Uzroci i posljedice male veličine fontanela kod novorođenčeta. Šta prijeti bebi s malom fontanelom? Trebaju li roditelji paničariti? Uzroci i posljedice ove fiziološke osobine bebe

28.07.2019 | Volumetrijski manikir

Fontanel novorođenčeta. Zašto nam treba fontanela kod novorođenčeta u glavi i kada bi fontanele trebalo da prerastu? Ova pitanja su postala tema razgovora sa dječjim neurologom.

Priroda je djetetu dala jake i istovremeno vrlo elastične kosti lubanje, povezujući ih jedne s drugima prirodnim amortizerima - šavovima i fontanelles, - objašnjava neurolog Dječije kliničke univerzitetske bolnice Baiba Norite-Lapsinya. - Stanje šavova i fontanela kod novorođenčeta, na primjer, može govoriti o tome kako je tekao porođaj, ili o prisutnosti znakova povećanog intrakranijalnog pritiska kod djeteta. Zahvaljujući fontanelu, glava novorođenčeta može značajno promijeniti svoj oblik, prolazeći kroz rodni kanal majke (čini se da se kosti lubanje međusobno preklapaju). To uvelike olakšava proces rođenja za majku i bebu. A donekle deformirana glava novorođenčeta ne bi trebala biti zastrašujuća - za nekoliko dana poprimiće "postavljeni" oblik.

Zahvaljujući fontaneli, rast mozga se odvija nesmetano. A mozak bebe prve godine života, kao što znate, raste izuzetno intenzivno i elastičan je. fontanela novorođenčeta pruža neophodan prostor za ovaj rast.

Fontanele kod novorođenčadi su „prozori“ koji omogućavaju doktoru da pregleda bebin mozak, a da bebi ne izaziva nikakve neprijatnosti. Uz pomoć neurosonografije ranim fazama možete identificirati probleme s formiranjem moždanih struktura, razne tumore, krvarenja, posljedice ozljeda.

Funkcija fontanelle- aktivno učestvuju u termoregulaciji.

Ako bebina tjelesna temperatura poraste iznad 38°, dolazi do prirodnog hlađenja moždane ovojnice kroz membranu velike fontanele. Nakon svega toplota može uzrokovati konvulzije ili čak cerebralni edem, a prisustvo dodatnog termostata značajno smanjuje ovu vjerojatnost. Fontanel služi kao svojevrsni amortizer kada dijete udari glavom o tvrdu podlogu.

Veliki i mali izvor

Popularno poznata kao "meka kruna" velika fontanela kod novorođenčeta nalazi se desno na temechki (kruni). Kosti lubanje postupno se spajaju, a ova fontanela se u pravilu zatvara do 12 mjeseci, ali je za djecu ovaj proces individualan, a za mnoge traje i do godinu i pol. Ne brinite ako su svi drugi pokazatelji razvoja mrvica normalni. Little fontanel kod novorođenčeta nalazi se na potiljku. Mnogo je manjih dimenzija (oko 0,5 cm). Najčešće je do rođenja mala fontanela kod većine novorođenčadi već zatvorena - opipljiva je uglavnom kod prijevremeno rođenih beba. Ako se otkrije pri rođenju, tada se njegovo potpuno zatvaranje događa u roku od 2-3 mjeseca.

Karakteristike velikog fontanela (njegova veličina, napetost, pulsiranje) su za doktora važna informacija o državi nervni sistem mrvice. Fontanel nosi veliko funkcionalno opterećenje, a prerano (kao i prekasno) njegovo izrastanje često omogućava liječnicima da posumnjaju na jednu ili drugu patologiju rasta kostiju lubanje.

Vrijeme zatvaranja fontanela kod djece

Vrijeme zatvaranja fontanela kod djece ovisi o metabolizmu fosfora i kalcijuma u tijelu mrvica, što je u velikoj mjeri determinirano kako se majka hranila tokom trudnoće, objašnjava doktor. - Ako majka previše voli multivitamine i mlečne proizvode bogate kalcijumom, djetetove fontanele su male, prilično guste i brzo se zatvaraju. Zbog toga se buduće majke moraju pridržavati unosa vitamina, što ovisi o trajanju trudnoće i individualno određuje akušer-ginekolog. Inače, štetan je i višak kalcijuma jer može dovesti do brzog starenja posteljice. Prerano zatvaranje fontanela je nepoželjno za dijete. Dakle, pretjerano rano zatvaranje fontanela je jedan od znakova kraniostenoze, mikrocefalije (mala relativna veličina lubanje), a divergencija rubova već obrasle fontanela je pokazatelj povećanog intrakranijalnog tlaka.

Također, zatvaranje fontanela kod djece utiče na razvoj mozga, ograničavajući njegov rast. Ako je rano zatvaranje fontanela uzrokovano viškom kalcija, onda njegov nedostatak dovodi do prekasnog zatvaranja. Štaviše, kao rano zatvaranje, kasnije - također alarmni signal. Nizak sadržaj kalcija u tijelu, povezan s nedovoljnim unosom vitamina D, dovodi ne samo do kasnog zatvaranja fontanela, već i do rahitisa. A to znači promjenu koštanog tkiva, kršenje djetetovog hoda, zakrivljenost nogu. Klinac je nemiran, ne spava dobro, znoji se često i obilno, potiljak je ćelav.

Kako bi se spriječilo kasno zatvaranje fontanela i povezani rahitis, potrebno je normalizirati metabolizam kalcija i fosfora u mrvicama. Za to se djeci prepisuje vitamin D. Međutim, nije važno samo vrijeme zatvaranja, već i veličina fontanela.

Obično je veličina velikog fontanela 1-3 cm. Ako je veća, to može ukazivati na kršenje odljeva tekućine iz bočnih ventrikula mozga kao rezultat gladovanje kiseonikom fetusa tokom trudnoće porođajna trauma, zarazne bolesti. Osim toga, fontanel je više nego normalan kod djece s nepravilnim metabolizmom, endokrinim patologijama (na primjer, nedovoljna funkcija štitne žlijezde), sa raznim malformacijama (kao što je Daunova bolest), kao i u prevremeno rođene bebe.

Dijete mora proći sveobuhvatan pregled medicinski pregled i uradite testove na sadržaj kalcijuma i fosfora u krvi i urinu - napominje neurolog. - Činjenica je da je rahitis često praćen kršenjem aktivnosti autonomnog nervnog sistema, slabim mišićni tonus i deformiteti kostiju. Štoviše, zbog slabosti mišića, beba može patiti od zatvora. Ako beba, zajedno sa prevelikom fontanelom, ima kašnjenje psihomotorni razvoj, neuropatolog će propisati lijekove koji smanjuju i uklanjaju intrakranijalnu hipertenziju. A pedijatar će se zauzvrat pobrinuti da dijete ne zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju.

Recite doktoru detaljno o svemu što brine o ponašanju bebe. Dešava se da se ujutro beba probudi uz glasan plač, vrišti u snu. Ovo može biti znak glavobolje uzrokovane povećanim intrakranijalnim pritiskom. Tokom plača djeteta, fontanela postaje sve napetija, a stavljanjem prsta na njenu središnju liniju osjeća se pulsiranje arterije.

