Ispravno povlačenje lijeka. Oblici oslobađanja: tablete i otopina za intravensku primjenu

Čak i rana priprema za začeće ne isključuje pojavu komplikacija tokom trudnoće. Možda je najčešće patološko stanje u ovom ključnom periodu pojačan ton materice Prepuna je stalna napetost i kontrakcija mišića maternice spontani pobačaj ili smetnje u razvoju djeteta zbog produžene hipoksije. IN slične situacije Liječnici propisuju lijek Ginipral, koji može opustiti mišiće maternice i spriječiti prijevremeni porođaj.

Da li je Ginipral dozvoljen tokom trudnoće?

Da bismo odgovorili na ovo pitanje, prvo se osvrnemo na službena uputstva. Napominje da je Ginipral zabranjeno koristiti u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. On kasnije Tokom gestacije, lijek se koristi prema strogim indikacijama.

Glavna svrha ovoga lijek- smanjenje kontraktilne aktivnosti mišića maternice i prevencija prevremeni porod. Ginipral se obično propisuje nakon 20. tjedna trudnoće, jer se u to vrijeme počinju formirati receptori osjetljivi na aktivne komponente lijeka.

U prvim mjesecima gestacije liječi se hipertonus materice hormonski agensi, jer u ovoj fazi igraju hormoni glavna uloga u podršci i razvoju trudnoće.

Potrebu za terapijom ovim lijekom utvrđuje ljekar koji vodi trudnoću. U većini slučajeva, liječnici govore pozitivno o Ginipralu, jer njegova upotreba omogućava:

• donesi rad povratak u normalu;
• produžiti trudnoću.

Međutim, postoji i alternativno mišljenje. Mnogi moderni liječnici vjeruju da prepisivanjem Giniprala budućim majkama, doktori jednostavno igraju na sigurno. Osim toga, u mnogim evropskim zemljama ovaj lijek se ne koristi zbog ozbiljnih neželjenih posljedica za majku i fetus.

Kao što su pokazali brojni klinička istraživanja, beta-simpatomimetici ne smanjuju učestalost prijevremenog porođaja, ne poboljšavaju ishod trudnoće, ne smanjuju morbiditet novorođenčadi, ne poboljšavaju težinu novorođenčadi, te ih stoga ne smiju koristiti trudnice, posebno u svrhu sprečavanje prijevremenog porođaja.

E. P. Berezovskayahttp://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html

Stoga medicinska zajednica još nije postigla konsenzus o preporučljivosti propisivanja Giniprala tijekom trudnoće. Kome trudnica može vjerovati po ovom pitanju? Naravno, svom ginekologu, koji zna sve nijanse vaše trudnoće.

Video: mišljenje o tonusu maternice kod trudnica i njegovom učinku na razvoj fetusa

Mehanizam djelovanja lijeka

Ginipral je lijek koji pripada tokoliticima (lijekovi koji opuštaju mišiće maternice) iz grupe beta-2 adrenergičkih agonista. Terapeutski efekat Lijek je zbog "rada" aktivne komponente - heksoprenalin sulfata.

Heksoprenalin smanjuje tonus maternice i smanjuje kontraktilnu aktivnost mišića maternice. Osim toga, upotreba Giniprala vam omogućava:

• potiskuju porođajne kontrakcije, kako nevoljne, tako i uzrokovane oksitocinom (hormonom hipotalamusa);
• normalizovati proces rođenja, smanjujući intenzitet pretjerano jakih i nepravilnih kontrakcija mišića maternice.

Rezultat primjene lijeka je prestanak prijevremenih kontrakcija i mogućnost produženja gestacije do optimalnog datuma.

Unatoč činjenici da se Ginipral smatra selektivnim adrenomimetikom, on opušta ne samo mišićno tkivo maternice, već i glatke mišiće miokarda i arterija. To je zbog činjenice da su receptori miometrijuma (mišićnog sloja maternice) slični po funkciji i strukturi nervnim završecima koji se nalaze u srčanom mišiću. Zato uzimanje Giniprala može dovesti do određenih promjena u protoku krvi i radu srčanog mišića buduca majka. Obično je ova radnja mala i ne uzrokuje ozbiljne kvarove. kardiovaskularnog sistema majka i beba.

Austrijska proizvodna kompanija proizvodi tri ljekovite vrste Giniprala:

• pilule;
• rješenje za intravenozno davanje;
• koncentrovana tečnost za pripremu rastvora.

Danas rusko farmakološko tržište nudi samo dva oblika Giniprala: tablete i otopinu za injekcije. Međutim, ljekarnički lanci u zemljama ZND nude sve vrste lijekova, uključujući i koncentrat.

Zašto lekari propisuju Ginipral tablete i kapaljke?

Tocolytic se široko koristi u akušerskoj i ginekološkoj praksi. Međutim, oblik tableta ima značajno sužen opseg primjene – najčešće se propisuje za nastavak injekcijske terapije Ginipralom za visokog rizika ranu isporuku.

Za slab tonus materice, liječnici propisuju samo tablete bez prethodnog korištenja tekućeg oblika Giniprala.

Upotreba kapaljki s lijekom indicirana je za tokolizu - posebne postupke dizajnirane za sprječavanje prijevremenog porođaja:

1. Akutna tokoliza uključuje usporavanje i smanjenje intenziteta kontrakcije materice tokom isporuke. Ova vrsta tokolize se koristi za:
   • otklanjanje hipoksije ako se pojavi gladovanje kiseonikom fetus zbog pretjerane kontraktilne aktivnosti maternice;
   • usporavanje kontraktilne aktivnosti maternice prije operacije;
   • okretanje djeteta u željeni položaj (sa pogrešna lokacija fetus);
   • otklanjanje prolapsa pupčane vrpce ili njenog zapleta oko fetusa.
2. Hitna tokoliza je upotreba Giniprala za zaustavljanje porođaja ako ženu treba odvesti u medicinsku ustanovu.
3. Masivna tokoliza je usporavanje kontraktilne aktivnosti kada se maternični ždrijelo već otvorio ili je grlić materice zaglađen, izvedeno iz medicinskih razloga.
4. Dugotrajna tokoliza s Ginipralom uključuje zaustavljanje kontrakcija ili smanjenje tonusa materice koje se javljaju između 20. i 36. tjedna gestacije.

Osim toga, kapaljke s tokolitikom koriste se prilikom šivanja cerviksa maternice.

