Trombociti tokom trudnoće šta raditi. Povećani trombociti tokom trudnoće: kako sniziti njihov nivo

Tokom čitavog perioda normalne trudnoće, buduća majka mora više puta da uradi analizu krvi. A ako postoje zdravstveni problemi, testovi se moraju raditi još češće. Stoga, žena ima prirodno pitanje: šta se utvrđuje u analizi i kako to tumačiti? Opća analiza vam omogućava da odredite nivoe krvnih stanica: eritrocita, leukocita i njihovih vrsta, kao i trombocita.

Trombociti su vrlo male krvne ćelije bez jezgara. Njihovo ime dolazi od grčkog "trombos", što znači ugrušak, i "cytos" - ćelija. U svojoj srži, trombociti čak i nisu ćelije, već trombociti, koji nastaju cijepanjem od ogromnih megakariocita smještenih u koštanoj srži svake osobe. U krvotoku trombociti poprimaju zaobljen ili donekle ovalan oblik. U sebi sadrže veliki broj granula.

Životni vijek trombocita u lumenu krvnih žila je kratak - samo od 5 do 11 dana. I uprkos tome, oni igraju veoma važnu ulogu u zgrušavanju krvi. Ove male ploče imaju jedinstvenu sposobnost da mijenjaju svoj oblik kada je narušen integritet vaskularnog zida. Kada se aktivira, trombocit se takoreći širi i oslobađa procese mnogo puta veće od prečnika ćelije. Ovo svojstvo trombocita je neophodno za zaustavljanje krvarenja i sprječavanje gubitka velikih količina krvi, na primjer, u slučaju ozbiljnih ozljeda ili operacija.

Hemostaza, odnosno sistem koagulacije krvi, dijeli se na primarnu i sekundarnu. Primarni se inače naziva vaskularno-trombocitni: ako je narušen integritet krvnog suda, on se grči, a samo mjesto oštećenja je začepljeno trombocitima:

• trombociti prianjaju na mjesto ozljede (adhezija);
• transformišu se, formirajući procesi;
• spajaju se i formiraju primarni tromb (agregaciju).

Normalno, trajanje procesa zaustavljanja krvarenja iz male rane nije duže od 3 minute. Ovo vrijeme je sasvim dovoljno za stvaranje takozvanog "bijelog tromba" (koji se sastoji od trombocita). U ovoj fazi aktivnost trombocita prestaje ako je oštećenje žile malo.

Međutim, primarna karika hemostaze nije dovoljna kada su oštećeni veći krvni sudovi. Stoga se aktivira mehanizam sekundarne hemostaze (koagulacije) - jačanje privremenog tromba. A glavnu ulogu u tom procesu imaju trombocitni faktori koji se nalaze na membrani trombocita iu njihovim granulama, kao i enzim trombin.

• trombin utječe na stvaranje proteina fibrina, čija vlakna čine osnovu tromba;
• fibrinske niti formiraju mrežu u koju su upleteni trombociti i drugi ćelijski elementi krvi;
• dolazi do uništavanja krvnih stanica i oslobađanja faktora koagulacije, kao i drugih aktivnih tvari, što doprinosi jačanju i zbijanju tromba;
• čime se zaustavlja krvarenje.

Proces sekundarne hemostaze traje 5-7 minuta. Za to vrijeme nastaje crveni tromb (boja je opravdana hemoglobinom koji se oslobađa iz upletenih i uništenih eritrocita).

Ali najvažnija stvar u hemostazi je održavanje ravnoteže između koagulacionog i antikoagulacionog sistema. Za to postoji mehanizam fibrinolize, koji je odgovoran za uništavanje tromba i obnavljanje prohodnosti žile nakon zaustavljanja krvarenja.

• od početka stvaranja tromba u krvnoj plazmi aktivira se enzim plazminogen;
• potiče stvaranje proteina koji uništava krvni ugrušak.

Osim što aktivno učestvuju u procesu zgrušavanja, trombociti doprinose zacjeljivanju oštećenih tkiva oslobađanjem faktora rasta. Trombociti imaju i zaštitnu funkciju. Sadrže imunoglobulin G i druge tvari koje mogu otopiti staničnu membranu stranih bakterija.

Normalno, kod odrasle osobe, broj trombocita u krvi je 180-320 x 10 9 / l, a kod trudnica - 150-380 x 10 9 / l. Određivanje trombocita u laboratorijskim testovima izuzetno je važno za ispravnu procjenu sposobnosti osobe da se nosi sa krvarenjem. Odstupanje broja trombocita u pravcu smanjenja naziva se trombocitopenija, u pravcu povećanja - trombocitoza.

Trombocitoza tokom trudnoće

Poznato je da tokom trudnoće dolazi do mnogih promjena u tijelu žene. Jedna takva promjena je povećanje broja trombocita u krvi. S tim u vezi povećava se ukupni viskozitet krvi. Ali u isto vrijeme, postoji i gornja granica norme za broj trombocita tijekom trudnoće - 380 x 10 9 / l. Ako nivo trombocita prelazi navedeni broj, onda govore o razvoju trombofilije. Ovo stanje dovodi do tromboze:

• postoji opasnost od prekida trudnoće;
• kašnjenje u razvoju fetusa;
• toksikoza;
• tromboza donjih ekstremiteta (najčešće);
• rizik od srčanog udara zbog začepljenja krvnih žila;
• rizik od embolije (odvajanje krvnog ugruška i njegov prijenos protokom krvi u druge organe);
• varikozna bolest.

Povećanje nivoa trombocita se deli na:

1. Primarni. Pojavljuje se kao posljedica nasljednih i imunoloških bolesti, kao i zbog kršenja funkcije hematopoeze u koštanoj srži. U ovom slučaju, takva kršenja će vjerojatno biti otkrivena i prije početka trudnoće.
2. Sekundarni. Ovo je simptomatska trombocitoza. Razlozi njegovog nastanka su:

• zarazne bolesti (osim povećanja broja trombocita, leukociti se značajno povećavaju, drugi parametri krvi se mijenjaju);
• upalni procesi u različitim organima i sistemima tijela (dovode do povećanog stvaranja trombocita);
• promjene u sastavu krvi (najčešće nedostatak željeza);
• uzimanje određenih lijekova;
• maligne neoplazme;
• teška toksikoza trudnica (povraćanje dovodi do zgušnjavanja krvi).

