Kada vode treba da puknu? Zamućena amnionska tečnost. U ovom slučaju postoje dvije opcije

Amnionska tekućina obavlja nekoliko važnih funkcija, ali prije svega, one pružaju bebi zaštitu i prigušuju njegove pokrete iznutra. majčinoj utrobi. At normalna isporuka voda obično pukne tokom prve faze. Idealna opcija smatra se izlivanjem amnionske tečnosti nakon kontrakcija, sa potpunim otkrivanjem grlića materice. Ali ponekad porođaj ne počinje kontrakcijama, već rupturom fetalne vrećice i izlivanjem vode. Što učiniti ako su vode pukle, ali nema kontrakcija, reći ćemo u ovom članku.

Uzroci i znaci izlijevanja vode

Prema statistikama, 10% trudnica koje su donijele svoju bebu rok dospijeća. U skoro polovini svih porođaja ispred vremena proces rađanja bebe također počinje ne kontrakcijama, već ispuštanjem amnionske tekućine. Važno je napomenuti da su porodilje čija je prva trudnoća završila ispuštanjem vode prije razvoja porođajne aktivnosti, u 35% slučajeva scenario se ponavlja sa tačnošću tokom sledeće trudnoće.

Odliv amnionske tečnosti može biti masivan, kada se odmah izlije dosta, ili može biti postepen, kada voda postepeno curi zbog male rupture fetalne bešike. Takvo izlijevanje može biti teško samostalno odrediti, te se stoga preporučuje da žene, kada mijenjaju prirodu iscjetka, obavezno o tome obavijeste svog liječnika.

Prije porođaja, tijelo žene proizvodi posebne enzime koji omekšavaju membranu fetalne vrećice. Može prerano puknuti zbog brojnih razloga.

• Ascendentne infekcije kod majke(infektivne lezije genitalnog trakta) - najčešći uzrok prijevremene trudnoće.
• uska karlica i pogrešna pozicija fetusa u materici- takav je razlog više karakterističan za slučajeve donošene trudnoće. U ovom slučaju nema čvrstog prianjanja prezentovanog dijela tijela djeteta uz karlicu, nema podjele na tzv. prednji i zadnje vode, skoro ceo volumen amnionske tečnosti se nakuplja ispod i odlazi. Ali rizici za fetus i ženu iz ovog razloga su minimalni.
• Isthmičko-cervikalna insuficijencija- ovaj razlog obično prati prijevremeni porođaj, ali može biti i prvi signal za početak rođenja donošene bebe.

• Spoljašnje smetnje- pričamo o tome invazivne metode dijagnostika. Neke žene pogrešno vjeruju da iscjedak vode može izazvati preglede kod ginekologa ili seksualni odnos.
• Woman's Trouble- govorimo o zloupotrebi alkohola tokom rađanja, o pušenju u ovom ključnom periodu, kao i o ženama sa teškom anemijom, preeklampsijom, edemom, pothranjenošću ili gojaznošću.
• gestacija blizanci ili trojke.
• Traumatska ruptura membrana- pad žene na stomak, na zadnjicu, na leđa (u bilo kojoj fazi trudnoće).

Kako razumjeti da su vode pukle, ženama govore u prenatalnim ambulantama, jer je to zaista vrlo važna vještina. Uz potpunu rupturu fetalnog mjehura, odljev se javlja u velikom volumenu, želudac odmah vizualno postaje manji. Moguće je da mukozni čep može izaći istovremeno s vodama ili neko vrijeme prije njih.

Ako su rupture fetalne vrećice male i bočne, tada vode odlaze malo po malo, postepeno. Ponekad govorimo o nekoliko kapi. Na to možete obratiti pažnju nakon dugog boravka u ležećem položaju - voda se nakuplja u genitalnom traktu i njihov odlazak postaje primjetniji.

Ukoliko postoji sumnja na curenje vode, potrebno je kontaktirati medicinska ustanova jer ovo stanje može ugroziti život djeteta i majke. Kod kuće možete provesti ljekarnički amniotest, ali njegova točnost ostavlja mnogo da se poželi.

Kada porođaj treba da počne?

Ako su se vode ipak povukle, nema potrebe za panikom. Normalno, kontrakcije bi trebalo da počnu za oko 3-4 sata. Ovaj period se smatra optimalnim. Ali granice dozvoljenog latentnog perioda su prilično široke.

• Ako je gestacijska dob od 24 do 28 nedelja, prije isporuke može proći mjesec dana od trenutka kada vode puknu. Naravno, ceo period, ako lekari odluče da sačekaju, žena će morati da provede na krevetu na odeljenju sa pojačanim merama steriliteta. Važan uslov- ne treba sva voda da pukne.
• Tokom trudnoće od 29 do 37 nedelja kontrakcije se razvijaju same u roku od 24 sata kod oko polovine žena, za ostale period čekanja može biti duži - do nedelju dana, što opet pod uslovom da majka nema infekciju i da majka nema infekcije, žena će morati da provede na bolničkom odeljenju pod nadzorom lekara.
• Od 38 sedmice od trenutka izlivanja do početka kontrakcija obično za polovinu žena ne prođe više od 12 sati. Ostatak perioda latencije može trajati od 24 do 72 sata.

