Povećanje telesne težine u trudnoći. Višak kilograma tokom trudnoće: kako ne dobiti, norme, liste korisnih i štetnih proizvoda

S početkom trudnoće, život žene se značajno mijenja, kao i njen stav prema ishrani. Neke dame počinju da jedu "za dvoje", dobijajući na težini brzinom munje. Drugi, naprotiv, pokušavaju dobiti minimalan broj kilograma kako bi ih se lakše riješili nakon porođaja. Međutim, oba ova pristupa su u osnovi pogrešna.

Buduća majka treba da prati svoju ishranu, na vreme, ali bez nepotrebnog fanatizma, zadovoljavajući potrebe organizma za hranom. Uostalom, odstupanja od norme težine gore ili dolje su prepuna katastrofalnih posljedica i za ženu i za bebu. Zato dame treba pažljivo da kontrolišu proces promene telesne težine. IN ovaj problem pomoći će im tabela debljanja tokom trudnoće po sedmicama.

Stopa povećanja težine

Povećanje tjelesne težine žene je dokaz normalan kurs trudnoća. U pravilu za prvi trimestar trudnoće buduća mama dodaje 2-3 kg. I do trenutka rođenja ove brojke se povećavaju za oko 5 puta. Kolika je težina trudnice? Do 40. nedelje dobijeni kilogrami se raspoređuju na sledeći način:

• težina bebe - 3-3,5 kg;
• posteljica -700-900 g;
• materica - 900 g;
• amnionska tečnost - 800 g;
• mliječne žlijezde - 400-500 g;
• masne naslage za kasnije dojenje- 2-4 kg;
• tkivna tečnost - oko 1,5 kg;
• povećanje volumena krvi - 1,3 kg.

Sabirajući sve ove tačke, možemo izvesti indikator normalno povećanje težine tokom trudnoće, koja je oko 11-13 kg. Međutim, ove brojke su vrlo proizvoljne. Tipične su za dame u srednjoj težinskoj kategoriji. Ali pošto ljudi imaju potpuno različite parametre, ne biste trebali sve prilagođavati istim standardima.

Anastasija, majka šestomjesečne Evdokije: „U trudnoći sam se ugojila samo 8 kg. Ginekolog je rekao da je za moju početnu težinu to apsolutna norma. Uvek sam bila prilično velika dama. A moja sestra, koja se porodila dva mjeseca kasnije, dodala je duplo više - 15 kg. Ali ona je mnogo manja i vitkija od mene.”

Individualne karakteristike

Kao što je već spomenuto, jednostavno ne postoji čvrst okvir za debljanje, jer svaka žena ima svoju tjelesnu težinu prije trudnoće, koja direktno ovisi o njenoj visini i građi. Ne posljednju ulogu igra starost buduće majke, jer su mlade djevojke manje sklone punoći. Među ostalim značajnim faktorima koji utječu na težinu buduće majke, vrijedi istaknuti:

• neukrotivi apetit;
• rana toksikoza, što rezultira gubitkom težine;
• puno ili nedostatak vode;
• veličina fetusa (što je beba veća, to je majka teža);
• višak tkivne tečnosti (uzrokuje edem).

Evelina, majka dvomjesečnog Ildara: „Moja toksikoza je počela u petoj nedjelji trudnoće. Stalno su bili prisutni mučnina, slabost, vrtoglavica. Pokušao sam da jedem kao i obično, ali iz nekog razloga postojala je averzija prema bilo kakvom mesu. Kao rezultat toga, do 11 sedmica sam izgubio 7 kg. Plus, hemoglobin je pao. S vremenom je toksikoza prošla i počeo sam jesti za dvoje, posebno naslanjajući se na džigericu i govedinu. U 16. sedmici težina je konačno počela rasti, hemoglobin se vratio u normalu. Ukupno povećanje telesne težine tokom trudnoće iznosilo je 9 kg.

Dakle, svaka žena mora samostalno izračunati norme debljanja, počevši od pojedinačnih parametara. Ako je žena prije začeća imala manju težinu, tada tokom trudnoće može dobiti nešto više od normalnog. Dok buduce majke veličanstvene forme treba dodati malo manje od norme. Tabela zasnovana na indeksu tjelesne mase prije trudnoće pomoći će izračunavanju preciznijih pokazatelja. BMI se određuje jednostavnom formulom: svoju težinu u kg morate podijeliti s kvadratom visine (u metrima). Na primjer, ako djevojka ima 48 kg s visinom od 1,6 m, tada će njen BMI biti 18,75. Nakon što završite proračune, možete provjeriti tabelu:

Ova tabela je kreirana za majke koje nose jedno dijete:

Šta ako postoje blizanci? Za ovaj slučaj je razvijena druga tabela:

Sedmično povećanje telesne težine tokom trudnoće

On različite faze Stope debljanja u trudnoći variraju. U prvom tromjesečju trudnoće žena dodaje samo 1-3 kg. Međutim, s teškom toksikozom, težina može ostati na početnoj razini ili čak ići u minus. IN ovaj slučaj ne brinite, jer smanjenje tjelesne težine majke za rani termin ne predstavlja nikakav rizik za dijete. U drugom i trećem tromjesečju prosječan sedmični prirast je 300-400 grama. Ali, opet, vrijedi napomenuti da ovaj indikator je individualno za svaku ženu.

Alexey Gennadyevich Savitsky, doktor medicinskih nauka, akušer-ginekolog: „Dobijanje težine od 400 grama sedmično je apsolutna norma tokom trudnoće. Ali trebate procijeniti sliku općenito, fokusirajući se na indikatore tokom mjeseca. Jer skokovi tokom sedmice mogu biti i gore i dole. U tom slučaju potrebno je pratiti stanje žene: prisustvo edema, krvni pritisak, prisustvo proteina u urinu. Sve ovo treba ocijeniti u cjelini. Sama po sebi, težina je uslovno indikativna jedinica, kriterij za procjenu situacije.

