Kako se amnionska tečnost mijenja tokom trudnoće. Kućno testiranje na curenje amnionske tečnosti. Koliki bi trebao biti volumen amnionske tečnosti? Koje su opasnosti od viška i nedostatka vode?

Tokom trudnoće u majčinoj utrobi Fetus je okružen amnionskom tečnošću, koja se obično naziva amnionska tečnost. Važni su u odnosu na razvoj fetusa, pa se njihov izliv normalno javlja samo u određenom periodu radna aktivnost.

Ako voda prerano počne pucati, to prijeti preranom rješavanju i postaje ozbiljan faktor rizika. Morate razumjeti opasnosti slične situacije za ženu i bebu. Pitanje kako razumjeti da je voda pukla trebala bi proučiti svaka buduća majka.

Simptomi gubitka amnionske tečnosti

Mnoge žene, čak i na početku menstruacije, zanimaju kako da shvate da im je vodenjak puknuo. Fiziologija žene je koncipirana tako da je tokom trećeg tromjesečja trudnoće iscjedak obilniji, a to je apsolutna norma. Neophodno je utvrditi prirodu takvih manifestacija, što bi trebao učiniti ginekolog koji vodi trudnoću. Ali buduća mama Zbog vlastite sigurnosti i zdravlja bebe, ona mora biti u stanju utvrditi da je počeo prijevremeni gubitak tekućine. Važno je znati i razumjeti šta se dešava u tijelu: curenje okolo amnionska tečnost ili pražnjenje.

Glavni simptomi koji vas mogu učiniti opreznim leže u sljedećim faktorima:

• Curenje tekućine se povećava s promjenom položaja i kretanja.
• Ako dođe do značajnog pucanja plodove vode, tečnost počinje da teče niz noge. Žena ne može zaustaviti tok čak ni naporom svojih genitalnih mišića.
• Ako je oštećenje mjehura mikroskopsko, curenje se utvrđuje isključivo razmazom antenatalna ambulanta ili posebnim testovima.

Vanjske razlike

Možete razlikovati dva stanja - curenje amnionske tečnosti ili iscjedak - po izgled formacije na donjem vešu ili higijenskih proizvoda. Vode su prozirne boje (ponekad sa ružičastom, zelenkastom, smeđkastom nijansom), i malo su mutne. Iscjedak može imati gušću konzistenciju i bijelu, žućkasto-bijelu ili smećkastu nijansu. Amnionska tečnost koja je daleko od prozirne takođe bi trebalo da upozori buduću majku.

Specijalni testovi za kućno testiranje

Da biste razumjeli što se zaista događa (curenje amnionske tekućine ili iscjedak), pomoći će vam testovi koji su posebno dizajnirani za testiranje žena kod kuće. Dvije metode istraživanja smatraju se najefikasnijim, čija je suština sljedeća:

• Prije testa potrebno je otići u toalet i oprati se intimno područje, osušite peškirom. Nakon toga se preporučuje da legnete na čistu, suhu posteljinu ili pelenu. Ako se mrlje pojave na površini tkanine nakon dvadesetak minuta, postoji velika vjerovatnoća preranog osipanja. Pouzdanost ove tehnike je oko 80%.
• Mogućnost gubitka omogućava vam da identifikujete poseban pribor. Jastučići za oslobađanje amnionske tekućine mogu se kupiti u ljekarni za prosječno 300 rubalja.

Specijalni alati za testiranje

Neke farmaceutske kompanije proizvode posebne zaptivke za curenje amnionske tečnosti. Što se tiče vanjskih karakteristika, ovo je potpuno standardni higijenski paket. Glavna razlika je u tome što svaki proizvod sadrži posebne reagense. Pomažu da se pouzdano odredi čak i minimalna količina prelijevanja.

Test je prilično jednostavan: proizvod je pričvršćen za donje rublje i ostavio 12 sati. Reagensi reaguju isključivo na amnionsku tečnost i boje jastučić morski talas. Studija vam omogućava da razlikujete prisustvo iscjedka od glavnog problema. Higijenska vrećica jednostavno neće promijeniti boju.

Kod prvih znakova izljeva odmah se obratite ginekologu, jer takvo stanje može ugroziti zdravlje fetusa i majke. Takođe je bolje da se posavetujete sa lekarom ako je žena zabrinuta zbog bilo kakvih sumnji. Samo će stručnjak pomoći u otklanjanju nepotrebnih strahova i pouzdano utvrditi da li žena ima curenje amnionske tekućine ili iscjedak, koji su znak zdravog funkcioniranja tijela. U svakom slučaju, morate pažljivo slušati svoje stanje.

Kako sa visokim nivoom pouzdanosti prepoznati curenje plodove vode?

Profesionalne metode ispitivanja daju visoke rezultate. Prilikom medicinskog pregleda vrši se detaljnija dijagnoza. Manipulišući posebnim instrumentom - spekulumom - akušer pregleda grlić materice. Vjerovatno je da će žena morati posebno gurati. Ako u ovom trenutku počne obilno lučenje tečnosti, može doći do oštećenja plodove vode, a lekar će utvrditi kako plodna voda curi. Ovisno o rezultatima studije, razvijaju se daljnje taktike djelovanja.