Kada se otkrije trombocitoza, potrebno je:

• uzmite dodatne testove krvi za nivo trombocita (tri puta sa učestalošću od 3-5 dana);
• provjeriti nivo serumskog željeza i feritina (ako postoji sumnja na nedostatak željeza u tijelu trudnice);
• napraviti koagulogram (test zgrušavanja krvi);
• napraviti ultrazvuk unutrašnjih organa;
• podvrgnuti detaljnom pregledu kod ginekologa;
• posjetite terapeuta i hematologa.

Liječenje trombocitoze

Liječenje trombocitoze kod trudnice svodi se na prevenciju krvnih ugrušaka i liječenje osnovne bolesti. Koriste se:

1. Antiagregacijski lijekovi. U trudnoći se najčešće propisuje Dipiridamol, koji pored izraženog antitrombotičkog djelovanja ima sposobnost poboljšanja uteroplacentarnog krvotoka.
2. Uz značajno povećanje nivoa trombocita u krvi trudnice, mogu se koristiti injekcije antikoagulansa, kao što je Fraxiparin. Antikoagulansi su lijekovi koji pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi i zaustavljaju daljnji rast već formiranih krvnih ugrušaka. Injekciona terapija se provodi u kursevima pod kontrolom krvnog testa. Treba imati na umu da posljednji kurs antikoagulansa treba provesti najkasnije do 32. sedmice trudnoće (kako bi se izbjegao rizik od krvarenja tokom porođaja).
3. Ako je nemoguće kombinirati liječenje i rađanje djeteta, ženi se može ponuditi abortus iz medicinskih razloga.
4. Lagano povećanje nivoa trombocita u krvi ne zahtijeva liječenje lijekovima, jer. ovo je odgovor tijela na pojavu uteroplacentalne cirkulacije.

Trombocitopenija tokom trudnoće

Prije trudnoće, žene mogu osjetiti fiziološki pad broja trombocita tokom menstrualnog gubitka krvi. Tokom trudnoće, nivo trombocita se može smanjiti kao rezultat povećanja ukupnog volumena cirkulišuće ​​krvi, što je povezano sa pojavom uteroplacentarnog krvotoka. Povećana je potreba za trombocitima, a proces stvaranja novih trombocita ne ide ukorak s procesom njihove potrošnje. Patološkim smanjenjem broja trombocita kod trudnica smatra se manjim od 140 x 10 9 /l. Zatim govore o razvoju trombocitopenije, čiji uzroci mogu biti:

• smanjenje životnog vijeka trombocita zbog promjena u hormonskom sistemu;
• teška toksikoza;
• alergijska reakcija;
• infekcija (posebno virusnog porijekla);
• pothranjenost;
• uzimanje određenih lijekova (na primjer, diuretika, antibakterijskih lijekova, itd.);
• ginekološko krvarenje, na primjer, s abrupcijom placente (trombociti nemaju vremena za formiranje);
• patološke promjene u sistemu koagulacije krvi;
• teška bolest bubrega;
• intoksikacija;
• tireotoksikoza (hiperfunkcija štitne žlijezde);
• nedostatak folata u organizmu (oni su soli folne kiseline, koje igraju važnu ulogu u hematopoezi);
• autoimuna trombocitopenija (kada vaš imuni sistem percipira trombocite kao strani objekat i uništava ih).

Na prenizak nivo trombocita kod trudnice možete posumnjati po sljedećim znakovima:

• krvarenje desni (nije povezano s gingivitisom u trudnoći);
• pojava modrica bez razloga ili nakon mikrotraume (kada manja oštećenja uzrokuju opsežne modrice);
• česta krvarenja iz nosa;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (uključujući hemoroide);
• pojava na koži specifičnog osipa u malim tačkama (češće je osip prisutan na udovima i prednjoj površini tijela);
• produženje trajanja krvarenja iz malih posjekotina ili nakon vađenja zuba.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je:

• uradite opšti test krvi;
• uradite test koagulacije krvi (koagulogram);
• proći dodatne studije kako bi se isključile bolesti koje mogu biti uzrok trombocitopenije;
• posjetite hematologa.

Nizak nivo trombocita u trudnoći opasan je ne samo zbog rizika od krvarenja tokom porođaja, već i zbog toga što može uzrokovati krvarenje unutrašnjih organa, pa čak i cerebralno krvarenje.

Osim toga, kod autoimune trombocitopenije, majčina antitijela mogu proći kroz placentnu cirkulaciju do fetusa. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća razvoja neonatalne trombocitopenije.

Liječenje trombocitopenije

Liječenje trombocitopenije treba započeti uklanjanjem uzroka koji ju je izazvao. Ako se uoče teška potkožna krvarenja ili krvarenje iz sluzokože, trombocitopenija se tretira kao samostalna bolest. Sa smanjenjem nivoa trombocita na 20 x 10 9 /l, potrebno je bolničko liječenje.

Za povećanje trombocita kod trudnica koristite:

1. Kortikosteroidni lijekovi (prednizolon, deksametazon). Oni doprinose brzom porastu (za 5-7 dana) broja trombocita u krvi trudnice i smanjuju rizik od krvarenja. Osim toga, glukokortikoidi doprinose ubrzanom procesu sazrijevanja bebinih pluća. Stoga, ako postoje medicinske indikacije, moguća je rana poroda žene s trombocitopenijom. Dodijelite ove lijekove na 5-10 dana, nakon čega slijedi postepena obustava (za 3-4 dana). Ako dođe do recidiva trombocitopenije, kurs se može ponoviti.
2. Uz nedovoljnu efikasnost glukokortikoida ili ako ih je nemoguće koristiti, propisuju se intravenske injekcije imunoglobulina. Ovo je mnogo skuplji tretman, ali imunoglobulin brže podiže trombocite. Za cijeli period trudnoće mogu se provesti 3-4 ciklusa injekcija. Takođe, lek se primenjuje tokom porođaja i neposredno nakon njih.
3. Izuzetno je rijetka transfuzija donorske trombocitne mase.
4. Kod krvarenja iz sluznice usta propisano je ispiranje aminokaproinskom kiselinom.
5. Ako nijedna od metoda liječenja ne donese efikasan rezultat, tada se u 2. tromjesečju radi splenektomija (uklanjanje slezene). Doktori idu na ovu krajnost jer je slezena organ u kojem se trombociti uništavaju. Kako bi se izbjegao rizik od ozljede fetusa, odabire se laparoskopski pristup slezeni. Najčešće je takva operacija indicirana za autoimunu trombocitopeniju.
6. O porođaju žene sa loše kontrolisanim niskim brojem trombocita odlučuje komisija lekara. Odluka ovisi o individualnom toku ovog patološkog stanja.

