Zdravo Xenia!

Prvo što treba reći je da ako vam je ova trudnoća poželjna, sifilis prije trudnoće, pa čak ni tokom trudnoće nije indikacija za njen prekid.

Da, u Vašem slučaju postoji određeni rizik od intrauterine infekcije djeteta kroz placentu, što rezultira rođenjem djeteta sa ranim manifestacijama sifilisa ili kasnim simptomima kongenitalnog sifilisa, ili prisustvom perzistentno pozitivnih seroloških reakcija u naizgled zdravo dete.

Ako je prije trudnoće provedeno potpuno liječenje sifilisa, rizik od prenošenja infekcije na dijete je manji, što je više vremena prošlo nakon liječenja prije trudnoće.

Najopasniji za dijete je sekundarni period sifilisa kod majke i prve 3 godine nakon infekcije majke. Smatra se da tek nakon 2-3 godine nakon liječenja možemo reći da li je liječenje bolesti uspješno, a rizik od infekcije postaje minimalan.

Također, pacijentkinja sa sifilisom može imati komplikacije u trudnoći: kasni pobačaj (obično u 12-16 sedmici), mrtvorođenost, prijevremeni porod,

Stoga, kako biste izbjegli ozbiljne posljedice, trebate se što prije prijaviti u antenatalnu ambulantu. Istovremeno, obavezno obavijestite liječnika o bolesti, jer od toga ovisi taktika vođenja trudnoće, a posebno odluka o tome hoće li vas liječiti ili ne liječiti. Savremene metode liječenja omogućavaju s velikom vjerovatnoćom prevenciju kongenitalnog sifilisa kod djeteta ako se bolest otkrije kod žene u prva dva trimestra trudnoće.Osim toga, prilikom registracije za trudnoću, obavezni su testovi krvi na sifilis i proširena analiza na sifilis će definitivno pokazati pozitivnu reakciju.

Mogućnost zaraze bebe procjenjuje ljekar prema rezultatima testova trudnice, a da bi se spriječila pojava urođenog sifilisa kod djeteta, propisuje se preventivno liječenje majke.

U pravilu, ako se infekcija dogodila nedavno, reakcije na sifilis ostaju pozitivne i nakon punog tretmana, a žena još nije skinuta iz registra sifilisa.

U ovom slučaju, trudnici se propisuju kontrolni testovi najmanje jednom u trimestru, u proširenom obliku. Preventivno liječenje se provodi u 20-24 sedmici gestacije, kada je posteljica već u potpunosti formirana, a lijekovi se isporučuju djetetu kroz posteljicu u potrebnoj količini. Za liječenje sifilisa u trudnoći koriste se penicilinski antibiotici, koji ne utiču negativno na fetus.

Ako postoje dokumenti koji potvrđuju dijagnozu i liječenje, porođaj se može obaviti u redovnom porodilištu na redovnom odjeljenju.

Nakon rođenja djeteta, moraju se pregledati na sifilis.

Kada se otkriju znaci kongenitalnog sifilisa, ako dijete ima znakove urođenog sifilisa, provodi se postporođajno liječenje djeteta. Zbog toga se majka i beba prebacuju u specijaliziranu bolnicu za zarazne bolesti.

Ako se pri rođenju ne otkriju znaci sifilisa, dijete se prati u prvoj godini života, svaka tri mjeseca se uzimaju krvne pretrage na sifilis.

Često se u prvom testu krvi iz bebine pupčane vrpce nalaze antitijela na uzročnika sifilisa koje dijete primi od majke. Normalno, naredni testovi bi trebali sadržavati manje antitijela. Ako raste, to znači da je dijete samo zaraženo i potrebno mu je bolničko liječenje.

Liječen sifilis i trudnoća

Pita: Oksana, Sahalin Region

Rod Ženski

Starost: 29

Hronične bolesti: nije određeno

Pozdrav, pomozite mi da shvatim) Prije 10 godina imao sam sifilis 4+, liječen u bolnici 20 dana. Nakon tretmana, tri analize su negativne, skinute sa registra. Dvije godine kasnije rodila je dijete, dijete je zdravo. Prethodno sam se testirao i bili su negativni. Sada planiram drugu trudnocu, a za sebe sam dala analizu na sifilis, krv iz vene, rezultat rmp 2+. U šoku sam, idem kod doktora, doktorka objašnjava da se može 10 dana na stručnom liječenju u bolnici. Ali nije mogla objasniti zašto je analiza bila pozitivna. Muž, dijete odmah prošli RMP imaju negativan. I tako idem kod drugog doktora za objašnjenje. Nudi i profesionalni tretman, ali u trajanju od 20 dana. I kaže da imam serorezistentni sifilis. Nakon toga opet dolazim kod prve doktorice i ona mi kaže zašto se sada liječiti ako planirate trudnoću i biće pozitivan test u trudnoći, onda ćete morati ponovo na terapiju u 20. sedmici 10 dana. A zatim i profesionalni tretman djeteta nakon rođenja u trajanju od 10 dana. Dakle, moja pitanja su:
1. Zašto su se križevi pojavili u krvi nakon 10 godina? Ako se isključi ponovna infekcija, moj muž ima 9 godina i negativan je, a ja sam pozitivna. Takođe, analiza rmp iz vene je 2+, a sa prsta negativna.
2. Da li je potrebno da se podvrgnem profesionalnom tretmanu? Ako je potrebno, da li je bolje to uraditi sada ili već tokom trudnoće (planiram da zatrudnim u septembru)?
3. Da li će tretman uticati na trudnoću i nerođeno dete ako se sprovodi tokom trudnoće? (Koji se lijek koristi za liječenje?)
Pa, vjerovatno su ovo najvažnija pitanja koja me zanimaju u tom pogledu, ali ako mi kažete nešto više o mojoj situaciji, bit ću vam jako zahvalan. Veoma sam zabrinut. Hvala ti. Unaprijed! S poštovanjem, Oksana.

