u ovladavanju vještinama, već se samo razvijaju prema vlastitoj shemi. Težina i dužina tijela kod prijevremeno rođenih beba tokom prve godine života naglo raste u odnosu na donošenu novorođenčad. Priroda im je postavila zadatak da "sustignu", au nekim slučajevima i "prestignu".

Grupe prevremeno rođenih beba

Grupa	Gestacijska dob, u sedmicama	Težina novorođenčeta u gramima	Povećanje telesne težine godišnje, u puta
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	Manje od 28	Manje od 1000	8-10

Ako se beba rodi sa težinom manjom od 1000 g, naziva se "ekstremno nedonoščad". Djeca s ovom težinom čine manje od 5% svih prijevremeno rođenih novorođenčadi. Za život takvog djeteta treba se tvrdoglavo i dugo boriti. Sve vitalne funkcije njegovog tijela zahtijevaju umjetnu podršku. Sa savremenim dostignućima u neonatologiji, njeguju se čak i djeca teška 500 g. Ali u tim slučajevima je visok postotak komplikacija i invaliditeta. Inače, u Rusiji je od 2012. godine na snazi zakon o obaveznom dojenju i registraciji djece težine 500 g. O ovoj temi vode se mnoge rasprave, uključujući i moralnu.
Posebna se pažnja poklanja djeci rođenoj tjelesne težine od 1000 g do 1500 g. Zovu ih "duboko nedonošče", ali imaju mnogo šansi ne samo da prežive, već i da budu punopravni, zdravi ljudi. Takvoj djeci je potrebna mehanička ventilacija, opskrba kisikom, enteralna (preko sonde u želucu) i parenteralna (kroz venu) ishrana. Hormoni, aminokiseline, enzimi, glukoza dodaju se posebnim nutritivnim mješavinama, koje doprinose brz rast i razvoj grudi.
Posebni uslovi. Djeca do 1500 g nisu pripremljena za samostalno funkcioniranje. Za njihovo dojenje potrebno je stvoriti uslove adekvatne onima u maternici. Bebe se smeštaju u inkubatore (cuveuse) - inkubatore za prevremeno rođene bebe. Ovdje se održava potrebna temperatura i vlažnost zraka, neophodna istraživanja i podršku. Bebe težine do 1700 g drže se u inkubatoru, a zatim se stavljaju u zagrijani krevet. Sa težinom od 2000 g, bebi u pravilu više nije potrebna posebna toplinska podrška.
Karakteristike razvoja prijevremeno rođene bebe u periodu od 34 sedmice. Beba je sposobna da sama sisa. to važan indikator kada se brine o prevremeno rođenoj deci. Bebe u ovoj grupi su u riziku od apneje – iznenadnog i nevoljnog zastoja disanja, najčešće tokom spavanja. Zbog toga je potrebno da se podvrgnu dodatnim pregledima. Uzroci apneje u snu su slabo shvaćeni. Povezuju se s mišićnim, respiratornim, neurološkim poremećajima. Ako nema komplikacija, beba brzo dobija na težini i odlazi kući sa sretnim roditeljima.
Razvoj prijevremeno rođene bebe u 36. sedmici. Kod ove djece, po pravilu, nema komplikacija. Mogu samostalno da dišu i sišu. Možda im nije potrebna intenzivna njega. Međutim, takve bebe moraju biti podvrgnute dodatnim pregledima i nakon otpusta su pod strogim nadzorom pedijatra.
Stepen nedonoščadi je povezan ne samo s pokazateljem težine, već i sa općom zrelošću tijela.. Dešava se da se bebe rađaju s težinom od 2500 g, ali su po zrelosti organa, sistema i funkcija inferiorne od onih koje imaju 2000.

Kako izgleda prevremeno rođena beba?

Prevremeno rođene bebe imaju niz karakteristika. Vanjski znakovi se pojavljuju u različitim stupnjevima.

Mala težina i visina. Dužina i težina bebinog tijela može impresionirati svojom sićušnošću.
Disproporcija u telu. Beba ima veliku glavu. To je 1/3 dužine tela (za poređenje, kod donošene bebe - 1/4). Moždani dio lubanje je veći od prednjeg. Trbuh je također velik i spljošten u odnosu na cijelu dužinu. Pupak je mnogo niži nego kod donošenih beba. Vrat, noge i ruke su kratki.
Mekoća i gipkost kostiju lobanje. Izvor je otvoren. Kosti se mogu pomicati, kranijalni šavovi se razilaze.
Mekoća ušiju. Uši su toliko mekane da se mogu saviti prema unutra, lijepiti se zajedno.
Dlaka po telu. Leđa, ramena, bokovi, čelo, obrazi prekriveni su mekom dlakom. U medicini se ovaj fenomen naziva lanugo.
Odsustvo potkožnog masnog tkiva. Koža bebe, kao da je prozirna. Ispod njega se vide krvni sudovi.
Slabost i letargija. Fizička aktivnost smanjen, slab plač, nedostatak gladi, hipotenzija, nerazvijen refleks sisanja - svi ovi znakovi u medicini se nazivaju adinamija. Javljaju se samo kod veoma prevremeno rođenih beba.
Slabo i kratki nokti . Simptom je rjeđi od ostalih.
Natečene oči. Ne pojavljuje se odmah, već dvije sedmice nakon rođenja. Tipičan je za djecu sa visokim stepenom nedonoščadi.
Nerazvijenost genitalnih organa. Djevojčice mogu imati razjapljeni genitalni prorez sa nerazvijenim velikim usnama. Uradi duboko prevremeno rođeni dečaci Testisi se nisu spustili u skrotum.
Nema oticanja mlečnih žlezda. Javlja se kod veoma prevremeno rođenih beba.

Ovi simptomi se mogu pojaviti u kombinaciji ili djelomično. Neki od njih se mogu javiti čak i kod donošene djece.

Kada beba dođe kući

Zavisi od stepena nedonoščadi. U bolnici može da provede od nedelju dana do šest meseci. Faze dojenja prijevremeno rođenih beba su sljedeće: prva pomoć u porodilištu; prebacivanje u jedinicu intenzivne njege djece; zatim u jedinicu intenzivne nege; već odavde, uz dobru dinamiku, beba je otpuštena kući. Mama može biti pored bebe u bolnici, pomoći medicinskom osoblju u njezi, donijeti. I čak uzmite bebu u naručje. Inače, ovo je jedan od najjedinstvenijih i efikasne načine njegu. Zove se metoda kengura. Pod kojim uslovima se beba otpušta kući?

Bez komplikacija, stabilan napredak u ukupnom razvoju.
Dobro uspostavljena termoregulacija.
Dijete radi bez podrške i kontrole disanja, kardiovaskularnog sistema.
Može samostalno sisati grudi ili flašicu, povećanje tjelesne težine se povećavalo do 2000. godine.

I još nešto, ništa manje važan uslov: roditelji znaju kako hraniti prijevremeno rođenu bebu, kako se brinuti za bebu pravilnu njegu i gdje ići ako je potrebno.

Razvoj po mjesecima

Tabela - Prirast i visina prevremeno rođenih beba po mesecima i godinama

Starost (u mjesecima)	4 grupa (do 1000 g)		3 grupa (do 1500 g)		2 grupa (do 2000)		1 grupa (do 2500 g)
Starost (u mjesecima)	Težina, g	Dužina cm	Težina, g	Dužina cm	Težina, g	Dužina cm	Težina, g	Dužina cm
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Povećanje težine i visine godišnje	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

Sto - Uporedne karakteristike motoričke sposobnosti donošenih i prijevremeno rođenih beba

Vještine	Dijete do 1500 g	Dijete do 2000 g	Dijete težine do 2500 g	Donošena beba do 3500 g
vizuelni i slušni fokus	3 mjeseca	2-2,5 mjeseca	1-1,5 mjeseci	2-4 sedmice
Samouvjereno drži glavu, ležeći na trbuhu	5 mjeseci	4 mjeseca	3,5-4 mjeseca	2,5-3 mjeseca
Prevrće se sa leđa na stomak	7-8 mjeseci	6-7 mjeseci	5,5-6 mjeseci	5-6 mjeseci
Počinje da puzi	11-12 mjeseci	10-11 mjeseci	9-10 mjeseci	8-9 mjeseci
Samostalno sedi	10-11 mjeseci	9-10 mjeseci	8-9 mjeseci	7-8 mjeseci
stajati sam	12-14 mjeseci	11-12 mjeseci	10-11 mjeseci	9-11 mjeseci
Hoda samostalno	14-16 mjeseci	12-15 mjeseci	12-13 mjeseci	11-12 mjeseci

Na šta treba obratiti pažnju kada razmatrate sto?

