Psihološke karakteristike bolesne djece. Psihološke karakteristike djeteta sa somatskim oboljenjima. Psihološke traume i stres kao uzroci neplodnosti
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Hostirano na http://www.allbest.ru
DRŽAVNI INSTITUT SANKT PETERBURG
PSIHOLOGIJA I SOCIJALNI RAD
Fakultet primijenjene psihologije
Katedra za razvojnu psihologiju
NASTAVNI RAD
Specijalnost 030301.65 - Psihologija
"Psihološke karakteristike porodica sa bolesnim djetetom"
Završio student 2. godine
učenje na daljinu
Semenova Svetlana Leonidovna
supervizor
Kokorenko Viktorija Leonidovna
SANKT PETERBURG
Uvod
Poglavlje I. Psihologija bolesnog djeteta
Poglavlje II. Psihološko stanje porodice bolesnog djeteta
2.2 Iskustvo roditeljske krivice
Poglavlje III. Dijagnoza psihičkog stanja bolesnog djeteta i njegove porodice
3.2 Psihološki pregled porodice bolesnog djeteta
Zaključak
Književnost
UVOD
U svakom trenutku, bolesti su plašile i izazivale strah, izazivale očaj i strah, strah od umiranja, strah od nemoćnog, nepotrebnog. Još u davna vremena bolesti su smatrane katastrofom, upozorenjem, kaznom, bolestima su se pripisivali određeni znakovi, poslani određenoj osobi i cijelom čovječanstvu u cjelini. Tokom vekova ljudi su naučili da prevaziđu mnoge bolesti, da spreče epidemije, ali na nivou pojedinca i njegove porodice psihički odnos prema bolestima se malo promenio. Naravno, ovaj stav može biti različit, zavisi od kulture, životnog iskustva i mnogih drugih faktora, ali doktori, svećenici, filozofi i obični ljudi se slažu u jednom: bolest je test, test za pacijenta i njegovu porodicu. .
U odnosu na djecu sa hroničnim bolestima i djecu sa smetnjama u razvoju mogu se naći sljedeće brojke: 1980. godine bilo ih je oko 50 hiljada. 1990. godine - 155 hiljada. Od 1. januara 2005. godine, broj dece sa invaliditetom registrovanih u organima socijalne zaštite iznosio je 593 hiljade, odnosno 2% sve dece u Rusiji. To znači da se od 1980. godine, prema ovoj statistici, broj djece s invaliditetom u zemlji povećao 13 puta, a od 1990. godine - skoro 4 puta. Zvaničnici pokušavaju da opravdaju ovaj rast izmjenama zakonodavstva (od 1999. godine rusko zakonodavstvo je usklađeno sa međunarodnim standardima), kada je dob djece s invaliditetom produžena sa 16 na 18 godina. Međutim, neosporan je snažan porast broja djece s invaliditetom. U stvarnosti, u Rusiji ih može biti i više, jer ne postoji jedinstven sistem registracije djece sa smetnjama u razvoju.
Zvanična statistika Fonda PIO na početku 2007. brojala je 575.107 osoba. U međuvremenu, medicinski radnici uvjeravaju da je ova brojka skoro 2 puta potcijenjena, a realnost je mnogo gora: milion ili najmanje milion i po djece sa smetnjama u razvoju. Stvar je u tome da podaci Fonda PIO obuhvataju samo one koji primaju invalidninu, ali ne evidentiraju svi roditelji invalidnu djecu.
Međutim, prema mišljenju liječnika i genetičara, situacija s djecom odražava opći trend pogoršanja zdravlja stanovništva zemlje. Prema zvaničnim podacima, glavni uzroci invaliditeta u djetinjstvu su sljedeći:
Bolesti nervnog sistema i čulnih organa - 52,45% (na 10.000 djece do 15 godina);
Mentalni poremećaji - 31,2 slučaja, od čega 21,88 - mentalna retardacija;
Kongenitalne razvojne anomalije - 28,2 slučaja.
Prema operativnim podacima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, ukupna incidencija djece mlađe od 14 godina porasla je za 4,5% od 1996. godine. Broj oboljelih od bolesti mišićno-koštanog sistema povećan je za 53,6%, broj oboljelih od bolesti endokrinog sistema - za 45,6%, djece sa urođenim anomalijama - za 41,8%. Kod adolescenata starosti 15-17 godina ukupna incidencija je porasla za 27,9% u istom periodu. Naravno, to dovodi do činjenice da broj djece sa hroničnim bolestima i djece sa smetnjama u razvoju u zemlji stalno raste. Prema pesimističkoj prognozi, za godinu dana 1 dete od 30 imaće ovaj tužan status.
Iskušenja bolesti neizbežno prate naše živote. Kako proći ovaj test i spasiti ne samo život i zdravlje, već i sebe kao osobu? Za to su potrebne dvije komponente: adekvatan tretman same bolesti u pristojnim uslovima i psihička, psihološka podrška tokom bolesti i, eventualno, dugo nakon oporavka. Moj rad se odnosi na ovu psihološku podršku.
Prvo poglavlje mog rada posvećeno je psihologiji pacijenta, njegovim ličnim karakteristikama. S tim u vezi, opisuje se karakteristike unutrašnje slike bolesti kod teško oboljele djece: emocionalni odgovor na bolest, odnos prema liječenju, ponašanje bolesne djece, odnosi sa roditeljima, odnos prema školi, lične reakcije na bolest.
Poznavanje psihologije pacijenta, njegovih ličnih karakteristika i mogućnosti povećava efikasnost medicinske i psihološke nege.
U drugom poglavlju je istaknuto psihičko stanje porodice bolesnog djeteta: emocionalne reakcije porodice na bolest djeteta, promjene životnog stereotipa porodice, položaj zdrave djece u porodici, kao i iskustvo roditeljske krivice.
Bolest djeteta je težak životni događaj u porodici. Poteškoće vezane za podizanje djeteta sa smetnjama u razvoju uzrokuju kvalitativne promjene u životu porodice, remete adaptaciju kako pojedinih članova tako i porodice u cjelini, što dovodi do porodične krize. U naučnoj literaturi nema zabilježenih slučajeva da bi porodica sa djetetom sa smetnjama u razvoju prošla bez krize. Međutim, istraživači napominju da su sami procesi doživljavanja krize ove prirode i suočavanja s njom u porodicama različiti i determinisani posebnim porodičnim i ličnim resursima.
Treće poglavlje sadrži opis metoda za dijagnosticiranje psihičkog stanja bolesnog djeteta i njegove porodice.
Najvažniji zadatak psihologa i psihijatara u radu sa decom obolelom od teških ili hroničnih bolesti je proučavanje reakcije na bolest, karakteristike ponašanja, razumevanje prognoze bolesti, mogućnosti smrti, kao i kvalitativna i kvantitativna procena. stava roditelja prema bolesti i liječenju djeteta, te na njihovu zasnovanost na optimizaciji psihološkog rada sa porodicom.
POGLAVLJE I. PSIHOLOGIJA BOLESNOG DJETETA
1.1 Unutrašnja slika bolesti
Odraz bolesti u iskustvima osobe naziva se unutrašnja slika bolesti. Koncept "unutrašnje slike bolesti" (ICD) formulisao je R.A. Lauria. Prema Luriji, unutrašnja slika bolesti je „... sve što pacijent doživi i doživi, čitava masa njegovih senzacija... njegovo opšte blagostanje, samoposmatranje, njegove ideje o svojoj bolesti, o njenom uzroci - sav taj ogroman svijet pacijenta, koji se sastoji od vrlo složenih kombinacija percepcije i osjeta, emocija, afekta, sukoba, mentalnih iskustava i trauma.
Unutrašnja slika bolesti se, dakle, razlikuje od njenih vidljivih manifestacija (vanjska slika bolesti). Vanjska slika bolesti su svi njeni objektivni znaci, odnosno simptomi bolesti. Doktor ih može identificirati prilikom pregleda pacijenta ili korištenjem instrumentalnih metoda istraživanja (podaci testova, rezultati specijalističkog istraživanja). Važno je zapamtiti da se vanjska i unutrašnja slika bolesti u jednom slučaju mogu podudarati, au drugom - ne. U prvom slučaju, liječnik popravlja prisutnost bolesti, a sam pacijent osjeća i razumije da je bolestan. U drugom, doktor smatra da je pacijent bolestan, a osoba poriče prisustvo bolesti. Ili, naprotiv, doktor ne nalazi nikakve znakove bolesti kod osobe koja ga je posjetila, a osoba sama osjeća da s njim nešto nije u redu, da se razboli i da se ozbiljno razboli. Istovremeno, bolest koju osoba otkrije u sebi može biti i stvarna (na primjer, neurotični poremećaji) i imaginarna (odraz u umu nepostojećih bolesti).
Kao složena strukturirana formacija, unutrašnja slika bolesti uključuje najmanje četiri nivoa refleksije bolesti u psihi pacijenta. Prvi, osetljiv, je nivo senzacije. To uključuje sve bolne ili druge neugodne senzacije koje proizlaze ili iz određene lokalne bolesti („boli noga“, „glavobolja“, „bode u srce“, „zujanje u ušima“) ili su uzrokovane općom promjenom stanja -biće („osećam se loše“, „sve me boli“). Drugi nivo, emocionalni, povezan je sa različitim tipovima odgovora na bolest, kao što su depresivni, anksiozni, hipohondrični ili euforični. Treći nivo, intelektualni, odražava ideje, znanje i procjenu bolesti osobe. To je rezultat razmišljanja pacijenta o svom stanju, specifičnoj bolesti, njenim uzrocima i mogućim posljedicama („Razbolio sam se jer sam otišao bez šešira“, „Bojim se da ću umrijeti“). Četvrti nivo, motivacioni, odnosno voljni, sadrži manje ili više svestan stav pacijenta prema svojoj bolesti, promeni ponašanja i načina života u uslovima bolesti, kao i različit stepen želje za delovanjem u cilju oporavka. ili održavati njegovo zdravlje ("Umoran sam od toga da sam bolestan i bespomoćan"). Dakle, unutrašnja slika bolesti je čitav skup mentalnih slika, emocionalnih reakcija i odnosa, iskustava, sumnji, misli, težnji i napora bolesne osobe, što određuje sadržaj njegovog unutrašnjeg svijeta.
Glavne komponente ICD-a kod djece: emocionalni odgovor na bolest, odnos prema liječenju, ponašanje bolesne djece, odnosi sa roditeljima, odnos prema školi, tema smrti u iskustvima djece. Takođe ICD uključuje nivo intelektualnog funkcionisanja, lično iskustvo (iskustvo zajednice, iskustvo prošlih bolesti), stečena i stečena znanja o zdravlju, unutrašnjim organima, bolestima i njihovim uzrocima, lečenju, smrti, kao i stav roditelja i drugih ljudi iz djetetovog okruženja do njegove bolesti. U zavisnosti od sadržaja, WKB može biti pozitivan ili negativan faktor. VKB utiče na manifestacije bolesti i njen tok, porodične odnose, školski uspeh, opšte psihičko i psihičko stanje deteta, često je uzrok psihičkih konflikata, ponekad dovodeći do neurotičnih slojeva koji se pridružuju somatskoj bolesti.
Istraživanja su pokazala da se istovremeno sa BCH stvara još jedan, suprotan model - unutrašnja slika zdravlja (ICH), neka vrsta standarda zdrave osobe ili zdravog organa ili dijela tijela, itd. Ovaj standard može biti prilično složen i uključuje različite elemente u obliku figurativnih prikaza i logičkih generalizacija. Aktuelizacija i inaktuelizacija ove dve komponente ličnosti karakteriše dinamiku ICD i tako utiče na ponašanje pacijenta. Međutim, standard koji osoba smatra normom u određenom periodu života može biti uništen ili zamijenjen drugim.
Emocionalni odgovor na bolest
Za mnogu djecu odgovor na bolest počinje od trenutka hospitalizacije. Treba napomenuti da se negativne emocije kod pacijenata sa svakom sljedećom hospitalizacijom pojačavaju, trauma povezana s ponovljenim prijemima u bolnicu postaje dublja i duža. Većina djece razumije da je svrha prijema u bolnicu liječenje, ali ako se osjećaju dobro, starija djeca vjeruju da se mogu liječiti kod kuće. U literaturi proteklih godina raspravljalo se o tome kako djeca doživljavaju bolest i kako se nose sa saznanjem da su kronično bolesna. Istraživanja pokazuju da starost, dužina boravka i broj bolničkih posjeta, kao i priroda bolesti, utiču na stepen patnje djeteta. Očigledno je da svako dijete mora biti pripremljeno za hospitalizaciju.
Istraživanja različitih godina pokazuju da su mlađa djeca opterećena samom činjenicom hospitalizacije, plaše se bolnih manipulacija; starija djeca, osim toga, prilično brzo počinju pokazivati zanimanje za dijagnozu i prirodu svoje bolesti. Prilikom prve hospitalizacije, djetetova anksioznost i frustracija se ogleda u osjećaju mržnje prema svom osoblju i medicinskim procedurama, dok naredne hospitalizacije dijete približavaju medicinskim radnicima, a njegove negativne reakcije su usmjerene samo na procedure. Predstava bolesne djece o uzrocima njihove bolesti također značajno utiče na emocionalni odnos prema bolesti.
Prisutnost bolesti kod djece je izražena psihotraumatska situacija. Procjena bolesti od strane bolesne djece obično je oštro negativna. Sa povećanjem trajanja bolesti, djeca se navikavaju na status bolesnika, a potiskivanje činjenice bolesti iz svijesti ima sve značajniju ulogu u njihovim psihičkim odbrambenim mehanizmima, iako nikada ne osjećaju da se oporavljaju. Prema zapažanjima, emocionalni odgovor na bolest više ovisi ne o nozološkom obliku bolesti, već o ličnim karakteristikama djece i ponašanju roditelja.
Ponašanje bolesne djece
Intenzivno i dugotrajno liječenje, koje je neophodno za mnoge teške bolesti, predstavlja ozbiljan psihotraumatski faktor za pacijente. Pateći od manifestacija bolesti koje su raznolike po obliku i težini, djeca pridaju veliki, a često i glavni značaj, neugodnim osjećajima i bolovima koji nastaju uslijed različitih dijagnostičkih i terapijskih postupaka.
Istraživanja su pokazala da je procjena bolesti djece sa teškim bolestima dvosmislena. Bolest ova djeca doživljavaju kao kaznu, bolesno dijete se plaši da bude „loše dijete“. Djeca usred bolesti primjećuju ozbiljnost i opasnost bolesti („Sa njom su loše šale“ i „Treba dugo da se liječi“ i slično). U remisiji ili poboljšanju, djeca, ne poričući ozbiljnost svog stanja, fokusiraju se na nemogućnost nastavka punog života (ne možete se baviti sportom, plivati, ići u školu). Određujući mjesto svoje bolesti među ostalima, svi pacijenti, bez izuzetka, primjećuju njegovu posebnost. Istovremeno, deca sa kratkom istorijom bolesti (do godinu dana) definišu bolest kao „retku, lošu i tešku među ostalima“. Djeca s dužim trajanjem bolesti je karakteriziraju već kao "najvažniju, najstrašniju među svim bolestima".
U kliničkoj i psihološkoj literaturi se dugi niz godina vodi rasprava o tome šta i u koje vrijeme treba saopćiti djetetu oboljelom od maligne bolesti. Djeca, od kojih je dijagnoza skrivena, teško podnose liječenje, postaju razdražljiva i agresivna. Ova situacija se obično rješava kada roditelji pronađu snagu i riječi da budu iskreniji sa svojom djecom. Često se bolesna djeca "povlače u sebe" ako znaju da roditelji ne žele ili ne mogu razgovarati o temi bolesti. “Povlačenje” često dovodi do osjećaja usamljenosti, dijete vjeruje da je ostalo samo sa svojim problemima. Ali čak i nasilna, umjetna iskrenost u takvim porodicama može biti još teži teret za dijete nego samo patnja. Iskustvo rada sa teško bolesnom decom pokazuje da je potrebna određena psihološka ravnoteža kada se govori o ovako delikatnoj temi. Ova ravnoteža leži u individualizovanom pristupu, prilikom objašnjavanja i informisanja deteta o njegovoj bolesti, uzimajući u obzir faktore kao što su uzrast, karakteristike ličnosti deteta, njegovo iskustvo bolesti i mnoge druge okolnosti. Jednostavnost, razumljivost i delikatnost trebaju biti glavna stvar u objašnjenju.
Odnos sa roditeljima
Iskustva roditelja, međuljudski odnosi u porodici tokom bolesti deteta značajno utiču na njegovo psihičko stanje, ponašanje, kao i na formiranje ICD. Sva bolesna djeca ističu da je njihova bolest težak udarac i trauma za porodicu.