4 odgovora

Ne zaboravite ocijeniti odgovore ljekara, pomozite nam da ih poboljšamo postavljanjem dodatnih pitanja na temu ovog pitanja.
Takođe ne zaboravite da se zahvalite lekarima.

Zdravo! 1. Možda imate - lažno pozitivnu (ne-treponemsku) reakciju na sifilis. Uzmite ga ponovo u nezavisnoj laboratoriji: MCI + RPGA ili RIF. Mada, moguće je da treponemski testovi na RPHA i RIF budu pozitivni, budući da ste ranije bili bolesni.
2. Ponekad je nemoguće potvrditi da su reakcije lažno pozitivne, stoga se trudnicama i dalje daje profilaktički tretman sifilisa. Sada možete dobiti specifičan tretman, ako niste odjavljeni u trudnoći, u svakom slučaju, dobit ćete prof. tretman. Rizik od porođaja bolesnog reb. veći od rizika liječenja.
3. Spec. i prof. provodi se s preparatima penicilina - ovaj lijek je dozvoljen tijekom trudnoće i ne utječe na razvoj fetusa. Prilikom vođenja prof. liječenje djece do 100% se rađaju zdrave u smislu sifilisa.
Ne brini! Razgovarajte o situaciji, lično, sa doktorom kome više verujete. Budite zdravi!

oksana 2016-08-18 16:25

Hvala na konsultaciji! Sa prvim djetetom nije bilo takvih problema, ali sad sam jako zabrinuta) hvala još jednom!

Svetlana 2017-04-30 14:53

Godine 1997. dijagnosticiran joj je latentni sifilis, dvije godine se liječila u privatnoj klinici, stalno je radila pretrage. Krv nije očišćena, postavljena je nekakva dijagnoza, nešto vezano za otpornost na sumpor. Ne sjećam se, ali rekli su da nije strašno, 2001. godine rodila je dijete i bila na profilaksi u trudnoći. Čini se da je sa djetetom sve u redu do danas. Moj muž se nedavno oženio po drugi put, jako želi dete, kod njega smo više od dve godine na testovima, sve je u redu sa njim. A za svoju se plašim svoje prošle bolesti, ne mogu mu reći, neće razumjeti i oprostiti, može li krv pokazati pozitivan rezultat u trudnoći? I šta mi prijeti? šta treba da uradim? Molim za savjet.

Zdravo Svetlana!
Najvjerovatnije, ako uzmete Treponemalne testove, onda da - oni će sigurno pokazati, ako ste dobili serorezistentni, onda i netreponemski testovi mogu pokazati da ste bili bolesni.
Ne utiče na tok trudnoće i razvoj fetusa.

Ako niste pronašli informacije koje su vam potrebne među odgovorima na ovo pitanje, ili ako se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte pitati dodatno pitanje doktor na istoj stranici, ako je na temu glavnog pitanja. takođe možete postavite novo pitanje, a nakon nekog vremena naši doktori će odgovoriti. Slobodno je. Također možete tražiti relevantne informacije u slična pitanja na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje stranice. Bićemo veoma zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal sajt pruža medicinske konsultacije u načinu prepiske sa doktorima na sajtu. Ovdje ćete dobiti odgovore od pravih praktičara u vašoj oblasti. Trenutno na stranici možete dobiti savjete u 49 oblasti: alergolog, anesteziolog-reanimator, venerolog , gastroenterolog, hematolog , genetika , ginekolog , homeopat , dermatolog , dječji ginekolog, dječji neurolog, pedijatrijski urolog, dečiji hirurg, pedijatar endokrinolog, nutricionist , imunolog , infektolog , kardiolog , kozmetolog , logoped , ORL specijalista , mamolog , medicinski advokat, narkolog , neuropatolog , neurohirurg , nefrolog , nutricionista , onkolog , onkourolog , ortoped-traumatolog, oftalmolog , pedijatar , plastični hirurg, proktolog , psihijatar , psiholog , pulmolog , reumatolog , radiolog , seksolog-androlog, stomatolog , urolog , farmaceut , travar , flebolog , hirurg , endokrinolog .