Hrana koja povećava nivo trombocita

U većini slučajeva, smanjenje trombocita tokom trudnoće ne zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju. A kako bi nivo trombocita ostao u granicama normale, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane.

• prije spavanja mora se narendati;
• dodajte malu količinu šećera;
• ostaviti do jutra na hladnom mestu;
• ujutro iscijediti sok iz ohlađene mase;
• uzmite sok na prazan stomak.

Upotreba susamovog ulja u raznim salatama ne samo da će regulisati nivo trombocita, već i poboljšati zgrušavanje krvi. Osim toga, susam (drugo ime za sjemenke susama) sadrži veliku količinu vitamina C, A, E i B, kao i mikroelemente neophodne tokom trudnoće kao što su magnezij, cink i kalcij. Upotreba ovog ulja u hrani doprinosi i formiranju i jačanju koštanog sistema fetusa. Međutim, ne biste ga trebali koristiti u velikim količinama.

Da bi se održao normalan nivo trombocita, potrebna količina gvožđa mora biti prisutna u krvi trudnice. Dnevna potreba za gvožđem tokom trudnoće je 30 mg. Visok sadržaj gvožđa u govedini i njenim iznutricama: jetra, bubrezi i jezik.

Od žitarica, ovsena kaša i heljda zauzimaju vodeće mjesto po sadržaju potrebne količine željeza. Odličan izvor gvožđa je hleb od celog zrna. Mnogo gvožđa se nalazi u mahunarkama, posebno u pasulju i slanutku. I, naravno, ne zaboravite na lisnato povrće (brokula, repa) i plodove mora. Imajte na umu da će se apsorpcija gvožđa smanjiti kada se kravlje mleko, čaj i sir konzumiraju u isto vreme. Ali kako bi se željezo u potpunosti apsorbiralo, vrijedno je popiti čašu soka od narandže uz hranu. Štaviše, na ovaj jednostavan način možete povećati apsorpciju željeza u tijelu za više od 2 puta.

Obavezno je u prehranu uključiti hranu bogatu vitaminom B12 i folnom kiselinom uz smanjenje nivoa trombocita. Oni aktivno učestvuju u hematopoezi. Ovi proizvodi uključuju:

• meso;
• iznutrice (jetra, posebno govedina i piletina, bubrezi);
• jaja;
• mliječni proizvodi;
• riba;
• proizvodi od integralnog brašna i raženog brašna;
• kikiriki, orah;
• brokula, prokulice, praziluk, spanać, zelena salata;
• pasulj.

Folna kiselina je veoma osetljiva na termičku obradu, pa bi trebalo da pokušate da jedete sirovo povrće. Proizvodi, čija upotreba ne može bez termičke obrade, moraju se kuhati pod zatvorenim poklopcem i što je brže moguće. Ili koristite multivarku.

Ishranu trudnice sa niskim brojem trombocita takođe treba nadopuniti hranom bogatom vitaminom C. Jako ga obiluju crna i crvena ribizla, kineski kupus i, naravno, agrumi. Vrijedno je zapamtiti da možete dobiti maksimalnu korist od limuna ako ih koristite s korom i dodatkom prirodnog meda.

Hrana koja smanjuje nivoe trombocita

Prije svega, potrebno je obratiti posebnu pažnju na dovoljan režim pijenja. Ako tijelu nedostaje voda, onda će se, shodno tome, i krv zgusnuti. Tokom dana potrebno je popiti najmanje 1,5 litara čiste negazirane vode. Ovu količinu treba povećati s povećanim gubitkom vlage - na vrućini, uz visoku fizičku aktivnost. U tom slučaju, da biste nadoknadili troškove tekućine, potrebno je popiti 2-2,5 litara vode.

Osim vode, možete piti sokove od voća i povrća, zeleni čaj. Kod trombocitoze kod trudnica posebno su korisni sljedeći sokovi:

• citric;
• narandžasta;
• paradajz;
• sok od crvenog grožđa;
• brusnica;
• lingonberry;
• jabuka.

Maslinovo i laneno ulje treba da budu prisutna u svakodnevnoj ishrani. Ova ulja sadrže supstance (polifenole) koje sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku. Osim toga, kao prirodni antioksidansi, ova ulja štite i same krvne žile. Laneno ulje je bogato esencijalnim aminokiselinama (posebno Omega-3 i Omega-6), koje blagotvorno djeluju na trombocite i pomažu u povećanju njihovog ukupnog broja. Treba napomenuti da ne biste trebali miješati ulja jedno s drugim u jednom obroku, a također ih koristiti s visokokaloričnom hranom. Kombinacija ovih ulja sa salatama od povrća je idealna.

Mnoge esencijalne kiseline se takođe nalaze u masnoj ribi:

• Halibut;
• natoteniya;
• jesetra;
• sardine;
• saury;
• skuša;
• Atlantska haringa.

Količina masnih kiselina u ovim sortama dostiže 20%, dok je u nemasnim i umjereno masnim od 3 do 8%.

