Kako izgleda znojna žlezda? Funkcije i patologije znojnih i lojnih žlijezda. Funkcije znojnih žlezda: princip rada

Ljudska koža ima dodatke - lojnih i znojnih žlezda. Služe za osiguranje od oštećenja i uklanjanja iz ljudskog tijela urea, amonijak, mokraćna kiselina, odnosno metaboličkih proizvoda.

Žljezdani epitel premašuje površinu epiderme 600 puta.

Lojne žlijezde pod mikroskopom

Potpuni razvoj žlijezda lojnica događa se tokom ljudskog puberteta. Nalaze se uglavnom na licu, glavi i gornjem dijelu leđa. Ali na tabanima i dlanovima ih uopće nema.

Lojne žlijezde luče sebum, koji igra ulogu masnog lubrikanta za epidermu i kosu. Zahvaljujući sebumu, koža omekšava, održava elastičnost, sprječava razvoj mikroorganizama i smanjuje efekte trenja dijelova kože u međusobnom kontaktu. Lojne žlijezde su u prosjeku sposobne za proizvodnju dvadeset grama sebuma.

Nalaze se prilično površno - u papilarnom i retikularnom sloju. Pored svake dlake nalaze se do tri žlijezde lojnice. Njihovi kanali obično vode do folikula dlake i samo na područjima bez dlake ispuštaju svoj sekret na površinu kože. Kada se funkcija žlijezda pojača, kosa i koža postaju pretjerano masni. I kada su blokirani mogu se pojaviti akne. Ako su, naprotiv, smanjene funkcije lojnih žlijezda, tada koža postaje suha.

Ove žlijezde su jednostavne strukture alveolarni imaju razgranate terminalne dijelove. Tajnu oslobađa holokrini tip. Struktura krajnjih dijelova uključuje dvije vrste ćelije sebocita. Prvi tip su slabo specijalizovane ćelije sposobne za mitotičku deobu. Drugi tip su ćelije koje su u različitim fazama masne degeneracije.

Prvi tip ćelija je gornji sloj terminalnog dela, dok se unutar njega nalaze ćelije koje proizvode kapljice masti u citoplazmi. Kada se formira dovoljno masti, počinju se postupno pomicati prema izvodnom kanalu, umiru i, raspadajući se, pretvaraju se u sebum, koji zatim ulazi u lijevak za kosu.

Još jedan dodatak kože, znojne žlezde, igraju podjednako važnu ulogu u zaštiti tela. Njihov glavni zadatak je lučenje znoja. Isparava s površine kože i na taj način se hladi. Sekreti ovih žlezda su bez mirisa. Tako se tijelo spašava od pregrijavanja u vrućim danima. Ovo je funkcija ekkrine znojne žlezde, koji se nalaze svuda po koži.

Postoje također apokrine znojne žlezde, koji osobi daju sopstveni miris. Nalaze se na određenim mjestima gdje je prisutna dlaka. Oni su V pazuha, anusa, genitalija i čela.

Druga funkcija znojnih žlezda je uklanjanje viška otpadnih materija iz organizma. Oni uvelike olakšavaju rad bubrega, uklanjajući prilično veliku količinu minerala kroz kožu. Ovu funkciju obavljaju uglavnom apokrine žlijezde.

Jednostavne su cjevaste strukture, sastoje se od cjevastog izvodnog kanala i istog prilično dugog terminalnog dijela, koji je uvijen u obliku glomerula. Ovi glomeruli se nalaze duboko u retikularnom sloju dermisa, a izvodni kanali izlaze na površinu kože u obliku znojnih pora.

Ekrine sekretorne ćelije postoje tamni i svijetli. Tamne ćelije luče organske makromolekule, dok svetle ćelije luče pretežno metalne ione i vodu.

U apokrine žlezde nešto drugačija funkcija, povezana je uglavnom s radom spolnih žlijezda.

Znojne žlijezde su odgovorne za regulatornu funkciju tijela. Održavaju normalnu tjelesnu temperaturu i pomažu u uklanjanju soli i produkata razgradnje. Ponekad se žlijezde upale, a zatim se na koži pojavljuju osipovi. Osoba osjeća stalnu nelagodu. Vrste i struktura žlijezda lojnica i znojnica su različite. Ostale žlijezde su jednostavne cjevaste, koje imaju izvodne kanale i krajnji dio uvijen u kuglu. Upravo ti kanalići izlaze u obliku znojnih pora.

Sekret žlijezda znojnica: kakvu ulogu ima u ljudskom tijelu?

Zašto je čoveku potrebna takva žlezda?

Isparavanje znoja reguliše spoljašnju i unutrašnju temperaturu u telu. Glavni zadatak je zaštita od pregrijavanja i toplotnog udara, kao i uklanjanje toksina. Osim toga, znojne žlijezde daju osobi svoj "vlastiti" miris. Ako su performanse narušene, tada se javljaju patologije ekrinih i apokrinih centara. Bolesti se razvijaju kada su ekkrine žlijezde oštećene - hiperhidroza, bodljikava vrućina,. I kod apokrinih - akne, bromhidroza, hidradenitis, kromhidroza. Specijalisti za takva odstupanja su dermatolozi, kirurzi i kozmetolozi.

Šta je to?

U ljudskom telu postoje sledeće žlezde:

• endokrini;
• egzogeni;
• mješovito.

Prvi proizvode hormone. Potonji su odgovorni za unutrašnje funkcioniranje tijela i reguliraju proizvodnju pljuvačke. I treće su sekretne žlezde, a njihov zadatak je da proizvode znoj, mleko ili suze. Za pojavu znoja odgovorne su znojne žlezde kože. Znoj proizvodi i oslobađa tijelo kroz pore. Funkcija žlijezda znojnica je termoregulacija i proizvodnja individualnog mirisa osobe.

Žlijezde nas štite od pregrijavanja i uklanjaju toksine i otpad.