Između bolesnog djeteta i njegove porodice nastaje prilično komplikovan odnos. Zaista, uprkos činjenici da sva djeca vjeruju da se njihovi roditelji, cijela porodica prema njihovoj situaciji odnosi sa saosjećanjem, ali se istovremeno na mnogo načina suprotstavljaju sebi i porodici, smatraju se napuštenima. Prema zapažanjima, teško bolesna djeca uspostavljaju sljedeće odnose sa roditeljima:
Despotsko ponašanje, potpuno zanemarivanje interesa porodice, potčinjavanje svih članova porodice službi "sebe i bolesti";
Ravnodušnost prema porodici, briga o njihovim problemima povezanim sa bolešću;
Potpuna zavisnost od porodice, potpuna poslušnost, krivica prema roditeljima;
Odnosi u porodici se ne mijenjaju niti se prilagođavaju situaciji.
Ove vrste odnosa nisu zamrznute i mogu se mijenjati tokom bolesti, mogu biti mješovite prirode u nekom stadijumu, ali, po pravilu, razvoj ovih odnosa ima negativan trend.
Odnos prema školi
Jedan od bitnih faktora u socijalizaciji djeteta je škola. Zbog okolnosti (česte hospitalizacije, masovne terapije, uticaj bolesti na intelektualne funkcije) i raznih ograničenja, teško bolesna djeca često imaju problema u školi. Najvažniji problemi koji utiču na odnos sa školskim životom su:
Nemogućnost pohađanja škole ili česta odsustva;
Smanjenje akademskog uspjeha, poteškoće u savladavanju gradiva;
Prisilna izolacija od školskog tima, a ponekad i nerazumijevanje od strane drugova iz razreda.
U tom smislu, škola za bolesne je veoma važan simbol zdravlja i ispunjenog života. Bolesna djeca školu ocjenjuju pozitivnije od zdrave djece.
1.2 Lične reakcije na bolest
U domaćoj dječjoj psihijatriji, termin “karakterološke reakcije” koji je predložio T.P. Simson (1935), a patološki oblici reakcija ličnosti se nazivaju "patokarakterološke reakcije". Karakterološke i patokarakterološke reakcije su skupina osebujnih reakcija koje nisu jasno klinički ocrtane, označene su na različite načine i zauzimaju graničnu poziciju između patologije i psihološke „norme“. Oni su poznatiji edukatorima nego kliničarima. Lične reakcije na tešku bolest u cjelini uklapaju se u opis ovih karakteroloških i patokarakteroloških reakcija.
Karakterološke reakcije su prolazna situaciono određena promjena u ponašanju djeteta ili adolescenta, koja se manifestira uglavnom u određenom mikrookruženju, ima jasnu psihološku orijentaciju, ne dovodi do narušavanja socijalne adaptacije općenito i nije praćena poremećajima somatske. funkcije.
Patoharakterološke reakcije su psihogene reakcije ličnosti koje se manifestiraju uglavnom u različitim devijacijama u ponašanju djeteta ili adolescenata, dovode do kršenja socio-psihološke adaptacije i, u pravilu, praćene su neurotičnim (posebno somatovegetativnim) poremećajima.
Patoharakterološke reakcije se često razvijaju iz karakteroloških reakcija. Rjeđe je reakcija od samog početka patološka (patokarakterološka), koja se može javiti kod djece i adolescenata sa psihopatskim karakternim osobinama, kao i u disharmonično tekućem prijelaznom dobnom periodu (dobna kriza). Znakovi prelaska karakterološke reakcije u patokarakterološku su: izlazak promijenjenog ponašanja djeteta ili adolescenta izvan granica mikrosocijalnog okruženja i situacije u kojoj je ta reakcija prvobitno nastala, kao i postepeno dodavanje neurotičnih komponente - promjene raspoloženja, razdražljivost, afektivna ekscitabilnost, iscrpljenost, somatovegetativni poremećaji.
U razvoju patoharakteroloških reakcija kod bolesne djece glavnu ulogu imaju negativni situacijski faktori i odnosi s drugima, promjene u odgojnom pristupu (obrazovna konfuzija) povezane s bolešću. Dodatni faktori su karakteristike karaktera djeteta ili adolescenta, "organska" pozadina ili rezidualni organski nedostatak (osobine neuropsihičke reaktivnosti organski izmijenjenog mozga, inertnost mentalnih procesa, prevlast sporih potencijala na EEG-u, a. nizak prag konvulzivne spremnosti, povećana osjetljivost na toksične tvari i psihotropne lijekove). Kao i drugi oblici psihogenih reakcija, patokarakterološke reakcije su u osnovi reverzibilne, iako se u nepovoljnim uslovima mogu pretvoriti u trajnije oblike poremećaja ličnosti.
Razlikuju se sljedeći oblici reakcija: reakcije odbijanja, reakcije opozicije, reakcije imitacije, reakcije kompenzacije, reakcije hiperkompenzacije. U adolescenciji, pored ovih oblika, javljaju se: reakcije emancipacije, reakcije grupisanja sa vršnjacima, reakcije strasti, reakcije zbog seksualne želje koja se javlja. Međutim, kod teških bolesti nisu sve navedene reakcije jasno izražene.
Protestna reakcija (opozicija)
Reakcije protesta su najčešće i uključuju veliku grupu različitih oblika prolaznih poremećaja ponašanja, koji se zasnivaju na kompleksu emocionalno intenzivnih iskustava koja su za pojedinca vrlo značajna (ponekad precijenjena): osjećaj ozlojeđenosti, povrijeđenog ponosa, nezadovoljstva stav voljenih i sl. Protestne reakcije uvijek imaju određenu selektivnost i usmjerenost. Pojavljuju se u početku u mikrookruženju u kojem su nastala konfliktna iskustva, a usmjerena su protiv onih osoba koje su, po mišljenju djeteta, krive za njihov nastanak.
Razlozi za pojavu protestnih reakcija tokom bolesti su različiti: hospitalizacija, razne vrste zabrana i ograničenja u vezi sa njom i sa samom bolešću. Vrlo često se javljaju protestne reakcije na različite dijagnostičke i terapijske procedure, zahtjeve roditelja u vezi s provođenjem medicinskih preporuka. Često se ove reakcije javljaju kod bolesne djece na pravu ili prividnu nepažnju, napuštenost od strane roditelja.
U zavisnosti od prirode poremećaja ponašanja razlikuju se reakcije aktivnog i pasivnog protesta.
Karakterološke reakcije aktivnog protesta tokom bolesti manifestuju se u vidu neposlušnosti, grubosti, prkosnog i agresivnog ponašanja kao odgovor na zahteve i preporuke lekara, sprovođenje kliničkog režima. Ovakvi oblici reagovanja uočavaju se samo u traumatičnoj situaciji, jasno su usmereni protiv roditelja i medicinskog osoblja, po pravilu, konkretnih osoba koje su, po mišljenju deteta, izvor nevolja ili neprijatnih iskustava. Ove reakcije su relativno kratkotrajne i nisu sklone fiksaciji. Često se opaža kod djece sa karakteristikama emocionalne ekscitabilnosti.
Patokarakterološke reakcije aktivnog protesta odlikuju se znatno većim intenzitetom manifestacija, obaveznim prisustvom agresivnog ponašanja, često s prizvukom okrutnosti, izraženom vegetativnom komponentom (crvenilo lica, znojenje, tahikardija), dužim periodom izmijenjene afektivnosti djeteta. stanje, sklonost ponavljanju i popravljanju poremećenog ponašanja, koje dobija uobičajeni karakter. Mogu se uočiti ne samo u odnosu na osobe koje su u početku izazvale ozlojeđenost ili nezadovoljstvo djeteta, već i prema odraslima općenito, a manifestiraju se ne samo u psihotraumatskim, već iu običnim situacijama.
Pasivne protestne reakcije obično uključuju odbijanje saradnje sa odraslima; u situaciji bolesti, ti odrasli su doktori i roditelji. Djeca i adolescenti odbijaju da ispune određene zahtjeve koje im nameću odrasli, pokazuju nezadovoljstvo, ogorčenost, prikriveno neprijateljstvo prema jednom ili drugom rodbini i gube nekadašnji emocionalni kontakt sa roditeljima. Javljaju se nedruštvenost i hirovitost koje su im ranije bile neobične. Vrlo često se reakcije pasivnog protesta ispoljavaju selektivnim odbijanjem govora (izborni mutizam). Elektivni mutizam se izražava u tome što dijete ne koristi govor, pa čak i aktivno odbija verbalnu komunikaciju sa osobama koje su izazvale psihotraumatska iskustva (u bolnici, češće sa majkom ili ljekarom), ili često sa svima okolo, posebno odraslima, u određena situacija (dolazak štićeniku u belom mantilu). Istovremeno, sa odraslima koji nisu direktno uključeni u proces lečenja, i ostalom bolesnom decom, kao i po dolasku iz bolnice, održavaju verbalnu komunikaciju. Ponekad se kod bolesne djece reakcija pasivnog protesta izražava u obliku odbijanja jela.
Priroda protestnih reakcija određena je ličnim karakteristikama djeteta i adolescenta i dobnim periodom. Tvrdoglava, afektivno uzbuđena djeca, po pravilu, imaju reakcije aktivnog protesta, dok kod plašljive, nesigurne, infantilne djece prevladavaju reakcije pasivnog protesta. Posebno je velika sklonost protestnim reakcijama u periodu puberteta, što se objašnjava inherentnom željom za samostalnošću kod adolescenata.
Reakcija odbijanja
Reakcije odbijanja su patokarakterološke reakcije. Reakcija odbijanja povezana je s iskustvom očaja, ogromnih strahova, posebno u novim situacijama. U bolnici se takva reakcija manifestuje u ograničavanju ili u želji za potpunim odbijanjem kontakata, djeca su pasivna, ne izražavaju želje i sve rade samo na zahtjev ili prinudu. U nekim slučajevima, ovakvim obrascem ponašanja djeca odaju utisak intelektualnog zaostajanja. Po pravilu, ova reakcija se javlja kada se dijete iz nekog razloga duže vrijeme smjesti u bolnicu bez roditelja.
Odgovor na kompenzaciju i prekomjernu kompenzaciju
U kompenzacijskoj reakciji djeca i adolescenti nastoje da nadoknade svoje slabosti, neuspjehe, fizičke nedostatke, da nadoknade svoje uspjehe u drugim aktivnostima. Ova reakcija je svojstvena i djeci i adolescentima. Jasno se očituje u hroničnoj patologiji, kada slabo dijete, uz apsolutna ograničenja u fizičkom vaspitanju i sportu, impresionira odličnim učenjem, enciklopedijskim znanjem iz različitih oblasti, čime osvaja autoritet i poštovanje vršnjaka.
Uz reakciju prekomerne kompenzacije, djeca uporno i uporno postižu uspjeh upravo u području gdje su slaba. Na primjer, hromi dječak se intenzivno bavi akrobatikom i postiže značajan uspjeh, dok se mucavi dječak s entuzijazmom posvećuje umjetničkom čitanju i uspješno nastupa na amaterskim koncertima. Plahost zbog hiperkompenzacije može potaknuti na očajne i nepromišljene u hrabrim postupcima, što izvana može izgledati kao banalni poremećaji ponašanja, nestašluci, pa čak i huliganizam. Zbog hiperkompenzacije, osjetljivi dječaci biraju sportove koji zahtijevaju grubu silu – boks, sambo, karate, slobodno rvanje, a osjetljive djevojčice koje pate od stidljivosti rado preuzimaju javne zadatke koji za njih zahtijevaju teške kontakte sa nepoznatim vršnjacima.
Odrediti karakterološke i patoharakterološke reakcije koje se javljaju uglavnom u adolescenciji; to uključuje reakciju emancipacije, reakciju grupisanja sa vršnjacima, reakciju zaljubljenosti ili "reakciju hobija". Međutim, prema zapažanjima, u situaciji bolesti, adolescentnih reakcija, najjasnije se ispoljava samo reakcija emancipacije.
Reakcije emancipacije
Ove reakcije karakterizira povećana želja adolescenata za samostalnošću, neovisnošću od roditelja i svih drugih odraslih osoba. Oni se zasnivaju na želji za samopotvrđivanjem svojstvenoj adolescenciji, koja u nekim slučajevima može postati precijenjena. Reakcije emancipacije kod oboljelih adolescenata manifestiraju se u želji da se zanemare sve medicinske preporuke za liječenje i način života, da se ne štede, da se zanemare pravila pažljivog i uravnoteženog ponašanja kojih se pridržavaju bolesni odrasli i stariji ljudi općenito, uz prkosno zanemarivanje zabrane i norme ponašanja koje propisuju stručnjaci. Ove reakcije se manifestuju u prkosnom odbijanju uzimanja lijekova, hodanju po lošem vremenu u odjeći koja nije primjerena vremenu, napuštanju kuće i bolnice po vlastitom nahođenju, odbijanju javljanja odraslim osobama (roditeljima i ljekaru).
Za prevenciju i pomoć djetetu i porodici sa patokarakterološkim reakcijama potrebno je, prije svega, čitav niz aktivnosti koje će djelovati u više pravaca. To je stvaranje određene štedljive i terapeutske klime u bolnici, što značajno smanjuje rizik od razvoja patoharakteroloških reakcija. Najvažniji način kako prevencije tako i prevazilaženja patokarakteroloških reakcija je psihološka (psihoterapijska) pomoć porodici bolesnog djeteta, prvenstveno rad sa vaspitnom konfuzijom. I naravno, neophodan je rad sa samim djetetom ili adolescentom, čija je glavna svrha osvijestiti dijete o neprihvatljivosti ovakvih stereotipa ponašanja, pomoći mu da prebrodi negativna iskustva povezana s bolešću i ostane u bolnicu. U slučajevima kada je moguće obaviti ovaj rad sa djetetom i porodicom, prognoza patoharakteroloških reakcija je povoljna, jer su ove reakcije reverzibilni oblik graničnih stanja.
POGLAVLJE II. PSIHIČKO STANJE PORODICE BOLESNOG DJETETA
2.1 Psihološka analiza porodične situacije
U situaciji kronične bolesti djeteta, pomoć je usmjerena na pacijenta, a na porodicu se gleda kao na kanal za medicinski prikladne utjecaje. Objašnjenja, objašnjenja, uputstva, očekivanja doktora upućena su porodici. Stanje porodice razmatra se, prije svega, sa stanovišta terapijske svrsishodnosti i sposobnosti porodice da ga prati. Problemi i potrebe same porodice potiskuju se u drugi plan. Ponavljajuća ili hronična bolest djeteta (možda s nejasnom ili lošom prognozom) je traumatičan faktor koji mijenja život za porodicu i stoga zahtijeva posebnu njegu. Ova pomoć je u skladu sa pomoći koja se pruža djetetu, ali se ne poklapa s njom.
Poteškoće koje porodica sa „problematičnim djetetom“ stalno doživljava bitno se razlikuju od svakodnevnih briga sa kojima živi porodica koja odgaja dijete u normalnom razvoju. Kao rezultat rođenja bolesnog djeteta, odnosi unutar porodice, kao i kontakti sa okolnim društvom su narušeni. Uzroci kršenja vezani su za psihičke karakteristike bolesnog djeteta, kao i za ogroman emocionalni teret koji članovi njegove porodice nose zbog dugotrajnog stresa. Mnogi roditelji su bespomoćni u ovoj situaciji. Njihova situacija se može okarakterisati kao unutrašnji (psihološki) i eksterni (socijalni) ćorsokak. .
Emocionalne reakcije porodice na bolest djeteta
Rođenje bolesnog djeteta njegovi roditelji doživljavaju kao najveću tragediju. Činjenica rođenja djeteta "ne kao svi ostali" uzrok je teškog stresa koji doživljavaju roditelji, posebno majka. Stres, koji ima produženi karakter, snažno deformira psihu roditelja i postaje početni uslov za oštru traumatsku promjenu načina života koji se formirao u porodici.
Reakcije porodice na spoznaju da dijete ima tešku bolest uglavnom se uklapaju u predstave o stanjima akutne tuge (gubljenja). U njihovoj strukturi mogu se uočiti psihička i psihosomatska patnja, promjena ponašanja porodice u cjelini i njenih pojedinih članova, osjećaj krivice, reakcije ljutnje i agresije.
Nesporno je da je teška bolest djeteta uvijek drama za cijelu porodicu. Prihvatanje bolesti ometaju podržavajući roditelji da dijagnoza može biti pogrešna, da će se pojaviti nova spasonosna metoda liječenja ili će se dogoditi čudo. Kod hronične bolesti narušava se cijeli život porodice, potrebna je promjena porodičnih uloga i odnosa, nastaju finansijski problemi, uništavaju se snovi i planovi za budućnost. U većini slučajeva nastaje ili komplikuje situaciju dodatni teret „pečata bolesnika (invalida)“, udaljavanjem ili otuđenjem od rodbine i prijatelja. Konačno, roditelji često doživljavaju osjećaj zbunjenosti, krivice i srama. Krive sebe za ono što se dogodilo, ili pojava teške bolesti kod djeteta postaje razlog za porodični sukob uz jednostrane ili međusobne optužbe za “loše naslijeđe” ili “pogrešan stav”. Ovo može biti pojačano mišljenjem (nažalost, ponekad i opravdanim) specijalista i/ili značajnih rođaka o izvjesnom učešću roditelja u nastanku bolesti.