Odgovaramo na 96,72% pitanja.

Ostanite uz nas i budite zdravi!

Valencia pita:

Zdravo! Sada imam 33 godine.U maju 2006. godine sam se liječio od sifilisa (4++++).Prošlo je skoro 5 godina, ali rezultat se nije promijenio. Za to vrijeme imala sam 2 trudnoće - obje su se završile izostavljenom trudnoćom u ranoj fazi. (Imam zdravog sina - 10 godina). Venereolog kaže da sifilis nema veze, razlog je drugačiji. Zaista želim drugo dijete. Venereolog je sada rekao da ce biti na lijecenju ceftriaksonom (1 injekcija intramuskularno 30 dana. Molim vas recite mi da li bi po vasem misljenju pozitivan rezultat mogao uticati na izostalu trudnocu? Mogu li planirati trudnocu nakon ponovljenog tretmana? Hvala.

Nakon izlječenja sifilisa, serološki testovi će dugo ostati pozitivni.

Kino pita:

Dobar dan. Godine 1996 podvrgnut tretmanu početne faze sifilisa, registrovan je godinu dana, nakon 4 mjeseca križevi su nestali. Nakon 15 godina (ginekologa redovno posjećujem 2 puta godišnje). analize su dale RMP negativan, HIV negativan i citogram pozitivan. Pitanje: Može li se sifilis manifestirati nakon toliko godina?Sve ove godine sve mi je bilo normalno.

Morate ponovo da uradite PCR test, ili treponemske (specifične) i netreponemske (nespecifične) testove. Posavjetujte se sa venerologom za odabir dijagnostičke metode.

Lily pita:

Dobar dan. Prvi put sam saznala za svoju bolest 2001. godine - u porodilištu - kada sam rodila mrtvu bebu sa 8 mjeseci. Prije toga su 2 puta uzimali krv - ništa nisu rekli. Općenito, gledali su im kroz prste.(sada tako mislim) Ispostavilo se da je prije trudnoće bila bolesna oko 2 godine. Ništa mi nije smetalo u ovom trenutku. Nakon porođaja je podvrgnuta liječenju i praćena je 4 godine. Pa opet - 1995. podvrgnuta je sekundarnom liječenju. Nakon što je prošla testove - reakcije su bile pozitivne bez titra i slabo pozitivne. Profesor je pogledao i rekao: „To je to – idite – ne možemo ništa drugo. Vi ste zdravi.
Sada su prošle godine - još uvek ne osećam nikakve promene na sebi - odlučila sam da rodim dete - otišla sam na pregled. Analize - pozitivne - ali krediti su porasli - 1/320 i 1/2. Ponovo ću se liječiti. Nisam se ponovo zarazio.
___________
Pitanje je: imam li priliku da rodim zdravo dijete? Ili možete stati na to?

Pod uslovom izlečenja ove bolesti, verovatnoća da se rodi zdravo dete je ista kao i kod žena koje nisu bile bolesne.

Lily pita:

Koliko je opasno uzimanje kičmene pumpe?

Ako ovu manipulaciju izvodi kvalificirani stručnjak, vjerojatnost komplikacija je minimalna. Nažalost, u nekim patološkim stanjima (meningitis, na primjer), ova metoda istraživanja je od vitalnog značaja.

Inkognito pita:

Zdravo. Prije 5 godina sam dobila sifilis, prepisano mi je 10 injekcija. Ali nažalost 2 nisam mogao završiti iz dobrog razloga, a nakon toga se nigdje nisam liječio i ništa nisam radio. pozitivan rezultat pregleda kod ginekologa,

Ali užasno se bojim. Sada imam 21 godinu. Imam redovni seksualni kontakt sa mol.man. Ali ne mogu zatrudnjeti, čak me je strah i pomisliti da ništa ne proizlazi iz bolesti (((

Preporuka je da se prije planiranja trudnoće obavezno konsultujete sa ginekologom i obavite pregled, a ako su rezultati pozitivni potrebno je liječenje i vas i vašeg seksualnog partnera. Tek nakon tretmana moguće je dalje planiranje trudnoće.

Lena pita:

Prije tri godine liječila se od sifilisa, a testovi su još uvijek sumnjivi. Koji lijekovi se mogu uzimati za potpuni oporavak?

U ovoj situaciji liječenje može propisati samo venerolog, nakon ličnog pregleda i upoznavanja s rezultatima pregleda u dinamici. Možda će biti potrebno detaljnije ispitivanje (ne samo RW) da bi se utvrdio stepen aktivnosti infektivnog procesa.

Julia pita:

Pozdrav!2006.godine u prvoj trudnoci mi je otkriven sifilis 4(++++).Ambulantno sam bila na lijecenju 10 injekcija.Pobacila sam zbog dijagnoze.zatrudnela.Analiza je pokazala RMP 4+ RPGA 4+.N

Navedite da li ste radili RIBT (reakcija imobilizacije treponema pallidum), ako jeste, kakvi su rezultati ove studije?