Možete ga sami izračunati koristeći sljedeću formulu: pomnožite 22 g sa visinom buduće majke, izraženom u metrima (zarez je presavijen). Na primjer, s visinom dame od 160 cm, izračun će izgledati ovako: 22x16 \u003d 352 g. Ovo je pojedinačno nedjeljno povećanje u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Uopštenija tabela je predstavljena u nastavku:

sedmica trudnoće	Nedovoljna težina prije trudnoće (BMI manji od 18,5)	Normalna težina prije trudnoće (BMI 18,5 do 24,9)	Prekomjerna težina prije trudnoće (BMI preko 30)
4	0-0,9 kg	0-0,7 kg	0-0,5 kg
6	0-1,4 kg	0-1 kg	0-0,6 kg
8	0-1,6 kg	0-1,2 kg	0-0,7 kg
10	0-1,8 kg	0-1,3 kg	0-0,8 kg
12	0-2 kg	0-1,5 kg	0-1 kg
14	0,5-2,7 kg	0,5-2 kg	0,5-1,2 kg
16	do 3,6 kg	do 3 kg	do 1,4 kg
18	do 4,6 kg	do 4 kg	do 2,3 kg
20	do 6 kg	do 5,9 kg	do 2,9 kg
22	do 7,2 kg	do 7 kg	do 3,4 kg
24	do 8,6 kg	do 8,5 kg	do 3,9 kg
26	do 10 kg	do 10 kg	do 5 kg
28	do 13 kg	do 11 kg	do 5,4 kg
30	do 14 kg	do 12 kg	do 5,9 kg
32	do 15 kg	do 13 kg	do 6,4 kg
34	do 16 kg	do 14 kg	do 7,3 kg
36	do 17 kg	do 15 kg	do 7,9 kg
38	do 18 kg	do 16 kg	do 8,6 kg
40	do 18 kg	do 16 kg	do 9,1 kg

Povezani video: Stopa debljanja tokom trudnoće

Odstupanja od norme

Nedostatak pozitivne dinamike debljanja u prvom tromjesečju trudnoće ne bi trebao biti razlog za zabrinutost. Neke buduće majke počinju primjećivati ​​promjene u tjelesnoj težini tek u 14-16 sedmici gestacije. Često je razlog tome dugotrajna i teška toksikoza. Mnogo opasniji je nedostatak težine kod majke u drugom ili trećem trimestru trudnoće. Zaista, nedostaci u ishrani mogu dovesti do razne patologije u razvoju fetusa, kao i na rođenje novorođenčeta sa manjkom tjelesne težine. Pad nivoa hormona kod žene može uzrokovati pobačaj i prijevremeni porođaj.

Prekomjerna težina podrazumijeva backfire posebno za majku. Uostalom, nekoliko desetina višak kilograma daju posebno opterećenje na nogama i kralježnici žene, što joj otežava kretanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Ali to je još uvijek pola nevolje.
Prekomjerna težina može izazvati pojavu preeklampsije koja se još naziva kasna toksikoza. Često ova bolest dovodi do abrupcije placente, što predstavlja rizik za zdravlje fetusa.
Oštar porast tjelesne težine kao rezultat kongestije veliki broj tečnost u tijelu je prvi simptom vodenice. Manifestira se prekomjernim otokom i ukazuje na poremećaj u radu bubrega.

Svi ovi problemi moraju biti riješeni na vrijeme kontaktiranjem stručnjaka za pomoć.

Trudnoća: debljanje.

Trudnoća i težina, debljanje u trudnoći Žene uvijek paze na svoju težinu. Ali dolazi vrijeme kada liječnici počnu promatrati ovaj pokazatelj. A estetska strana pitanja im ne smeta.

Do 30. nedelje trudnoće, ako sve bude u redu, lekar pregleda pacijentkinju 2 puta mesečno, a zatim jednom nedeljno. Vaganje postaje obavezna procedura svaka posjeta ginekologu i dio " zadaća". Ispuni to bolje ujutro, natašte i u istoj odjeći, kako bi se onda uporedili dobijeni pokazatelji.

Povećanje telesne težine tokom trudnoće.

U prva 2 mjeseca trudnoće, dok se beba i majka samo prilagođavaju međusobnom suživotu, žena se najčešće ne deblja. Osim toga, u ovom trenutku može je uznemiriti toksikoza, što često dovodi do gubitka težine. Dakle, u 1. tromjesečju trudnoće nema intenzivnog povećanja, buduća majka obično dobije 1-2 kg. Glavni događaji se dešavaju kasnije, jer se tjelesna težina buduće majke povećava uglavnom u 2. polovini trudnoće, kada sedmični prirast u prosjeku iznosi 250-300 g. Ako proces ide brže, to može značiti pojavu problema - skrivenog. , a zatim očigledan edem (vodenica u trudnoći).

hajde da razmotrimo opšta pravila, koji su među lekarima prihvaćeni za izračunavanje mogućeg povećanja telesne težine tokom trudnoće. Dakle, za svih 9 mjeseci trudnoće, buduća majka bi trebala dobiti 10-12 kg. Vjeruje se da se počevši od 30. tjedna trudnoće, težina žene povećava za oko 50 g dnevno, za 300-400 g tjedno i ne više od 2 kg mjesečno.

Da bi preciznije odredio dozvoljeno povećanje težine i uzeo u obzir sve dodatne okolnosti, liječnik može koristiti tabelu (vidi dolje). Osim toga, doktor ima na raspolaganju skalu prosječnog fiziološkog povećanja tjelesne težine u posljednja 3 mjeseca trudnoće. Računica je sljedeća: sedmični prirast ne bi trebao prelaziti 22 g na svakih 10 cm rasta. To znači da žena visine 150 cm može dodati 330 g sedmično, sa visinom od 160 cm - 352 g, a sa visinom od 180 cm - 400 g.

težine tokom trudnoće.

Koliko će se kilograma trudna majka oporaviti tokom trudnoće zavisi od mnogo razloga.

Prvi od njih je starost. Kako starija žena, veća je sklonost ka prekomjernoj težini.