Ljudske znojne pore luče ekrine i apokrine žlezde. Prvi se nalaze po cijelom tijelu, ali najviše ih je na dlanovima, tabanima i čelu. Struktura djece je malo drugačija od strukture odraslih. Zbog malog rasta, pore su po kvantitativnom sastavu znatno veće. Ali istovremeno, apokrine znojne žlezde beba luče znatno manje znoja tokom vremena (isto kao i kod odraslih). Najveće se nalaze u aksilarnoj zoni. Još jedna gusta lokalizacija u području intimnih organa. Hiperhidroza se javlja kada se znoj proizvodi prekomjerno, što se smatra odstupanjem. Žlijezde lojnice i znojnice se hrane iz krvnih žila masnog potkožnog tkiva.

Klasifikacija i vrste

Pore ​​se dijele ovisno o njihovim karakteristikama i karakteristikama, što određuje vrstu endokrinih znojnih žlijezda. Postoje lojne i znojne žlezde. Prvi se nalaze na licu. Drugi su u intimnim područjima i ispod pazuha, gdje počinju funkcionirati. Klasificirani su prema nekoliko kriterija: lokaciji, porijeklu i funkcionalnosti.

Prema funkcionalnim vrijednostima

Znojenje je refleks koji je van ljudske kontrole. Reakcija se javlja kao iritant na toplinu ili stres (podijeljen na mentalne i termičke). Ekrine žlijezde zavise od podražaja. Oni su uključeni u regulaciju tjelesne temperature, na primjer, tokom groznice. A znojenje, kao rezultat reakcije, zauzvrat hladi tijelo. Grudi, lice, nabori i pazusi su područja na kojima se nakuplja znoj.

Iza genetskih karakteristika

Epitelno tkivo sadrži žlijezde, koje će se, prema genetskim pokazateljima, razlikovati od osobe do osobe. Kao što je već spomenuto, kod djeteta je njihov kvantitativni sastav veći. Takođe, apokrine znojne žlezde se ne manifestuju do 14. godine. Mužjaci se znoje mnogo češće od ženki. A individualni miris kod muškaraca je mnogo jači, razlog tome je muški hormon - testosteron.

Lokalizacijom i interakcijom

Rad žlijezda je kontinuiran.

Broj znojnih žlezda varira od 2 miliona do 4 miliona Ekrine žlezde su smeštene i ravnomerno raspoređene po celom telu, osim noktiju i genitalnog područja. Ispod pazuha, apokrine žlijezde aktivno obavljaju rad. U savijenim područjima, tkivo proizvodi više hormona nego u nesavijenim područjima. Izvodni kanali prolaze kroz korijen kose i područje lojne žlijezde, izlazeći napolje. Njihova velika uloga je da međusobno komuniciraju.

Funkcije i značaj

Antiperspiranti se koriste protiv znojenja. Važno je odabrati pravi proizvod, jer se lako može poremetiti princip rada, što može uzrokovati razne bolesti i osip na koži. Pored činjenice da sekretorna aktivnost regulira temperaturu, njene funkcije uključuju i:

• zaštita od pregrijavanja;
• vlaženje kože;
• održavanje mikroflore;
• uklanjanje toksina iz organizma.

Moguće bolesti i simptomi

Vrlo često se bolesti znojnih i lojnih žlijezda javljaju u pozadini drugih bolesti. Na primjer, dijabetičari moraju podnijeti pretjerano i stalno znojenje.

Bolesti znojnih žlezda mogu se pojaviti kod svakog čoveka. Razlozi za to su nepravilna sredstva zaštite, nedovoljna higijena ili nasljedstvo. Nepotrebne tvari se mogu nakupljati u tijelu, što dovodi do intoksikacije. Simptomi bolesti znojnih žlezda:

• prekomjerna vlažnost stopala i ruku i neprijatan miris;
• suhoća određenih područja i svrab;
• trnci i stvaranje mikropukotina;
• stvaranje malih mjehurića s bistrom tekućinom iznutra.

Kako se manifestuje hiperhidroza?

Mokro tijelo i odjeća ne samo da donose nelagodu, već i snižavaju samopoštovanje.

Mnogi ljudi se suočavaju s problemom prekomjernog znojenja, koje izaziva nelagodu, ali neki na to ne obraćaju pažnju. Razlog odstupanja mogu biti poremećaji u nervnom sistemu, stresne situacije i slučajevi kada morate naporno raditi. U to vrijeme znojne žlijezde počinju intenzivno raditi. Hiperhidroza se dijeli na primarnu i sekundarnu. Po prvi put se patologija može pojaviti u adolescenciji - to je primarna hiperhidroza. Nakon identifikacije, potrebno je ostati pod nadzorom ljekara koji prisustvuje. Sekundarni - povezan sa poremećajima u nervnom sistemu, lečenje je obavezno.

Znojne žlijezde počinju da rade aktivnije tokom fizičke aktivnosti, visokih temperatura okoline i stresa. Oslobađanje znoja na površini kože pomaže u hlađenju tijela. Zajednička aktivnost znojnih i lojnih žlijezda doprinosi stvaranju masnog filma na površini kože. Ovaj film štiti kožu, ubrzava zacjeljivanje rana i održava ravnotežu vode.

Žlijezde znojnice, kao i žlijezde lojnice, nalaze se po cijeloj površini tijela, osim usana, malih usana, klitorisa, glave penisa i vanjskog slušnog kanala. Njihov broj se kreće od dva do pet miliona. Žlijezde su raspoređene u različitoj gustini - mnogo ih je više na središnjem dijelu leđa, na čelu, dlanovima i tabanima, pazuhu i u predjelu prepona. Ukupno se dnevno proizvede od 250 do 650 ml znoja.

Činjenica: kod pretjeranog fizičkog napora ili teške bolesti s visokom temperaturom, količina proizvedenog znoja može doseći više od dvije litre dnevno.

Dokazano je da se žene manje znoje od muškaraca. Čak i pod istim opterećenjima i uslovima okoline, ženske znojne žlezde oslobađaju upola manje znoja od muškaraca. Postoje dvije mogućnosti za objašnjenje ovog procesa: evolucijske karakteristike (muškarci su bili aktivniji od žena, jer su stalno lovili) ili fizička struktura tijela.