Upotreba bijelog luka u hrani pomaže u smanjenju krvnih ugrušaka. Osim toga, bijeli luk ima sposobnost uništavanja već formiranih krvnih ugrušaka u žilama. To je zbog prisustva prirodnog antikoagulansa ahoena u bijelom luku. Da biste izvukli maksimum iz bijelog luka, trebate:

• češnjak zgnječite, a ne nasjeckajte (doprinosi boljem oslobađanju ahoena);
• lagano pržite (toplinska obrada također pomaže u oslobađanju ahoena);
• dodajte bijeli luk u paradajz ili druge proizvode koji sadrže kiselinu;
• pomiješajte bijeli luk sa feta sirom i maslinovim uljem.

U prehranu je neophodno uključiti hranu bogatu tako važnim elementom kao što je magnezijum. Također je u stanju spriječiti patološko stvaranje krvnih ugrušaka. Njegov visok sadržaj u:

• žitarice (ječam, smeđi pirinač, integralni zob, pšenica);
• mahunarke (grah, soja);
• u prirodnim mliječnim proizvodima (svježi sir, kefir, jogurt);
• lisnato povrće (kupus, spanać, zelje);
• začinsko bilje (korijander, bosiljak, žalfija).

Namirnice koje doprinose nastanku krvnih ugrušaka treba isključiti iz prehrane. To uključuje:

• banane;
• šipak;
• mango;
• leća;
• orasi;
• sok od nara.

Trombociti tokom trudnoće: video

Važnost trombocita u tijelu ne može se precijeniti. To su bezbojna mala krvna zrnca koja je održavaju u tekućem stanju i osiguravaju normalno funkcioniranje krvnih žila.

Odstupanje od norme u bilo kojem smjeru može biti opasno, jer se smanjuje nedostatak trombocita, što je vrlo opasno za krvarenje, a njihov višak dovodi do krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila.

Pod mikroskopom trombociti izgledaju kao nepravilne sfere. One, kao i sve druge krvne ćelije, nastaju u koštanoj srži i imaju nekoliko oblika zrelosti (mlade, zrele, stare itd.). Žive relativno kratko: od jedne sedmice do 12 dana.

Glavna funkcija trombocita je, naravno, zaustavljanje krvarenja. Čim dođe do pucanja žile ili kapilare, ta tijela se nakupljaju na mjestu rupture, formirajući čep i na taj način sprječavaju gubitak krvi.

U trenutku aktivacije u trombocitu se pojavljuju procesi koji mogu premašiti veličinu same ćelije. Osim toga, oni dijelom obavljaju i transportnu funkciju: isporučuju hranjive tvari u vaskularne stanice, jačajući njihove zidove.

Ako nivo trombocita u krvi značajno opadne, važno je to prepoznati na vrijeme - tijelo ne samo da postaje nezaštićeno od krvarenja, već su svi krvni sudovi oslabljeni zbog nedostatka hranjivih tvari, postaju krhki, što je također vrlo opasno. .

Nivo trombocita je uključen. Tokom testova, morate često da ih uzimate, pa će promena nivoa trombocita u krvi biti primetna.Ako su trombociti niski tokom trudnoće, to može biti u granicama normale, jer se u tom periodu granice norme šire.

Kod odrasle osobe, nivo trombocita se smatra normalnim u rasponu od 200-400 * 109 po litri krvi. Za ženu u položaju, donja granica može pasti na 150 * 109 / l i čak niže. To se ne smatra trombocitopenijom, jer se tokom trudnoće povećava količina krvi, hrani placentu, bebu, odnosno broj trombocita ne pada, već se samo distribuira na veći volumen krvi.Vrijedi zapamtiti da nije važan samo broj trombocita, već i njihov postotak. Na primjer, kod nekih se značajno povećava broj nezrelih stanica u krvi, ali one ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. U tom slučaju će pokazati povećan broj trombocita, ali će se zgrušavanje krvi smanjiti.

Razlozi za smanjenje

O trombocitopeniji trudnice treba razgovarati ako je nivo trombocita ispod 150*109/l. Liječnik će razmotriti ostale rezultate testova, procijeniti koliko je smanjena norma, vrijeme zgrušavanja krvi.

Ako nivo trombocita nije niži od 116 * 109 / l, prerano je govoriti o bilo čemu i oglasiti alarm. Tokom trudnoće mogu postojati fiziološki razlozi za blagi pad. Također treba imati na umu da se greške javljaju i u laboratoriju, pogotovo ako je prošlo dosta vremena između davanja krvi i rezultata same analize.

Ako je nivo trombocita ispod normalnog i može se nazvati kritičnim, liječnik će propisati daljnji pregled kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja:

• HIV infekcija. Vjerovatnoća da je trudnica bolesna uvijek postoji, pa se tokom trudnoće ova analiza uzima nekoliko puta. Ali čak i ako je prvi test bio negativan, nema garancije da do infekcije nije došlo nakon toga. Kod infekcije HIV-om, imunitet organizma je oslabljen, broj trombocita takođe pada.
• Uzimanje određenih lijekova. Nekontrolirano uzimanje raznih lijekova dovodi do promjene sastava krvi, nivo trombocita može pasti. U tom slučaju, lijek treba prilagoditi.
• Leukemija. Leukemija remeti proizvodnju svih krvnih stanica, uključujući trombocite. Međutim, nemoguće je postaviti tako ozbiljnu samo na osnovu broja trombocita. Potrebno je provesti sveobuhvatan pregled trudnice.
• Virusna ili bakterijska infekcija. Na infekciju će ukazivati ​​ne samo nivo trombocita, već se može i ranije prepoznati. Takve infekcije imaju karakteristične simptome u vidu upale grla, kašlja, povišene temperature itd. Mogu biti opasni za fetus, pa zahtijevaju hitan i pažljiv tretman.

Sve ove bolesti i stanja imaju različite simptome i manifestiraju se na različite načine, ali trombocitopenija je uvijek povezana s krvarenjem. Plovila postaju krhka, što se izražava u krvarenju desni, krvarenju iz nosa, produženoj menstruaciji (ako ne govorimo o trudnoći).

Tretman

Prije propisivanja, potrebno je razumjeti razloge koji su doveli do smanjenja razine trombocita u krvi. Često kod trudnica ovi uzroci ne dovode do ozbiljnih, a nivo trombocita se koriguje uz pomoć lekova.

