Prezentacija je cefalična, uzdužna. Uzdužni položaj fetusa

Položaj fetusa je odnos njegove ose (koja prolazi kroz glavu i zadnjicu) prema uzdužnoj osi materice. Položaj fetusa može biti uzdužni (kada se osi fetusa i materice poklapaju), poprečni (kada je os fetusa okomita na os materice), a također i kosi (prosjek između uzdužne i poprečne).

Prezentacija fetusa se određuje u zavisnosti od njegovog dela koji se nalazi u predjelu unutrašnjeg osa grlića materice, odnosno na mjestu prijelaza materice u cerviks (prezentirajući dio). Prezentirajući dio može biti glava ili karlični kraj fetusa, sa poprečni položaj prezentacijski dio nije određen.

Prezentacija glave

Prezentacija glave se utvrđuje u približno 95-97% slučajeva. Najoptimalnija je okcipitalna prezentacija, kada je glava fetusa savijena (brada je pritisnuta na grudi), a kada se beba rodi, potiljak se pomiče naprijed. Vodeća tačka (ona koja prva prolazi kroz porođajni kanal) je mala fontanela, koja se nalazi na spoju parijetalne i okcipitalne kosti. Ako je stražnji dio fetalne glavice okrenut naprijed, a lice stražnje, ovo je prednji prikaz okcipitalne prepozicije (više od 90% porođaja se dešava u ovom položaju), ako je obrnuto, onda je to pogled sa zadnje strane. Kod zadnjeg oblika okcipitalne prezentacije, porođaj je teži tokom procesa porođaja, beba se može okrenuti, ali porođaj je obično duži;

Kod cefalične prezentacije, karlični kraj fetusa može odstupiti udesno ili ulijevo, ovisno o tome u kom smjeru je okrenuta stražnja strana fetusa.

Razlikuju se i ekstenzorni tipovi cefalične prezentacije, kada je glava ispružena u jednom ili drugom stepenu. Sa blagim proširenjem, kada je vodeća tačka velika fontanela(nalazi se na spoju čeone i parijetalne kosti), govore o prednjoj cefaličnoj prezentaciji. Porođaj kroz prirodni porođajni kanal je moguć, ali traje duže i teži nego kod okcipitalne prezentacije, budući da se glavica veće veličine ubacuje u malu karlicu.

Dakle, prednja strana cefalična prezentacija- Ovo relativno čitanje za carski rez. Sljedeći stepen ekstenzije je frontalna prezentacija (rijetka je, u 0,04-0,05% slučajeva). At normalne veličine Porođaj fetusa kroz prirodni porođajni kanal je nemoguć; I na kraju, maksimalna ekstenzija glave je facijalna prezentacija, kada se prvo rodi fetalno lice (javlja se kod 0,25% porođaja). Porođaj kroz prirodni rodni kanal je moguć (u ovom slučaju se porođajni tumor nalazi u donjoj polovini lica, u predjelu usana i brade), ali je prilično traumatičan za majku i fetus, pa o pitanju se često odlučuje u korist carskog reza.

Dijagnostika ekstenzije prezentacije obavljeno tokom vaginalnog pregleda tokom porođaja.

Karlična prezentacija fetusa

Karlična prezentacija javlja se u 3-5% slučajeva i dijeli se na nožnu prezentaciju, kada su predstavljene noge fetusa, i karličnu prezentaciju, kada se čini da beba čuči i da je predstavljena stražnjica. povoljnije.

Porođaj u zatvarač smatraju se patološkim zbog velika količina komplikacije kod majke i fetusa, jer se prvi rađa manje voluminozan karlični kraj i poteškoće nastaju prilikom vađenja glavice. U slučaju prezentacije pedikula, doktor rukom odgađa rođenje djeteta dok ono ne čučne kako ne bi došlo do ispadanja noge nakon takve pomoći, najprije se rađa zadnjica.

Karlična prezentacija nije apsolutna indikacija za carski rez. Pitanje načina isporuke odlučuje se u zavisnosti od sljedećih faktora:

• veličina fetusa (sa karličnom prezentacijom, smatra se da je veliki fetus veći od 3500 grama, dok pri normalnom porođaju - više od 4000 grama);
• veličina karlice majke;
• vrsta karlične prezentacije (stopala ili zadnjica);
• spol fetusa (za djevojčicu, porođaj na zadku je povezan s manjim rizikom nego za dječaka, jer dječak može imati oštećenje genitalnih organa);
• godine žene;
• tok i ishod prethodne trudnoće i porođaj.