Postoje dvije vrste znojnih žlijezda - ekrine i apokrine. Prvi se nalaze na cijeloj površini kože, dok se drugi nalaze samo na područjima s najvećim izlučivanjem znoja.

Sastav znoja

Znoj je sekret znojnih žlezda. To je izotonična tečnost nastala iz krvne plazme. Oko 98-99 posto njegovog sastava čini voda, preostalih 1-2 posto čine organske i mineralne tvari - urea, mliječna kiselina, amonijak, kalijum, kalcijeve soli, magnezijum, fosfor, feromoni.

Sastav znoja sličan je sastavu urina i ponekad može dobiti sličan miris. Normalno, sekret apokrinih znojnih žlezda ima miris, dok je znoj koji luče ekkrine žlezde bez mirisa.

Promjena mirisa znoja može nastati zbog bolesti ili zbog promjene u ishrani. Nepoštivanje higijenskih pravila također doprinosi pojavi i intenziviranju mirisa znoja. Sebum je odlično okruženje za razvoj štetnih mikroorganizama, koji uzrokuju da sekret znojnih žlijezda razvija neugodan miris.

Činjenica: Ovisno o lokaciji znojnih žlijezda, sastav znoja proizvodi promjene.

Apokrine žlezde

Apokrine znojne žlezde smatraju se najvećim i proizvode najveću količinu znoja. Uglavnom reaguju na stresne situacije. Njihova sekrecija se formira iz masti i holesterola i ima zaštitnu funkciju, tj. štiti kožu od mogućih upala regulacijom mikroflore. Njihova aktivnost dostiže vrhunac tokom puberteta, a zatim opada. Upravo te žlijezde proizvode feromone koji privlače suprotni spol.

Glavne funkcije:

• stvaranje sekreta s oštrim mirisom u pazuhu, području prepona, dlanovima i tabanima;
• povećan učinak tokom bakterijskih napada ili tekućih infekcija.

Proizvodnja znoja u ovim žlijezdama se ne događa stalno, kao u ekkrinim žlijezdama. Sekret apokrinih žlijezda je neophodan za formiranje seksualnog ponašanja. Postoji teorija da njen miris utiče na tok menstruacije, tj. Za dvije žene koje žive zajedno, menstruacija se javlja gotovo istovremeno.

Ekrine žlezde

Ekrine znojne žlezde ne prestaju da rade 24 sata dnevno. Manje su veličine i manje su smještene u dermalnom sloju. Zahvaljujući ovim žlijezdama znojnicama, tjelesna temperatura se reguliše hlađenjem, uklanjanjem toksina i sudjelovanjem u formiranju zaštitne ljuske gornjeg sloja epiderme.

Činjenica: Ekrine žlijezde u području stopala i dlanova su nešto manje aktivne, ali prilično jasno reaguju na stres i pojavljuje se "hladni znoj".

Rad ekkrinih znojnih žlezda direktno zavisi od nivoa hormona, tj. potpuno regulisan od strane endokrinog sistema.

Oligohidroza i anhidroza

Uzroci

Glavni simptom anhidroze je pretjerana suha koža.

Oligohidroza je bolest koju karakterizira nedovoljna proizvodnja znoja zbog disfunkcije znojnih žlijezda. Može biti urođena ili stečena. Nastaje kao posljedica kožnih oboljenja, poput bodljikave vrućine, skleroderme, kao i oštećenja nervnog sistema, nedostatka vitamina, dijabetesa i drugih hroničnih bolesti.

Potpuni nedostatak znojenja je anhidroza. Razvija se kod ihtioze, kao rezultat procesa starenja kože ili izlaganja zračenju.

Nedovoljno stvaranje znoja može biti uzrokovano malim unosom tečnosti. To se često može dogoditi na vrućini, posebno pri posjeti vrućim zemljama: tada nedovoljan režim pijenja, u kombinaciji sa začepljenjem pora lokalnom prašinom, može uzrokovati tropski oblik anhidroze. Kod ove vrste bolesti može doći do upale znojnih žlijezda zbog nakupljanja prljavštine u porama.

Činjenica: Kod lokalne anhidroze, normalno funkcionirajuće znojne žlijezde proizvode više znoja kao kompenzaciju.

Simptomi

Glavni simptom je suha koža i mala količina znoja, čak i kod teške fizičke aktivnosti. Stanje kože se vremenom pogoršava: pojavljuju se pukotine, pojavljuju se razne infekcije, koža postaje podložnija ozljedama.

Nedostatak pravilne proizvodnje znoja dovodi do zadržavanja toksina u tijelu, što može dovesti do trovanja, praćeno temperaturom i povraćanjem.

Dijagnostika

Postoje posebni testovi za određivanje oligo- i anhidroze i sličnih bolesti. Da biste to učinili, histamin se ubrizgava intradermalno ili se propisuju posebni lijekovi koji povećavaju znojenje. Primjenjiva je i upotreba indikatora vlažnosti; Istovremeno, pacijent se umotava u poseban termo pokrivač.

Tretman

Terapija se provodi sveobuhvatno. Istovremeno se eliminiraju uzroci bolesti i propisuje lokalno liječenje. Zahvaćena područja podmazuju se hidratantnim kremama i posebnim mastima. Za poboljšanje stanja kože koriste se posebni multivitaminski kompleksi koji sadrže vitamine B12, A i E.

Hiperhidroza

Uzroci

Hiperhidroza je stanje prekomjernog znojenja. Rijetko se javlja kao samostalna bolest, obično je uzrokovana određenim bolestima ili psihičkim stanjima praćenim pojačanom anksioznošću koja uzrokuje znojenje.

Činjenica: Loša lična higijena i odjeća od sintetičkih materijala mogu uzrokovati prekomjerno znojenje.

Glavne bolesti koje prethode hiperhidrozi:

• tuberkuloza;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• neurastenija;
• sifilis;
• gojaznost;
• reumatizam.

