Dojenje djece male tjelesne težine. Prijevremeno rođene bebe - faze dojenja po sedmicama, pravila hranjenja, debljanje, nadzor od strane ljekara. Koje vakcinacije dati prevremeno rođenoj bebi

Odeljenja za dojenje prevremeno rođenih beba osnovana su 1963. godine i jedno su od najvećih specijalizovanih odeljenja ovog profila u Moskvi. Nalaze se u zasebnoj zgradi na 2 kata. Do 2014. godine, Margarita Iosifovna Frolova, zamenica glavnog lekara za detinjstvo, bila je zadužena za neonatološku službu – zaslužni doktor Rusije, neonatolog najvišeg kvalifikacionu kategoriju. Od 2014. godine Andrej Yuryevich Pastarnak, zamjenik glavnog ljekara za djetinjstvo i akušerstvo, je na čelu neonatološke službe. Neonatološku službu od 2016. godine vodi v.d. Zamjenik glavnog liječnika za djetinjstvo i akušerstvo Shvyreva Elena Alexandrovna.

Od otvaranja neonatološki odeljenja su radila u bliskoj saradnji sa odeljenjem za fiziologiju i patologiju novorođenčadi Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dečiju hirurgiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (rukovodioci - profesor K.A. Sotnikova, profesor G.M. Dementieva, Profesor E.S. Kesheshyan).

Kao rezultat zajedničkog istraživanja istraživača i ljekara bolnice, unapređuju se principi liječenja i organizacija rada odjeljenja.

Tokom godina rada na odeljenjima, ljubazni visokokvalifikovani tim lekara i medicinske sestre. Od 22 zaposlena ljekara, 16 ima najvišu kategoriju kvalifikacija. Više od 40 zaposlenih ima radno iskustvo u dečjim odeljenjima od 20 do 40 godina. U protekle 3 godine svi doktori su završili usavršavanje na Ruskoj medicinskoj akademiji za postdiplomsko obrazovanje. Svi doktori neonatoloških odjeljenja br. 1 i br. 2 diplomirali su na 2. MOLGMI imena I.I. N.I. Pedijatrijski fakultet Pirogov.

Odjeljenja neonatologije opremljena su svom potrebnom savremenom medicinskom opremom za intenzivnu njegu, njegu, njegu i liječenje prijevremeno rođene djece: inkubatorima intenzivne njege koji pružaju neophodnu temperaturni režim, dovod kisika, infuzijske pumpe za dugotrajne intravenske infuzije, fototerapijske lampe, prijenosni noćni monitori koji omogućavaju praćenje osnovnih vitalnih funkcija novorođenčeta, ultrazvučni aparati itd.

Odeljenja za lečenje i njegu dece obuhvataju 2 jednoprofilna odeljenja za 80 kreveta, jedinicu intenzivne nege za 18 kreveta (reanimacija i intenzivna nega br. 5 za 6 kreveta, jedinica intenzivne nege br. 8 za 12 kreveta), 1 oftalmološki ležaj.

Neonatološki odjel br.1

Od 1977. godine vodi ga doktorica najviše kvalifikacijske kategorije, odlična zdravstvena radnica Kuznetsova Ljudmila Konstantinovna.

Lekari neonatološkog odeljenja br.1:

1. Ananyeva Elena Nikolaevna – neonatolog najviše kvalifikacione kategorije
2. Butina Marina Viktorovna – neonatolog najviše kvalifikacione kategorije
3. Kozlova Irina Aleksejevna - neonatolog najviše kvalifikacione kategorije
4. Pashina Tatyana Viktorovna - neonatolog najviše kvalifikacione kategorije

Neonatološki odjel br.2

Od 2008. godine na čelu je Tatyana Nikolaevna Bulanova, doktor najviše kvalifikacione kategorije.

Lekari neonatološkog odeljenja br.2:

1. Kuznetsova Svetlana Stanislavovna – neonatolog najviše kvalifikacione kategorije;
2. Kushnirenko Ljudmila Mihajlovna – neonatolog najviše kvalifikacione kategorije, dr. med. nauke;
3. Sakvarelidze Irina Zaurovna – neonatolog najviše kvalifikacione kategorije
4. Sargsyan Gayane Garrievna – neonatolog

Odjeljenja za neonatologiju i reanimaciju primaju novorođenčad iz svih akušerskih bolnica u Moskvi, uključujući i savezne bolnice. U zavisnosti od dostupnosti i po nalogu Ministarstva zdravlja Moskve, prijem se vrši i iz akušerskih bolnica u Moskovskoj oblasti.

Svake godine na odjeljenjima se liječi više od 2.000 djece.

Pored toga, dečija zgrada ima:

• operaciona jedinica opremljena savremenom opremom za neurohiruršku i oftalmičku hirurgiju novorođenčadi;
• ekspresna laboratorija;
• Rendgen sala opremljena modernim digitalnim rendgen aparatom;
• ordinacije ultrazvučne dijagnostike, ehoencefalografije, kardiografije;
• sala za fizioterapiju za induktotermiju, magnetoterapiju, ultraljubičasto zračenje, sve vrste masaža i fizioterapijskih vježbi za novorođenu djecu.

U odjeljenjima dječijeg korpusa pružaju se sljedeće vrste medicinske njege:

• liječenje i dojenje nedonoščadi rođene tjelesne težine veće od 500 g i donošene novorođenčadi sa patologijom respiratornog sistema, centralnog nervni sistem, infektivne i upalne bolesti, sindromi metaboličkih poremećaja i dr.;
• pružanje njege reanimacije i intenzivne njege nedonoščadi i donošenoj novorođenčadi u kritičnom stanju (vještačka ventilacija pluća, parenteralna ishrana, produžena infuziona terapija i sl.);
• prevencija i liječenje bronhopulmonalne displazije. Uvođenje u rutinsku praksu novih metoda respiratorne stabilizacije (stvaranje i održavanje kontinuiranog pozitivnog pritiska u disajnim putevima;
• mjere liječenja i rehabilitacije lezija CNS-a;
• hirurško liječenje progresivnog posthemoragijskog hidrocefalusa u novorođenčadi (ventrikuloperitonealno ranžiranje, vanjska ventrikularna drenaža);
• konzervativno i hirurško liječenje (krio- i laserska koagulacija retine) retinopatije nedonoščadi;
• imunoprofilaksa infekcije respiratornim sincicijskim virusom;
• pregled dece koja koriste najnovije metode studije imunološkog statusa, bakteriološki monitoring, dopler studija mezenteričnog krvotoka, video encefalografija, CT skener mozak, ultrazvučni postupak organa vida, zglobova kuka, unutrašnje organe, srce, mozak;
• kontrolno posmatranje dece nakon otpusta sa odeljenja do 3 godine u rehabilitacionom centru (konsultacije pedijatrijskog neonatologa, dečijeg neurologa, okuliste, psihologa, kliničkog genetičara, imunologa, kardiologa, ortopeda, otorinolaringologa).