Iako reakcije na bolest djeteta u velikoj mjeri zavise od ličnih karakteristika roditelja, njihovog emocionalnog stanja, stepena intelektualnog razvoja, nivoa kulture i obrazovanja, postoji i prilično pravilan strukturalni slijed reakcija u vidu faza razvoja. šok, iskustvo i prihvatanje koji se obično opisuju tokom tugovanja. Prva reakcija na dijagnozu je u prirodi šoka i nevjerice u katastrofu koja se dogodila. Roditelji osjećaju potrebu za odlučnim djelovanjem i počinju juriti od doktora do doktora, od profesora do profesora, obraćati se čarobnjacima, mađioničarima, vidovnjacima za pomoć. Strpljenje i strpljenje je potrebno od svih stručnjaka kako bi se održao terapeutski kontakt sa porodicom. Ali čak i kada se bolest prihvati i završi prvi ciklus akutnih reakcija tuge, roditelji često ostaju krivi za bolest djeteta.
Očevi su često prvi koji imaju neurotični slom ili depresivna stanja, jer se osjećaju izolirano ili nesposobni da brinu o bolesnom djetetu. Majke se lakše prilagođavaju situaciji zbog činjenice da su obično bliže djetetu ili ponekad održavaju simbiotski odnos s njim. Muškarci se opterećuju poslom i raznim stvarima. Mnogi muževi napominju da su njihova iskustva jaka kao i iskustva njihovih žena, samo ih radije ne pokazuju otvoreno, makar samo da ne bi dodatno opteretili stanje svojih žena.
U različitim periodima djetetove bolesti, oba roditelja ili jedan od njih mogu doživjeti jak stres, što dovodi do neurotičnih reakcija u vidu psihogene (reaktivne) depresije, anksioznosti, straha, nesanice, autonomnih poremećaja. Često u takvoj situaciji ne traže stručnu pomoć, pokušavajući pronaći izlaz u alkoholizmu i zlouporabi droga, sve do stvaranja ovisnosti, otpuštanja "sa strane", sklapanja društvenih veza. Sve to u konačnici pogoršava porodičnu situaciju i negativno utiče kako na odnos roditelja tako i na emocionalno stanje bolesnog djeteta i kvalitet njegovog liječenja. Jedna od stalnih reakcija roditelja je strah od nejasnog ishoda bolesti, njenih nepredvidivih posljedica, gubitka hrabrosti, osjećaja bespomoćnosti i razvoja depresivnih stanja.
Često roditelji imaju reakciju agresije koja se širi na druge. Gorčina, bol, strah za dijete, nesvjesna ozlojeđenost sudbinom zahtijevaju izlaz i mogu se projektovati na doktora i svu medicinu u cjelini. Situaciju dodatno komplikuje činjenica da roditelji mogu imati različita gledišta o stanju djeteta i izboru metoda liječenja. U odnosu između doktora i roditelja bolesnog djeteta često postoji potencijal za konfliktne situacije. Međutim, zapažanja pokazuju da se nakon prevazilaženja ovakvih reakcija može uspostaviti odnos povjerenja između porodice i ljekara. Vezanost za doktora kod roditelja kao manifestacija psihološke zaštite može trajati i nakon otpusta iu kasnijim kriznim periodima bolesti (pogoršanja).
Roditelji mogu primijetiti emocionalne reakcije koje obavljaju zaštitnu funkciju. Ove psihoprotektivne reakcije manifestiraju se u obliku otupljivanja doživljaja djetetove bolesti do ravnodušnosti ili, obrnuto, kompleksa "oživljavanja" s vedrinom i vedrine uz potcjenjivanje ili ignoriranje bolesti. U periodu dobrobiti, poboljšanja, na otpustu, u remisiji roditelji su u stanju neke euforije, njihovi strahovi deluju preterano, pa neki od njih izbegavaju posetu lekaru u tom periodu, potiskuju interesovanje za bolest i pokušavaju da svede na minimum kontakt sa medicinskim radnicima.
Jedna od odbrambenih reakcija je želja da se djetetu pruži prevelika količina novih igračaka, kućanskih aparata i moderne odjeće. Nekada je to pred njim „iskupljenje krivice“, nekada želja da se prikriju razlike koje su se pojavile kod zdrave dece, nekada nesvesna želja da se ublaži osećaj krivice: „Mi smo dobri roditelji“. Na ovaj ili onaj način, ovo je pokušaj izbjegavanja emocionalnih problema i razgovora o situaciji s djetetom. Takva reakcija ne samo da ne rješava postojeće probleme, već stvara dodatnu psihotraumatsku situaciju za obje strane. U međuvremenu, razumijevanje od strane roditelja potrebe za otvorenim razgovorom s djetetom o njegovim problemima povezanim s bolešću omogućava prevladavanje emocionalnih barijera i često postaje odlučujući uvjet za emocionalno olakšanje za sve.
Promjena životnog stereotipa porodice
Nakon postavljanja dijagnoze i početka aktivnog liječenja, mijenja se život porodice, cijeli njen način života i odnos među članovima.
Prije svega, ozbiljna bolest djeteta pogađa bračne odnose, a moguće su i različite mogućnosti odnosa među supružnicima, iako to u pravilu ne dovodi do razvoda. Mnogi roditelji, u strahu od prijekora na početku ili tokom kritičnih perioda bolesti, počinju izbjegavati jedni druge. Najčešće je to strah od razjašnjenja pitanja ko je više kriv za bolest djeteta, ko je „previdio“, „ko ima lošiju nasljednost“. Za mnoge supružnike period emocionalne utrnulosti i nedostatka percepcije drugog supružnika može trajati više mjeseci, a ponekad i godinama. Nakon postavljanja teške dijagnoze za dijete, seksualni odnosi supružnika se pogoršavaju tokom prvih mjeseci, sve do potpunog prestanka, au nekim slučajevima period obnavljanja ovih odnosa je veoma dug. Ali u većini porodica u kojima supružnici prije bolesti djeteta nisu imali poteškoća u odnosima ili su te poteškoće nastale na pozadini ljubavi i međusobnog razumijevanja, dolazi do konsolidacije porodice, a roditelji se udružuju u brizi za nezdravo dijete.
Roditelji počinju, takoreći, da dijele svoje živote na "zdrave" i "bolesne". Obnavljaju ga kako bi što više bili u ambulanti (šetanje, hranjenje itd.) ili kod kuće u blizini bolesnog djeteta o trošku druge djece, supružnika i posla. Po pravilu, uloge roditelja su jasno razdvojene: majke više komuniciraju s djetetom, a očevi su primorani da „stalno rade“, ali gotovo sve majke žele da njihovi muževi više učestvuju u emocionalnoj podršci djeteta.
Učešće u teškoćama porodice bolesnog djeteta za njihovu okolinu (prijatelje i rodbinu) često je nemoguć zadatak: oni ili izbjegavaju sastanke ili žure između ekstrema "tješnog" optimizma ili "simpatičnog" pesimizma. Ovakvo stanje nesvjesno traumatizira porodicu. Zauzvrat, porodica pacijenta ponekad prekida uobičajene veze sa prijateljima, rođacima i poznanicima. Sve to na kraju može dovesti porodicu do socijalne izolacije. Ovakva situacija dodatno pogoršava psihičko i psihičko stanje svih članova porodice. Djeca čije porodice vode normalan život, održavaju uobičajene društvene veze, osjećaju se bolje, sigurnije i održavaju normalne odnose sa svim članovima porodice.
Fiksacija na djetetovu bolest često je praćena obrazovnom konfuzijom. Neki roditelji ne smatraju da imaju pravo biti čvrsti i trude se da uvijek ispune zahtjeve i želje djeteta. Nedostatak korekcije ponašanja djeteta nakon nekog vremena dovodi do situacije u kojoj kontrola ponašanja pacijenta postaje nemoguća. Drugi roditelji su, naprotiv, u iluziji da "čvrsta ruka" može povratiti zdravlje djeteta. Nedostatak korekcije djetetovog ponašanja nakon određenog vremena dovodi do ličnih i bihevioralnih reakcija djeteta koje se gotovo ne kontrolišu, što izaziva nove poteškoće.
Položaj zdrave djece u porodici
Situacija se komplikuje ako u porodici pored pacijenta ima i zdrave dece. Često se zanemaruje da je uticaj teške bolesti djeteta na braću i sestre, posebno mlađe, drugačiji od utjecaja na roditelje, koji češće smatraju da zdrava djeca treba da preuzmu odgovornost brige o bolesnima. S tim u vezi, obrazac ponašanja roditelja ima nekoliko opcija:
Jedan od roditelja (češće majka) svu svoju pažnju usmjerava na bolesno dijete, a drugi roditelj (češće otac ili baka i djed) brine o zdravom djetetu.
Oba roditelja stanu na kraj bolesnom djetetu, brinući se o njemu samo formalno, a sve svoje nade i težnje ulažu u zdravo dijete.
Oba roditelja svoju pažnju usmjeravaju na bolesno dijete, a zdravo dijete ostaje bez emocionalne topline, podrške i kontrole.
Sumirajući gore navedeno, mogu se izdvojiti tri glavne tipične porodične situacije koje nastaju u vezi sa teškom bolešću kod djeteta:
Realistički pristup: održavanje i održavanje odnosa sa djetetom. Adekvatni odnosi između članova porodice. Anksioznost, anksioznost roditelja, njihovi odnosi nisu patološki.
Pesimistički pristup: rođaci praktično odbijaju bolesno dijete. Ostavljaju ga dugo u klinici, rijetko posjećuju. Dolazi do gubitka vitalnih interesa roditelja ili pretjerane fiksacije na zdravo dijete. Svi članovi porodice su u stanju hroničnog emocionalnog umora i stresa. Takvo ponašanje može biti i znak maskirane depresije i želje da se izbjegne odgovornost.
Nerazumno optimističan pristup: ignorisanje težine bolesti. Uz naknadno pogoršanje stanja djeteta, porodica može tražiti promjenu ljekara ili klinike. Suočeni sa teškim stanjem tokom perioda teške bolesti, roditelji padaju u tešku psihičku dekompenzaciju (pokušaji samoubistva, produžena depresija). Njihovo ponašanje ne pomaže, već pogoršava stanje bolesnog djeteta i ostalih članova porodice.
Opisani tipovi situacija nisu konstantni, u različitim fazama bolesti mogu se međusobno zamijeniti ili se manifestirati u različitim kombinacijama. Dakle, ne samo bolesnom djetetu, već i svim članovima njegove porodice potrebna je psihološka podrška i psihoterapijska pomoć tokom cijelog trajanja bolesti. U situaciji djetetove bolesti, roditeljima je najteže podnijeti osjećaj krivice, a najteže reakcije na bolest su psihogene depresije.
2.3 Iskustvo roditeljske krivice
Gotovo svi roditelji pate od osjećaja krivice zbog bolesti svog djeteta. Ova iskustva mogu biti različitog intenziteta, izražena eksplicitno ili u prikrivenom obliku. Roditelji krive sebe za loše naslijeđe, za loš odgoj, za nepravedno postupanje, kazne, neki smatraju da je takav stav izazvao bolest, krive ih za najmanje i najbeznačajnije prekršaje. Sva ova iskustva su prirodna i gotovo uvijek se javljaju. Krivica nam pomaže da shvatimo razliku između onoga ko smo i onoga što bismo trebali biti. Krivica nastaje kada pojedinac prekrši za njega značajne moralne norme. Istovremeno, to je osjećaj neispunjene dužnosti. Iskustvo krivice se javlja u situacijama u kojima osoba odbija neophodnu ličnu odgovornost. Ponekad se iskustva krivice povlače godinama ili cijeli život. Odredite istinsku, neurotičnu i egzistencijalnu krivicu.
Prava krivica - ova krivica nastaje kao rezultat izvršenja određenih radnji koje su, na ovaj ili onaj način, ako nisu uzrok bolesti, onda odgodile dijagnostičku fazu, ometale liječenje itd.
Neurotična krivica - ova krivica proizlazi iz zamišljenih transgresija ili kršenja tabua. Općenito, osjećaj krivice u strukturi neurotičnih reakcija zauzima značajno mjesto. Iznad svega, neurotičnu krivicu karakteriše preterivanje i neiskrenost. Kod neurotične krivnje, važan dijagnostički kriterij je nesklad između težine iskustava i stvarne vrijednosti „djela“, koje u procesu razjašnjenja možda uopće ne odgovara stvarnom stanju stvari. Druga važna komponenta i uzrok neurotične krivice je vanjski izvor krivice. U situaciji djetetove bolesti ovi izvori su češće drugi roditelj ili baka i djed sa suprotne strane. Ponekad je takav izvor doktor koji je nemarno i nepromišljeno izrazio svoje mišljenje o ponašanju roditelja. Važan kriterijum je da je u slučaju neurotične krivice ono strano, da je „strano telo“ u strukturi ličnosti i osoba želi da ga se oslobodi.
Egzistencijalna krivica. Postoje tri uzroka egzistencijalne krivice. Prvi razlog: krivica zbog nedovoljne samospoznaje. Ljudi nikada nisu u stanju da ostvare sve svoje mogućnosti, makar samo zato što su, birajući neke mogućnosti, dužni da odbace druge, pa mnoge mogućnosti ostaju neostvarene. Drugi razlog: krivica zbog ograničenih veza sa voljenim osobama. Čovek nikada u potpunosti ne razume svoje najmilije i njihove potrebe, a zbog neizbežnog individualizma, uvek gleda na druge kroz prizmu sopstvene ličnosti, stoga je naša saznanja uvek subjektivna, mnogo toga ne odgovara stvarnosti, ovo u potpunosti važi našoj deci. Treći razlog: krivica zbog gubitka veze sa Apsolutom. Mi smo dio božanskog plana ili prirode i nikada to nećemo moći razumjeti. Ove situacije su predodređene našim postojanjem, što znači da je čovjek uvijek i bezuslovno kriv za to. U rješavanju problema krivice, u svim slučajevima savjetniku je potrebno duboko poznavanje ovih aspekata iskustva krivice.
Porodične krize uzrokovane prisustvom bilo koje bolesti ili poremećaja u razvoju kod djeteta mogu se smatrati stresorima ekstremnog nivoa koji ozbiljno i neočekivano remete porodični život. Poznato je da u teškim životnim situacijama ispitanici mogu koristiti i svjesne (prevladavanje) i nesvjesne mehanizme (zaštitno ponašanje) za smanjenje utjecaja različitih stresora.
Strategije ponašanja pri suočavanju.
Među strategijama prevladavanja ponašanja bile su sljedeće:
1. "Aktivno ponašanje" i "traganje za socijalnom podrškom" - ove strategije su povezane sa željama i namjerama roditelja da pomognu djetetu da se bolje razvije i adaptira. Aktivno ponašanje podrazumijeva uključivanje roditelja u proces korekcije i razvoja i apelovanje na one ljude koji imaju iskustva u rješavanju ovih problema. Roditelji koji koriste ovu strategiju imaju aktivnu društvenu poziciju: koriste socijalne beneficije za invaliditet djeteta; zahtevni u dobijanju stručnih saveta.
2. „Razmišljanje o situaciji“ – ova strategija uključuje pažljivo razmišljanje o problemu i donošenje određene odluke. Strategiju "razmišljanja o situaciji" uglavnom koriste očevi.
3. "Optimizam, vjera u najbolje."
4. „Pozitivno fokusiranje“ – suština strategije je u tome da su roditelji, prije svega, zadovoljni samom činjenicom rođenja djeteta, njegovim prisustvom u njihovim životima. Ova strategija se najjasnije očituje u slučaju gubitka jednog od djece ili druge voljene osobe.
5. „Socijalno poređenje naniže“ – u ovom slučaju roditelj poredi poremećaj koji njegovo dijete ima sa sličnim poremećajima, ali više patološke prirode, kod druge djece.
6. "Samokontrola i strpljenje" - roditelji "ubeđuju" sebe da prođu kroz teške iskušenja, jer će sve snage koje sada ulažu pomoći detetu i dati određeni rezultat. U svijesti roditelja postoji stav da „moramo dostojanstveno proći ovaj ispit“. Hronična iskustva izazvana stalnim stresorom (dečja bolest) doprinose svojevrsnom „mentalnom otvrdnjavanju“ ovih roditelja.
7. "Socijalna distrakcija" - ova strategija ponašanja u suočavanju je karakteristična za očeve. I one, kao i majke, žele pomoći svom djetetu, ali svoju ulogu vide u traženju stručnih stručnjaka koji bi bili zaduženi za korektivni proces u razvoju djeteta.
Strategije defanzivnog ponašanja kod roditelja
1. Racionalizacija. U ovom slučaju roditelj nije u potpunosti svjestan i prihvata težinu djetetovog razvojnog poremećaja. Roditelji dokazuju "normalnost" svog djeteta, obraćaju pažnju ne na nedostatak, već na intelektualne i kreativne sposobnosti djeteta.