Kontraindikacije i nuspojave

Ginipral je zabranjen za upotrebu u prvim mjesecima trudnoće i tokom dojenja. Osim toga, lijek se ne propisuje kada se budućoj majci dijagnosticiraju bolesti i stanja kao što su:

• visoki nivoi hormona štitne žlijezde;
• srčana ishemija;
• hipertenzija;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• glaukom zatvorenog ugla;
• upalno oštećenje srčanog mišića;
• bolest mitralne valvule;
• aortna stenoza;
• prerano odvajanje posteljice od zidova materice;
• zarazne bolesti genitalnih organa;
• preosjetljivost na aktivne i pomoćne komponente.

Tokolitik može uzrokovati neželjene efekte zbog djelovanja na glatke mišiće krvni sudovi koji bukvalno prožimaju sve organe. Najčešći neželjeni efekti uzimanja Giniprala su sljedeće tjelesne reakcije:

• vrtoglavica i migrena;
• povećana anksioznost;
• blago do umjereno drhtanje prstiju;
• povećan broj otkucaja srca;
• hipotenzija (nizak krvni pritisak);
• bol u srcu;
• mučnina;
• poteškoće s pražnjenjem crijeva;
• oteklina (kod žena s bubrežnom bolešću);
• alergijske manifestacije u obliku bronhospazama, anafilaksije;
• visok šećer u krvi.

Ako uzmete Ginipral neposredno prije rođenja, novorođenče to može doživjeti neželjene reakcije kao prekršaj acido-baznu ravnotežu, bronhospazam i nizak nivo kalcijuma u krvi.

Vjerojatnost neželjenih efekata možete smanjiti ograničavanjem unosa soli i pića koja sadrže kofein (kafa, crni i zeleni čaj).

Osim toga, stani neželjene posledice iz kardiovaskularnog sistema je moguće ako dodatno uzimate Verapamil. Istodobna primjena ovih lijekova eliminira tahikardiju, aritmiju i otežano disanje. Stoga ih liječnik može propisati budućoj majci u kombinaciji s Ginipralom.

Uputstva za sigurnu upotrebu

Izbor oblika doziranja Giniprala, trajanje terapijski kurs a dnevnu dozu određuje liječnik, vodeći se dobrobiti buduće majke i karakteristikama patološkog procesa.

Ako je potrebno spriječiti prijevremeni porođaj ili zaustaviti već započeti proces porođaja, propisuje se intravenska metoda primjene tokolitika kroz kapaljku. Prije injekcije, tekući oblik lijeka se razrijedi u otopini glukoze ili fiziološkom rastvoru.

U slučaju produžene tokolize, intravenska primjena Giniprala provodi se u prva 2 dana, a zatim, kada se stanje stabilizira, prelazi se na oblik tableta. Dozu i učestalost uzimanja tableta također određuje ljekar. Trajanje liječenja tabletama ovisi o stanju buduće majke i može trajati nekoliko mjeseci.

Ginipral uzimajte bez obzira na unos hrane, piće mala količina prokuvane vode.

Kako pravilno prestati uzimati lijek ako ga uzimate nekoliko sedmica

Ekstremno važno pitanje: kako pravilno zaustaviti Ginipral kako ne bi oštetili ženu i dijete? Oštro smanjenje doze lijeka ili njegovo ukidanje može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod. Kako bi se mogući rizici sveli na najmanju moguću mjeru, ukidanje lijeka se odvija u fazama - doza se smanjuje, a vremenski intervali između doza se povećavaju.

Kako zamijeniti Ginipral tokom trudnoće

Ako terapija Ginipralom ne dovede do poboljšanja stanja trudnice ili ako žena doživi neželjene posljedice, liječnik postupno ukida lijek i odabire lijek sa sličnim farmakološkim djelovanjem. Analozi Giniprala, prije svega, smatraju se lijekovima iz grupe tokolitika. Treba imati na umu da svaki od njih ima svoje kontraindikacije, pa ih je strogo zabranjeno sami propisivati.

Tabela: tablete i rastvori za intravensku primjenu propisani za hipertonus materice

Ime	Obrasci za oslobađanje	Aktivni sastojci	Indikacije	Kontraindikacije	Karakteristike upotrebe tokom trudnoće
Partusisten	Tablete; injekcija.	Fenoterol hidrobromid	Opasnost od prijevremenog porođaja; rizik spontani pobačaj nakon 16 nedelja trudnoće.	Srčane bolesti; višestruka trudnoća; preeklampsija; prerano odvajanje placenta; abnormalnosti razvoja fetusa; intrauterine infekcije; netolerancija na komponente.
Magnezijum sulfat	Rješenje; prah.	Magnezijum sulfat	Eklampsija u trudnoći; prijetnje pobačaja i prijevremenog porođaja; arterijska hipertenzija.	Kronično zatajenje bubrega; preosjetljivost na komponente lijeka; arterijska hipotenzija; teška bradikardija, AV blok.	Koristite oprezno ako je očekivana korist veća od potencijalne štete za fetus
Nifedipin	Pilule	Nifedipin	Hipertonus maternice; arterijska hipertenzija; hipertenzivna kriza.	Netolerancija na komponente lijeka; kardiogeni šok, kolaps; hipotenzija; dekompenzirano zatajenje srca; teška aortna stenoza; tahikardija.	Službena uputstva zabranjuju upotrebu tokom trudnoće, ali se lijek često prepisuje trudnicama.
Metacin	Tablete; rješenje.	Metocinijum jodid	Rizik od pobačaja; prevencija prijevremenog porođaja.	Preosjetljivost na komponente lijeka	Koristi se u svim trimestrima trudnoće prema preporuci ljekara

U praksi akušera-ginekologa postoje razni slučajevi koje zahtevaju hitno rešenje. Neki lijekovi za trudnice imaju posebnu listu nuspojave, međutim, mogu biti nezamjenjivi u liječenju. Dotični lijek dobio je prilično kontradiktorne kritike. "Ginipral" u trudnoći propisuje ljekar kako bi spriječio prekomjernu aktivnost materice i liječio hipertenziju. Može se propisivati ​​više puta kako bi se otklonila opasnost od prijevremenog porođaja. Bitan! Lijek nije profilaktički, a tablete treba uzimati striktno u propisanoj dozi. Ovaj lijek ima niz kontraindikacija, tako da samoliječenje trudnici može obećati mnoge probleme, uključujući prijevremeni porod ili pobačaj.

Tokom trudnoće: tonus materice

Predvidite potez zanimljiva situacijaŽeni niko ne može pomoći, čak ni u slučaju unaprijed planirane trudnoće ne mogu se isključiti komplikacije. S obzirom na mahnit tempo života, kvalitetu ishrane i faktore okoline, buduće majke se povremeno susreću s takvim uobičajenim stanjem kao što je tonus materice. Može se manifestirati u većoj ili manjoj mjeri, ali zahtijeva hitnu akciju, inače može dovesti do pobačaja. Između ostalog, sistematska napetost materice može usporiti razvoj fetusa, jer krv sa hranljivim materijama do njega stiže u manjim količinama.