Početna tjelesna težina (odnosno prije trudnoće). Zanimljivo je da što je veći deficit težine, trudna majka ima pravo dodati više kilograma.

gubitak težine zbog rana toksikoza. Činjenica je da će tijelo, nakon što je preživjelo događaje toksikoze, pokušati nadoknaditi gubitak kilograma.

karakteristike ustava. U ovom slučaju je važno da li žena ima sklonost ka prekomjernoj težini ili mršavosti.

Veličina djeteta. Ako se pacijent očekuje velika beba(više od 4000 g), onda će posteljica vjerovatno biti veća od prosjeka. Dakle, žena tokom trudnoće ima pravo da se udeblja više nego da je očekivala rođenje malog djeteta.

Pojačan apetit. Dešava se da tokom trudnoće buduća majka ima neobuzdanu želju za jelom i, ako ne može da je obuzda. Postoje problemi sa prekomjernom težinom.

A sada da vidimo čemu "ostavlja" tih istih 10-12 kilograma težine koje je stekla buduća majka. Zaista, ako se oporavila tokom trudnoće, kako je preporučeno, za 12 kg, imala je bebu tešku 3 kg 300 g, gdje su onda svi ostali? Distribuiraju se ovako:

* dijete - 3300g;
* materica - 900 g;
* posteljica - 400 g;
* amnionska tečnost - 900 g;
* povećanje volumena cirkulirajuće krvi - 1200 g;
* mlečne žlezde - 500 g;
* masno tkivo - 2200 g;
* tkivna tečnost - 2700 g.

Ukupno: 12.100

I zbog čega može doći do "prepasti"? Naš proračun pokazuje da prekomjerno debljanje ovisi o različitim okolnostima: težini djeteta ( krupno voće), količinu masnog tkiva (udebljanje sa njegovim početnim nedostatkom), plodove vode (u slučaju polihidramnija) i tkivne tečnosti (ako se tečnost zadržava u organizmu). Ako su prve dvije okolnosti normalne pojave, onda su posljednje dvije odstupanja od norme, zahtijevaju pažnju liječnika.

Trudnoća: stopa debljanja.

Trudnoća i težina, debljanje u trudnoći Dešava se da se buduća majka odluči na strogu dijetu kako... ne bi ozdravila. Neko se boji pokvariti figuru, a neko (uglavnom žene sa uska karlica) vjeruju da će ograničenja u ishrani dovesti do rođenja malog djeteta. I u prvom i u drugom slučaju ovi argumenti su pogrešni. Ako žena dobije 10-12 kg tijekom trudnoće, onda će uz pomoć razumne prehrane i gimnastike sigurno vratiti svoju bivšu veličinu. Razmislite, jer, na primjer, balerine se brzo vraćaju u formu nakon porođaja, iako se obično u trudnoći nabrajaju 18-20 kg!

Dozvoljeno povećanje težine možete sami izračunati. Da biste to učinili, morate znati svoju visinu i početnu težinu, koja se zatim pretvara u BMI (indeks tjelesne mase). Izračunajte svoj BMI: BMI = težina (kg) / [visina (m2)]. Rezultati:

BMI< 19,8 – женщины худощавого телосложения;

BMI \u003d 19,8 - 26,0 - žene prosječne građe;

BMI > 26 gojaznih žena.

primjer:
Visina - 1,60 cm, težina - 60 kg, BMI = 60 / (1,60) 2 = 2,30

Ispostavilo se da žena ima prosječnu građu, što znači da će u periodu od 30 sedmica optimalno povećanje težine za nju biti 9,1 kg, a u periodu od 40 sedmica - 13,6 kg.
tabela debljanja po

Sve žene, na ovaj ili onaj način, obraćaju pažnju na svoju težinu, ali ako je u pitanju običan život dijeta, stres od vježbanja i ostale aktivnosti su dizajnirane samo za vaše tijelo, onda ste sa početkom trudnoće odgovorni za zdravlje dvoje. I, stoga, u posebno stanje I pravila će biti drugačija. U našem članku ćemo koristiti pojmove "težina" i "tjelesna težina", u ovom kontekstu oni su jedno te isto.

Ukupno povećanje telesne težine tokom trudnoće je mjera povećanja tjelesne težine od dijagnosticirane trudnoće do porođaja.

Biološka vrijednost debljanja tokom trudnoće je stvaranje dodatne zaštite za gestacijska vreća i plodonosna mjesta. Masno tkivo tokom trudnoće se taloži uglavnom u predjelu mliječnih žlijezda, stražnjice, bedara i abdomena. Osim mehaničke zaštite, masnoća igra ulogu skladištenja energije u slučaju gladi, jer se to dogodilo evolucijski i vaše tijelo jednostavno izvršava zadati zadatak.

Zašto kontrolirati težinu tokom trudnoće?

Optimalno povećanje tjelesne težine jedan je od pokazatelja normalne trudnoće.

Prilikom registracije od vas će se tražiti:

Pate li vaši krvni srodnici (majka, baka, Rođena sestra) gojaznost, dijabetes ili metabolički sindrom (složeni metabolički poremećaj),

Da li ste ranije imali višak kilograma?

Da li je došlo do naglog povećanja ili gubitka težine i, ako jeste, kako je to uticalo na menstrualni ciklus,

Koliko ste se ugojili prethodna trudnoća(Ako ovu trudnoću nije prvi), da li ste povratili svoju težinu i koliko brzo.

Također će se mjeriti visina i težina.

Kontrola tjelesne težine provodi se prilikom svake posjete i pomaže da se posumnja na razvoj raznih bolesti što je prije moguće. patološka stanja. Kod kuće, kontrola tjelesne težine se provodi sedmično, ujutro se vaga na prazan želudac, nakon jutarnji toalet, u istoj odeći. Pretpostavlja se da ćete kada dođete na termin biti izvagani u približno istoj odjeći kako bi se izbjegle dijagnostičke greške.

U početku, žena ima određenu indikator težine, za njegovu objektivnu procjenu koristi se indeks tjelesne mase.