2. Identifikacija – prenošenje vlastitog iskustva na dijete.
3. Otpor - otpor roditelja na uplitanje spolja.
4. Fantaziranje. U tom slučaju roditelji (majke) ne prestaju gajiti nadu da će djetetovo oštećenje jednog dana potpuno nestati. U planiranju budućeg života djeteta, majka stvara situacije koje se ne mogu realizirati s obzirom na složenost djetetove patologije.
Pod uticajem vremena, akutna iskustva roditelja mogu se izgladiti ili transformisati u neka druga stanja (npr. pomirenje, navika), ali ne nestaju u potpunosti i mogu se obnavljati u procesu svakodnevnog života porodice i tokom prelazak iz jedne faze životnog ciklusa u drugu. Možemo reći da su roditelji takve djece pod uticajem hroničnog stresa, odnosno u procesu porodičnog života nastaju situacije koje obnavljaju negativna iskustva. Roditelji koji odgajaju djecu sa teškim smetnjama u razvoju aktivni su u borbi protiv teškoća, nastoje riješiti probleme, pomoći djetetu. Neki roditelji žive sa osećajem vere, ne dozvoljavaju sebi da očajavaju, spremni su da vide pozitivne trenutke u svom životu i životu svog deteta. Međutim, dramatična priroda životne situacije, njena nepovratnost tjeraju roditelje da koriste psihološke obrane koje ne dopuštaju izbijanje negativnih iskustava. To se uglavnom manifestuje u uvjerenju drugih u normalnost svog djeteta i porodice i u odbijanju specijalizirane pomoći i podrške porodici.
POGLAVLJE III. DIJAGNOSTIKA PSIHIČKOG STANJA BOLESNOG DJETETA I NJEGOVE PORODICE
3.1 Psihološki pregled bolesnog djeteta
Mnogi problemi povezani sa psihički ili somatski bolesnim ili oslabljenim djetetom mogu se riješiti samo na raskrsnici somatske medicine, psihijatrije, psihologije i specijalne pedagogije. Integrirani pristup je posebno važan kod pregleda djece s kroničnim ili teškim bolestima. Optimalna situacija je predstavljena na način da medicinski (klinički) psiholog, dječji psihijatar i pedijatar raspolažu nizom kliničkih i kliničko-psiholoških metoda za odgovor na najčešća pitanja koja se tiču psihe, ličnosti i fizičkog stanja somatskog čovjeka. bolesno dijete. Glavni zadaci takve dijagnostike su sljedeći:
...Slični dokumenti
Koncept unutrašnje slike bolesti. Starosne karakteristike unutrašnje slike bolesti. Vrsta odgovora na bolest. Osobine adolescenata sa dijabetesom mellitusom. Emocionalni i lični aspekti zdravlja. Stavovi prema bolesti adolescenata.
rad, dodato 10.01.2014
Rođenje djeteta sa smetnjama u razvoju snažan je traumatski faktor za cijelu porodicu. Kršenje adaptacije na trenutnu situaciju povezano s rođenjem bolesnog djeteta: depresija, neurotične i psihopatske reakcije, izobličenje stavova roditelja.
sažetak, dodan 24.02.2011
Emocionalna percepcija malog djeteta. Razvoj mentalnih funkcija. Razvoj emocionalno-potrebne sfere djeteta. Želje djeteta. Komunikacija djeteta sa odraslima i vršnjacima. emocionalne reakcije. Prijelazni period je kriza od 3 godine.
seminarski rad, dodan 21.07.2008
Krize u porodičnom životnom ciklusu i analiza teškog stresa povezanog sa dugotrajnom bolešću djeteta. Psihološki problemi porodica koje su preživjele smrt djece. Proučavanje karakteristika psihologije porodica sa decom obolelom od raka.
rad, dodato 30.12.2013
Emocionalni sistem kao faktor motivacije za usvajanje djeteta u porodici. Statističke i demografske karakteristike hraniteljskih porodica. Psihološki problemi i teškoće usvojitelja. Uloga djeteta u kontekstu emocionalnih procesa u hraniteljskoj porodici.
rad, dodato 10.09.2017
Normativni tok porodičnog životnog ciklusa. Analiza mogućih kriza u životnom ciklusu porodice. Strategije emocionalnog i socijalnog ponašanja porodica sa decom sa teškim bolestima ili koja su izgubila dete. Načini izlaska iz krizne situacije.
rad, dodato 16.12.2013
Osobine formiranja i razvoja djetetove ličnosti. Glavne funkcije porodice. Empirijsko istraživanje uticaja porodice na formiranje ličnosti predškolskog deteta. Pozitivan uticaj na ličnost deteta prijateljskih odnosa u porodici.
seminarski rad, dodan 03.07.2014
Prevalencija i negativna uloga fenomena anksioznosti u dječijoj populaciji. Uticaj somatskih bolesti djeteta na odnose u porodici. Karakteristike stava roditelja prema bolesti djeteta. Psihološke karakteristike često bolesne djece.
sažetak, dodan 22.02.2011
Psihološke karakteristike roditelja posebne djece. Krizni periodi u životu porodice koja odgaja dete sa smetnjama u razvoju. Vrste porodičnog obrazovanja i njihov uticaj na odnos roditelja prema detetu sa smetnjama u razvoju.
rad, dodato 06.10.2017
Karakteristike vaspitno-obrazovnog procesa u porodici. Vrste, stilovi i faktori obrazovanja i funkcije porodice. Osobine i teškoće odgoja djece u potpunoj i nepotpunoj porodici. Problemi odnosa roditelj-dijete i dobrobit djeteta, preporuke roditeljima.
Prema djeci bilo koje dobi, odnos bi trebao biti ujednačen, dobronamjeran. Ovo pravilo se mora poštovati od prvih dana boravka u bolnici.
Medicinski radnici koji su direktno među djecom uvijek treba da vode računa o psihičkim karakteristikama pacijenata, njihovim iskustvima, osjećajima. Starija deca, posebno devojčice, su najosetljivija, pa se u prvim danima boravka u bolnici često izoluju, "povlače u sebe". Za bolje razumijevanje stanja djece važno je, pored razjašnjavanja individualno-psiholoških karakteristika djeteta, poznavanje situacije u porodici, socijalnog i položaja roditelja. Sve je to neophodno za organizaciju pravilne njege bolesnog djeteta u bolnici i njegovo efikasno liječenje.
U komunikaciji s pacijentima, medicinski radnici često doživljavaju emocionalni stres, ponekad uzrokovan pogrešnim ponašanjem djece, njihovim hirovima, nerazumnim zahtjevima roditelja itd. U tim slučajevima potrebno je ostati smiren, ne podleći trenutnim raspoloženjima, moći suzbiti razdražljivost i pretjeranu emocionalnost.
Također je neprihvatljivo dijeliti djecu na “dobru” i “lošu”, a još više izdvajati “omiljene”. Djeca su neobično osjetljiva na naklonost i suptilno osjećaju odnos odraslih prema njima. Ton razgovora sa decom uvek treba da bude ujednačen, prijateljski. Sve to doprinosi uspostavljanju prijateljskih, povjerljivih odnosa između djeteta i medicinskog osoblja i pozitivno djeluje na pacijenta.
Osjećajnost je od velike važnosti u komunikaciji sa djetetom, tj. pokušava da razume njegova osećanja. Strpljiv razgovor sa djetetom omogućava vam da identifikujete osobine ličnosti, dominantno iskustvo i pomaže u postavljanju dijagnoze. Neophodno je ne samo formalno saslušati pritužbe bolesnog djeteta, već pokazati toplo učešće, reagujući u skladu sa onim što se čuje. Pacijent se smiruje gledajući stav medicinskog radnika, a ovaj dobija dodatne informacije o djetetu. Naprotiv, grub ili poznat ton u razgovoru stvara prepreku uspostavljanju normalnog odnosa sa bolesnim djetetom.
Briga o djetetu, pored stručnog osposobljavanja, od medicinskog radnika zahtijeva i puno strpljenja i ljubavi prema djeci. Važno je imati ideju o stepenu podudarnosti između mentalnog i fizičkog razvoja djeteta, poznavati njegove lične kvalitete. Često bolesna djeca od najranije dobi izgledaju infantilnije od svojih razvijenijih zdravih vršnjaka.
Treba imati na umu da djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta često imaju opsesivne strahove: strah od bijelih mantila, usamljenosti, strah od bola, strah od smrti itd. S tim u vezi, kod takve djece često se razvijaju sekundarne neurotične reakcije (urinarna ili fekalna inkontinencija, mucanje, tikovi itd.). Zdravstveni radnik treba da pomogne djetetu da savlada strah. Potrebno je u povjerljivom razgovoru s djetetom saznati razloge za ovaj ili onaj strah, odagnati ga tehnikama igre, razveseliti pacijenta, posebno prije nadolazećih manipulacija (injekcija, zahvata). Preporučljivo ih je provoditi istovremeno s djecom koja su duže vrijeme u bolnici. U tim slučajevima, djeca koja su nedavno bila na liječenju, u pravilu mnogo lakše podnose njima nepoznate manipulacije.
Medicinski radnik treba da bude u mogućnosti da deci nadoknadi odsustvo roditelja i rođaka. Djeca mlađa od 5 godina su posebno osjetljiva na odvajanje od roditelja. Međutim, čak i djeca koja bolno proživljavaju privremenu odvojenost od roditelja brzo se naviknu na novo okruženje i smire. S tim u vezi, česte posjete roditeljima u prvim danima hospitalizacije mogu oštetiti djetetovu psihu. Preporučljivo je izbjegavati česte posjete roditelja u periodu adaptacije (3-5 dana). Na kraju ovog perioda, ako iz nekog razloga roditelji ili bliski srodnici ne mogu redovno posjećivati bolesno dijete, medicinska sestra treba da preporuči da češće šalju pisma, nose pakete kako bi dijete osjetilo brigu i pažnju.
Medicinski radnik ima vodeću ulogu u stvaranju povoljnog psihološkog ambijenta u zdravstvenoj ustanovi, koji podsjeća na djetetovo kućno okruženje (organizacija igara, gledanje televizijskih programa i sl.). Šetnje na svežem vazduhu zbližavaju decu, a pažnja i topao odnos medicinskog osoblja omogućavaju da se bolesna deca prilagode novim uslovima.
U timu zdravstvene ustanove treba održavati dobru volju, jedinstvo stila i usklađenost u radu, čime se osigurava visok nivo brige i tretmana djece. Medicinska sestra, nalazeći se među djecom i posmatrajući njihovo ponašanje i reakcije, mora vidjeti individualne karakteristike djece, prirodu odnosa itd. Primajući ove važne psihološke informacije, ljekar koji prisustvuje također može blagovremeno promijeniti (optimizirati) svoju glavnu taktiku liječenja, što će doprinijeti stvaranju zdrave psihološke atmosfere u zdravstvenoj ustanovi i povećati efikasnost procesa liječenja.
Odnos medicinskih radnika sa roditeljima bolesnog djeteta
Roditelji, posebno majke, u većini slučajeva teško podnose bolest djeteta. I to je razumljivo: majka teško bolesnog djeteta je psihički traumatizirana u ovoj ili onoj mjeri, a njene reakcije mogu biti neadekvatne, jer zahvataju energetski vrlo moćnu sferu “materinskog instinkta”. Stoga je neophodan individualni pristup majci svih medicinskih radnika bez izuzetka. Posebnu pažnju treba posvetiti majkama koje brinu o teško bolesnom djetetu u bolnici. Važno je ne samo uvjeriti ženu riječima, već i stvoriti potrebne uslove za pravilan odmor, ishranu, uvjeriti je da dijete dobiva pravi tretman i da je u “dobrim rukama”. Majka mora razumjeti važnost i ispravnost manipulacija, postupaka i sl. koje prepisuje ljekar, a izvodi medicinska sestra. A ako je potrebno, možete naučiti svoju majku kako da izvodi određene manipulacije, kao što su injekcije, inhalacije itd.
Većina roditelja se prema medicinskim radnicima odnosi s toplinom, povjerenjem i zahvalni su im na njihovom trudu. Međutim, postoje i prilično „teški“ roditelji koji grubošću i netaktičnim ponašanjem pokušavaju da privuku posebnu pažnju bolničkog osoblja na svoje dijete. Sa takvim roditeljima medicinski radnici moraju pokazati unutrašnju suzdržanost i vanjsku smirenost, što samo po sebi ima pozitivan učinak na loše odgojene osobe.
Veliki takt zahtijeva razgovor medicinskog radnika sa roditeljima i rodbinom bolesnog djeteta u danima posjeta i primanja paketa. Uprkos opterećenosti poslom, zdravstveni radnik treba da odvoji vrijeme da mirno i ležerno odgovori na sva pitanja. Posebne poteškoće mogu nastati kada roditelji pokušavaju otkriti dijagnozu djetetove bolesti, razjasniti ispravnost liječenja, imenovanje postupaka. U tim slučajevima, razgovor medicinske sestre sa rođacima ne bi trebao ići izvan njene nadležnosti. Ona nema pravo da govori o simptomima i mogućoj prognozi bolesti. Medicinska sestra treba da se učtivo izvini, izjasni u neznanju i uputi rođake kod ljekara koji prisustvuje ili šefa odjeljenja, koji ima odgovarajuću nadležnost za ova pitanja.
Ne treba slediti uputstva roditelja, težiti ispunjavanju nerazumnih zahteva, na primer, prekinuti injekcije koje je propisao lekar, promeniti režim i ishranu itd. Ovakva "odgovornost" može samo štetiti i nema veze sa principima humane medicine i profesionalnog kontinuiteta.
U odnosu medicinskih radnika sa roditeljima, oblik lečenja je od velikog značaja. Kada se obraćaju roditeljima, zdravstveni radnici treba da ih nazivaju imenom i prezimenom, izbegavaju familijarnost i izbegavaju upotrebu izraza kao što su „mama“ i „tata“.
Kontakti medicinskih radnika sa roditeljima na dečjim odeljenjima su, po pravilu, emocionalno intenzivni, bliski i česti. Pravilna taktika komunikacije medicinskog osoblja sa rođacima i prijateljima bolesnog djeteta stvara odgovarajuću psihološku ravnotežu međuljudskih odnosa između medicinskog radnika - bolesnog djeteta - njegovih roditelja.
TEMA:"Psihologija bolesnog djeteta"
Rad sa decom, briga o njima, bolesnoj i zdravoj, pravilna procena njihovog ponašanja, reakcija, postupaka, zahtevaju posebna znanja, pre svega, upoznavanje sa fazama psihičkog i fizičkog razvoja deteta. Mentalni razvoj djeteta, njegova ličnost od najranije dobi do perioda zrelosti prolaze kroz niz složenih promjena koje omogućavaju pojedincu da se sa određenim stepenom uspješnog prilagođavanja okruženju. Svaka faza individualnog razvoja zavisi kako od konstitutivnih (genetskih) faktora tako i od uticaja sredine, karakteristika vaspitanja i raznih štetnih faktora, uključujući i bolesti. Od posebnog značaja su karakteristike ličnosti (karaktera) bolesnog deteta.
Individualni razvoj karakteriziraju kvalitativne promjene u djetetovoj ličnosti u cjelini, koje odražavaju njegovo progresivno kretanje od nižih ka višim nivoima mentalne aktivnosti. U ontogenezi ličnosti istraživači identifikuju određene kvalitativno specifične stadijume, ili stadijume, čiji se nazivi i broj razlikuju kod različitih autora. Jedna od najčešćih varijanti sistematike faza razvoja ličnosti je opcija, prema kojoj se razlikuju tri faze (faze) formiranja ličnosti.
Prva faza (adaptacija) označiti kao fazu formiranja osnovnog stereotipa ličnosti, ovladavanje sredstvima i oblicima aktivnosti. U ovoj fazi se u početku (3-5 godina) stječu jednostavnije, a zatim (9-12 godina) naprednije vještine i sposobnosti i odvija se proces odvajanja od okolnog fizičkog i društvenog okruženja.
Druga faza razvoj mentalne aktivnosti i ličnosti nazvan je stadijum individualizacija. U tom periodu (do 15-16 godina) uočava se želja pojedinca za maksimalnom personalizacijom. Individualna svijest formirana u ovoj fazi je još uvijek u velikoj mjeri egocentrična; za dijete se njegova individua doživljava kao relevantnija od javnosti. U ovom dobu već se stvaraju uslovi za široku upotrebu apstraktnih pojmova, za konstrukciju apstraktnih pojmova, hipotetičko rasuđivanje i zapažanje kako bi se testirale njihove hipoteze. Od ovog perioda stvoreni su uslovi za naučno razmišljanje. Ako dijete živi u sadašnjosti, onda odrasla osoba napola živi i djeluje isključivo za budućnost.
Treća faza (integracija)- ovo je formiranje društvenog (javnog) stereotipa osobe (16-21 godina). Odnos mladog čovjeka sa vanjskim svijetom određen je uglavnom stepenom zrelosti osjećaja, što odražava njegov opći odnos prema okolini. Formiranje viših emocija (etičkih, estetskih, intelektualnih) i samosvijesti završava se u adolescenciji.