Roditelji treba da budu na oprezu potopljena fontanela- simptom akutne dehidracije organizma, koji se može javiti zbog teške dijareje ili čestog povraćanja.

Često se mladi roditelji plaše dodirnuti fontanel na tjemenu, kaže doktor. - Pitaju da li ti treba posebna njega za rođaka? Lagano maženje po glavi bebe rukom ili češljem ne može oštetiti membranu fontanela, izdržljiva je, a beba će biti zadovoljna takvim dodirom majke. Ali dječji neurolozi ne savjetuju uranjanje bebe u vodu u kadi, "ronjenje" s velikom fontanelom. Kroz velika fontanela u ovom slučaju na mozak će utjecati razlika u tlaku - podvodnom i atmosferskom.

Rađanje je prirodni proces koje daje priroda, stoga, uprkos činjenici da su novorođenčad na prvi pogled vrlo krhka, njihovo tijelo se prilagođava okruženje od prvih dana.

Fontanel je šuplji dio lubanje, prekriven tankom, ali snažnom membranom, poput zaštitne školjke.

Prije rođenja djeteta ima ih 6, a do rođenja ostaju otvorena u većini slučajeva samo 2. Ostale se zatvaraju dok je dijete još u utrobi ili neposredno nakon rođenja. Ako su se do rođenja zatvorile sve fontanele bebe, to je znak bolesti.
Važne funkcije koje nosi fontanel, gdje novorođenče ima fontanel, njegovu veličinu, vrijeme zatvaranja i odstupanja od norme, detaljnije ćemo razmotriti u ovom članku.

Ne znaju sve mlade majke da novorođenče ima više od jednog fontanela, već nekoliko. Ispred lobanje nalazi se velika fontanela. Veličina mu je otprilike 2,5x2,5 cm, a oblikom podsjeća na pravilan romb.
Za njega liječnici dijagnosticiraju stanje novorođenčeta i mogu ga provesti ultrazvučni postupak, što je veoma važno za identifikaciju mogućih kršenja. Obično velika fontanela potpuno zaraste do druge godine. Ako se to ne desi, potrebno je da se obratite lekaru.
Drugi fontanel kod novorođenčadi, manje veličine, oko 1 cm naziva se mali. Njegova lokacija je na stražnjoj strani glave. U poređenju sa velikom, mala fontanela kod novorođenčeta se zatvara mnogo brže. Već za 2-3 mjeseca gotovo je nevidljiv.

Glavne funkcije fontanela

Fontanel ima zaštitnu funkciju tokom procesa porođaja. Budući da su kosti lubanje bebe još uvijek dovoljno mekane i fleksibilne, to štiti novorođenče od ozljeda pri prolasku kroz porođajni kanal, a majku od mogućih ruptura.
Zahvaljujući ovom šupljem prostoru, kosti lubanje se mogu preklapati jedna s drugom, a to uvelike olakšava proces rađanja. Nakon rođenja, bebina glava može biti spljoštena neko vrijeme, ali postepeno se njen oblik mijenja.

Neproduženi fontanel kod novorođenčadi omogućava vam da pregledate mozak ultrazvukom. Dakle, doktor može saznati o mogućim kršenjima i patologijama pričvršćivanjem senzora na područje glave gdje se nalazi fontanel. Kada je fontanel potpuno zarastao, nemoguće je provesti takvu studiju.
Novorođenčad je veoma osetljiva na vanjski faktori. Iz tog razloga njihova tjelesna temperatura može lako porasti. Fontanel reguliše toplotne procese u mozgu novorođenčeta. Pomaže u normalizaciji temperature hlađenjem ljuske djetetovog mozga.
Fontanel štiti glavu novorođenčeta od ozljeda pri padu ili udaru.

Ako fontanel kod djeteta ne raste na vrijeme.

Mnoge majke se pitaju: kada se fontanel zatvara? Vrijeme prekomjernog rasta, kao što je ranije spomenuto, može se neznatno razlikovati za svako novorođenče pojedinačno.
To također ovisi o specifičnoj vrsti obrazovanja. Uostalom, svi oni izrastu u različiti datumi. Ako se mala fontanela relativno brzo zatvori, onda velika može ostati otvorena do druge godine.
Često su mlade majke vrlo zabrinute ako se fontanel brzo zatvori kod bebe, ili obrnuto, zatvaranje se ne primijeti u pravo vrijeme. Međutim, nemojte paničariti ako je odstupanje od norme beznačajno, ne utječe na veličinu, a dijete se razvija u skladu s godinama.
Koliko brzo se ove formacije zatvaraju na bebinoj lubanji u velikoj meri zavisi od zasićenosti bebinog tela kalcijumom. Ishrana majke koja doji igra važnu ulogu u tome. Ako je jela raznovrsnu ishranu i uzimala neophodan kompleks vitamina, zatvaranje obično dolazi na vrijeme.

Mogući rizici u slučaju neblagovremenog rasta

Ako pedijatar dijagnosticira zatvaranje koje ne odgovara terminima, to može ukazivati na sljedeće patologije:

Rahitis je jedan od najčešćih uzroka kasnog zatvaranja fontanela. Ova bolest obično pogađa rođenu djecu ispred vremena. Ako se tome doda nedostatak sunca, kalcija i vitamina D, onda se povećava rizik od rahitisa.
Downov sindrom. Bolest se dijagnosticira povećanom veličinom formacije na glavi djeteta u kombinaciji s drugim znakovima.
Hipotireoza je abnormalnost u proizvodnji hormona štitnjače. Ako indikatori ne dosegnu donju granicu norme, to može utjecati na vrijeme rasta. Kod djeteta koje boluje od hipotireoze fontanel kasnije nestaje.
Previše kalcija u djetetovom tijelu ili mikrocefalija mogu ukazivati na rano zatvaranje fontanela.
Kraniosinostoza je rijetka anomalija u razvoju novorođenčeta koju karakteriziraju brojni poremećaji u razvoju djeteta. Bolest može biti urođena ili stečena zbog rahitisa ili kvara štitne žlijezde.
Abnormalni razvoj mozga je neuobičajen uzrok ranog prekomjernog rasta prazne formacije na dječjoj lubanji.

Treba li fontanel pulsirati kod djeteta

Neki roditelji su uznemireni ili čak uplašeni kada fontanel bebe pulsira pri svakom dodiru sa njim. Ali nema potrebe za panikom unaprijed: u osnovi je jednostavno idiosinkrazija dete na početku života.
Uzrok pulsiranja je dotok krvi u mozak. Obično se poklapa sa ritmom srca. Ako su svi ostali parametri normalni, uključujući veličinu, onda nije potrebno liječenje.
Aplicirati medicinsku njegu neophodno u sledećim slučajevima:

vrlo ritmično pulsiranje je znak abnormalne funkcije srca. Potrebno je kontaktirati kardiologa i provesti studiju srca.
povremeno, neujednačeno pulsiranje - također ukazuje na poremećaje u kardiovaskularnom sistemu djeteta i zahtijeva posjetu kardiologu.