Ne postoji grupa "hitno prevremeno rođenih" beba. Stopa nataliteta takve djece je niska. Metode njihovog zbrinjavanja su uporedive sa svemirskim tehnologijama, a faze razvoja mogu biti veoma kasne.
Navedeni su mjesečni prosjeki.. Potrebno je uzeti u obzir individualni razvoj, genetsku predispoziciju, opšte stanje zdravlje.
Nakon šest mjeseci, pokazatelji prijevremeno rođenih beba postepeno se izjednačavaju na nivo donošenih.. Psihomotorika se razvija otprilike u isto vrijeme, ako mrvice nemaju nikakvih komplikacija.

Razlika u sticanju vještina u odnosu na zrelu novorođenčad je 1-3
mjesec. Zavisi od stepena nedonoščenosti bebe.

1 mjesec . Za razliku od donošenih beba, beba ne dobija na težini tokom prvog meseca. To je zbog slabe aktivnosti sisanja, nerazvijenog refleksa gutanja. Ako je beba kod kuće, zadatak roditelja je da ga zaštite od djelovanja hladnoće, patogenih mikroba i virusa. Kontaktirati sa vanjski svijet treba ograničiti.
2 mjeseca . Snage se dodaju, ali bebi je i dalje teško sisati. Tokom ovog perioda primetno je povećanje telesne težine, što je glavni pokazatelj zdrav razvoj prevremeno rođena beba. Od početka drugog mjeseca beba je moguća.
3 mjeseca . San i hrana su dvije osnovne stvari za bebu u ovom uzrastu. Potrebno je samo osigurati da beba ne okrene glavu na jednu stranu i promijeni svoj položaj. Takođe u ovom uzrastu se javljaju mimičke reakcije, beba fiksira pogled na majčino lice, pokušava da podigne glavu. Dok se ne smiješi, već odgovara taktilni kontakt. U razvoju refleks hvatanja, vizuelni i slušna pažnja. Udvostručenje telesne težine.
4 meseca. Beba podiže i samouvjereno drži glavu, ispušta zvukove. Zgrabi igračku. Tokom ovog perioda može doći do povećanja mišićni tonus, koji se dobro uklanja masažom i gimnastikom.
5 meseci. U ruci drži igračku. Smiješi se, počinje pokazivati veliko interesovanje za svijet oko sebe. Zvučne i vizuelne reakcije su znatno poboljšane. Dijete okreće glavu na zvuk i precizno određuje njegov izvor.
6 meseci. Tjelesna težina je utrostručena. Dijete pokušava da se prevrne sa leđa na stomak. U komunikaciji se primjetno oživi, prepoznaje svoje rođake, trza nogama i rukama, pjevuši. Ako bebu držite ispod pazuha, naslonite noge na površinu, lagano čučne. Nakon šest mjeseci, briga o prijevremeno rođenoj bebi se ne razlikuje od brige o bebama rođenim u terminu.
7 mjesec. Pokazuje aktivnost, lako, na plastunski način, dobro drži igračku u ruci. U ovoj dobi, ako je beba rođena u 35-37 sedmici.
8 mjesec. Pravi prve pokušaje, staje na sve četiri, pokušava se zamahnuti. Sve motoričke sposobnosti su svjesne i vješte. U ovom dobu pokazuje interesovanje ne samo za svoje poslove, već i za komunikaciju. Razumije kada se traži da pokaže objekat. Dijete je zainteresirano za verbalni kontakt - riječi, intonacije, pjesme, pjesmice, bajke.
9 mjesec. Sjedi sigurnije, pokušava puzati. Potreba za komunikacijom se još više povećava. Prvi zubi se režu ako je beba rođena u 32-34 sedmici. Izgovara prve slogove.
10 mjeseci. Samouvjereno stoji, kreće se, držeći se za oslonac. Ali prednost se i dalje daje puzanju. Voli da gleda objekte u pokretu. Brzo reaguje na zvukove, sluša ih, zna svoje ime. U ovom uzrastu se režu prvi zubi ako je beba rođena pre 31 nedelje.
11 mjesec. Period aktivnog puzanja se nastavlja. Iako beba već može samouvjereno ustati i sjesti. Može dugo stajati bez podrške, pa čak i napraviti nekoliko koraka bez podrške. U tom periodu ga privlače kocke, piramide, sve igračke koje se kreću. Dobro komunicira sa voljenim osobama.
12 mjeseci. Beba može samostalno da hoda. Ovo još jednom potvrđuje da prerano rođene bebe "stižu" svoje vršnjake u razvoju do prve godine. Ponekad se to desi kasnije - za godinu i po dana. Pedijatri to ističu fizički razvoj prijevremeno rođene bebe rade bolje od neuropsihijatrijskih. Starosna zrelost neuropsihičkih procesa kod takve djece može se formirati do 2-3 godine. Ove brojke su u granicama normale.

Šta trebate znati o karakteristikama medicinski nadzor prevremeno rođene bebe? Neophodno: sedmično praćenje pedijatra 1 mjesec, zatim dva puta mjesečno do šest mjeseci; mjesečno određivanje nivoa hemoglobina za prevenciju anemije; profilaksa, počevši od 2 sedmice; tromjesečne konsultacije ortopeda i neuropatologa. Dodatno, u prvoj godini života bit će potrebne konsultacije fizioterapeuta, oftalmologa, otorinolaringologa, kardiologa, endokrinologa.

Karakteristike njege: 6 važnih točaka

Prijevremeno rođena beba zahtijeva više pažnje i opreza. Koji?

Roditelji se moraju opskrbiti ne samo znanjem i vještinama, već i strpljenjem, ljubavlju i vjerom u svoju bebu.

Odvojeno o hranjenju

Hranjenje prijevremeno rođenih beba ima niz karakteristika kojih roditelji moraju biti svjesni.

. Nakon otpuštanja, beba bi trebala biti sposobna samostalno uzimati i sisati dojku. U prvim mesecima beba još uvek ima malo snage, a potrošnja energije tokom sisanja je velika. Zbog toga se preporučuje dopuna iscijeđenim mlijekom iz kašičice. Glavni zadatak majke je hraniti dijete što je duže moguće.
Veštačko hranjenje. Ako a dojenje nije moguće, korišteno prilagođene smjese za prevremeno rođene bebe sa visokim sadržajem proteina, vitamina, masne kiseline. Prilikom odabira mješavine za dijete obavezno se konsultovati sa pedijatrom.
Koliko puta hraniti bebu? U zavisnosti od stepena nedonoščadi: od 10 do 20 puta dnevno, u frakcionim porcijama. Kada beba počne da dobija na težini od drugog meseca života biće dovoljno 8 hranjenja dnevno.
. Uveden tek nakon 7 mjeseci, zbog nezrelosti probavni sustav. Takođe je nemoguće odlagati sa dohranom, jer su bebinom organizmu potrebni vitamini i minerali. Prvi u hranjenju trebaju biti žitarice (,), zatim i, svježi sokovi i najnoviji -. Šećer i slatko voće treba izbegavati. Nakon svakog hranjenja bebu je potrebno prihraniti majčino mleko ili mješavina.

Za prerano rođenu bebu svaki dodani gram je već pobjeda. Strogo se poštuje kontrola težine. Preporučljivo je kupiti elektronsku vagu za novorođenčad i svakodnevno vagati.

Po otpustu roditelji dobijaju brojne preporuke od neonatologa i pedijatara. Važno je poštovati zahtjeve za brigu i ne baviti se amaterskim aktivnostima. Takođe je važno znati: razvoj prevremeno rođene bebe po mesecima zavisi od stepena nedonoščadi. Što je veći, bebi će trebati više vremena da razvije psihomotoričke sposobnosti.

Ponekad se bebe rađaju rano rok dospijeća. Roditelji moraju znati kako se razvija prijevremeno rođena beba po mjesecu. Na kraju krajeva, ovim bebama treba više pažnje. U većini slučajeva prognoza je povoljna, a do kraja prve godine života sustižu svoje vršnjake. Pravovremeno uočeno nepoštovanje normi omogućit će vam da prepoznate problem i sa velikom vjerovatnoćom da ga prevaziđete.

Karakteristike prijevremeno rođenih beba

U zavisnosti od datuma rođenja, težine i visine djeteta razlikuju se 4 stepena nedonoščadi.

Beba rođena u periodu od 34 sedmice do 37. godine pripada prvom stepenu, čija je težina veća od 2 kg.
Od 32 do 34 sedmice - drugi stepen, težine oko 1,5 kg.
U periodu od 29 do 32 sedmice rađaju se bebe trećeg stepena nedonoščadi, teže nešto više od kilograma.
Bebe rođene prije 29 sedmica i težine manje od kilograma smatraju se duboko nedonoščadima. Ovo je četvrti stepen.

Naravno, novorođenče u 34. sedmici se razlikuje od bebe u 27. sedmici. Ali u svakom slučaju, spolja se takva djeca ističu. Koža im je tamnocrvena i naborana, potkožne masti gotovo da i nema. Nisu u potpunosti formirani i unutrašnji organi.