Uticaj bolesti na mentalni razvoj djetetadjetinjstvo
Odavno je poznato da brojne bolesti (određene neuroinfekcije, dječje zarazne bolesti) mogu zaustaviti mentalni razvoj djeteta. Međutim, zastoj u razvoju psihe može nastati ne samo kao posljedica samih bolesti i oštećenja mozga koja su s njima povezana, već i zbog utjecaja sredine u kojoj se dijete nalazi. Najpoznatiji uzroci mentalne retardacije su slučajevi takozvanog pedagoškog zanemarivanja i hospitalizma. U tim slučajevima, kao posledica neadekvatnih razvojnih uslova, dete je lišeno mogućnosti kontakta sa odraslima, zahvaljujući čemu razvija emocionalnost, stvara mogućnost da prima informacije i akumulira zalihe znanja, da uči složenije oblike ponašanje. Posebno je nepovoljan nedostatak komunikacije sa odraslima u prvoj godini života djeteta ili u dojenačkoj dobi.
Detinjstvo se deli u tri faze:
novorođenče (prvih 4-6 sedmica), kada se dijete priprema za komunikaciju sa odraslima;
prva polovina godine, tokom koje situaciono-lična komunikacija sa odraslom osobom postaje vodeća aktivnost;
druga polovina godine života, kada predmetno-manipulativna aktivnost postaje vodeća.
Fenomeni hospitalizam, zbog nedostatka komunikacije između djeteta i odraslih u prvoj godini života, može nastati tokom dužeg boravka u medicinskoj bolnici, gdje je pedagoški rad sa dojenčadi nezadovoljavajući. Osim toga, o hospitalizmu (od lat. hospitallers - gostoljubiv) govori se kada se dijete rano odvaja od majke (smještanje u djetetov dom, kao i ako je dijete u porodici u kojoj mu se ne poklanja potrebna pažnja (asocijalne porodice). , niskoemocionalne "hladne" majke) ).
Bez dovoljnog kontakta sa odraslima, dijete doživljava oštar deficit emocionalne i senzorne stimulacije – mentalnu deprivaciju, koja nastaje kao posljedica takve životne situacije kada subjekt duže vrijeme ne dobija zadovoljenje vitalnih mentalnih potreba. Pronalaženje djeteta u uvjetima mentalne deprivacije, kada je njegov vanjski svijet ograničen na okvir krevetića i istih igračaka koje vise iznad njega, dovodi do postepenog blijeđenja interesa za vanjske podražaje, uključujući komunikaciju sa odraslima.
U razvoju fenomena hospitalizma može se pratiti određena dinamika. Kada je dijete odvojeno od majke ili druge bliske osobe (naročito od navršenih 6 mjeseci, kada postoji normalna potreba za komunikacijom), ono prvo plače, traži majku ili nekoga ko može da je zamijeni. Nakon mjesec dana ima reakciju "bežanja" ako mu neko priđe. Mjesec dana kasnije počinje izbjegavati svaki kontakt sa vanjskim svijetom, njegove reakcije na okolinu su svedene na minimum, više ne vrišti, mimički izrazi nestaju. R. Spitz, koji se bavio problemom hospitalizma, definisao je nastalo stanje krajnje pasivnosti, apatiju je izrekao kao „depresiju zavisnosti“. Češći izraz za takva stanja kod djece, koji je G.K. Ushakov također koristio u svom udžbeniku, je analitička depresija - „naginjanje“, ovisno o odnosu s majkom.
Najvažnije mentalne komponente anaklitičke depresije su atonija i apatija, koje bebi lišavaju ukusa za komunikaciju. Postoje i fizički simptomi depresije: nesanica, potpuno ili djelomično odbijanje hrane, podložnost infekcijama, zaostajanje u razvoju. Najjasnije se depresivni poremećaji manifestiraju u ponašanju djeteta. U pozadini općeg smanjenja aktivnosti i ravnodušnosti, kada dijete ne reagira na lica ljudi i nove igračke, ne vrišti ako je gladno ili mokro, ima povećanu pažnju i zanimanje za nežive predmete i dijelove svog tijela.
U budućnosti možete uočiti zaostajanje u psihoemocionalnom razvoju djeteta. Smanjeni volumen vokalizacije negativno utječe na daljnji razvoj govora. U posebno izraženim slučajevima, uz kašnjenje u ukupnom tempu razvoja (sposobnost sjedenja, hodanja i sl.), dolazi do gubitka prethodno stečenih vještina. Spolja, takva djeca odaju utisak djece sa dubokim zaostatkom u neuropsihičkom razvoju, što se zaista može dogoditi u budućnosti ako se na vrijeme ne postavi dijagnoza i ne preduzmu mjere rehabilitacije. Ova odstupanja su uglavnom reverzibilna, ali za njihovo otklanjanje potrebna je dugotrajna aktivna pomoć nastavnika i psihologa.
Mnogo važnije u radu zdravstvenih ustanova su mjere za sprječavanje razvoja fenomena hospitalizma. Da biste to učinili, preporučljivo je održavati kontakt majke ili druge bliske osobe sa djetetom u maksimalnoj mogućoj mjeri tokom njegovog boravka u bolnici, kako bi se omogućila njega i komunikacija. Ako to nije moguće, tada je djeci, osim odgovarajuće medicinske njege, potrebna medicinska i pedagoška pomoć. Neprihvatljivo je da je briga o dojenčetu ograničena na hranjenje i mijenjanje pelena. Važno je uključivanje nastavnika u brigu o djetetu, dostupnog u osoblju velikih bolnica, kao i korištenje emocionalno-igranog kontakta sa djecom u radu ljekara, srednjeg i mlađeg medicinskog osoblja.
Reakcija na bolest kod djece starije od godinu dana
U djetinjstvu je najjasnije izražena ovisnost odnosa prema bolesti i boravku u bolnici, s jedne strane, od individualnog iskustva djeteta i uslova u kojima se odgaja, as druge strane od stepen razvoja psihe i stepen zrelosti njegovih ličnih karakteristika.
Kod male djece, zbog nedovoljno formirane samosvijesti, ne postoji diferenciran odnos prema bolesti. Zbog činjenice da još nije utvrđen „osećaj bolesti“, djetetove pritužbe su obično rijetke. Osim pritužbi na bol, na bolest može ukazivati i njegovo promijenjeno ponašanje. Dijete postaje hirovito, počinje da cvili, proganja majku, odbija da jede itd. Aktivnost se može promeniti: letargičan je, prestaje da se igra, pokušava da legne sve vreme. Neurotične i druge psihogene reakcije na samu bolest rijetke su kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Mnogo izraženije reakcije djeca daju na okolnosti i manipulacije povezane s bolešću.
Najtraumatičniji trenutak za mnogu djecu, posebno onu koja ranije nisu pohađala predškolske ustanove, je hospitalizacija koju doživljavaju mnogo dramatičnije od odraslih. Ako odrasla osoba, shvaćajući vrijednost zdravlja, pristane da trpi privremene neugodnosti i neugodne manipulacije, onda je za dijete hospitalizacija odvajanje od rodbine, poznatog okruženja i mogućnost bolnih zahvata.
Malo dijete živi jedan minut, ono je samo u sadašnjosti, prošlost i budućnost za njega nemaju posebno značenje. Njemu je važno trenutno odsustvo majke i nije bitno obećanje da će majka doći. Svesna reakcija na prisustvo majke kod zdravog deteta otkriva se već do kraja prve godine života, a od tada se mogu uočiti psihogene reakcije na „odvajanje“ od majke. Pedijatri napominju da se djeca koja se odgajaju u dječjim grupama (jaslice-vrtić) brzo prilagođavaju promjenama situacije i bolje podnose bolne i neugodne manipulacije.
Kada se smjesti u bolnicu bez prethodne pripreme za hitne indikacije, dijete može doživjeti patološku protestnu reakciju. Dijete vrišti, plače, ne pušta majku, odbija kontakt sa drugima. Reakcija protesta može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Kod neke djece se manifestacije protesta tada prilično brzo smanjuju i razvijaju dobre odnose sa doktorom, pratiocima i ostalom bolesnom djecom.
Drugi pacijenti mogu razviti neurotične poremećaje, uključujući i afektivne manifestacije. Njihov razvoj zasniva se na mehanizmima frustracije (od latinskog frustratio - obmana, uzaludno očekivanje). Negativno psihičko stanje, uzrokovano nemogućnošću zadovoljenja potrebe da se bude u blizini majke, manifestuje se djetetovom emocionalnom nelagodom, anksioznošću, a ponekad i očajem. U tom stanju dijete postaje cvilećivo, slabo jede, ne dolazi u kontakt sa drugima, u posjeti rodbini ima burnu reakciju očaja sa zahtjevom da ga odvede kući. Druga djeca, naprotiv, postaju tiha, pasivna, ne žale se ni na šta, a također tiho i monotono plaču u komunikaciji s roditeljima.
Neurotska stanja i depresivni poremećaji, koji nastaju kod male djece kao reakcija na hospitalizaciju, manifestuju se uglavnom vegetativno-somatskim poremećajima. Među najčešćim su poremećaji defekacije, enureza, povraćanje, groznica, nesvjestica. Kao manifestacije depresije kod djece, G.K. Ushakov je izdvojio noćne strahove, motorički nemir, anoreksiju, nervni svrab i disforiju. Takvi poremećaji mogu zakomplicirati dijagnozu i liječenje osnovne bolesti, a ponekad je potrebna kvalificirana konsultacija dječjeg psihijatra za njihovu provjeru.
Reakcije djece na hospitalizaciju zavise od dominantnih karakternih osobina djeteta i karakteristika njegovog odgoja u porodici. Najteže reakcije zapažaju se kod djece koju roditelji često kažnjavaju, tuku, plaše ljekara i injekcije. Takva djeca hospitalizaciju i liječenje doživljavaju kao kaznu. Pedijatri su napravili osebujnu primjedbu: djeca mnogo lakše podnose injekcije u ruku nego u stražnjicu, jer potonje u njima uskrsavaju gorke utiske povezane s batinama i kaznama.
Ako su roditelji uvijek pokazivali povećanu zabrinutost za zdravlje djeteta, sa strahom govorili o bolnici, onda hospitalizacija takvog djeteta uvijek izaziva osjećaj straha, posebno ako se radi o djetetu predškolskog uzrasta. Da biste ublažili anksioznost i raspršili strahove, više pažnje treba posvetiti razgovoru s djetetom, razjašnjavanju prirode strahova.
Često se dijete odgojeno kao “porodični idol” ili u uvjetima “kulta bolesti” pokaže potpuno bespomoćno u bolnici, jer nema vještine samopomoći i može biti ismijano od strane štićenika. . Djeca odgajana u uslovima prezaštićenosti, posebno djeca osnovnoškolskog uzrasta, mogu pokazivati povećan interes za svoje zdravstveno stanje, doživljavati anksioznost u vezi s tim, ili, naprotiv, skrivati bolne manifestacije kako bi izbjegli zabrane obično im se nameće kod kuće u bilo koje vrijeme.
Pedijatri bi također trebali biti svjesni da možda liječe djecu s intelektualnim teškoćama ili druge vrste psihopatologije. Ponekad su reakcije takve djece toliko neobične da daju povoda liječniku opće somatologije da pretpostavi da imaju patologiju mentalne aktivnosti (oligofrenija, psihopatsko ponašanje kao posljedica organskih bolesti mozga, šizofrenija).
Osim djece sa očitom psihopatologijom, mogu se uočiti i djeca sa fenomenima tzv. dizontogeneze, čije reakcije također nisu uvijek jasne drugima, a pristup im treba biti poseban. Kod djece sa simptomima dizontogeneze kao posljedica patologije mentalnog razvoja dolazi do nesklada u razvoju fizičkih i psihičkih funkcija s određenim pomakom u mentalnom razvoju. Mogu doživjeti promjenu mentalne aktivnosti, poremećenu komunikaciju (međuljudski odnosi) i koordinaciju mentalne aktivnosti. Ponekad postoji pretjerana vezanost za nekog od rođaka, češće za majku ili baku. Djeca ih ne puštaju ni korakom, prate ih za petama, kratki izostanci izazivaju burnu reakciju, praćenu plačem. Smještanje takve djece u ustanove ili bolnice uvijek završi neuspjehom. U ovim slučajevima neophodna je konsultacija sa psihijatrom.
U drugim slučajevima postoji hladan, ujednačen odnos prema svim odraslim osobama; dijete mirno, bez suza i emotivnih reakcija, ide kod bliskih i nepoznatih ljudi, formalno se povinuje režimu, ali ne dolazi u kontakt sa drugima.
Ove karakteristike djetetovog razvoja možda neće privući pažnju roditelja i možda ih neće ocijeniti kao patologiju. Smještanje djeteta u opću somatsku bolnicu obično otkriva ova ponašanja. Lekar treba da bude u stanju da objasni roditeljima da takvo ponašanje nije rezultat preterane ljubavi prema majci ili disciplinovanja deteta, već je manifestacija karakteristika njegove psihe, što otežava adaptaciju. Ponekad, u slučaju ozbiljnih poteškoća u radu s takvom djecom, liječnik u nenametljivom obliku može preporučiti roditeljima da se posavjetuju sa specijalistima - dječjim psihijatrom ili psihologom.
biološki model.
Psihoseksualni model, zadaci seksualnog odgoja za dječake i djevojčice.
Kognitivni.
Behavioral.
Društveni i kulturni.
Osobine razvoja djece sa smetnjama u razvoju.
Ovisnost i samostalnost djece.
Podsticanje i kažnjavanje dece.
Faze modeliranja ponašanja djece.
Pomaganje roditeljima u ponašanju djece.
10.3. Anomalije ustava
Klinički znaci anomalija konstitucije. Vitalne potrebe djeteta eksudativno-alergijskog, neuro-artritičnog i limfatičko-hemoplastičnog tipa konstitucije.
Sestrinska procjena stanja i modeliranje sestrinskog procesa za djecu različitih starosnih grupa.
Bolest i dijete. Vitalne potrebe bolesnog djeteta i njegove porodice
Vitalne potrebe bolesnog djeteta, njegove porodice i načini za njihovo zadovoljenje.
Utjecaj bolesti na rast i razvoj djeteta.
Problemi vezani za hospitalizaciju.
Lični odgovor na bolest.
Unutrašnja slika bolesti.
Načini njege utiču na formiranje unutrašnje slike bolesti.
Dječije ideje o djelovanju ljekovitih tvari na organizam i o samom procesu liječenja.
terapijska igra.
Djetetovo razumijevanje procesa umiranja i smrti.
Odnos roditelja prema bolesti djeteta.
Dijete sa invaliditetom u porodici.
Modeliranje sestrinskog procesa adekvatnosti stepena bolesti djeteta.
Uloga sestre u organizovanju interakcije deteta i porodice, deteta i sveta oko njega tokom bolesti.
Etička pitanja u brizi o bolesnoj djeci.
Stvaranje psihološke udobnosti u procesu interakcije između sestre, pacijenta, roditelja.
Sestrinski proces kod bolesti respiratornog sistema
AFO respiratornog sistema.
Uzroci bolesti, predisponirajući faktori.
Glavni klinički simptomi i sindromi u razvoju akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece.
Osobine organizacije procesa njege djece različitih starosnih grupa sa SARS-om.
Principi liječenja lijekovima, moguće nuspojave farmakoterapije.
Terapijske i preventivne mjere: akupresura prema Umanskaya, upotreba imunomodulatora; aktivnosti kaljenja, itd.
Akutna pneumonija. Uzroci bolesti, predisponirajući faktori. Glavni klinički simptomi i sindromi pneumonije. Osobine toka upale pluća kod novorođenčadi, nedonoščadi, djece prve godine života i adolescenata. Moguće komplikacije. Osobine organizacije procesa njege djece različitih starosnih grupa sa upalom pluća. Principi medicinskog tretmana. Moguće nuspojave farmakoterapije. Aeroterapija. Vježbe disanja. Fizioterapija. Prevencija upale pluća. Program rehabilitacije od pneumonije. Principi dispanzerskog opservacije djece sa akutnom upalom pluća.
Dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja respiratornih bolesti. Priprema pacijenata za studiju. Savremene dodatne metode istraživanja: biohemijska analiza krvi; opći i bakteriološki testovi sputuma; instrumentalna metoda ispitivanja respiratornog sistema; rendgenska metoda pregleda; evaluacija dodatnih podataka iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
Psihološka podrška pacijentima i njihovim roditeljima tokom istraživanja.
Sestrinski proces kod bolesti kardiovaskularnog sistema i reumatizma
Urođene srčane mane. Razlozi razvoja
AFO kardiovaskularnog sistema.
patofizioloških procesa.
Faktori rizika.
Defekti tipa "bijeli" i "plavi".
Glavne kliničke manifestacije.
Savremene dijagnostičke metode.
Priprema pacijenta za dijagnostičke studije.
Psihološka podrška pacijentu i njegovoj rodbini.
Moderne ideje o palijativnoj i radikalnoj terapiji.
Indikacije, kontraindikacije za operaciju.
Osobine psihologije pacijenata sa urođenom srčanom bolešću. Psihološka podrška pacijentu i rodbini.