U pravilu, pulsiranje kod novorođenčadi se opaža samo u prvim mjesecima života. Nakon šest mjeseci može se manifestirati samo u trenucima emocionalnog uzbuđenja. U ovom slučaju nema razloga za zabrinutost. Do godine ovaj fenomen gotovo neprimjetan na dodir.
Nemojte se plašiti da češljate bebinu kosu ili osušite glavu peškirom. Apsolutno neće naškoditi bebi. Ako ste i dalje zabrinuti zbog ovog trenutka, uvijek se možete obratiti kardiologu kako biste otklonili sve uznemirujuće sumnje.

Izbočena fontanela

Izbočena fontanela kod novorođenčadi može biti znak niza ozbiljne bolesti: encefalitis, meningitis, tumor, povišen intrakranijalni pritisak povezan sa određenom bolešću.
Neophodno je odmah pozvati lekara ako dete ima povraćanje, visoku telesnu temperaturu, konvulzije, gubitak svesti, povredu glave usled udarca. Ako ovi simptomi izostanu, ali otok ne nestaje dugo vremena, također je vrijedno konzultirati se sa specijalistom.

potopljena fontanela

Ova pojava se može dogoditi kada dođe do dehidracije u tijelu. Ako dijete ima vrućica i dijareje, prvo treba dati piće, nakon čega treba pozvati ljekara za savjet i propisati odgovarajući tok liječenja.
Mnogo je spekulacija o pulsirajućoj formaciji na bebinoj glavi kao opasnom dijelu lobanje koji se ne smije dirati. Neki roditelji strahuju da je veličina ove formacije prevelika ili mala. Da bi se eliminisale ove dezinformacije, mlade majke i one koje se spremaju da postanu roditelji treba da budu svjesne o kakvom se obrazovanju radi i s kakvim rizicima može biti povezano. Što je majka manje nervozna i što je veća vjerovatnoća da će biti zbog sitnica, beba će biti zdravija i sretnija.
Fontanel je odličan pokazatelj zdravlja djeteta. Stoga bi roditelji trebali pratiti kada se fontanel zatvara kod novorođenčeta, koja je veličina i zabilježiti moguće nedosljednosti s normom. To će pomoći u sprječavanju mnogih ozbiljnih zdravstvenih problema ili ih izliječiti u ranoj fazi.

Svako novorođenče ima fontanel na glavi - malo pulsirajuće područje koje nije prekriveno kostima lubanje. Privremeno je zategnuta membranom, koja je i pored svih strahova prilično čvrsta. Vremenom se ukoči i zateže. Ali do ovog trenutka roditelji su veoma zabrinuti zbog veličine ovog područja bebine glave.

Što učiniti ako novorođenče od prvih dana života ima vrlo mali fontanel koji ne zadovoljava standarde? Prvo, morate biti sigurni da se zaista razlikuje od medicinskih standarda.

Norms

Ako na vrijeme ne primijetite da dijete ima malu fontanelu, posljedice takve greške mogu biti ozbiljna opasnost po život i zdravlje bebe. Češće, međutim, mladi i neiskusni roditelji paniče prerano. Da se to ne dogodi, morate znati standarde za normalnu veličinu ovog područja glave mrvica kako biste ih uporedili s pokazateljima vašeg novorođenčeta:

do 1 mjeseca - 30 mm;
2 mjeseca - 25 mm;
3 mjeseca - 22 mm;
4 mjeseca - 20 mm;
5 mjeseci - 18 mm;
6 mjeseci - 17 mm;
7 mjeseci - 16 mm;
8 mjeseci - 15 mm;
9 mjeseci - 14 mm;
10 mjeseci - 12 mm;
11 mjeseci - 8 mm.

Naravno, svi ovi pokazatelji dolaze sa malom greškom i nisu zlatni standard. Ako su odstupanja od norme 3-4 mm, to nije problem. Ali ako novorođenče ima malu fontanelu, čak i uzimajući u obzir ovu grešku, roditelji bi trebali ozbiljnije razmisliti o tome i poduzeti određene mjere kako bi izbjegli neprijatne posledice. Drugi korak nakon poređenja veličina je otkrivanje razloga za ovaj fenomen.

Razlozi

Zašto beba ima malu fontanelu može utvrditi samo doktor, pa je beskorisno pokušavati saznati preko sveznajućih baka i susjeda. Nakon što pedijatar pregleda problematično područje bebe, moći će utvrditi uzrok pojave. Najčešće su to:

individualna karakteristika strukture lubanje novorođenčeta: u ovom slučaju roditelji se ne moraju bojati i brinuti, jer nema opasnosti za zdravlje bebe;
kraniosinostoza je prilično rijetka bolest bebinog koštanog sistema, kod koje se dijagnosticira prerano zatvaranje kranijalnih šavova, visok krvni pritisak, oštećenje sluha, strabizam, problemi sa rastom cijelog skeleta; bolest može biti urođena i stečena zbog rahitisa ili abnormalnosti u štitnoj žlijezdi;
razne anomalije u razvoju mozga.

Unatoč činjenici da se ove bolesti vrlo rijetko dijagnosticiraju, ipak je mala fontanela kod dojenčadi razlog da se obratite liječniku. On će razjasniti uzrok ove patologije, propisati odgovarajući tretman, ako je potrebno, dati savjet. To će pomoći u izbjegavanju neželjenih posljedica.

Efekti

Roditelji bi trebali znati do čega može dovesti mala fontanela pri rođenju ako na nju ne obratite pažnju na vrijeme. Kraniosinostoza je posebno opasna u tom pogledu:

deformitet lobanje;
sljepoća;
strabizam;
usporen mentalni i fizički razvoj;
oštećenje sluha;
mentalnih poremećaja.

Liječenje ove bolesti zahtijeva hirurška intervencija, a što se prije provede, dijete će imati veće šanse za oporavak. Stoga je poželjno primijetiti malu fontanelu od prvih dana njegovog života. Čak i ako će pri rođenju ovo područje bebine glave biti blizu normalne veličine, morate ga provjeravati tjedno da li je u skladu s gore navedenim standardima kako ne biste propustili opasne patologije dovodi do tako ozbiljnih posljedica.

Ali čak i ako doktor nije ništa otkrio tokom pregleda, roditeljima se savjetuje da preduzmu niz mjera koje će im omogućiti da zaobiđu sve opasne zamke koje se odnose na malu fontanelu novorođenčeta.

Nekoliko korisni savjetiće omogućiti mladim roditeljima da stegnu veličinu fontanela kod novorođenčeta na normalan nivo ako im se čini premala. Ove preporuke treba davati na konsultacijama od strane pedijatara (ne uvoditi nikakva ograničenja bez dogovora s njima), ako ne pronađu abnormalnosti u razvoju mozga.

Budući da je veličina fontanela još uvijek drugačija od normalne, morate biti oprezniji kako beba ne bi pala i slučajno udarila u ovo mjesto. Takođe se mora zaštititi od hipotermije.
Ako je dijete uključeno veštačko hranjenje, smanjite količinu mlijeka koje pije (zamijenite ga u nekim hranjenjima drugom tekućinom) i obratite pažnju da formule nisu obogaćene vitaminom D;
Prilikom dojenja treba davati i majčino mleko ograničena količina(ali ni u kom slučaju ne prekidajte dojenje).