Dodatne manipulacije

Medicinski test za curenje amnionske tečnosti sastoji se od određivanja pH nivoa vagine. Ako je okolina normalna, bit će otkrivena visoka kiselost. Kada se izgubi amnionska tečnost, postaje blago alkalna ili neutralna. Slična metoda također vam omogućava da utvrdite prisutnost različitih zaraznih bolesti.

Često akušer provodi citološki pregled - ovo je poseban test za amnionsku tekućinu. Odvojena supstanca se nanosi na staklo. Nakon sušenja utvrđuje se da li je u pitanju voda ili fiziološki sekret. U 40. sedmici gestacije, tehnika se ne koristi

Ako su doktori opravdali svoje sumnje, na kraju ultrasonografija za određivanje tačne količine amnionske tečnosti. Ako je njihov volumen manji od normalnog, dijagnosticira se oligohidramnion.

Faktori rizika

• Infektivne lezije genitalnog trakta koje su nastale prije trudnoće ili tokom ranim fazama.
• Malformacije maternice (uglavnom kongenitalne).
• Cervikalna insuficijencija. Cerviks je loše zatvoren i ne može se nositi s pritiskom rastućeg fetusa.
• Polyhydramnios. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog pregleda.
• Biopsija horionskih resica, kordocenteza, amniocenteza. Genetski poremećaji.
• Mehanička povreda zadobila tokom čekanja bebe.
• Nedovoljna kompresija prezentiranog dijela fetusa. Najčešće se opaža kod žena s uskom karlicom i u prisustvu anomalija u njenom razvoju.
• Višeplodna trudnoća.

Šta je norma?

Zdrava trudnoća i porođaj podrazumevaju sledeći redosled događaja: kada nastupi 38., 39., 40. nedelja trudnoće može da počne u bilo kom trenutku radna aktivnost. Kada dođe do jedne od kontrakcija, mjehur koji sadrži amnionsku tekućinu pukne i one izlaze u jednom mlazu. Ako se to ne dogodi, akušer izvodi prisilnu punkciju, koja se naziva amniotomija.

Klasifikacija

U zavisnosti od vremena kada je došlo do rupture i od toga kako plodna voda curi, razvijena je sljedeća klasifikacija:

• Pravovremeno. Počinje na kraju prvog porođajnog perioda sa potpunom ili gotovo potpunom dilatacijom cerviksa.
• Prerano. Kada je 39, prije početka stabilnog porođaja.
• Rano. Curenje tokom porođaja, ali prije proširenja grlića materice.
• Sa zakašnjenjem. Javlja se zbog velike gustine membrane. Izliv počinje u drugom porođajnom periodu.
• Visoka ruptura omotača. Javlja se na nivou iznad grlića materice.

IN idealan izlivanje mora biti tačno na vreme. Ali u uvjetima donošene trudnoće, koja prelazi 37 sedmica, svaka opcija može biti povoljna ako se na kraju razvije normalan porođaj. Slično stanje smatra se opasnim ako je menstruacija manja od 37 sedmica.

Zašto je curenje opasno?

Da bismo razumjeli sve posljedice koje prijete preranom rupturom, potrebno je razumjeti funkcije koje nosi amnionska tekućina:

• Barijera za infekciju. Infekcija preko genitalija majke može doći do djeteta vertikalno.
• Sprečavanje kompresije pupčane vrpce. Vode pomažu u stvaranju slobodnog protoka krvi u bebu.
• Mehanička funkcija. Fetus dobija zaštitu od negativnih vanjskih utjecaja, poput udaraca ili padova. Stvaraju se uslovi za slobodno kretanje baby.
• Biološki aktivna sredina. Između majke i bebe postoji stalna razmjena i lučenje hemikalija.

Ako se razviju poremećaji, sve funkcije pate, ali najviše opasna komplikacija postaje intrauterina infekcija, jer do curenja dolazi zbog gubitka integriteta membrana. Kao rezultat, gubi se nepropusnost okoline, gubi se zaštita od vanjskih utjecaja, a sterilnost je ugrožena. Virusi, bakterije i gljivice mogu prodrijeti u fetus.

Ako se otkrije curenje...

Ako dođe do izlijevanja, to može uzrokovati inficiranje fetusa raznim infekcijama, koje bez barijera mogu savladati svaku zaštitu. Čim se akušer uvjeri da postoji curenje, žena se upućuje ultrazvučna dijagnostika. Ova studija pomaže u određivanju stepena zrelosti bebe u materici. Ako su bubrezi i respiratorni sistem fetusa spremni za puno funkcionisanje izvan materice, to se radi kako bi se spriječilo da dijete dobije infekciju.

Ako fetus nije spreman za samostalan život, poduzimaju se mjere za produženje trudnoće - doktori će čekati da fetus bude spreman za porođaj. Terapija se svodi na sljedeće:

• Prepisivanje antibakterijskih lijekova. To će pomoći u sprječavanju intrauterine infekcije.
• Strogo odmor u krevetu. Mir i stabilan položaj olakšati terapiju.
• Stalno praćenje zdravlja i stanja djeteta, jer se svaki dan smatra važnim. Beba ima sve šanse da izraste u održivo stanje u majčinoj utrobi. Vrši se procjena njegovog krvotoka i kretanja.
• Majka prolazi laboratorijska istraživanja, mjeri se tjelesna temperatura.
• Ako nema znakova infekcije, liječenje se nastavlja. Priprema se može izvršiti respiratornog trakta da dijete samostalno funkcionira, za što se mogu propisati hormonski lijekovi. Ovo nije opasno, sve mjere su usmjerene na očuvanje zdravlja majke i djeteta.

