Test krvi na TSH kod trudnica. Štitna žlijezda i početak novog života. Kako napraviti TSH krvni test i dobiti tačne rezultate
Nestabilan je i promjenjiv, stoga je vrlo važno osigurati da njihov broj bude unutar normalnog raspona: samo će to omogućiti izdržati zdrava beba i spriječiti razvoj patologija i kod majke i kod djeteta. Doktori posebnu pažnju poklanjaju kontroli nivoa TSH tokom trudnoće, poznatog kao tirotropin, koji reguliše rad štitne žlezde i odgovoran je za proizvodnju hormona koji sadrže jod.
TSH proizvodi hipofiza, koja je, zajedno sa hipotalamusom, jedna od struktura mozga i kontroliše endokrini sistem koji reguliše aktivnost unutrašnje organe preko hormona. Prilikom davanja krvi, upravo po pokazateljima tireostimulirajućeg hormona ljekar utvrđuje da li trudnoća teče normalno i da li postoje hormonski poremećaji u organizmu koji mogu ozbiljno naštetiti zdravlju bebe.
Glavni zadatak TSH u ljudskom organizmu je regulacija količine hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3) koje proizvodi štitna žlijezda, koji su aktivno uključeni u metabolizam, razvoj tijela i utiču na fizičku i mentalnu aktivnost osobe. osoba. Takođe, od njih u velikoj meri zavisi stanje kardiovaskularnog, nervnog, probavnog sistema.
Interakcija hormona T4 i T3 s hipofizom događa se na sljedeći način: kada štitna žlijezda smanji sintezu hormona koji sadrže jod, hipotalamus, prije nego što je njihov broj ispod normalnog, daje signal hipofizi da poveća aktivnost štitne žlezde.
Kao odgovor, hipofiza povećava proizvodnju TSH, a tireotropin koji luči počinje aktivno komunicirati s receptorima štitne žlijezde, povećavajući njegovu aktivnost. Ako štitna žlijezda, naprotiv, proizvodi T3 i T4 u prevelikim količinama da bi smanjila njihov nivo, hipofiza smanjuje sintezu TSH.
Nivo hormona THT je vrlo nestabilan i varira tokom dana u prilično velikom rasponu. Smatra se normalnim ako su testovi za ženu koja ne čeka bebu u rasponu od 0,3 do 4,2 μU / ml. Stopa TSH tokom trudnoće je mnogo niža:
- prvi trimestar - 0,1 - 0,4 μMd / ml;
- drugi trimestar - 0,3 - 2,8 μMd / ml;
- treći trimestar - 0,4 - 3,5 mEmd / ml.
Takve niske stope objašnjavaju se činjenicom da embrij odmah nakon formiranja počinje proizvoditi hCG hormon, koji je odgovoran za normalan razvoj bebe tokom trudnoće. Ovaj hormon blokira procese za koje su odgovorni menstrualnog ciklusa, povećava proizvodnju hormona neophodnih za održavanje trudnoće.
Istovremeno, utiče i na štitnu žlezdu majke, uzimajući iz krvi hormone T4 i T3 koji sadrže jod. Tijelo, kako bi nadoknadilo njihov nedostatak, smanjuje proizvodnju tirotropina, a štitna žlijezda povećava sintezu za jedan i po do dva puta. Vremenom, beba razvija sopstvenu štitnu žlezdu i više ne treba da uzima hormone T4 i T3 od majke, a nakon nekog vremena se stabilizuje.
U slučaju bilo kakvih abnormalnosti u organizmu majke ili fetusa, nivoi TSH tokom trudnoće mogu biti viši ili niži od dozvoljenih normi. Stoga je vrlo važno kontrolirati nivo hormona kako bi se liječenje započelo na vrijeme i spriječilo razvoj patologije kod bebe.
Treba imati na umu da blago odstupanje od norme ne znači uvijek kvarove u hormonskom sistemu, ali može biti povezano sa individualne karakteristike majka. Stoga, ako su testovi pokazali da je TSH tek neznatno ispod normale, ne treba da brinete. Ako je neslaganje značajno, potrebno je oglasiti alarm.