Program rehabilitacije pacijenata sa urođenom srčanom bolešću.
Osobenosti procesa njege djece sa CHD.
Taktika sestrinske intervencije u razvoju dispneja-cijanotičnih napadaja. Standard za pružanje hitne pomoći od strane medicinskog stručnjaka.
Sestrinski proces kod reumatizma
Reumatizam: definicija, njegovo mjesto u sistemu kolagenoza. Etiologija reumatizma, predisponirajući faktori. Osnovni klinički kriterijumi za reumatsku groznicu. Principi farmakoterapije. Moguće nuspojave. Primarna i sekundarna prevencija reumatizma. Osobine sestrinskog procesa kod pacijenata sa reumatizmom. Rehabilitacija pacijenata sa reumatizmom. Dispanzersko praćenje bolesnika nakon otpusta.
Proces njege za alergije kod djece
Mjesto alergija u strukturi dječjeg morbiditeta.
Predisponirajući faktori, etiologija, mehanizam razvoja.
Sistemske alergije, anafilaktički šok, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, serumska bolest.
Glavni klinički simptomi sistemskih alergija.
Lokalizirana alergija - glavne kliničke manifestacije: dermatoalergije, respiratorne alergije (bronhijalna astma, alergijski rinitis, stenozirajući laringotraheitis, polinoze).
Alergije na hranu i lekove. Glavni simptomi.
Osobenosti sestrinskog procesa kod alergijskih bolesti kod djece, predviđanje razvoja hitnih stanja i obima sestrinskih intervencija u njima.
Porodični i dječji problemi sa alergijama. Pomozite sestrama u rješavanju ovih problema.
Savremeni pogledi i metode prevencije alergija.
Proces njege kod bolesti probavnog sistema
Homeostaza. Mehanizmi održavanja
AFO probavnog sistema u različitim periodima djetinjstva.
Proračun potrebe djeteta za tekućinom za održavanje ravnoteže vode i soli. Disbalans elektrolita. Uzroci. Klinički znakovi. Regulacija acido-bazne ravnoteže. Uzroci. Klinički znaci kršenja ASC. Promjena količine tekućine u tijelu. Uzroci. Klinički znakovi. Osobine procesa njege kod kršenja homeostaze.
← prethodna…346sljedeća →
Pogledajte u cijelosti
Sadržaj udžbenika Uvod. 2 Poglavlje Psihoterapija kao medicinska nauka i predmet njenog proučavanja. 3 Poglavlje Etiopatogeneza neuroza. pet
Dokument
... Karvasarsky. cilj prisutan obrazovni beneficije je generalizacija ogromnog praktično iskustvo,...
4 - Psihologija bolesnog djeteta
je hronična opstruktivna osoba zadovoljstvo vlastiti potrebe, odbijajući da sprovede njegov"Ja" sve režiram njihov …
Nastavno sredstvo je pregledano i odobreno: na sjednici katedre
Nastavno pomagalo
… bolnica i kod kuće (etapno-kursovna metoda rehabilitacije). U svakoj fazi su stavljeninjihovzadataka … major izvršni mehanizmi. Mainzadataka rehabilitacija programe u ovim slučajevima su… spremnost, zadovoljstvopotrebe u komunikaciji…
Četvrti nacionalni izvještaj Programa Ujedinjenih naroda za razvoj "Očuvanje biodiverziteta u Ruskoj Federaciji"
Program
… izvoditi njihovzadataka … praktično ponovo kreiran u Rusiji sistem … zadovoljstvo rekreativno potrebe … programe Tempus je u potpunosti usklađen sa evropskim standardima obrazovanja. Maingol njenu pripremu visoko kvalifikovanspecijalisti …
Uredbe o odobravanju državnog programa (8)
Dokument
…), main očekivani krajnji rezultati, termini i faze potprograma „Kadrovi sistemazdravstvenu zaštitu» cilj rutine je sigurnost sistemazdravstvenu zaštituvisoko kvalifikovanspecijalisti. Zadaci …
Nacrt glavnih odredbi strategije za zaštitu zdravlja stanovništva Ruske Federacije za period 2013-2020. i naredne godine
Dokument
… visoko kvalifikovanspecijalisti, inovativni razvoj, informatizacija zdravstvenu zaštitu, osiguravajući otvorenost ovog plana. Svaki gol… , čak postajanje odrasli jedva čekaju njegov redovi. Za zadovoljstvopotrebe in dječji bašte trebaju...
Ostali povezani dokumenti..
Psihološka neplodnost - kada su krivi živci
U napetom iščekivanju, prolaze mjesec za mjesecom, pa čak i godina za godinom, a trudnoće nije bilo, a ne. Termometar za mjerenje bazalne temperature, kalendar začeća, testovi za ovulaciju i trudnoću postaju stalni pratioci žene. Supružnici pokušavaju, sve više pokušavaju začeće, čekaju, ali se čudo ne dešava. Šta je problem? Uostalom, nema fizioloških poremećaja. Ispostavilo se da neplodnost može imati psihičke uzroke.
Dijagnoza psihološke neplodnosti nije medicinska, takve bolesti nema u međunarodnoj klasifikaciji bolesti.
MATERIJAL ZA PREDAVANJE na temu „Bolest i dijete. Vitalne potrebe bolesnog djeteta i njegove porodice
Koncept psihološke neplodnosti uglavnom koriste psiholozi, iako liječnici ne isključuju utjecaj psihe na reproduktivne procese.
Prema statistikama, svaki treći par bez djece pati od psihičke neplodnosti, iako sve žene koje pate od neplodnosti imaju psihičke probleme. Njihova iskustva variraju po težini, od osjećaja krivice, osjećaja potlačenosti, depresije do ozbiljnih mentalnih poremećaja, neuroza i depresije. Ovi poremećaji utiču na rad unutrašnjih organa, hormonalni nivo i reproduktivnu funkciju uopšte, što dovodi do problema sa začećem i gestacijom.
Psihološka neplodnost dolazi iz djetinjstva
Zašto nastaje psihička neplodnost? Prema psiholozima, većina ljudskih psihičkih problema ukorijenjena je u djetinjstvu.
Često majke pričaju kćerkama o patnji u porodilištu, da neke žene umiru na porođaju, to kod djevojčica izaziva strah od trudnoće i porođaja, koji se godinama pohranjuje u podsvijesti i manifestuje se u obliku psihološka neplodnost, odnosno psihička nespremnost da postane majka.
Ponekad se čuje kako starija generacija porodice zamjera mlađoj generaciji zbog njihovih neuspjeha, izostanka u karijeri, nedostatka stambenog prostora i novca, pritom govoreći da bi bez djece život bio drugačiji i da bi bio mnogo lakši. Ove odrasle osobe stvaraju u svijesti svoje djece uvjerenje da im je dijete teret i prijetnja za cijeli život, a kada dođe vrijeme razmišljanja o nasljedniku, potencijalni roditelji imaju neku vrstu unutrašnje zaštite koja sprječava začeće.
Kada budući roditelji nisu spremni
Ponekad je uzrok psihičke neplodnosti infantilizam budućih roditelja, odnosno njihova psihička nespremnost da preuzmu odgovornost za svoj i novi život. Situacija se pogoršava ako dobronamjerna starija generacija porodice savjetuje da se odgodi rođenje djeteta i živi malo za sebe.
Neplodnost može biti uzrokovana nespremnošću žene da promijeni svoj život, jer nije tajna da vas rođenje djeteta, posebno u početku, tjera da prilagodite svoju dnevnu rutinu, raspored rada i planove za rekreaciju i zabavu. Ponekad je reproduktivnu funkciju blokira strah od promjene izgleda: prije mogućih viška kilograma i strija na koži, prije opuštenih grudi i trbuha. Takvi strahovi većini izgledaju neozbiljni, ali za neke žene su sasvim stvarni.
Psihološke traume i stres kao uzroci neplodnosti
Ponekad je uzrok problema sa začećem neuspješno iskustvo prethodnih trudnoća i porođaja, teška bolest ili smrt djeteta, prisutnost nasljednih bolesti kod rođaka i visok rizik od bolesne bebe. U ovom slučaju, žena, ne želeći gorku sudbinu za svoje nerođeno dijete, podsvjesno nameće zabranu njegovog rođenja, što se ostvaruje u obliku neplodnosti.
Kada je želja prevelika...
Psihološka neplodnost češće pogađa žene fiksirane na misli o djetetu. Razmatranje prijatelja i poznanika koji već imaju više od jednog djeteta kod njih izaziva osjećaj nerviranja, a stalna emocionalna iskustva i kopanje po sebi dovode do kroničnog stresa, praćenog suptilnom promjenom hormonske pozadine, dovoljnom da poremeti funkciju jajnika, jajovoda i materice.
sta da radim? Opustiti se…
Borba protiv psihološke neplodnosti je rješavanje psihičkih problema. Ako su globalne, ako ne možete samostalno da se prilagodite na pravi način i da se oslobodite situacije, bolje je odmah kontaktirati psihologa ili psihoterapeuta. Zajednički rad sa specijalistom bit će mnogo produktivniji od "samokopanja" i samoliječenja. Problemi sa začećem često nestaju sami od sebe, čim se otklone depresija i drugi mentalni poremećaji. Kada se psiha vrati u normalu, rad reproduktivnih organa je sve bolji i trudnoća nastupa bez većih poteškoća.
Ako je uzrok psihičke neplodnosti nemogućnost odmora od posla i žrtvovanja karijere, psiholozi preporučuju prestanak i razmišljanje o višoj svrsi porodice. Trudnoća često nastaje upravo kada žena uspije prebaciti dio odgovornosti na druge i opustiti se.
Iako je planiranje trudnoće važna stvar, ne biste trebali pokušavati kontrolirati cijeli proces rađanja novog života do najsitnijih detalja. Planiranje trudnoće uključuje pregled, pripremu tijela za rađanje djeteta, uzimanje vitamina, ali ne i fanatično stremljenje ka cilju - rođenju bebe. Ako trudnoća ne nastupi, morate se prepustiti situaciji i omesti, jer ima mnogo drugih jednako važnih stvari u životu. Tada će priroda uzeti svoj danak, stvoriti čudo i dati svijetu novi život.
Elina Klimovich
Da li vam se svideo materijal? Bićemo zahvalni na repostima
Galina OKUNEVA,
Kandidat medicinskih nauka
Bolesno dijete u porodici
Svakako važnije
kako covek prihvata svoju sudbinu,
nego što zaista jeste.
A. Humboldt
Ne očajavajte
Nema vremena za očajanje. Vašem djetetu je potrebno da budete strpljivi, jaki, puni ljubavi i samopouzdanja.
Hajde da se fokusiramo i razmislimo šta dalje.
Prvo (i najvažnije!), ostanite mirni, barem spolja.
Drugo, saznajte sve što možete o bolesti vašeg djeteta i vašoj ulozi u njegovom liječenju i rehabilitaciji.
Treće, nacrtajte plan akcije i slijedite ga.
I na kraju, uvijek zapamtite vlastitu vrijednost za dijete i stoga posvetite vrijeme sebi, vodite računa o svom psihičkom i fizičkom zdravlju.
Potrebno je shvatiti šta ste u stanju promijeniti, a šta niste, a ne rasipati energiju na prazne i lažne radnje. Odnosno, ako je potpuno izlječenje djeteta nemoguće, vaš cilj je da ga naučite da živi sa ovom bolešću u potpunosti, aktivno, samostalno i da uživa u životu, jer drugu neće imati.
Naučite da budete smireni
Jednostavan savjet: ostanite mirni. A kako ga zadržati ako ste umorni od briga i strepnje i lako izgubite živce, ako svaki ravnodušan pogled ili nečija uvredljiva riječ remeti vaš duševni mir? Postoji želja da se na nečiju nedeličnost odgovori na isti način ili da se povuče i gorko doživi ono što se dogodilo. I prvi i drugi neće pomoći u otklanjanju sukoba ili vraćanju prethodne ravnoteže. A uz tugu, ljutnju, ljutnju, tugu, u mozgu se javljaju biohemijski procesi koji destruktivno djeluju na nervne ćelije. Dugotrajne negativne emocije dovode ne samo do poremećaja više nervne aktivnosti, već i do iscrpljivanja organizma, zbog čega mogu nastati razne ozbiljne bolesti (na primjer, čir na želucu, koronarna bolest i dr.).
Evo nekoliko recepata koji će vam pomoći da dostojanstveno i izgubljeno izađete iz stresne situacije.
1. Uporedite ono što se dešava sa razmjerom našeg života, planetom, Univerzumom, i konačno, cijelim svemirom. Razmislite o tome, jer ono što vas je sad uznemirilo, to ćete prevladati, to će proći, a za nekoliko godina (za nekoliko dana!) se toga nećete ni sjetiti.
2. Pokušajte se omesti, pustite da vaša negativna energija prska kroz fizičku aktivnost – pobrinite se za čišćenje, pranje ili pranje suđa. Uključite svoju omiljenu muziku.
3. Pre nego što odgovorite ljutom sagovorniku, izbrojite do deset, pustite se da se ohladite. Pokušajte sve pretočiti u šalu, nasmiješite se.
4. Zamislite svog sagovornika u krugu njegove porodice, dobroćudnog i nježnog prema voljenim osobama, ili, obrnuto, uznemiren, uvrijeđen, a ljutnja na njega će proći.
5. Naučite da se opustite. Postoji mnogo različitih načina da se to uradi, ali svaki je bliži svom. Zapamtite šta vam tačno - koje držanje, koja muzika, koja aktivnost - donosi olakšanje.
6. Ako je moguće, uzmite toplu kupku s dodatkom nekog proizvoda ili pjene. Veoma je opuštajuće i umirujuće.
Jednom riječju, ponašajte se u skladu sa situacijom, odaberite ono što vam najviše odgovara i pouzdanije pomaže.
Glavna stvar je da se oduprete situaciji koja vas uznemirava, ljuti, nervira i odvojite vrijeme da vratite svoju psihu u normalu. Ovi troškovi će se prilično isplatiti.
Namjerno pribavite potrebne informacije
Pokušajmo se podsjetiti na izvore iz kojih to možete crpiti, te stručnjake ili organizacije od kojih možete računati na pomoć.
Prvo, to je djetetov ljekar. Slobodno ga pitajte o svemu što vas brine i što još ne znate. Zamolite da pokažete kako napraviti potrebne manipulacije kod kuće. Ne oslanjajte se na pamćenje, zapišite ono što ste čuli i naučili.
Drugo, to su drugi lekari specijalisti koji se mogu konsultovati.
Ako je djetetu potrebna medicinska rehabilitacija, promocija zdravlja, pomoći će vam u rehabilitacijskim odjelima, rehabilitacijskim odjelima dječjih poliklinika, kao iu rehabilitacijskim centrima. Saznajte o njima u klinici za svoju djecu.
Naučno-popularna literatura i periodika. Ako jedna knjiga nema ono što vam treba, potražite na drugom mestu. Ako je skupo kupiti ili se pretplatiti na novine i časopise, pronađite put do najbliže biblioteke.
Obratite se Centru za medicinsku prevenciju, gdje su koncentrisane sve najnovije informacije.
Dijete ne ide u dječiju ustanovu i treba vam savjet učitelja? Možete se obratiti nastavnicima koji rade u specijalizovanim dečijim ustanovama u kojima se odgajaju deca sa raznim bolestima i smetnjama u razvoju. Adrese i telefone takvih ustanova možete pronaći u odboru za obrazovanje lokalne (gradske, područne) uprave ili u telefonskom imeniku.
Da li Vama ili Vašem djetetu treba konsultacija sa psihologom, psihoterapeutom ili psihijatrom? Psihijatri postoje u dječjim poliklinikama, kao iu psihijatrijskom dispanzeru. Psiholozi su dostupni u dječjim ustanovama, redovnim i specijalizovanim školama. Ako je moguće, zakažite termin kod plaćenog psihoterapeuta. Postoje i centri za psihološku pomoć, telefonske linije.
Za informacije o beneficijama za teško bolesne i njihove porodice, obratite se direktno advokatu dječje klinike ili Uredu za pravne savjete. Sve će vam objasniti, posavjetovati i pomoći, ako trebate prikupiti neke dokumente, legalno ozvaničiti vaša prava.
Ako dijete ima smetnje u razvoju, kontaktirajte društvo sa invaliditetom kako biste saznali koje odjele ima za djecu. Postoje društva roditelja djece sa invaliditetom, udruženja za različite vrste bolesti kod djece. Uvijek je korisno osjetiti podršku ljudi u sličnoj situaciji, iskoristiti njihovo iskustvo, znanje i konkretnu pomoć. Inače, ono što se ne može postići sam, sasvim je moguće zajedno, na organizovan način.
Postoje i javne organizacije kao što su Društvo Crvenog krsta, Dobrotvorni i zdravstveni fond i Dječiji fond.
U teškoj situaciji možete se obratiti odboru za socijalnu zaštitu, odboru za porodicu, materinstvo i djetinjstvo lokalne (gradske, područne) uprave.
Dakle, niste sami. Pogledajte na koliko adresa mogu ponuditi pomoć i pružiti potrebne informacije.