Ako beba ima malu fontanelu, roditelji se toga ne bi trebali bojati. Prvo, morate biti sigurni da se odstupanje zaista dešava. Drugo, potrebno je posjetiti liječnika kako biste utvrdili uzrok. Treće, pružiti mrvicama pristojno i kompletna njega tako da problem nestane.

Mala fontanela kod novorođenčeta je dio neokoštalog tkiva lobanje koji ima dimenzije koje ne dosežu normalni indikatori. Ukupno, dijete može normalno pronaći 6 takvih struktura koje imaju određenu lokalizaciju i bliske određenom periodu života.

U nekim slučajevima, mala fontanela u bebi ukazuje na to ozbiljne patologije, a kod nekih je to fiziološka karakteristika. Pedijatar će pomoći roditeljima da shvate razlog za takve promjene.

Najznačajnije za bebu i doktore su prednja i stražnja kruna, koje ne samo da pomažu u procesu porođaja, već i provode termoregulaciju likvora i moždane tvari (kroz ove formacije se oslobađa višak topline). Najveći fontanel kod bebe nalazi se u području artikulacije dvije parijetalne i dvije čeone kosti i ima dijamantski oblik. Vrlo ga je lako pronaći i opipati, posebno kod novorođenčeta.

Stražnja kruna odgovara spoju okcipitalne kosti i par parijetalnih kostiju, dok formacija izgleda kao mali trokut. Normalno, kod djece, njegova veličina ne prelazi 10 mm, a prekomjerni rast se javlja najkasnije u prva dva mjeseca života.

U dijagnostici bolesti prednja krunica je i dalje od najveće važnosti.

Stoga je vrlo važno znati njegove normalne pokazatelje u skladu s dobi djeteta (dozvoljeno je širenje od 2 mm u smjeru smanjenja i povećanja):

do 4 tjedna veličina fontanela dostiže 28-31 mm;
u dobi od 2 mjeseca dolazi do značajnog smanjenja - do 25-26 mm;
u dobi od 3 mjeseca normalne veličine odgovaraju 21-23 mm;
do 4-5 mjeseci, indikatori dostižu 18-20 mm;
u 6 mjeseci normalna širina je 16,5-17 mm;
do 7 mjeseci života smanjuje se za samo 1-1,5 cm i postaje 15,5-16 mm;
u 8-9 mjeseci, dimenzije ne bi trebale biti veće od 15 mm;
u dobi od 10 mjeseci dijete ima krunu od 12 mm;
11 mjeseci života odgovara 8 mm.

Dakle, najveća hrskavična formacija na djetetovoj lubanji trebala bi se zatvoriti za godinu ili maksimalno - za godinu i po. Ako se i uz dopuštene greške kod djeteta registruje mala fontanela, to znači da roditelji i liječnik trebaju započeti dijagnostičku potragu za uzrokom ovog stanja.

Da bi se to postiglo, provodi se detaljna anketa o toku trudnoće i ranom postporođajnom periodu, razjašnjava se priroda ishrane majke i jesu li uzimani preventivni ili terapijski lijekovi.

I za zdravo i za novorođenče sa vrlo malom fontanelom lekar vrši kompletan objektivni pregled sa procenom opšteg, psihoemocionalnog i somatskog razvoja. U nekim slučajevima djetetu se dodijeljuju konzultacije neuropatologa, infektologa i genetičara radi diferencijalne dijagnoze.

Kompjuterska tomografija mozga.
Elektroencefalografija.
Ultrazvučni pregled supstance mozga.
Rendgen kostiju lobanje.

Uzroci male fontanele

Zašto novorođenče može imati mali fontanel? Od fizioloških razloga dodijeliti nasljedne karakteristike struktura lobanje i dugotrajno uzimanje vitamina od strane majke tokom trudnoće.

U prvom slučaju, mala fontanela je porodična karakteristika, koju prati normalan obim glave bebe i punopravni psihosomatski razvoj koji odgovara dobi. Ovo stanje nije opasno i ne zahtijeva korekciju ili liječenje. Upotreba složenih vitaminskih preparata tokom trudnoće takođe može dovesti do činjenice da će dete imati mali fontanel od rođenja. Po pravilu, posljedice su samo u ranoj osifikacije krune.

U rijetkim slučajevima, veličina formacije hrskavice koja nije dostigla normalne razine znači prisustvo urođenih malformacija, intrauterinih infekcija ili pogrešnu dozu vitamina D3.

Najčešći patološki uzroci:

Kongenitalne malformacije mozga(mikrocefalija, leukomalacija, mikropoligirija, itd.). Mikrocefalija ukazuje na nerazvijenost mozga i da je njegova veličina mnogo manja od očekivane. Javlja se u slučaju kongenitalne rubeole, toksoplazmoze, herpesvirusne infekcije. Leukomalacija je fokalno omekšavanje moždanog tkiva, koje je najčešće posljedica urođene vodene boginje, sifilis itd.
Kraniosinostoza. Mali fontanel kod novorođenčeta može biti posljedica patologije koštanog sistema, u kojoj dolazi do ubrzanog okoštavanja kruna i šavova lubanje, kao i zona rasta cjevastih kostiju. Uočava se kod rahitisa, bolesti štitnjače i paratireoidnih žlijezda.
Višak kalcijuma. Visoka koncentracija jona kalcija i vitamina D u perifernoj krvi često dovodi do ozbiljnih posljedica, od kojih je jedna nedovoljna veličina prednje krune. Ovo objašnjava zašto bi imenovanje vitamina za prevenciju rahitisa trebalo biti opravdano.

Moguće posljedice

Da li je mali fontanel opasan kod novorođenčeta? Poznato je da svako patološko stanje u djetinjstvu ima svoje rane ili kasne komplikacije različite težine.

Najtipičnije posljedice male fontanele kod novorođenčeta s kraniosinostozom su deformitet kostiju lubanje, strabizam, u težim slučajevima dolazi do sljepoće, gubitka sluha i zaostajanja u mentalnom, psihičkom i fizičkom razvoju. Ova patologija zahtijeva hirurško liječenje.

Uz kongenitalne malformacije mozga u starijoj dobi, djeca pate od teške mentalne retardacije, mogu imati žarišne neurološke simptome u obliku pareze udova, poremećaja govora, vida i sluha. Često im se dijagnosticira cerebralna paraliza.

Hiperkalcemija dovodi do teškog oštećenja bubrega, probavnog trakta i koštanog sistema, što se manifestuje ukočenošću i kontrakturama zglobova.

Briga za malu fontanelu

Prilikom potvrđivanja fiziološke geneze smanjenja prednje krune nisu potrebne posebne radnje od strane roditelja.

optimizirati volumen i broj hranjenja tokom dojenja;
davati vitamin D samo striktno prema indikacijama i u dozama koje je propisao ljekar;
štite savitljivi dio lubanje od ozljeda, hipotermije i prekomjernog zagrijavanja.

Cak i sa dobro zdravlje dijete treba redovno posjećivati svog pedijatra.