Situacija je posebno opasna ako je problem povezan s preniskom proizvodnjom T4 i T3: to može izazvati razvoj ozbiljne patologije kod bebe, do kretenizma. U isto vrijeme, važno je osloniti se na dobar doktor i poslušajte njegove savjete.
Povišen TSH
Ako je nivo TSH tijekom trudnoće u prvom tromjesečju 2,5-3 puta veći od normalnog, to ukazuje na razvoj hipotireoze, kada štitna žlijezda smanjuje svoju aktivnost i prestaje sintetizirati hormone u pravoj količini. Takođe, tokom trudnoće može signalizirati o malignim ili benigni tumor hipofize ili štitne žlijezde. U posljednjem tromjesečju to je dokaz teškog oblika preeklampsije (toksikoze).
Neophodno je smanjiti visok TSH tokom trudnoće. Ovo je posebno važno u prvom tromjesečju, jer u suprotnom beba neće dobiti hormone štitnjače potrebne za njen razvoj, što će dovesti do ranog pobačaja ili pojave raznih patologija kod djeteta koje će utjecati ne samo na fizičke, već i na fizičke. mentalni razvoj i biće uzrok kretenizma. Sljedeći simptomi ukazuju da može doći do povećanja TSH tokom trudnoće:
- osjećaj umora i umora;
- pretjerano bljedilo;
- niska temperatura;
- slab apetit sa prevelikim povećanjem težine;
- nesanica;
- smanjena reakcija, nepažnja;
- otok, zadebljanje vrata.
Budući da su ovi simptomi vrlo slični uobičajenim manifestacijama trudnoće, mogu se vrlo lako zanemariti i ne poništiti. posebnu pažnju. Kako biste izbjegli probleme u budućnosti, u prisustvu takvih znakova, bolje je igrati na sigurno i dati krv za hormone.
Ako su testovi potvrdili poremećaje u tijelu, bit će potrebno uraditi dodatne testove i studije kako bi liječnik mogao postaviti dijagnozu i izraditi ispravna šema tretman. Istovremeno, morate biti spremni na činjenicu da će lijekove, uključujući i hormonske preparate, morati uzimati tijekom cijele trudnoće.
Nizak nivo hormona
Ako je količina tirotropina samo malo ispod normalne, ne treba da brinete. Na primjer, TSH tokom trudnoće ispod prihvatljivih nivoa u prvom tromjesečju često signalizira vjerovatnoću da ćete imati blizance.
Ali ako su podaci testa blizu nule, to može signalizirati a velika vjerovatnoća pobačaj u prvom tromjesečju ili mogući problemi u razvoju bebe. Na činjenicu da tijelo proizvodi tirotropin mnogo niže od normalnog, čak i prije nego što se dobiju rezultati testova, može se posumnjati sljedećim simptomima:
- previsok arterijski pritisak;
- migrena;
- pojačan rad srca;
- tjelesna temperatura je stabilna oko oznake od 37 °;
- drhtanje ruku;
- povećana razdražljivost;
- umjesto da se deblja, žena gubi na težini.
Nizak TSH tokom trudnoće često ukazuje na hipertireozu, kada štitna žlijezda proizvodi T4 i T3 mnogo više nego što je trudnici potrebno. Među razlozima za to liječnici nazivaju i nervno naprezanje, stres, razvoj benignog tumora.
Bez obzira na razlog, to ne samo da dovodi do pogoršanja zdravlja trudnice, već i negativno utječe na razvoj bebe i na formiranje njegovog nervni sistem s. Da bi se izbjegli takvi problemi, uzimajući u obzir rezultate testova, liječnik propisuje uzimanje lijekova koji imaju za cilj suzbijanje sinteze hormona štitnjače T4 i T3.
Takođe morate pratiti posebna dijeta za vrijeme trudnoće i smanjenje proizvodnje T4 i T3. Dijeta u ovaj slučaj predviđa povećanje proteinske hrane, ograničavanje masti, ugljikohidrata, soli i masne hrane. Takođe, nutricionisti preporučuju jela sa heljdom, cveklom, zelenom salatom, spanaćem, morskim keljom za stabilizaciju TSH.