Pojam povišenog tonusa materice podrazumijeva stalnu ili periodičnu kontrakciju mišića navedenog organa. Istovremeno, liječnici smatraju da je upotreba Giniprala opravdana - tijekom trudnoće djeluje gotovo trenutno, opuštajući mišiće maternice. Može se prepisivati ​​na kraći period ili na cijelu drugu polovinu termina, sve do porođaja.

Razlozi za razvoj tonusa materice mogu biti:

Ostali faktori koji utiču na razvoj hipertenzije:

• Loše navike - alkohol, pušenje.
• Kratak san trudnice.
• Loši porodični odnosi.
• Rad povezan sa određenim rizicima.
• Period starosti do 18 godina i nakon 35 godina.
• Povijest upalnih bolesti, pobačaja.
• ARVI i gripa tokom trudnoće.

Tonus materice: kako odrediti?

Kada se trbuščić već pojavio, žena sama može odrediti trenutke kada je materica napeta.

S tonom se uočavaju sljedeći simptomi:

• mučni bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji;
• stomak postaje tvrd, pojavljuje se neprijatan osećaj voltaža.

Ako su sve ove manifestacije praćene krvavim ili smeđi iscjedak- Ovo ozbiljan razlog da pozovem hitnu pomoć. U bolnici će ginekolog neophodan pregled i propisati tretman. Takođe će vam objasniti kako uzimati Ginipral tokom trudnoće.

Metode ispitivanja za hipertenziju

Ginekolog može lako odrediti tonus materice. Osim toga, stručnjak koji izvodi ultrazvuk može odrediti kontrakciju mišićnih vlakana. Druga dijagnostička metoda je poseban uređaj za mjerenje kontrakcija miometrija, ali nije postao rasprostranjen, jer postoji više brze metode određivanje napetog stanja materice.

Mučni bol u donjem dijelu trbuha nije uvijek znak bilo kakve komplikacije: u prvoj polovini trudnoće može biti posljedica prirodnog rasta maternice i istezanja mišićnih vlakana. Odatle dolazi bol.

Šta ne raditi kod hipertenzije

Nakon što otkrije napetost materice, liječnik će najvjerovatnije propisati Ginipral tablete. Preporučuje se tokom trudnoće koju karakteriše problematičan tok odmor u krevetu I kompletno stanje mir. Ne možete se baviti bilo kojom aktivnošću, bez obzira na cijenu. Apsolutno zabranjeno:

• baviti se fizički aktivnim radom ili vježbanjem (takođe zaboraviti na pranje, čišćenje, peglanje i druge poslove u domaćinstvu);
• dizati utege (vjerujte to svom mužu i voljenima);
• boravak na prenaseljenim mjestima i prenaseljen transport, duge šetnje (češće pravite pauzu za sebe);
• posjet kupatilu (takođe izbjegavajte tople kupke ili tuširanje);
• intimne veze (barem duboke penetracije);
• dugotrajna putovanja, a još više letovi.

Mirno, samo mirno

Emocije često mogu biti uzrok povećanog tonusa materice. Trudnoća sama po sebi izaziva mnogo tjeskobe kod žene, a ovo stanje se pogoršava značajnim promjenama. hormonalni nivoi buduća majka. Višak krvi može izazvati napetost u mišićima maternice, u nekim slučajevima razgovori s psihoterapeutom i uzimanje sedativa mogu pomoći u ispravljanju situacije.

"Ginipral" tokom trudnoće: zašto se propisuje?

Bez obzira da li se stanje tonusa ispoljilo prvi put ili više puta, neophodan je pregled kod lekara. Ako stepen kontrakcije nije visok, lekar može preporučiti uzimanje antispazmodičnog leka "No-shpa". Ozbiljniji poremećaji se otklanjaju uz pomoć niza lijekova - Magne B6, Motherwort, protuupalnih lijekova, blokatora kalcija ili Giniprala (recenzije trudnica su brojne, a većina je pozitivna). Ako su sedativi (materina ili valerijana) nedjelotvorni, liječnik može propisati lijekove "Trioxazin", "Nozepam", "Sibazol".

Prilikom dijagnosticiranja hipertonusa materice na ranim fazama Tokom trudnoće, stručnjaci propisuju hormonske lijekove, jer je u tom periodu napetost tkiva povezana s hormonskim disbalansom buduće majke. U drugoj polovini termina, ili čak nešto ranije, od 16-17 nedelje, lekari pribegavaju ozbiljnijim lekovima, na primer, kao što je Ginipral. Recenzije doktora o njemu su pozitivne. Stručnjaci napominju da ovaj lijek smanjuje tonus, direktno utječući na krvne žile maternice i placente.

Karakteristike recepcije

Lijek se koristi striktno prema preporuci ljekara. U ljekarnama se prodaju Ginipral tablete i otopina za injekcije. Recenzije mnogih pacijenata sadrže informacije da je ovaj lijek prilično efikasan i da je mnogim majkama pomogao da izdrže zdrave bebe. Kada uzimaju ovaj lijek, počinju ga uzimati od drugog trimestra trudnoće. Odluku o preporučljivosti propisivanja, trajanju kursa i doziranju donosi liječnik - sve je čisto individualno, jer ovisi o stanju buduće majke.

Nedostaci lijeka

Prije nego što uzmete ovaj ili onaj proizvod, morate pažljivo proučiti upute. Ne treba gubiti iz vida preporuke doktora i njihove recenzije. "Ginipral" tokom trudnoće je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Individualna netolerancija na pojedine komponente.
• Glaukom.
• Bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Bolesti jetre i bubrega.
• Bronhijalna astma.
• Hiperfunkcija štitne žlijezde.
• Preuranjena abrupcija placente.
• Infekcija materice ili obilno krvarenje.

Zapravo, lijek "Ginipral" nuspojave tokom trudnoće ne izaziva često, ali pacijenti ipak primjećuju neke negativne reakcije organizma, kao što su:

• uzbuđenje;
• vrtoglavica;
• drhtanje udova;
• ubrzan puls.

Kako bi se spriječile ili otklonile ove neugodne pojave, istovremeno se propisuju lijekovi koji normaliziraju rad srca, uključujući dodatke kalija. Budući da dotični lijek može izazvati oštrih skokova pritisak, povišen nivo šećera u krvi (kako kažu neke kritike), Ginipral se propisuje veoma pažljivo tokom trudnoće, dok se nivo stalno prati krvni pritisak i glukoze u organizmu.