Nervni sistem. Kod beba se i dalje formiraju ovojnice oko nerava, što remeti percepciju impulsa od strane nekih organa. Veoma prerano rođena beba možda nema refleks sisanja. Zatim morate poduzeti radnje da ga stimulirate.
Kod rano rođene djece mogu se javiti različiti respiratorni poremećaji zbog činjenice da se plućno tkivo nije u potpunosti ispravilo. Ova novorođenčad se drže na aparatu za disanje sve dok ne počnu samostalno disati.
Kardiovaskularni sistem takođe radi nesavršeno. Čak i blagi strah kod takve djece može uzrokovati primjetan porast krvni pritisak. Stoga prijevremeno rođenu bebu treba posebno zaštititi.
Uradite prerano rođene bebe disbakterioza se češće manifestuje zbog nezrelosti probavnog sistema. Kršenje motoričke funkcije crijeva dovodi do redovnog zatvora. Normalizacija procesa varenja hrane trajat će duže od donošene bebe.
Skeletni sistem se formira rano, ali mineralizacija kostiju možda neće biti završena, što dovodi do povećanog rizika od rahitisa.

Razvoj u prvoj godini života

Osobine prijevremeno rođene bebe ne mogu a da ne utiču na njegov razvoj. Nakon godinu dana, razlika između djece rođene u različitim fazama trudnoće praktično nestaje. Da biste razumjeli da li se beba pravilno razvija, često se preporučuje da se fokusirate na njegovu gestacijsku dob. Na primjer, ako je rođen u 34. sedmici, onda se mjesec mora oduzeti od stvarne starosti. Takav mališan brzo dobija na težini i visini, sustiže vršnjake. Stoga mu tabela povećanja za puni rok nije prikladna.

Sva djeca se razvijaju u individualni tempo bez obzira u kojoj dobi su rođeni. Ali postoje određene norme za prijevremeno rođene bebe bez teških patologija koje pomažu u procjeni stanja. Značajno zaostajanje za njima može ukazivati na neke probleme. Stoga je potrebno pažljivo pratiti bebu svakog mjeseca prve godine života.

1. mjesec

Prvi mjesec je veoma težak za bebu i njegovu majku. Beba može biti potpuno neaktivna, posebno ako je rođena prije 34. sedmice. Na težini se polako dobija, možda će se nadoknaditi samo gubitak težine pri rođenju. Često je bebi potrebna umjetna ventilacija pluća. A ako nema refleks sisanja-gutanja, tada se prehrana događa uz pomoć posebne sonde.

2. mjesec

Težina počinje brzo da se povećava, povećanje je često iznad norme kod donošene djece. Ali beba je još uvijek slaba i brzo se zamara najmanji napor, čak i od hranjenja. Zahteva dosta ishrane, najbolje je majčino mleko. Svako sumnjivo ponašanje je razlog da se obratite ljekaru. Uzbunu treba izazvati oštar krik kao odgovor na dodir, posebno konvulzivni sindrom. U ovom periodu pojavljuje se prvo malo postignuće - beba pokušava da podigne glavu kada leži na stomaku.

3. mjesec

Težina se može već udvostručiti. Vjerovatno će beba početi da fiksira pogled na predmet, počet će imati reakcije lica. Mama treba posebno pažljivo paziti na bebu: oblačiti ga prema vremenu, izbjegavajući hipotermiju ili pregrijavanje, redovno provjetravati sobu i ne puštati ga da spava dugo u istom položaju.

4. mjesec

Vrijeme je za masažu. U ovom uzrastu beba je sposobna da drži glavu, nasmije se i zadrži pogled na nečemu. Ako se to ne desi, potrebno je da se obratite lekaru. Možda će vam trebati dodatni pregledi. Dijete treba dugo hodati.

5. mjesec

Beba ima jaku napetost ruku i nogu. Pomiče udove, smiješi se, ispušta razne zvukove, reaguje na buku okretanjem glave, pokušava zgrabiti igračku.

6. mjesec

Težina za šest mjeseci bi se trebala utrostručiti. Mališan samouvjereno drži igračku, veselo se smije i pjevuši. Fokusira se na zvuk, čak i ako se njegov izvor ne vidi. Djeca rođena nakon 34 sedmice mogu sustići svoje vršnjake u ovom trenutku.

Nemojte požurivati stvari i prerano sjediti bebu ili je stavljati na noge. To može oštetiti krhku kičmu.

7. mjesec

Sad djetetu treba oko i oko - uči da se prevrće. Ne možete ga ostaviti samog na kauču ili roditeljskom krevetu. Postoji aktivan psiho emocionalni razvoj. Počinje da prepoznaje bliske ljude, razlikuje predmete, igra se sa zadovoljstvom i mnogo šeta. Mogu pokušati puzati, odrasli bi trebali stimulirati ove pokušaje.

8. mjesec

Beba se sve više kreće. Pokušava različite položaje, marljivo se prikrada igrački koja ga zanima u plastunskom ili na sve četiri, pokušava sjesti. Ako mama traži da podnese određenu stvar, onda je mali u mogućnosti da to uradi. Zujanje je i dalje aktivno. Može se naučiti da se hrani kašikom.

9. mjesec

Mišići djeteta postaju sve jači. Sada može sjesti, iako mu je, najvjerovatnije, i dalje potrebna podrška za ovo. Takođe pokušava da ustane na noge, držeći se za nešto. Obavezno je pratiti bebu u ovom trenutku, zbog nespretnosti su mogući česti padovi.

10. mjesec

Sada beba dobro stoji, pa čak i malo hoda, držeći se za oslonac. On manipuliše različite stavke, sa zanimanjem se igra sa lutkama za gniježđenje i podmetačima. Prepoznaje svoje ime, pojavljuju se novi zvuci, pa čak i riječi. Vrijedi raditi vježbe razvoj govora, puno razgovarati sa djetetom, čitati poeziju.

11 mjeseci

Kikiriki se slobodno kreće puzeći, sjeda kad želi, uči da stoji i pravi prve korake. Zanimaju ga logičke igračke. Govor također napreduje: pojavljuje se životinjska onomatopeja, beba može ispuniti jednostavne zahtjeve odraslih.

12 mjeseci

Do godinu dana dijete sustiže svoje vršnjake u fizičkom i psihičkom razvoju. Težina i visina se malo razlikuju. Mada ako je bio duboko prerano, onda će možda biti potrebno više vremena.

Kako pomoći prevremeno rođenoj bebi da se u potpunosti razvije?

Da bi se razvoj prijevremeno rođene bebe odvijao u skladu s normama, potrebno je voditi brigu o tome. Taktilni kontakt sa majkom je posebno važan za takvu djecu, dobro djeluje na nervni sistem. Potrebno je održavati odgovarajuću temperaturu u prostoriji i oblačiti djecu prema vremenu. Njihov sistem termoregulacije i dalje ne radi dobro, i znojne žlezde još ne funkcioniše. Da biste ih zaštitili od respiratornih bolesti, vrijedi ograničiti društveni krug u prvim mjesecima.

Novorođenčetu je važno osigurati kvalitetnu ishranu, jer treba intenzivno da povećava težinu i visinu. najbolja hrana za prevremeno rođenu bebu, to je majčino mleko. Lakše se svari. Osim što obezbjeđuje hranljive materije, majčino mleko pomaže u razvoju imuniteta, štiteći bebu. Majci može biti teško da doji, posebno kada je beba toliko slaba da ne može sisati, ili je na odjelu intenzivne njege. Ali postoji mnogo primjera da redovno ispumpavanje pomaže da se mlijeko proizvodi u dovoljnim količinama. Po želji, moguće je postići dugotrajno hranjenje, toliko potrebno za bebu. Možda će vam trebati i posebni suplementi kako bi novorođenče dobilo sve potrebne vitamine i minerale.

Roditelji bi trebali pomoći djetetu da se normalno razvija. Tome doprinose sljedeći uslovi.

Duge šetnje na svežem vazduhu. Ako vremenske prilike dozvoljavaju, preporučljivo je da napolju provedete najmanje 3 sata.
Massage. Masažu i gimnastiku je potrebno svakodnevno provoditi, a svaka 2 mjeseca obraćati se profesionalcima. Posebno je važno to učiniti tokom prve godine.
Provodite puno vremena sa bebom: pričajte, pevajte pesme i recitujte pesme, često je uzimajte u naručje i stavljajte na stomak.
Pridržavajte se preporuka ljekara: podvrgavajte se pregledima na vrijeme, po potrebi uzimajte propisane lijekove.

Čak i kod četvrtog stepena nedonoščadi kod novorođenčadi dobre šanse do punog razvoja, iako će prvo morati ostati u bolnici. Do godinu dana dolazi do normalizacije rada svih organa i sistema. Deca se postepeno oporavljaju, dobijaju na težini i sustižu drugu decu.