Terapija i prevencija
Kako bi se izbjegle takve nevolje, liječnici pri planiranju trudnoće preporučuju uzimanje analize na hormone i, ako se otkrije problem, započeti liječenje kako bi se hormonska pozadina dovela u red. Najbolja opcija bi bila ako se indikatori TSH u ovom slučaju fluktuiraju u rasponu od 2 μIU / ml.
Kada nosite bebu, ne možete zanemariti preporuke liječnika i odbiti uzimanje jodomarina i drugih lijekova koji sadrže jod, jer je vrlo često nedostatak joda glavni razlog odstupanja razine tirotropina od norme. Također, nemojte izbjegavati hormonske lijekove, čija je akcija usmjerena na stabilizaciju hormonske pozadine.
Da bi lekar mogao da kontroliše proces, potrebno je blagovremeno preduzeti sve testove koje je propisao. Ni u kom slučaju se ne treba baviti samolečenjem: to može izazvati nepovratne posledice po organizam, olovo do pobačaja ili razvoja patologije kod bebe.
Pored uzimanja lekova koje je lekar propisao i ishrane dogovorene sa njim, za vođenje potreban je dobar odmor, umeren fizičke vežbe, šetnje na otvorenom. Takođe morate ograničiti boravak u zagušljivim prostorijama.
Funkcionisanje štitne žlijezde možete procijeniti uz pomoć testova. Za to liječnici budućim majkama propisuju nekoliko biohemijskih laboratorijskih testova.
fiziologija
Endokrini sistem žene tokom trudnoće radi pojačano. Glavni hormoni koji se mjere tokom trudnoće su TSH i periferni tiroidni hormoni.
Balans ovih biološki aktivnih komponenti u 1. trimestru trudnoće je veoma važan. Oni su neophodni za optimalan rast i razvoj bebe u majčinom stomaku.
Povećanje ili smanjenje TSH iznad normalne vrednosti je prepuna činjenice da će žena imati štetne simptome. Ove Klinički znakovi dovesti do značajne promjene u njegovom opštem stanju.
Tokom čitavog perioda trudnoće, lekari nekoliko puta propisuju biohemijske pretrage. Ovo je neophodno jer do završne faze rađanja bebe kod žene, koncentracija TSH u krvi se značajno mijenja.
Razvoj ovog stanja dovodi do intenzivnog dotoka krvi u štitnu žlijezdu, što je rezultat izmijenjene hormonske ravnoteže. Takve promjene doprinose blagom povećanju endokrinog organa.
Treba napomenuti da nastale promjene kod većine žena nestaju nakon porođaja. Međutim, kod nekih žena one ostaju. U takvoj situaciji već je potrebna obavezna konsultacija sa lekarom.
Normalne vrijednosti
U samom početnom periodu trudnoće nema značajnih promjena u hormonu koji stimulira štitnjaču u krvi buduće majke. Promjena ovog kliničkog pokazatelja dogodit će se mnogo kasnije - do kraja drugog tromjesečja rađanja bebe.
Doktori smatraju normalnu koncentraciju ovog hormona u krvi njegovim vrijednostima. od 0,4 do 4 MIU/ml. Prilikom provođenja analize, referentne vrijednosti moraju biti naznačene u obrascu rezultata.
Za praktičnost dobivanja rezultata, stručnjaci mogu koristiti posebne tablice koje ukazuju na granice norme ovih hormona.
Ako su se nakon laboratorijskog ispitivanja indikatori promijenili, potrebna je obavezna ponovna provjera rezultata. Da bi to učinio, liječnik može preporučiti da se buduća majka testira u drugoj laboratoriji. Ako su nakon toga pokazatelji i dalje iznad norme, buduća majka će biti poslana na konzultacije s endokrinologom.
Kako se rezultati dekodiraju?