Umjesto zaključka

Prerano curenje vode može se spriječiti ako žena, ako ima faktore rizika, provede odgovarajuću prevenciju. Na primjer, provodi se pravovremeno liječenje cervikalne insuficijencije, kada se može postaviti šav na cerviks materice, u nekim slučajevima se uvodi konzervativna terapija, saniranje genitalnog trakta i drugih potencijalnih infektivnih žarišta (pijelonefritis, itd.). karijes, upala krajnika). Najpovoljnija prognoza je kada dođe do rupture u donošenoj trudnoći. kako god budućoj majci Ne treba paničariti, preporučljivo je da ostanete mirni i da se pridržavate svih uputstava ljekara.

Većinu vremena dok je beba u maternici, plodova voda mu služi kao hranljivi medij. Amnionska tečnost(ili amnionska tečnost) ispunjava amnionsku vreću i obavlja mnoge bitne funkcije. Zahvaljujući fetalnoj tečnosti, beba se ne plaši ni temperaturnih promena ni bioloških faktora.

Na osnovu stanja plodove vode, doktori mogu utvrditi da li je intrauterini razvoj djeteta harmoničan. Stoga, kod najmanjeg odstupanja u sastavu fetalne tekućine od norme (ili kada curi), moraju se poduzeti hitne mjere.

Šta je amnionska tečnost?

Fetalna tečnost je krv žene koja se filtrira kroz zidove posteljice. S vremenom se njihov sastav stalno mijenja: ako su u ranim fazama vode slične po sastavu majčinoj krvnoj plazmi, onda se do sredine termina u njima pojavljuju tragovi vitalne aktivnosti fetusa. To ne predstavlja opasnost za dijete, jer se voda obnavlja svaka 3-4 sata, a samo korisnim materijalom i elementi.

Amnionska tečnost je skoro 97% vode. Sadrži ugljikohidrate, proteine ​​i masti, kao i enzime, proteine, mineralne soli, imunoglobuline i antigene (molekule koji određuju krvnu grupu djeteta).

Osim toga, u amnionskoj tekućini pronađeni su alkaloidi - posebne aromatične tvari.

Vjeruje se da novorođenče može lako pronaći majčinu dojku upravo zbog mirisa majčino mleko veoma sličan mirisu fetalne tečnosti.

Količina fetalne tečnosti se povećava do trećeg trimestra. Što manje vremena ostaje do kraja gestacije, to više plodove vode ispunjava fetalnu bešiku. Oko 36. sedmice količina fetalne tekućine dostiže svoj maksimum - od 1 do 1,5 litara. Prije porođaja postaju sve manji zbog postepenog izlijevanja.

Da biste saznali da li imate normalnu količinu plodove vode, kao i da isključite mogućnost polihidramnija ili oligohidramnija, možete koristiti našu tabelu. Prikazuje indekse amnionske tečnosti (AFI) koji odgovaraju određenoj nedelji trudnoće. Sve što treba da uradite je da uporedite indeks koji je odredio Vaš lekar prilikom testiranja sa našim indikatorima.

Tabela količine amnionske tečnosti po sedmicama:

Curenje amnionske tekućine: simptomi i uzroci

Patologija poput preranog pucanja amnionske tekućine uglavnom se javlja kod trudnica s upalnim procesima cerviksa ili vagine. Do pucanja dolazi zbog činjenice da membrane, koje pod utjecajem mikroorganizama postaju tanke i neelastične, više ne zadržavaju tekućinu unutar mjehura.

Zanimljivo! Uticaj stresa tokom trudnoće

Sljedeći faktori također mogu uzrokovati curenje:

• abdominalne ozljede;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• stres i umor;
• seks tokom trudnoće.

Osim toga, nakon toga može doći do oslobađanja vode prenatalna dijagnostika loše sprovedeno. Pregled uključuje postupke koji zahtijevaju ubijanje igle u zidove amnionske vrećice. Ako su pravilno izvedeni, zidovi ne bi trebali izgubiti svoj integritet.

Znaci curenja amnionske tečnosti su slabi. U trećem tromjesečju trudnoće ima više iscjedaka, što se smatra normalnim, pa je malo vjerovatno da će ga buduća majka moći razlikovati od mogućeg curenja tekućine.

Simptomi koji ukazuju na prerano pucanje amnionske tečnosti bit će sljedeći:

• lučenje tečnosti se povećava prilikom promene položaja ili hodanja;
• vlaga odlazi stalno i u velikim količinama - ulošci za gaćice nisu dovoljni ni sat vremena;
• curenje vode može se odrediti prema spoljni znaci: amnionska tečnost je bistra, ponekad sadrži blage inkluzije ružičaste, smeđe ili zelene boje. Do trećeg tromjesečja, sitne ljuspice - umiruće ljuspice fetalne vellus kose (lanugo) - pojavljuju se u amnionskoj tekućini. Normalno pražnjenje deblji i beličasti.

Kako odrediti curenje amnionske tečnosti?