Razlozi su i manji i prilično ozbiljni (fetalna smrt, krvarenje, hormonski zastoj, neuropatija, itd.). Svaki od njih pojedinačno zahtijeva poseban tretman.Trombocitopenija je najčešća u drugoj polovini trudnoće, kada je posteljica već formirana, a volumen krvi značajno raste.

Ako je nivo trombocita kritično nizak, liječenje treba započeti odmah, u nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija trudnice. Neophodno je ne samo povećati nivo trombocita, već i uspostaviti hematopoetski sistem. U tu svrhu propisuju se glukokortikosteroidi. To su hormonski lijekovi koji se često propisuju za insuficijenciju nadbubrežne žlijezde. Deksametazon se često propisuje tokom trudnoće i ima mnogo efekata, uključujući sprečavanje preranog širenja.

Ovi lijekovi se propisuju ili u tabletama ili u injekcijama, postupno smanjujući dozu dok se ne pojavi pozitivan trend.

Ako su glukokortikosteroidi bili nemoćni, pribjegavaju se liječenju injekcijama imunoglobulina.

Obično je dovoljna jedna injekcija, ali lekar može ponoviti 2-3 puta tokom trudnoće.U nekim teškim slučajevima rade se transfuzije trombocita.

Korisni video - Trombociti: norma i odstupanja u testu krvi.

Samo u slučaju da je stanje žene i djeteta ugroženo, a liječenje lijekovima nije dalo rezultate, liječnik može savjetovati hirurško liječenje. Laparoskopski (odnosno kroz mali otvor za sprečavanje krvarenja) ženi se uklanja slezena u kojoj je većina trombocita uništena.

Po pravilu, prognoza takvog tretmana za majku i dijete je pozitivna.Nemoguće je liječiti bolest kao što je trombocitopenija narodnim lijekovima. Samo ljekar može propisati tradicionalnu medicinu koja je sigurna za dijete kao terapiju održavanja.

Moguće komplikacije

Trombocitopenija - posljedice nepravilnog liječenja

Obično se na vrijeme uočena trombocitopenija kod trudnice uspješno liječi i kontroliše.

Međutim, u nedostatku odgovarajućeg liječenja ili uz ozbiljnu bolest koja uzrokuje smanjenje nivoa trombocita, moguće su različite posljedice po organizam:

• Najopasnija posljedica po život majke i djeteta je unutrašnje krvarenje uzrokovano krhkošću krvnih sudova. Krvarenje se može pojaviti bilo gdje, uključujući i probavni trakt. Pretjerano krvarenje može dovesti do smrti majke i djeteta.
• Na tijelu žene pojavljuju se brojne modrice. Često su uzrokovane običnim dodirom ili se pojavljuju bez ikakvog utjecaja. Ovo je siguran znak trombocitopenije, a ne samo kozmetički nedostatak. Modrice ukazuju na to da su krvni sudovi oslabljeni.
• Žene s trombocitopenijom također su sklone krvarenju iz materice, što može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.
• Tokom porođaja, žena s takvom dijagnozom ne bi trebala izvoditi manipulacije koje mogu dovesti do cerebralnog krvarenja kod djeteta. Ovo je upotreba vakuuma i klešta.
• Trombocitopenija se može prenijeti na dijete. Odmah po rođenju djeteta se pregledaju, uzima se krv na analizu, radi se neurosonografija kako bi se utvrdilo prisustvo žarišta krvarenja u mozgu. Ako se utvrdi da je i kod novorođenčeta nivo trombocita kritično nizak, odmah se započinje intravenska primjena imunoglobulina.

Trombocitopenija se ne pojavljuje tako često tokom vremena, obično govore o blagom smanjenju trombocita zbog restrukturiranja organizma. Ali čak i uz dijagnozu i imenovanje, vrijedi ostati smiren.

Pad nivoa trombocita može biti uzrokovan i stresom, pa se pri snažnim nemirima javljaju vrtoglavica i slabost, poremećen je protok krvi. Treba se pridržavati svih preporuka ljekara i obaviti na vrijeme, tada će rizik za majku i dijete biti minimiziran.

Svaka devojka treba da zna koliki je njen broj trombocita tokom trudnoće. Njihov broj bi trebao biti otprilike 150-400 hiljada / μl. Nivo krvnih zrnaca može se promijeniti tokom rađanja djeteta, ali ovaj pokazatelj ne ovisi o tromjesečju.

Vitamin C Krvni test Ulje lanenog sjemena
Prevencija Grejpfrut za crijeva
tokom trudnoće posebna prehrana vitamini

Specijalisti bez greške šalju žene na analizu krvi. To je jedan od must have za buduće majke. Neugodna patologija može izazvati pobačaj zbog antifosfolipidnog sindroma. Zbog toga je bolest potrebno kirurško liječenje, a tokom trudnoće morate znati kako smanjiti trombocite u krvi.

Ali prenizak nivo ćelija često uzrokuje ozbiljno krvarenje. Tokom spontanog porođaja, beba može početi da krvari iznutra. Štaviše, postoji još jedna opasnost: zbog krvarenja u mozgu, dijete će umrijeti.

Razlozi povećanja broja ćelija

Kada su trombociti niski tokom trudnoće, lekar postavlja trombocitopeniju. Ovo stanje karakteriše:

• krhke posude;
• povećan rizik od unutrašnjeg krvarenja.

Često se na ženskom tijelu pojavljuju male modrice koje dugo ne nestaju. Počinje krvarenje iz nosa, krvarenje desni. Ova pojava je uzrokovana sljedećim razlozima.

1. Nedostatak folne kiseline.
2. Teški oblici autoimunih, endokrinih patologija.
3. Uzimanje diuretika, antireumatskih, antibakterijskih lijekova.
4. Teški oblik kasne toksikoze.
5. Alergijske reakcije.
6. Posljedice virusnih ili bakterijskih zaraznih bolesti.

Kada su trombociti značajno smanjeni tokom trudnoće, potrebno je kompetentno liječenje. U ovom slučaju poželjno je jesti hranu sa visokim sadržajem vitamina C:

• paprika;
• jabuke;
• crna ribizla;
• kupus.