Povišeni nivoi TSH u krvi doprinose činjenici da je koncentracija hormona štitnjače značajno smanjena. Doktori ovo stanje nazivaju hipotireoza.
Najviše razne patologije. Hipotireoza može biti gestacijski i potpuno nestati nakon trudnoće. U tom slučaju može biti potrebno pažljivo praćenje žene tokom preostalih perioda trudnoće.
Ako je koncentracija tireostimulirajućeg hormona u krvi iznad normalne, ali nivo tiroidnih hormona ostaje unutar referentnih vrijednosti, nije potrebno liječenje. U ovom slučaju ljekari samo prate tok trudnoće i kontrolišu intrauterini razvoj baby.
Smanjenje nivoa hormona u krvi T3 i T4 pod uticajem visoki nivo hormon koji stimuliše štitnjaču doprinosi pojavi vrlo nepovoljnih simptoma kod buduće majke. Takva žena prilično brzo dobija na težini. Ima pojačane otoke, koji su najizraženiji na nogama.
Raspoloženje žene koja boluje od hipotireoze značajno se mijenja. Ima jaku plačljivost, može se pojaviti depresija. Takve žene pokušavaju umjetno ograničiti sve društvene kontakte. Neke buduće majke s ovim poremećajima se razvijaju preosetljivost na bilo kakve psihoemocionalne uticaje.
Mnoge buduće majke se razvijaju bradikardija. Ovo stanje karakterizira smanjenje broja otkucaja srca u roku od jedne minute.
Aktivan uticaj hormona štitnjače na kardiovaskularni sistem doprinosi činjenici da se krvni tlak žene smanjuje.
Hormoni koje proizvodi štitna žlijezda također dovode do promjene u radu gastrointestinalnog trakta. Smanjenje koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču može dovesti do trajnog zatvora. Neke žene imaju bolove u trbuhu i povećanu proizvodnju plinova.
Smanjenje nivoa TSH u krvi doprinosi povećanju nivoa tiroidni hormoni. Ovo stanje nije ništa manje opasno, posebno tokom trudnoće. Liječnici ovu patologiju nazivaju hipertireoza. Ovo stanje se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće.
Hipertireoza je patologija koja se također može sakriti ili manifestirati sasvim jasno. Zavisi od koncentracije hormona štitnjače u krvotoku. Ako, unatoč smanjenju TSH, još nisu povišeni, onda nepovoljni simptomi ne smetaju budućoj majci. Njihova pojava je moguća samo uz značajno povećanje hormona štitnjače.
Visoka koncentracija ovih hormonskih supstanci u krvi je također prilično opasna i za majčin organizam i za bebu. Njihovo djelovanje na kardiovaskularni sistem dovodi do toga da trudnica može razviti aritmiju. Ovo stanje karakteriše pojava nepravilnog srčanog ritma.
Klinička hipertireoza se manifestuje i razvojem mnogih štetnih simptoma sa strane nervnog sistema. Najčešće to doprinosi činjenici da žena ima snažno drhtanje (tremor) ruku. Ako se ova patologija manifestira dovoljno snažno, onda ovaj simptom može značajno smanjiti kvalitetu života i donijeti ozbiljnu nelagodu.
Buduće majke koje pate od hipertireoze postaju agresivnije. Mnogi od njih nastupaju velika količina slučajevima u isto vreme. Uprkos tome energična aktivnost, buduća majka ne doživljava umor. Nagle promjene raspoloženja su još jedna stvar karakteristika ovu patologiju.
Pojava bilo kakvih odstupanja u analizi glavni je razlog posjete endokrinologu. Specijalist može preporučiti budućoj majci da podnese dodatne testove potrebne za postavljanje ispravne dijagnoze.
Također, prilično često, u tu svrhu, budućoj majci se dodjeljuje ultrazvučni pregled.
Šta treba učiniti da se isprave nastale povrede?
Ako je nivo TSH u krvi značajno snižen, tada endokrinolog može preporučiti da buduća majka uzima lijekovi. Odabiru se pojedinačno.