Simptomi

Simptomi se sastoje samo od pojačanog znojenja. Hiperhidroza može biti generalizirana ili lokalna. U prvom slučaju znoji se cijelo tijelo, a u drugom samo određena mjesta: dlanovi, stopala, lice, leđa itd. Istovremeno, sekret znojnih žlezda ima smrdljiv miris, posebno na nogama.

Činjenica: generalizirana hiperhidroza uvijek je uzrokovana teškim oboljenjima, dok se lokalna hiperhidroza može manifestirati kao samostalna bolest.

Postoje tri stadijuma bolesti, zavisno od težine toka: u prvom stadijumu znojenje je tek nešto obilnije nego inače, a u poslednjem, usled prekomernog lučenja znoja, odeća odmah postaje mokra i mrlja, što doprinosi izolaciji osobe i pokušajima izbjegavanja društva.

Tretman

Liječenje prekomjernog znojenja ovisi o osnovnom uzroku. Ako je to zbog psihičkih poremećaja, propisuju se sedativi. Dodatno se propisuju vitaminsko-mineralni kompleksi za jačanje imunološkog sistema. U teškim stadijumima bolesti radi se lasersko liječenje i primjenjuju se injekcije botoksa.

Obavezno koristite antiperspirante kako biste smanjili znojenje. Moguće je koristiti i tradicionalnu medicinu: trljanje ili kupke s jabukovim sirćetom, hrastovom korom itd.

Zaključak

Stanje gornjeg sloja epiderme zavisi od zdravlja znojnih žlezda. Kako bi spriječili pojavu raznih upala na koži i održali je zdravom i hidratiziranom, potrebno je pažljivo održavati ličnu higijenu i piti dovoljno čiste vode dnevno. Ako se pojave bilo koje kožne bolesti, bolje je konsultovati lekara - na taj način se bolest može brže izlečiti i izbeći posledice.

Žlijezde znojnice obavljaju važne funkcije: zahvaljujući svom radu, ljudsko tijelo se ne pregrijava, oslobađa se višak vode i toksina opasnih za ljudsko zdravlje. Oni su među prvima koji signaliziraju prisustvo poremećaja u funkcionisanju organizma, ali šta učiniti ako je poremećeno samo funkcionisanje ovih žlezda? I u kojim slučajevima treba da se obratite lekaru da biste ih izlečili?

Postoje mnoge bolesti koje utiču na znojne žlezde. Ako je lična higijena loša ili je imuni sistem oslabljen, patogene bakterije mogu prodrijeti kroz pore i tada ne možete bez pomoći ljekara. U nekim slučajevima, ako postoji patologija, žlijezde se moraju ukloniti kirurški.

Glavne funkcije znojnih žlijezda su prirodna zaštita od pregrijavanja tijela, vlaženje kože i održavanje normalne mikroflore u gornjim slojevima kože. Preko žlijezda znojnica tijelo se čisti od toksičnih tvari, koje su otpadni proizvodi kože, zbog kojih se koža obnavlja. Stoga je vrlo važno koristiti proizvode protiv znojenja s velikim oprezom, jer poremećaj normalnog rada znojnih žlijezda može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti, povišene tjelesne temperature, iritacije i osipa.

U ljudskom tijelu postoje dvije vrste znojnih žlijezda, koje se značajno razlikuju jedna od druge - apokrine i ekkrine. Razlikuju se ne samo po strukturi i lokaciji na ljudskom tijelu, već i po funkcijama koje obavljaju.

Apokrine žlezde se nalaze u delovima tela kao što su:

• Područje prepona,
• pazuha,
• kapci,
• Krila nosa

Glavna funkcija ovih žlijezda je regulacija saprofitne mikroflore gornjih slojeva kože i sprječavanje pojave upalnih procesa na njoj. Apokrine žlezde su uključene u regulaciju razmene toplote i proizvodnju feromona.

Ekrine žlezde su 99% vode. Glavna funkcija koju obavljaju je termoregulacija tijela. To se dešava lučenjem znoja, oko 250-800 ml dnevno. Tokom intenzivnog vježbanja ili određenih bolesti, ovaj volumen može biti veći. Osim prirodnog hlađenja, kroz ekrine žlijezde, uz znoj, iz organizma se oslobađaju štetni toksini, a na površini kože se formira hidrokiselinsko-lipidni film.

Bolesti znojnih žlezda

Postoji nekoliko desetina bolesti znojnih žlezda. Neki problemi sa znojenjem mogu biti uzrokovani ne samo poremećajima u radu žlijezda, već i drugim bolestima i biti samo jedan od simptoma. Kako bi se pravilno identificirala bolest i propisalo liječenje, potrebno je proći testove. Tipično, znojne žlezde su podložne bolestima kao što su:

Hidradenitis se obično razvija na sljedeći način:

1. Bolest počinje akutno, ali kasnije može postati kronična; u tom slučaju, zbog širenja infekcije, zahvaćeno područje se širi i povećava se broj žarišta upale - nodularnih infiltrata.
2. Tipično, proces upale počinje pojavom pomalo gustih nodularnih infiltrata, koji se mogu palpirati, ali još nisu vidljivi. Postoji bol kada se dodirne.
3. U debljini kože prvo se pojavljuju mali tuberkuli - čvorovi koji brzo rastu, povećavaju se 3-4 puta, dobivaju ljubičastu boju.
4. U središtu tumora pojavljuje se rupa iz koje nakon proboja ili reza izlazi gnoj.
5. Nakon što gnoj iscuri, nastaje ožiljak i rana zacjeljuje.

Cijeli proces od pojave čvora do zacjeljivanja rane, ponekad se formira apsces na mjestu ožiljak traje ne više od 2 tjedna, ali ponekad bolest prolazi s komplikacijama i pojavom ponovljenih žarišta upale, pa čak i tih čvorova može biti nekoliko. To se obično dešava kada je imuni sistem oslabljen, hipovitaminoza ili prisustvo drugih bolesti koje slabe otpornost organizma. Ako se uoče komplikacije, potrebno ih je prijaviti ljekaru što je prije moguće.