Nakon amniotomije (punkcija fetalnog mjehura), obično je potrebno manje vremena prije nego što počnu kontrakcije. Bez stimulacije, počinju u roku od 3-9 sati.

Drugo pitanje je da je čekanje na dugo latentno razdoblje ponekad jednostavno opasno. Rizici za bebu lišenu zaštitne vode su previsoki. I stoga, pitanje porođaja se postavlja jasno skoro nekoliko sati nakon što žena ode u bolnicu.

Kod normalnog porođaja, nakon pravovremenog odliva plodove vode, dijete ostaje bez vode određeno vrijeme. U ovom slučaju priroda je obezbijedila niz kompenzacijskih mehanizama. Ali duže od 12 sati bez zdravstvenih posljedica, beba ne može biti bez vode. Najsigurnijim periodom se smatra 6 sati. Nakon tog vremena, doktori treba da odluče šta dalje da bi spasili dijete i njegovu majku.

Opasnost

Zašto je bezvodni period toliko opasan za bebu i porodilju, zašto ne možete mirno čekati kraj latentnog perioda i početak samostalnih kontrakcija?

Najvažnija i najstrašnija opasnost leži u razvoju infekcije koja će zahvatiti bebu, unutrašnju sluznicu materice. Ova komplikacija se javlja u otprilike trećini slučajeva ako beba ostane u materici bez vode duže od 12-24 sata. Za dijete to prijeti ozbiljnim posljedicama, često smrću. Za majku ovo stanje prijeti uklanjanjem reproduktivnog organa i nemogućnošću daljeg začeća, rađanja i rađanja djeteta samostalno. Infekcije ne ulaze u matericu tokom trudnoće zbog sluznog čepa i plodove vode, koji stvaraju gotovo sterilnu sredinu. Ako nema vode i čepova, velika je vjerojatnost infekcije stafilokokom aureusom, streptokokom i drugim bakterijama i virusima.

Za prevremeno rođene bebe ako su se vode povukle prije 37. sedmice trudnoće, situacija se komplikuje vjerovatnoćom respiratornog distres sindroma. U 70% slučajeva ova komplikacija je uzrok smrti prijevremeno rođene bebe.

Da bi izbjegli takvu komplikaciju, liječnici moraju s velikom preciznošću odrediti granice razuma - produžiti latentni period što je više moguće kako bi se hormonima stimulirala proizvodnja surfaktanta u plućima mrvica, pri čemu se ne smije pretjerati i ne dovesti do infekcije fetusa.

Ništa manje strašna komplikacija bezvodnog perioda je fetalna hipoksija. Nastaje zbog kompresije pupčane vrpce i abrupcije placente, što se događa prilično često. Opasnost od akutnog gladovanja kiseonikom leži u verovatnoći oštećenja mozga, centralnog nervnog sistema, smrti deteta. Često, nakon dužeg bezvodnog perioda, dijete se razvija cerebralna paraliza, ishemijsko oštećenje mozga, čiji je stupanj posljedica srazmjeran stupnju hipoksije i trajanju bezvodnog perioda.

Često se porođaj nakon ispuštanja vode odvija s anomalijama. Samo po sebi, rano ispuštanje amnionske tekućine smatra se komplikacijom trudnoće i proces rođenja. Međutim, nedostatak vode vrlo često dovodi do razvoja kontrakcija, ali vrlo slabih, nedovoljnih za otvaranje grlića materice i rađanje bebe. Još jedna česta komplikacija porođaja nakon izlijevanja vode je brz porođaj, brz, u kojem je vjerovatnoća porođajna povreda veoma visoko.

Formiranje pramenova unutar materice tokom dugog bezvodnog boravka izuzetno je opasno za bebu. Ove tanke i jake niti mogu dovesti do samoamputacije fetalnih udova.

Postupci žene

Ako amnionska tečnost pukne ili čak posumnja na to, trebate pozvati hitnu pomoć. Čak i ako trudnica sutra ima zakazan pregled kod doktora, ne možete čekati. Štaviše, ne možete ostati kod kuće da čekate početak kontrakcija. Latentni period može biti dug, a vrijeme ne ide u prilog djetetu.

Ako su vode neprozirne, žena treba da zabeleži koje su boje i obavezno obavesti lekara u porodilištu, gde će je hitna pomoć odvesti.

Boja vode je bitna za izbor daljih taktika. Ako su vode bistre, sa velikom vjerovatnoćom, još ima vremena, dijete se osjeća dobro, ali ako su vode zelene, tamne, sive, sa močvarnim neugodnim mirisom, to može ukazivati ​​na razvoj infekcije, hipoksije , zbog čega je iz rektuma djeteta izašla originalna stolica mekonijum, bojeći vodu u zelenu ili tamne boje. Voda sa krvlju često je znak abrupcije placente.