Koje bebe su nedonošče?
Prevremeno rođena beba je beba rođena između 28. i 37. nedelje trudnoće, čija je telesna masa 1000-2500 g, a visina 35-46 cm.Treba napomenuti da se telesna težina do 2500 g često posmatra u punoj donošena djeca, posebno u slučaju rođenja blizanaca, sa malformacijama ili kada majka konzumira alkohol i duvan.

Znakovi nedonoščadi

Prevremeno rođene bebe imaju kraće noge, ušne školjke su im veoma mekane, lako se uvlače. Potkožni masni sloj kod takve djece je odsutan, na mnogim dijelovima tijela je pojačan rast vellus dlaka. Prednji fontanel ima velike veličine, moždana lobanja prevladava nad licem. Prednji i parijetalni tuberkuli su uvećani.

Funkcionalni znaci nedonoščadi

Prijevremeno rođene bebe imaju nezrele organe i sisteme. Prije svega, ovo se odnosi na centralni nervni sistem. Osim toga, kod prijevremeno rođenih beba uočava se respiratorna aritmija, u nekim slučajevima disanje može potpuno prestati, nakon čega dolazi do smrti. Ako se kod donošene bebe, s prvim plačem, pluća odmah isprave i ostanu u ovom stanju, onda kod prijevremeno rođene bebe, nakon što se ispravi, pluća mogu ponovo pasti. Vrlo često dolazi do regurgitacije koja prelazi u povraćanje, a zabrinuti su i zbog bolova u trbuhu i zadržavanja stolice: činjenica je da takva djeca nemaju dovoljno enzima koji doprinose probavi hrane. Prevremeno rođene bebe se brzo prehlade i pregrevaju, jer je njihov sistem termoregulacije još uvek slabo uspostavljen.

Razvoj prijevremeno rođenih beba: karakteristike

Ako je nedonoščad zdrava, razvija se prilično brzim tempom, kao da sustiže svoje vršnjake. Dobivanje na težini također se događa brzo: djeca koja teže 1500-2000 g pri rođenju udvostručuju svoju težinu za tri mjeseca, a nakon godinu dana tjelesna težina se povećava 4-6 puta. Isto se dešava i sa rastom: tokom prve godine rast prevremeno rođene bebe povećava se za 27-38 cm, a tokom druge godine - svakog meseca za 2-3 cm.Kada nedonoščad napuni godinu dana, njegova visina je 70-77 cm Obim glave se povećava za 1-4 cm do 6 mjeseci, do godinu dana - za još 0,5-1 cm.

Što se tiče psihomotoričkog razvoja, on nešto zaostaje kod nedonoščadi s porođajnom težinom do 2000 g u odnosu na donošenu. Ako je prevremeno rođena beba često bolesna ili zbog nekih okolnosti ne dobija odgovarajuću individualnu njegu, to je psiho motorički razvoj zaostaje još više.

U prvom ili drugom mjesecu života prijevremeno rođene bebe puno spavaju, a malo se kreću, brzo se umaraju. Nakon mjesec i po dana aktivnost se donekle povećava, kao i napetost udova. Prsti su gotovo stalno čvrsto stisnuti u šaku, teško se ispravljaju i thumb nije dodijeljen. Da se ova situacija ne bi dugo očuvala, potrebno je s djetetom provoditi posebne vježbe.

Nezrelost nervni sistem manifestuje se u ponašanju prevremeno rođena beba: nekad dugo spava, a nekad se budi vrišteći bez razloga, uplaši se i zadrhti od oštrih zvukova ili paljenja svjetla, glasnih razgovora drugih.

Treba imati na umu da prijevremeno rođene bebe, čiji razvoj zaostaje za svojim vršnjacima, imaju minimalnu otpornost na različite bolesti: imaju predispoziciju za crijevne poremećaje, upale srednjeg uha i respiratorne infekcije.

Ne treba misliti da je prijevremeno rođena beba duboko bolesna ili osuđena na propast: moderne medicine naučio spasiti život čak i onim bebama čija je tjelesna težina manja od kilograma. Odmah po rođenju takve djece smještaju se u specijalizirana odjeljenja dječjih bolnica i pažljivo prate njihovo stanje. Djeca se otpuštaju tek kada njihova tjelesna težina dostigne 2000-2300 g i nestane opasnost po njihov život i zdravlje.

Razvoj i briga o nedonoščadi

Komunikacija sa prevremeno rođenom bebom je neophodna, počevši od samog početka rane godine. Lekari ograničavaju posete bebi u prvim satima i danima nakon rođenja, jer mu je potreban odmor, ali možete samo da budete u blizini i da posmatrate njegovo kretanje kroz stakleni zid odeljenja. Nakon nekoliko dana, ljekari će dozvoliti majci da uzme dijete u naručje. Sada je važan najbliži mogući kontakt sa majkom: na taj način se rano prekida intrauterini razvoj. Sa bebom treba razgovarati, maziti ruke, noge i leđa, pjevati mu pjesme... Ovo je vitalna potreba za bebu: što više emocionalni kontakt između njega i njegove majke, brži je fizički i mentalni razvoj dijete. Čak i ako beba ni na koji način ne reaguje na vaše postupke, to ne znači da ništa ne oseća, jednostavno je preslaba da bi pokazala reakciju. Dok beba samo akumulira prijatno iskustvo od maminog glasa i dodira, ali nakon 3-5 nedelja videćete prve plodove svog truda. Čim primijetite njegovo oživljavanje, obavezno jasno dajte do znanja da ste zadovoljni njegovom reakcijom, pohvalite ga.

Razvoj prevremeno rođenih beba bit će brži ako ga stimulirate: možete pustiti bebu da sluša tihu muziku, snimi glasove svojih najmilijih, okačite svijetle igračke u krevetić, na noge mu stavite šarene čarape.

Kriterijumi za normu ponašanja prijevremeno rođene bebe

Prijevremeno rođene bebe, čiji razvoj nešto zaostaje za svojim vršnjacima, moraju biti pod nadzorom psihologa. Stručnjaci obično primjenjuju dva kriterija kada govore o normi:
- Šta dete može?
- kako to radi.

Prijevremeno rođene bebe su obično osjetljive na nove situacije, teško se koncentrišu i lako se umaraju. Kada radite s bebom, svaki zadatak treba podijeliti u nekoliko faza i kontrolirati provedbu svake od njih. Često je potrebno izmjenjivati nastavu, miješajući zahtjevnu mentalnu aktivnost s igrama na otvorenom i fizičkim vježbama.

Ako postoje znaci upozorenja...

Nemojte paničariti na prvi znak letargije, apatije, ispoljavanja hirova. Često nedonoščad na ovaj način reaguju čak i na promjene vremena. Međutim, postoje simptomi koji bi trebali izazvati zabrinutost:

- čest nedostatak recipročnog pogleda, ako je dijete starije od dva mjeseca i ima normalan vid;
- bolna reakcija (plač, vrisak, konvulzije) na dodir odrasle osobe ili zvukove kod djeteta starijeg od jednog i pol do dva mjeseca.

Ovi znakovi mogu ukazivati na posebno psihičko stanje – autizam u ranom djetinjstvu. Vrijedi napomenuti da su vrlo prijevremeno rođene bebe u opasnosti od autizma. Ako su simptomi koje primjećujete prilično očigledni, hitno se obratite ljekaru (psihologu ili psihijatru).

Razgovarajte sa doktorima, insistirajte na prijemu potpune informacije o stanju Vašeg djeteta. Ako ne razumijete pojmove - insistirajte na njihovom pojašnjenju. Slobodno postavljajte pitanja. Ljekar je dužan da Vas informiše o razvoju Vašeg djeteta i prognozama njegovog daljeg razvoja, da odgovori na sva Vaša pitanja.

Prijevremeno rođena beba je isto novorođenče kao i ostala, a razlikuje se od zrelog novorođenčeta po nerazvijenim tjelesnim funkcijama.

Novorođenče rođeno manje od 2.500 g i manje od 48 cm smatra se nedonoščetom. Obično se rađa prije kraja 37. sedmice trudnoće.

Stepeni nedonoščadi

Prijevremeno rođene bebe spadaju u posebnu grupu novorođenčadi.

Grupa nedonoščadi podijeljena je u nekoliko podgrupa, ali se najčešće dijele na dvije glavne: nezrele do 1.500 g težine i nezrele od 1.500 do 2.500 g.

Postoje 4 stepena, koji se zasnivaju na rastu i težini prevremeno rođene bebe.

Prvo. Datum rođenja: 35-37 nedelja, težina 2000-2500 grama.
Sekunda. Termin: 32-34 nedelje, težina 1500-2000 grama.
Treće. Termin: 29-31 sedmica, težina 1000-1500 grama.
Četvrto. Manje od 20 sedmica, težina ispod 1000 grama.

Što je veći stepen nedonoščadi, bebi će biti teže da izađe. Glavni problem ovakvih beba nije nedostatak težine, već preniska razvijenost vitalnih sistema i organa tijela.