Hidradenitis u predjelu pazuha može biti uzrokovan stafilokokom, koji prodire u znojne žlijezde kroz pore ili male rane duboko u kožu. U pravilu se ova vrsta upale javlja kod djece i adolescenata, kada apokrine žlijezde rade vrlo intenzivno, ali u takvim slučajevima brzo prolazi i zahvaća male površine kože.

Simptomi bolesti znojnih žlezda

Postoji mnogo simptoma koji ukazuju na prisustvo bolesti znojnih žlezda. Najčešći simptomi su:

A i problemi sa znojnim žlezdama mogu biti praćeni povećanjem telesne temperature, pojavom nesanice (zbog visokog znojenja ili bolova) i glavobolje.

Koje su vrste bolesti znojnih žlezda?

Mnogo je bolesti, na ovaj ili onaj način, povezanih s radom znojnih žlijezda, a tačnu dijagnozu može postaviti samo liječnik. Put do oporavka počinje posjetom terapeutu, koji će obaviti pregled i uputiti vas na pretrage, nakon čega će pacijent biti upućen odgovarajućem ljekaru.

Bolesti znojnih žlezda su bolesti gornjeg dela kože, kao što su upala, ljuštenje, suvoća i peckanje, za čije lečenje lekar propisuje odgovarajuće lekove ili masti. Jedna od najčešćih bolesti znojnih žlijezda je kršenje znojenja, koje se može iskazati kao nedovoljno znojenje - anhidroza, ili pojačano znojenje - hiperhidroza. Zbog poremećaja procesa znojenja može se razviti upala. U svakom slučaju, liječenje treba biti sveobuhvatno i odvijati se pod strogim nadzorom ljekara.

Liječenje bolesti znojnih žlijezda

Liječenje bolesti znojnih žlijezda, kao što je anhidroza, počinje utvrđivanjem uzroka, a ako nema ozbiljnih razloga za zabrinutost, odnosno nedostatak znojenja nije uzrokovan opasnim bolestima, već je samo urođena patologija, tada ljekar može propisati simptomatsku terapiju. Simptomatska terapija uključuje uzimanje multivitaminskih kompleksa bogatih retinolom i vitaminom B12, kao i pridržavanje posebnog režima. Pacijenti koji pate od nedostatka znojenja ne bi trebali dugo boraviti u vrućoj prostoriji niti obavljati teške, produžene fizičke aktivnosti.

Za liječenje hidradenitisa koristite baktericidni sapun i tretirajte kožu protuupalnim sredstvima za dezinfekciju: otopinom joda, vodikovim peroksidom ili salicilnom mašću. Redovno perite apscese u toplom rastvoru kalijum permanganata. Koriste se i antimikrobne masti kao što su neomicin i tetraciklin. U nekim slučajevima nastali apscesi se otvaraju kirurški ili se prepisuju određeni antibiotici ili protuupalni lijekovi. Liječnik, ako pacijent ima hidradenitis, najčešće prepisuje Diflucan, Bisseptol, gama globulin i slične lijekove, ovisno o tome koliko je bolest uznapredovala.

Za hiperhidrozu i pojačano znojenje mogu se koristiti i medicinske i tradicionalne metode liječenja. Terapeutske kupke na bazi dekocija kamilice i hrastove kore dobar su način da se nosite s ovom bolešću. Za konsolidaciju rezultata, vodene procedure se moraju provoditi redovno. Ponekad liječenje tradicionalnim metodama propisuje sam liječnik. Puderi sa talkom, cinkom i čarapama za nošenje od prirodnih tkanina sa gazom između prstiju pomažu u uklanjanju neugodnog mirisa i normalizaciji rada znojnih žlijezda.

Održavanje lične higijene, pranje i sušenje obuće i odjeće pomaže u suočavanju sa bolestima znojnih žlijezda. Ako hiperhidroza zahvaća samo područje pazuha, onda elektroliza dlake u ovom području može smanjiti prekomjerno znojenje. Za smanjenje znojenja možete koristiti antiperspirante na bazi cinka, koji se smatraju najsigurnijim i najefikasnijim lijekovima.

Ovom postupku se pribjegava samo u slučajevima kada druga sredstva za suzbijanje prekomjernog znojenja ne djeluju. Nakon uklanjanja određenog broja znojnih žlezda, znojenje se normalizuje. Ali prije odlaska u kozmetičku ordinaciju treba se pažljivo posavjetovati sa svojim liječnikom, jer ako hiperhidroza nije posebna bolest, već je samo jedan od simptoma, uklanjanjem znojnih žlijezda problem neće biti riješen.

U prvoj, pripremnoj fazi, specijalist pregledava pacijenta i uzima odgovarajuće testove, na primjer, Minor test, koji omogućava identifikaciju i procjenu stupnja bolesti u određenom slučaju. Ako se ne utvrde kontraindikacije za postupak, onda se provode daljnje konsultacije o izvodljivosti postupka.

Za operaciju uklanjanja znojnih žlijezda nije potrebna posebna priprema. Dvije sedmice prije operacije ne smijete uzimati antikoagulanse, piti alkohol i pušiti. Uzimanje antikoagulansa kao što je aspirin može uzrokovati krvarenje tokom operacije jer imaju svojstva razrjeđivanja krvi. Ako postoje problemi sa zgrušavanjem krvi, prisutnost zaraznih bolesti može poslužiti kao razlog za odbijanje operacije.

Operacija uklanjanja znojnih žlijezda naziva se aspiracija i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Izvodi se na sljedeći način: U područje pazuha se ubrizgava posebna tekućina koja opušta tkivo na mjestu primjene. Nakon nekoliko minuta, pomoću posebnih šupljih drenažnih igala, postupak uklanjanja se provodi ispod blago podignute kože. Pored znojnih žlezda, uklanjaju se i nervni završeci koji regulišu proizvodnju znoja.