Indeks tjelesne mase (BMI)- relativna vrijednost koja vam omogućava da procijenite stupanj usklađenosti mase osobe s njegovom visinom.

Da biste izračunali BMI, potrebno je kvadraturiti visinu u metrima (na primjer, 1,75 × 1,75 = 3,06). Zatim podijelite težinu u kilogramima visinom na kvadrat (na primjer, 67 ÷ 3,06 = 21,9 i to je norma).

BMI< 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
BMI = 16-18,5 - manja težina
BMI = 18,5-25 - normalna težina
BMI = 25-30 - prekomjerna težina
BMI = 30-35 - gojaznost prvog stepena
BMI = 35-40 - gojaznost drugog stepena
BMI = 40 ili više - gojaznost trećeg stepena ili morbidna (patološka, ​​bolna).

Uzimajući u obzir početnu tjelesnu težinu, izračunat će se dozvoljeno povećanje težine.

Žene sa BMI manjim od 16

Mlade trudnice (ispod 18 godina) koje još uvijek rastu i trebaju optimalan unos hranjivih tvari

Žene sa višestruka trudnoća(posebno ako se radi o trojkama/četvorkama i tako dalje).

Za ostale pacijente slijedeće tabela ukupnog povećanja telesne težine tokom trudnoće.

Sedmično povećanje telesne težine.

Povećanje na težini se javlja neravnomjerno, oko 40% povećanja se javlja u prvoj polovini trudnoće, a 60% u drugoj.

Ne dobijaju sve žene od samog početka trudnoće. U prvim sedmicama moguće je čak i smanjenje tjelesne težine uzrokovano toksikozom, povraćanjem trudnica i smanjenjem apetita. Kod nekih žena povećanje počinje tek od 20. sedmice trudnoće.

Povećanje tjelesne težine nije samo zbog nakupljanja masne mase kod majke i povećanja težine fetusa. Povećanje težine je kumulativni koncept i uključuje nekoliko komponenti:

1) Donošen fetus (normalne vrijednosti su od 2500 do 4000 grama, prosječna težina 3500 grama)

2) Placenta (težina oko 600 grama)

3) Pupčana vrpca i membrane(oko 500-600 grama)

4) amnionska tečnost ili amnionska tečnost(oko 1 litar)

5) Uterus (u trudnoći materica je značajno rastegnuta, mišićna vlakna se obnavljaju, održava se njena masivna opskrba krvlju, a masa je oko 1 kg)

6) Volumen cirkulirajuće krvi u sistemu "majka - placenta - fetus" (ili "treći krug cirkulacije" koji iznosi 1,5 - 2 litra)

7) Taloženje potkožne masti, postepeni razvoj mlečnih žlezda (oko 2-3 kg)

Donosimo tabela koja prikazuje približne brojke za debljanje po sedmicama trudnoće. Međutim, o ovom pitanju uvijek trebate razgovarati sa akušer-ginekologom koji vodi vašu trudnoću.

gestacijska dob u sedmicama	Osnovni BMI<18.5	Osnovni BMI 18,5 - 25	Osnovni BMI od 30 ili više
4	0 – 0,9 kg	0 – 0,7 kg	0 – 0,5 kg
6	0 – 1,4 kg	0 – 1 kg	0 – 0,6 kg
8	0 – 1,6 kg	0 – 1,2 kg	0 – 0,7 kg
10	0 – 1,8 kg	0 – 1,3 kg	0 – 0,8 kg
12	0 - 2 kg	0 – 1,5 kg	0 – 1 kg
14	0,5 – 2,7 kg	0,5 - 2 kg	0,5 – 1,2 kg
16	Do 3,6 kg	Do 3 kg	Do 1,4 kg
18	Do 4,6 kg	Do 4 kg	Do 2,3 kg
20	Do 6 kg	Do 5,9 kg	Do 2,9 kg
22	Do 7,2 kg	Do 7 kg	Do 3,4 kg
24	Do 8,6 kg	Do 8,5 kg	Do 3,9 kg
26	Do 10 kg	Do 10 kg	Do 5 kg
28	Do 13 kg	Do 11 kg	Do 5,4 kg
30	Do 14 kg	Do 12 kg	Do 5,9 kg
32	Do 15 kg	Do 13 kg	Do 6,4 kg
34	Do 16 kg	Do 14 kg	Do 7,3 kg
36	Do 17 kg	Do 15 kg	Do 7,9 kg
38	Do 18 kg	Do 16 kg	Do 8,6 kg
40	Do 18 kg	Do 16 kg	Do 9,1 kg

Od svih pokazatelja koji zbrajaju ukupnu tjelesnu težinu, posebno nas brine rast fetusa, jer je niska porođajna težina povezana s većim rizikom od mnogih bolesti.

gestacijska dob u sedmicama	Težina fetusa u gramima
11	11
12	19
13	31
14	52
15	77
16	118
17	160
18	217
19	270
20	345
21	416
22	506
23	607
24	733
25	844
26	969
27	1135
28	1319
29	1482
30	1636
31	1779
32	1930
33	2088
34	2248
35	2414
36	2612
37	2820
38	2992
39	3170
40	3373

Svi ovdje dati pokazatelji su u prosjeku i ne biste trebali temeljito upoređivati ​​svoje ultrazvučne podatke sa našom tabelom. Glavna stvar u praćenju rasta fetusa nije čak ni apsolutna tjelesna težina, već dinamika njenog povećanja. Na početku trudnoće stopa povećanja je oko 10 - 60 grama sedmično, au trećem tromjesečju je već oko 100 - 300 grama sedmično. Dali smo okvirne vrijednosti, a ako ste zabrinuti za težinu bebe, potrebno je dodatno pitati svog akušera-ginekologa.

Normalno, debljanje tokom trudnoće je glatko, bez naglih skokova i kao rezultat toga se uklapa u date norme. Međutim, to nije uvijek slučaj.

Prekomerno dobijanje na težini

Prekomjerno debljanje se može dijagnosticirati za određeni period (na primjer, ako je debljanje u jednoj sedmici bilo 4 kg) ili za cijeli period trudnoće. Što se ranije otkrije sklonost patološkom debljanju, to je učinkovitije liječenje.