U pravilu, kad god je to moguće, ljekari pokušavaju ograničiti upotrebu ovih lijekova za ranih datuma trudnoća. Prevelike doze ovih sredstava u prvim sedmicama nošenja bebe mogu doprinijeti stvaranju različitih abnormalnosti u njegovom intrauterinom razvoju.
Ako je hormon koji stimulira štitnjaču u krvi buduće majke povišen, možda će biti potreban pregled kompenzacijski lijekovi. Ovi lijekovi uključuju "Eutiroks" i "Thyroxin". Prepisuju se za normalizaciju hormona štitnjače. Ovi lijekovi se obično uzimaju duže vrijeme.
Doziranje, učestalost primjene odabire liječnik pojedinačno. Ako su ovi lijekovi propisani budućoj majci, ona će biti registrirana kod endokrinologa za cijelo vrijeme trudnoće.
Ona također može biti podvrgnuta takvoj opservaciji nakon porođaja.
Doktor će vam detaljno reći o trudnoći i TSH u sljedećem videu.
Test krvi na koncentraciju TSH jedan je od prvih laboratorijskih testova na koje će se morati podvrgnuti buduća majka. Norme TSH tokom trudnoće razlikuju se od uobičajenih pokazatelja za žene. Ovisno o tromjesečju, postoji fiziološka (koja nije povezana s bolestima) promjena u nivou hormona koji stimulira štitnjaču. O normalno Važno je znati TSH kod trudnica kako bi se na vrijeme uočila odstupanja u radu endokrini sistemšto može negativno uticati na zdravlje majke i djeteta.
Na šta utiče TSH?
Mnoge djevojke koje nikada ranije nisu kontaktirale endokrinologa prvo se upoznaju sa skraćenicom TSH u prvom tromjesečju trudnoće ili u fazi njenog planiranja. Prije nego što saznate koji bi pokazatelj ove tvari normalno trebao biti kod trudnice, vrijedi znati šta je TSH i kolika je njegova važnost za tijelo.
TSH je skraćenica za "hormon koji stimuliše štitnjaču". Ovo je važna karika u metaboličkom sistemu, koja stimuliše proizvodnju hormona štitnjače. TSH pripada grupi glikoproteina i proizvode ga ćelije adenohipofize. Kontrolirajući funkcije štitne žlijezde, supstanca stimulira sintezu trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Ovi hormoni su odgovorni za energetski metabolizam u organizmu, regulišu proizvodnju retinola i sintezu proteina, utiču na funkcije reproduktivnih organa i gastrointestinalnog trakta, utiču na rast tkiva, funkcionisanje kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema, stanje organa vida i sluha.
U ranim fazama trudnoće, fetus još nema sposobnost da samostalno sintetizira vitalne hormone endokrinih žlijezda, pa ih prima iz krvi majke. Kako bi spriječile komplikacije i patologije, trudnice moraju pratiti stanje štitnjače. Rutinska analiza koju je propisao ljekar u periodu od 6-8 sedmica pomoći će da se utvrdi koncentracija TSH u tijelu, kao i laboratorijska istraživanja za više kasnijim datumima sprovedeno prema indikacijama.
At zdrava osoba nivo TSH raste do maksimuma tokom noćnog sna, opada ujutru i dostiže minimum do kraja radnog dana. Test krvi na sadržaj ovog hormona radi se ujutro, na prazan želudac. Količina TSH u plazmi ne samo da pomaže u procjeni stanja endokrinog sistema trudnice, već djeluje i kao značajan marker za procjenu razvoja fetusa.
Kako se mijenja nivo TSH kod trudnica?
Kod zdrave osobe, trijodtironin, tiroksin i TSH međusobno djeluju u obrnutom odnosu: s povećanjem T3 i T4, tireotropni hormon je potisnut. Ovaj obrazac je uzrok normalnih fizioloških fluktuacija TSH tokom trudnoće u različitim fazama.
Ako je kod odrasle žene koja nije trudna normalna razina tireotropnog hormona 0,4-4,0 mU/l, tada je tijekom trudnoće norma u rasponu od 0,1 do 3 mU/l. Osim toga, postoje norme TSH tokom trudnoće po trimestrima.