Cijeli postupak je gotovo bezbolan i ne traje više od sat vremena. Nakon operacije nema potrebe ostati u krevetu i ostati na krevetu. Odnedavno se umjesto drenažnih igala koristi laserski uređaj, koji postupak čini znatno bržim i efikasnijim.

STRUKTURA EPIDERMISA

Epidermis (kutikula) - vanjski višeslojni dio kože, sastoji se od 5 slojeva ćelija, koji se razlikuju po broju i obliku ćelija, kao i funkcionalnim karakteristikama. Osnova epiderme je bazalni sloj, stratum lucidum i stratum corneum.

Stratum corneum:

· heterogena, zbog stalnog ljuštenja keratiniziranih ćelija.

· podijeljen na gušći sloj keratinizirajućih keratinocita koji se nalaze u blizini granularnog ili stratum luciduma, i površinski sloj potpuno keratiniziranih keratinocita koji se lako odvajaju.

· najsnažniji, sastoji se od mnoštva imbricastih ploča bez nuklearnih jezgri, koje su čvrsto jedna uz drugu zbog međusobno prožimajućih izraslina ćelijskih membrana i keratiniziranih dezmozoma.

· površinske ćelije se konstantno odbacuju kao rezultat deskvamacije stratum corneuma (fiziološka deskvamacija). Površinski sloj ćelija se neprestano osluškuje i obnavlja:

1. kontinuirana mitotička podjela ćelija zametnog sloja epiderme

2. sinteza keratina u epidermu zbog transaminacije proteinske supstance keratinocita uz gubitak vode i zamjenu atoma dušika atomima sumpora.

· debljina je neujednačena, na dlanovima i tabanima je dobro izražena (fiziološka hiperkeratoza), a u predjelu očnih kapaka, na koži lipe, genitalija, posebno kod djece, jedva se uočava.

Bazalni sloj- sloj prizmatičnih cilindričnih ćelija, koji se nalazi na bazalnoj membrani, nalazi se direktno na granici sa dermisom.

· Keratinociti bazalnog sloja su funkcionalno u stanju mitotičkog procesa (veliki broj struktura koje sadrže DNK i RNK, ribozoma i mitohondrija.) Mitotička aktivnost osigurava formiranje prekrivenih struktura epiderme.

· Među ćelijama bazalnog sloja su:

1. melanociti koji formiraju pigment melanin

2. epidermociti belog procesa (Langerhansove ćelije), koji igraju ulogu u početnim fazama imunog odgovora (u citoplazmi su enzimi, adenozin trifosfataza, alkalna i kisela fosfataza, holinesteraza. Pored mitohondrija - Golgijev kompleks, ribozomi, vacuo .)

3. taktilne ćelije (Merkel ćelije).

Sloj spinosum - smješten iznad bazalnog sloja, predstavlja sloj spinoznih epidermocita, koji se sastoji od 3-8 redova stanica, karakteriziranih prisustvom mnogih citoplazmatskih izbočina koje se sastoje od zbijenih staničnih membrana tonofibrila i tonofilamenata.

· Citoplazmatske projekcije osiguravaju vezu ćelija sa formiranjem mreže kanala kroz koje cirkuliše međućelijska tečnost.

· Desmozomi i tonofibrili čine unutrašnji noseći okvir ćelija, štiteći ih od mehaničkih oštećenja.

· Bijeli razgranati epidermociti, koji zajedno sa keratinocitima epiderme obavljaju zaštitnu imunološku funkciju.

· Karakteristika ćelija je prisustvo keratinozoma ili Odlandovih tela u citoplazmi. u kojima je otkrivena aktivnost enzima: kisele fosfataze, nukleozid fosfataze, esteraze, što njihovu suštinu približava lizosomima

granularni sloj - pored spinoznog, sastoji se od 1-3 reda ćelija, a na tabanima i dlanovima ovaj sloj je predstavljen sa 3-4 reda ćelija.

· ćelije koje se nalaze bliže površini kože dobijaju spljošteni oblik u obliku dijamanta; ćelije koje lete do spinoznog sloja imaju cilindričnu i kubičnu konfiguraciju

· u keratinonskim jezgrama broj struktura koje sadrže DNK i RNK naglo opada

· u citoplazmi se formiraju inkluzije - zrna keratohijalina, produkcija keratohijalina u protoplazmi ćelija zrnastog sloja smanjuje lučenje epidermalnog faktora rasta, što dovodi do inhibicije mitotičke diobe.

· kod dece mlađe od 5 godina ćelije zrnastog sloja su sočnije, manje spljoštene, a njihova jezgra ne gube sposobnost mitotičke aktivnosti.

Prisustvo mitotičke podjele u stanicama bazalnog, spinoznog i granularnog sloja omogućava im da se često kombinuju u jedan zametni sloj epiderme (Malpigijev sloj).

Sjajni sloj- eleidin je dobro oblikovan na mjestima sa najrazvijenijim epidermom (dlanovi i tabani). Na ostalim dijelovima kože ovaj sloj je jedva primjetan u obliku 1-2 reda homogenih sjajnih ravnih ćelija sa slabo vidljivim granicama. Formiranje keratina iz eleidina dovršava se sazrijevanjem keratinocija i njihovom transformacijom u stratum corneum epidermisa.

Funkcije epiderme:

1. sinteza proteina

2. pigmentotvorni – zbog prisustva melanointa sintetiziraju pigment melanin, formiraju novu populaciju melanozoma i prema svojoj strukturi dijele se na aktivno funkcionirajuće i “osiromašene”. Melanin se akumulira u bazalnim keratinocitima iznad apikalnog dijela jezgre i formira zaštitni štit od ultraljubičastog i radioaktivnog zračenja. Kod osoba s tamnom kožom, melanin prodire ne samo u ćelije bazalnog sloja, već iu spinoznom sloju, do granularnog sloja.