Najčešći problem je curenje amnionska tečnost kapi, u kojima trudnica ne osjeća nikakve tegobe. Ako je oštećenje amnionske vrećice mikroskopsko, jedini način da se otkrije ruptura je ispitivanje curenja plodove vode.

Testovi amnionske tečnosti zasnivaju se na određivanju stepena kiselosti (pH) vaginalnog iscjetka. Normalan iscjedak za trudnice je kisel, a plodova voda alkalna. Ako je u vaginalnom sekretu alkalnom okruženju ispostavi se da je dominantna, onda će test pokazati pozitivan rezultat.

Testovi za curenje amnionske tečnosti imaju oblik običnog higijenskog uloška, ​​pričvršćenog na donje rublje ljepljivom trakom. Čim osjetite da je blazinica navlažena (maksimalno vrijeme korištenja je 10-12 sati), uklonite indikatorsku traku iz testa i stavite je u priloženu torbicu.

Rezultat testa bit će poznat za otprilike 30 minuta. Prilikom otkrivanja plodove vode, specijalni reagensi boje traku žuto-zelenom bojom. Kada koristite testne pločice, to je također moguće lažno pozitivni. Pojavljuju se ako su dostupni bakterijske infekcije kod trudnice.

Da bi se izbjegao lažni rezultat testa za curenje plodove vode, potrebno ga je koristiti najkasnije 12 sati nakon ispiranja ili spolnog odnosa.

Ako je test pozitivan, obavijestite svog ljekara što je prije moguće. Nemojte odlagati odlazak na kliniku i ako test ne otkrije curenje, ali sumnje (nelagodnost, previše obilan iscjedak) ostao.

Zanimljivo! Breech prezentacija- uzroci, znakovi i vježbe

Druge patologije amnionske tečnosti

Boja, količina i hemijski sastav amnionska tečnost pokazuje da li se vaša beba dobro razvija. Kršenja ovih pokazatelja su ozbiljan razlog za medicinsku intervenciju:

1 Niska voda. Ova patologija prijeti hipoksijom fetusa zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari. Dijagnoza se postavlja ako je količina amnionske tečnosti manja od 500 ml (za 3. trimestar trudnoće). Buduća majka može sama osjetiti znakove oligohidramnija. Bol u predelu stomaka će biti konstantan, a pojačava se kada se beba gura. Gde fizička aktivnost dijete će biti prilično nisko.

2
. Patologijom se smatra količina vode koja prelazi 1,5 litara u 2. i 3. trimestru. Postoji rizik kod polihidramnija prevremeni porod, jer će se grlić materice proširiti ranije rok dospijeća pod teretom vode. Kod polihidramnija se fetus previše slobodno kreće, pa postoji opasnost od još jedne komplikacije - zapleta pupčane vrpce.

3 Suspenzija u amnionskoj tečnosti. Prisustvo fine suspenzije u amnionskoj tečnosti utvrđuje se kada je trudnica ima zarazne bolesti(na primjer, ureaplazmoza) ili je njen imunitet vrlo nizak. Infekcija ne predstavlja opasnost za dijete dok je u maternici, ali do prenošenja bolesti može doći i tokom trudnoće. Najčešće se problem rješava uz pomoć lijekova koji pomažu u poboljšanju imuniteta žene.

4 Embolija amnionske tečnosti. Veoma opasan akušerski poremećaj u kojem amnionska tečnost ulazi u cirkulatorni sistem trudnica tokom porođaja. Majka može doživjeti toksični šok zbog strana tijela, ometajući rad sistema.

Embolija zahtijeva hitnu medikamentoznu terapiju koja ima za cilj poboljšanje ravnoteže sastava krvi. Ako je tokom porođaja dijagnosticirana embolija, porođaj je moguć samo carskim rezom.

Baby. Međutim, nažalost, dalje pogoršanje ekološke situacije u svijetu u cjelini, povećanje broja nezdravi ljudi dovode do toga da se nošenje bebe 40 sedmica bez ikakvih problema ili bolesti pokaže prilično teško, a to se ne dešava baš često. U članku ćemo govoriti o jednoj od komplikacija - curenju amnionske tekućine. Reći ćemo vam kako shvatiti da amnionska tekućina curi i koji simptomi to ukazuju.

Uloga amnionske tečnosti

Bitan! Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite svog ginekologa. Prekomjerno ispuštanje tečnosti znači da morate pozvati hitnu pomoć.

Metode za određivanje curenja vode tokom trudnoće mogu biti medicinske ili nezavisne.
Prvi uključuju:

• ginekološki pregled,
• mikroskopija razmaza,
• amino test,
• citološki pregled.

At ginekološki pregled Doktor može posumnjati na curenje ako otkrije transparentno pražnjenje u predjelu stražnjeg forniksa vagine trudnice.

U tom slučaju, on će zamoliti ženu da kašlje, ako nakon što ova tečnost poteče iz cervikalnog kanala, postoji velika vjerovatnoća da je amnionska vrećica oštećena. Ginekološka metoda je najčešća i najmanje informativna.

Kada se uzme bris, test se stavlja na staklo. Ako dođe do curenja, poprimiće oblik lista paprati nakon što se osuši. Metoda također nije vrlo informativna, jer se sličan obrazac može pojaviti u prisustvu sperme.