U svim ovim situacijama se donosi hitna odluka o porođaju, preferirana metoda je hirurški - carski rez.

Dok čeka hitnu pomoć, žena treba da leži na boku, isključujući boravak vertikalni položaj, sjedište.

Važno je osigurati da su svi dokumenti i stvari potrebni za porođaj pripremljeni. Neophodno je da žena mora imati pasoš, polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, zamjensku karticu od prenatalna ambulanta sa svim testovima i ultrazvučnim protokolima za cijeli period trudnoće.

Nije potrebno piti lijekove - bilo koji lijek može naškoditi, pokušajte više čučati, sagnite se da izazovete kontrakcije.

Kako se ponašaju ljekari?

Odmah nakon što budete dovedeni u bolnicu, lekari će morati odmah da vas preuzmu ispravno rješenješta dalje - izazvati kontrakcije i stimulirati trudove, napraviti carski rez ili ući u latentni period i pokušati produžiti trudnoću što je više moguće.

Za početak, oni će potvrditi činjenicu jaza membrane. Žena će biti pregledana, ultrazvučni pregled sa promjenom indeksa plodove vode, te testiranje. Danas se za dijagnostiku koristi PAMG-1 test (Amnishur), čija je tačnost preko 99%.

Ako se ta činjenica ne potvrdi, žena će biti umirena i poslata kući, jer je prerano za porođaj. Ako dijagnoza potvrdi rupturu fetalne membrane, pristupa se procjeni stanja žene i djeteta.

Važno je što preciznije saznati procijenjenu težinu i visinu fetusa, veličinu njegove glave, veličinu ženine karlice, stupanj spremnosti njenog grlića maternice za porođaj.

Ako je gestacijska dob kraća od 36 sedmica, najčešće pokušavaju učiniti sve da barem malo pričekaju, kako bi bebi pružili priliku da akumulira surfaktant u plućima. Ako postoje kontraindikacije za iščekivanje, odmah se odlučuje o pitanju porođaja.

Ako je trudnoća donošena, a takav je period trudnoće od 37 sedmica i više, vode su čiste, žena se šalje u prenatalno odjeljenje i čeka nekoliko sati. Za to vrijeme će biti pregledana na infekcije, a pratiće i stanje bebe putem CTG-a.

Ako su kontrakcije preslabe ili nakon 6 sati nestanu, to je razlog za stimulaciju porođaja. Ženi se daje kapi oksitocina, hormona koji pojačava kontrakcije materice. Ako nakon još 6 sati nije došlo do potpunog otkrivanja grlića materice, donosi se odluka o hitnom postupku. carski rez.

Ako liječnici odluče da porođaj sada za dijete može biti fatalan (rizik od respiratornog distres sindroma) i donese odluku da se produži, onda se žena smješta u posebnu prostoriju opremljenu germicidnim lampama. Čišćenje se vrši 4-5 puta dnevno, posteljina na krevetu se menja jednom dnevno, pelene se čiste i sterilišu jednom na 3 sata. Strogo odmor u krevetu i danonoćno praćenje stanja fetusa.

nalazi

Lekari će zadržati trudnoću nakon vodnjaka samo ako ne postoje kontraindikacije za ostanak u latentnom periodu. Takve kontraindikacije uključuju infekcije, upalne procese, razne komplikacije i patologije trudnoće.

Sve žene čije su bebe dostigle težinu od 2600-2700 g ili više u periodu od 37 sedmica trudnoće i više pokušavaju roditi bez mnogo dana čekanja. Žene koje imaju djecu manje tjelesne težine i kraće će se morati poroditi što je prije moguće (obično carskim rezom), pod uslovom da postoje znaci infekcije ili sumnja na fetalne probleme - rezus konflikt, hipoksija, znaci abnormalnosti u KGT.

Ispuštanje plodove vode može imati ozbiljne posljedice i za dijete i za njegovu majku. Zbog toga važno je djelovati bez panike, ali jasno i brzo.

Za svaki slučaj, žena od 32-34 nedelje treba da pripremi torbu sa njom neophodne stvari i dokumente za hospitalizaciju, staviti u hodnik, nedaleko od izlaza. Ako voda pukne, ishod trudnoće i porođaja zavisi od toga koliko će brzo biti u bolnici i biti na pregledu.

Od 32 nedelje ne bi trebalo da nosite farbanje donje rublje i spavati na posteljini u boji. Sama činjenica ispuštanja ili curenja vode na njima se može otkriti, ali ovdje možete podesiti boju ili nijansu vode pri izlivanju na plavu, zelenu ili crvenu posteljina biće praktično nemoguće. Najbolje je koristiti bijelo donje rublje i uloške za gaćice, koje će pomoći u definiranju nijansi. boje amnionska tečnost.

Ne postoji niti jedan predznak izbijanja vode. Neće se pojaviti niti jedan simptom koji bi ukazivao na to da će fetalna bešika uskoro puknuti. To se dešava iznenada, neočekivano, ponekad čak i bez vidljivih razloga i preduslova. Žena mora biti izuzetno pripremljena za takav događaj. At ispravna akcija porodiljama i ispravne medicinske taktike (aktivne ili pasivne, trudnice), sve se dobro završi, rode se potpuno zdrava deca. Vjerojatnost komplikacija će se povećati kako se vrijeme gubi.