Pravilna ishrana sa vitaminom C

Niski trombociti tokom trudnoće posebno su opasni u posljednjem tromjesečju.

Zašto se povećava broj ćelija

Povećan broj krvnih zrnaca također ne sluti na dobro, jer je opasno zgušnjavati krv. Ponekad se tijekom trudnoće u bilo kojem tromjesečju razvija hiperagregacija trombocita. U ovom slučaju njihov broj dostiže 400 hiljada/µl.

Agregacija trombocita tokom trudnoće je veoma važan indikator koji odražava sposobnost trombocita da se drže zajedno. Stoga, da biste kontrolisali broj ćelija, potrebno je redovno se podvrgavati medicinskim pregledima i poduzeti sve propisane pretrage. Kada su žile oštećene, krvna zrnca primaju signal od tijela, nakon čega se krvne ploče slijepe na mjestu oštećenja i zatvaraju praznine.

Da bi se odredio indeks agregacije trombocita u trudnoći, radi se koagulogram. Ovo je studija krvne plazme pomoću posebnih tvari koje izazivaju lijepljenje. Zovu se induktori. Analiza se vrši u laboratorijskim uslovima. Normalno, kada krvne ploče stupe u interakciju s aktivnom tvari, agregacija je 30-60%.

Uradite test krvi na trombocite

Doktori identifikuju nekoliko uzroka povišenih trombocita koji se javljaju tokom trudnoće. To uključuje.

1. Patologije koje izazivaju povećanje koncentracije stanica.
2. antifosfolipidni sindrom.
3. Dehidracija organizma usled retke stolice, čestog povraćanja, malog unosa tečnosti.

Ponekad žena ima blago povećane pokazatelje, ali njihovo smanjenje nije potrebno, jer takvo stanje anksioznosti ne uzrokuje. Međutim, kada rezultati koagulograma odražavaju povećan broj trombocita, to znači da se u organizmu uočavaju neke štetne promjene.

Kada se tokom trudnoće primijeti povišen broj trombocita, vjerovatnoća spontanog pobačaja značajno se povećava u svakom tromjesečju.

Ako se nivo trombocita tokom trudnoće neznatno povećao, može se smanjiti bez upotrebe lijekova. Dovoljno je samo da prilagodite svoj meni.

Postoji niz proizvoda koji razrjeđuju krvnu plazmu:

• bijeli luk;
• sok od paradajza;
• Jabukovo sirće;
• laneno seme, maslinovo ulje.

Za prevenciju koristite sok od paradajza

Liječenje i prevencija patologije

Kada se kod trudnica primijeti hiperagregacija krvnih stanica, liječenjem se treba baviti samo hematolog. Prije svega, potrebno je izliječiti upravo ono stanje koje je izazvalo skok nivoa trombocita tokom trudnoće. Specijalist će pojedinačno odabrati lijekove koji su potrebni ženi.

Ako se tokom trudnoće u 1-3 tromjesečju poveća nivo trombocita, možete ih vratiti u normalu uz pomoć dijete. Dijeta bi trebala uključivati:

• velika količina joda (heljda, dragun, kavijar, morski plodovi);
• magnezijum i kalcij (pirinčane mekinje, avokado, tamnozeleno povrće, mliječni proizvodi, proizvodi od soje);
• laneno ulje, maslinovo ulje.

Razrjeđivanje plazme lanenim uljem

Ako tokom trudnoće planirate ispraviti povećani nivo trombocita, morate isključiti aroniju, orahe, šipak, banane. Ovi proizvodi samo povećavaju viskozitet krvi. Da biste izbjegli "zgušnjavanje" krvi, potrebno je popiti oko 2 - 2,5 litara tekućine. Dajte prednost kiselim pićima.

Najčešće, liječnici preporučuju da obratite pažnju na prehranu i ne pribjegavate lijekovima. Jedite hranu sa gvožđem, vitaminom B12, folnom kiselinom, cinkom, vitaminom C. Vaš jelovnik treba da bude bogat jajima, mahunarkama, suvim pečurkama, ostrigama, dagnjama, džigericama, crvenim mesom, jetrom, ribom, žitaricama, orašastim plodovima, narandžama, mandarinama, zelje, čokolada, kikiriki, sjemenke, kajsije, kupus, šipak, crna ribizla, jagode, maline, agrumi, šipak, grožđe, začinsko bilje.

Obavezno isključite dimljenu hranu, jela s limunskom i octenom kiselinom. Tokom trudnoće, takvi proizvodi pomažu u povećanju nivoa trombocita u krvi.

Vrlo često se odstupanja od norme javljaju zbog problema s jetrom. Ponekad žena ne zna da je nivo krvnih zrnaca abnormalan i nastavlja da vodi normalan život. Međutim, ovoj patologiji je potrebno liječenje posebnim lijekovima za obnavljanje funkcije jetre.

Kako bi se izbjegao visok ili nizak nivo trombocita tokom trudnoće, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Prije svega, trebao bi.

1. Pratite svoju težinu.
2. Jedite pravilno.

Nemojte zloupotrebljavati sol, jak čaj i kafu. Obavezno liječite bolesti zaraznog i virusnog porijekla, jer mogu izazvati ozbiljne posljedice.
Također saznajte da li je često štetno raditi ultrazvuk za trudnice

Pažnja!

Informacije objavljene na stranici su samo u informativne svrhe i namijenjene su samo u informativne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet! Urednici stranice ne preporučuju samoliječenje. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ Vašeg liječnika! Zapamtite da će samo potpuna dijagnoza i terapija pod nadzorom liječnika pomoći da se u potpunosti riješite bolesti!

Buduća majka treba redovno da radi testove. Jedna od najvažnijih je opšta analiza krvne tečnosti. Utvrđuje devijacije i bolesti koje ugrožavaju život pacijentice i njene bebe. Nivo formiranih krvnih elemenata je informativan. Trombociti tokom trudnoće trebali bi biti normalni: to je garancija uspješne gestacije. Smanjene/povećane stope zahtijevaju prilagođavanje.