Amino test je analiza tokom koje se pomoću šprica u želudac ubrizgava otopina indigo-karmina. Nakon 30 minuta, tampon se ubacuje u vaginu trudnice.
Njegova boja ukazuje na pucanje membrane. Amino test je precizan, skup i bolan. Ima broj nuspojave: mogućnost infekcije, krvarenja i drugih komplikacija.

Citološki pregled uključuje uzimanje brisa iz područja stražnjeg vaginalnog forniksa i otkrivanje prisustva amnionske tekućine u njemu.

Ekspresni test kod kuće

Postoje dva načina da otkrijete curenje kod kuće. Prvi put kada žena treba da urinira, zatim se dobro umijte i obrišite.

Nakon toga treba da uzme pelenu ili čaršav i legne na nju. Prisutnost vlažnih mrlja nakon 15 minuta ukazuje na kršenje ljuske mjehura.
U apotekama možete kupiti test jastučić za curenje plodove vode. Uložak ima indikator koji vam omogućava da razlikujete amnionsku tekućinu od ostalih sekreta i urina po pH reakciji.

Zalijepi se za donji veš 12 sati ili dok žena ne osjeti iscjedak.

Nakon uklanjanja brtve, potrebno je provjeriti boju indikatora. Obojenje u plavkasto-zelenu zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kako izgleda amnionska tečnost kada curi možete vidjeti na fotografiji.

Opasnost od preranog ispuštanja vode

Prerano curenje tečnosti iz fetalne bešike nosi niz opasnosti i za trudnicu i za bebu.

Za ženu

Kada je površina fetalne bešike oštećena, njen sadržaj postaje nesterilan, pa postoji veliki rizik od ulaska infekcije i u bebu i u matericu.

Infekcija maternice obično dovodi do smrti djeteta i izaziva razvoj teških septičkih komplikacija kod majke.

Da li ste znali? Maternica je jedinstveni ljudski organ koji je sposoban povećati volumen otprilike 500 puta tokom trudnoće, a zatim se vratiti u prvobitno stanje. Dakle, težina ženske materice u normalnom stanju je otprilike 40-60 g, zapremina njene šupljine je 5-6 kubnih metara. cm, a do kraja trudnoće - 1-1,2 kg i 500 kubnih metara. cm respektivno.

Za fetus

Ako je curenje počelo prije 20. sedmice, tada će biti potrebna dodatna ispitivanja kako bi se odlučilo da li ima smisla produžiti.
Najvjerojatnije je uzrok komplikacija bila infekcija, a to je ispunjeno razvojem niza patologija.

Često se djeca u takvim slučajevima rađaju slijepa, gluva, pate od teškog zatajenja disanja ili cerebralna paraliza. Stoga se ljekari često odlučuju na prekid trudnoće. Ruptura mjehura u 25-27 sedmici obično nastaje zbog razvoja urogenitalne infekcije.

Konsultacije sa ljekarima moraju utvrditi moguće rizike za dijete i odlučiti da li nastaviti trudnoću ili je prekinuti. Rizik od razvoja invaliditeta kod bebe je prilično visok.

U periodu od 38-40 sedmica, blago pucanje mjehura i curenje tekućine iz njega ne predstavlja tako jaku prijetnju za bebu kao u prethodnim periodima. Obično dolaze doktori ovog trenutka pribjegavajte taktikama čekanja i gledanja.

Bitan! Što duže traje period curenja plodove vode, to mogu nastati ozbiljnije komplikacije za dijete i majku.

Šta učiniti ako amnionska tečnost curi

Ako je problem otkrila žena sama kod kuće, onda bi trebala pozvati hitnu pomoć ili otići u antenatalnu kliniku.
Ako ginekolog otkrije curenje tokom rutinskog pregleda, u zavisnosti od konkretnu situaciju Biće im propisan tretman, date preporuke, naručene dodatne pretrage i doneta odluka o daljem vođenju trudnoće.

Ako se komplikacija otkrije između 20. i 22. sedmice, u većini slučajeva beba se može spasiti.

Koristi se taktika čekanja, uzimanje tokolitika i glukokortikoida (ponekad antibiotika), mirovanje u krevetu, sterilni uslovi, analize krvi i bakterijske kulture iz vagine, svakodnevno praćenje zapremine i stanja vode.

Sprečavanje preranog pucanja vode

U svrhu prevencije prerano odvajanje Za amnionsku tečnost je potrebno:

• pravovremeno liječiti zarazne bolesti genitourinarnog sistema, zuba, grla, bubrega;
• provoditi pravovremeno liječenje istwick-church insuficijencije;
• pridržavati se konzervativne terapije ako postoji rizik od prijevremenog prekida trudnoće;
• izbjegavajte teške fizičke aktivnosti, budite oprezni pri hodanju i trčanju kako biste izbjegli padove;
• održavati ličnu higijenu.

Curenje amnionske tečnosti - ozbiljne komplikacije trudnoća Međutim, uz pravovremeno otkrivanje i liječenje dijete se u većini slučajeva rađa donošeno i zdravo.

Kako ne biste propustili problem, potrebno je po planu posjetiti ginekologa, podvrgnuti se neophodne preglede, budite pažljivi prema sebi i svom tijelu.