3. zaštitni

4. imunološke funkcije - Langerhansove ćelije (populacija dendritskih ćelija u epidermisu, koje prodiru iz koštane srži) su odgovorne za imuni odgovor na lokalno primijenjeni antigen, jer su sposobne inducirati antigen-specifičnu aktivaciju T stanica. Keratinocite karakterizira lučenje medijatora ćelijskog imuniteta (limfokini), interleukina, aktiviranje B-lnmfocita i reakcija antigen-antitijelo.

5. Epiderma sadrži taktilne ćelije (receptorske strukture), čije porijeklo nije precizno utvrđeno, bijele epidermalne epidermocite.

Epidermis je od dermisa ograničen bazalnom membranom, koja ima složenu strukturu.

Podrumska membrana - nastaje zbog korijenskih procesa na donjoj površini ovih ćelija., pruža snažnu vezu između epiderme i dermisa. Bazalna membrana ima debljinu od 40-50 nm i karakteriziraju je neujednačeni uzorci koji definiraju reljef epidermalnih niti. prodiranje u dermis. Uključuje ćelijske membrane bazalnih ćelija, samu bazalnu membranu sačinjenu od filamenata i hemidesmosoma, kao i subepitelni pleksus argirofilnih (retikularnih) vlakana koja su dio dermisa.

Fiziološka funkcija bazalne membrane:

1. barijera, koja ograničava prodiranje i difuziju cirkulirajućih imunoloških kompleksa, antigena, autoantitijela i drugih biološki aktivnih medijatora.

2. aktivno učestvuje u metaboličkim procesima između epidermisa i dermisa.

Pitanje 5: Struktura dermisa.

Dermis, odnosno sama koža, sastoji se od ćelijskih elemenata, vlaknastih supstanci i intersticijske materije. Debljina dermisa varira od 0,49 do 4,75 mm. Vezivnotkivni dio kože podijeljen je u dva nejasno omeđena sloja: subepitelni - papilarni i retikularni. Papile dermisa sadrže žile koje opskrbljuju epidermu, dermis i nervne završetke.

Papilarni dermis formira papile koje leže između epitelnih grebena spinoznih ćelija.

amorfna supstanca bez strukture

· vezivno tkivo, uključujući kolagen i elastična vlakna. Između njih nalaze se brojni ćelijski elementi, krvni sudovi i nervni završeci.

Ćelijski elementi dermisa predstavljeni su:

· fibroblasti - na površini fibroblasta nalaze se receptorski proteini i glikopeptidi, u nukleoplazmi se nalaze interhromatske granule koje sadrže RNK.

fibrociti

· gojazan

lutajuće ćelije

melanofagi - posebne pigmentne ćelije

Retikularni sloj dermisa, kompaktniji, grubo vlaknast, čini glavninu dermisa.

· Stromu dermisa čine snopovi kolagenih vlakana, između kojih leže isti ćelijski elementi kao i u papilarnom sloju, ali u manjim količinama.

· Čvrstoća kože uglavnom zavisi od strukture mrežastog sloja, čija debljina varira u različitim delovima kože.

Hipodermis, ili potkožno masno tkivo, sastoji se od isprepletenih snopova vezivnog tkiva u čijim se petljama nalazi različit broj sferičnih masnih ćelija. Potkožno masno tkivo sadrži krvne sudove, nervna stabla, nervne završetke, znojne žlezde i folikule dlake. Potkožni masni sloj završava fascijom, koja se često spaja s periostom ili mišićnom aponeurozom.

Mišići kože predstavljeni su snopovima glatkih mišićnih vlakana raspoređenih u obliku pleksusa oko krvnih sudova, folikula dlake i niza ćelijskih elemenata. Glatke mišićne mase oko folikula dlake uzrokuju kretanje dlake i nazivaju se pilaris mišići. Elementi glatkih mišića nalaze se autonomno, posebno često na tjemenu, obrazima, čelu, leđnom dijelu šaka i stopala. Poprečnoprugasti mišići nalaze se u koži lica (mišići lica).

6. pitanje: Građa i funkcije kožnih dodataka.

Privjesci kože (kosa, nokti, znojne i lojne žlijezde).

Kosa

Početak formiranja dlake javlja se krajem 2. - početkom 3. mjeseca embrionalnog razvoja. U području epiderme pojavljuju se izrasline bazalnih ćelija koje se potom pretvaraju u folikule dlake. Inicijalna rudimentarna dlaka u obliku vellusa prostire se po cijeloj koži, s izuzetkom dlanova, tabana, crvenog ruba usana, bradavica mliječnih žlijezda, malih usana, glavića penisa i unutrašnjeg sloja kožice.

Kosa se sastoji od:

· Osovina je dio dlake koji strši iznad površine kože; najveći dio vlasi sastoji se od keratiniziranih ćelija koje su usko prislonjene jedna uz drugu.

· Korijen je intradermalni dio, okružen folikulom dlake, na koji se mišić levator pili približava i pričvršćuje pod oštrim uglom

· Lijevak - udubljenje u području gdje štap izlazi na površinu kože, obloženo sa 1-3 reda epidermalnih ćelija koje sadrže glikogen, značajnu količinu vakuola, tonofibrila, keratohijalina i keratinozoma. Izvodni kanal žlijezde lojnice otvara se u lijevak.

· Lukovica je distalni dio korijena dlake, osigurava rast kose, jer se papila dlake sa krvnim sudovima i nervima uvodi u njen centralni dio iz hipoderme.

Osovina i korijen kose sastoje se od tri sloja:

· centralna - medula, medula se nalazi uglavnom u koži i jedva dopire do lijevka folikula dlake.

· kortikalni

· zanoktice

Boju kose uzrokuje pigment koji se nalazi u meduli dlake u DOPA-pozitivnim melanocitima.

Kosa se klasificira prema izgledu:

1. top

2. čekinjasti (obrve, trepavice, brada, brkovi i genitalno područje)

3. duga (skalp).

Rast kose je spor. Tokom dana, dužina kose se povećava za 0,3-0,5 mm. Kosa brže raste u proljeće i ljeto. Kod djece je dubina folikula dlake i papila dlake površnija - uglavnom u dermisu, a ne u potkožnom masnom tkivu. Dječja kosa je hidrofilnija, elastičnija i sadrži značajnu količinu mekog keratina. Zbog razlika u biohemijskim i fiziološkim svojstvima, dječja kosa je češće pogođena dermatofitima.