U osnovi, nedonošče ima sve karakteristike novorođenčeta, samo je manje zrelo. Pa ipak, pojedini dijelovi tijela zaostaju u veličini i razvoju od drugih. Ova nesamerljivost kod dece rođene posle manjeg broja lunarnih meseci manifestuje se zbog toga što je formiranje pojedinih organa i sistema bilo nepotpuno. Tako, na primjer, lubanja ima zaobljen ili jajolik oblik, a tek prije kraja perioda trudnoće (10 lunarnih mjeseci) se nešto produžava. Potkožni masni sloj je znatno manje izražen, jer se uglavnom stvara pred kraj trudnoće, pa prevremeno rođena beba ima donekle specifičan izgled.

Procenat rođenih prijevremeno rođenih beba nije konstantan i nije isti u svim zemljama svijeta. U osnovi, kreće se od 8 do 12% od ukupnog broja rođene djece...

Razlozi za rođenje prijevremeno rođene bebe

Uzroci nedonoščadi u oko 50% slučajeva su nepoznati.

Vjeruje se da od svih mogući uzroci posebno uticaj na rođenje prevremeno rođene dece imaju:

na prvo mesto želim da stavim uobičajeni nemar buduća majka: ići u daleke zemlje u tresućem vozu ili autu jer "hoću", da radim generalno čišćenje ili popravke, a u svakom slucaju veruje da niko ne moze bolje da pomeri njen orman, padne, popne se na drvo "za onu crvenu tresnju tamo" ili trci preko leda... Drage buduce mame, cuvajte sebe i svoje stomak od prvih dana do samog porođaja, ne rizikujte bebu, govoreći "a moja drugarica je odletela u Tursku u sedmom mesecu i sve je bilo u redu". Ovdje nema rizika!
hronične bolesti majki (tuberkuloza, sifilis, bolesti zglobova, anemija itd.);
urođena sklonost prevremenom porođaju;
povrede zaposlenih žena (stalna izloženost suptilnim, ali štetnih uticaja kao što su drhtanje, vibracije, itd.);
višestruka trudnoća (blizanci, trojke);
akutni mentalni šokovi majke;
teško društvenim uslovimaživot majke (nelegitimnost, nezaposlenost, itd.);
godišnja doba ( rano proleće, kasna jesen);
nepoželjne promjene u ishrani majke tokom trudnoće (nedostatak proteina i vitamina);
pokušaj abortusa, prethodni pobačaji;
pijenje i pušenje;
premladi ili obrnuto starije dobi roditelji;
nepoštivanje medicinskih propisa;
psihološki, kućni i emocionalni faktori koji negativno utiču na tok trudnoće;
period kraći od 2 godine između porođaja;
teška trudnoća;

Već smo rekli da oko 50% uzroka još nije dovoljno proučeno. Postoje nova tumačenja, prema kojima uzroci nedonoščadi mogu doći i od očeva. Smatra se da je za uspješan porođaj bitno kada su spermatozoidi potpuno zreli i sposobni za oplodnju.

Kao što je već spomenuto, prijevremeno rođena beba se rađa sa manje zrelim organima, čija se zrelost postiže paralelno s povećanjem tjelesne težine. Takvo dijete je slabo pripremljeno za život u vanjskom okruženju, teško se prilagođava i brzo podleže raznim bolestima. Razvoj prijevremeno rođene bebe po mjesecima - o tome vrijedi detaljnije razgovarati.

Razvoj prijevremeno rođene bebe po mjesecima

Prijevremeno rođena beba do 29 sedmica.

Za takvu djecu, težina je manja od 1 kilograma, boja kože je crveno-ljubičasta. Skin sa naborima i prekrivenim puhom (lanugo). Spolja, djeca su mršava, ali nisu mršava. Ako postoje znaci iscrpljenosti, to ukazuje na prisustvo pothranjenosti. Zbog nedostatka refleksa sisanja, gutanja i disanja, održavanje života beba osigurava medicinska oprema. Često takva djeca ne znaju da plaču, a najčešće spavaju. Njihovi pokreti su rijetki i spori zbog smanjenog tonusa mišića.

Slučajevi porođaja prije 29. sedmice su izuzetno rijetki.

Razvoj bebe rođene u 29. sedmici

Izvana, ove bebe podsjećaju na bebe rođene ranije, ali postoje razlike koje naknadno smanjuju vjerojatnost negativne manifestacije ranog porođaja. Djeca se najčešće smještaju u inkubator u kojem se održavaju konstantni temperaturni uvjeti i vlažnost, dodatno se opskrbljuje kisikom.

Dobiti bebu u 30. sedmici

Djeca rođena u ovo vrijeme već se mogu hraniti kroz sondu s majčinim mlijekom. Počinju da se kreću.

Karakteristike razvoja djeteta rođenog u 31. sedmici

Unatoč činjenici da djeca rođena u ovo vrijeme već znaju kako otvoriti oči, plakati i aktivnije se kretati, i dalje im je potreban stalni medicinski nadzor.

Beba rođena u 32. sedmici

Težina ovih beba prelazi 1500 grama, znaju samostalno disati.

33 sedmica

Ako dijete nema problema sa respiratornim sistemom, onda se može hraniti na flašicu ili dojiti.

Porođaj u 34. sedmici - karakteristike rođenja djeteta

Smanjuje se vjerovatnoća zdravstvenih problema, poboljšava se stanje djece koja su rođena u ovom periodu.

Porođaj - 36 sedmica

Na rizike rođenja u dati termin može se pripisati nesavršenost termoregulacije i žutica. Težina takve djece je blizu normalne, praktički nema zdravstvenih problema.

Razvoj prijevremeno rođene djece po mjesecima u zavisnosti od težine rođenja

Dijete je rođeno sa težinom do 1000 grama

Sa 3 mjeseca počinju da koncentrišu pažnju na izvore zvuka.

Dijete je rođeno sa težinom od 1000-1500 grama

Sa 2,5 mjeseca počinju da koncentrišu pažnju na izvore zvuka.

Sa 4 mjeseca se čuvaju vertikalni položaj glava.

Sa 7 meseci se prevrću sa leđa na stomak, a sa 8 meseci sa stomaka na leđa.

Počevši od 9 mjeseci, pokušavaju sami da sjednu.

Bliže godinu dana djeca pokušavaju ustati.

Počevši od 1 godine i 2 mjeseca djeca pokušavaju napraviti prve korake.

Nakon godinu dana izgovaraju se prve riječi.

Rođenje djeteta težine 1500-2000 grama.

Sa 2 mjeseca počinju da koncentrišu pažnju na izvore zvuka.

Počevši od 7 mjeseci, pokušavaju samostalno sjesti.

Sa 10 mjeseci bebe pokušavaju ustati.

Počevši od 11 godina, djeca pokušavaju napraviti prve korake.

Nakon 11 mjeseci izgovaraju se prve riječi.

Prijevremeno rođena beba težine 2000-2500 grama - razvoj po mjesecima

Sa 1,5 mjeseca počinju da koncentrišu pažnju na izvore zvuka.

Sa 2 mjeseca, glava se drži u okomitom položaju.

Sa 6 meseci se prevrću sa leđa na stomak, a sa 7 meseci sa stomaka na leđa.

Počevši od 6 mjeseci, pokušavaju samostalno sjesti.

Bliže 9 mjeseci djeca pokušavaju ustati.

Od navršenih 11 mjeseci djeca daju sve od sebe da naprave prve korake.

Sa 11 meseci se izgovaraju prve reči.

Karakteristike razvoja prijevremeno rođene djece po mjesecima

Razvoj prijevremeno rođene bebe - 1 mjesec

Velika mogućnost infekcije zarazne bolestišto može dovesti do komplikacija. Povećanje na težini je minimalno. Povećanje rasta je u prosjeku 2-5 cm.Obim glave se povećava na 4-5 cm.Ako razvoj mrvica teče normalno, trebao bi doći do refleksa sisanja-gutanja. Ako ga nema, hranjenje treba provesti pomoću sonde. Ako je respiratorni refleks slabo razvijen, treba pribjeći umjetnoj opskrbi kisikom.

2 mjeseca života prijevremeno rođene bebe

Povećanje težine se ubrzava. Ovo je dobar pokazatelj, jer ukazuje na to da se dijete razvija. Povećanje visine je u proseku 2-5 cm.Obim glave se povećava na 2-3 cm.Dojenje je težak test za krhku decu, pa se moraju prihranjivati izceđenim mlekom uz pomoć kašike.

Prijevremeno rođena beba i njen razvoj sa 3 mjeseca

Težina bi se trebala povećati za 1,5 puta. Povećanje visine je u prosjeku 2-5 cm.Obim glave se povećava na 2,5 cm.Glavni zadatak roditelja u ovom periodu je kontrolisanje klime u prostoriji u kojoj beba spava i promjena položaja djetetovog tijela tokom budnosti i spavanja. .