Za informacije o tome kako teče početak porođaja i kako voda odlazi, pogledajte sljedeći video.

Idemo u porodilište

U trenutku kada se period trudnoće već približava završnoj fazi, buduca majka ostaje samo sačekati da vode puknu, da počnu kontrakcije i pravi porođaj. Ovo je najuzbudljiviji period, stoga je, da bi se žene smirile, veoma važno imati teoretsko znanje o tome kada vode pucaju i šta treba učiniti u ovom trenutku?

Šta znači „probijanje vode“ i kako to možemo prepoznati?

Amnionska tečnost - fetalna ili amnionska tečnost, koja se nalazi unutar amniona i horiona tokom trudnoće. Oni okružuju fetus sa svih strana, stvarajući za njega sigurno i prirodno okruženje koje se igra suštinsku ulogu u razvoju intrauterinog života.

Vodice mogu puknuti ne samo neposredno prije samog porođaja, već i nekoliko sati prije ovog trenutka. Mogu izgledati kao inkontinencija ili izlaziti kao mlaz vode, čija količina može doseći i do 1,5 litara. Ovo se smatra sasvim normalnim.

Vrlo često se iscjedak vode miješa sa jakim sluzavim sekretom. Za takve slučajeve najbolje je imati amniotest, zahvaljujući kojem će se moći točno utvrditi je li iscjedak bio ili je voda otišla.

Postoji nekoliko znakova koji će vam pomoći da kažete da je voda pukla:

• kontrakcije mogu početi;
• tečnost curi gotovo stalno;
• miris može biti blago sladak;
• mogu postojati inkluzije "bijelih pahuljica".

Pažnja! Veoma je važno biti spreman na ovakvo stanje kako, ako je potrebno, ne paničarite i preduzmete niz potrebnih mjera.

Kako voda teče kod trudnica?

U procesu porođaja ili prije njih, mjehur, gdje je fetus u tečnosti, puca. Nakon toga dolazi do ispuštanja vode, što može ukazivati ​​na skori početak porođaja. Ako je u ovom trenutku buduća majka još uvijek van bolnice, potrebno je što prije stići tamo.

U vezi određene datume porođaj nakon što vode vode - sve se određuje individualno i mogu značajno varirati. Stručnjaci identificiraju nekoliko opcija za razvoj situacije:

1. Prijevremeni (prenatalni) iscjedak.
2. Pravovremeno oslobađanje.
3. Produženi odliv.

Bitan! Za svaku od ovih opcija treba biti spreman ne samo doktor koji vodi trudnoću, već i porodilja.

Kolika bi trebala biti količina i boja izlaznih voda:

Izlijevanje tečnosti je glavni simptom povlačenja vode. Buduća majka će osjetiti kako iz nje izbija mlaz tekućine, što nije slično mokrenju, jer izlijevanje počinje i završava se dovoljno brzo. Ženi se tokom ovog perioda može činiti da ima puno tečnosti, ali često ne izlazi sve odjednom:

• većina vode koja se nalazi direktno ispred fetusa se odmah izlije. Zahvaljujući tome, beba uspeva da se približi izlazu iz materice. Neće biti moguće odrediti određenu količinu tečnosti, jer sve zavisi od toga individualne karakteristike, uključujući težinu djeteta i buduće majke, kao i karakteristike tijela. U prosjeku izlazi 800-1000 ml;

• sekundarni odliv tečnosti nastaje već tokom porođaja. U ovom trenutku izlazi relativno malo tečnosti, oko 200 ml, ali žena to ne oseća, jer doživljava stres tokom porođaja.

U ovom trenutku djevojčica će osjetiti jak ispljuvak u perineumu. U nekim posebno rijetkim slučajevima, voda polako puca, što može predstavljati dovoljno problema za daljnje porođaje.

- curi

Neko vrijeme prije približnog datuma porođaja ili tokom početka porođaja, svaka buduća majka može osjetiti čudnu vrstu curenja. U rijetkim slučajevima, situacija takvog plana može se dogoditi i kada vode ne počnu odmah u velikom broju, ali postepeno. Često se to događa kada se iz nekog razloga stvori rupa u amnionskoj vrećici u kojoj se nalazi tekućina.

Glavni problem je što se često takva curenja lako mogu pomiješati s inkontinencijom ili male sekrecije. Samo stručnjak za laboratorijskim uslovima može precizno odrediti pravi uzrok.

- Boja

Amnionska tekućina u normalnom stanju treba biti prozirna, bez ikakvih inkluzija ili drugih nijansi. Ako su otkrivene zelene boje, to može signalizirati da dijete kasni i da postoji opasnost od nedostatka kisika u organizmu fetusa (hipoksija), zbog čega se u većini slučajeva odlučuje na carski rez.