Julia komentariše:

RIBT analiza se ne radi u nas ATC.hteo sam da dodam gore napisanom razvoj (sirenomelija,ageneza bubrega,odsustvo amnionske tecnosti).Ljekari su rekli hitno prekinuti.U bolnici gdje su uradili prekid , analiza na RW bila negativna.Bila sam skroz zbunjena.Može li moja ranije prenešena bolest biti uzrok ovakvih patologija kod bebe. I zašto toliki disparitet u analizama?

Nažalost, u nekim slučajevima postoji latentni tok sifilisa, koji se može propustiti prilikom preventivnog pregleda. Međutim, nemoguće je isključiti mogućnost da egzacerbacija sifilisa nije uzrokovala razvoj višestrukih malformacija u fetusa. Nakon 2-3 mjeseca morat ćete se podvrgnuti kompletnom pregledu na SPI, najbolje je da se pregledate nakon lične konzultacije sa infektologom i genetičarom.

Julia pita:

Reci mi molim te. Imam 26 godina, prije par dana sam dao nalaz krvi na RW, po prepisu ljekara prije operacije krajnika, nalaz pozitivan. Činjenica je da ni suprug ni ja nemamo nikakve simptome, a nalaz je bio negativan na pregledu prije godinu dana. Ne možemo razumjeti kako bi se rezultat mogao promijeniti bez promjene spola partnera. I recite mi da li ovo može nekako uticati na planiranje trudnoće (neuspješni pokušaji da zatrudnite). Hvala

28.10.2018

Sifilis je zarazna bolest koja pogađa različite organe u ljudskom tijelu. Uzročnik je blijeda treponema, koja može prodrijeti duboko u tkiva i ostati aktivna dugo vremena.

Bolest se dijeli na stečenu i urođenu. U prvom slučaju, infekcija ulazi u tijelo tokom seksa sa bolesnom osobom, u drugom - tokom porođaja ili u maternici od majke do fetusa. Postoji nekoliko perioda razvoja bolesti:

• inkubacija (do 30 dana);
• primarni (45 dana);
• srednja (2-4 godine);
• tercijarni (5-15 godina);
• latentno (rano, kasno).

Kako se bolest manifestuje kod trudnica

Manifestirano sifilisa tokom trudnoćeisti simptomi kao i obično. Više o tome možete pročitati u drugom članku. Ovdje također treba napomenuti da će karakteristični simptomi sifilisa u svakoj fazi trudnoće biti malo svjetliji i trajati malo duže.

Govoreći o fazama, tercijarnisifilisa tokom trudnoćeje vrlo rijedak, takvih slučajeva praktički nema, budući da se sam stadij bolesti smatra teškim i zanemarenim, ovulacija je kod njega nemoguća, a mala karlica sadrži mnogo adhezija.

Najčešći latentnisifilis i trudnoća, budući da se u latentnom obliku bolest ni na koji način ne pokazuje, a žena nije svjesna infekcije i osjeća se sasvim zdravo.

Tek prilikom uručenja zakazanih laboratorijskih pretraga, bolest se otkriva, a potom je neophodna kontrola akušera, dermatovenerologa, jerliječenje sifilisa tokom trudnoćeima svoje karakteristike.

Dijagnoza sifilisa

U liječenju bilo koje bolesti važno je na vrijeme utvrditi uzrok, tačnu dijagnozu, što će pomoći u odabiru efikasnog liječenja. Za dijagnozu spolno prenosivih bolesti koriste se sljedeće medicinske studije:

• ginekološki, fizički pregled, tokom kojeg se mogu otkriti karakteristični simptomi;
• RMP je skrining metoda koja se provodi 3 puta tokom gestacijske dobi;
• ELISA je analiza koja otkriva prisustvo antitijela na sifilis u tijelu.

S obzirom na te simptome sa sifilisom može ličiti na druge bolesti, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu sa takvim patologijama:

• erozija grlića materice;
• genitalni herpes;
• chancriform pyoderma;
• trichomonas erozija;
• toksidermija;
• osip kod malih boginja, vodenih kozica;
• alopecija;
• genitalne bradavice;
• psorijaza, mikoza.

Ako se identifikuje sifilisa kod trudnica, neophodna je konsultacija drugih stručnjaka kako bi se isključila oštećenja organa i sistema. Trudnica se upućuje na konsultacije kod neurologa, terapeuta, oftalmologa, ORL i dr.

Opasnost od sifilisa za fetus

Prva komplikacija koju infekcija može izazvati tokom trudnoće je pobačaj oko 5. nedelje. Druga posljedica je smrt fetusa, koja se može dogoditi u 30. sedmici. Prilikom obdukcije otkrivaju se oštećenja mnogih organa i sistema fetusa, povećavaju se slezina i jetra. Sama smrt najčešće je uzrokovana oštećenjem pluća pod uticajem blijede treponeme.