Poprečni i kosi položaj fetusa

Poprečni i kosi položaj fetusi su apsolutna indikacija za operaciju C-section, porođaj kroz porođajni kanal je nemoguć. Prezentacijski dio nije određen. Takve situacije se utvrđuju u 0,2-0,4% slučajeva. Prethodno korišćeno uvrtanje noge tokom porođaja više se ne koristi zbog visokog stepena traume za majku i bebu. Povremeno se slična rotacija može koristiti i u slučaju blizanaca, kada je nakon rođenja prvog fetusa drugi zauzeo poprečni položaj.

Poprečni položaj može biti posljedica tumora u maternici (npr.), koji ometaju normalan položaj, kod višeporodnih žena zbog prenaprezanja materice, sa krupno voće, sa kratkom pupčanom vrpcom ili isprepletenom oko vrata.

Ako ne postoje razlozi koji sprečavaju fetus da se okrene na glavu, možete izvoditi iste vježbe kao kod karlične prezentacije. U kosom položaju morate više ležati na strani gdje su vam leđa pretežno okrenuta.

Položaj fetusa kod blizanaca

Kod blizanaca, vaginalni porođaj je moguć ako su oba fetusa u cefaličnoj prezentaciji, ili ako je prvi (koji je bliže izlazu iz maternice i koji će se prvi roditi) u cefaličnoj prezentaciji, a drugi u karličnoj prezentaciji. Ako je, naprotiv, prvi u karličnoj prezentaciji, a drugi u cefaličnoj prezentaciji, situacija je nepovoljna, jer nakon rođenja karlični kraj prvi fetus, bebe se mogu uhvatiti za glavu.

Prilikom određivanja poprečnog položaja jednog od fetusa, pitanje se rješava u korist carskog reza.

Čak i uz povoljan položaj fetusa, pitanje načina porođaja za blizance odlučuje se ne samo na osnovu položaja, već i u zavisnosti od mnogih drugih faktora.

Komentirajte članak "Položaj i prezentacija fetusa"

zavoj - položaj fetusa. Lični utisci. Trudnoća i porođaj. zavoj - položaj fetusa. Doktor mi je savjetovao da kupim i nosim zavoj za leđa. ali ja imam dete, znam to kasnije Ne preporučuju zavoj za karličnu prezentaciju da se bebi daju...

Diskusija

Doktor mi je rekao da zavoj ne fiksira položaj djeteta. On je u vodi, a oko djeteta ima još mnogo toga.
Da biste zaista nekako "stisnuli" dijete, morate povući zavoj nekom nevjerovatnom snagom, to je jednostavno nerealno.

Još uvijek ne razumijem da li je svima potreban zavoj i kada treba početi da ga nosite? I zavisi li od trbušnih mišića, da neki ljudi sami drže trbuščić, dok je drugima svakako potrebna podrška u vidu zavoja?

Trudnoća, porođaj i karlična prezentacija fetusa. Kako popraviti? Da li je moguć prirodan porođaj sa bebom na kardičnom zadnju? Od kada su nam sa 30. nedelje rekli da ležimo naglavačke, uspela sam da uradim gomilu različitih vežbi i da brinem o...

Diskusija

Imam decka isto karlicnog, ali su rekli da ce se ipak prevrnuti, ja isto necu CS, ali ako se beba ne okrene necu ga povrediti, bolje da imam CS nego bebina patnja. i saznati pol, naravno.

Djevojčica koju poznajem rodila je kćerku u karlici prije 14 godina. Lekari su odbili da urade CS: "drugi porod, rodićeš se sama." Rezultat: dijete ima tešku cerebralnu paralizu.

Nepravilna prezentacija fetusa. Idealan položaj bebe u materici je uzdužni sa okcipitalna prezentacija, odnosno glavu nadole, sa bradom čvrsto pritisnutom na grudi. Ali važno je to razumjeti pogrešna lokacija dete - posebnost kursa...

Prema ultrazvuku radi se o kefalnoj prezentaciji pa se i dalje pitam zasto toliko pritišće stomak da se laganim guranjem stomaka iz jedne ruke u drugu i nazad moze odrediti polozaj fetusa uzdužno. Na mestu njegove najveće aktivnosti...

Diskusija

Ne razumijem. Tako se kreću noge, ruke, guza, koljena i laktovi :))

još će malo narasti, i moći ćeš da je dodirneš :) nađeš tako specifičnu humku - to je guza. leđa idu u jednom smjeru u takvom luku (jako lako odrediti), a noge vise u drugom smjeru (ako pritisnete, možete pronaći male tuberkule ili samo nejasnoću kada je sve umotano unutra). a pokreti dolaze i iz ruku i iz stopala. pa čak i od zadnjice do glave, u vaše vrijeme: o) i glava dolje će još imati vremena da se smiri, ne brinite!