Nails

Pupoljci noktiju pojavljuju se u embrionu početkom trećeg mjeseca razvoja. . Prvo se formira ležište nokta, u čijem se području epitel donekle zgusne i blago je uronjen u vezivno tkivo. Zatim se iz epitelnog dijela noktiju - matriksa - formira gusta, kompaktna formacija - korijen nokta. Naknadno formiranje ploče nokta usko je povezano s procesom keratinizacije.

Ploča za nokte izgrađen od čvrsto prilijepljenih rožnatih ploča sa sjajnom vanjskom ljuskom koja se nalazi na nokatnom ležištu. Krevet za nokte sa strane i osnove ograničena je kožnim naborima - nabori noktiju. Stražnji valjak nokta, lučno prekrivajući proksimalni dio tijela nokta, formira tanku rožnatu ploču epiderme - suprakungualnu kožu mali dio korijena nokta koji strši ispod stražnjeg grebena u obliku bjelkaste površine naziva se rupa za nokte.

Rast noktiju nastaje zbog matriksnih ćelija koje imaju strukturu epiderme, bez zrnastih i rožnatih slojeva.

Znojne i lojne žlezde.

Iz ektodermalnog zametnog sloja, koji čini epidermu, osim kose i noktiju, formiraju se lojne i znojne žlijezde. Rudimenti znojnih žlijezda otkrivaju se u koži fetusa u drugom mjesecu intrauterinog razvoja. U vrijeme kada se beba rodi, znojne žlijezde su dobro formirane, ali nisu funkcionalno aktivne. Tokom prve 2 godine dolazi do postepenog povećanja funkcije znojenja. Prijelaz iz dječjeg u odrasli tip znojenja događa se tokom puberteta. Dečji tip znojenja karakteriše preovlađivanje neprimetnog znojenja, koje je posebno intenzivno u prvoj godini života.

Znojne žlezde predstavljena u dva tipa. Klasificiraju se prema vrsti sekreta:

· merocrine ili jednostavne žlijezde znojnice - imaju cjevastu strukturu i merokrin tip sekreta. Oni formiraju tajnu ne samo zbog sekretorne aktivnosti stanica, već i uz sudjelovanje procesa osmoze i difuzije

· apokrine žlezde razlikuju se po vrsti sekreta. imaju cjevastu strukturu, ali se razlikuju po većim veličinama, dubokoj pojavi i osebujnoj lokalizaciji.

Lokacija:

u blizini folikula dlake

u koži genitalija, anusa

· na areoli bradavica dojke

u pazuhu

razlika apokrin od merokrina:

· apokrine znojne žlezde formiraju sekret uz učešće ćelijskih supstanci, pa su neke od ćelija u fazi odbacivanja.

· apokrine žlezde spadaju u sekundarne polne karakteristike (potpuni razvoj apokrinih žlezda se dešava u prvoj godini života deteta, ali se funkcionalna aktivnost javlja tek u pubertetu. Ritam aktivnosti apokrinih žlezda se obično odvija ciklično, poklapajući se sa fazama lučenje spolnih žlijezda)

Histohemijski, aktivnost RNK, kisele fosfataze i karboksilaze se detektuje u znojnim žlezdama. esteraze, enzimi energetskog metabolizma.

Distalni dio znojne žlijezde u obliku glomerula (uvijeni krajnji dio) obično se nalazi na granici dermisa i potkožnog masnog tkiva. Dugačak izvodni kanal ide okomito do površine kože i završava se uvijenim prorezom. Djelovanje znojnih žlijezda regulirano je centrom znojenja koji se nalazi u stanicama druge komore intersticijske medule i perifernim nervnim završecima smještenim u kapsuli posebnih glomerula.

Posebno mnogo znojnih žlezda ima na dlanovima, tabanima i licu. U ostalim dijelovima kože, znojne žlijezde su diseminirane. Njihov broj na 1 cm površine kože varira od 200 do 800.

Nedostaje:

na glavi penisa

vanjske površine malih usana

unutrašnji sloj kožice

Lojne žlijezde- su složene alveolarne formacije koje imaju holokrini tip sekrecije, praćen masnom metaplazijom sekretornih stanica. Diferencijacija ćelija počinje od centra i karakteriše je progresivno nakupljanje lojnih vezikula. To dovodi do raspada ćelije, njenog jezgra, pucanja ćelijske membrane i oslobađanja sekreta u lojni kanal. Zid zajedničkog kanala lojne žlijezde po strukturi se ne razlikuje od epiderme, a na granama kanala nedostaju rožnati i zrnasti slojevi. Žlijezde lojnice okružuju folikule dlake, njihovi izvodni kanali se protežu u gornju trećinu folikula dlake. U pravilu, oko svakog folikula postoji 6-8 lojnih žlijezda. Stoga su sva područja dlake kože normalno prekrivena lubrikantom za kožu. Međutim, postoje žlijezde lojnice koje se nalaze odvojeno i otvorene prema površini kože sa nezavisnim izvodnim kanalom.

Područja kože bogato opskrbljena lojnim žlijezdama:

· na licu

glavić penisa

u predelu prepucija

male usne

Potpuno odsutan:

· na dlanovima

· tabani.

Rudimenti žlijezda lojnica otkrivaju se kod fetusa od 2-3 sedmice, mnogo ranije od rudimenata znojnih žlijezda. Žlijezde lojnice intenzivno funkcionišu i prije rođenja bebe, pa je koža novorođenčadi prekrivena lojnim lubrikantom. Karakteristike žlijezda lojnica kod djece su veće veličine, obilna lokacija na licu, leđima, vlasištu i anogenitalnom području.

Izlučivanje znojnih i lojnih žlijezda je bitno za provođenje fizioloških, imunoloških i biohemijskih funkcija kože.

Pitanje 7: Opskrba krvlju i inervacija kože.