Sifilis dovodi do činjenice da se plućno tkivo ponovo rađa, praćeno infiltracijom, kao rezultat toga, pluća postaju gusta, teška i ispunjena epitelom.

Drugi uzrok smrti fetusa je fetoplacentarna insuficijencija, kada je posteljica naborana i zbijena, njezine žile su sužene, kao rezultat toga, krv ne pruža dovoljno vitalne aktivnosti za fetus i on umire. Ako je u ovoj fazi bolesti dijete preživjelo, tada liječnici dijagnosticiraju kongenitalni sifilis.

Klinička slika kongenitalnog sifilisa u dojenčadi je specifična i nije slična drugim metodama infekcije. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na kongenitalnu infekciju:

• Gochzingerova infiltracija je lezija kože koja se otkriva do oko 8 nedelja života bebe. Koža na dlanovima i stopalima, zadnjici, oko usana postaje crvena, postaje gusta i sjajna, kao da je uglađena. Područja postaju manje elastična, ljušte se, pojavljuju se pukotine i ožiljci;
• pemfigus - mjehurići se pojavljuju na stopalima i dlanovima, više osipa se može naći na trupu, nogama. Mjehurići s mutnom tekućinom spajaju se u velike formacije, formiraju kore, nakon sušenja kojih se otvara erozija koja krvari;
• rinitis. Pojavljuje se već u 4. nedjelji života bebe. Prvo je zahvaćena sluzokoža u nosu, zatim postaje otežano disanje, a istovremeno i sisanje dojke. Infekcija zahvaća kosti i hrskavicu, rupa se deformiše i gubi svoju funkciju;
• osteohondritis. Manifestira se kršenjem rasta kostiju, deformacijom. Problem možete identificirati rendgenskim snimkom. Ako je stadij bolesti otišao daleko, otkriva se lažna paraliza, kada je oštećeni ud karakteriziran letargijom, dijete ga praktički ne koristi;
• meningitis. Pojavljuje se upala membrana mozga, otkrivaju se konvulzije, hidrocefalus, strabizam, pareza. U pozadini ovih simptoma, liječnici primjećuju deformaciju kostiju lubanje, posebno, mozak postaje veći od lica, pojavljuju se karakteristični frontalni tuberkuli;
• horeoretinitis. Problem karakterizira pojava inkluzija i plakova u fundusu;
• alopecija (ćelavost).

Navedeni znakovi se ne manifestiraju kompleksom, češće se otkrivaju 1-2 gore opisana simptoma.

Druga komplikacija se zvala sifilis u ranom djetinjstvu. Pojavljuje se u dobi od 1-2 godine. Ako se simptomi manifestiraju u dobi od 4-5 godina, govorimo o kasnom kongenitalnom sifilisu, a u nedostatku simptoma na pozadini pozitivnih rezultata testa, dijagnosticira se latentna varijanta kongenitalnog sifilisa.

Liječnici znaju glavni simptom kongenitalnog sifilisa, koji se manifestira u bilo kojem obliku i omogućava vam da točno sumnjate na ovu bolest kod djeteta.

Ova karakteristika se naziva Hutchinsonova trijada i uključuje 3 simptoma:

• parenhimski keratitis naziva se zamućenje rožnjače u potpunosti ili djelomično. Bolest se može razviti na različite načine, od obnove vidne funkcije do sljepoće;
• distrofija zuba - deformacija denticije, kada zubi imaju oblik bureta ili odvijača;
• labirintna gluvoća se može osjetiti u periodu od 7-15 godina, kao simptom kasnog kongenitalnog sifilisa. U početku, oštećenja sluha su epizodična, a na kraju se pretvaraju u nepovratnu gluvoću.

Kako se liječi sifilis kod trudnica

Za pravilno izvođenjeliječenje sifilisa kod trudnica, doktori razlikuju taktike prema vremenu trudnoće. U pravilu se do 4 mjeseca koriste trajni lijekovi koji se dugo uklanjaju iz tijela, a kasnije - lijekovi, period eliminacije iz organizma je mnogo brži.

Tok liječenja primarnog sifilisa do 18 sedmica može se odabrati između sljedećih opcija:

• bicilin - 1 - 2,4 miliona jedinica svakih 5 dana, ponoviti tri puta;
• bicilin-3 se propisuje u 1,8 miliona jedinica 2 puta nedeljno, kurs je 7-14 injekcija, sve zavisi od stadijuma bolesti;
• bicilin-5 se propisuje 1,5 miliona jedinica 2 puta nedeljno, kurs je 5 injekcija;
• penicilin 600 hiljada jedinica 2 puta dnevno, kurs traje 10 dana.