Naša beba ima do poslednji ultrazvuk otkrivena je karlična prezentacija. Ali u 36. sedmici doktor je (opipom) utvrdio da se beba prevrnula, iako se vjeruje da je to moguće uglavnom prije 32. sedmice. Inače, moja žena praktično nije radila vežbe za...

Položaj fetusa je odnos njegove ose prema osi materice. Može biti uzdužno, poprečno ili koso. Do 34. sedmice mijenja se položaj fetusa iznutra, ali nakon ovog perioda postaje stabilan.

Prezentacija pokazuje koji se dio fetusa nalazi iznad izlaza iz maternice. Stručnjaci određuju ovaj parametar od 28. sedmice. At normalan razvoj Tokom trudnoće beba je u okcipitalnom položaju.

Položaj fetusa

Nepravilan položaj je pojava kada se osa fetusa ne poklapa sa osom materice. Postoje kosi i poprečni položaji. Sa ovim postavljanjem, prezentacioni dio nedostaje u maternici. U ovom slučaju, prirodni porođaj je nemoguć, ako žena počne imati kontrakcije, postoji veliki rizik od rupture amnionska tečnost i fetalna hipoksija. Pogrešan položaj se javlja u 0,2-0,4% svih trudnoća. provocirati ovaj fenomen mogu:

• Višestruko rođenje.
• Polyhydramnios.
• Uska karlica.
• Smanjen tonus materice.
• Mlohavi mišići prednjeg trbušnog zida.

Tokom normalnog razvoja, fetus treba da zauzme uzdužni položaj u fetalnom položaju - prekrštene ruke prsa, noge se privlače na stomak i pritiskaju. Razlikuju se sljedeće vrste odredbi:

• Uzdužno - osovina fetusa i maternice se poklapaju.
• Kosi - os materice i fetusa se sijeku pod oštrim uglom.
• Poprečno - os materice i fetusa se sijeku pod pravim uglom.

Sa kosim i poprečnim položajem dijete se ne može roditi prirodno. Prilikom izlaska iz karlice, fetus može zadobiti ozbiljne povrede koje dovode do invaliditeta, pa čak i smrti. U poprečnom položaju žena u 37. tjednu trudnoće se hospitalizira u bolnici i radi se carski rez. Ako je koso, neko vrijeme pokušavaju da preokrenu voće. Ako dijete ne prihvati uzdužni položaj, operacija.

Prezentacija fetusa

Postoje dvije vrste prezentacije: karlični i cefalični. Ako se ženi dijagnosticira karlična prezentacija, tada joj se od 32. tjedna preporučuje izvođenje posebnih vježbi ili se šalje na akušersku inverziju.

U 38-39 sedmici trudnoće, žena bi trebala ići u bolnicu. Tamo se određuje kako će se porod odvijati. Lekar treba unapred da proceni veličinu fetusa, karlicu, starost majke i spremnost njenog tela za porođaj. Karlična prezentacija nije uvijek apsolutna indikacija za carski rez, međutim, ako postoje komplicirani faktori, druga opcija porođaja se ne razmatra.

Karlična prezentacija fetusa

Karlična prezentacija je položaj fetusa u maternici kada su njegove zadnjice ili noge iznad otvora za malu karlicu. Trudnoća s ovom patologijom nastaje u uvjetima stalne prijetnje pobačaja tijekom porođaja, postoji visok rizik od hipoksije fetusa i ozbiljnih ozljeda. Dijagnoza se postavlja tokom vaginalnog i eksternog pregleda, doplerografije, ehografije i CTG. Možete promijeniti položaj fetusa pomoću posebne vježbe ili eksterna revolucija.

Među uzrocima karlične prezentacije su:

• Mnogo ili malo vode.
• Majka ima usku karlicu.
• Višeplodna trudnoća.
• Prekomjerna aktivnost fetusa.
• Placenta previa.
• Patologije materice.
• Anomalije razvoja fetusa.

Postoji rizik kod karlične prezentacije spontani prekid. Ova situacija negativno utječe na razvoj endokrinog i nervni sistem dijete. Počevši od 33-36 tjedna, razvoj produžene moždine se usporava - to dovodi do perivaskularnog i pericelularnog edema. Da minimiziram Negativan uticaj, djetetova hipofiza počinje aktivnije raditi, što iscrpljuje koru nadbubrežne žlijezde i usporava razvoj imuniteta.

Karlična prezentacija može biti karlična i noga.

1. Glutealne - noge ispružene duž tijela, glava usmjerena prema gore.
2. Stopalo - jedna ili dvije noge djeteta nalaze se iznad ulaza u karlicu.
3. Glutealna noga – obje noge i zadnjica nalaze se iznad materice.