Odjeljenja imaju školu za majke za podršku dojenju, podučavanje i njegu novorođenčadi kod kuće, masažu i stimulaciju psihomotornog razvoja.

Spoj visokog profesionalizma zaposlenih, discipline, savremene opreme, komfornih uslova za decu, najnoviju tehnologiju i opskrba lijekovima - sve to daje maksimalan efekat liječenje novorođenčadi s različitim patologijama.

Po čemu se prevremeno rođena beba razlikuje od drugih beba i kako mu možete pomoći da „stigne“ svoje vršnjake?

prevremeno rođene bebe

Šta je "prerano rođena beba"? Ne radi se samo o bebi koja je rođena s nedostatkom težine.

Nedonošćenost podrazumeva, pre svega, „nezrelost“ svih organa i sistema, nesposobnost bebe da odvoji postojanje od majke.

Kriterijumi Svjetska organizacija(SZO), prevremeno rođenom bebom smatra se beba rođena pre 37-38 nedelja gestacije sa telesnom težinom manjom od 2,5 kg. Buduće majke treba da poznaju neke od anatomskih i fizioloških osobina ovakvih beba, što će im omogućiti da razumiju neke od mehanizama adaptacije i ponašanja djeteta.

Prijevremeno rođene bebe: izgled

Prevremeno rođena beba čak i spolja značajno se razlikuje od bebe rođene u terminu. Koža mu je tanka, tamnocrvena i potkožna mast izraženo vrlo slabo ili potpuno odsutno. To vodi do visokog rizika traumatizacija kože, tako da sve postupke i manipulacije za takvo dojenče treba provoditi što je moguće pažljivije.

Bebina glava je velika u odnosu na veličinu tela, šavovi između kostiju lobanje i male fontanele su otvoreni, odnosno između kostiju lobanje i u predelu male fontanele postoje mesta koja nisu pokrivena koštanim tkivom. Velika fontanela je mala zbog pomaka kostiju lubanje. ušne školjke veoma mekan. Nokti su tanki, ne dopiru do rubova falanga nokta. Kod djevojčica velike usne ne prekrivaju male, pa se može vidjeti širom otvoren ljubičasto-crveni genitalni prorez. Kod dječaka se testisi još nisu spustili u skrotum, sam skrotum je jarko crven. Pupčana vrpca kod takve djece nestaje kasnije, za oko 10 dana, a kod donošenih beba to se dešava do 5. dana života.

Funkcionisanje svih organa i sistema prevremeno rođena beba takođe povezan sa nedostatkom određenom periodu intrauterini razvoj i karakteristike sazrijevanja i razvoja tijela u novom okruženje. Zbog nezrelosti svih organa i sistema: centralnog nervnog, kardiovaskularnog, respiratornog, digestivnog, štetna dejstva nedonoščadi posebno akutno podnose. Posljedično, bolesti koje ne predstavljaju opasnost za druge bebe mogu biti teže kod prijevremeno rođenih beba.

Respiratornog sistema

Kod prijevremeno rođenih beba brzina disanja obično prelazi normu i ovisi o stupnju nedonoščadi: što je djetetova tjelesna težina manja, to mu je dah brži.

Nakon što se beba otpusti iz porodilišta ili dječje bolnice kako bi se smanjila vjerovatnoća inflamatorne bolesti respiratornog sistema, morate pokušati da ga zaštitite od veliki broj kontakte sa potencijalno zaraženim rođacima i poznanicima, ograničavajući krug kontakata samo na članove porodice. Za održavanje normalne mikroklime potrebno je provjetravati prostoriju u kojoj se nalazi beba, ali ne zaboravljajući na povoljan temperaturni režim.

Kardiovaskularni sistem

Fetus ima specifičan cirkulatorni sistem, koji je u potpunosti formiran do trenutka rođenja kod donošenih beba. prevremeno rođene bebe, zbog činjenice da su rođeni prijevremeno, mogu imati različite srčane anomalije koje uzrokuju promjene srčanih parametara i pogoršavaju opće stanje djeteta. Zbog kardiovaskularni sistem prijevremeno rođene bebe su osjetljive na vanjske podražaje, morate pokušati zaštititi dijete od oštrih i glasni zvuci npr. vrištanje, glasna muzika.

Nervni sistem

Polaganje moždanih struktura događa se u ranoj fazi intrauterinog razvoja. Stoga se čak i vrlo prijevremeno rođena beba rađa s formiranim dijelovima nervnog sistema, ali proces sazrijevanja puteva još nije završen, pa je poremećeno provođenje nervnih impulsa u različite organe i tkiva.

Kod dece sa lezijama nervnog sistema, fizička aktivnost i mišićni tonus, slabo izraženi ili odsutni refleksi, može doći do povremenog malog trzanja udova i brade - tremor.

Osim toga, prijevremeno rođene bebe imaju nesavršene mehanizme termoregulacije: lako odaju toplinu, ali je jedva proizvode. Prerano rođene bebe znojne žlezde ne funkcionišu, nema znojenja, usled čega se takva deca lako pregrevaju. Stoga bi trebali biti u najugodnijim temperaturnim uvjetima kako bi se izbjegla i hipotermija i pregrijavanje. Temperaturni režim se mora održavati čak i nakon otpusta iz klinike, izbjegavajući hipotermiju i pregrijavanje bebe.

S obzirom na navedene karakteristike nervnog sistema, prevremeno rođenu decu pažljivo prate pedijatrijski neuropatolozi, a u klinici se ovoj deci propisuje nekoliko kurseva preventivne ili terapijske masaže. Ali i sama majka može raditi gimnastiku i masažu s prijevremeno rođenom bebom koristeći jednostavne tehnike kojima će je naučiti pedijatar; ovo će pomoći bebi ne samo da se fizički pravilno razvije, već i uspostavi psihološki kontakt sa svojom majkom, što će pozitivan uticaj na razvoj nervnog sistema.

Probavni sustav

Brojne karakteristike imaju probavni sustav nezrela deca. Prije svega, to se izražava u nezrelosti enzimskog sistema. Žlijezde gastrointestinalnog trakta ne proizvode pravu količinu želučanog soka i enzima. Čak i kod kolonizacije gastrointestinalnog trakta mikroorganizmima mala količina patogene bakterije kod prijevremeno rođenih beba izazivaju disbiozu - nepravilan omjer određenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu. Takođe, zbog nezrelosti nervnog sistema i prenosa nervnih impulsa pati motorna, odnosno motorna, funkcija gastrointestinalnog trakta, usporava se kretanje hrane. Kao rezultat, javljaju se problemi sa protokom hrane u različite dijelove želuca i crijeva i njenim izlučivanjem.

Mora se imati na umu da je najbolja i neophodna ishrana za prevremeno rođenu bebu majčino mleko. Stoga, u slučajevima kada je beba odmah nakon rođenja na jedinici intenzivne njege i hranjena je putem kapaljke ili je toliko slaba da ne može sisati, majka treba da uradi sve moguće mjere za očuvanje majčinog mleka.