Da zaraste sekundarni sifilis do 18 sedmica, možete birati između sljedećih opcija:

• bicilin - 1 se propisuje u 2,4 miliona jedinica svakih 5 dana, ukupno će biti potrebno 6 injekcija;
• bicilin-3 je propisan za 1,8 miliona jedinica 2 r. sedmično, 10 injekcija je dovoljno za kurs;
• bicilin-5 je propisan za 1,5 miliona jedinica 2 r. tjedno, tretman se provodi sa 10 injekcija;
• penicilin 600 hiljada jedinica 2 str. po danu, kurs traje 20 dana.

Tok liječenja sifilisa nakon 18 sedmica bit će sljedeći:

• za liječenje primarnog sifilisa, penicilin se propisuje u dozi od 600 hiljada jedinica 2 puta dnevno, terapija će trajati 10 dana;
• za liječenje sekundarnog sifilisa, penicilin se propisuje po 600 hiljada jedinica 2 puta dnevno, terapija će trajati 20 dana.

Prevencija sifilisa kod fetusa

To trudnoća nakon sifilisadonele što manje problema detetu, moraju se preduzeti određene mere - da se podvrgne lečenju za rehabilitaciju deteta. Indikacije za takve mjere su:

• provođenje specifičnog liječenja u prvom tromjesečju ili prije trudnoće, nakon čega su rezultati testa negativni. Glavni tok terapije je završen. Od 20. sedmice trudnoće može se provoditi preventivno liječenje;
• specifičan tretman je sproveden nakon 18 nedelja trudnoće. U tom slučaju, profilaktički kurs treba preduzeti nakon 2 sedmice. U oba scenarija, penicilin je propisan na 600 hiljada jedinica 2 r. za jedan dan. Kurs traje 10 dana.

Nijanse porođaja kod žene sa sifilisom

Opća pravila za porođaj kod pacijenata sa sifilisom su ista kao iu uobičajenom slučaju. Vrsta porođaja se odabire uzimajući u obzir zdravlje majke i fetusa, to ne utječe na infekciju i vjerojatnost infekcije fetusa.

Nakon porođaja, akušeri pregledaju posteljicu. Ako je mlohav i lomljiv, ima velika žarišta distrofije, to može dovesti do narušavanja njegovog integriteta, kao rezultat toga, dio će ostati u maternici.

Ako liječnici sumnjaju u integritet posteljice, onda pregledaju maternicu pod anestezijom. Fragmenti pupčane vrpce i placente se šalju na histologiju. Neki medicinski izvori inzistiraju na potrebi slanja krvi iz pupkovine za otkrivanje sifilisa, ali ako majka definitivno ima infekciju, onda nema smisla u takvoj studiji, jer majka i dijete do određenih tačaka imaju zajedničku krv.

To znači da ako je trudnica imala pozitivnu reakciju na sifilis, i beba će imati istu.

Dijagnoza stanja novorođenčeta

Prisustvo sumnje na bolest razlog je za provođenje kompleksa pregleda. U početku liječnici prikupljaju anamnezu o zdravstvenom stanju majke, pitaju o trajanju bolesti, završenim kursevima terapije. Nadalje, na osnovu primljenih informacija, liječnici biraju taktiku pregleda bebe, na osnovu sljedećih opcija:

• ako trudnica uopće nije bila na liječenju, ili ga nije završila, bebu čeka pregled kod neonatologa na znakove kongenitalnog sifilisa. Ako se identifikuju takvi znakovi, liječenje se može započeti. Novorođenče se može podvrgnuti treponemskim i netreponemskim testovima, prvo uzimanje krvi se vrši 7-10 dana nakon rođenja. Ako postoji indikacija, uzima se tečnost iz kičmene moždine radi istraživanja i daljeg lečenja, ako je potrebno. Na osnovu dobijenih rezultata, bebi će biti propisan kurs lečenja ili prevencije;
• ako je trudnica prethodno bila liječena od sifilisa i bila je pod nadzorom liječnika, tada će bebu pregledati oftalmolog, ORL, neurolog, radiolog. Specijalisti pažljivo ispituju zdravlje djeteta na prisutnost specifičnih znakova infekcije. Ako se otkrije barem jedan simptom kongenitalnog sifilisa, tada se provodi sveobuhvatna dijagnoza, po analogiji s odraslim pacijentima.

Praćenje zdravlja dojki

Od rođenja do godinu dana, beba će morati biti registrirana, liječnici će provoditi dinamičko praćenje, uočiti pozitivne aspekte razvoja i odsustvo znakova bolesti.

Kada beba navrši 3 mjeseca, provodi se infektivni skrining - bebu pregledavaju stručnjaci uskog profila, provode se laboratorijski testovi. Ako se u ovoj fazi dobiju pozitivni rezultati testa i identifikuju se znakovi, tada se propisuje liječenje sifilisa. Ako se pronađu samo znaci, pregled se odgađa za 3 mjeseca, ako su testovi negativni, posljednji pregled - za godinu dana.

Sa šest mjeseci dijete će morati na pretrage i pregled kod pedijatra. Značenje događaja je isto kao i sa 3 mjeseca starosti.

Sa 9 mjeseci dijete ponovo pregleda pedijatar koji traži kliničke znakove sifilisa i prati rezultate laboratorijskih pretraga.