Trajanje upotrebe i ukidanje lijeka

Tok uzimanja lijeka može trajati dugo vremena, do nekoliko mjeseci. Ovu informaciju potvrđuju brojne recenzije. "Ginipral" tokom trudnoće se obično prekida u 37-38 sedmici, odnosno kada je dijete spremno za rođenje.

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, liječnici savjetuju, ako je moguće, ograničiti količinu soli u hrani i količinu konzumirane tekućine (kako bi spriječili edem).

Neželjeno dejstvo leka može se pojačati ispijanjem kafe ili čaja, pa ih treba piti sa oprezom.

Zapamtite! Nemoguće je prepisati, a kamoli otkazati, lijek "Ginipral" bez dozvole; Ako se lijek naglo prekine, posebno ako se koristio u visokim dozama, opasnost od pobačaja se može ponoviti.

Lijek "Ginipral": kapaljka za vrijeme trudnoće

IN u slučaju nužde pribjegavajte kompleksnoj terapiji - prvo se lijek propisuje intravenozno (kapanjem), a zatim u tabletama.

Za intravensku primjenu, otopina se priprema u sljedećim omjerima: 50 mcg sastava se dodaje u 5% (500 ml). Prije završetka postupka, 2-3 sata prije, počnite uzimati tablete, prvo po 1 komad. svaka 3 sata, a zatim smanjite broj doza na 1 tabletu svakih 4-6 sati.

Postoji mišljenje da nakon uzimanja ovu drogu povećava se rizik od komplikacija tijekom porođaja, ali, na sreću, to je samo mit, kako kažu brojne kritike. "Ginipral" tokom trudnoće jednostavno pomaže u smanjenju rizika od prijevremenog porođaja, a kada se otkaže, vraća se mogućnost prirodnog porođaja.

Svaka žena tokom trudnoće je barem jednom čula izraze "ton materice", "hipertonus". Dešava se da ponekad buduća majka ima rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja, tada stručnjak propisuje poseban tretman i propisuje Ginipral® tijekom trudnoće.

Ginipral® je lijek koji djeluje na kardiovaskularni sistem i glatke mišiće. Iz ovoga proizilazi njegovo svjedočenje.

Svrha lijeka

Ginipral® tijekom trudnoće u obliku injekcija za intravensku primjenu ili tableta je dokazani lijek koji se široko koristi u akušerskoj praksi. Koristi se kada postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja, koji nastaje kao posljedica izloženosti različitim faktorima.

Indikacije za upotrebu:

• preuranjene kontrakcije;
• povećava se kontraktilna aktivnost maternice;
• potrebno izvršiti akušerski okret fetus u slučaju kose ili poprečne prezentacije;
• placentna insuficijencija;
• potreba za opuštanjem zidova materice prije hirurškog porođaja ( C-section).

Lijek se koristi za normalizaciju intenziteta kontrakcija tijekom porođaja.

Doziranje

Ginipral® je dostupan u sljedećim oblicima: tablete i ampule za intravensku primjenu. Jedan blister sadrži 20 tableta, a 1 pakovanje sadrži 5 ampula.

Glavni aktivni sastojak ovog lijeka u tabletama je heskoprenalin sulfat. Sadrže i ekscipijente kao što su magnezijum stearat, dinatrijum edetat dihidrat, laktoza hidrat, kopovidon, talk i kukuruzni skrob.

Prilikom uzimanja Ginipral® tableta morate se pridržavati uputstava, kao i preporuka ljekara koji Vas promatra. Ako postoji opasnost od pobačaja, lijek je indiciran za 1 tabletu (500 mcg), bez obzira na unos hrane, svaka 3 sata. Čim se stanje žene može stabilizirati, interval se povećava na 4-6 sati, doza se postepeno smanjuje na 1-2 tablete.

Za intravensku primjenu Ginipral® se oslobađa u ampulama, od kojih jedna sadrži gotovu otopinu - 2 ml, koja sadrži 10 mcg aktivne tvari. Kako pomagala Sastav sadrži natrijum hlorid, dejonizovanu vodu, 2H-sumpornu kiselinu, natrijum pirosulfat.

Lijek se primjenjuje intravenozno kap po kap (u kritičnim situacijama, kada postoji opasnost od pobačaja) ili bolusom. Da biste to učinili, sadržaj 2 ampule se razrijedi u otopini natrijevog klorida ili 5% glukoze. Nekoliko sati nakon infuzije, lijek se propisuje u obliku tableta.

Tokom trudnoće, Ginipral® se dozira pojedinačno, uzimajući u obzir anamnezu i rezultate pregleda.

Ovo je važno za zdravlje i buduće majke i bebe. Ako se lijek naglo prekine, mišićni tonus zida maternice će se značajno povećati, što može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja. Ako se Ginipral® koristi u visokim dozama, njegova količina se smanjuje čim se postigne terapijski učinak. Kako bi se spriječile neželjene posljedice, lijek se mora postupno ukidati, smanjujući dozu i povećavajući intervale između doza.

Kako uzimati za trudnice

Ginipral® se uzima u obliku tableta oralno ili intravenozno. Ginipral® kapaljka se često koristi tokom trudnoće. Zašto je indicirana ova primjena lijeka? U akutnim slučajevima najprije se primjenjuje “šok” doza od 5-10 mcg. Zatim se lijek primjenjuje kap po kap. Da biste to učinili, sadržaj 2 ampule od 25 mcg svaka mora se razrijediti u 500 ml 5% glukoze. 2-3 sata prije završetka kapanja potrebno je uzeti tablete. Prvo trebate uzeti 1 tabletu, a zatim nakon 3 sata uzeti 1 tabletu u intervalima od 4-6 sati. Ukupno, potrebno je uzeti 4-8 tableta dnevno. Ako nema potrebe da se lijek primjenjuje intravenozno, uzima se svakih 4-6 sati u dozi od ¼ do cijele tablete, ovisno o konkretnom slučaju.

Postoji mišljenje da je pre 26-27 nedelje trudnoće propisivanje Giniprala® neprikladno, jer se formiranje receptora u maternici kroz koje lijek djeluje upravo u tom periodu. Ali to nije konačan podatak, jer se efikasnost ovog lijeka javlja iu ranijim periodima, što mu omogućava da se uspješno koristi u ovom periodu.

Djelovanje lijeka i nuspojave

Aktivni sastojak lijeka heksoprenalin je selektivni beta2-adrenergički stimulans i tokolitik.

Pod uticajem Giniprala® prestaju prevremene kontrakcije, pa se trudnoća može produžiti na fiziološko rođenje i rodi zdravu bebu.