4 mjeseca života prijevremeno rođene bebe

Beba već podiže glavu, drži je, fiksira oči i ispušta zvukove. Povećanje visine je u prosjeku 2-5 cm.Obim glave se povećava na 1,5 cm.

Šta može prijevremeno rođena beba sa 5 mjeseci

Počinje da se smiješi i rukama hvata predmete koji ga zanimaju. Povećanje visine je u prosjeku 2-5 cm.Obim glave se povećava na 1,5 cm.

Osobine fizičkog i psihičkog razvoja prijevremeno rođene bebe - 6 mjeseci

Prijevremeno rođene bebe u ovom uzrastu sustižu svoje vršnjake u razvoju. Njihova težina bi se trebala udvostručiti. Povećanje visine je u prosjeku 2-5 cm.Obim glave se povećava na 1,5 cm.U stanju su da razlikuju svoje rođake od stranaca, igraju se igračkama i okreću glavu.

7. mjesec - razvoj prijevremeno rođene bebe

Povećanje visine je u prosjeku 1-3 cm.Obim glave se povećava na 0,5-1 cm.Igra postaje aktivnija. Kikiriki se prevrće sa stomaka na leđa.

Prijevremeno rođena beba - 8 mjeseci

Povećanje visine je u prosjeku 1-3 cm.Obim glave se povećava na 0,5-1 cm.Prevrati su već laki za bebu. Postoje pokušaji puzanja.

9 mjeseci života prijevremeno rođene bebe - njegove vještine, karakteristike razvoja

Povećanje visine je u prosjeku 1-3 cm.Obim glave se povećava na 0,5-1 cm.Bez vanjske pomoći pokupi komade hrane, ustaje na noge držeći se za oslonac i aktivno se igra.

10-11 mjeseci života prijevremeno rođene bebe

Povećanje visine je u prosjeku 1-3 cm.Obim glave se povećava na 0,5-1 cm. Djeca aktivno puze, igraju se, izgovaraju sve vrste zvukova i aktivno se odazivaju na svoje ime.

Prijevremeno rođena beba - razvoj za 1 godinu - 12 mjeseci

Povećanje visine je u prosjeku 1-3 cm. Obim glave se povećava na 0,5-1 cm. Počinju izgovarati slogove. Glavna stvar za roditelje u ovom periodu je da ne žure i ne uče dijete da hoda.

Beba se smatra nedonoščetom ako je rođena ranije od 37 sedmica nakon začeća. Postoji mnogo razloga za rano rođenje bebe:

1. Društveni i biološki faktori.

1.1. Starost roditelja (premladi ili prestari).

1.2. Koliko god to zvučalo otrcano, ali, ipak, ostaje činjenica: mnoge majke s loše navike i/ili zanemarivanje lekarskog pregleda i preporuka lekara tokom trudnoće rađaju prevremeno.

1.3. Rizik od prijevremenog rođenja je višestruko veći kod neudatih žena. To je zbog psiholoških, emocionalnih i društvenih faktora.

2. Abortusi koji su prethodili ovom začeću.

3. Česti porođaji, period između kojih je kraći od dvije godine.

4. Razne bolesti roditelja.

5. Patološki tok trudnoće.

6. Anomalije u razvoju ženskog reproduktivnog sistema.

7. Višeplodna trudnoća.

U svakom slučaju, ne očajavajte, nema ništa posebno strašno u rođenju prijevremeno rođene bebe, a šanse da ga odgajate kao punopravnu osobu su vrlo velike, samo trebate uložiti malo truda i strpljenja u prvo godine bebinog života.

Ukupno se razlikuju 4 stepena nedonoščadi, na osnovu težine prevremeno rođene bebe i njene visine.

1 stepen. Dijete je rođeno u periodu od 35-37 sedmica, a težina prijevremeno rođene bebe kreće se od 2001 grama do dva i po kilograma.

2 stepen. Termin: 32-34 nedelje, a težina od 1501 grama do dva kilograma.

3 stepen. Termin: 29-31 sedmica, težina - od 1001 grama do jedan i pol kilograma.

4 stepen. Period trudnoće je kraći od dvadeset devet sedmica, a beba teži manje od jednog kilograma.

Teškoća dojenja djeteta zavisi od stepena nedonoščadi. Što je veći, to je teže. Treba imati na umu da glavni problem prijevremeno rođenih beba nije mala težina, kako neki smatraju, ali nedovoljan nivo razvoja vitalnih organa i tjelesnih sistema. Drugim riječima, dijete, rođeno ranije, jednostavno nema vremena da "sazre" za život van maternice.

Za novorođenčad koja su rođena prije vremena karakteristični su neki vanjski znakovi.

Osobine prijevremeno rođenih beba i njihovi znakovi

1. Mala veličina. Mali rast je direktno proporcionalan stepenu nedonoščadi.

2. Nedostatak potkožnog masnog sloja. Prijevremeno rođene bebe ne izgledaju pothranjeno. Eksterna iscrpljenost svojstvena je djeci sa pothranjenošću drugog ili trećeg stepena.

3. Nizak tonus mišića, letargija, slab plač, nedostatak gladi. Odnosno, adinamija.

4. Građa je nesrazmjerna, velika glava i mali kratki udovi.

5. Veliki i spljošteni stomak sa jasnim odstupanjem mišića rektusa.

6. Prevlast moždane lobanje nad facijalnim.

7. Usklađenost kranijalnih kostiju.

8. Meke školjke za uši.

9. Meko krzneni linija kose, koji se nalazi uglavnom na leđima i ramenima, također je uključen u karakteristike prijevremeno rođenih beba.

10. Prazan skrotum kod dječaka i zjapeći genitalni jaz kod djevojčica, odnosno velike usne ne preklapaju male.

11. Nedostatak otoka mliječnih žlijezda.

12. Egzoftalmus (ispupčene oči).

13. Slab razvoj noktiju. Nokti možda neće dosezati do vrhova prstiju.

Pojedinačno, ovi znakovi ne mogu poslužiti kao pokazatelj nedonoščadi. Previse veliki broj faktori utiču na zrelost djeteta i funkcionalne sposobnosti organizma novorođenčeta. Nemojte se fokusirati samo na težinu bebe nakon rođenja. Glavni kriterijumi koji određuju karakteristike svakog pojedinačnog novorođenčeta su razlozi prevremeni porod, stepen nedonoščadi, starost i težina djeteta.

Rođenje prijevremeno rođene bebe i prve sedmice života

U porođajnoj sali... Odeća za prevremeno rođene bebe u prvim trenucima života

Doktori koji rade u porođajnim salama znaju da se akušerska nega za prevremeno rođene bebe mora obaviti pažljivo kako se dete ne bi povredilo i slučajno ne bi došlo do pritiska na bebinu lobanju. Nakon odvajanja od majke, prerano rođeno dijete se prebacuje na unaprijed pripremljen sto za presvlačenje, zagrijano na željenu temperaturu, koje je osvijetljeno zracima električnog reflektora. Sve manipulacije s bebom izvode se pažljivo, jasno i brzo. Nakon toga, dijete se umotava u sterilne tople pelene, a zagrijani prijenosni inkubatori se stavljaju u ćebad, a zatim se odvoze u posebno odjeljenje za prijevremeno rođene bebe. Odjeća za prijevremeno rođene bebe najčešće se sastoji od mekanih flanelskih bluza s dugim rukavima i kapuljačom. Na glavu se stavlja šešir, a na stopala tople čarape.

Ne završavaju sva djeca koja su rođena prije „uobičajenog“ termina na odjeljenju porodilišta koje je specijalizirano za njegu prijevremeno rođenih beba. Prilikom odlučivanja da li će prijevremeno rođenu bebu smjestiti u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege, liječnici uzimaju u obzir ne samo gestacijsku dob u kojoj je došlo do porođaja, već i proporcionalni odnos visine i težine, prisutnost malformacija, urođenih anomalija. , problemi s disanjem i mnogi drugi faktori. Ako se mišljenje stručnjaka slaže da stanje novorođenčeta ne predstavlja prijetnju njegovom zdravlju, tada se dijete otpušta kući u uobičajeno vrijeme.

Ako je potrebna reanimacija...

Ako su vitalni sistemi djetetovog tijela preslabo razvijeni, na primjer, prevremeno rođena beba ne može samostalno disati, onda i u ovom slučaju beba ima šansu da preživi! U takvim slučajevima dijete odmah nakon rođenja ulazi u jedinicu intenzivne njege djece. Ovdje se bebe nalaze u posebnim inkubatorima, koji su zatvorene prozirne kupole sa kapicama i četiri rupice za razne medicinske manipulacije. različite strane dva dijela. Svi ovi inkubatori su opremljeni uređajima za umjetnu ventilaciju pluća.