1. tromjesečje - period kada na intenzivno stvaranje trijodtironina i tiroksina aktivno utječe "hormon trudnice" - korionski gonadotropin(hcg). U to vrijeme organizam u razvoju beba još nije u stanju proizvesti svoje T3 i T4. To znači da je njihov jedini izvor endokrini sistem majke. Pod uticajem hCG dolazi do energetskog povećanja T3 i T4, a pod njihovim uticajem se smanjuje nivo tireotropnog hormona. Norma TSH tijekom trudnoće u ranim fazama smanjuje se na 0,2-0,4 mU / l. Do 12-16 sedmica ova brojka se povećava.
2 trimestar - vrijeme intenzivnog rasta unutrašnjih organa u fetusu. Do tog vremena, fetus je već formirao glavne elemente različitih tjelesnih sistema, uključujući endokrini sistem. U drugom trimestru trudnoće beba već ima svoju štitnu žlijezdu i proces proizvodnje hormona se postepeno poboljšava. U ovom trenutku hormonska pozadina se mijenja kod trudnica: količina tiroksina i trijodtironina se smanjuje, a koncentracija tireotropnog hormona se povećava. Njegov indikator se razlikuje od TSH indeksa u prvom tromjesečju i iznosi 0,3-2,8 mU / l.
U 3. tromjesečju, norme TSH kod trudnica se približavaju opšte vrednosti i iznose 0,4-3,5 mU/l.
Po nivou TSH norma kod žena tokom trudnoće varira ne samo u zavisnosti od trimestra, već i od broja fetusa. Ako se očekuju blizanci ili trojke, hormon koji stimulira štitnjaču kod trudnica može pasti na gotovo nulu.
Čak i ako postoji samo jedan fetus, uzima se u obzir blago smanjenje ili povećanje TSH fiziološka norma i u većini slučajeva ne zahtijeva korekciju. Osim toga, postoji određena neslaganja u metodama koje procjenjuju preporučeni nivo TSH tokom trudnoće.
Tabela parametara TSH koji se koriste u Rusiji tokom trudnoće sadrži sljedeće podatke o koncentraciji tireotropnog hormona u krvnoj plazmi:
- I trimestar - 0,2-0,4 mU / l;
- II trimestar - 0,3-2,8 mU / l;
- III trimestar - 0,4–3,5 mU / l.
U SAD-u, hormon TSH i nedjeljna trudnoća koreliraju nešto drugačije, a niži nivoi se smatraju normalnim.
Visok nivo tireotropnog hormona, posebno u prvih 12-16 nedelja, znak je problema i zahteva detaljan pregled. Ali čak i ako se pokazatelj neznatno poveća, a trudnoća teče normalno, ginekolog može propisati dodatne konzultacije s endokrinologom. Specijalista će adekvatno procijeniti koncentraciju TSH hormona i, ako je potrebno, savjetovati odgovarajući tretman.
Odstupanja od norme
Preterano nizak ili visok TSH tokom trudnoće je opasan za nerođenu bebu. Takvo kršenje hormonske pozadine buduće majke može izazvati neugodne posljedice:
Spontani pobačaj;
Rano odvajanje posteljice;
prijevremeno rođenje;
Malformacije fetusa.
Analizu za određivanje TSH treba dati svim trudnicama. Ženama koje će uskoro zatrudnjeti, ali imaju zdravstvene probleme sa štitnom žlijezdom, potrebno je provjeriti i prilagoditi nivo hormona prije začeća.
Visok TSH
Ako je sadržaj tireotropnog hormona u tijelu nekoliko puta veći od normalnog, razvija se hipotireoza. Uz ovu patologiju, rad štitne žlijezde je potisnut, a tijelo ne sintetizira vitalne hormone u količini potrebnoj za zdravlje žene i normalan razvoj fetus. Prekoračenje nivoa TSH može biti znak tumorskih neoplazmi štitaste žlezde ili hipofize. Drugi uzroci povećanja TSH su poremećaji u radu nadbubrežnih žlijezda, upala štitne žlijezde i kasna toksikoza.