Ružičasta boja vode može ukazivati ​​na to da je tokom odvajanja posteljice krv dospjela u vodu. U tom slučaju žena mora biti odvedena na odjel intenzivne njege što je prije moguće.

Bitan! Ako voda odlazi kod kuće, a ne u bolnici pod nadzorom stručnjaka, potrebno je što preciznije zapamtiti njihovu boju, količinu i moguće inkluzije bijelih pahuljica ili krvi.

Posmatranje boje tečnosti je veoma korisno, jer može ukazivati ​​na trudnoću i ranu isporuku nastavit će se bez komplikacija ili prisile hitne mjere izbjeći moguće negativne posljedice. Ako postoje odstupanja od norme, morate odmah obavijestiti liječnika o tome.

Mogu li se vode razbiti bez kontrakcija?

Ne može se nedvosmisleno reći da nakon izbijanja vode odmah počinju kontrakcije. Često se cerviks prvo mora otvoriti, nakon čega će buduća majka osjetiti paroksizmalni bol u donjem dijelu trbuha, nakon čega bi mjehur trebao puknuti.

Postoje i slučajevi kada trudnica ne doživi ništa bol dok tečnost ne izađe. Još su rjeđi slučajevi kada se kontrakcije javljaju tek nakon 10-12 sati. Sve u potpunosti zavisi od individualnih karakteristika organizma i toka trudnoće.

Nakon odlaska vode postoji određeni vremenski period, koji se naziva bezbednim i traje 6-12 sati. U tom periodu, ako porodilja nije u bolnici, morate odmah nazvati hitna pomoć i idite tamo bez čekanja na kontrakcije. U ovom trenutku bakterije neće moći ući u tijelo žene.

Ako kontrakcije nisu počele u bolnici, tada se pribjegavaju sljedećim mjerama:

1. Stimulacija.
2. Kap ili injekcija sa oksitocinom.
3. Carski rez (ako kontrakcije nisu počele).

Kako možete pomoći da se voda razbije?

Za većinu žena, mehur ostaje netaknut, sve do samih kontrakcija. Prilično je normalna pojava i ne boj se. U slučaju kada su pokušaji već počeli, a mjehurić još nije pukao, probija se. Ne bojte se, ovo je potpuno siguran i bezbolan zahvat koji se provodi posebnom sondom kroz cerviks.

Sonda po izgledu podsjeća na udicu, kojom je probušena školjka. Nakon toga, kontrakcije mogu postati češće i proces porođaja će postati aktivniji.

Metoda pirsinga se koristi već u fazi kada je porodilja pred porođajem, a nešto ranije prije ovog perioda mogu se koristiti i druge metode stimulacije:

• dnevne šetnje na svježem zraku;
• stimulacija bradavica;
• mala fizička aktivnost;
• sex;
• jedenje mala količina svježi ananas;
• upotreba ulja noćurka (nakon konsultacije sa specijalistom);
• korištenje posebnih kolačića, koji su dizajnirani da stimuliraju porođaj (prodaju se u ljekarnama).

Šta učiniti ako voda pukne?

Ako je takva situacija zatekla ženu u porodilištu, onda će specijalisti učiniti sve što je potrebno i porodilja neće imati o čemu da brine i moraće samo da se psihički i fizički pripremi za porođaj.

U slučaju kada su vode počele da se povlače kod kuće, tada će žena i njeni bliski saradnici morati izvršiti malu, ali potrebna lista mjere koje osiguravaju da daljnji porođaji prođu bez komplikacija:

1. Pozovite hitnu pomoć.
2. Promijenite donje rublje. Pranje se u ovom slučaju ne preporučuje, jer postoji veliki rizik od infekcije.
3. Obucite se za bolnicu.
4. skupiti sve Potrebni dokumenti i stvari.
5. Tokom kontrakcija, morate da uradite vježbe disanja koji će ublažiti bol.
6. Ako je boja tečnosti smeđa ili crvena, morate zauzeti horizontalni položaj i pokušati se ne pomicati dok ne stigne hitna pomoć.
7. Pokušajte da brinete što je manje moguće i ne paničite.

Stručnjaci kategorički ne preporučuju ženi da se brine iz razloga što voda ne odlazi prije poslednji trenutak. Po potrebi će napraviti punkciju. Nakon izbijanja vode, važno je da ne paničite, već da požurite i što prije pozovete hitnu pomoć kako biste otišli u porodilište, gdje će biti pružena kvalifikovana medicinska pomoć.

Posebno za- Elena Kičak

U ovom članku:

Neke žene koje nisu rodile možda i ne znaju šta je to - "pukle su vode". Plodova voda odlazi nakon pucanja membrana, pa počinje bezvodni period koji traje do rođenja djeteta. Žena je u ovom trenutku pod stresom, tenzijom i može biti uplašena. Sluša samu sebe i postavlja pitanja kada će početi trudovi i nakon koliko sati će morati da se porodi ako su vodenci pukli.

Pre svega, buduća majka treba da se smiri i polako se sprema za bolnicu. Odliv amnionske tečnosti je jedan od faza normalnog odvijanja.