Važno je blagovremeno donirati krvnu tečnost na analizu

Trombociti su oblikovane krvne ćelije. Za njihov izgled zaslužna je koštana srž. U medicini se ove ćelije nazivaju i krvne ploče. A sve zato što su nenuklearne. Cirkulacija trombocita u krvi odvija se od pet do jedanaest dana. Nakon tog vremena, ćelije se uništavaju. Njihovo mjesto zauzimaju nove ploče.

Iako su trombociti male ćelije, one imaju ogromnu ulogu: odgovorne su za zgrušavanje krvne tečnosti. Oštećenje krvnih sudova kao posljedica traume uvijek dovodi do krvarenja. Zaustavljaju ga trombociti: oni se lijepe jedni s drugima i, u tom obliku, talože se na mjestu oštećenja. Ćelije formiraju ugrušak koji zaustavlja krvarenje. Da nije postojao sistem zgrušavanja, čak i manja povreda bi dovela do smrtnog ishoda zbog gubitka krvi.

Oblikovane ćelije obavljaju zaštitnu funkciju. Oni stvaraju barijeru koja sprječava štetne bakterije da uđu u tijelo. Ćelije su važna imunološka jedinica. Oni učestvuju u procesu ishrane vaskularnog zida, doprinose njegovoj regeneraciji. Ploče stimuliraju rast i diobu endotela, zbog čega rane zacjeljuju.

Norma kod trudnica

Trudnice redovno rade kliničke analize krvi. Između ostalih pokazatelja krvne tečnosti u laboratoriji, određuje se i nivo trombocita. Buduće majke imaju manje krvnih zrnaca nego žene koje nisu trudne. To je zbog prirodnog povećanja volumena krvi zbog pojave novog života unutra.

Tokom perioda gestacije, broj trombocita se mijenja, a norma tokom trudnoće određena je trimestrima. Do kraja perioda dolazi do smanjenja nivoa krvnih ploča. Što se duže porođaj ne odvija, to je manji broj trombocita. U danima prije porođaja, koštana srž proizvodi veliki broj krvnih stanica. Ovo je neophodno kako bi se izbjegao značajan gubitak krvi tokom i nakon porođaja. Krv trudnice brzo se zgrušava, tako da proces oporavka ne odlaže. Postepeno, sastav krvi i nivoi trombocita se vraćaju na nivoe pre trudnoće.

Tabela će vam pomoći da shvatite kolika bi trebala biti stopa trombocita tokom trudnoće u svakom trimestru. Odstupanja od norme nisu razlog za paniku. Samo lekar će moći da dešifruje testove i utvrdi da li je odstupanje prihvatljivo ili ga treba ispraviti.

Nije trudna	1. trimestar	2. trimestar	3. trimestar
180 – 400	170 – 340	160 – 330	140 – 320

Nivo trombocita tijekom trudnoće ponekad ne omogućava praćenje patologije, stoga se radi dodatni koagulogram krvi. Ovdje nije informativan nivo ćelija, već procenat njihove proizvodnje. Norma se smatra 30 - 60%.

Sniženje: razlozi

Značajno smanjenje trombocita u krvi naziva se trombocitopenija. Ovo stanje je opasno za pacijentkinju i njenu bebu. Razvoj trombocitopenije može izazvati takve bolesti i stanja:

• virusne infekcije;
• alergija;
• avitaminoza;
• anemija;
• onkologija;
• hronični hepatitis;
• oštećena bubrežna funkcija;
• kvar štitne žlijezde;
• krvarenje.

Neki lijekovi mogu promijeniti sastav krvi. Nakon uzimanja, nivo krvnih ploča pada. Budućnim majkama je strogo zabranjeno da uzimaju bilo kakve lekove bez prethodne konsultacije sa lekarom.

Primarni simptomi

Utvrditi patološko smanjenje trombocita u krvi moguće je samo uz pomoć testova. Ali buduća majka može posumnjati na takvo stanje po primarnim simptomima. Trombocitopenija se ukazuje na:

• modrice na tijelu koje nastaju čak i od blagog pritiska;
• krvarenje desni;
• osip na tijelu;
• česta krvarenja iz nosa;
• tamni izmet;
• dugo krvarenje i slabo zacjeljujuće rane.

Prisutnost barem jednog simptoma trebala bi upozoriti buduću majku i natjerati je da se posavjetuje s liječnikom. Liječnik će propisati dijagnostičke mjere koje će pomoći da se utvrdi ima li zaista malo trombocita u krvi i da se pronađe uzrok ove pojave.

Moguće komplikacije

Ako se zabilježi nizak nivo trombocita, trudnice mogu imati problema tokom porođaja. Nedovoljan broj ćelija utiče na zgrušavanje krvi, što prijeti značajnim gubitkom krvi tokom porođaja. Trombocitopenija može uzrokovati:

• kršenje razvoja djeteta;
• fetalna hipoksija;
• pobačaj;
• prijevremeno rođenje;
• teškog krvarenja tokom i nakon porođaja.

S obzirom na ozbiljne posljedice značajnog smanjenja trombocita, važno je pravovremeno se obratiti liječniku i početi ispravljati stanje. Od toga zavisi uspješan ishod trudnoće.

Tretman

Pozitivne emocije su najbolja terapija za mamu i bebu

Budući da se trombocitopenija može javiti iz više razloga, liječenje se također bira pojedinačno. Hematolog se bavi korekcijom nivoa trombocita. Nakon proučavanja pacijentove povijesti i rezultata testova, odabire lijekove koji će pomoći da se krvna zrnca vrate u normalu.

Nemoguće je riješiti problem bez liječenja stanja koje je izazvalo smanjenje nivoa ploča. Ako je problem rezultat kvara unutarnjih organa ili je nastao u pozadini infekcije, tada će liječenje biti usmjereno na uklanjanje ovih problema. Terapiju bolesti kod trudnica treba provoditi uzimajući u obzir "zanimljivu" situaciju. To je poteškoća: nije uvijek moguće odabrati lijekove s brzim djelovanjem kako ne bi naštetili bebi.

Ako je odstupanje od norme rezultat beri-beri ili anemije, tada je dovoljna posebna dijeta za ispravljanje stanja. Doktor će razviti sistem ishrane koji ima za cilj nadoknadu vitamina i elemenata u tragovima.