Za gluteal postoje:

1. Nepotpuna - stražnjica djeteta nalazi se iznad ulaza u karlicu, noge su ispružene duž tijela.
2. Mješovito - obje noge i zadnjica nalaze se iznad izlaza iz maternice.

Prezentacija stopala također dolazi u nekoliko vrsta:

1. Nepotpuna - jedna noga djeteta je potpuno savijena, druga je ispružena i gleda u majčinu karlicu.
2. Pun – noge koje nisu savijene u kolenima su iznad materice.
3. Koljeno – bebina koljena su iznad ulaza u matericu.

Dijagnoza karlične prezentacije postavlja se nakon 32 sedmice trudnoće. Zbog činjenice da se beba stalno kreće u utrobi, može zauzeti pravilan položaj prije rođenja. Ova patologija se može prepoznati u 20-22 sedmici ultrazvukom. Takva studija pomaže doktoru da utvrdi kako se nalaze leđa, sakrum i međučetvrtinska linija fetusa i procijeni stepen savijanja njegove glave.

Porođaj sa karličnom prezentacijom

Žene u 38-39 sedmici trebaju ići u bolnicu. Održava se kompletan pregled, što pomaže da se odredi kako će se porod odvijati. Specijalist također treba procijeniti stanje buduće majke, trajanje trudnoće i omjer veličine fetusa i zdjelice. Prirodni porođaj indiciran je samo za normalne veličine karlice i fetusa, dobro stanje porođajni kanal, savijena ili blago ispravljena bebina glava, sa mješovitom ili čisto karličnom prezentacijom.

Među apsolutne kontraindikacije dodijeljen prirodnom porođaju uska karlica, prisutnost znakova hipoksije i poremećaja krvotoka, Rh konflikt, poremećaj metabolizma lipida, dob porođajne preko 30 godina, nespremnost porođajnog kanala, postmaturitet, nožna prezentacija fetusa i višeplodna trudnoća. U svakom pojedinačnom slučaju, specijalista bira kako će se porođaj provesti, na osnovu individualnih karakteristika majke i djeteta.

Prezentacija glave fetusa

Cefalična prezentacija fetusa je normalan i najčešći položaj bebe u maternici.

Kod njega se bebina glava nalazi direktno iznad ulaza u karlicu. Prezentacija glave javlja se u 97% svih trudnoća. Najoptimalniji za prirodno rođenje je okcipitalna, kada je brada fetusa pritisnuta na noge. Prilikom napuštanja materice prvo se pojavljuje stražnji dio glave.

Kod cefalične prezentacije razlikuju se sljedeće vrste:

1. Okcipital - potiljak okrenut prema naprijed se prvi pojavljuje tokom porođaja.
2. Anteroparietalno - glava se prva rađa.
3. Frontalni - tokom porođaja, bebino čelo se prvo pokazuje na svijet.
4. Facial - kada se glava prva pojavi na svijetu sa potiljkom unatrag.

Kod frontalne prezentacije, prirodni porođaj se rijetko provodi, jer to može izazvati komplikacije: ruptura maternice ili perineuma, stvaranje vaginalnih fistula i smrt fetusa.

Kod prednje parijetalne prezentacije, porođaj se može dogoditi prirodnim putem ili carskim rezom. Međutim, u prvom slučaju postoji veliki rizik od ozljede bebe, važno je spriječiti fetalnu hipoksiju. U facijalnoj prezentaciji, fetus izlazi iz porođajnog kanala sa potiljkom unatrag. Ovo je popraćeno maksimalnim proširenjem glave. Uz facijalnu prezentaciju, žena može roditi prirodnim putem ili uz pomoć operacije, tačan način lekar će odrediti.

Niska prezentacija fetusa

U 38. sedmici trudnoće, fetus počinje postepeno da se spušta. Međutim, ponekad proces počinje u 20-36 sedmici. Niska prezentacija– nije patologija, ne utiče na stanje djeteta ili buduće majke. Ovakav položaj fetusa je individualna karakteristika žensko tijelo. Unatoč relativnoj sigurnosti, ovo stanje zahtijeva povećana pažnja, jer može da izazove prevremeni porod. Uz to, žena će morati da nosi prenatalni zavoj i potpuno izbjegavajte podizanje teških predmeta i hodanje po stepenicama.

Glavni prikaz fetusa je prirodan, pravilan i normalan položaj fetusa u materici tokom trudnoće i porođaja, koji se odvija bez patologija. Kod cefalične prezentacije, beba se stavlja glavom nadole u matericu. Ali iza ove definicije kriju se takve varijante situacija koje mogu utjecati na taktiku vođenja porođaja, prevenciju komplikacija tijekom i nakon porođaja. Primjeri takvih situacija su parijetalna, frontalna ili facijalna prezentacija. Kod ovakvih tipova smještaja djeteta to je neophodno medicinska pomoć koji se često završava carskim rezom.