Psihološke karakteristike porodica sa bolesnim djetetom
Ali o vašim problemima mogu saznati samo od vas.
Napravi plan
Preplavljeni smo prometom, svakodnevnim brigama, ciklusima ozbiljnih problema i kućnih sitnica. Iza ove kontinuirane gužve, vrlo je lako izgubiti krajnji cilj svojih napora. Zato se ovaj cilj svakako mora identifikovati i realizovati.
sta bi zeleo?
Liječite dijete ako je moguće.
Odgajanje djeteta koje može živjeti samostalno i zanimljivo, uprkos bolesti.
Kako postići ove ciljeve?
Razmislite i zapišite (obavezno!) svoje zadatke.
Istaknite glavne i razmislite o tome koje će biti vaše akcije da ih provedete. Pokušajte da odlučite šta treba uraditi sada, a šta za godinu, dve, pet... Ko vam može pomoći?
Ovo je vaš akcioni plan. Često se s njim konsultujte u svakodnevnim poslovima.
Neka u vašoj porodici bude više djece
Koliko imaš? Ako postoji samo jedno dijete, a to jedino dijete je ozbiljno i trajno bolesno, ili možda ima invaliditet, razmislite o rođenju još jedne bebe. Imati zdravo dete u porodici, a sa njim - normalne brige i radosti. Da postignem nešto više u životu. Da imate podršku u starosti, a bratsku pomoć i podršku svom bolesnom djetetu.
Počnite, kao i uvijek, sa potrebnim informacijama. Neophodno je prijaviti se na medicinsku genetičku konsultaciju ili na genetiku konsultacije „Brak i porodica“ kako bi se otklonilo pitanje vjerovatnoće nasljednih bolesti kod Vaše naredne djece, o tome koliki je rizik od pokušaja rađanja zdravom detetu. Posebno pažljivo treba slušati preporuke ovog stručnjaka. Jer nemoguće je zamisliti sav hrpu problema ako imate još jedno bolesno dijete.
Kada vas genetičar uvjeri u uspješan ishod, posavjetujte se s akušerom-ginekologom i drugim specijalistima. Oni će identifikovati sve postojeće faktore rizika za rođenje deteta sa patologijom, proceniti ih i doneti zaključak. Na kraju krajeva, ovdje je sve važno - i godine, težina, profesija, prošle bolesti, Rh faktor krvi buduće majke i stanje zdravlja oca.
Odmah, čim je postalo jasno da je trudnoća došla, buduću majku treba prijaviti u antenatalnu ambulantu i striktno slijediti sve upute liječnika. Bolje je ne rizikovati, već igrati na sigurno!
Ako u porodici već postoje druga djeca, ne smijemo zaboraviti na njihovu potrebu za ljubavlju i privrženošću. Djeca imaju tendenciju da budu ljubomorna na roditelje na vlastitu braću i sestre. Vidjevši da oni dobijaju više pažnje i brige, mogu biti agresivni i grubi prema njima.
Dajte zdravom djetetu priliku da učestvuje u njezi i brizi o bolesnima, pomozite njemu i vama, igrajte se zajedno, šetajte, podstaknite emocionalnu bliskost među djecom kako bi postali prijatelji za cijeli život.
Tretirajte dijete s ljubavlju
Bolest djeteta je pravi stres za roditelje. Ako je bolest ozbiljna i dugotrajna, stalno su u stresnoj situaciji. Šok, nevjerica, ljutnja, patnja, samokrivica, potraga za krivcima sukcesivno se smjenjuju. To su prirodne reakcije na takvu katastrofu. Potrebno ih je preživjeti, a zatim, počevši što je prije moguće, uložiti sve napore u liječenje, rehabilitaciju djeteta, stvoriti ugodno, iskreno, mirno okruženje, atmosferu ljubavi i brige za njega.
Prije svega, dijete mora znati i osjetiti da ga volite. Tjelesni kontakt je ovdje veoma bitan - milovanje, zagrljaj, maženje po glavi, po leđima, po ruci umirite dijete, dajte povjerenje da ga volite.
Vaš zadatak je da ispunite sve recepte ljekara koji se odnose na liječenje djeteta. Kako to učiniti, s obzirom na prilično neobičan stav djeteta prema bolesti?
Djeca, po pravilu, prije adolescencije nisu u stanju da procijene svoje morbidno stanje, da vide svoje mane onako kako ih drugi vide. Ovo je i dobro i loše. Pa zato što se dijete ponaša prirodno, povjerljivo je i druželjubivo, rado komunicira s drugom djecom, aktivno se razvija mentalno, duhovno, emocionalno i fizički u procesu igre i komunikacije, uči živjeti među ljudima, stiče bogato životno iskustvo koje odgovara do njegovih godina.
Međutim, teško je natjerati dijete na poseban režim – pridržavati se dijete, dozirati fizičku aktivnost, izvoditi posebne vježbe, uzimati lijekove i procedure, te odustati od omiljenih aktivnosti. Ne želi redovno posjećivati ljekare, uzimati testove, često udružene s nelagodom. Ovo je prirodno ponašanje djeteta i prema njemu se treba odnositi s razumijevanjem.
Kako biti? Ako stalno inspirišete detetu da je bolesno, da treba da se ponaša na poseban način, a ne kao druga deca, osećaće se kao izopštenik, defektno, stideće ga drugi, povlačiće se u sebe, nedostatak kontakta sa druga djeca će poremetiti njegov normalan razvoj, a potom dovesti do nemogućnosti komunikacije sa drugima, do konfliktnih situacija.
Stoga je u ophođenju s djetetom potrebno pronaći „zlatnu sredinu“. Ne možete potpuno ograničiti njegovu inicijativu, ukrotiti njegove želje, naglašavajući da je to zbog bolesti. Pokušajte pronaći druge razumne argumente za ova ograničenja, ako su zaista neophodna. Uvjerite svoje dijete da sva djeca trebaju posjetiti ljekare, napraviti testove. Pokušajte da ne razgovarate o karakteristikama njegovog zdravlja sa doktorom ili poznanicima pred djetetom. Sakrijte od njega svoju anksioznost, strahove, nemojte pokazivati loše raspoloženje zbog njegove bolesti, jer on oštro osjeća vaše stanje i to se prenosi na njega. Dijete može zamišljati da će uskoro umrijeti, može potajno doživjeti svoju tugu, najčešće nerazumnu i pretjeranu. Zašto ga podvrgnuti ovom testu?
Više strpljenja!
Nažalost, naša medicina je još uvijek nesavršena. Mnoge dijagnostičke i terapijske procedure i manipulacije su neugodne, pa čak i bolne. Odrasla osoba ima potrebnu volju, razumije da je najvažnije pobijediti strah, ali tada će doći i radost i zadovoljstvo: pobijedili ste sami sebe, a sve neugodnosti su iza vas.
Ali šta je sa detetom? U klasičnom priručniku jednog od najpoznatijih lekara XIX veka. U knjizi Theodora Billrotha "Kućna njega za pacijenta" nalazimo sljedeća zapažanja i bezvremenske preporuke: pacijenti se slažu da je, općenito, djeci ugodnije brinuti se nego odraslima. Obično su manje zahtjevni i strpljiviji.
Ova povodljivost se često potpuno zanemaruje, a kada se poduzmu potrebne, ali neugodne mjere liječenja, umjesto ohrabrivanja, one se okreću direktno nasilju. Ovo je učinjeno dijelom zbog toga što je potrebno vrlo malo truda da se djetetova usta otvore ili zadrže tokom manje operacije, itd. U ovakvim slučajevima bi često bilo mnogo bolje dati slobodu djeci i probuditi njihov ponos priznavanjem zasluga dobrovoljnog sporazuma, pa čak i pokazivanjem da tok neugodnog postupka dijelom zavisi i od njih samih.
... Nikada ne treba, ubeđujući dete, da ga zavaravate – ni o tome šta ga čeka, ni o nagradi koju će dobiti. Obmana u slučaju ponavljanja iste nužnosti će se pokazati nezgodnom ne samo s pedagoške tačke gledišta, već i s čisto praktične tačke gledišta.
Naravno, postoje trenuci kada uvjeravanje ne pomaže, na primjer kod vrlo male djece ili kod velike, ali tvrdoglave djece. U takvim slučajevima treba se rukovoditi sljedećim principom: što je više snaga na raspolaganju, lakše je nasilje nad djetetom. Nedovoljna sila će vjerojatnije povrijediti dijete nego postići cilj.
Dodajmo ovome da ako se dijete unaprijed namjesti, da mu se objasni kakva će biti procedura, manje će se bojati. Najvažnije je da on osjeti vaše povjerenje da će sve biti u redu, vaš ponos na njega i povjerenje u njega. I uradiće sve kako treba. A onda ga za strpljenje nagradite novom igračkom ili poslasticom, saosjećajte i pohvalite ga, mazite ga, dajte mu više pozitivnih emocija tako da nadjačaju strah i bol koji ste doživjeli.
Kraj biti
Članak daje podatke o prednostima željenog djeteta. Sretno dijete je voljeno dijete. Majke takve djece imaju skladan odnos sa ocem djeteta, trudnoća je za njih obostrana želja, te nastavljaju da vode aktivan životni stil iu periodu gestacije, vodeći računa o fizičkom i emocionalnom zdravlju porodice.
Neželjeno dijete će se gotovo uvijek razlikovati u fizičkom i mentalnom razvoju od željenog.
Važan faktor koji utiče na mentalni život djeteta prije i nakon rođenja je želja roditelja za djetetom. Nauka tvrdi da je psiha neželjene bebe traumatizirana i prije rođenja: fetus je vrlo osjetljiv na nervne stresove majke. A tokom dugotrajnih stresnih stanja, u krvi majke se stvara velika količina steroidnih hormona, koji prolazeći kroz placentnu barijeru utiču na razvoj mozga djeteta. Moguće je da je priroda emocionalnog kontakta majke sa svojim intrauterinim djetetom jedan od odlučujućih utjecaja na psihu u nastajanju. Akušeri-ginekolozi imaju pojam "željena trudnoća". Dijete koje se razvija u majčinoj utrobi iščekuje se s ljubavlju i nestrpljenjem, željena trudnoća teče u povoljnijem psiho-emocionalnom okruženju i manje je komplikacija u takvim trudnoćama. U prilog činjenici da trudnoću treba planirati, želim dati informaciju do čega može dovesti neplanirana trudnoća. Prije svega, naglo je povećana vjerovatnoća nedonoščadi i rađanja djece male tjelesne težine. Kako se može odraziti činjenica da je nepoželjan? Ako majka ima negativan stav prema trudnoći, onda ne osjeća radost od iščekivanja djeteta, ne nastoji izbjeći štetne utjecaje. Takvo dijete od rođenja će biti fizički slabije, slabog apetita, često i dugo bolesno. Neželjena djeca nemirno spavaju, hirovita su, puno plaču, dugo se ne mogu smiriti. Ako uporedimo broj nesreća kod djece prvih godina života (padovi, modrice i sl.), onda je njihov postotak znatno veći među neželjenom djecom koja nisu zbrinuta. Neželjena djeca ulaze u red neurotičnih pacijenata i osoba s patološkim karakternim osobinama - psihopata. Neželjenoj djeci A.I. Zaharov pripisuje: slučajno, prerano, neprikladno za seks, prisilno, srednje, ekstra dijete.
Psihologija bolesnog djeteta
Ako je dijete neželjeno (na primjer, po spolu), onda to može dovesti do komplikovanog porođaja. A.I. Zakharov napominje da kod neželjene djece porođaj može biti preran i da je tjelesna težina obično ispod normalne. “Nisam poželjan, nikad neću biti dovoljno dobar kao muškarac / žena/, moram biti suprotnog pola da bih zadovoljio roditelje” (homoseksualnost). Takve misli dovode do akcija. Očigledno je da će takvo dijete biti teško obrazovati i da će zadavati više nevolja i tjeskobe roditeljima, ali prije svega sebi, zadržavajući tu ideju o svojoj beskorisnosti. Odmazda za to će biti nedostatak vedrine, sumnje u sebe, depresivna nijansa raspoloženja. Najopasnija za mentalni razvoj djeteta je kombinacija njegove nepoželjnosti općenito i rodne nedosljednosti posebno.
Za razliku od neželjene djece, poželjna djeca su fizički jača, rjeđe obolijevaju, emocionalno uravnoteženija, osjetljivija, samouvjerena i lakše se prilagođavaju u društvenom okruženju.
Američki naučnik J. Prescott navodi podatke švedskih psihologa koji su pratili sudbinu 120 osoba od 21 godine koje su rodile majke koje nisu htjele imati djecu. Za poređenje, uzeta je kontrolna grupa osoba rođenih u isto vrijeme na zahtjev roditelja. Neželjene osobe imaju 2 puta veće šanse da imaju:
*socijalni invaliditet i
* emocionalni poremećaji.
Sam Prescott je proveo studiju o 49 etničkih grupa, kao rezultat toga se pokazalo da u onim grupama u kojima tradicija daje djetetu dovoljan kontakt s majkom u ranom djetinjstvu (dijete se nosi iza leđa i ne ostavlja samo), postoji je dominacija miroljubivih karaktera kod odraslih. Djeca koja su ostala sama nisu im dugo prilazila, ako su plakala, onda su u odrasloj dobi postajala agresivnija. Podaci ove studije potvrđeni su studijama A.I. Zakharov. Otkrio je vezu između nepoželjnosti djeteta, straha od porođaja i psihičkog oslobođenja od njega nakon rođenja, povezujući to sa faktorom poželjnosti i nepoželjnosti djece.
58. Psihologija odnosa roditelja i djece
Okolnosti koje određuju odnos roditelja prema djetetu:
1) opšti nivo obrazovanja i kulture roditelja;
2) psihološko-pedagoška spremnost roditelja;
3) osobine roditeljstva;
4) psihološka klima u porodici, psihološki tip porodice;
5) planirana trudnoća;
6) prisustvo ili odsustvo problema rađanja;
7) karakteristike toka trudnoće kod žene;
8) karakteristike rođenja deteta (porođaj je normalan, sa komplikacijama, sa patologijom);
9) psihička konstitucija roditelja;
10) karakteristike psihološke socijalizacije roditelja;
11) psihogenetsko nasleđe deteta i dr.
Psihološki tipovi roditelja:
1) paranoični roditelj pokušava da odluči skoro sve umesto deteta, što je sredstvo za ostvarenje njegovih neostvarenih nada, vaspitanje je teška, neodoljiva ličnost;
2) epileptoidni roditelj vaspitanje gradi na tačnom sprovođenju dnevne rutine, poštovanju pravila tačnosti, higijene, higijene, koja su kombinovana sa nepažnjom prema ličnosti deteta, često pribegavaju telesnom kažnjavanju;
3) hipertimični roditelj svoj odnos sa djetetom gradi na nivou prijatelja, ne ograničava ništa, ni dijete ni sebe;
4) histerični roditelj koristi svoje dete kao dokaz svog uspeha u vaspitanju, ako dete postigne takav uspeh ili samo dobro, na pozadini „lošeg“ deteta, ako nema uspeha;
5) Šizoidni roditelj je hladan i nepažljiv prema svojoj deci, nema emotivnog kontakta, naklonosti između njega i deteta;
6) psihastenoidnog roditelja karakteriše pažljiva briga i dubok emocionalni i intelektualni kontakt sa detetom;
7) hipotimičan roditelj svoju pažnju koncentriše na nedostatke deteta, ne primećuje njegove talente i vrline;
8) osetljiv roditelj – karakteriše ga povećana anksioznost, sumnjičavost i mekoća obrazovnog sistema. Djeca takvih roditelja često su infantilna.
Vrste odnosa između roditelja i djece:
1) hiper-starateljstvo - karakteriše ga stalna zaštita djeteta od bilo kakvih briga, napora i poteškoća, preuzimajući ih na sebe. Roditelji se osjećaju kao jedno sa djetetom. Dijete se doživljava kao malo i bespomoćno, njegova samostalnost je ograničena, zbog čega dijete raste infantilno, bez inicijative, sebično;
2) diktat - potiskivanje inicijative i samopoštovanja kod roditelja od strane roditelja, što doprinosi razvoju infantilizma, neinicijativi.
Vitalne potrebe djeteta
Istovremeno, može se primijetiti odbacivanje djeteta kada se smatra lošim i izaziva ljutnju i iritaciju kod roditelja;
3) neintervenisanje – roditelji malo obraćaju pažnju na decu, kao da se rotiraju u različitim orbitama. Može doći do hipoprotekcije kada je dete u drugom planu, njegovi roditelji „ne dopiru“ i ignorišu potrebe, kada detetu ne samo da se ne poklanja emocionalna i intelektualna pažnja, već i ne zadovoljava svoje prirodne potrebe (dete može biti gladno). , loše obučeni itd.). Djeca odrastaju neovisna, ali emocionalno bešćutna;
4) saradnja – koju karakteriše uključivanje deteta u zajednički život, posvećenost problemima i zadacima porodice, njihov zajednički. Dijete je prihvaćeno takvo kakvo jest, roditelji poštuju njegovu individualnost, odobravaju njegova interesovanja i ideje. Roditelji podstiču njegovu inicijativu i samostalnost, ponosni su na njega, cijene njegove intelektualne i kreativne sposobnosti. Porodica je zbijena ekipa u kojoj se djeca osjećaju potrebnima i korisnima, znaju da su voljena i da će uvijek biti zaštićena.