On ranim fazama hipotireoza može biti asimptomatska. S razvojem patologije, poremećaji u tijelu postaju vidljivi i mogu predstavljati prijetnju za nošenje trudnoće:
Trudnoća s povišenim TSH je komplikovana anemijom;
Javljaju se otok lica, organa respiratornog sistema i sluha;
Organi gastrointestinalnog trakta na hipotireozu reaguju poremećenom probavom i pokretljivošću crijeva, smanjenim apetitom i mučninom. Jetra se može povećati (razvija se hepatomegalija);
S visokim TSH, rad srca i krvnih žila je poremećen: krvni tlak se smanjuje, puls postaje rijedak i razvija se zatajenje cirkulacije.
Stanje žene komplikuje metaboličko-hipotermični sindrom: normalna tjelesna temperatura pada, trudnica pati od zimice. Povišen TSH tokom trudnoće se ogleda u izgled buduća majka: rast kose i noktiju je poremećen, koža postaje tanja i suva. Promjene na centralnom nervnom sistemu manifestuju se pospanošću, rasejanošću pažnje, povećanom razdražljivošću, gubitkom pamćenja. Kao posljedica metaboličkih poremećaja razvija se gojaznost. Nagla promjena težine, zauzvrat, može uzrokovati gestacijski dijabetes, koji se utvrđuje pomoću skrining testa za toleranciju glukoze u 24-28 sedmici trudnoće.
Da li je potrebno liječenje ako je TSH povišen tokom trudnoće? Uz neznatne fluktuacije od preporučenih vrijednosti (do 4 mU/l) i normalan sadržaj slobodnog T4 hormona, korekcija nije opravdana.
Ako u prvom tromjesečju nivo TSH premašuje preporučeni indeks, kvalifikovan zdravstvenu zaštitu ima za cilj normalizaciju nivoa tireotropnog hormona. Ako se njegova koncentracija u majčinom tijelu ne smanji na vrijeme, dijete rizikuje da ne dobije supstance neophodne za potpuni razvoj endokrinog sistema. Posljedica može biti rani nehotični prekid trudnoće ili pojava patologija u fetusu.
Korekciju hormonske pozadine s visokim TSH treba propisati endokrinolog nakon detaljnog pregleda. Preparati tiroksina se koriste kao lijekovi - L-tiroksin, levotiroksin, eutiroks. Ako je TSH povišen tokom trudnoće, što je praćeno endokrinim bolestima dijagnostikovanim prije začeća, ženi je potrebno stalno praćenje od strane specijaliste.
Nizak TSH
Vrijedi li se brinuti ako se hormon TSH tijekom trudnoće utvrđuje u krvnoj plazmi u koncentraciji manjoj od 0,2 mU / l? U prvom tromjesečju, smanjenje TSH je fiziološki fenomen uzrokovan povećanjem nivoa hCG. U ovom slučaju nije potrebna specifična terapija: do 12-16 tjedana indikatori se samostalno povećavaju na normalan nivo- 0,3–2,8 mU / l. Zadatak liječnika je razlikovati prirodno smanjenje TSH od patološke tireotoksikoze, koja se razvija u takvim uvjetima:
Funkcionalna autonomija (FA) štitaste žlezde;
Difuzna i multinodularna toksična struma;
Umjetna hipertireoza uzrokovana prekomjernim unosom hormonskih lijekova.
Savremeni pristup liječenju trudnica sa smanjen nivo TSH uključuje taktiku aktivnog nadzora. Liječnik prati dinamiku promjena u hormonskoj pozadini i propisuje liječenje u nedostatku izražene tendencije ka njegovoj normalizaciji.
Hormon koji stimuliše štitnjaču ili TSH, ili tirotropin Hormon koji proizvodi prednja hipofiza. glavna funkcija TSH je regulacija štitaste žlezde (TG). Djelujući na specifične TSH receptore smještene u štitnoj žlijezdi, stimulira proizvodnju i aktivaciju tiroksina (T4) i trijodtironina (T3), koji su najvažniji hormoni rast i odgovorni su za metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata, utiču na funkcionisanje probavnog, kardiovaskularnog i reproduktivnog sistema u organizmu, a odgovorni su i za mentalne funkcije(raspoloženje, razdražljivost).