Vrste cefalične prezentacije fetusa

Položaj fetusa, longitudinalni cefalični prikaz, ima varijacije. Prema tome koji dio bebine glave prolazi kroz porođajni kanal, razlikuju se sljedeće vrste:

• Okcipitalna cefalična prezentacija je najoptimalnija i za ženu i za dijete tokom prirodnog porođaja. Dijete prolazi kroz porođajni kanal kao fontanel. U ovom slučaju, vrat je savijen na način da se prvo prikaže okcipitalna regija glave. Krećući se naprijed duž porođajnog kanala, glava se okreće, zbog čega se stražnji dio glave okreće prema stidnim kostima, a bebino lice se okreće prema sakrumu. Ovo je najnetraumatičniji odlomak za dijete, i za njega i za ženu. Dok izbija, glava se ispruži. Bebina ramena se okreću, a glava se takođe okreće tako da se bebino lice okreće prema butini majke. Kada se ramena pojave, tijelo i noge novorođenčeta se pojavljuju bez poteškoća. Gotovo 90% svih porođaja slijedi ovu opciju.
• Parijetalnu prezentaciju karakteriše blagi stepen produžetak glave. Može biti prednji ili zadnji, privremeni ili ostati do porođaja. Uzroci ove patologije su: ravna karlica, mali fetus sa velikom karlicom, anomalije u razvoju karlice, anomalije u razvoju potiljka i atlanto-okcipitalnog zgloba kod fetusa, polihidramnij itd. Porođaj se može voditi prirodnim ili hirurškim putem. Postoji upozorenje tokom porođaja;
• Frontalna prezentacija cefalična uzdužna. Dijete dolazi duž porođajnog kanala sa čelom naprijed. Istovremeno, njegovo kretanje je odloženo, jer mu to ometa brada, koja nema priliku da padne. Ovo stanje dovodi do komplikacija i za ženu (ruptura materice) i za dijete (asfiksija i smrt). Učestalost frontalnih prezentacija je niska. Porod se gotovo uvijek odvija hirurški;
• Facijalna cefalična longitudinalna prezentacija fetusa. Karakteriše ga visok stepen ekstenzije bebine glave koja se kreće duž porođajnog kanala. Dijete izlazi potiljkom, što uzrokuje ozbiljne komplikacije kako za ženu (opsežne pukotine perineuma i karličnih mišića) tako i za dijete. Rođen je sa velikim otokom lica, vrata i jezika. Sa ovom varijantom prezentacije (javlja se 1:1000) moguće je sljedeće: prirodni tok porođaj i operacija.

U slučajevima kada je položaj fetusa uzdužna, cefalična prezentacija, važno je znati ne samo njegove vrste, već i položaje Glavne prezentacije je prvi položaj: dijete leži leđima uz lijevi zid maternice. Ova opcija je češća od cefalične prezentacije, druge pozicije, kada je beba naslonjena leđima na desni zid materice. Akušeri također uzimaju u obzir vrste položaja: prednji - kada su djetetova leđa okrenuta prema naprijed, i stražnja, kada su leđa okrenuta prema naprijed.

Položaj fetusa: uzdužna prezentacija, cefalična, niska

Ishod porođaja sa cefaličnom longitudinalnom prezentacijom fetusa determinisan je još jednim važnim faktorom - niskom cefaličnom prezentacijom. Šta znači niska cefalična prezentacija? Ovo je vrsta cefalične prezentacije fetusa kada se rodi ranije nego što se očekivalo. U normalnoj trudnoći, fetus pada neposredno prije rođenja, u 38. sedmici.

Sa slabom prezentacijom, spušta se vrlo rano (od 20 do 36 sedmica). Nisku uzdužnu cefaličnu prezentaciju akušer može utvrditi palpacijom maternice. Bebina glava se nalazi dosta nisko iznad ulaza u karlicu. Ona je neaktivna ili, ili potpuno nepomična. Okolnosti koje se pojave mogu dovesti do porođaja pre roka.

Ako se preduzmu odgovarajuće mjere, porođaj se odvija bez komplikacija i beba je rođena. zdravo dete. Takođe je potrebno uzeti u obzir da beba može promeniti položaj do 32 nedelje. S obzirom na to da on još uvijek ima dovoljno prostora u maternici za to Kako bi spriječila prerano započinjanje porođaja uz nisku uzdužnu prezentaciju fetusa, žena treba koristiti prenatalni zavoj, izbjegavati. fizička aktivnost, provesti više vremena na svježi zrak, izaberite mirne vrste rekreacije.