U inkubatoru se konstantno održava određena temperatura, jer opasnost za bebu nije samo hipotermija, već i pregrijavanje, te određena vlažnost zraka, cca 60%, što je zbog izbjegavanja opasnosti od isušivanja sluzokože. . U retkim slučajevima u inkubatore se ugrađuju vodeni dušeci, čija je svrha da održavaju uslove u kojima se beba nalazi, što je moguće bliže uslovima amnionska tečnost. Uz pomoć brojnih senzora, nedonoščad je povezana sa automatskim nadzornim sistemima koji kontrolišu sve procese njegovog života, a po potrebi i alarmiraju lekare. Postupci oživljavanja ne sastoje se samo od umjetne ventilacije pluća i hranjenja kroz sondu. Prerano rođene bebe su u opasnosti od razvoja komplikacija, od kojih se velika većina može spriječiti, pa čak i izliječiti!

Kada beba može samostalno da diše i kada nema potrebe za ventilacijom, počinje sljedeća faza preživljavanja koja se obično provodi u odjelima intenzivne njege novorođenčadi. Ovdje postoje i inkubatori, ali za razliku od inkubatora koji se nalaze u jedinicama intenzivne njege, oni nisu opremljeni uređajima za umjetnu ventilaciju pluća. Ali, ipak, u ovim kuveusima se održava i potrebna temperatura i vlažnost. U jedinici intenzivne njege beba se drži sve dok ne bude u stanju bez dodatnog opskrbe kisikom i samostalno održavati tjelesnu temperaturu.

Hranjenje prevremeno rođenih beba u inkubatoru

One bebe koje imaju slab ili nikakav refleks sisanja, u prvih nekoliko sedmica dobijaju zagrijano majčino mlijeko, u koje se ponekad dodaju posebni aditivi, kroz cjevčicu. Sonda je tanka cijev koja se ubacuje direktno u bebin stomak.

Značajke razvoja prijevremeno rođene bebe nakon rođenja

U zavisnosti od gestacijske dobi u kojoj je došlo do rođenja, beba ima određene razvojne karakteristike.

Ako je prijevremeno rođena beba prije 29 sedmica od trenutka začeća

Djeca rođena u ovom trenutku karakterizira mala težina, koja je manja od kilograma. žig takvo dijete je nedostatak disanja, gutanja i refleksi sisanja. Zbog toga se održavanje života provodi uz pomoć posebne medicinske opreme. Često dijete rođeno u takvom trenutku ne zna plakati i većinu vremena provodi u snu, a zbog slabog tonusa mišića njegovi pokreti su spori i rijetki. Vanjske razlike prevremeno rođene bebe od beba rođenih na vreme imaju crveno-ljubičastu kožu sa naborima, lanugo (puh koji prekriva lice i telo bebe), odsustvo trepavica i zatvorenih očiju. Zbog odsustva sloja potkožne masti, dijete izgleda mršavo, ali ne i mršavo. Iscrpljenost je znak pothranjenosti. Bebe rođene prije 29 sedmica su u opasnosti od raznih komplikacija i mogu se suočiti s problemima u obrazovanju i odgoju u predškolskog uzrasta. Srećom, slučajevi da se djeca rađaju u takvim trenucima su vrlo rijetki.

Prijevremeno rođena beba 29 sedmica

Spolja je vrlo sličan djetetu rođenom ranije. Međutim, postoje značajne razlike: njegova težina je veća, a vjerojatnost naknadnih komplikacija je manja. Često se ova djeca smještaju u inkubator sa konstantna temperatura i vlažnosti, kao i obezbjeđivanje dodatnog kiseonika.

Prijevremeno rođena beba 30 sedmica

Beba se može hraniti majčinim mlijekom kroz sondu. Pojavljuju se prvi pokreti, čak može biti slučajeva da dijete uhvati prst odrasle osobe.

Prijevremeno rođena beba 31 sedmica

Neka djeca već znaju zaplakati i otvoriti oči, a pokreti su intenzivniji nego kod djece rođene ranije. Ali, ipak, takve bebe su još uvijek u opasnosti i potreban im je medicinski nadzor.

Prijevremeno rođena beba 32 sedmice

U pravilu može samostalno da diše, a težina mu je u prosjeku preko kilograma i po.

Prijevremeno rođena beba 33 sedmice

Može se dojiti ili hraniti na flašicu, osim ako, naravno, nema problema s disanjem novorođenčeta.

Prijevremeno rođena beba 34 sedmice

Imaju veće šanse za preživljavanje, a težina im je veća od dva kilograma. Mogući problemi sa zdravljem postaje manje, a opće stanje novorođenčeta je bolje.

Prijevremeno rođena beba 36 sedmica

Težina dolazi postepeno i dolazi do optimalnog nivoa, a mogući zdravstveni rizici su bolesti kao što su: žutica i loša termoregulacija, koja se relativno lako liječi bez posljedica za kasniji život.

Prijevremeno rođena beba od 36 sedmica je relativno dobrog zdravlja i po pravilu se otpušta kući što je prije moguće.

Osobine prijevremeno rođenih beba u različitim vremenskim periodima nakon otpusta iz bolnice

U odnosu na donošene bebe, prijevremeno rođene bebe imaju nešto odložen razvoj mentalnih, emocionalnih i motoričkih vještina.

Razvoj prijevremeno rođene bebe po mjesecima (opće informacije)

Prijevremeno rođena beba do jednog kilograma.

Dijete počinje da se fokusira na izvore zvuka i pažnje u dobi od 2-3 mjeseca.

Sposobnost samostalnog sjedenja javlja se nakon 9 mjeseci.

Prvi koraci se javljaju nakon 14 mjeseci.

Prijevremeno rođena beba tjelesne težine od kilograma do 1500 g.

Dijete počinje da se fokusira na izvore zvuka i pažnje u dobi od 2-2,5 mjeseca.

Sposobnost držanja glave uspravno javlja se u dobi od tri do četiri mjeseca.

Dete počinje da se prevrće sa leđa na stomak sa 6-7 meseci, a sa stomaka na leđa sa 7-8.

Sposobnost samostalnog sjedenja javlja se nakon 8 mjeseci.

Dijete počinje samostalno da ustaje u dobi od 11-12 mjeseci.

Prvi koraci se javljaju nakon 14 mjeseci života.

Prve riječi dijete počinje da izgovara nakon godinu dana života.

Prijevremeno rođena beba težine od 1500 g do 2 kg.

Dijete počinje da se fokusira na izvore zvuka i pažnje u dobi od 1,5-2 mjeseca.

Sposobnost držanja glave uspravno javlja se u dobi od dva mjeseca.

Dete počinje da se prevrće sa leđa na stomak sa 5-6 meseci, a sa stomaka na leđa sa 6-7 meseci.

Sposobnost samostalnog sjedenja javlja se nakon 7 mjeseci.

Dijete počinje samostalno da ustaje u dobi od 9-10 mjeseci.

Prijevremeno rođena beba tjelesne težine od dva do dva i po kilograma.

Dijete počinje da se fokusira na izvore zvuka i pažnje u dobi od 1-1,5 mjeseca.

Sposobnost držanja glave uspravno javlja se u dobi od jednog i po do dva mjeseca.

Dete počinje da se prevrće sa leđa na stomak sa 5-5,5 meseci, a sa stomaka na leđa sa 6-7 meseci.

Sposobnost samostalnog sjedenja javlja se nakon šest mjeseci života.

Dijete počinje samostalno da ustaje u dobi od 9 mjeseci.

Prvi koraci se javljaju nakon 11 mjeseci života.

Prve riječi dijete počinje da izgovara nakon 11 mjeseci.

Razvoj prevremeno rođene bebe po mesecima (važi za prve stepene nedonoščadi)

Prijevremeno rođena beba 1 mjesec

Dijete dobija na masi i podiže glavu.

Prijevremeno rođena beba 2 mjeseca

Dijete, ležeći na trbuhu, uči da drži glavu u horizontalnom položaju.

Prijevremeno rođena beba 3 mjeseca

Pokušaji fiksiranja pogleda na jednu tačku, razvoj izraza lica.

Prijevremeno rođena beba 4 mjeseca

Beba već zna da se smeje, fokusira oči i drži glavu uspravno bez mnogo napora.

Prijevremeno rođena beba 5 mjeseci

Beba okreće glavu na zvukove, pokreti njegovih ruku i nogu pojavljuju se kao odgovor na apel roditelja i do sada ispušta nerazgovijetne zvukove.

Prijevremeno rođena beba 6 mjeseci

Djeca hvataju viseće igračke, pronalaze nevidljive izvore zvukova i počinju da brbljaju.

Prijevremeno rođena beba 7 mjeseci

Dolazi do brzog mentalnog i emocionalnog razvoja. Dijete već zna razlikovati voljene od nepoznatih, uzima razne predmete, brblja. Pojavljuju se različiti dugi bruji.