Tokolitički učinak pomaže opuštanju krvnih žila i mišića posteljice. Redovnom primjenom lijeka eliminira se povećani tonus maternice.

Često se preporučuje uzimanje asparkama zajedno sa Ginipralom® - lijekom koji pomaže u obnavljanju ravnoteže elektrolita, reguliše metaboličke procese i izvor je kalija i magnezija. Ovo su fiziološki blokatori sporih kalcijumovih kanala.

Magnezijum i kalcij su potrebni za podršku srčanoj aktivnosti kada se uzima Ginipral®. S nedostatkom minerala povećava se ekscitabilnost mišića i povećava se njihova aktivnost. Kombinacija Giniprala® sa asparkamom tokom trudnoće je odlična opcija, koja se koristi u slučaju hipertonusa materice.

Lijek utječe ne samo na mišiće maternice, već i na mišićna vlakna vaskularnog zida, što se opušta i kao rezultat toga povećava se njegov lumen. Kroz proširene žile srce jače pumpa krv, pa se puls ubrzava.

Kod primjene Giniprala® kod trudnica mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• vrtoglavica i glavobolja;
• tahikardija kod buduće majke (kod fetusa takva promjena je moguća vrlo rijetko);
• blago drhtanje prstiju, osjećaj anksioznosti;
• mučnina, povraćanje;
• sniženi krvni tlak;
• pojačano znojenje;
• smanjen nivo kalija u krvi;
• bol u predjelu srca koji nestaje nakon prestanka primjene Giniprala®;
• konstipacija - uzrokovana djelovanjem lijeka na glatke mišiće crijeva, njegovo opuštanje;
• oticanje, posebno kod žena s patologijom bubrega;
• smanjuje se volumen izlučenog urina.

Uz čestu i dugotrajnu upotrebu ovog proizvoda Beba može doživjeti acidozu - patološko stanje, koji mijenja pH krvi i može uzrokovati probleme s disanjem u teškim slučajevima. Ponekad se novorođenčetu dijagnosticira nizak nivo glukoze.

Kako smanjiti nuspojave lijeka?

Dakle, sada znate kako da uzimate Ginipral® tokom trudnoće. Ali ako se nuspojave pojave tokom liječenja, to će se pretvoriti u pravo mučenje. Stoga se prije kapanja ili uz uzimanje lijeka preporučuje uzimanje:

Ako su nuspojave teške i ne nestaju kada su propisane dodatna sredstva, morate prekinuti Ginipral® i zamijeniti ga drugim lijekovima.

Kako bi se smanjio rizik po zdravlje buduće majke i fetusa, potrebno je:

• prije početka liječenja, žena mora napraviti EKG;
• pratiti nivo kalija u biohemijskom testu krvi;
• kontrolu dnevna diureza(važno je da količina potrošene tečnosti bude praktično ista kao i količina urina);
• Ako trudnica osjeti značajne nuspojave nakon prestanka uzimanja lijeka, neophodna je konsultacija sa ljekarom.
• Nakon primjene Giniprala® drip, preporučuje se fetalna kardiotokografija.

Kontraindikacije

Ginipral® se ne koristi ako trudnica ima sljedeća patološka stanja:

• bolesti kardiovaskularnog sistema - koronarna bolest srca (CHD), bolest mitralne valvule, miokarditis, aritmije, aortna stenoza, hipertenzija;
• toksična struma;
• glaukom zatvorenog ugla;
• krvarenje iz materice;
• spolno prenosive infekcije;
• prerana abrupcija placente;
• teške bolesti jetre i/ili bubrega;
• I trimestar trudnoće;
• alergijske reakcije ili povećana osjetljivost za bilo koju supstancu koja je dio ovog lijeka;

Dakle, Ginipral® je lijek koji se koristi u trudnoći pod strogim medicinskim nadzorom uz obavezno pridržavanje režima liječenja.

Odgovori na pitanja:

1. Da li je Ginipral® bezbedan tokom trudnoće? Da li Ginipral® utiče na fetus tokom trudnoće?

U nedostatku kontraindikacija za primjenu i primjenu u dozama koje preporučuje ljekar, Ginipral® je bezbedan tokom trudnoće. Ni u kom slučaju ne smijete prekoračiti dozu lijeka, povećati učestalost primjene ili uzimati lijek duže vrijeme. Ispravan tretman Ginipral® će pomoći u sprečavanju pobačaja i prijevremenog porođaja. Dugotrajna primjena lijeka tijekom trudnoće može ugroziti novorođenče od acidoze, smanjenja razine glukoze u krvi i mogućnosti respiratornih poremećaja. Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće.

2. Kako Ginipral® utiče na dilataciju grlića materice tokom trudnoće?

Lijek opušta mišiće maternice, smanjuje intenzitet kontrakcija i njihovu učestalost, sprječavajući širenje cerviksa.

3. Bol u srcu tokom trudnoće i Ginipral®

Ako se pojavi bol u srcu tokom primjene Giniprala® tijekom trudnoće, lijek treba odmah prekinuti. Patologija kardiovaskularnog sistema je jedna od kontraindikacija za upotrebu Giniprala®.

4. Da li je potrebno uzimati Ginipral® sa drugim lijekom tokom trudnoće?

Iako je Ginipral® tokom trudnoće veoma brzo dejstvo i efikasan lek, ima mnogo nuspojava. Kako bi se smanjio mogući rizik od nuspojava, preporučuje se uzimanje drugih zajedno sa ovim lijekom, kao što su ekstrakt valerijane u tabletama, infuzije božura i valerijane, izoptin (verapamil, finoptin) i preparati kalija.

5. Do koje sedmice trudnoće treba uzimati Ginipral®?

Često se dešava da je nemoguće roditi dijete bez uzimanja lijekova koji smanjuju tonus maternice, od kojih je jedan Ginipral®. Stoga, ako se ukaže potreba, ovaj lijek se može koristiti duže vrijeme. Ali postoje ograničenja u pogledu vremena kada liječenje može započeti i kada treba biti završeno.

Ginipral® se ne koristi u prvom trimestru trudnoće. Obično se propisuje od 20. nedelje trudnoće, ali ponekad lekari savetuju uzimanje ranije, od 16-18 nedelje. Postoji i mišljenje koje Ginipral® nema pozitivan uticaj do 26-27 nedelja trudnoće zbog nedostatka receptora u materici koji reaguju na ovu supstancu. Ali praksa je pokazala suprotno - lijek je efikasan čak iu ranijim fazama.

Lijek se prekida prije očekivanog datuma rođenja 3-4 sedmice (u 36-37 sedmici).