Kada dijete navrši godinu dana, vrši se kontrolni pregled, pretrage, konsultacije specijalista (neurologa, oftalmologa, ORL, dermatovenerologa). Ako nema znakova bolesti, a testovi su negativni, dijete se briše sa evidencije. Ukoliko postoje bilo kakvi znaci bolesti, nastavlja se kontrola stanja djeteta i po potrebi se propisuje liječenje.

Prognoza za sifilis tokom trudnoće

Doktori klasifikuju sifilis kao bolest čija prognoza zavisi od adekvatnog lečenja. Što je pravilnije odabrana taktika terapije, to je bolja prognoza za majku i fetus.

Ako žena zanemari potrebu za liječenjem tokom trudnoće, to dovodi do nepovoljne prognoze. Ako djetetu nije propisano liječenje nakon rođenja, tada prognoza postaje najgora - to je prepuna invaliditeta i smrti.

S obzirom na težinu bolesti, trebali biste biti pažljivi prema svom zdravlju i prevenciji spolno prenosivih bolesti. Ako se otkrije infekcija, to nije razlog za očaj.

Pravovremeno liječenje će eliminirati infekciju fetusa, zaštititi ženu od napredovanja bolesti.

Ova bolest je poznata od davnina, od kraja 15. veka. Odnosi se na hronične venerične bolesti.

Uzrok sifilisa je Treponema pallidum, koja se, ulaskom u ljudsko tijelo, počinje aktivno razmnožavati i širi se kroz krvožilni sustav na sve organe i sisteme.

Zato je ovu bolest potrebno podvrgnuti dugotrajnoj terapiji, a često se, čak i nakon naizgled potpunog oporavka, može vidjeti pozitivan rezultat testova za njeno otkrivanje.

Kako žena može da dobije sifilis?

U osnovi, infekcija uzročnikom sifilisa se javlja spolnim putem. Štaviše, u slučaju jednog nezaštićenog seksualnog odnosa, vjerovatnoća zaraze sifilisom je oko 30%.

Međutim, ne zaboravite na kontaktni prijenos sifilisa u domaćinstvu.

Tako se, na primjer, možete zaraziti kontaktom s mokrim stvarima bolesne osobe ili pljuvačkom prilikom ljubljenja, uobičajenim predmetima (na primjer, kroz pribor za jelo).

Trudnoća nakon sifilisa

Budući da bolest ima visok postotak vjerovatnoće prenošenja uzročnika s majke na dijete, trudnica sa sifilisom u anamnezi će biti podvrgnuta stalnom nadzoru tokom cijelog gestacijskog perioda.

Anamneza sifilisa i trudnoće

Ako buduća majka prođe kompletan terapijski tretman i prođe sve potrebne testove koji potvrđuju da je bolest poražena, njezine šanse za zdravu trudnoću značajno će se povećati.

Međutim, parovi koji su prošli sve potrebne procedure i studije trebali bi ipak pričekati s planiranjem trudnoće barem narednih godinu ili dvije.

Na kraju krajeva, trebat će vremena da se tijelo obnovi nakon terapije antibioticima.

Kako teče trudnoća nakon izliječenog sifilisa?

Postoji nekoliko opcija za tok gestacijskog perioda kod žene sa istorijom sifilisa.
Na primjer:

1. Ako je trudnoća nastupila nakon dužeg vremenskog perioda nakon infekcije i 2,5-3 godine nakon uspješno završenog kursa liječenja, žena nikada nije imala pozitivan rezultat testa. U ovom slučaju, naravno, postoji mogućnost infekcije fetusa, ali je mala. Da bi ga smanjila, buduća majka će se podvrgnuti preventivnom liječenju tokom trudnoće. Najvjerovatnije će se to dogoditi u 20-24 sedmici, kada lijekovi mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru. Osim toga, jednom u tromjesečju morat ćete poduzeti potreban paket testova za otkrivanje sifilisa, koji će se uzeti i od novorođenčeta.
2. Ako je žena zatrudnjela nakon kompletne terapije, ali su pozitivne reakcije ostale u analizama. Ovdje je vjerovatnoća nepovoljnog ishoda nešto veća nego u prvom slučaju. Međutim, ako se trudnica pravilno prati i podvrgne preventivnom liječenju u 20-24 sedmici, rizik od infekcije djeteta bit će sveden na minimum. Za cijeli period gestacije morat će redovno (svaka 3 mjeseca) raditi potrebne pretrage. Nakon porođaja, novorođenče će biti podvrgnuto i preventivnom pregledu radi utvrđivanja ove bolesti.
3. Ako je trudnoća nastupila nakon infekcije, ali buduća majka nije primila terapijski tretman. U tom slučaju trudnica mora otići u bolnicu na liječenje. Zatim će redovno raditi testove, a u 20-24 tjedna, kako bi se smanjila intrauterina infekcija fetusa, podvrgnut će se obaveznoj preventivnoj terapiji. Ako, uprkos preduzetim merama, dođe do infekcije, ishod će verovatno biti katastrofalan. Dijete, iako će preživjeti, na svijet će se roditi sa raznim lezijama kože, očiju i unutrašnjih organa.