Skeletni sistem

Čak i kod veoma nedonoščadi do rođenja se formira koštani sistem, ali mineralizacija kostiju još nije završena, pa im se dodatno propisuje kalcijum, a radi prevencije rahitisa dodatno im se injektira vodeni rastvor vitamina D.

Često se prijevremeno rođene bebe rađaju s neformiranim zglobovima kuka - displazijom. Nerazvijenost zglobova u budućnosti prijeti različitim kršenjima motoričke funkcije, sve do lišenja sposobnosti samostalnog kretanja. Stoga je potrebno na vrijeme dijagnosticirati ovu patologiju i propisati liječenje. Da bi se otkrila displazija, provodi se ultrazvučni pregled zglobova koji vam omogućuje ispravnu dijagnozu. Za liječenje, ovisno o stepenu zrelosti zglobova, bilo široko povijanje, ili nošenje odstojnika, ili - u teškim slučajevima - imobilizacija gipsom.

Zdravstvena njega

Neće sva djeca rođena prije "zvaničnog" termina sigurno završiti na odjelima specijalizovanim za njegu prijevremeno rođenih beba. Prilikom odlučivanja o potrebi smještaja prijevremeno rođenog djeteta u jedinicu intenzivne njege ili neonatalnu intenzivnu njegu, ljekari uzimaju u obzir ne samo njegovu gestacijsku dob, odnosno gestacijsku dob u kojoj je beba rođena, već i zdravstveno stanje. Ukoliko, prema ljekarima, stanje novorođenčeta ne predstavlja prijetnju njegovom životu i zdravlju, dijete se otpušta kući, uz davanje majci sve potrebne preporuke za brigu o njemu.

Ako je potrebno prevremeno rođenoj bebi medicinski nadzor, moraće proći kroz različite faze asistencije i njege.

prva faza - dječija reanimacija. U slučaju značajne nezrelosti vitalnih sistema, dete odmah po rođenju ulazi u pedijatrijsku jedinicu intenzivne nege. Za svaku bebu postoji ventilator koji se po potrebi može koristiti. U jedinici intenzivne njege djeca leže u posebnim inkubatorima, u kojima je temperaturni režim optimalan za datu gestacijsku dob. Sve bebe su povezane na monitore koji prikazuju glavne parametre vitalne aktivnosti. Ako se indikator, kao što je broj otkucaja srca, promeni ispod dozvoljenog, monitor počinje da emituje alarme. Medicinsko osoblje ih odmah popravlja i pruža djetetu neophodnu pomoć.

Djeca koja nemaju ili su blage refleks sisanja, prvih nekoliko sedmica hranu primaju kroz nazogastričnu sondu, koja se ubacuje u želudac kroz nazalne prolaze. Zatim se u cijev ulijeva majčino mlijeko ili mliječna formula.

Beba dobija neophodan tretman - antibiotike, antivirusne lekove, lekove koji sprečavaju razvoj disbakterioze itd. Istovremeno se sprovodi dijagnoza i lečenje komorbiditeta, dete pregledaju razni specijalisti - oftalmolog, neurolog, kardiolog i dr. koji ga prepisuju preventivni tretman sprečavanje razvoja teških komplikacija nedonoščadi.

druga faza - intenzivnu terapiju novorođenčad. Dijete je na odjelu intenzivne njege sve dok mu pluća ne mogu samostalno disati. Čim beba počne potpuno samostalno da diše, ili ako mu je potrebna dodatna opskrba kisikom, prelazi u sljedeću fazu - na odjel intenzivne njege novorođenčadi. Ovdje se i prijevremeno rođena beba stavlja u inkubator, u kojem ostaje dok ne bude mogla samostalno održavati tjelesnu temperaturu i bez dodatnog opskrbe kisikom.

Danas se to smatra dokazanim tokom boravka u bolnici prevremeno rođena beba Morate komunicirati sa svojom majkom. Beba mora čuti majčin glas, osjetiti njenu toplinu, što se postiže takozvanom kengur metodom. Njegova suština je u tome da se dijete doji, u direktnom kontaktu sa kožom majke - na njenim grudima i stomaku. Majka oblači široku odjeću koja se otvara naprijed, beba se stavlja na pelenu, a ponekad i kapu. Beba se stavlja između majčinih grudi, njena odjeća je pričvršćena kako bi se spriječio gubitak topline. Temperaturu djeteta prati medicinska sestra ili monitori. Istraživanja su pokazala da majčina toplina savršeno grije dijete, a njegova tjelesna temperatura se održava na odgovarajućem nivou. Disanje također postaje pravilnije i stabilnije, kao i otkucaji srca i oksigenacija krvi. Štaviše, bebina koža je naseljena mikroflorom majke, što doprinosi procesu zarastanja. Na ovaj način dojenja možete preći kada je detetu u relativno zadovoljavajućem stanju i dalje potrebna veštačka termoregulacija i praćenje otkucaja srca i disanja.

Treća faza - naknadno posmatranje. Sada se u mnogim gradovima Rusije otvaraju sobe za praćenje djece rođene s ekstremno malom tjelesnom težinom. Praćenjem se u medicini nazivaju podaci o pacijentu, prikupljeni nakon završetka inicijalnog promatranja, u ovaj slučaj- nakon otpusta iz jedinice intenzivne njege ili dojenja prijevremeno rođene bebe. U nekim poliklinikama pri velikim regionalnim ili regionalnim bolnicama postoje sobe za katamnezu. Ljekar koji radi u ovoj ordinaciji ima podatke o svakom prijevremeno rođenom djetetu, liječenom na odjelu intenzivne njege, patologiji prijevremeno rođenih beba. Sve je to potrebno kako bi se pratilo zdravstveno stanje bebe, utvrdila potreba za upućivanjem na jednog ili drugog stručnjaka, ovisno o identificiranoj patologiji, i poboljšala kvaliteta života prijevremeno rođene bebe.

Šta čeka bebu koja se "žuri" na svet? Prognoza zavisi od stepena nedonoščadi. Duboko prijevremeno rođene bebe primaju se na liječenje i nastavljaju se "njegovati" u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege. Ako je dijete rođeno nakon 33 tjedna i nije patilo na porođaju, nakon 7-10 dana može biti otpušteno kući pod nadzorom lokalnog pedijatra.

Ne zaboravite da je vaše dijete još uvijek malo drugačije od svih ostalih, ali s vremenom i uz vašu pomoć moći će sustići svoje vršnjake u razvoju.