6. Ginipral® i kalcijum tokom trudnoće

Kada se izloži preparatima kalcijuma, efekat Giniprala® se neutrališe. Stoga se ne preporučuje kombinirana upotreba takvih lijekova.

7. Do koje nedelje trudnoće treba da uzimate Ginipral®.

Ginipral® treba prekinuti u 36-37 sedmici trudnoće (otprilike 3-4 sedmice prije očekivanog porođaja). To se objašnjava činjenicom da lijek potiskuje porođaj i ako se pravovremeno ne prekine tijekom porođaja, može biti potrebno stimulirati trudove i druge komplikacije. Pod uticajem leka, trudnoća se može odgoditi, što ponekad negativno utiče na zdravlje bebe.

8. Da li je moguće uzimati Ginipral® tokom trudnoće?

Ne možeš. Lijek se ne propisuje u 1. trimestru trudnoće. 4-3 sedmice prije očekivanog datuma porođaja Ginipral® se prekida kako bi se izbjegla moguća slabost porođaja.

Prekomjerna aktivnost mišića maternice dovodi do pobačaja ili ranog poroda. Za očuvanje fetusa neophodno je liječenje lijekovima. Ova publikacija je uputstvo za upotrebu leka Ginipral tokom trudnoće, prilagođeno neprofesionalcima.

U kontaktu sa

Uzroci patologije

Pretjerana aktivnost muskulatura materice (hipertonus) nastaje iz sljedećih razloga:

• Stres.
• Loše navike - alkohol.
• Adinamija.
• Hronične bolesti.
• Previše mlad (<18) или чрезмерно зрелый (>35) starost trudnice.
• Abortusi prije trudnoće.
• Dugotrajna upotreba hormonske kontraceptive.
• Infekcija disajnih organa trudnice virusne infekcije ili gripa.

Bitan! Lijek Ginipral je sredstvo za održavanje trudnoće, kao i za sprječavanje hipoksije fetusa

Na kraju perioda gestacije dolazi do hipertonusa zbog polihidramnija, višestrukog porođaja i velike fetalne mase. Prekomjerna aktivnost miometrija dovodi do pobačaja ili embrionalna hipoksija. Nedostatak kiseonika uzrokuje rođenje bolesnog djeteta. Upotreba Giniprala može biti jedini način za održavanje trudnoće.

Obrazac za oslobađanje

Lijek se proizvodi na sljedeći način dozni oblici:

• Ginipral u tabletama. Ovo su bijele bikonveksne tablete. Proizvode se u kartonskim kutijama od 10 komada, smeštene u dva blistera.
• Liker za injekcije. Bezbojna otopina u ampulama od 2 ml koje sadrže 10 mcg heksoprinlin sulfata.
• Ginipral dropper. Jedna bočica sadrži 25 mcg aktivnog sastojka.

Ginipral ne podnosi hipotermiju i pregrijavanje. Optimalni parametri skladištenja su 18-25 stepeni, suv vazduh i mrak, neotvoreno pakovanje. Tada su rješenja prikladna. Ginipral ne podnosi hipotermiju i pregrijavanje. Optimalni parametri skladištenja su 18-25 stepeni, suv vazduh i mrak, neotvoreno pakovanje. Tada su rješenja prikladna 3 godine, a tablete 5 godina.

Compound

Aktivna supstanca - heksoprenalin sulfat. Recept za različite oblike doziranja nije isti. Osim heksoprenalina, Ginipral tablete sadrže sljedeće: dodatne komponente:

• laktoza;
• škrob;
• magnezijum stearat;
• detoksikator kopovidon;
• glicerol;
• EDTA dinatrijum so;
• talk.

Compound injekcija Ginipral Pored aktivne komponente, sadrži sljedeće pomoćne tvari:

• trilon B;
• natrijum sulfat.

Ginipral koncentrat za kapaljke odlikuje se visokim sadržajem aktivne komponente, a osim nje sadrži i dolje navedene tvari:

• sumporna kiselina;
• pirosulfat i natrijum hlorid.

Farmakologija

Šta je heksoprenalin? To je simpatomimetik koji djeluje na receptore glatkih mišićnih organa i ublažava spastične kontrakcije.

Spontane kontrakcije ili kontrakcije izazvane oksitocinom su blokirane zbog dodatnog lučenja norepinefrina.

Inhibicija kontraktilnosti materice naziva se tokoliza. Ginipral je snažno sredstvo i ima uticaj na fetus Stoga je njegova upotreba pod medicinskim nadzorom.

Tokolitički učinak se javlja nakon intravenske primjene 3-7 minuta kasnije. Produženje je osigurano svojstvom heksoprenalin sulfata da se sporo izlučuje u toku jedne sedmice putem žuči i urina. Kada stanje trudnice postane zadovoljavajuće, lekar propisuje tablete.

Ginipral prelazi granicu placente i može imati depresivni efekat na formiranje embrionalnih organa. Stoga se liječenje tokom trudnoće provodi pod medicinskim nadzorom.

Svrha

Terapeutski efekat od Različiti putevi prodiranje lijeka u tijelo nije isto. Tokolitička korekcija trudnice se provodi u intervalu između 22-36 nedelja gestacija. Ginipral u obliku koncentrata za primjenu kap po kap indiciran je u sljedećim situacijama:

• Kratkoročna podrška ranom porođaju bez patoloških pojava.
• Prilikom okretanja voća koje je bilo u krajnjem položaju.
• Prilikom transporta porodilje kao vanredna mjera.

Dostupan Čitam za upotreba Giniprala tokom tokolitičke terapije kod trudnica kada se jave sljedeća stanja:

• Prečesto porođajni bolovi, u kojima je moguće gušenje fetusa zbog kompresije žila koje hrane embrij (akutna tokoliza).
• Kontrakcije preteranog intenziteta kada se cerviks već otvorio (masivna inhibicija).
• Šivanje cerviksa radi održavanja trudnoće (dugotrajna tokoliza).

Zašto se Ginipral propisuje u obliku tableta tokom trudnoće? To se obično događa u skladu s produženjem parenteralne tokolitičke terapije, kada se intenzitet kontrakcija miometrija normalizira. Ako postoji opasnost od prijevremenog porođaja, u preventivne svrhe se koristi ginipral u obliku tableta.

Aplikacija

Opisani lijek je moćan lijek koji ima terapeutske prednosti kao i nuspojave.

Samostalna primjena Giniprala je kontraindikovana jer postoje rizici prekid trudnoće.

Intravenska primjena se dodjeljuje iskusnom medicinski radnik, koji infundira sadržaj ampule tokom 5-10 minuta pomoću infuzijske pumpe.