Embrion u maternici se razvija unutar posebnog mjehura - takozvanog amniona - i okružen je plodovom vodom. Njegovo drugo ime je amnionska tečnost. Obavljaju nutritivne i zaštitne funkcije. Bilo kakvi problemi povezani s amnionskom tekućinom (curenje, itd.) mogu pomoći u dijagnosticiranju patologije trudnoće.

Više o ovoj supstanci

Amnionska tečnost nastaje "znojenjem" krvne plazme iz krvnih sudova žene, i najnoviji datumi Sam embrion (njegovi bubrezi, pluća i koža) počinje da učestvuje u njihovoj proizvodnji. Sastav ove tekućine uključuje proteine, masti, ugljikohidrate, hormone, enzime, vitamine, mikro- i makroelemente - sve što je potrebno za ishranu i potpuni razvoj fetusa.

S druge strane, sam embrion mu daje proizvode svoje vitalne aktivnosti, koje potom izlučuje majčin ekskretorni sistem. U ranim fazama trudnoće amnionska tečnost je po sastavu bliska krvnoj plazmi žene, a bliže porođaju sadrži sve više fetalnog urina, njegovih epitelnih ćelija, dlaka i sekreta lojnih žlezda.

Volumen ove važne supstance obično se kreće od 0,6 do 1,5 litara, povećava se kako trudnoća napreduje, a blago se smanjuje prije porođaja. Amnionska tečnost u potpunosti ispunjava bešiku, ali istovremeno omogućava embrionu da se slobodno kreće. Izgleda kao obična voda, ponekad ružičaste, zelenkaste ili smeđe nijanse, ali je normalno uvijek bezbojna i prozirna.

Glavne funkcije amnionske tečnosti:

• zasićenje djetetovog tijela u razvoju svim potrebnim hranjivim tvarima;
• uklanjanje toksina iz njega;
• termoregulacija;
• zaštita od mehaničkih oštećenja, uključujući kompresiju pupčane vrpce i oštrih zvukova;
• sprečavanje bilo kakvih infekcija: tekućina je uvijek sterilna i potpuno se obnavlja svaka 3 sata, što sprječava stagnaciju i razmnožavanje bakterija;
• dijagnostika trudnoće, uključujući mogućnost određivanja krvne grupe, Rh faktora i spola nerođenog djeteta;
• stimulacija porođaja: počinju kada amnionska tečnost iscuri i vrši pritisak na cerviks, uzrokujući da se otvori i omogući bebi da izađe;
• ispiranje porođajnog kanala, što olakšava prolazak kroz njega.

Mogući problemi

Ako tokom trudnoće postoji neka vrsta prijetnje za fetus, to će nužno utjecati na stanje amnionske tekućine. Glavni znakovi da postoje patologije:

• polihidramnij: zapremina veća od 1,5 litara, uzroci – problemi kod žene sa srcem, jetrom, bubrezima, Rh konflikt;
• oligohidramnion: zapremina tečnosti je manja od 0,5 litara, zbog čega se embrion malo kreće, a trudnica oseća bol u stomaku;
• zelena, žuta ili Smeđa boja amnionska tečnost: ukazuje na hipoksiju fetusa (beba izbacuje mnogo mekonija, zbog čega se javlja ova boja) ili intrauterinu infekciju;
• ružičasta ili crvena boja: pojavljuje se sa abrupcijom placente;
• Curenje je jedan od najozbiljnijih poremećaja koji prijeti prijevremenom porođaju.

Kako izgleda amnionska tečnost? važno pitanje. Njegove karakteristike pomažu identificirati patologiju.

Za dijagnozu pomoću ove supstance koriste se sljedeće metode:

• Ultrazvuk (procjenjuje se količina i homogenost);
• amnioskopija (ispituje se boja tečnosti);
• amniocenteza (punkcija mjehura i uzimanje njegovog sadržaja za različite studije (biohemijske, hormonalne, itd.)).

Da bi se izbjegle komplikacije, žena treba redovno ići na preglede kod svog ginekologa i savjesno raditi sve potrebne pretrage.

Ako tečnost curi

Normalno curenje amnionske tečnosti počinje nakon 37. sedmice trudnoće. Patološka stanja se često javljaju u drugom tromjesečju, kada fetus još nije u potpunosti formiran i možda neće preživjeti izvan majčinog tijela. Razlozi za to:

• trpela žena inflamatorne bolesti(posebno genitalija) ili virusne infekcije;
• neoplazme u maternici;
• istmičko-cervikalna insuficijencija (cerviks nije čvrsto zatvoren);
• abnormalan položaj fetusa i uska karlica majke;
• loše navike žena i hronične bolesti.

Također, može izazvati stanjivanje membrana amnionske vrećice i inkontinencija tekućine mehaničkim uticajima(pad ili jak udarac), fizička aktivnost. Često se ova patologija javlja tokom višestrukih trudnoća.

Znak curenja je tečnost koja izlazi iz vagine, slično kao kod urinarne inkontinencije. Ponekad to dosta ispadne, što plaši damu. Međutim, tečnost se može ispuštati bukvalno kap po kap i ne stvarati nikakve neugodnosti trudnici. Sve to ne ukazuje uvijek na patologiju. Do kraja trudnoće iscjedak normalno postaje veći, a zbog opuštanja mišića karličnih organa zapravo je moguća urinarna inkontinencija.