Faktori negativnih situacija tokom cefalične prezentacije

Među razni faktori, uzrok nepoželjnih situacija mogu biti: suženost karlice porodilje, abnormalni razvoj materice, polihidramnijska trudnoća, nasljedne bolesti, neoplazme materice,.

Dijagnoza položaja longitudinalne prezentacije glave

Klasična metoda za određivanje cefalične prezentacije je akušerski pregled u 28 sedmici gestacije. Uz prirodnu uzdužnu, cefaličnu prezentaciju, pokretna glava je dobro izražena iznad pubične simfize. Savremenije i preciznije određivanje položaja fetusa vrši se ultrazvukom (u 22. sedmici).

Ova studija pojašnjava lokaciju svih članova tijela, prezentaciju, položaj fetusa i njegov izgled. Savremeni je efikasniji i informativniji od akušerskog pregleda, koji daje određeni postotak pogrešnih dijagnoza.

Svaki budućoj majciŽelim da trudnoća teče dobro i da se beba razvija u maternici prema prihvaćenim standardima.

Ali ne razumiju sve žene terminologiju koju koriste doktori u dokumentima. Stoga trudnice često imaju pitanja o medicinskim izvještajima. Često se postavljaju s obzirom na lokaciju fetusa u maternici.

Šta znači uzdužni položaj fetusa?

Kada buduća majka dobije rezultate, vidi dijagnozu koja se tiče položaja djeteta u maternici. Ne razumiju svi značenje medicinskih izraza i zaključaka, pa čak i ako doktor kaže da je s djetetom sve u redu, muče ih sumnje. Dakle, kako položaj bebe u majčinom stomaku utiče na trudnoću i buduće porođaje?

Ovo pitanje zabrinjava većinu žena koje prvi put dolaze. Šta znači longitudinalni položaj fetusa? Kako razumjeti ovaj medicinski termin? Uzdužni položaj fetus je najoptimalniji i najispravniji za zdrav porođaj. To znači da je os, odnosno ravna linija duž fetalne kralježnice, strogo duž ose maternice.

Ako u medicinski izvještaj To znači da je položaj djeteta uzdužan, inače je s vama sve u redu! Vaša beba leži sa glavom prema izlazu iz materice i porođaj će biti uspješan i manje bolan. Treba znati da je uzdužni položaj bebe u materici najčešći. Ovakav smještaj fetusa javlja se u 95-97% slučajeva. Ali preostalih 3-5% je karlična prezentacija fetusa. Porođaj s takvom prezentacijom smatra se patološkim.

Ako je položaj fetusa uzdužan, beba nije velika, a veličina majčine karlice omogućava prolazak bebine glavice, tada će se roditi prirodnim putem. Beba će se spustiti duž porođajnog kanala i postepeno ga širiti. Nakon što se glava rodi, ostatak tijela će iskliznuti iz majčine utrobe.

Šta ako je prezentacija kratka?

Ovakav izgled uvijek komplikuje prirodan porođaj, iako je rijedak. Rizično je onih 3-5% porodilja koje dožive takvu prezentaciju. Samo u ekstremnim slučajevima sa ovim položajem djeteta moguć je prirodan porod. U većini slučajeva ipak je propisan carski rez. U izolovanim slučajevima žene same rađaju, ali to su prilično složeni porođaji. Prvo, moraju biti brzi kako bi se izbjegle komplikacije. Ženi će to jako trebati, a u takvim situacijama je bukvalno svaka sekunda bitna. Bebe rođene sa karličnom prezentacijom ispod jedne godine treba redovno pod nadzorom ortopeda radi praćenja stanja i razvoja kuka.

Drugo, karlična prezentacija tokom porođaja može dovesti do krvarenja. A krvarenje iz materice je veoma opasno i za bebu i za majku.

Promjene u položaju fetusa prije rođenja

Nemoguće je precizno odrediti razloge zašto beba zauzima određeni položaj u maternici. Do kraja drugog tromjesečja rađanja beba je stalno u pokretu, mijenjajući položaj deset puta dnevno. Ovo sugeriše da mu je veoma udobno u majčinoj utrobi. Kako beba raste, majčin trbuh već postaje malo skučen, pa stoga, bliže porođaju, zauzima određeni položaj.

Zašto se glava, u uzdužnom položaju, nalazi tačno na dnu materice? Doktori kažu da se glava pomera pod uticajem težine fetusa. Ali to je samo pretpostavka, a obično položaj fetusa direktno ovisi o maternici, njenim kontrakcijama i veličini zdjelice trudnice.

Kako ispraviti položaj bebe u materici?