Koristan video o veličini fontanela kod novorođenčeta

Sva djeca se rađaju sa fontanelom - ovo je mala površina na glavi u kojoj nema koštanog tkiva. Tanka koža pokriva mjesto koje će nešto kasnije kosti lubanje zatvoriti gustom pregradom. Dešava se da veličina fontanela ne odgovara normi - prevelika je ili mala. Razgovarat ćemo o tome zašto dijete može imati malu fontanelu, moguće posljedice ovog fenomena, kao i dati preporuke onim roditeljima koji se nađu u sličnoj situaciji.

Fontanel kod novorođenčeta zahteva veliku pažnju i roditelja i lekara.Malo poznate činjenice

Dok je beba u maternici, na njegovoj glavi je definisano nekoliko fontanela. Pored nama poznatog - na kruni, još četiri se nalaze na sljepoočnicama. Skoro uvijek, temporalne fontanele kod novorođenčeta imaju vremena da se zatvore. Međutim, dešava se i da se zatvore kasnije – tokom prvog meseca djetetovog života. Na primjer, ova pojava se gotovo uvijek bilježi kod prijevremeno rođenih beba.

Postoji još jedan fontanel koji se nalazi na spoju kostiju tjemena i stražnjeg dijela glave. Naziva se malim, jer mu je promjer samo 5 mm. Po pravilu se zatvara i do trenutka kada se beba rodi na svijet. Rijetko ostaje otvoren nakon rođenja i postepeno se zatvara. Ne smatra se uvijek takav fenomen patologijom. Ako dijete ispunjava osnovne pokazatelje zdravlja, ovaj simptom ne znači da beba ima abnormalnosti. Najvjerovatnije je ovo varijanta norme.

Prednja fontanela je najveća od svih navedenih. Nalazi se na tjemenu i u obrisima podsjeća na romb. Izdužena dijagonala fontanela nalazi se na uslovnoj liniji koja povezuje most nosa i potiljak, a kratka je na liniji koja ide od uha do uha. Njegove dimenzije u trenutku rođenja bebe su 2 x 3 cm. Međutim, ovi podaci su uslovni, fontanel (naziva se i mekana kruna) može biti nešto manji ili veći.

Dalje ćemo spomenuti samo prednji, parijetalni fontanel. Njegovi parametri izazivaju mnoga pitanja roditelja ako se pokaže da je prevelika ili mala. Normalno, velika fontanela bi se trebala potpuno zatvoriti između 11 i 14 mjeseci. Međutim, ovaj proces se odvija pojedinačno u svakom slučaju. Dr Komarovsky tvrdi da se zatvaranje fontanela može dogoditi kod bebe od 3 mjeseca, a da se može u potpunosti dogoditi tek sa 18 mjeseci. Prema njegovom mišljenju, takav simptom kao što je fontanel manji od normalnog nikada nije jedini znak ozbiljne bolesti. Ovu pojavu treba uzeti u obzir samo u kombinaciji s drugim simptomima.

Struktura lubanje kod novorođenčeta ukazuje na prisustvo nekoliko fontanela, koje su jedva uočljive, za razliku od parijetalnih Standardnih veličina fontanela

Prije nego što oglasite alarm, vrijedi izmjeriti dužinu i širinu fontanela bebe i uporediti je s tabelarnim podacima. Ako se ovaj parametar jako razlikuje od norme, to ne ukazuje na prisutnost bilo kojeg ozbiljni problemi kod bebe. Međutim, ovu činjenicu ne treba zanemariti. Poželjno je da pedijatar pregleda bebu, uoči druge karakteristike njenog razvoja, a zatim da preporuke.

Mekanu krunu treba pravilno izmjeriti, s najvećom pažnjom. Potrebno je pažljivo ispitati krajnje tačke predloženog romba i izmjeriti njegove dijagonale.

Tabela korespondencije između veličine fontanela i dobi djeteta:

Veličina, mm	5x8	12x14	14x15	14x16	16x17	16x18	18x20	20x21	23x24	22x25	25x28
Starost, mjeseci	11-12	9-10	8-9	7-8	6-7	5-6	4-5	3-4	2-3	1-2	< 1

Vrijednosti date u tabeli su prosječne. Treba shvatiti da je 3-4 mm gore ili dolje sasvim prikladno.

Razlozi neblagovremenog zatvaranja fontanela

Zatvaranje fontanela nastaje zbog metaboličkih procesa u tijelu, a posebno je važan metabolizam fosfora i kalcija. Žena koja doji treba da bude svesna važnosti svoje ishrane, koja ima direktan uticaj na njeno mleko. Ako je majčin stol raznolik, njen jelovnik sadrži mikro i makro elemente, vitamine - fontanel bebe će odgovarati njegovom starosna kategorija. Razmotrite situacije u kojima mala veličina meke krune nije patologija:

Prilikom pregleda djeteta čija je fontanela premala, pedijatar mora utvrditi kakvo je nasljeđe bebe. Ako jedan od roditelja ima i meku krunu zatvorenu rane godine, vjerovatno je i beba naslijedila ovu osobinu.
Može postojati nestandardna struktura lubanje. Doktor će pregledati bebu, procijeniti obim njegove glave, kao i odnos proporcija tijela. Ako su ovi i drugi pokazatelji normalni, rano zatvaranje fontanela ne bi trebalo smetati roditeljima.

Sada ćemo se detaljnije zadržati na bolestima, čiji jedan od simptoma može biti mala fontanela. Tabela pokazuje i druge znakove patološka stanja, kao i načini liječenja ovih bolesti.

Tabela:

Naziv bolesti	Anomalije razvoja mozga	Kraniosinostoza
Opis	Rijetko, uzrok ranog okoštavanja meke krune su anomalije u razvoju mozga.	Odstupanja u razvoju koštanog sistema. Bolest je urođena i može se javiti kod djece s dijagnozom rahitisa. Javlja se i kod onih beba koje imaju pojačanu funkciju štitne žlijezde, paratireoidnih žlijezda
Simptomi	Kašnjenje u razvoju i mnogi drugi simptomi	Rano srastanje kostiju lobanje, displazija kostiju skeleta, povišen intrakranijalni pritisak, strabizam, gubitak sluha, konvulzije, mučnina, povraćanje
Tretman	Možda je drugačije. Zavisi od vrste i težine bolesti	Liječenje ove bolesti je obično radikalno. Zahteva operaciju.

Kao što vidite, postoji vrlo malo ozbiljnih bolesti koje mogu uzrokovati rano spajanje kostiju lubanje. Međutim, veoma je važno da ih isključite tako što ćete otići kod svog pedijatra. Također se može primijetiti da bi vrlo mala fontanela kod novorođenčeta, odnosno dojenčeta do godinu dana trebala izazvati anksioznost kod roditelja ako dijete ima bolan izgled, inhibirane reakcije, nisku ili previsoku aktivnost.

Beba, posebno u prvim mesecima poroda, zahteva pažljivu negu, pa je neophodno pridržavati se svih preporuka lekara i vitamin D3 uzimati samo prema uputstvu.Da li treba da se plašimo posledica?