Koliko vremena je potrebno da počnu porođaji nakon izbijanja vode?

Pitanje, nakon koliko sati će početi trudovi, ako su vode već otišle, sasvim je prirodno. Obično se ruptura fetalne bešike dešava upravo u procesu porođaja. U prvom mjehurić igra ulogu amortizera, štiteći dijete od ozljeda. Njegov klin pospešuje otvaranje grlića materice. Ali dođe vrijeme kada je to već suvišno i sprječava dijete da prođe kroz uski porođajni kanal. Tada mehur pukne i voda se izlije.

Ako su vode trudnice pukle, počeće u bilo kom trenutku (ako već nisu počele), nakon koliko sati ili minuta će se to dogoditi, niko sa sigurnošću neće reći. Prve kontrakcije su slabe i bezbolne, sa dugim intervalima. Intenzivne normalno mogu početi i nakon 2 sata i nakon 6. Češće se odvijaju brže, stoga kontrakcije počinju ranije.

Kad voda pukne

Obično se to dešava na kraju prvog porođaja, sa otvaranjem grlića materice za oko 6 cm, prije intenzivnih kontrakcija.

Moguć je i drugi razvoj:

• Ako su se vode povukle prije normalnog otvaranja grlića maternice, ali u prisustvu kontrakcija i trudova, to se smatra ranim iscjetkom.
• Moguće je i da je voda već pukla, ali kontrakcija nema. E Ako se to dogodilo prije početka porođaja, govorimo o prijevremenom odljevu.

Šta će se dogoditi ako počnu kontrakcije, a vode ne puknu, kako će to uticati na porođaj? Nema ništa strašno u ovome. Morate posjetiti ginekologa. Ako je ovo početak porođaja, ako je potrebno, mjehur se probuši porodilište. Ako jeste, ostat će netaknut, ali akušer mora razlikovati ova stanja.

Kako se ovo dešava?

Kako shvatiti da su vode pukle? To se obično događa nakon pojave prvih kontrakcija i poslije. Mogu se obilno izliti, u količinama od 200 ml do 1 litra. Žena ima osjećaj urinarne inkontinencije, dok ne može zaustaviti protok tekućine koja teče kontrakcijom mišića sfinktera Bešika. Vode mogu otici u 2 ili čak 3 faze. Neke žene mogu imati osjećaj "pucanja" kada im membrane puknu prije nego što voda pukne.

Da li je moguće da voda pukne, a kontrakcija nije bilo? To se događa s preranim ispuštanjem amnionske tekućine kroz mikropukotine u membranama. Žena ih može uzeti zbog urinarne inkontinencije ili pojačanog obilja vaginalnog sekreta, jer voda može izlaziti štedljivo, bukvalno kap po kap.

Kako shvatiti da su vode pukle?

Žena neće propustiti obilno izlijevanje vode. Međutim, nije neuobičajeno da voda pukne dok je žena spavala kod kuće. U snu to možda neće osjetiti. Ako nakon buđenja na mokroj posteljini nema mirisa i boje urina, a još više ako postoji sluzni čep, to govori u prilog vode. Čep je ugrušak sluzi koji se formira u grliću materice tokom trudnoće.

Možete preskočiti trenutak izlijevanja kada se žena kupa ili tušira. U tom slučaju, prisustvo sluzavog čepa u kadi može ukazivati ​​na to da su vode otišle bez kontrakcija.

U takvim situacijama žena često sumnja i postavlja pitanja: jesu li popucale vode i kada se to dogodilo, a ako su vode zaista pukle, šta onda učiniti? Odgovor može biti samo jedan - hitno idite kod ginekologa.

Kada treba biti zabrinut

Prerano ispuštanje vode je uobičajeno i predstavlja veliku opasnost i za bebu i za ženu.

Stoga uvijek morate biti na oprezu, posebno:

• s povećanom učestalošću urinarne inkontinencije;
• kada vaginalni iscjedak postaju bogatiji i vodenastiji;
• kada iscjedak postane obilniji s promjenom položaja tijela;
• kada je dostupno smrad vaginalni iscjedak;
• kada se stomak smanji u veličini;
• kada je dolje;
• sa bolovima u stomaku.

Koje vode su normalne?

Tokom normalnog toka trudnoće, zdrava zena amnionske vode lagana, prozirna, bezbojna i bez mirisa. Količina vode do kraja trudnoće kreće se od 600 ml do 1500 ml. Odstupanje od ovih cifara prema gore ili prema dolje smatra se oligohidramniom ili.

U prisustvu patologije vode, može se promijeniti sljedeće:

• at gladovanje kiseonikom plodovi imaju zelenkastu nijansu;
• u opasnosti od pobačaja i prerano odvajanje placenta mogu imati smeđu ili smeđu boju;
• at bakterijska infekcija voda će biti mutna, žuto-zelene boje, neprijatnog mirisa.

Zašto vode pucaju?