Preventivne mjere tokom gestacijskog perioda nakon sifilisa.

• Trudnica koja je bolovala od sifilisa mora da se podvrgne neophodnim studijama u 20-24 nedelje.

1. Analiza na klamidiju, trihomonijazu, herpes;
2. Analiza na sifilis, HIV, hepatitis B, C;
3. Buck sjeme za osjetljivost na antibakterijske agense;
4. PCR razmaz.

• Ako je žena prošla terapiju, ali su studije o bolesti i dalje pozitivne, pored prolaska standardnih testova u ovom slučaju, biće premještena u izolovanu porođajnu kutiju ili na odjel za opservaciju tokom porođaja;
• U slučaju kada su testovi na prenesenu bolest negativni i buduća majka prestala biti registrirana kod venerologa, prolazak gestacijskog razdoblja i porođaja za nju neće se razlikovati od ostalih žena.

Koje komplikacije mogu nastati začećem, trudnoćom i porođajem nakon sifilisa?

Zbog činjenice da je razvoj medicine pred skokovima, danas praktički nema slučajeva da je izliječeni sifilis na neki način utjecao na reproduktivnu funkciju žene ili zdravlje njenog tek rođenog djeteta.

Mnogo veća opasnost je situacija kada se buduća majka zarazi sifilisom u periodu gestacije.

U ovom slučaju je vjerovatnoća kasnog pobačaja ili mrtvorođenog mnogo veća.

Što se tiče začeća, za razliku od trihomonijaze, klamidije i gonoreje, izliječeni sifilis ni na koji način ne utiče na začeće.

To je zbog činjenice da kao posljedica sifilisa nema začepljenja jajovoda i razvoja kronične upale u ženskim reproduktivnim organima.

Međutim, treba imati na umu da u medicinskoj praksi još uvijek postoje slučajevi kada i nakon nekoliko godina, nakon potpunog specijalnog tretmana, žene zbog bolesti rađaju djecu s različitim zdravstvenim smetnjama.

Zbog toga bi i gestacijski period i porođaj, kod buduće majke koja je izliječila ovu bolest, trebalo da se odvija pod posebno pomnim redovnim praćenjem.

Kolika je vjerovatnoća infekcije nerođenog djeteta od majke koja je izliječila sifilis prije trudnoće?

Rizik od infekcije fetusa od strane žene koja je imala sifilis zavisi od nekoliko faktora. Dakle, na primjer:

• Ako je bila zaražena sifilisom prije više od 3 godine, završila je kompletan terapijski tretman, a njeni testovi na sifilis (MR/MP) na kraju liječenja su negativni, morat će se uraditi samo jedan test (MR) tokom gestacijski period:

1. ako je negativan, tada je vjerojatnost infekcije fetusa vrlo niska (približno jednaka nuli). Žena koja čeka bebu u periodu gestacije neće morati da se podvrgne dodatnom preventivnom tretmanu;
2. ako je tokom gestacijskog perioda rezultat studije pozitivan ili sumnjiv, od žene će se tražiti da se podvrgne preventivnoj terapiji.

• Ako je buduća majka imala sifilis prije manje od 3 godine, također je bila na liječenju, a na kraju terapije su njeni testovi na sifilis (MR/RV) bili negativni, tokom gestacijskog perioda morat će proći jednu studiju (MR):

1. ako je njegov rezultat negativan, buduća majka neće morati podvrgnuti preventivnoj terapiji;
2. ako je rezultat pozitivan ili sumnjiv, žena će biti zamoljena na profilaktički tretman, jer je u tom slučaju vjerojatniji rizik od infekcije nerođenog djeteta.

• Ako je buduća majka imala sifilis prije manje od 3 godine, podvrgnuta je potrebnom terapijskom tretmanu, ali su rezultati njenog istraživanja i dalje pozitivni, od nje će se tražiti da se podvrgne liječenju tokom gestacijskog perioda kako bi se smanjila vjerovatnoća infekcije djeteta .

Za dijete čija je majka bolovala od sifilisa, nadzor ljekara se provodi posebno pažljivo.

Kod djeteta bez znakova kongenitalnog sifilisa, tokom prve godine života, svaka tri mjeseca, uzima se krv na analizu radi otkrivanja bolesti.

U ovom slučaju, prvi put - odmah nakon rođenja iz pupčane vrpce. Ovdje se mogu otkriti antitijela na patogen koje je dijete dobilo od majke. Nadalje, broj antitijela bi se trebao postepeno smanjivati.

Ako se to ne dogodi ili se količina antitijela poveća, dijete je zaraženo. U tom slučaju se liječi u bolnici.

Takva terapija se može provesti odmah nakon rođenja bebe, ako ima znakove urođenog oblika bolesti.