Porodica čeka bebu
Iskustvo iščekivanja djeteta jedinstveno je i za oca i za majku. Svaki od njih otvara nove aspekte odnosa sa svijetom, društvom, jedni drugima i rastućim djetetom. Emocije koje se doživljavaju tokom trudnoće su promjenjive, a ponekad i kontradiktorne. Očevi osjećaji, kao i iskustva supruge, vrijedni su i zaslužuju pažnju. Ignorisanje tuđih osećanja stvara atmosferu nepoverenja i ogorčenosti u porodici.
Istraživanja prenatalnih psihologa su pokazala da su senzacije koje dijete doživljava prije rođenja također sasvim stvarne, a osoba se rađa s prilično bogatim psihološkim iskustvom odnosa sa svijetom, koje je dobila tokom boravka u maternici i zapravo u porođaj.
Poštovanje i pažnja prema individualnim manifestacijama svakog jača mentalno zdravlje svih članova porodice i doprinosi formiranju djetetovog povjerenja u svijet i skladnog osjećaja sebe u njemu.
Prvo tromjesečje (1-3 mjeseca)
otac - majka - dijete
Prvi trimestar je period veoma brzog razvoja deteta. U četvrtoj nedelji intrauterinog života čuje se otkucaj srca fetusa. Početkom drugog mjeseca trudnoće u rad se uključuju receptori koji primaju informacije, sinapse koje prenose signale u mozak i sam mozak. Osjetilo dodira se razvija prije ostalih čulnih organa. Dijete dodiruje vodu, svoje tijelo, pupčanu vrpcu i zidove amnionske vrećice. Očigledno je da su sve površine s kojima dolazi u kontakt prije rođenja mekane. U drugom mjesecu primjećuju se refleksi: pri dodirivanju usta oralni mišići se kontrahiraju, na dlan - vrši se hvatanje ruke, na stopalo - opaža se reakcija noge. Poznate su fotografije tromjesečne bebe koja siše prst. Početkom trećeg mjeseca primjećuju se prvi pokreti udova, čija se snaga vremenom povećava. Do kraja ovog perioda formiraju se i rade svi sistemi organa djeteta.
Istovremeno, prvo tromjesečje je period kada roditelji donose najvažniju odluku za dijete: živjeti ili ne živjeti, a što prije odluka bude donesena, to bolje za dijete.
Drugi korak je roditeljsko prihvatanje deteta kakvo ono zaista jeste. Često roditelji očekuju dijete sa određenim parametrima spola, zdravstvenog stanja, sposobnosti, vanjskih podataka, kao da kupuju proizvod po narudžbi. I teško im je napustiti očekivanja. Svi razumiju da neće biti moguće izabrati dijete. Iako jedni pokušavaju da utiču na određene pokazatelje, kao što je pol deteta, drugi žele rano da znaju da li imaju dečaka ili devojčicu, iako savremena istraživanja ne mogu dati 100% garanciju za tačan odgovor. Očigledno, najrazumnije je prihvatiti ono što će priroda dati. Ovo će izbjeći razočaranje, i što je najvažnije, stvoriti povoljnu atmosferu za razvoj mrvica u majčinom želucu.
Inače, u molitvama i rečenicama koje su babice u ruskim selima izgovarale nad novorođenčetom, postoji zahtjev da se beba oslobodi očinskih i majčinskih misli. Psihološke studije koje vraćaju osobu u prošlost do trenutka začeća pokazuju da u bilo kojoj fazi svog rasta dijete osjeća odnos prema sebi od strane odraslih, a za njega su podjednako važni i stav mame i tate. Osjećajući svoju beskorisnost, beba se nastoji sakriti, postati nevidljiva, nestati. Doživljava strah i nevoljkost da se rodi ako shvati da će svojim izgledom razočarati oca ili majku. Još nije rođen, on u sebi više ne voli ono što je njegova sastavna komponenta, na primjer, njegov spol. I ta će osjećanja definitivno uticati na njegov karakter i sudbinu. Žena s muškim karakterom i tipom ponašanja, muškarac sa ženskim interesima - koliko često se sudbine ovih ljudi i njihove vlastite djece ispostavljaju dobro?
Trudnoća je vrijeme odgovornosti. Ne samo za ženu. Ne samo za dijete koje raste. Za rod Na kraju krajeva, dijete je spojna nit između prošlosti i budućnosti nekoliko porodica. Odgovornost roditelja je da shvate šta žele da prenesu dalje, a koje porodične stereotipe da napuste. I prije svega da odustanu u sebi, u svom ponašanju. Uostalom, najčešće su naše reakcije na određene postupke djeteta diktirane reakcijama naših roditelja na naše ponašanje. Da li zaista želimo da nas dijete ponavlja? Razmišljajući o svojoj sudbini, stavovima i metodama vaspitanja usvojenim u našim porodicama, možemo pokušati da izaberemo najbolje, razumno, odustanemo od nečega ili pronađemo nova rješenja. Važno je da to bude uravnotežen izbor odrasle osobe, a ne manifestacija zavisnosti od roditelja: bilo da se radi o slijepom oponašanju ili djelovanju od suprotnog. Pomoć u pronalaženju vlastitog kompasa može raditi u grupi pod vodstvom psihologa, gdje postoji prilika da isprobate različite točke gledišta i sagledate izvana ono što se čini apsolutnom istinom iz djetinjstva.
U kulturi mnogih naroda bilo je uobičajeno stvarati posebne povoljne uslove za trudnice. U staroj Kini postojale su prenatalne (prenatalne) klinike u kojima su žene bile okružene mirom i ljepotom. U staroj Indiji trudnice su se bavile umjetnošću, provodile vrijeme u meditaciji i jele hranu posvećenu u hramu. U Rusiji je bilo uobičajeno ispunjavati želje trudne žene, jer su vjerovali da potiču od nerođene bebe, koju su poštovali kao anđela. Kada su se osetili prvi pokreti deteta, majka je morala da pročita molitvu „Bogorodice Djevo, raduj se“. Takve tradicije bile su zasnovane na vjerovanju da uzvišeno i blaženo stanje duše žene doprinosi formiranju zdravog i talentovanog djeteta.
tata mama
Emocionalni život žene u prvim mjesecima trudnoće često je ispunjen usponima i padovima. Suze lako dolaze. Trudnica može doživjeti bolne fizičke senzacije: pati od žgaravice i zatvora, mučnine i povraćanja. Neugodne tjelesne reakcije mogu izazvati duhanski dim, jaki mirisi muške kolonjske vode ili određenih proizvoda, zagušljivost u prostoriji.
Muškarci različito reaguju na tegobe i povećanu osjetljivost svoje žene. Ima očeva koji se toliko naviknu na stanje supružnika da i sami doživljavaju mučninu, povraćanje, promjene apetita i debljanje.
Drugi pokušavaju utjecati na suprugu, uporno tražeći od nje da se pridržava svih preporuka, stroge dijete, štiteći je od bilo kakvih briga i pokreta.
DIJETE I BOLESTI
Drugi pak uopće ne obraćaju pažnju na "čudnosti" buduće majke - sve, kažu, žene prolaze kroz ovo, a ništa. Mnogi muškarci osjećaju zbunjenost pred neobičnim ponašanjem svoje žene, što može dovesti do osjećaja usamljenosti, želje da se odsele od kuće, pa čak i ljubomore na supružnika.
Kako bismo mirnije proživjeli ovaj prijelazni period i iz njega izvukli ne negativno, već najljepše iskustvo interakcije, bolje je potražiti načine da zajedničkim snagama što prije spriječimo i riješimo napete situacije.
Podijelite svoje misli i osjećaje jedni s drugima
Budući otac i majka mogu imati najrazličitije emocije: zahvalnost i divljenje, ponos na svoju porodicu, strah od gubitka nezavisnosti i slobode, iščekivanje promjena u odnosima sa supružnikom, strah od promjena u fizičkom tijelu, brige za sudbinu i zdravlje djeteta, sumnja u njihovu sposobnost da postanu dobar roditelj, strah od porođajnog bola itd.
Nažalost, prateći stereotipe ponašanja, dešava se da muškarac ne želi da vidi suze svoje žene, a žena ne traži podršku od muža. Razmislite o tome kako se negativni osjećaji, koji se postepeno gomilaju, spajaju u ogromnu loptu koja prijeti da uništi i vaše zdravlje i vaše odnose. Trebamo li gajiti i pozitivne i negativne emocije?
Jedna od uobičajenih zabluda: osoba koja voli treba da razume bez reči šta voljenoj treba. Žene koje su u to uvjerene ne traže podršku, ali gaje ogorčenost. Međutim, čak i za voljenog muža, žena ostaje nepročitana knjiga, misterija. I to je dobro, inače bi izgubio interesovanje za nju.
Odgovornost za porodicu tjera muškarca da se dosta vremena posveti drugim brigama, prije svega poslu, i može mu biti teško da se prebaci na val njenih iskustava bez pomoći žene. Razumna supruga će se obratiti: „Draga, znaš, ja sam trenutno toliko raspoložena da želim da plačem. Mislim da će mi biti lakše ako zaplačem na tvom ramenu, a ti me pogladiš po glavi. potrebna je vaša podrška". A u drugom trenutku žena doživljava iritaciju, ljutnju i uzbuđenje. I opet se okreće mužu: "Znaš, trenutno želim da kidam i bacam. Da li bi ti smetalo da te malo pretučem? Možda će mi biti bolje. Moj bes nije usmeren na tebe. "Ali Moram da se oslobodim stresa. Pomozi mi sa ovim."
Malo je vjerovatno da će muž odbiti takve zahtjeve. I žena će doživjeti osjećaj zahvalnosti za razumnog i strpljivog muža. Jesmo li manje sretni zbog poklona koji smo tražili od poklona za koji nismo znali? Uostalom, vjerovatnije je da će prvi zadovoljiti našu želju.
Radite nešto što donosi obostrano zadovoljstvo
Spremnost budućeg oca da sasluša i izađe u susret željama svoje supruge stvara najpovoljniju atmosferu u kući. Provedite vrijeme zajedno radeći aktivnosti koje vam oboma pružaju zadovoljstvo, a dio vremena za one koje pričinjavaju zadovoljstvo ili su jednostavno neophodne budućoj majci: šetnja, slušanje muzike (uživo ili snimljeno), posjećivanje izložbi, čitanje knjiga (bajke , na primjer), posjećivanje dobrih prijatelja itd. Ako je očevo vrijeme popunjeno do krajnjih granica, on bi ipak trebao pokušati promijeniti svoj raspored kako bi se što češće opuštali zajedno. Možda ćete se zbog toga morati odreći sporta, muških okupljanja ili poslovnih putovanja na nekoliko mjeseci. Svjesnost da vaše učešće stvara najpovoljnije uslove za razvoj vašeg djeteta trebalo bi da vas osnaži u donošenju najbolje odluke.
Dobijte što više informacija iz pouzdanih izvora
Nepoznato izaziva anksioznost, sumnju i strah. Imajte na umu da se gledišta o podizanju beba, dojenju, tehnologiji porođaja mijenjaju i ono što se činilo optimalnim u danima vaših majki danas može izgledati neprikladno, pa čak i štetno. Pokušajte dobiti najnovije informacije. Konsultujte posebne periodične publikacije, knjige i video zapise za roditelje.
Međutim, postoje bezvremenski izvori informacija koji u potpunosti ili djelimično zadržavaju svoju vrijednost, kao što su knjige J. Korczaka ili B. Spocka. U nekim knjigama (na primjer, A. Eisenberg, H. E. Murkoff i S. E. Hathaway „Čekajući dijete: Vodič za buduće majke i očeve: Prevedeno s engleskog – Mn.: BADPPR, 1994) postoje posebne stranice, Očevi: Vaši prijatelji sa malom djecom mogu vam poslužiti i kao izvori dodatnih informacija.
Saznajte više o kursevima za buduće roditelje
Bez obzira na to koliko knjiga pročitate, pa čak i ako već imate iskustvo rođenja bebe, komunikacija uživo sa kompetentnim profesionalcima i drugim parovima koji čekaju bebu može vam biti od velike koristi. Informacije o kursevima za buduće roditelje dostupne su u prenatalnim klinikama, periodičnim izvorima za roditeljstvo, referentnim knjigama i od vaših prijatelja sa malom djecom. Prilikom odlaska na kurseve za buduće roditelje, detaljno se raspitajte o kvalifikacijama osoblja, radnom iskustvu, kompletnosti informacija i usluga koje se pružaju i prije i za vrijeme i nakon porođaja, o mogućnostima učešća na očevim časovima, razgovarajte sa roditeljima koji bili obučeni prije vas. Kada upoređujete, odaberite kurseve koji najbolje ispunjavaju vaša očekivanja.
Zadržite smisao za humor
Zdrav smisao za humor koristan je u najtežim okolnostima. Ovo dostojanstvo će vam vjerno služiti tokom trudnoće, porođaja i nakon rođenja djeteta. Na kraju krajeva, humor pomaže da ostanete smireni, izdignete se iznad situacije, pronađete pravo rješenje, nježno riješite sukob. Ako jedan od supružnika smatra da je potrebno drugome uputiti primjedbu, posebno zbog brige za zdravlje djeteta, to ne treba činiti javno, ogorčeno i na oštar način. Psiha oba roditelja je ranjiva, a posljedice će biti jasno negativne. Primjedba tihim glasom, ublaženom humorom i osjećajem ljubavi, može biti djelotvornija, a u svakom slučaju neće naškoditi.
budi strpljiv
Imajte na umu da se do četvrtog mjeseca trudnoće nivo hormona stabilizuje, a kao rezultat toga se smanjuje fizička slabost i psihička nestabilnost. Saznanje da su fluktuacije koje se javljaju u prvom tromjesečju razumljive i privremene pomaže da sagledate vlastite emocije izvana. Svladavanje poteškoća nije tako teško uz međusobnu podršku.
Obratite pažnju na svog muža
Žena koja pomaže svom mužu da odredi svoje nezamjenjivo mjesto u ovom periodu, spasit će svog voljenog od osjećaja otuđenja. Naravno, bitno je kada čovjek donese novac i zalihe. Ali nemojte to ograničavati na njegovo učešće u porodičnom životu. Naglasite kako vam njegova pažnja pomaže. Pokažite da vaša ljubav prema mužu nije izbledela u drugom planu, da vam je postao još draži i da nakon rođenja deteta nećete promeniti svoj stav.
Pogledajte iskustva drugih očeva
Budući otac može imati koristi od iskustva drugih očeva. Jedan od tata je čak napisao knjigu (Andrej Maksimov. "Otac koji hrani. Vodič za lude tate." - M.: Nedjelja, 1993.)
Autor kaže: "Po mom mišljenju, ljubav je takav koktel koji se u različitim periodima života meša sa različitim osećanjima. Dakle, kada je žena trudna, ovaj koktel... treba da insistira na dva osećanja: ponosu i sažaljenju... .I ne moraš da se prema njoj odnosiš kao prema pacijentu.Trebaš svoju ženu izvesti u svet i napuniti je pozitivnim emocijama.Bilo bi lepo da prošetam sa mojom ženom...Njoj sada treba vazduh za dva." "Treba paziti na odjeću svoje žene... Trudnica može biti jako lijepa, ali može biti i ružna... Morate pomoći svojoj ženi da dobije krojaču. Morate dobiti zabavu. (Sve ovo - čuvam ponavljanje - zahtijeva novac.)" (str. 14)
Pokažite interesovanje za posete lekaru vaše žene
Budući da će te posjete biti prilično česte, dobro je ako muž može nekako olakšati nevolje svojoj ženi. Na primjer, pratite je automobilom, odaberite ustanovu s najboljim uvjetima usluge. Mnogi tate žele da budu prisutni na ultrazvučnom pregledu fetusa kako bi dobili vizuelni prikaz svog deteta.
U nekim ustanovama možete zamoliti doktora da fotografiše istovremeno.
Podijelite zdrav način života sa svojom suprugom
Očevi, kao i majke, brinu o zdravlju svog nerođenog djeteta. Ali majka preuzima odgovornost, ali otac je, u pravilu, stavlja na ženu, zahtijevajući poštivanje raznih ograničenja, često pretjeranih. Međutim, istraživanja su pokazala da najviše pomaže otac koji je najviše apstinentan, barem kada je sa suprugom. Ako se to ocu čini kao prevelika žrtva, onda bi trebao razmisliti o svim žrtvama koje ona podnese da bi im rodila dijete.
Osim toga, kao što znate, zdrav način života koristan je svima i uvijek. Možda će, isprva pokazujući brigu za zdravlje supruge i djeteta, kasnije otac napraviti vlastiti izbor u korist zdrave hrane, odvikavanja od pušenja i drugih loših navika.