To se događa kada se volumen fetalnog mjehura pod vanjskim pritiskom od kontrakcija smanji - kao rezultat toga, povećava se unutarnji pritisak amnionske tekućine na njegovim zidovima i oni pucaju.

Međutim, do rupture membrane može doći mnogo prije procesa porođaja. Jedan od razloga je infektivno otapanje zidova fetalne bešike. Tamo gdje je tanak nastaju mikropukotine. Takođe jedan od očiglednih razloga Ruptura bešike je povreda.

Faktori koji doprinose prevremenom ili ranom oticanju vode:

• uska karlica trudnice;
• povreda cerviksa žene - ukočenost, cicatricialne promjene nakon pobačaja ili prethodnih porođaja;
• abnormalni položaj fetusa i;
• polyhydramnios;
• pogoršanje kronične bakterijske infekcije u vagini i maternici;
• prisustvo ozbiljnih hroničnih bolesti majke - dijabetes, eritematozni lupus i drugi.

Ako nema kontrakcija

Ako su porodici već otišle vode, prirodno je zanima koliko dijete može bez te vode. U idealnom slučaju, bezvodni period traje od 4 do 6 sati i završava se rođenjem djeteta. Kada prijeđe 6 sati, već se smatra dugotrajnim, ali to još nije patologija. Opasnost nastaje, ovaj period traje više od 72 sata.

Neiskusne buduće majke ponekad pitaju ginekologa šta da rade kada je, na primjer, prije 12 sati pukao vodenjak, ali kontrakcija nema. Ali zašto čekati tako dugo? Odmah nakon izlivanja vode potrebno je ići u bolnicu. Tokom dana, doktori mogu početi da stimulišu plemenske aktivnosti ili počnite.

Izlivanje vode - važna karakteristika početak procesa porođaja. Prerano početak procesa je često suptilan i postepen, ali može izazvati spontani pobačaj ili izazvati ozbiljne komplikacije trudnoće. Ako žena primijeti da joj curi vodenjak, treba hitno podnijeti zahtjev stručna pomoć akušer-ginekolog.

Koristan video o kraju trudnoće i početku porođaja

Prijevremeno pucanje plodove vode je ozbiljna komplikacija trudnoća, koja je praćena kršenjem integriteta mjehura i koju karakterizira curenje ili masivan odljev amnionske tekućine u bilo kojoj fazi trudnoće.

Uzroci preranog ispuštanja vode

Faktori rizika i uzroci rani odlazak vodama, nisu do kraja proučene i nemoguće je sa preciznošću odgovoriti koja od njih provocira. Ovo su potvrđeni i najčešći faktori rizika:

• prisutnost u prošlosti završetka jedne ili više trudnoća prerano pražnjenje amnionska tečnost. Najizrazitiji faktor je vjerovatnoća da još jednu trudnoću završiće isto, iznosi približno 23%;
• upalni i infektivni procesi genitalnog trakta. Žarište upale formira neku vrstu "slabe tačke" na zidu mjehura, s vremenom može doći do pucanja ili pukotine na njegovom mjestu;
• istmičko-cervikalna insuficijencija. Protruzija mjehurića u lumen proširenog cerviksa može dovesti do lake infekcije njegovih zidova, a kao rezultat toga, rupture;
• instrumental medicinske intervencije. Biopsija horiona i amniocenteza. Suprotno mitovima, pregled ogledalom, seksualni odnos i vaginalni pregled nisu u stanju da izazovu pucanje amnionske vrećice prije vremena;
• snažna promjena volumena amnionske tekućine - oligohidramnio, polihidramnij;
• povreda. Ovo uključuje i pad i direktnu povredu abdomena;
• višestruka trudnoća.

Dijagnoza prijevremene rupture mjehura

Ima ih mnogo dijagnostičke metode usmjereno na utvrđivanje rupture ljuske. To uključuje bris plodove vode i ginekološki pregled, te svakakvi testovi za određivanje kiselosti vagine, ali svi su neinformativni sat vremena nakon rupture mjehura. Nečistoće krvi, urina, sjemena mogu utjecati na njihov rezultat, a pokazuju visok postotak grešaka od 20 do 40, kako lažno negativnih tako i lažno pozitivnih, što je izuzetno visoko i prepuno. U drugom slučaju to dovodi do nepotrebne hospitalizacije, stimulacije porođaja i terapije lijekovima, au prvom slučaju do svih navedenih komplikacija koje su tipične za prijevremeno oslobađanje plodove vode, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Do curenja vode tokom trudnoće može doći u drugačije vrijeme, sve zavisi od niza faktora. Dakle, hajde da saznamo kako i kada vode treba da puknu i šta učiniti ako kontrakcije nisu počele.

Kako dolazi do izbijanja vode kod trudnica

U slučaju povoljnog toka trudnoće, prosječna količina amnionske tekućine je 1,5-2 litre, ovisno o žensko tijelo. Kako trudnice ispuštaju vodu prije porođaja? U normalnom toku trudnoće odlaze odjednom sve u isto vrijeme, tako da je jednostavno nemoguće ne primijetiti. Zamislite samo da vam je iz genitalija odmah izlila dva litra amnionske tečnosti, ovo vam definitivno ne može promaći. Istina, ako trudnoća prođe s komplikacijama ili žensko tijelo ima svoje karakteristike, onda amnionska tekućina može otići na različite načine, na primjer, iscuriće nešto više od 1-3 dana, i bit će moguće razumjeti da mogu samo svojim izgledom.