Prijevremeno rođena beba 8 mjeseci

Pokreti se razvijaju u horizontalnom položaju. Djeca počinju da se prevrću na trbuh s leđa i leđa. Počinju da puze i pokušavaju da sjednu.

Prijevremeno rođena beba 9 mjeseci

Dijete počinje izgovarati pojedinačne slogove, pokušava ponoviti za odraslima. Ulažu se napori da se ustane. Mirno sjeda, držeći se za barijeru.

Prijevremeno rođena beba 10 mjeseci

Skup manipulacija predmetima se širi, dijete već može stajati, oslanjajući se na barijeru.

Prijevremeno rođena beba 11 mjeseci

Psihoemocionalni i motorički razvoj počinju da se poboljšavaju.

Prijevremeno rođena beba 12 mjeseci

Dijete stoji relativno samouvjereno. Ima snažan interes za okolinu, reaguje na odrasle, aktivno manipuliše predmetima.

Samopouzdanje u ishrani, poput držanja kašike, hleba, manipulacije kašikom, kod prevremeno rođenih beba počinje da se javlja u dobi od šest meseci do deset meseci. Vještine urednosti - od devet mjeseci do godinu dana.

Briga za prevremeno rođene bebe kod kuće

Prijevremeno rođena beba ima niz karakteristika i zahtijeva posebne uslove za svoj puni razvoj. Takvi uvjeti se lako mogu stvoriti kod kuće, trebali biste slijediti samo nekoliko preporuka.

Prvo, briga za prijevremeno rođene bebe je kontrola temperature.

Prevremeno rođena beba treba da stvori optimalne temperaturne uslove kod kuće. Temperatura vazduha treba da bude 22-25 stepeni Celzijusa. Provjetravanje prostorija treba vršiti svaka tri sata u trajanju od petnaest do dvadeset minuta. U blizini djeteta, direktno ispod ćebeta kojim je pokriveno, treba održavati temperaturu na dvadeset osam do trideset dva stepena Celzijusa. Često, posebno u zimsko vrijeme godine, postoji potreba za dodatnim grijanjem novorođenčeta. Za to je pogodan za korištenje gumeni jastučići za grijanje sa toplom (60-65 stepeni) vodom. Treba imati na umu da se električni uređaji ne smiju koristiti za grijanje bebe. U zavisnosti od stepena nedonoščadi i temperaturnih uslova u prostoriji, mogu se koristiti 1 do 3 jastučića za grejanje. Jastučići za grijanje se umotaju u tkaninu (peškiri, pelene ili u posebne vrećice) i stavljaju ispod ćebeta kod stopala i preko ćebeta sa strane na udaljenosti dlana odrasle osobe od djeteta. Za stalno praćenje temperature i za praktičnost općenito, možete staviti termometar pored djeteta.

Važno je da ne stavljate jastučiće za grejanje ispod deteta, kako biste izbegli opekotine, a da ga stavite na vrh, jer će to otežati disanje. Također je potrebno mijenjati jastučiće za grijanje naizmjenično svakih sat i po do dva sata i paziti da dijete ne ostane bez grijanja, čak ni na kratko. Lice novorođenčeta uvek treba da bude otvoreno.

Do kraja prvog mjeseca beba će sama početi "održavati" tjelesnu temperaturu, a kao rezultat toga, moći će se potpuno odustati od umjetnog grijanja. Tjelesnu temperaturu djeteta mjeriti dva puta dnevno, ujutru i uveče, osim ako, naravno, ljekar nije drugačije odredio. Tjelesna temperatura se mjeri bez skidanja bebe.

Odjeća za prijevremeno rođene bebe

Bebu koja je rođena sa telesnom težinom većom od dva kilograma ne treba previjati. Obučen je na isti način kao i donošena beba. Djeci koja imaju manje od dva kilograma potrebno je puno više stvari. Najoptimalnija je odjeća za prijevremeno rođene bebe, koja se sastoji od elemenata kao što su pletene kape, pletene bluze s kapuljačom i ušivenim rukavima, klizači i pelene. Ovako obučeno dijete treba umotati flanelet deke, staviti u vunenu kovertu i odozgo pokriti flanelskim ćebetom. Do kraja prvog mjeseca ćebe i kovertu treba postepeno napuštati. Treba to zapamtiti čvrsto povijanje ograničava disanje bebe, što je kategorički kontraindicirano. Za ravnomjerno disanje svim dijelovima pluća novorođenčeta potrebno je redovno okretati bebu s jedne strane na drugu.

Kupanje prijevremeno rođene bebe

Bebe čija je porođajna težina manja od jedan i po kilograma ne bi trebalo kupati u prve dvije do tri sedmice boravka kod kuće. Djeci čija je porođajna težina bila iznad 1500 grama je dozvoljeno kupanje nakon 7-10 dana. U prva tri mjeseca djetetova života kupanje se obavlja u prokuhanoj vodi. Temperatura u kupatilu treba da bude dvadeset pet stepeni Celzijusa, a temperatura vode 38 stepeni.

Ishrana prevremeno rođenih beba. Metode hranjenja

Dojenje.

Hranjenje prevremeno rođenih beba sondama pomoću infuzionih pumpi.

Porcionirano hranjenje sondom (hrana se ubrizgava špricom)

mješoviti ili veštačko hranjenje korištenje posebnih mješavina za prijevremeno rođene bebe.

Hranjenje prevremeno rođenih beba

Kada bebe mogu da se hrane majčinim grudima, trebalo bi im obezbediti najudobnije hranjenje prevremeno rođenih beba.

Djetetu je često teško držati bradavicu u ustima. U ovom slučaju, najefikasniji položaj bebe u rukama bit će položaj „ispod ruke“ ili „kolevka“, kada je dijete smješteno uz podlakticu, a majčina ruka podupire dijete za ramena.

Ako dijete proguta zrak, onda je vrijedno zauzeti ležeći položaj, na primjer, staviti nekoliko jastuka ispod leđa.

Kako bi beba držala bradavicu, možete koristiti takozvanu metodu "plesačeve ruke", koja se sastoji u podupiranju bebinih obraza i brade s majkom.

šetnje

Tokom šetnje treba biti oprezan, jer nagle promjene temperature mogu negativno utjecati na zdravlje bebe. Prijevremeno rođene bebe koje su rođene s tjelesnom težinom većom od jedan i po kilograma smiju izlazak u šetnje od navršene dvije sedmice na temperaturi vazduha izvan prozora od 25-26 stepeni Celzijusa. Prva šetnja ne bi trebala biti duga, samo deset do petnaest minuta, zatim se trajanje svaki put može povećati za 10-20 minuta, čime se povećava na sat do jedan i pol. U jesenjem i prolećnom periodu, na temperaturama ispod deset stepeni Celzijusa, dozvoljeno je šetati sa njim bebe od mjesec dana i tjelesne težine od dva i po kilograma. Ako je temperatura vazduha ispod osam stepeni, šetnje sa decom su dozvoljene kada napune dva meseca i telesne mase preko 2800 grama.

Dijete veoma zavisi od majke, i ne samo od nje fizičko zdravlje ali i na psihičko stanje. Da bi dijete normalno raslo i razvijalo se, potrebno mu je stvoriti povoljne uvjete, a da biste ih stvorili, prije svega, morate početi od same majke. Najvažnije je ne očajavati i gledati u budućnost s optimizmom. Čak i kada je beba rođena prerano i poslata na dečje odeljenje, majka i dalje može da se brine o njemu i brine o njemu. majčinska briga pozitivno utiču ne samo na zdravlje deteta, već i psihološko stanje roditelji. Postoji nekoliko jednostavnih, ali izuzetno efektivna pravila da pomognem celoj porodici.

Prvo, majka treba da provodi što više vremena sa bebom. Čak kontakt očima sa djetetom će povoljno utjecati na psihičko stanje majke.

Poprilično važnu ulogu igrama i taktilnim kontaktom, jednostavan majčin dodir je veoma važan za prevremeno rođene bebe.

Možda i najviše važan faktor je da se stres minimizira. Naravno, rođenje prijevremeno rođene bebe donosi mnogo nelagodnost i stresa, ali morate naučiti kako se nositi s njima i tek tada će vaša beba rasti zdrava i sretna.

Važno je čuvati majčino mlijeko. Usput, odsustvo stresnih situacija uvelike će olakšati očuvanje laktacije. Čak i ako je vaša beba preslaba da doji, pokušajte joj ponuditi dojenje umjesto adaptiranog mlijeka.

Učestvujte u brizi o vašoj bebi. Pitajte svog neonatologa koje korake možete poduzeti da biste se pobrinuli za to. To može biti hranjenje, povijanje ili bilo šta drugo. Ako imate bilo kakvih pitanja, uvijek se možete obratiti osoblju za pomoć. Sve će to pomoći u prevladavanju depresivnog stanja, poboljšanju raspoloženja majke i, naravno, pozitivno će utjecati na dijete.