Kriterijumi za prekomjernu težinu:

Više od 2 kg u jednoj sedmici u bilo koje vrijeme
- više od 4 kg ukupno za prva 3 mjeseca
- više od 1,5 kg mjesečno u drugom tromjesečju
- više od 800 grama u jednoj sedmici u trećem trimestru

Uzroci:

Prejedanje / loša ishrana (prekomerna konzumacija soli, jednostavnih ugljenih hidrata, masne hrane, hrane sa konzervansima, brze hrane)

Višak unosa tečnosti

Sjedilački način života

Hronične bolesti koje su postojale prije trudnoće (dijabetes melitus, metabolički sindrom, proširene vene i dr.)

Komplikacije ili šta prijeti višak kilograma tokom trudnoće?

za majku:

1. Povišen krvni pritisak
2. Razvoj edema
3. Razvoj preeklampsije
4. Gestacijski dijabetes
5. Proširene vene
6. Komplikacije iz urinarnog trakta (gestacijski pijelonefritis)
7. Simfiziopatija i druge komplikacije mišićno-koštanog sistema
8. Prerano starenje posteljice
9. Prijetnja od prijevremenog porođaja (glavni razlog će biti hormonska neravnoteža)
10. Rizik od post-trudnoće, slabost radne snage ili neusklađenost porođaja
11. Rizik od PIV-a (prerano pucanje plodove vode)
12. Tehničke poteškoće tokom carskog reza

Prije svega, žene s prekomjernim debljanjem su u opasnosti od razvoja preeklampsije. Ako se otkrije alarmantna dinamika težine, tada će pacijenta češće pregledavati liječnik, prema indikacijama će se propisati dodatni pregled ili će biti ponuđena hospitalizacija.

za dijete:

1. Hipotrofija fetusa, ili obrnuto, rađanje velike djece (više od 4000 grama) ili džinovske djece (više od 5000 grama).

2. Fetalna hipoksija zbog poremećaja placente

3. Nesrazmjeran razvoj (nedosljednost u razvoju veličine glave, ramenog pojasa i karlice). Ovo je posebno važno kada majka razvije gestacijski dijabetes melitus, budući da se razvija dijabetička fetopatija (“fetos” je fetus na grčkom “fetus”), što uključuje mnoge pokazatelje, uključujući gojaznost u ramenom pojasu, koja stvara poteškoće u porođaju i povećava rizik od porođajne traume.

4. Povećan rizik od neurološke patologije (konvulzivni sindrom i dr.)

5. Povećan rizik od gojaznosti i dijabetesa u budućnosti

sta da radim?

I. Ispitivanje

1) Kompletna krvna slika (KKK)
2) Kompletna analiza urina ili OAM (prvenstveno prisustvo proteina u urinu)
3) Biohemijski test krvi ili BAC (prvenstveno šećer u krvi)
4) Konsultacije terapeuta, endokrinologa
5) Svakodnevno praćenje krvnog pritiska prema indikacijama
6) Praćenje stanja fetusa (ultrazvuk, doplerometrija, kardiotokografija)

II. Tretman

1) Uravnotežena ishrana.

Najjednostavnija preporuka na prvi pogled bi bila „pravilno jesti“, ali ju je teže pratiti od kupovine tableta u apoteci. Planiranje menija i obroke treba tretirati kao redovan posao koji se ne može odlagati. Vrijeme dok nosite bebu ispod srca je dato tako da mu date maksimum od onoga što je moguće.

Uveravanja drugih da sada treba da "jedete za dvoje" je suštinski pogrešna izjava. Kalorijski sadržaj hrane trebao bi se povećati u prosjeku za 200-300 kilokalorija dnevno, ali se potrošnja proteina, željeza, kalcija, folata i drugih makro- i mikronutrijenata zaista značajno povećava, ali se ti korisni elementi obično nalaze u niskokaloričnoj hrani. namirnice (džigerica, nemasno meso, mlijeko i zelena salata).

Dnevna ishrana treba da sadrži tri glavna obroka i dva do tri međuobroka.

Zdrave grickalice su voće, povrće, nezaslađeni jogurt, krekeri od mekinje. Uvek treba da imate užinu sa sobom.

Trudnica nikada ne bi trebalo da bude gladna!

Preporučljivo je uključiti u prehranu: nemasno meso u kuvanom, pečenom i pečenom obliku, sve vrste ribe, jaja, svi mlečni i kiselo-mlečni proizvodi (ograničite pavlaku, pavlaku i puter), povrće (ograničite krompir, konzumirajte ga kuvanog ili pečenog), voće (ograničite grožđe, banane, dinje), sušeno voće, žitarice (ograničite griz i polirani pirinač), mekinje/sivi hljeb, mahunarke (osim ako ne uzrokuju nadimanje ili utiču na stolicu), biljna ulja za preljeve za salatu.

Ograničena količina: pržena hrana, marmelada, čokolada, marshmallows, marshmallows, med, orasi, kandirano voće, krompir, banane, grožđe, dinje, puter, gusta pavlaka, pavlaka.

Sol izaziva zadržavanje viška tečnosti u tkivima, što je ispunjeno razvojem edema. Veoma je teško izračunati preporučenih 5 grama soli dnevno, ali pokušajte barem ne soliti kuhanu hranu, koristite senf i limunov sok za začinjavanje salata i izbjegavajte hranu s rekordnim udjelom soli (kobasice i kobasice, čips, gotovi krekeri itd.).

Možete i dogovoriti dani posta (kefir, svježi sir, povrće, jabuka). U takvim danima ostavljate sebi potpuni obrok, a druge obroke zamjenjujete odabranim proizvodom. Ali ne treba biti gladan, mora se poštovati pravilo od 5-6 obroka dnevno.

Također je potrebno promatrati optimalno režim pijenja . U proseku, količina tečnosti koja se konzumira dnevno treba da bude 1200 - 1500 ml, to uključuje čaj, kafu i druga pića, tečnost u supama i žitaricama, kao i voće i povrće. Neće biti moguće tačno izračunati, ali to nije potrebno, važno je razumjeti približnu zapreminu. Većina konzumirane količine treba da bude čista voda.