Simptomi koji bi vas trebali upozoriti:

• iscjedak se povećava s promjenama položaja tijela i kretanja;
• ne mogu se zaustaviti napetošću mišića (mokrenje je moguće);
• Upravo mrlja od tečnosti ostaje na donjem vešu ili ulošku, dok normalno pražnjenje imaju gustu konzistenciju.

Da biste saznali da li je to zaista curenje, morate isprazniti mjehur, oprati se, osušiti i leći na čistu pelenu. Ako se u roku od 15 minuta pojavi mokra mrlja bez mirisa, onda su vaši strahovi opravdani. U tom slučaju morate hitno otići u antenatalnu kliniku.

Tačnije, problem se utvrđuje posebnim testom, koji je sličan običnoj brtvi. Morate hodati s njim 12 sati. Ako za to vrijeme postane zeleno-plavo, to znači da se amnionska tekućina zapravo oslobađa.

Samo liječnik može definitivno utvrditi curenje pomoću brisa grlića materice ili testa urina. Ukoliko se pregledom otkriju elementi amnionske tečnosti neophodna je hospitalizacija. Ni u kom slučaju to ne smijete odbiti, jer ako se pečat mjehura pokvari, infekcija lako prodire tamo, fetus umire, a žena doživljava ozbiljne komplikacije (sepsu).

Preduzimanje akcije

Najjednostavnije i najefikasnije rješenje za problem curenja je indukcija porođaja, jer embrij unutar materice više nije zaštićen od bakterija. Međutim, to nije uvijek moguće. U drugom tromjesečju njegova pluća još nisu bila dovoljno razvijena da bi mogao samostalno disati. Stoga, ako se otkrije curenje u ovoj fazi trudnoće, pokušajte ga održavati dok fetus ne sazri za samostalan život. Shodno tome, žena ostaje u bolnici do porođaja.

U takvoj situaciji provodi se sljedeće:

• Antibakterijska terapija za sprječavanje infekcije;
• stalno praćenje stanja buduće majke i djeteta: ženi se mjeri temperatura, provode se različiti laboratorijski testovi, a istovremeno se procjenjuje protok krvi i pokreti fetusa;
• primjena hormonskih lijekova za brzu pripremu pluća embrija za samostalno disanje (ali to nije uvijek moguće, već samo ako nema infekcije).

U tom slučaju, trudnica se mora pridržavati kreveta, potpunog odmora i pridržavanja svih uputa ljekara (svaki dan je važan!). Često je moguće produžiti period trudnoće na optimalno vreme, a dijete se rodi relativno bezbedno.

Međutim, ako do curenja amnionske tečnosti dođe u ranim fazama, mora se izvršiti abortus.

Prevencija

Da bi se spriječila pojava takve patologije, žena treba:

• pažljivo pratite svoje zdravlje, idealno to radite cijeli život: prestanite pušiti i alkohol, radite gimnastiku, ojačajte svoj imunološki sistem;
• u fazi planiranja trudnoće trebate posjetiti ginekologa i obaviti sve potrebne preglede, vrlo je važno provjeriti stanje genitalnih organa (da li je cerviks zatvoren, ima li skrivenih tumora ili cista);
• kada je začeće već došlo, morate jesti ispravno, slijediti dnevnu rutinu, izbjegavati stres i fizičku aktivnost;
• održavati higijenu, uključujući antiseptičku obradu genitalija;
• na najmanju nelagodu (ne samo ako se pojave simptomi curenja), obratite se ljekaru.

Amnionska tečnost je najvažnija supstanca koja pomaže embrionu da živi i razvija se unutar materice. Ako počnu curiti ili imaju bilo kakve druge probleme, morate otići u bolnicu kako biste izazvali trudnoću ili održali trudnoću.

“Razlozi curenja amnionske tečnosti mogu biti veoma različiti. Najčešće je oslobađanje amnionske tekućine uzrokovano nekom vrstom upalnog procesa u tijelu. Curenje može biti uzrokovano i istmičko-cervikalnom insuficijencijom, anatomskim abnormalnostima u strukturi materice, traumom abdomena i mnogim drugim faktorima. Ponekad nije moguće utvrditi tačan uzrok”, objašnjava Aza Balova, akušer-ginekolog mreže reproduktivnih i genetičkih centara klinike Nova.

Prema rečima našeg stručnjaka, curenje amnionske tečnosti je veoma opasno, jer je povezano sa visokog rizika mrtvorođenost, smrt u perinatalnom periodu, kao i razvoj razne bolesti kod novorođenčadi.

“Dalje taktike vođenja trudnoće u slučaju curenja plodove vode umnogome zavise od menstruacije. Što je veći, to je bolja prognoza”, dodaje doktorka.

Uloga amnionske tečnosti

Prvo, amnionska tečnost (amnionska tečnost) ispunjava amnionsku vrećicu, stvarajući ugodno i sigurno okruženje za fetus u razvoju. Zahvaljujući amnionskoj tečnosti, fetus se može slobodno i aktivno kretati, dok voda omekšava njegove pokrete, štiteći majku od iznenadnih šokova.

Drugo, vode tvore svojevrsnu barijeru koja apsorbira udarce i štiti bebu od vanjskih utjecaja i od stiskanja zidova maternice.