Dojenje

Optimalna ishrana za prevremeno rođena beba je majčino mleko. Ako iz nekog razloga majka ne može da doji svoju bebu, onda treba da održava laktaciju što je duže moguće, jer majčino mleko sadrži niz zaštitnih faktora, uključujući imunoglobuline, vitamine, imunološki aktivne supstance, bifidus faktor, laktoferin, prostaglandini itd. Važno je da sekretorni imunoglobulini klase A prisutni u majčinom mlijeku pružaju lokalnu zaštitu crijevne sluznice i sprječavaju utjecaj patogenih bakterija i virusa, kao i alergena u hrani. Sve to, zajedno sa izbalansiranim vitaminsko-mineralnim sastavom, objašnjava jedinstvena svojstva majčino mleko, što čini njegove prednosti očiglednim.

Vrijeme prvog hranjenja prevremeno rođeno novorođenče određeno njegovim stanjem nakon rođenja. Odgođeno prvo hranjenje se povećava početni gubitak tjelesne težine, a može dovesti i do brojnih nepoželjnih patoloških stanja. Prijevremeno rođena beba, rođena u relativno zadovoljavajućem stanju, može dobiti prvo hranjenje u roku od nekoliko minuta nakon rođenja (u ovom slučaju beba će isisati nekoliko kapi kolostruma) ili nakon 4-6 sati. Maksimalno trajanje "gladnog" perioda nakon rođenja ni u kom slučaju ne bi trebalo da prelazi 24 sata. Ponekad je potrebno tako dugo odlaganje u određivanju ishrane ako je dijete pretrpjelo tešku antenatalnu asfiksiju ili intrauterina hipoksija, kao i u slučajevima sumnje na intrakranijalno krvarenje, sa česta regurgitacija nakon pokušaja prvog hranjenja.

Prijevremeno rođena beba puno spava i ne osjeća glad. Hranite ga svaka 2 sata ili po uputstvu Vašeg ljekara. Hranjenje takve bebe je teško, ponekad traje dugo, jer slabo i tromo sisa. Majka treba da bude strpljiva i pažljiva, ali predugo dojenje, ako slabo sisa, ne bi trebalo da bude: to bebu zamara. Potrebno je izcijediti mlijeko i dohranjivati ​​bebu izcijeđenim majčino mleko. Budite svjesni malog kapaciteta želuca kod prijevremeno rođenih beba. Stoga, u prvim danima života, volumen jednog hranjenja može biti od 5 ml prvog dana do 15-20 ml trećeg dana života.

Prevremeno rođenim bebama koje dobijaju majčino mleko po pravilu nije potrebno dodatni uvod vitamina, ali majčino mlijeko sadrži malo vitamina D, pa je potrebno posvetiti dovoljno pažnje racionalnoj ishrani dojilja. Trenutno se preporučuje prepisivanje vitamina D u obliku vodenog rastvora rano, od 10-14 dana života.

Sanitarno-higijenski standardi

Dječija soba mora biti u njoj savršena čistoća, pelene i ostalo rublje treba dobro prokuhati. Čak i kod naizgled manjih promjena u stanju djeteta, odmah se obratite ljekaru. U početku biste trebali ograničiti broj ljudi koji žele posjetiti bebu, jer su prijevremeno rođene bebe lako podložne infekcijama.

Kupanje djeteta

• Plivanje treba započeti tek nakon što ljekar to dozvoli.
• Kupanje prijevremeno rođene bebe u prvim mjesecima moguće je samo u prokuhanoj vodi. Prvo se u kadu ulije topla voda, a zatim se postepeno razrjeđuje hladnom vodom do temperature od 37-38 ° C, ali ne manje od 37 ° C.
• Prilikom kupanja samo glava djeteta treba da bude iznad vode. Operite bebu sapunom ne više od 1-2 puta sedmično.
• Nakon završetka postupka, dijete se poliva toplom vodom i odmah umota u zagrijanu pelenu ili ručnik. Mrvice morate obrisati vrlo pažljivo, nježno, bez gutljaja kože. Pazuha, ingvinalne regije i vratne nabore podmazuju se biljnim uljem.

Temperaturni režim

Temperaturni režim treba uzeti u obzir nesavršenost termoregulacije i posebnu opasnost od hlađenja bebe. Temperatura vazduha u porođajnoj sali treba da bude najmanje 22-23°C. Prebacivanje prijevremeno rođene bebe iz porodilište u bolnicu radi naknadne njege može se obaviti već u prvim satima života u nedostatku očiglednih kontraindikacija za transport, kao što su intrakranijalno krvarenje, hemolitička bolest.

U specijalizovanim odjeljenjima prijevremeno rođene bebe smještene su u boksovane odjele, 2-3 djece u boks. Djeca rođena teža od 1500 g, kao i zrelije, ali teško bolesne prijevremeno rođene bebe, njeguju se u inkubatorima - inkubatorima, u kojima održavaju, ovisno o stepenu nezrelosti i starosti djeteta, temperaturu od 32-36 °C. Relativna vlažnost u inkubatorima tokom prve sedmice djetetovog života postepeno se smanjuje sa 90?% na 60-70?%. Dužina boravka djeteta u inkubatoru ovisi o njegovom individualne karakteristike. Sve medicinske manipulacije provode se, ako je moguće, u inkubatoru. Položaj djetetovog tijela se povremeno mijenja, okrećući ga na drugu stranu ili na stomak.

Temperatura vazduha u odeljenjima se kreće od 24 do 26°C, prostorije se provetravaju 3-6 puta dnevno. U odjeljenju 2. faze potrebno je pridržavati se strogog medicinsko-zaštitnog i sanitarno-epidemiološkog režima - provoditi mokro čišćenje, kvarcizaciju zraka, ciklično punjenje komora. Neophodno je pažljivo praćenje zdravstvenog stanja dojilja; nošenje maski od gaze od strane osoblja i majki sa promjenom svaka 4 sata; higijenske kupke za djecu, koje se propisuju pojedinačno.

Kod kuće također treba pridržavati se potrebnih temperaturnih uvjeta. Da bi se spriječila hipotermija kod djeteta, temperatura u prostoriji treba biti najmanje 25 ° C, jer kada tjelesna temperatura prijevremeno rođene bebe padne ispod 36 ° C, postoji rizik od pridruživanja ili aktiviranja latentne infekcije.

U krevetić u kojem će vaša beba spavati treba staviti jastučiće za grijanje ili flašice vruća voda, omotavajući ih u nekoliko slojeva tkanine kako se dijete ne bi opeklo. Voda se mora mijenjati kako se hladi. Mjerenje temperature i presvlačenje prijevremeno rođene bebe treba obaviti brzo kako bi se smanjio gubitak topline.

Nemoguće je ostaviti bebu golu dugo vremena. Oblačenje prevremeno rođene bebe treba da bude toplo. Ako je beba rođena nekoliko mjeseci prije roka, mora kuhati specijalna odeća: topla bluza ili kombinezon s kapuljačom dobro pristaje. Rukavi moraju biti zašiveni kako se djetetove ruke ne bi smrzle.