2) Borba protiv zatvora.

Nepravilan rad crijeva dovodi do stvaranja plinova, otežava apsorpciju čak i onih korisnih tvari koje unosite, pa se trudite da kašnjenje stolice ne bude duže od 1 do 2 dana.

Uveče pojedite salatu od belog kupusa, šargarepe i kuvane cvekle
- dnevno pojedite 6 bobica suvih kajsija ili suvih šljiva
- ako su ovi proizvodi neefikasni tokom trudnoće, dozvoljena je upotreba osmotskih laksativa na bazi laktuloze (normaze, dufalac, romfalac, goodluck, laktulosestada), uzimati ih 2-3 puta dnevno po 1 supenu kašiku. Ponekad je dovoljna 1 supena kašika leka uveče za stolicu ujutru.

Fitnes za trudnice sada postaje sve popularniji, u stvari, veliki dio programa se može raditi kod kuće, posebno ako kupite fitball (veliku mekanu gumenu gimnastičku loptu).

Svaka fizička aktivnost treba da bude u skladu sa stanjem i tonusom materice.

4) Biljni diuretički preparati(ako je povećanje telesne težine posledica edema).

Koristi se Kanefron (2 tablete 3 puta dnevno), Brusniver (kuvati 1 filter - kesica 3-4 puta dnevno), trajanje uzimanja oba leka određuje Vaš lekar.

I u ovom slučaju, pozicijska terapija će imati koristi: zauzmite položaj koljena i lakta 3-15 minuta do 6 puta dnevno kako se osjećate.

Dijeta sa ograničenjem ugljikohidrata, inzulinska terapija prema indikacijama.

Nedovoljno povećanje telesne težine.

Nedovoljno povećanje telesne težine znači nedostatak unosa dovoljne količine hranljivih materija i vitamina u organizam trudnice. Ako majka ne dobije dovoljno hrane, tada će buduća beba uskoro biti uskraćena.

Uzroci:

Pothranjenost / pothranjenost

Dugotrajne hronične bolesti (kardiovaskularne i bronhopulmonalne bolesti, bolesti probavnog trakta, zarazne bolesti, uključujući HIV infekciju i hepatitis)

Loše navike (pušenje, alkohol, psihoaktivne supstance)

Neuhranjenost je najčešći uzrok, a ne tiče se uvijek socijalno ugroženih pacijenata. Treba imati na umu da trudnoća nije vrijeme za dijete. Gore smo dali preporuke za dobru ishranu. Jedina razlika je u tome što pacijenti s nedovoljno debljanjem ne moraju se ograničavati na banane, masne mliječne proizvode i biljno ulje.

Sa lošim navikama pristup je očigledan, one su nespojive sa trudnoćom i morate prestati čim saznate za početak trudnoće.

Komplikacije uzrokovane nedovoljnim debljanjem:

za majku:

1) Komplikovan tok trudnoće (prijetnja pobačaja)
2) Komplikovan tok porođaja (diskoordinacija porođaja, slabost radne snage)
3) Anemija, hipovitaminoza (manifestacije će biti slabost, umor, suva koža, gubitak kose)

za dijete:

1) Fetalna hipotrofija (mala težina), zaostajanje u rastu fetusa (zaostajanje za gestacijskom dobi).

2) Hronična hipoksija fetusa, povećava rizik od antenatalne smrti fetusa.

3) Povećava se učestalost malformacija (sa nedostatkom folne kiseline povećava se rizik od oštećenja nervnog sistema), rizik od imunodeficijencije u budućnosti.

sta da radim?

I. Ispitivanje

1) UAC
2) OAM
3) REZERVOAR
4) Ultrazvuk unutrašnjih organa i bubrega
5) Pregled na SPI prema indikacijama
6) Konsultacije specijalista specijalista (infektolog, gastroenterolog, nefrolog)

II. Tretman

1) Racionalna ishrana (vidi gore)
2) Dodatna hrana.

Trudnicama s nedovoljnom tjelesnom težinom i/ili anemijom (počevši od umjerene težine) propisuje se besplatna dodatna ishrana, na primjer Juno Dry Instant Mix, koji se uzima po 3 supene kašike dnevno.

3) Liječenje trudničkog povraćanja

Toksikoza prve polovine trudnoće, povraćanje trudnice dovodi do oštrog smanjenja apetita, odbojnosti prema hrani i, kao rezultat, gubitka težine. Ishrana takvih pacijenata treba da bude vrlo frakciona, u malim porcijama (ako to znači da ćete jesti 10-12 puta dnevno za kreker ili kašiku jogurta, onda je ovo vaša dijeta za ovaj period), hrana treba da bude štedljiv u temperaturi i teksturi. Takođe je potrebno nadoknaditi izgubljenu tečnost i piti najmanje 1500 ml tečnosti dnevno (slab čaj, mineralna voda, prirodni sokovi i čista voda). Povraćanje trudnice, koje se ponavlja više od 6 puta dnevno i dovodi do smanjenja radne sposobnosti, zahtijeva liječničku intervenciju, zamjenu tekućine intravenskom fiziološkom otopinom.

4) Posmatranje i liječenje hroničnih bolesti.

Trudnoću u prisustvu hroničnih bolesti treba pažljivo planirati, a bolesti treba da budu u fazi kompenzacije. Ako je trudnoća došla neplanirano, potrebno je što prije posjetiti specijaliste.

Trudnoća je prekrasan period u životu žene koji se ne može ponoviti, ali uz radost iščekivanja bebe, snosite i veliku odgovornost. A trudnoća je, na neki način, posao, pa planiranje jelovnika, posjete ljekaru i dijagnostičke procedure, te redovnu kontrolu tjelesne težine treba tretirati kao radne zadatke. A rezultat će biti uspješna trudnoća, vaše blagostanje, jednostavan porođaj i zdrava beba. Čuvajte sebe i budite zdravi!