Ako je dijete prije rođenja pogrešno postavljeno, a ima još vremena do porođaja, onda se sve može ispraviti. Da bi to učinila, majka mora stalno mijenjati svoj položaj i biti u položaju koji može olakšati pokrete bebe. Ako je, na primjer, glava pomaknuta u stranu i nije na ravnoj osi, tada žena treba često ležati na boku, gdje se nalazi fetus. I čim beba zauzme željeni položaj, liječnici preporučuju da ovaj položaj osigurate nošenjem zavoja.

Psiholozi savjetuju majkama da ne budu nervozne zbog nepravilnog držanja djeteta. Preporučuju da češće razgovarate sa bebom, da se mazite po stomaku i pitate bebu. Moramo mu ljubazno i ​​često objašnjavati da će mu ovako biti bolje. Majčin glas ima veliki uticaj na dete. Može se prevrnuti prije porođaja i zauzeti ispravan položaj.

Posebno za Elena TOLOCHIK

Uzdužni položaj fetusa s cefaličnom prezentacijom smatra se optimalnim za normalan porođaj. Često nakon ultrazvuka žena brine ako je beba pogrešno postavljena. Ovo nije uvijek problem, tako da nema potrebe da se uznemirite unaprijed;

Priroda pruža nekoliko opcija za intrauterini položaj fetusa tako da porođaj bude minimalno traumatičan. Za određivanje položaja koristi se obavezna dijagnostička procedura. Ako je bebina glavica pala u karlicu, možemo reći da će se žena poroditi za nekoliko dana. Ponekad se ovo vrijeme smanji na nekoliko sati. Neke se lokacije smatraju normalnim, dok druge dovode do razvoja komplikacija.

Šta znači cefalična longitudinalna prezentacija? Ovakav način smještaja bebe u matericu smatra se poželjnim za prirodni porođaj. Bebina glava je na ulazu u karlicu. O prezentaciji možete saznati ultrazvukom, a zatim se utvrđuje taktika porođajnog ponašanja. Smatra se idealnim okcipitalni pogled, budući da nema ruptura ili povreda tokom porođaja bebe.

Glavnu uzdužnu prezentaciju tipa lica razlikuje se zabacivanjem glave unatrag. U tom slučaju može biti propisan carski rez. Ali prirodni porođaj je moguć ako je prisutno nekoliko uvjeta: žena ima široku karlicu, mali fetus i započeo je aktivan proces kontrakcija.

Uzdužni položaj fetusa s frontalnim cefaličnim prikazom ukazuje da se preporučuje carski rez. Kada se dijete pojavi naprijed, parijetalni dio se pomiče naprijed. Porođaj teče normalno, ali postoji rizik od hipoksije i ozljeda.

Koliko dana prije rođenja pada glava? Najčešće u roku od 5-7 dana. Ponekad je ovaj period 10-14 dana. U tom trenutku žena saznaje na koji zid materice (desni ili lijevi) se beba okrenula. Ako je položaj fetusa na lijevoj strani prva pozicija, desna longitudinalna cefalična prezentacija znači da buduca majka druga pozicija.

Norm

Uzdužni cefalični prikaz fetusa određuje vrstu porođaja. Ultrazvuk se radi već u 22. nedelji, gde je jasno da je glava u pravcu izlaza iz materice. Ovo je normalna prezentacija i trudovi su laki.

Kod cefalične prezentacije, uzdužni položaj se razlikuje u različitim položajima. To može biti prednji, frontalni, facijalni i okcipitalni pogled. Potonje se smatra optimalnim, jer je vrat savijen na takav način da se prvi pojavi stražnji dio glave.

Moguće je utvrditi nizak longitudinalni cefalični položaj fetusa tokom trudnoće od 20. do 36. nedelje. Kako ne biste izazvali rani porod, slijedite preporuke akušera. Prilikom dijagnosticiranja ove vrste prezentacije propisano je nošenje zavoja i ograničavanje fizičke aktivnosti. Trčanje se ne preporučuje. Važno je obratiti pažnju na pravilan odmor.

U normalnom uzdužnom cefaličnom položaju, glava se pojavljuje prva. Ako postoje patologije, žena će biti u opasnosti. Neke trudnice moraju biti hospitalizovane.

At višestruka trudnoćaČesto se propisuje carski rez. Pod određenim uslovima moguća je samostalna isporuka. Ovaj proces nije dozvoljen ako je prvo dijete cefalično, a drugo karlično. To može uzrokovati da se glave zaglave. Carski rez se radi ako se jedan od fetusa nalazi poprečno. Ako se očekuju trojke, operacija će biti potrebna bez obzira na lokaciju beba.