U prostoriji u kojoj se nalazi nedonoščad potrebno je održavati visoku vlažnost zraka kako se bebine sluzokože očiju, usta i nosa ne bi isušile. Vlažnost možete povećati postavljanjem nekoliko posuda s vodom u prostoriju ili okačenjem mokrih ručnika, ali je bolje koristiti poseban ovlaživač zraka koji održava konstantnu podešenu vlažnost.

Specijalna masaža

Prijevremeno rođene bebe karakterizira slabost mišića, a provođenje tečajeva masaže od strane kompetentnog stručnjaka može poboljšati stanje mišićnog sistema bebe. Jednostavni trikovi masažu nakon konsultacije sa lekarom, roditelji mogu da izvode sami.

Walk Mode

Šetnja s prijevremeno rođenom bebom treba biti samo po toplom vremenu uz dozvolu ljekara. Ako je beba rođena ljeti, treba je izvoditi u šetnju samo ako vani temperatura nije niža od 24°C i mirno vrijeme. Šetnja sa djetetom ne smije biti prije nego što je navršilo 2 sedmice. Za prijevremeno rođene bebe rođene u jesen ili proljeće, šetnje su dozvoljene najkasnije 1,5 mjeseca nakon rođenja. Telesna težina deteta treba da bude najmanje 2,5 kg, a temperatura vazduha ne sme biti niža od 10°C. U zimskim mjesecima prijevremeno rođenu bebu ne treba iznositi napolje, jer još nije u stanju da izdrži tako oštar pad temperature.

Kontakt sa majkom

U posljednjih 15 godina zapadni neonatolozi aktivno koriste i promoviraju metodu kengura. Kao što je već spomenuto, ova metoda uključuje blisku komunikaciju između majke i djeteta na bazi kože do kože. Neobučeno dijete je položeno na majčina gola prsa i oba su pokrivena pelenama i toplim ćebetom. Ova procedura izvodi se po sat vremena do nekoliko puta dnevno. Ostatak vremena beba je u inkubatoru ili održava temperaturu uz pomoć drugih uređaja za grijanje.

Ako je moguće, majka treba da provodi što više vremena sa djetetom. Beba treba da čuje majčin glas, da oseti njen miris, dodir. Razgovarajte sa bebom što je češće moguće – kada je hranite, menjate pelenu ili pelenu, radite masažu, umivate se, ljuljate se. Pjevajte uspavanke ili samo pjesme koje znate. Kada čuje majčin glas, oseti je, dete će shvatiti da mu je majka blizu, da je bezbedno i da nema razloga za brigu. To će mu pomoći da skupi svu svoju snagu za brzi oporavak.

Kako pokazuju dugoročna zapažanja, uprkos svim opisanim karakteristikama, sa dobra njega uz dužnu pažnju roditelja i ljekara, nedonoščad se uspješno razvija i nakon 1 godine sustižu svoje vršnjake.

Nastavljamo razgovor, kao i o pravilima sestrinstva, tempu razvoja i mogući problemi u zdravlju, što može nastati kao rezultat činjenice da je beba požurila na svijet. Počnimo s činjenicom da su gotovo sva djeca koja su rođena ranije rok dospijeća, odmah po rođenju, smeštaju se u specijalnu jedinicu za prevremeno rođenu decu ili jedinice intenzivne nege sa posebno obučenim osobljem i savremenom opremom koja im omogućava izvođenje kompletna njega za djecu.

Šta je posebno u jedinicama intenzivne nege?

Praktično sve prijevremeno rođene bebe će morati biti smještene, makar i nakratko, u odjeljenje intenzivne njege i posebne odjele za prijevremeno rođene bebe. U uslovima ovih komora za prevremeno rođene bebe stvaraju posebne uslove za dojenje i u potpunosti izvode ceo obim medicinske procedure, koji će pomoći mališanima da nagomilaju težinu i snagu, da sazriju i da će u budućnosti moći u potpunosti da postoje. Jedinice intenzivne njege se konvencionalno dijele na dvije različite sekcije- odjeljak pojačanog intenziteta, gdje se smještaju specijalna djeca duboko nedonoščadi ili novorođenčad rođena sa bilo kojom bolešću, kao i odjeljak za potpuno održivu djecu koja su pod posebnim nadzorom dok ne mogu potpuno samostalno disati i mogu apsorbirati i konzumirati hranu sebe. Za prijevremeno rođene bebe postoje sistemi mehaničke ventilacije koji omogućavaju bebama da dišu dok im pluća i respiratorni centar u mozgu ne sazriju.

U ovim odjeljenjima djeca su povezana na posebne elektronske monitore koji će pratiti njihov otkucaj srca, nivo zasićenosti krvi kiseonikom i brzinu disanja, što odražava njihovo opšte stanje i stepen zrelosti. Na bilo koji najmanji znak lošeg zdravlja ili problema, odmah se oglasi alarm, a medicinsko osoblje odmah poduzima niz potrebnih radnji kako bi beba normalizirala stanje. Deca se u ove prostorije smeštaju na kapaljku kako bi intravenozno primila potrebnu količinu tečnosti ili lijekovi, potrebna ishrana. Ako dijete nema reflekse sisanja i gutanja, onda se djetetu postavlja želučana sonda koja se ubacuje kroz nos i jednjak direktno u želudac. Ova cjevčica će vašoj bebi davati majčino mlijeko ili posebne formule za prijevremeno rođene dok ne bude mogla samostalno da se hrani. Mnoge jedinice intenzivne nege stvaraju stalni kontakt djeca sa roditeljima, posebno važna u dojenju prijevremeno rođenih beba. Ovo je kontakt kože gole bebe sa kožom majke ili oca. Prijevremeno rođene bebe smještaju se u posebne sprave - kengure, a roditelji ih nose na sebi. Mnoga istraživanja su pokazala da kada su djeca na ovaj način s roditeljima, počinju aktivnije dobivati ​​na težini i brže se oporavljati.

Karakteristike medicinske njege

Za prijevremeno rođenu djecu potrebno je stvoriti posebne uslove i prisustvo posebno obučenog medicinskog osoblja. Svi doktori i medicinske sestre u jedinicama intenzivne njege za prijevremeno rođene bebe imaju visoke profesionalne vještine i učinit će sve da u potpunosti pomognu u rastu i razvoju Vaše prijevremeno rođene bebe. Uglavnom, sav rad na ovim odeljenjima nadgledaju specijalni lekari pedijatri - neonatolozi, to su pedijatri sa posebnim stručno osposobljavanje. Oni daju uputstva za njegu medicinskim sestrama i sami provode niz manipulacija i procedura. Medicinske sestre prate stanje, rad monitora i uvođenje medicinski preparati za hranu i negu. Svi ovi stručnjaci imaju veliko iskustvo sa ovim bebama i znaju kako se nositi s njima.