Najteže se nositi s autoimunim problemom. U tom slučaju tijelo uništava stare krvne stanice i sprječava stvaranje novih. Spas će biti sveobuhvatan tretman, uključujući posebnu prehranu, upotrebu kortikosteroida, imunoglobulina, angioprotektora. Ako ništa drugo ne uspije, okreću se transfuziji krvi.

Koja je opasnost od povećanja trombocita

Ako su trombociti povišeni tokom trudnoće, onda je velika vjerovatnoća nastanka krvnih ugrušaka. Kada ima puno ćelija, one se lijepe, što izaziva trombozu. Povećanje nivoa trombocita naziva se trombocitoza. Precijenjene stope smatraju se normom samo nekoliko dana prije porođaja. Ovako se tijelo priprema za porođaj: visok nivo ćelija osigurava brzo zgrušavanje krvi i sprječava krvarenje.

U prvom tromjesečju trombocitoza prijeti pobačajem, u sljedećim izaziva kršenje razvoja fetusa. Ovo stanje je opasno i za život majke: dovodi do razvoja vaskularnih bolesti, povećava vjerovatnoću srčanog i moždanog udara.

Uzroci, simptomi, liječenje

Trombocitoza se javlja kod nasljednih bolesti, imunoloških patologija, poremećene funkcije koštane srži. Po pravilu, takvi problemi su poznati i prije početka trudnoće. U periodu rađanja bebe, povećanje nivoa trombocita može izazvati:

• zarazne bolesti;
• upalni procesi;
• teška toksikoza;
• uzimanje lijekova koji zgušnjavaju krv;
• nedostatak gvožđa;
• neadekvatan unos vode.

Simptomi visokog i niskog nivoa trombocita su isti, jer oba stanja utiču na vaskularnu funkciju. Kod trombocitoze, glavobolje su ponekad i dalje uznemirujuće, uočavaju se skokovi pritiska, a vrhovi prstiju utrnu.

Liječenje trombocitoze uključuje uzimanje razrjeđivača krvi. Lijekove propisuje ljekar, uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijentice i rizike za fetus. Važan dio terapije je dijeta koja uključuje namirnice koje snižavaju trombocite i isključuju one koje povećavaju broj trombocita. Dijetu izrađuje ljekar. Takođe određuje trajanje posebnog obroka. Za smanjenje broja krvnih zrnaca važno je uspostaviti režim pijenja.

Svako odstupanje od norme u hematopoetskom sistemu trudnice je opasno. Kako ne biste propustili problem, potrebno je pravovremeno obaviti zakazane pretrage i osluškivati ​​signale svog tijela. Strogo je zabranjeno ispravljati nivo trombocita dijetom, tabletama i narodnim lijekovima bez prethodnog savjetovanja s liječnikom - možete naštetiti sebi i svojoj bebi.

Materijali su objavljeni na pregled i nisu recept za liječenje! Preporučujemo da se obratite hematologu u vašoj zdravstvenoj ustanovi!

Tokom trudnoće potrebno je redovno posjećivati ​​ne samo akušera-ginekologa, već i napraviti analizu krvi. Posebno je važno znati status trombocita. Od njih direktno zavise dovoljnost opskrbe fetusa krvlju i rizik od krvarenja tokom i nakon porođaja.

Trombocitoza kod trudnica

Povišeni trombociti tokom trudnoće su opasni po riziku od brze i raširene tromboze. Kao rezultat - začepljenje krvnih žila, nedostatak dotoka krvi u tkiva i fetoplacentarna insuficijencija. Hiperagregacija trombocita može dovesti do pobačaja, preranog odvajanja posteljice i smrti prilično zrelog fetusa.

Bilješka! Postoji mišljenje nekih znanstvenika da je jedan od pokretačkih patoloških mehanizama gestoze (kasna toksikoza trudnica) višak trombotičkih stanica. Drugim riječima, ako trudnica ima povišene trombocite, vjerovatnoća gestoze se povećava najmanje dva puta.

Uzroci trombocitoze tokom trudnoće:

• dehidracija organizma (smanjenje sadržaja tečnog dijela krvi) zbog povraćanja, proljeva, pojačanog znojenja ili produžene primjene diuretika. To se događa s ranom toksikozom, ali obično brzo prolazi;
• povećana sinteza trombocita. To je zbog povećanja koncentracije hormona rasta i razvoja, koja se značajno povećava tijekom trudnoće.

Bitan! Važno je napomenuti da su, unatoč velikom broju trombocita, defektni (nisu potpuno diferencirani zbog brze sinteze). Kao rezultat toga, funkcija preklapanja pati. Stoga se klinička slika trombocitoze u velikoj mjeri poklapa s manifestacijama trombocitopenije.

Nivo trombocita možete sniziti razrjeđivanjem krvi, odnosno uvođenjem proteina i/ili fizioloških otopina intravenozno. Takođe je efikasno uzimanje raznih savremenih preparata frakcija heparina.

Trombocitopenija u trudnoći

Ali postoji mnogo stanja kada su trombociti sniženi tokom trudnoće. Razlozi za to mogu biti:

• bakterijske i/ili virusne infekcije;
• autoimune bolesti, kada tijelo počinje proizvoditi antitijela na vlastite trombocitne stanice;
• anemija različitog porijekla;
• krvarenja (hronična i akutna);
• tumor ili genetske bolesti koštane srži.

Nije teško povećati trombocite u krvi trudnice, ali prvo morate otkriti osnovni uzrok.

• spontana krvarenja iz nosa;
• iznenadna i bezuzročna pojava modrica na različitim dijelovima tijela, čak i uslijed blagog fizičkog udara;
• letargija, umor, umor.

Krvarenje iz nosa je prvi znak trombocitopenije

Načini povećanja koncentracije trombocita:

• transfuzija trombocitne mase (radi se ako niski trombociti dostignu nivo od 70 * 10 9 / l ili manje);
• upotreba prednizolona u autoimunoj agresiji;
• korekcija ishrane uz dodatak citrusnog voća, cvekle, zelenog povrća, kao i soka od brusnice ili nara.