Ako je voda pukla kod kuće, onda prije svega ne treba da brinete, jer imate vremena da stignete do bolnice. U ovom slučaju, glavna stvar je da ne brinete, jer je dijete bezopasno sopstveni život može provesti još neko vrijeme u maternici. Stoga polako sakupite sve što je potrebno za bolnicu i idite u bolnicu.

Zašto vode pucaju

Njihov odlazak ukazuje na to beba je spremna da se rodi. Istina, u nekim slučajevima voda prerano odlazi, tada to ukazuje na prisutnost određenih patologija. Ako su vode pukle, onda se trudnoća nužno mora završiti porođajem, jer beba u ovom stanju neće moći dugo živjeti u maternici, jednostavno će umrijeti.

Također nije neuobičajeno da voda malo (malo) odlazi, ako to nije odlika ženskog tijela, tada bi liječnik trebao promatrati takvo stanje, posebno ako se curenje dogodi mnogo prije očekivanog dana porođaja. U tom slučaju, ženi će biti propisan poseban tretman koji može spriječiti curenje vode, čime se eliminira rizik od razvoja patologije i prijevremenog porođaja kod bebe. U svakom slučaju, ako tokom trudnoće primijetite čudan vaginalni iscjedak kojeg prije nije bilo, svakako posjetite ljekara.

Pukla je voda - šta učiniti?

Pa šta da radite ako vam voda pukne? Ovo pitanje je relevantno za mnoge žene koje dolaze zanimljiva pozicija. Također, odgovor na njega bit će koristan za one koje uskoro planiraju trudnoću. Dakle, ovdje je odgovor očigledan, nakon što amnionska tekućina ode, potrebno je otići u bolnicu. Ovu potrebu diktiraju brojne okolnosti:

• nakon što je došlo do odliva amnionske tečnosti, neophodno je procijeniti stanje grlića materice;
• u nekim slučajevima, amnionska tekućina se može povući bez kontrakcija;
• u nekim slučajevima, omče iz pupčane vrpce mogu ispasti tokom izlijevanja. U isto vrijeme, njihova kompresija, zauzvrat, može uzrokovati početak intrauterine akutna hipoksija fetusa, što u većini slučajeva dovodi do smrti.

Dakle, nakon što je došlo do ispuštanja vode, potrebno je otići u bolnicu kako ne bi gubili dragocjeno vrijeme djeteta. Pogotovo ako uzmete u obzir činjenicu da je cerviks možda nezreo i da će trebati neko vrijeme da se ovaj proces ubrza. To je, s jedne strane, as druge strane, dolazi do povećanja bezvodnog perioda, kada se povećava vjerovatnoća razvoja intrauterina infekcija. Stoga, što prije otpočne vodenjak, porođaj počne, to će biti bolje i za bebu i za buduću majku.

Koliko dugo se roditi?

Mnogi ljudi se pitaju da li je voda pukla - koliko dugo ću se poroditi? Pogledajmo drugu opciju, kada prvo pukne vode, a onda počnu kontrakcije. Količina amnionske tečnosti može se kretati od 1,5 do 2 litre. Kod porođaja period od početka ispuštanja vode naziva se bezvodnim. Za bebu to znači povećanje nelagode. U prosjeku se smatra da je bezvodni period bezvodnog djeteta 12 sati od momenta izbijanja vode. Ako se prekorači, u porodilištu uglavnom koriste posebne stimulativne lijekove koji uzrokuju porođaj.

U slučaju da voda izađe s krvlju, hitno je pozvati hitnu pomoć. Ali nemojte miješati krvarenje s prolaskom sluznog čepa, koji se može sastojati od manjih krvavih inkluzija.

Vode su pukle, ali kontrakcija nema

Mnogi su zainteresovani Šta je prvo, kontrakcije ili vodene lomove? AT normalan kurs trudnoća je dozvolila ova dva slučaja. Svaka trudnoća je individualna, pa je pitanje početka procesa rađanja zanimljivo ne samo za prvorotke, već i za iskusne majke. Takođe nije neuobičajeno da se vode postepeno povlače, takav period može trajati od 1 do 3 dana. Bezvodnim sigurnim periodom može se smatrati period od 6 sati. Vrijedi - 24 sata, u vrlo rijetkim slučajevima može doseći i do 72 sata, ali to već prijeti ozbiljnim problemima. Stoga, bez ikakve sumnje, tokom izlivanja plodove vode, morate otići u bolnicu. U slučaju da je voda otišla, ali nema kontrakcija, liječnik bi trebao propisati posebne lijekove koji stimuliraju kontrakcije. Ako ne pomognu, zakazuje se carski rez.