Medicinske sestre na dječijem odjeljenju pomoći će vam u njezi vašeg prijevremeno rođenog mališana, te će nastojati da vas što više uključe u sve osnovne zahvate sa bebom. Na odjeljenjima prijevremeno rođenih beba u teškom stanju mogu im se dodijeliti i posebne medicinske sestre, koje će nemilosrdno pratiti stanje djeteta. Babica u porodilištu će pomno pratiti stanje i dobrobit majke nakon što porođaj prođe, a zatim će nastaviti da pomaže majci da doji bebu. Ako je beba rođena preslaba da se sama zakuva i siše, onda babice uče majke kako da izcijede majčino mlijeko, a ono se prenosi na dječiji odjel za hranjenje beba. Pored ovih specijalista, tu su i drugi ljekari - fizioterapeuti, neurolozi, terapeuti, koji se po potrebi pozivaju na konsultacije o liječenju i rehabilitaciji dojenčadi. Medicinske sestre u zoni intenzivne njege moraju u potpunosti osigurati sve vrste stručna pomoć majke teško bolesnih ili prijevremeno rođenih beba.

Kakva će biti prognoza za budućnost?

Ovo će biti jedno od glavnih pitanja za roditelje takvog djeteta, uznemirujuće od samog rođenja bebe. Naravno, kada se rađaju prijevremeno rođene bebe, javlja se čitav niz osjećaja koji su povezani s teškim iskustvima ili sa jak strah za život i zdravlje djece. Međutim, u većini slučajeva prerano rođenje djeteta ne utiče na daljnje tjelesno odn mentalni razvoj kikiriki, brzo se oporavlja i sustiže. Zahvaljujući supermodernim tehnologijama, napravljen je značajan napredak u dojenju i preživljavanju takve djece koja imaju ekstremno malu tjelesnu težinu i duboko su nedonoščad. Danas se bebe doje, počevši od mase od oko 500 grama, pa od otprilike 25-26 nedelje trudnoće. Čim prijevremeno rođene bebe dostignu određenu tjelesnu težinu i ojačaju, mogu samostalno egzistirati uz adekvatnu brigu roditelja, otpuštaju se iz porodilišta pod nadzorom lokalnog pedijatra i drugih specijalista. Što je manja masa djeteta pri rođenju, u početku će više zaostajati za svojim vršnjacima u težini i visini, a može i malo zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju. Ali, takođe je nemoguće porediti takvu decu sa onom decom koja su donošena i rođena na vreme. Ali postepeno, do druge ili treće godine, sve se razlike brišu i djeca sustižu svoje vršnjake u rastu i rastu. indikatori težine, kao i tempo psihomotornog razvoja. Stoga morate pratiti dinamiku razvoja vašeg djeteta i konsultovati se s liječnikom, a ne fokusirati se na susjednu donošenu djecu.

Ključna pitanja za roditelje sa prevremeno rođenom bebom

Prvo pitanje koje roditelji postavljaju je da li je istina da sve prijevremeno rođene bebe imaju zdravstvene probleme? Ovo pitanje je dvosmisleno, jer će period intrauterinog razvoja sam po sebi kod prijevremeno rođene bebe biti mnogo kraći od očekivanog, a dijete jednostavno nema vremena da prođe sve faze razvoja koje bi trebalo. Stoga prijevremeno rođene bebe zapravo mogu imati određene zdravstvene probleme. Međutim, čak i nedonoščad će biti potpuno drugačija – neko je rođen par nedelja ranije, a neko osam do deset. Nemoguće je precizno predvidjeti koji će biti prvi mjeseci ili čak godine u vanmaterničnom životu bebe. Dosta djece koja su rođena prije termina nastavit će rasti i sasvim se razvijati. No, prema statistikama, djeca koja su rođena u skoro punom terminu od 37. do 40. sedmice imaju mnogo manje zdravstvenih problema od one djece koja su pohrlila na svijet.

u svakom slučaju, prevremeno rođena beba zahtijevat će posebnu brigu za sebe i medicinskog osoblja i svojih roditelja - potrebno mu je puno ljubavi i naklonosti, brige i strpljenja. Ova djeca su podložnija različite vrste zarazne bolesti, posebno za razne pustularne lezije kože, područja oko ili pupčane rane. Ako se vaša beba rodi prije termina, kao roditelje vas po pravilu očekuje prilično težak životni period. Ali ako ste što više svjesni kakvi su problemi u zdravlju prijevremeno rođenih beba mogući, to će vam pomoći da se nosite s teškom situacijom, a kvalificirani liječnici i medicinsko osoblje pomoći će vam u svim pitanjima njege i liječenja u svim fazama.

Sutra ćemo razgovarati o glavnim zdravstvenim problemima prijevremeno rođenih beba i razgovarati o tome kako se nositi s tim problemima.

Odjeljenje je prvo specijalizovano odjeljenje za njegu novorođenčadi u zemlji. Nastao je 1962. godine na bazi Filatovske bolnice na inicijativu osoblja bolnice i Odeljenja za bolničku pedijatriju Drugog moskovskog medicinskog instituta. Od svog osnivanja, katedra je bila napredna naučna i medicinska baza. Svi liječnici odjeljenja imaju najvišu medicinsku kategoriju i dugogodišnje iskustvo. Već decenijama rukovodilac odeljenja je iskusni neonatolog Mihail Vladimirovič Kyštimov. Medicinske sestre odeljenja takođe imaju veliko iskustvo i sertifikate prve i najviše kategorije. Pacijente konsultuju neurolog, fizioterapeut, oftalmolog, ORL lekar i drugi specijalisti. Svako dijete na odjeljenju ima ne samo, već i vodeću medicinsku sestru.

Za šta je specijalizovano odeljenje neonatalne patologije bolnice Filatov?

Trenutno je odjel specijaliziran za liječenje novorođenčadi kojoj je potrebna reanimacija u periodu nakon rođenja. U poređenju sa drugim odeljenjima za novorođenčad koja trenutno funkcionišu u Moskvi, odeljenje godišnje neguje najveći broj teško "reanimirane" dece. Odjel brine o donošenim i prijevremeno rođenim bebama. Odeljenje ima savremena oprema, omogućavajući pomoć na samom visoki nivo. Odeljenje blisko sarađuje sa ostalim odeljenjima bolnice: Jedinicom intenzivne nege novorođenčadi (neonatalnim centrom) i Odeljenjem neonatalne hirurgije, tako da se svi urgentni događaji obavljaju u najvećoj kratko vrijeme. Specijalisti odjela, odjeljenja, kao i posebno kreirana jedinica - soba za praćenje, posmatraju pacijente odjela i nakon otpusta.

Na bazi odjela savjetuju djecu i vode naučni rad zaposleni na odsjecima Ruskog državnog medicinskog univerziteta:
Katedra za neonatologiju Fakulteta za postdiplomsko medicinsko obrazovanje Ruskog državnog medicinskog univerziteta.
Katedra za dječje bolesti sa kursom gastroenterologije i dijeteologije Ruskog državnog medicinskog univerziteta.