Brza primjena dovodi do predoziranja, čiji su simptomi opisani u nastavku.

Ginipral kapaljka za masivnu tokolizu priprema se na sljedeći način:

• 1-4 ampule (po preporuci lekara) koncentrata za kapaljke rastvore se u 0,5 dm3 tečnosti.
• Brzina primjene Giniprala ovisi o količini otopljenog lijeka. Pri najmanjoj koncentraciji u krvotok trudnice treba ući 120 kapi, a najvišoj - 30.

Po danu tradicionalan način su stavljeni dvije kapaljke. Ako se koristi infuzijska pumpa, 3 ampule Giniprala se rastvore u 50 cm3 tečnosti, a u minuti se daje 5 kapi. U ovoj situaciji moguće su ponovljene primjene lijeka u intervalima od 4 sata.

Upotreba Giniprala tokom trudnoće za dugotrajnu tokolizu je sljedeća:

• 1…2 ampule koncentrata se razblaži u pola litre rastvora.
• Za niske nivoe giniprala, uređaj je podešen na 30, za visoke nivoe - 15 kapi u minuti.

Procedura za davanje lijekova tokom trudnoće može se duplicirati 4 sata kasnije.

Maksimalno trajanje produžene ili masivne tokolize je dva dana. Za to vrijeme ograničenje potrošnje lijeka u obliku otopine je 86 ampula, a za koncentrat - 34 ampule. Ako je problem riješen, liječnik propisuje Ginipral u tabletama za trudnice prema režimu koji je razvio.

Uzimanje droge ne može se naglo zaustaviti. Postupno smanjenje doze provodi se pod nadzorom liječnika.

Ako se kontrakcije nastave, tablete se uzimaju jedna po jedna prema donjoj tabeli:

Nakon desetodnevnog uzimanja tableta, ljekar ih ukida ili propisuje individualni tretman.

Kontraindikacije

Međutim, lijek se ne koristi u prvom tromjesečju trudnoće negativan uticaj Ginipral za fetus nije instalirano.

Stoga se lijek propisuje od 23. sedmice trudnoće. Za upotrebu Giniprala postoje sljedeće: kontraindikacije:

• Gestacijska dob<22 и>36 nedelja.
• Lična netolerancija na heksoprenalin.
• Ishemijska bolest srca.
• Plućna hipertenzija.
• Bilo koja pretrpljena bolest do sredine trudnoće.
• , koji se dogodio u 1. i 2. trećini gestacije.
• Otvoren grlić materice prečnika >4 cm.
• Zatajenje bubrega.
• Vaginalno krvarenje.
• Intrauterina smrt embriona u prethodnoj trudnoći.
• Glaukom.
• Bronhijalna astma.
• Hipertireoza.

Nuspojave

Ginipral u predoziranju može uzrokovati sljedeće: nuspojave:

• tahikardija.
• Drhtavi prsti.
• Osećaj anksioznosti.
• Hipotenzija.
• Patologije ishrane - mučnina, regurgitacija.
• Prekomerno znojenje kod trudnice.
• Zadržavanje tečnosti, smanjeno mokrenje.
• Alergijska reakcija.

Neugodne senzacije se pojačavaju ako pijete jak čaj, pijete puno tekućine ili jedete slanu hranu.

specialne instrukcije

Ginipral se propisuje u trudnoći upoređujući moguću štetu koju lijek može uzrokovati fetusu s dobrobitima za zdravlje žene. Stanje trudnice i embrija se stalno prati provođenjem sljedećih aktivnosti:

• Praćenje otkucaji srca i fluktuacije krvnog pritiska. Uzimanje lijeka je praćeno povećanjem broja otkucaja srca, važno je da ne prelazi kod trudnice 120 otkucaja/min.
• Za vrijeme infuzije Giniprala potrebno je pratiti pritisak, ne dopuštajući da padne ispod 100/60.
• Trebao bi obratiti pažnju za nastanak edema, sprovodeći paralelno simptomatsku terapiju.
• Potrebno je pratiti nivoe kalijuma i glukoze. Prvi indikator pada, drugi raste.

Koristan video: ginipral tokom trudnoće, pregled

Zaključak

Ginipral je jedan od najpouzdanijih lijekova koji smiruje pretjeranu aktivnost glatkih mišića materice. Primjena infuzije ne traje duže od dva dana, a provodi se prema procjeni ljekara. Najčešće se patologija može zaustaviti tabletama.

Žena koja nosi dijete treba pažljivo pratiti svoje stanje, jer u akušerskoj praksi postoje različita stanja koja predstavljaju opasnost za fetus. A kada se pojave, neophodna je kvalitetna medicinska korekcija, koja uključuje terapiju lijekovima. Među lijekovima koji se široko koriste tokom trudnoće je Ginipral. A oni kojima je prepisan najvjerovatnije će htjeti da znaju šta je lijek, kako djeluje i da li je bezbedan za nerođeno dijete. Ova pitanja je najbolje postaviti svom liječniku, ali neke informacije možete dobiti i iz uputa za upotrebu.

Karakteristike

Aktivni sastojak lijeka Ginipral je heksaprenalin. Spada u grupu beta2-adrenergičkih agonista, koji stimulišu odgovarajuće receptore u mišićnom sloju materice i bronhija. To dovodi do aktivacije enzima adenilat ciklaze i akumulacije energetskog supstrata zvanog ciklički adenozin monofosfat (cAMP) u stanicama. Konačno, koncentracija kalcija u citoplazmi se smanjuje, a ekscitabilnost mišićnih vlakana opada.

Akcija

Na osnovu biohemijskih transformacija koje pokreće heksaprenalin, Ginipral ima glavno dejstvo neophodno u akušerstvu – tokolitičko. Opušta miometrij, što dovodi do smanjenja učestalosti i trajanja njegovih kontrakcija. Lijek eliminira kontrakcije koje se javljaju spontano ili pod utjecajem hormona oksitocina.

Pored tokolitičkog dejstva, Ginipral ima i druga pozitivna dejstva. Ima bronhodilatatorski efekat, širi lumen respiratornog trakta zbog opuštanja glatkih mišića u njima. Istovremeno se ostvaruje blagi efekat desenzibilizacije - inhibira se degranulacija mastocita i biološko oslobađanje. aktivne supstance, povećavajući propusnost kapilara i učestvujući u alergijske reakcije(posebno leukotrieni i histamin). Ima određeni učinak na metabolizam, stimulirajući glukoneogenezu (formiranje glukoze).