Osim toga, sterilna amnionska tekućina učestvuje u nutritivnim procesima djeteta i ne dozvoljava patogenim organizmima iz vanjskog okruženja da prodru u fetalnu bešiku. Vode se obnavljaju svakih nekoliko sati, uz konstantno održavanje optimalnog hemijskog sastava.

Do kraja trudnoće volumen amnionske tekućine dostiže 1,5 litara. Normalno, membrane pucaju i voda se oslobađa tokom prve faze porođaja najmanje 38 sedmica trudnoće. Kod 10-15 posto trudnica integritet plodove vode je narušen mnogo prije termina, što može dovesti do ozbiljnih posljedica po majku i dijete.

Znakovi i dijagnoza

Masivno ispuštanje vode teško je pobrkati s nečim drugim, jer se odjednom izlijeva velika količina tekućine. Ali u nekim slučajevima dolazi do skrivene rupture fetalnog mjehura, membrana je pokidana u njenom gornjem ili bočnom dijelu i voda može procuriti u membranu. velike količine. Ponekad žena dugo ne primijeti curenje.

Glavni znak curenja amnionske tečnosti je vodenasti iscjedak, pogoršana fizičkim stresom i promjenama položaja tijela.

Ponekad, posebno na kasnije trudnoće, curenje vode lako se može pomiješati sa normalnim vaginalnim iscjetkom, koji pred kraj trudnoće može postati obilniji i tanji nego inače. Česti su i slučajevi kada se curenje vode pomiješa s urinarnom inkontinencijom – povećana materica vrši pritisak na mjehur, a pri fizičkom stresu, smijehu ili naglim pokretima može doći do nehotičnog oslobađanja urina u malim količinama.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Ako voda curi u većim količinama, trbuh trudnice može se smanjiti u volumenu, a ponekad dolazi i do smanjenja visine fundusa maternice.

Zbog činjenice da je amnionska tečnost bezbojna i nema specifičan miris, dolazi do blagog curenja dugo vremena može proći nezapaženo, a čak ni lekar nije uvek u stanju da prepozna problem. Za dijagnozu u ovom slučaju propisani su posebni testovi. Najčešće se radi o citološkoj analizi brisa iz stražnjeg vaginalnog svoda, namijenjenom utvrđivanju vaginalni iscjedak prisustvo elemenata amnionske tečnosti.

Ako postoji prekomjerno curenje, dijagnostičke metode kao što su rutinski vaginalni pregled i test na kašalj mogu biti informativne (fizički stres prilikom kašljanja uzrokuje povećano curenje).

Ako druge metode ne uspiju tačan rezultat, u slučajevima kada stanje trudnice izaziva strah za nju i život i zdravlje fetusa, koristi se metoda amniocenteze - u ovom slučaju se u šupljinu amnionske vrećice unosi sigurna, netoksična boja. , a čisti tampon se stavlja u vaginu pacijentice.

Bojenje tampona sa 100% vjerovatnoćom ukazuje na curenje vode, ali metoda amniocenteze je sama po sebi opasna, jer se prilikom njezine primjene mora narušiti integritet membrane amnionske vrećice.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Rijetko je da žena samostalno utvrdi curi li amnionska tekućina. Ako sumnjate, najviše na jednostavan način metoda “čiste pelene” postaje njihova potvrda ili opovrgavanje. Da bi to učinila, trudnici je potrebno, nakon potpunog pražnjenja, Bešika i temeljno operite, samo obrišite i lezite na čistu, suhu pelenu 30-60 minuta. Ako se nakon ovoga nađe mokra mrlja na peleni, odmah potražite medicinsku pomoć.

Postoje i posebni testovi koji omogućavaju određivanje curenja vode s visokim stupnjem vjerovatnoće kod kuće. Test se sastoji od štapića, boce reagensa i test trake. Tampon se neko vrijeme ubacuje u vaginu, a zatim se stavlja u bočicu s otopinom. Nakon toga, morate spustiti test traku u bočicu, na kojoj će se pojaviti linije koje ukazuju na pucanje membrane ili njegovo odsustvo.

Jedna traka znači odsustvo praznine, dvije potvrđuju njenu činjenicu

Uzroci i posljedice curenja amnionske tečnosti

Uzroci rupture membrane obično su sljedeći:

• Upalne i infektivne bolesti karličnih organa, zbog kojih se membrane amnionske vrećice tanje i gube elastičnost. To mogu biti uobičajene bolesti kao što su kolpitis ili endocervicitis
• Isthmičko-cervikalna insuficijencija. Ako se cerviks ne zatvori u potpunosti, amnionska vrećica može stršiti u cervikalni kanal. U ovom stanju se lako može zaraziti i oštetiti.
• Višeplodna trudnoća. U ovom slučaju, zidovi materice i membrane fetalnog mjehura su podvrgnuti velikom opterećenju
• Anomalije razvoja, benigne ili maligne formacije materice
• Značajno stres od vježbanja, fizičko nasilje, abdominalna trauma

Curenje amnionske tečnosti je ozbiljna komplikacija trudnoće koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju. Činjenica je da kršenje integriteta mjehura prijeti prijevremenom početku porođaja i infekciji fetusa - beba, koja nije zaštićena zapečaćenom bešikom i barijerom amnionske tekućine, bespomoćna je od infekcija.

Što je duži period curenja vode, to je opasnija situacija u kojoj se nalaze majka i dijete. Ako dođe do rupture membrane tokom