Naučni pravci katedri:

Perinatalna gastroenterologija
Perinatalna imunologija i neonatalne infekcije
Perinatalna neurologija
Perinatalna nefrologija.

Šef odeljenja: Kyshtymov Mihail Vladimirovič doktor najviše kategorije.

Pacijente katedre svakodnevno konsultuju asistenti, vanredni profesori, profesori katedri,
takođe šef katedre - akademik Ruske akademije medicinskih nauka - Volodin Nikolaj Nikolajevič

Šta je odjel za patologiju novorođenčadi i prijevremeno rođene djece?

Odjel za patologiju novorođenčadi i nedonoščadi pruža specijaliziranu 24-časovnu njegu novorođenčadi prijevremeno rođene djece i djece sa bilo kojim oboljenjima. Značajan broj djece svakodnevno ulazi na odjel patologije novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba.

Na odjelu patologije novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba, različita njega per različita djeca. Dijete se smješta na jedno od odjeljenja patologije u zavisnosti od njegovih potreba (Bliss 2011):

• Novorođenčad sa najtežim oblicima bolesti zbrinjavaju se u jedinici neonatalne intenzivne nege.
• U Odeljenju za teško obolelu decu smeštena su deca kojima nije potreban smeštaj u Odeljenje intenzivne nege novorođenčadi, ali im je i dalje potrebna specijalizovana sveobuhvatna nega.
• Odjel specijalizirane skrbi prati prijevremeno rođene bebe koje sustižu rast i razvoj svojih vršnjaka rođenih u terminu. Ova djeca imaju manje ozbiljni problemi sa zdravljem, oporavljaju se nakon kompleksne terapije.

Prije nego što beba bude otpuštena iz porodilišta, dijete se može smjestiti na odjeljenje gdje majka može provesti briga o sebi dijete pod nadzorom medicinska sestra(odjel za neonatalnu rehabilitaciju). U nekim slučajevima majka i beba borave neko vrijeme na odjeljenju uz odjeljenje neonatologije.

U svakom porodilištu postoji odjeljenje patologije novorođenčadi i prijevremeno rođene djece. Ali nije svako porodilište opremljeno potrebnom medicinskom opremom za adekvatnu njegu i zadovoljavanje potreba bebe. Stoga, vaše dijete može biti smješteno u jedinicu koja se ne nalazi tamo gdje vi živite. To se može dogoditi i zbog nedostatka slobodnih soba u lokalnom porodilištu.

Zašto je potrebno dijete smjestiti na odjel patologije novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba?

Prijevremeno rođene bebe trebaju dodatnu njegu i pažnju kako bi uhvatile korak s rastom i razvojem koji se trebao dogoditi u maternici. Na primjer, prijevremeno rođenoj bebi je teže da se zagrije jer beba još nije u stanju regulirati vlastitu tjelesnu temperaturu (Ramachandrappa 2009). Za to je potreban poseban krevetić (inkubator).

Ako je vaša beba još uvijek premala, slaba i ne može jesti, može dobiti ono što joj je potrebno putem intravenske kapi ili kroz cijev koja dovodi mlijeko u bebin stomak (Bliss 2010b).

Prijevremeno rođene bebe također trebaju dodatno praćenje, liječenje i njegu. Oni su još uvijek vrlo ranjivi i mogu imati uobičajene zdravstvene probleme kod prijevremeno rođenih beba (NLM 2010):

• problemi s disanjem;
• krvarenje u mozgu;
• nezadovoljavajuće stanje srca;
• poremećaj crijeva, probavne smetnje;
• problemi sa vidom;
• žutica;
• anemija;
• infekcije.

Medicinsko osoblje odjela neonatalne patologije stalno prati pojavu bilo kakvih znakova navedenih poremećaja i bolesti. Ako je potrebno, odmah provode neophodan tretman.

Ko će se brinuti o mojoj bebi u Odjeljenju za neonatalnu i prevremeno rođenu patologiju?

Na odjelu patologije novorođenčadi i prijevremeno rođene djece radi tim stručnjaka. Možda ćete morati da pribegnete nekim od njih (Bliss 2011):

• Stalne i specijalizirane neonatalne medicinske sestre.
• Viša medicinska sestra.
• Pedijatar ili neonatolog koji će pregledati vašu bebu.
• Drugi lekari specijalisti, kao što su hirurzi, radiolozi, koji se pozivaju iz drugih odeljenja na konsultacije.
• Ljekari osoblja različitih diploma i zvanja.
• Asistent doktora.
• Fizioterapeuti.
• Nutricionisti koji će odabrati odgovarajuću ishranu za dijete.
• Farmaceuti.
• Medicinske sestre koje brinu o djeci.

Na kraju, ali ne i najmanje važno na listi ste vi, roditelji. Vi najbolje poznajete svoje dijete, vi ste glavni odgovorni za brigu o njemu. Doktori to razumiju i tretirat će vas kao dio tima. Moraju vas uključiti u aktivnu brigu o vašem djetetu kad god je to moguće.

Neka porodilišta imaju politiku otvorena vrata. Posjeta im je uvijek moguća tokom dana. U drugima porodilišta Vrijeme posjeta je ograničeno striktnim rasporedom.

Ako još niste u bolnici, možete nazvati odjel za novorođenčad i postaviti pitanja koja vas brinu. (Teško, samo privatni kontakti sa doktorom po dogovoru.

Zašto ima toliko tehničke opreme i cijevi u porodilištu?

Može biti prilično zastrašujući prizor vidjeti svog mališana smještenog u razne vrste tehničkih uređaja. Možda mislite da nikada nećete moći biti u blizini svog djeteta. Budite sigurni da kako vaše dijete jača, za njegov razvoj je potrebno manje tehničke opreme. Svakim danom postaje vam lakše da brinete o svojoj bebi.

Neki uređaji daju bučne zvučne signale koji mogu biti zastrašujući. Ne ustručavajte se pitati medicinske sestre šta znači ovaj ili onaj signal, da li zahtijeva posebnu pažnju.

Evo liste neke od opreme s kojom se možete susresti na odjelu za novorođenčad i prijevremeno rođenu djecu. (Bliss 2011, March of Dimes 2011):

Grijači za bebe

Inkubator je poseban krevetić za bebu koji održava željenu temperaturu, au nekim slučajevima i kontrolira razinu vlažnosti. Neke vrste inkubatora imaju poklopac. Neki inkubatori su opremljeni dodatnim grijaćim elementom koji se nalazi iznad bebe.

Monitori

Postoje različite vrste monitora koji pomažu neonatalnom timu da brine o vašoj bebi.

Monitori za praćenje vitalnih znakova koriste se za praćenje otkucaja srca bebe, brzine disanja, krvnog pritiska i tjelesne temperature. Medicinske sestre na djetetovu grudi postavljaju aplikatore sa žicama preko kojih se na monitoru prikazuju podaci o dobrobiti djeteta. Prilično često, monitor emituje različite zvučne signale.