Kod primigravida, glava može biti visoko prije porođaja do 34-36 sedmice. At ponoviti trudnoću Glava pada za tri dana. Kod samo 5% žena koje se porodile stomak uopšte ne pada.

Uzroci pogrešnog položaja

Do 32. sedmice fetus je u stalnom pokretu, pa mu se lokacija stalno mijenja. Ako glava nije pravilno prikazana, saznaju razlog, šta svira važnu ulogu u izboru metode porođaja.

Uzroci malpresentation beba prije rođenja:

1. uska karlica;
2. visoka voda;
3. abnormalna struktura materice;
4. mioma;
5. višestruko rođenje;
6. nasljednost.

Patologije materice. Kada žena ima uzdužni položaj fetusa, ali su miomi potvrđeni, glava nije pravilno prikazana, jer rastući tumor ne dozvoljava da se prevrne. Ovo također uključuje dvorogu matericu sa septumom. Sa velikom količinom amnionske tečnosti, fetus postaje previše aktivan. Ne osjeća zidove materice, što dovodi do nepravilnog držanja.

Višeplodna trudnoća. Kada je cefalična prezentacija longitudinalna, a trudnoća je višeplodna, bebe dugo ne mogu zauzeti pravilan položaj. Prilikom kretanja djeca se međusobno ometaju. Ako žena rađa mnogo puta, mišići slabe. Beba se kreće što je brže moguće u materici, što dovodi do promjene položaja. Težina fetusa je bitna. Ako ima viška, beba ne može da se kreće, a ako ima manjka, naprotiv, kreće se prebrzo.

Hipertonus maternice otežava tok trudnoće i porođaja i ograničava motoričke sposobnosti bebe. Dijagnoza ukazuje na povećan rizik od raznih događaja.

Kod hipertenzije se javlja:

• prijevremeno rođenje;
• rano pucanje amnionske membrane;
• zanemaren poprečni položaj;
• oligohidramnio.

Ako dugo vremena nedostaje plodove vode, može doći do infekcije koja će dovesti do trovanja krvi i peritonitisa. Radna aktivnost u trajanju od 10-12 sati će dovesti do hipoksije fetusa. Ako se tijelo savija dok prolazi kroz porođajni kanal, dijete će umrijeti.

Akušerski udar

Kada se potvrdi da žena ima longitudinalni cefalični prikaz fetusa, normalan porod prolazi kada dijete ima težinu do 3600 g. U ostalim slučajevima koristi se carski rez. Prevremeni izliv voda izaziva nastanak radna aktivnost.

U slučaju višeplodne trudnoće, ako nema znakova komplikacija, koristi se akušerska revolucija. Da biste to učinili, provjerite položaj fetusa, zatim se dijete okreće rukama, položaj postaje uzdužna glava. Ova metoda se koristi kada se rodi prva beba, a druga se nalazi poprečno. Akušeri preporučuju korektivnu gimnastiku bez upotrebe dodatnih metoda. Uprkos pozitivne kritike, važno je znati o kontraindikacijama.

Ne možete naplatiti u sljedećim slučajevima:

• sa iscjetkom i krvarenjem;
• nedostatak ili višak tečnosti;
• neoplazme i tumori;
• povećan tonus materice;
• višestruka trudnoća;
• patologije placente.

Prije zakazivanja pregleda se proučava anamneza i pregled trudnoće. Ženama se preporučuje da pazi na savijanje, podizanje karlice i držanje koljena i lakta. Gimnastika se propisuje po metodi I. F. Dikana. Dozvoljeno je početi sa 30. sedmicom. Izvedite jednostavne trostruke okrete s jedne strane na drugu.

Tokom porođaja, kod cefalične i karlične prezentacije, algoritam postupanja akušera je standardan. U sedmom mesecu se oseti stomak. Ako je položaj fetusa uzdužan, a prednji dio sa glavom u savijenom stanju, mjere potrebne za normalan kurs proces rođenja.

Majka može samostalno korigovati prezentaciju bebe. Ako je glava na strani, potrebno je češće ležati na strani gdje se nalazi fetus. Čim beba leži uzdužno, stavlja se zavoj. Proizvod će pomoći da se osigura prezentacija. Zavoj se skida prilikom plivanja ili za presvlačenje. Često dijete mijenja položaj poslednji trenutak. Na to utiče izlivanje plodove vode, kada ima više prostora i fetus je okrenut glavom prema dole.

Jedina opcija za dostavu kada nepravilan položaj- Carski rez. Prirodni proces Smatra se opasnim, nanijet će štetu bebi i komplikacije za majku. Ne treba riskirati svoje zdravlje, ali poslušajte savjet svog akušera. Potreba za brzim porođajem omogućit će da se beba rodi zdrava i neozlijeđena.