Akušer-ginekolog Petrova A.V.

Zbog želje da udovolje sebi, mnoge žene se stalno bore sa prekomjernom ili manjom težinom. Tokom srećnog iščekivanja bebe, ginekolog će takođe početi da kontroliše težinu. Suština je da je debljanje tokom trudnoće jedan od pokazatelja zdravstvenog stanja kako same žene, tako i, naravno, njenog nerođenog djeteta.

Povećanje težine po sedmici trudnoće

Raspored optimalnog povećanja telesne težine tokom trudnoće nema čvrsti okvir, a obračun nedeljnog povećanja je individualan i baziran je na specifičnostima telesne građe i zdravstvenom stanju žene. Istovremeno se mogu izračunati neki pokazatelji moguće norme. Međutim, prije nego što se okrenemo brojkama koje odražavaju debljanje svake sedmice trudnoće, potrebno je odrediti indeks tjelesne mase (BMI) određene trudnice.

Najčešće u prvom tromjesečju buduće majke počinju značajno da se debljaju, tačnije počinje od trećeg mjeseca trudnoće. To može biti posljedica rane toksikoze ili adaptacije tijela na popratne promjene. Prosjek je jedan do dva kilograma. Izuzetak su žene koje su se prethodno pridržavale stroge dijete.

Optimalno povećanje težine u drugom tromjesečju se lagano povećava i varira između 250 - 300 g tokom svake sedmice. Na primjer, 23 tjedna trudnoće može obogatiti ženu za 8 kg (od prvih dana trudnoće). Težina fetusa u ovom slučaju bit će oko 480 grama. Normalno dozvoljeno povećanje tjelesne težine, od početnih cifara, do 29. sedmice smatra se osam do deset kilograma.

Dobro je znati:

Morate početi pratiti debljanje od trenutka kada je trudnoća potvrđena - ovaj trenutak je polazna tačka za mjerenje. Ginekolog koji prati tok trudnoće uvijek preporučuje da vodite evidenciju o vašim pokazateljima. Za cijelo vrijeme rađanja djeteta, debljanje trudnice ne smije prelaziti 10-12 kilograma.

Stopa povećanja težine

U većini slučajeva, u prvih deset sedmica trudnoće, trudnice ne doživljavaju povećanje volumena. U ovom trenutku, žensko tijelo se prilagođava promjenama koje se u njemu dešavaju. Ovdje je važno napomenuti da više doprinosi gubitku težine nego debljanju. Tek nakon prvih deset sedmica trudnica će početi da dobija kilograme, opravdano povećanjem veličine bebe i drugim faktorima koji prate njen položaj. Prosječna stopa debljanja prilikom nošenja bebe tokom prvog tromjesečja je jedan do dva kilograma. Maksimalno povećanje težine trudnice će biti u drugom i trećem trimestru. Tokom ovog perioda, težina bi se trebala povećavati sedmično za 250-300 g.

Treće tromjesečje će biti od najvećeg interesa za ginekologa koji prati trudnoću. Doktor će odrediti sedmodnevnu stopu debljanja za trudnicu u iznosu od 22 grama prirasta na 10 cm visine. Na primjer, ako je visina trudnice 160 cm, tada će stopa dodavanja biti 352 grama, a s visinom od 185 cm - 400 grama.

Tjelesna težina trudnice se prati pri svakoj posjeti ginekologu i unosi se u zamjensku karticu. Samokontrola težine također neće biti suvišna, ali da bi mjerenja bila pouzdana, moraju se provoditi ujutro, na prazan želudac i u istoj odjeći.

Povećajte raspored

Raspored povećanja mase fetusa direktno ovisi o povećanju mase njegove majke. A težina trudnica treba uzeti u obzir ne samo težinu nerođene bebe, već i posteljicu, amnionsku tekućinu, rast mišića maternice i mliječnih žlijezda. Kombinacija ovih parametara je pokazatelj dodanih kilograma.

Tako, na primjer, u prvom mjesecu trudnoće može doći do povećanja tjelesne težine (u nedostatku toksikoze) - 175 g u 7 dana. U vezi sa restrukturiranjem tijela, u drugom mjesecu trudnoće, stopa rasta težine žene blago se smanjuje - 125 g u roku od tjedan dana. Treći mjesec rađanja bebe prati najmanji prirast - oko 75 g sedmično.

Do četvrtog mjeseca doći će do naglog porasta - 200 g sedmično, a petog mjeseca zbog vrhunskog povećanja tjelesne težine - oko 600 g sedmično. U šestom mjesecu stopa će se malo smanjiti na 400 g, a od sedmog do devetog mjeseca debljanje se stabilizira i iznosi 450 grama na svakih sedam dana. Ovo je prosječan grafikon i blago odstupanje od njegovih pokazatelja je prirodno i povezano je s individualnošću žena, njihovom konstitucijom i fiziologijom.

Sedmica trudnoća	BMI<19,8	19,8<ИМТ<26,0	BMI>26
2	0,5	0,5	0,5
4	0,9	0,7	0,5
6	1,4	1	0,6
8	1,6	1,2	0,7
10	1,8	1,3	0,8
12	2	1,5	0,9
14	2,7	1,9	1
16	3,2	2,3	1,4
18	4,5	3,6	2,3
20	5,4	4,8	2,9
22	6,8	5,7	3,4
24	7,7	6,4	3,9
26	8,6	7,7	5
28	9,8	8,2	5,4
30	10,2	9,1	5,9
32	11,3	10	6,4
34	12,5	10,9	7,3
36	13,6	11,8	7,9
38	14,5	12,7	8,6
40	15,2	13,6	9,1

Ukupno povećanje telesne težine

Svaki slučaj je jedinstven, međutim, opšta stopa zapošljavanja graniči se sa 7 - 16 kg. Ako je konstitucija žene klasificira kao astenična (mršava) - možemo sa sigurnošću reći o dodatnih 12 - 16 kg tijekom trudnoće. Istovremeno, i sama žena i njeno nerođeno dijete će se osjećati odlično. Ako je žena sklona prekomjernoj težini (hiperstenična), stopa povećanja može biti 7-10 kg. Ako je trudnica normostenična, idealno bi bilo da se njena težina poveća za 10-14 kg tokom čitavog perioda trudnoće.