Imperativ je jasno razumjeti koje su posljedice ranog zatvaranja meke krune ili njenog mala velicina nije primereno uzrastu. Ako se blagovremeno obrati pažnja slično stanje dojenčadi, i provesti odgovarajući tretman - posljedice će biti minimalne, ili će ih uopće izostati. Pedijatri upozoravaju da je kraniosinostoza posebno opasna, jer ako se operacija ne obavi na vrijeme, beba može imati komplikacije kao što su:

strabizam, pa čak i sljepoća;
promjena oblika i veličine lubanje;
zaostajanje u razvoju (mentalnom i fizičkom) od vršnjaka;
gubitak sluha;
devijacije u psihi.

Liječenje kraniosinostoze značajno povećava šanse djeteta za zdrav život. Istovremeno, što se ranije postavi dijagnoza i izvrši operacija, veća je vjerovatnoća da će beba koja je rođena s ovom patologijom moći postati potpuno zdrava. Da biste izbjegli neželjene događaje, morate kontrolirati fontanel i na vrijeme pokazati bebu pedijatru.

Uspješno liječenje kraniosinostoze kod djeteta moguće je ranim otkrivanjem bolesti. Preporuke za roditelje

Glavni savet koji želimo da damo roditeljima je da redovno obavljaju zakazane preglede deteta, počev od 1 meseca u ordinaciji pedijatra. AT novije vrijeme mnoge mame i tate zanemaruju svoje mjesečne konsultacije pedijatar, vjerujući da će razvojne patologije djeteta biti odmah uočljive. Ovo je obmanjujuće i prilično opasno.

Stanje fontanela, njegov oblik jedan je od razloga obaveznih posjeta klinici. Pedijatar će svakako procijeniti veličinu nesificiranog područja lubanje i povezati je sa obimom glave, kao i mjerenjima urađenim u prethodnoj posjeti.

Ako postoji mala veličina parijetalnog fontanela, pedijatar bi trebao isključiti opasne bolesti i dati roditeljima savjete o brizi o bebi. Ako su metabolički procesi normalni, dijete se osjeća dobro, od roditelja nisu potrebne posebne radnje. Međutim, postoje nijanse na koje biste trebali obratiti pažnju:

ne biste trebali sami odlučiti da bebi nije potreban dodatni vitamin D3, posebno ako je lijek prepisao ljekar;
mora pokušati da zaštiti gornji dio glava novorođenčeta od propuha i oštećenja, što znači da je preporučljivo staviti dječju kapu čak i kod kuće;
obavite nekoliko konsultacija sa specijalistom za dojenje i rasporedite hranjenje tokom dana, prema njegovim preporukama.

Primijetivši da beba ima malu ili preveliku fontanelu, ne treba paničariti. Prvo ga trebate izmjeriti i uporediti sa vrijednostima u tabeli. Ako su odstupanja značajna (više od 5 mm u jednom ili drugom smjeru), odmah se obratite svom pedijatru. Nakon pregleda i konsultacija, treba se striktno pridržavati propisa ljekara kako bi se beba zaštitila od mogućih komplikacija.

https://youtu.be/h1PgcbO0oYY

Zdravo, doktore! Naša kćerka sada ima 3 mjeseca i vrlo je mala veličine velike fontanele(oko novčića od 10 kopejki). Zbog toga smo, po savetu nekoliko lekara, sa 2 meseca prestali da je dajemo vitamin D. Sada ju je okružni pedijatar pronašao rahitis(simptomi: nepodudaranje veličine glave (39 cm) i prsa(37 cm), spljošten potiljak, nemiran san, dok nema ćelavosti na potiljku, znojenja i drugih znakova) i insistira na vitamin D(500 IU dnevno). Uz Nutrilon mješavinu kćerka prima oko 400 IU dnevno vitamin D. Dijete je rođeno donošeno i normalno se razvija. Veličina glave se ravnomjerno povećava (od 34 cm pri rođenju do 39 cm u tri mjeseca). Objasnite zašto je mali opasan fontanel, i savjetovati kako treba da budemo.

Odgovorio Komarovsky E.O.

Postoje vrlo (!) rijetki urođeni poremećaji koštanog metabolizma, kod kojih kalcijum u krvi vrlo brzo se apsorbira u kostima, što dovodi do mnogih vrlo opasnih simptoma: konvulzija, krhkih kostiju, brzog izrastanja fontanela, zastoja u razvoju djeteta. Iznenađujuće, velika većina doktora, ne znajući ni naziv te iste bolesti, ni kompleks simptoma, ipak pamti da brzi rast fontanela- veoma je opasno. Nema ništa loše u tome što doktori ne pamte i ne poznaju rijetke bolesti. Loša stvar je što zastrašuju već nervozne mlade roditelje i stalno nešto eksperimentišu kalcijum, zatim sa hranom, pa sa vitamin D. Djetetova glava raste bez obzira na to je li fontanel zatvoren ili ne, jer se rast odvija duž šavova između kostiju lubanje. I ako fontanel brzo prerasta, i neke druge simptomi anksioznosti ne, nema razloga za brigu. U svakom slučaju, roditelji moraju biti sigurni da dijete dobije ono što je potrebno normalan razvoj količina kalcijuma i vitamin D. Minimum vitamin D- 400 m.u. po danu. Ako postoje sumnje o rahitisu, onda neće biti razloga za brigu ako u roku od 5-10 dana dijete dobije šok terapijsku dozu, koja je 10.000 jedinica. dana, nakon čega će nastaviti primati ovih istih 400 m.u. - uz hranu (mješavina), majčino mleko Ili u kapima - nije bitno. Podrazumeva se da kada izgovorimo frazu "sumnje u rahitis" podrazumeva se da su te sumnje potekle od lekara, a lekar je prepisao vitamin D. Važno je samo da:
1) tokom lečenja dete dobija najmanje 1-2 tablete dnevno od najčešće kalcijum glukonat(izgnječiti i dodati u hranu);
2) dijete nije bilo na suncu, tako da se ovaj tretman u principu provodio samo zimi (jer ljeti vitamin D ne treba piti, već proizvoditi prirodno tokom šetnje na otvorenom).
U situaciji koju opisujete, ostavio bih dijete na miru. Hranite se normalnom mješavinom, hodajte više i ne budite nervozni. Zapamtite: vrlo velika prednost fontanela je to što je odlično sredstvo za amortizaciju prilikom udaranja u glavu (glavu). One. ako dijete sa fontanelom padne iz kreveta i udari se u glavu, onda je vjerovatnoća bilo kakvog potresa mozga manja nego ako se radi o djetetu sa zatvorenom fontanelom. Ovo je glavna opasnost brzi rast fontanela - ne možete udarati dijete po glavi (šala) i treba paziti da ne padnete s kreveta i generalno udarite glavom.