Monitori koji prate zasićenost krvi djeteta kisikom. Aplikatori se postavljaju na ruke i noge djeteta.

Uređaji koji pomažu djetetu da obavlja respiratornu funkciju

Ventilator (ALV) pomaže bebinim plućima da rade svoj posao. Ako je vaša beba rođena prerano ili slaba, možda će mu trebati takav uređaj. Lekar će pažljivo umetnuti endotrahealnu cev u bebin dušnik. Respiratorna mješavina, koja se sastoji od zraka i kisika, ulazi i izlazi iz pluća djeteta kroz cijev za ventilator.

Aparat za kontinuirani pozitivan pritisak u disajnim putevima je još jedna vrsta opreme koja može pomoći vašem djetetu da diše. Ova mašina obezbeđuje kontinuirano dovod vazduha u pluća i pomaže u održavanju disajnih puteva otvorenim. Vazduh ulazi kroz masku ili cevčicu postavljenu u bebin nos. Ova cijev se naziva nazalna kanila.

Ako je vašem djetetu potreban dodatni kiseonik, dostupni su inkubatori sa prozirnom kupolom za terapiju kiseonikom. Beba takođe može dobiti dodatni kiseonik kroz masku ili nazalnu kanilu.

cijevi

Tanka hirurška igla može se umetnuti u bebinu venu i pričvrstiti na cev za ubrizgavanje tečnosti, lekova koji su vašoj bebi potrebni. Cjevčica se također može postaviti oko arterije za praćenje krvnog tlaka, kisika i razine ugljičnog dioksida u krvi.

Infuziona pumpa je uređaj koji pomaže ubrizgavanje potrebnih ljekovitih tvari i tekućina kroz cijev određenom brzinom i potrebnom frekvencijom.

Ako beba još nije spremna za hranjenje iz majčinih grudi ili iz flašice, cijev će isporučiti mlijeko direktno u bebin stomak. Medicinska sestra će nježno umetnuti meku, fleksibilnu cijev kroz djetetova usta ili nos u stomak.

Specijalni svetlosni snopovi

Ako je kod Vašeg djeteta, fototerapija će mu pomoći. Kod mnogih novorođenčadi se javlja žutica. Njihova koža postaje žuta jer se supstanca koja se zove bilirubin proizvodi brže nego što je bebino tijelo može izlučiti.

Pod uticajem ovih zraka, bilirubin koji nastaje u bebinom telu pretvara se u bezopasnu supstancu sve dok bebin organizam nije u stanju da to uradi sam. Uz pomoć fototerapije, bilirubin se pretvara u oblik koji se mnogo brže izlučuje iz organizma. Tokom ove procedure, vaše dijete se stavlja pod lampu za fototerapiju i stavlja specijalnu masku za zaštitu očiju.

Mogu li posjetiti svoju bebu na odjelu patologije novorođenčadi i prijevremeno rođene djece?

Obično je majci dozvoljeno da bude sa djetetom u bilo koje doba dana i noći.

Kako mogu pomoći svom djetetu dok je na Odjelu patologije novorođenčadi i prijevremeno rođene djece?

Vašoj prijevremeno rođenoj bebi treba sve što je potrebno svakoj drugoj bebi: vaš dodir, vaš glas i vaše prisustvo. Sve će to dobro poslužiti vašoj bebi. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da pomognete svojoj bebi dok je u novorođenčadi i nedonoščadi:

Metoda kengura

Čim vaša beba ojača, jedan od efikasne načine pomoći će mu postati takozvana metoda kengura. Bebu jednostavno držite ispod odeće, uspostavljajući kontakt koža na kožu. Koristeći metodu klokana, beba se smiruje, poboljšava se njegovo blagostanje, ubrzavaju se razvojni procesi.

Istraživanja su pokazala da korištenje metode klokana može smanjiti rizik od infekcija i pomoći u izgradnji i povezivanju s vašom bebom. (Conde-Agudelo 2011, travnjak 2010). Osoblje odjeljenja vam može pomoći da pravilno držite bebu kada bude spremna.

Neki pedijatri imaju negativan stav prema metodi kengura, smatrajući da njena upotreba pogrešno opterećuje bebinu kičmu i utiče na razvoj djetetovog vida.

Hranjenje bebe

Čim vaša beba ojača, možete je početi i hraniti. Ako želite da dojite, obavestite medicinske sestre. Oni će dati sve od sebe da vam u tome pomognu.

Medicinske sestre će vam pomoći dok beba ne ojača. Izdojeno mlijeko će biti pohranjeno za sada i možete ga koristiti kada beba bude spremna (Bliss 2010b) .

Dojenje vaše prijevremeno rođene bebe može pomoći u razvoju njegovog mozga i pomoći u borbi protiv bolesti. (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009). Mala deca na dojenje ranije otpušten iz bolnice (Altman 2009).

Ako je vaša beba rođena prerano, različitih razloga Nije uvijek lako uspostaviti proces dojenja. Posebno je teško kada imate, kada ste previše zabrinuti za dijete. Pobrinite se da dobijete pomoć i podršku koja vam je potrebna.

Čuvajte dijete

Može proći neko vrijeme da beba postane dovoljno jaka da počnete obavljati svoje uobičajene roditeljske dužnosti poput kupanja bebe.

Govorite i ponašajte se za svoje dijete

Kao i svaki drugi roditelj, i vi ćete morati da naučite kako da izrazite ono što smatrate prikladnim u korist svoje bebe, da budete njegov advokat. Ako osjećate da nešto nije u redu, vjerujte svojim instinktima. Razgovarajte sa osobljem. Ne plašite se postavljati pitanja i izražavati svoje nedoumice.

Čuvaj se

Jedna od najvažnijih stvari koje vi i vaš muž možete učiniti za bebu je briga o vama. Spavajte se dovoljno, redovno i pravite pauze od kućne vreve.

Veoma je iscrpljujuće kada je vaša beba na odjelu patologije novorođenčadi i prijevremeno rođene djece, posebno ako još imate djecu i niste se potpuno oporavili od toga. Prirodno je da potrebe djeteta stavljate na prvo mjesto, ali ne smijete zaboraviti ni na sebe.

Kada moje dijete može biti otpušteno iz bolnice?

Teško je odgovoriti na ovo pitanje jer su sva djeca različita. Zavisi od stanja vaše bebe. Stanje djece, čija je težina i veličina manja, koja su rođena ranije, u pravilu je povezana s velikim brojem problema. Oni se, u većini slučajeva, duže zadržavaju na odjelu patologije novorođenčadi i prijevremeno rođene djece.

Prijevremeno rođena beba koja se, naprotiv, osjeća bolje, uglavnom ostaje na odjelu patologije novorođenčadi i prijevremeno rođene djece do očekivanog datuma rođenja. Ako je stanje djeteta zaista dobro, možda ćete biti otpušteni ranije.