Između TSH i T4 funkcioniše princip "povratne veze", odnosno TSH utiče na proizvodnju T4 i T3 od strane štitne žlezde, a kada se njihova koncentracija u krvi poveća, potiskuju proizvodnju TSH.
informacije Dakle, nivoi TSH i T4 su usko povezani jedan s drugim. I iako TSH ne proizvodi štitna žlijezda, on se provjerava zajedno sa hormonima štitnjače.
Norma tokom trudnoće
Norma TSH tijekom trudnoće može se uvjetno smatrati 0,4 - 4,0 mU / l, jer se u različitim laboratorijama rezultat analize može razlikovati od gore navedenog. Obično svaki laboratorij u bilješkama navodi svoje standarde.
Nivo TSH tokom trudnoće varira u zavisnosti od vremena. Najniža koncentracija TSH u krvi se uočava tokom trudnoće (u rasponu je od 0,1-0,3 mU/l), što znači da je T4 na nivou koji omogućava bebi da se normalno razvija. U zavisnosti od test sistema koji se koriste za dijagnozu, nivo TSH se može pokazati kao nula, a kada višestruka trudnoća smanjenje nivoa TSH se opaža u 100% slučajeva.
Postoji li odstupanje koncentracije tireostimulirajućeg hormona od norme tokom trudnoće, mora odlučiti liječnik. Ako je potrebno, propisuju se dodatne metode istraživanja, na primjer, ehografski pregled štitne žlijezde ili tankoiglasta aspiracijska biopsija.
Odstupanja od norme
TSH povišen
Ako se hormon koji stimulira štitnjaču značajno razlikuje od norme, posebno u ranim fazama trudnoće, a njegovi pokazatelji se povećavaju za 2,5 puta ili više, onda to ukazuje na hipertireozu, a u mnogim slučajevima ženi se propisuje sintetički tiroksin (L-tiroksin ) terapija.
Da posumnjate da nešto nije u redu, čak i ako nikada ranije niste davali krv za hormone i ne znate da za vas postoji norma, kod sebe možete pronaći sljedeće simptome koji su karakteristični za visok nivo TSH:
- Izgled opšta slabost(brza zamornost);
- Poremećaj spavanja (pospanost tokom dana i nesanica noću);
- Blijedo kože;
- Smanjenje tjelesne temperature;
- Slab apetit, ali dolazi do povećanja težine;
- Nepažnja, apatija, razdražljivost, mentalna retardacija;
- Karakteristično je zadebljanje vrata.
Naravno, mnogi od ovih simptoma su slični manifestaciji rane trudnoće, a ipak je bolje igrati na sigurno, potražiti savjet liječnika, uzeti hormone i onda se samo smiriti.
TSH snižen
Nizak nivo TSH se obično smatra blizu nule. Kao što je ranije spomenuto, to se može dogoditi kod višestrukih trudnoća. Međutim, konačnu odluku treba donijeti liječnik, a uspostavljanje hormonske ravnoteže treba provoditi samo pod nadzorom endokrinologa.
Smanjenje hormona koji stimulira štitnjaču signalizira povećanje razine T4, što unosi svoje karakteristike u stanje organizma. Manifestira se sljedećim simptomima:
- Rapid heartbeat;
- Podići ;
- Izgled;
- Povećanje tjelesne temperature;
- brutalni apetit;
- Emocionalna neravnoteža, drhtanje u rukama, po cijelom tijelu.
bitan Tokom trudnoće veoma je važno voditi računa o tome hormonske pozadine. Hormoni značajno utiču na tok i tok trudnoće, razvoj bebe. To je posebno istinito u prvom tromjesečju, kada sve endokrine žlijezde bebe još ne funkcioniraju, a potpuno ovisi o vama.