Indikacije

Lijek je vrlo popularan u akušerskoj praksi. Ginipral se u trudnoći propisuje ženama koje moraju suzbiti kontraktilnu aktivnost maternice. Takav tretman je neophodan u sljedećim situacijama:

1. Prijevremeno rođenje.
2. Brza radna aktivnost.
3. Diskoordinirane kontrakcije.
4. Komplikacije tokom porođaja (prijetnja rupture materice, prolaps pupčane vrpce).
5. Operacije i druge manipulacije (carski rez, korekcija položaja fetusa).
6. Intrauterina asfiksija.

Za liječenje akutnih stanja Ginipral se koristi u obliku otopine za infuziju, a kasnije liječenje se dopunjava oralnim oblicima. Tablete se koriste i kao profilaksa protiv prijevremenog porođaja i kada postoji opasnost (povećan tonus materice). Osim toga, lijek se koristi kod žena s pratećim stanjima kao što su bronhijalna astma ili hronični opstruktivni bronhitis.

Indikacije za Ginipral su jasno definisane njegovim terapijskim efektima. Tokom trudnoće često se koristi za eliminaciju i prevenciju prijevremenih i jakih kontrakcija maternice.

Raspodjela u tijelu

Nakon oralne primjene, lijek se dobro apsorbira gastrointestinalnog trakta. U tkivima se transformiše pod uticajem posebnog enzima - katehol-O-metiltransferaze. Samo u ovom slučaju heksoprenalin dobiva svoju aktivnost. Izlučuje se iz organizma urinom (80% u roku od 4 sata) i žuči kao metaboliti.

Aplikacija

Lijek se može koristiti samo po preporuci ljekara. Specijalist će prvo pregledati trudnicu, potvrditi indikacije za primjenu Giniprala, uzeti u obzir sva povezana pitanja i naznačiti dozu i tijek primjene. Imperativ je procijeniti potencijalni rizik za fetus.

Način upotrebe

Intravenske infuzije se izvode na dva načina: mlazni i kap po kap. Prvi se koristi za postizanje trenutnog i masivnog tokolitičkog učinka. Sadržaj ampule (2 ml) se razblaži fiziološkim rastvorom u količini od 10 ml i polako ubrizgava u venu (preko 5-10 minuta). U budućnosti se može propisati kap po kap za dugotrajnu primjenu Giniprala. Doziranje i brzina infuzije kontroliše se pomoću infuzijske pumpe ili brojem kapi u minuti, prilagođavajući se u skladu sa individualne karakteristike. Ako se kontrakcije ne nastave u roku od 2 dana, liječenje se nastavlja u obliku tableta. Uzimaju se sa vodom, prvo jedna svaka 3 sata, a zatim upola manje, tako da je ukupna doza do 8 tableta dnevno.

Nuspojave

Lijek nije bez neželjenih efekata na organizam. Trudnica može osjetiti sljedeće nuspojave dok uzima Ginipral:

• Kardiovaskularni: povećan broj otkucaja srca, bol u predelu srca, ventrikularna tahiaritmija, smanjen dijastolni pritisak.
• Nervno-vegetativni: glavobolja, vrtoglavica, pojačano znojenje, anksioznost.
• Alergijski: otežano disanje, anafilaktički šok.
• Gastrointestinalni: mučnina i povraćanje, atonija crijeva.
• Vodeno-elektrolit i metabolički: edem, smanjena diureza, smanjeni kalij i kalcijum u krvi, povećani nivoi glukoze, transaminaze.

Mora se uzeti u obzir potencijalni rizik za fetus. Ali on i dalje postoji. Ako se tijekom porođaja provodi masovno liječenje lijekom, dijete može razviti bronhospazam, anafilaksiju, hipoglikemiju i acidozu. U slučaju predoziranja Ginipralom, žena može osjetiti simptome kao što su teška tahikardija, drhtavica, glavobolja, bol u srcu i kratak dah. U tom slučaju potrebno je koristiti antagoniste - neselektivne beta blokatore (na primjer, propranolol).

Nuspojave lijeka su prilično različite. Oni utječu ne samo na tijelo žene, već i na njeno dijete, ali se javljaju uglavnom kada se koriste velike doze.

Ograničenja

Lijek se mora pažljivo koristiti. Čak iu fazi pregleda, doktor je zainteresovan za istoriju bolesti i vođenje neophodne testove da se isključe popratna stanja koja predstavljaju prepreku za propisivanje lijeka. Pacijentica također treba obavijestiti koje lijekove iz drugih grupa uzima, jer mogu stupiti u interakciju sa heksoprenalinom.

Kontraindikacije

Kao i mnogi drugi lijekovi, Ginipral ima niz kontraindikacija za upotrebu. Svi su navedeni u uputama i poznati su ljekaru. Stoga su prije početka terapije isključena sljedeća stanja:

1. Bolesti srca i vaskularnog sistema (tahiaritmije, koronarne arterijske bolesti i hipertenzija, defekti zalistaka).
2. Teška patologija bubrega i jetre.
3. Bolesti štitne žlijezde (tireotoksikoza).
4. Glaukom (povećan intraokularni pritisak).
5. Akušerske komplikacije (preuranjena abrupcija normalno locirane posteljice, krvarenje, endometritis).
6. Rana trudnoća (prvi trimestar).
7. Dojenje bebe.

U ovim slučajevima lijek se ne može uzimati, jer je rizik od štetnih učinaka na tijelo (i majku i dijete) visok. Tada će liječnik zamijeniti Ginipral sigurnijim lijekom.

Interakcija

Efekti heksoprenalina su oslabljeni djelovanjem blokatora adrenalinskih receptora, a povećanje učinka se uočava kada se uzimaju njegovi agonisti (dopamin, norepinefrin) ili metilksantini (aminofilin). Ginipral se ne smije koristiti zajedno s tricikličkim antidepresivima, mineralokortikoidima, inhibitorima monoaminooksidaze, suplementima kalcija i vitamina D.

specialne instrukcije

Prilikom primjene lijeka potrebno je pratiti neke pokazatelje funkcioniranja tijela: puls i pritisak, ravnotežu vode (primjena tekućine i diureza), elektrolite i glukozu u krvi, pražnjenje crijeva. Obavezno je praćenje stanja fetusa i placentnog kompleksa (kardiotokografija). Ukoliko se pojave neželjena dejstva, obavestite svog lekara. Lijek će možda trebati prekinuti ili smanjiti njegovu dozu.

Ginipral se često propisuje trudnicama za liječenje i prevenciju stanja koja se manifestuju povišenim tonusom materice, jakim i prijevremenim kontrakcijama. Ali kada ga koristite, važno je uzeti u obzir sve karakteristike djelovanja i stanje tijela. To će pomoći da se smanji rizik od razvoja neželjenih manifestacija, uključujući i fetus.