Šta bi trebalo da bude fontanel novog rođeno dete? Kada bi fontanel trebalo da se zatvori? Šta znači prevelika ili premala fontanela? Šta učiniti ako se fontanel zatvori prerano ili prekasno? Fontanele su prazni prostori između kostiju lubanje prekriveni jakom membranom. Novorođenče ima šest fontanela. Četiri se zatvaraju u prvim danima djetetovog života, peti u drugom mjesecu života, a šesti, najveći (prednji), zatvara se od 3 do 24 i više mjeseci. Vrlo često fontanele i brzina njihovog zatvaranja izazivaju veliku zabrinutost kod roditelja. U ovom članku ćemo govoriti o glavnim aspektima razvoja izvora: njihovom broju, obliku, veličini ovisno o dobi djeteta, brzini i granicama zatvaranja, kao i šta učiniti ako se fontanela zatvori prerano ili prekasno, uvlači se ili izboči.Šta su fontanele i od čega se sastoje? Lobanja novorođenčeta sastoji se od velikog broja pojedinačnih i brzo rastućih kostiju. Ravne kosti lubanje rastu u sredini i duž ivica. Na mjestu spajanja dviju kostiju lubanje formira se šav. Tamo gdje se susreću tri ili više kostiju lubanje, formira se razmak u obliku poligona. Takve praznine prekrivene jakim vezivnim tkivom obično se nazivaju fontanelama.
Osnova fontanela je izuzetno snažno vezivno tkivo, koje po ivicama postepeno okoštava, što dovodi do postepenog smanjenja veličine fontanela i njegovog potpunog zatvaranja. Novorođenčad ima 6 fontanela: prednju ( najveće veličine) stražnji (drugi po veličini), dva mastoidna i dva klinasta.
Kod većine donošenih beba vidljive su samo prve dvije fontanele - ostale četiri se ili zatvaraju vrlo brzo nakon rođenja ili su toliko male da ih je vrlo teško vidjeti. Rast lobanje i uloga fontanela u životu djeteta Za većinu ljudi, fontanele su jedini mogući prostor za rast lubanje, a zatvaranje fontanela povezano je sa prestankom rasta lubanje. Zapravo nije. Kosti lubanje, kao što je gore spomenuto, rastu u sredini i duž rubova. Fontanele (uglavnom prednje i stražnje) zauzimaju samo malu dužinu granice između susjednih kostiju i stoga ne igraju veliku ulogu u rastu lubanje. glavna ulogašavovi igraju u rastu kostiju lubanje, koje, za razliku od fontanela, ostaju otvorene do 20. godine. Razvoj kostiju lubanje striktno ovisi o brzini razvoja mozga. Većina brz rast mozak, a samim tim i kosti lobanje, posmatra se tokom prve dvije godine djetetovog života. Glavna uloga fontanela je da osigura elastičnost djetetove lubanje tokom porođaja i tokom prvih godina života. Zaista, zahvaljujući fontaneli, kosti lubanje novorođenčeta ostaju vrlo pokretne, a veličina djetetove lubanje se lako prilagođava veličini male zdjelice majke tijekom porođaja. Glava novorođenčeta je nešto spljoštena sa obe strane i izdužena u anteroposteriornom pravcu. Takav idealan oblik glave za porođaj formira se tokom samog procesa porođaja zahvaljujući fontaneli. Takođe, zbog elastičnosti fontanela poprima oblik djetetove glave normalan pogled nekoliko dana nakon porođaja.
U prve dvije godine života dijete pada i udara glavom više nego u ostatku života. Zbog velikog otvorenog fontanela pri udaru ostaje mogućnost elastične deformacije lubanje, što gasi sve kinetička energija udara i štiti dijete od ozbiljnih ozljeda. Koja bi trebala biti fontanela u normi? Obično se pri rođenju i prilikom naknadnih pregleda procjenjuje stanje dvije fontanele: zadnje (male) i prednje (velike). Veličina fontanela se procjenjuje prema posebnoj formuli:

(prečnik uzdužnog fontanela + prečnik poprečnog fontanela)/2 Kod većine novorođenčadi veličina stražnje fontanele ne prelazi 0,5-0,7 cm Stražnji fontanel se obično zatvara u drugom mjesecu djetetovog života. Velika (prednja fontanela) je obično dobro vidljiva i uvijek izaziva veliko interesovanje. S "normalnom veličinom" i "uvjetima zatvaranja" veliki fontanel je povezan veliki broj zablude koje često plaše neiskusne roditelje. Evo nekih od njih: - Pri rođenju, veličina velikog fontanela je ista za svu djecu.
- Zapravo, normalna veličina velike fontanele uvelike varira. Granice norme velikog fontanela kod novorođenčadi su 0,6 i 3,6 cm. ( prosječne veličine 2.1 vidi formulu iznad). - Nakon rođenja, veličina fontanela bi se trebala samo smanjiti, a povećanje fontanela je znak bolesti.
-Zapravo, zbog brzog razvoja mozga, veličina velike fontanele se donekle povećava tokom prvih mjeseci djetetovog života. - Postoji određeni period kada se velika fontanela mora zatvoriti
- Zapravo, vrijeme zatvaranja velike fontanele je također individualno, kao i ostali parametri djetetovog razvoja (početak hodanja, nicanje zubića, početak koherentnog govora).
Zapažanja za zdrava deca pokazalo je da se u 1% slučajeva velika fontanela zatvara sa tri mjeseca, u godini velika fontanela se zatvara kod oko 40% djece, a za dvije godine kod više od 95% djece. Obično se kod dječaka velika fontanela zatvara nešto brže nego kod djevojčica. -Što je fontanel pri rođenju manji, brže se zatvara.
-U stvari, ne postoji direktno proporcionalna veza između početne veličine fontanele i blizine trenutka njenog zatvaranja. -Potpuno zatvaranje opruge znači potpuni prestanak rasta lobanje i dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska
- Kao što je već spomenuto, kosti lubanje rastu uglavnom zbog povećanja njihovog središnjeg dijela i širenja rubova u području šavova. Sa izuzetkom metopičnog šava (šava na sredini čela) koji se zatvara u dobi od oko dvije godine, svi ostali šavovi ostaju otvoreni sljedećih 18-20 godina, omogućavajući lobanji da naraste do veličine odrasle osobe. - Brzina zatvaranja fontanela zavisi od unosa kalcijuma i vitamina D u djetetov organizam.
- Kalcijum i vitamin D mogu uticati na brzinu zatvaranja fontanela samo ako su deficitarni (u ovom slučaju fontanela se sporije zatvara).
Vrlo često su roditelji i lokalni liječnici koji promatraju svoju djecu zabrinuti zbog "brzog zatvaranja" fontanela, zbog čega poništavaju prevenciju rahitisa vitaminom D i prebacuju dijete na dijetu sa nizak sadržaj kalcijum. Ako uzmemo u obzir da normalni rokovi za zatvaranje fontanela variraju od 3 do 24 mjeseca ili više, onda se u većini slučajeva ne može govoriti o bilo kakvom “brzom” zatvaranju fontanela. Istovremeno, stvarna prijetnja zdravlju djeteta nije zatvaranje fontanela, već prestanak preventivne upotrebe vitamina D. Pojava velike fontanele u zdravo dete Izvana, velika fontanela kod zdravog djeteta izgleda kao pulsirajuće u obliku dijamanta, blago udubljeno ili blago konveksno područje vlasišta.
Većina neiskusnih roditelja se plaši da dodirnu fontanelu i sa suspregnutim dahom gledaju kako je doktor hrabro pipa prstima. U stvari, velika fontanela je mnogo jača nego što se čini, a njeno pažljivo sondiranje ne može naškoditi djetetu. Koja se veličina mijenja ili izgled fontanel pričati o bolesti? Obično se prilikom pregleda djeteta utvrđuje veličina velikog fontanela, njihov odnos s godinama i zajednički razvoj dijete, kao i vanjske karakteristike fontanela. Šta znači prevelika fontanela ili prespora fontanela (kasno zatvaranje). velike veličine fontanel ili njegovo sporo (kasno zatvaranje) može biti znak sljedećih bolesti: Fontanel prevelik ili spor (kasno zatvaranje) Uzrok Ostali znaci bolesti Šta treba učiniti? Rahitis Rahitis je jedan od najčešćih uobičajeni uzroci sporo zatvaranje fontanela. Najčešće se rahitis razvija kod prijevremeno rođenih beba koje se ne liječe preventivno vitaminom D i koje se prerijetko izlažu suncu. Kod djeteta s rahitisom ivice velike fontanele su fleksibilne, potiljak se spljošti, a na obje strane grudne kosti formiraju se karakteristična koštana zadebljanja. Više o simptomima rahitisa pročitajte u odjeljku Rahitis. Ako se sumnja na rahitis, dijete treba pokazati pedijatru. Ako se dijagnoza potvrdi, potrebno je što prije započeti liječenje preparatima vitamina D. Urođena hipotireoza Kongenitalna hipotireoza je prilično rijetka bolest kod koje dolazi do smanjenja funkcije štitne žlijezde. Jer tiroidni hormoni su kritični za rast skeleta, jedan od najvažnijih rani znaci kongenitalna hipotireoza može biti sporo zatvaranje fontanela. Drugi simptomi kongenitalne hipotireoze mogu uključivati hronični zatvor, letargija, pospanost djeteta, slab apetit, otok. Više o kongenitalnoj hipotireozi i njenom liječenju pročitajte u odjeljku Hipotireoza. Ako se sumnja na urođenu hipotireozu, dijete treba pokazati pedijatru i podvrgnuti pregledima radi utvrđivanja koncentracije hormona štitnjače (T4) i hipotalamusa (TSH) u krvi. Ako se dijagnoza potvrdi, djetetu se propisuje nadomjesna terapija hormonima štitnjače. Ahondrodisplazija Ovo je rijetka kongenitalna bolest koštanog tkiva, koju karakterizira poremećen rast skeleta, značajno skraćivanje udova i, kao rezultat, patuljastost. Kod novorođenčadi sa ahondrodisplazijom, u pravilu, pored sporo zatvarajućeg ili velikog fontanela, postoje kratke ruke i noge, široka glava, snažno izbočeno čelo. Trenutno efikasne metode Ne postoji lijek za ahondrodisplaziju. Downov sindrom Downov sindrom je jedna od najčešćih hromozomskih bolesti kod koje postoje različite abnormalnosti u mentalnom i fizički razvoj dijete. Obično se dijagnoza Downovog sindroma postavlja odmah nakon rođenja djeteta za nekoliko karakteristične karakteristike, osim velike fontanele: jedan poprečni zid na dlanu, karakterističan izraz lica, kratak vrat itd. Ako sumnjate na Downov sindrom, dijete treba pokazati pedijatru. Dijagnoza Downovog sindroma potvrđuje se kariotipizacijom (određivanjem broja i strukture ljudskih hromozoma). Djeci s Downovim sindromom potrebna je posebna njega i liječenje. Drugi uzroci U rjeđim slučajevima, sporo zatvaranje fontanela ili njegova velika veličina su posljedica nekih drugih urođenih bolesti skeleta. Dijagnoza ovih bolesti može se postaviti tek nakon detaljnog pregleda djeteta u specijaliziranim pedijatrijskim centrima. Premala fontanela ili prebrzo zatvaranje fontanela Rano zatvaranje fontanela se kaže samo kada se velika fontanela zatvori pre tri meseca, ali ni u ovom slučaju uopšte nije neophodno da dete bude bolesno. Prilikom procjene stanja fontanela, važno je uzeti u obzir ne samo njegovu veličinu, u odnosu na dob djeteta, već i ukupni obim djetetove glave. Ako je fontanela premala ili se zatvori prije 3 mjeseca, ali sa normalnim obimom glave, dijete treba smatrati zdravim.
Najčešći uzroci ranog zatvaranja fontanela su sljedeće bolesti Rano zatvaranje fontanela Uzrok Ostali znaci bolesti Šta treba učiniti? Kraniosinostoza Rijetka bolest koštanog sistema koju karakterizira rano zatvaranješavovi lobanje, mali obim lobanje, povišen intrakranijalni pritisak, oštećenje sluha, strabizam i displazija drugih dijelova skeleta. Kraniosinostoza može biti urođena ili se pojaviti u pozadini rahitisa, povećana funkcijaštitne ili paratireoidne žlijezde. Dijagnoza kraniosinostoze provodi se u specijaliziranim pedijatrijskim klinikama. Liječenje kraniosinostoze je pretežno hirurško. Anomalije u razvoju mozga Vrlo rijetko, razlog preranog razvoja proljeća je anomalija u razvoju mozga. Dijagnozu ove bolesti provode specijalisti iz oblasti neuropedijatrije. Liječenje ovisi o vrsti i težini anomalije. Šta znači ispupčena (natečena) ili udubljena fontanela? Fontanel zdravog deteta treba da bude samo malo iznad ili ispod nivoa okolnih kostiju lobanje i da primetno pulsira.
Promjena izgleda fontanela (utonulog ili, naprotiv, izbočenog) fontanela može ukazivati na niz bolesti. Šta znači potopljena fontanela? Najčešće se povlačenje fontanela opaža zbog dehidracije djeteta na pozadini temperature, proljeva i ponovljenog povraćanja. Ako se pronađe udubljena fontanela, detetu treba dati dosta tečnosti i obratiti se lekaru radi lečenja bolesti koja je izazvala dehidraciju Šta znači ispupčena fontanela? Najčešće se izbočeni fontanel opaža na pozadini bolesti koje su praćene povećanjem intrakranijalnog tlaka: meningitis, encefalitis, tumori, intrakranijalno krvarenje, povećan intrakranijalni tlak iz drugog razloga.
Ako je ispupčena fontanela u kombinaciji s jednim ili više od sljedećih simptoma, trebate pozvati liječnika što je prije moguće: jaka temperatura Izbočenje fontanela je nastalo nakon povrede glave, pada djeteta Povraćanje Pospanost ili pretjerana razdražljivost djeteta Strabizam Konvulzije ili epileptički napadi Gubitak svijesti Ispupčena fontanela dugo vremena bez drugih simptoma Pravilna nega fontanela Fontanel deteta ne zahteva nikakvu posebna njega ili zaštitu. Područje fontanela se može bezbedno oprati dok kupate dete, a zatim ga obrisati (ne trljati) peškirom. Kopirano odavde