Normalno povećanje težine uključuje mnogo različitih potkategorija. Tako, na primjer, težina same bebe je otprilike 3,5 kg, a posteljice oko 0,7 kg. Amnionska tečnost će dodati oko 0,9 kg ženinoj težini, a materica je nešto veća - 1 kg. Povećani volumen mliječnih žlijezda će nagraditi 400 - 500 grama, a volumen krvne plazme koji je narastao u ovom periodu će dodati 1,2 - 1,5 litara. Volumen ćelijske tekućine također će se povećati sa 1,4 na 2,7 litara. A samo masno tkivo će se proširiti za 2,2 - 3 kg.

Patološko povećanje telesne težine

Ne biste trebali fanatično pratiti težinu i kontrolirati svaku kaloriju, narušavajući time svoje tijelo u vitaminima, jer svaki vitamin koji nedostaje je minus za dijete. Opći pad snage trudnice može izazvati nedostatak kisika u organizmu djeteta, što može rezultirati abrupcijom placente i pobačajem (prevremeni porođaj). U najpovoljnijem scenariju, dijete će se roditi slabo i slabo.

Ali također je nemoguće dobiti višak kilograma, to je ispunjeno pretjeranim stresom na kralježnici i zglobovima, mogu se primijetiti proširene vene i bol u donjem dijelu trbuha i sakralnoj regiji. Prekomjerno debljanje je dokaz nezdravog stanja organizma trudnice i smatra se pokazateljem toksikoze u posljednjim sedmicama gestacije. Zlatna sredina u kontroli težine i unosu hrane je važna. Žene koje su se ugojile u granicama normale mnogo lakše podnose trudnoću i porođaj, a vjerovatnoća pobačaja je značajno smanjena.

Veliko povećanje telesne težine tokom trudnoće

Prekomjerno debljanje tijekom trudnoće može dovesti do kasne toksikoze, dijabetes melitusa, poteškoća u mišićnoj aktivnosti, kratkog daha, pojačanog umora, razdražljivosti, visokog krvnog tlaka, bolova u mišićima lista i leđa.

Međutim, povećanje telesne težine može biti rezultat ne samo rasta masnog tkiva, već i odliva tečnosti iz sloja tkiva. U većini slučajeva, otok će se pojaviti bliže porođaju, ali možda i ranije, od 23. sedmice. Uzrok patologije su fiziološke promjene u majčinom tijelu, a ako je žena prije trudnoće bila sklona disfunkciji bubrega i srčanim problemima, edem će biti odgovor ovih organa na nova opterećenja.

Budući da je kičma u ovom periodu podložna povećanom stresu, dodatna masa će dodatno pogoršati njen položaj. Tokom ovog perioda, uobičajeno težište će se pomjeriti, što povlači dodatne probleme. Pojaviće se bolovi u leđima, glavobolja, može se pogoršati osteohondroza, protruzija međupršljenskih diskova, a rizik od tromboze će se povećati.

Među općim preporukama vrijedi napomenuti obavezno odbijanje masne hrane, majoneze i proizvoda brze hrane. trebao bi biti manje kaloričan, ali ne inferioran u ishrani i količini vitamina i minerala. Jednako je važno ispraviti svoju dnevnu rutinu: povećati fizičku aktivnost i povećati vrijeme šetnje na svježem zraku.

nedostatak

Mali porast je pokazatelj da fetus ne prima količinu nutrijenata koja je neophodna za njegov zdrav razvoj. U nedostatku hranljivih materija, beba počinje da ih uzima iz majčinog tela. U većini slučajeva dovoljno je samo promijeniti prehranu: povećati konzumaciju visokokalorične hrane i količinu konzumiranih masti.

Jednako je važno u svoju prehranu uključiti namirnice koje mogu stimulirati apetit (na primjer, proklijanu pšenicu, koja je snažno skladište vitamina, minerala i elemenata u tragovima). Prehrana treba biti frakciona i česta (pet do šest puta dnevno).

Za cijelo vrijeme rađanja, takva žena mora dobiti najmanje 11 kg na težini, u suprotnom postoji opasnost od rođenja prijevremeno rođene bebe, čija težina neće prelaziti dva kilograma. Iz tog razloga, važno je uložiti sve napore kako biste dobili između 11 i 16 kg.

Također je vrlo važno utvrditi osnovni uzrok, zbog kojeg je povećanje tjelesne težine usporeno. Razlog može biti skriven ne samo u pothranjenosti, već iu nasljednoj predispoziciji, bolestima fizičke i psihičke prirode.

Proračun debljanja tokom trudnoće

Povećanje težine tokom trudnoće direktno zavisi od početnih fizičkih parametara. Izračunu prirasta prethodi izračunavanje individualnog indeksa tjelesne mase. Prema standardima, dobijeni rezultat bi trebao pasti u rasponu od 20 do 26.

U slučaju da je BMI manji od 18,5, to ukazuje na iscrpljenost, koja prijeti ozbiljnim komplikacijama. Ako je rezultirajući BMI u rasponu od 18,5 - 19,8, ovo je blagi stepen iscrpljenosti. Normom se smatra indeks tjelesne mase jednak 19,8 - 26. Blaga gojaznost - BMI 26 - 30, gojaznost - preko 30.

U 20. nedelji trudnoće

Za četrdeset sedmica rađanja, tjelesna težina trudnice bi trebala porasti za 8 - 12 kg. Međutim, to ne znači da tokom prvog mjeseca žena treba da jede dva, a nedelju dana prije porođajne aktivnosti, ide na dijetu i kao rezultat toga do porođaja dosegne željenih 12 kg. Veoma je važno da se sedmicama pridržavate normi debljanja koje preporučuju stručnjaci.

To je sredina čitavog perioda rađanja bebe i vrhunac u porastu mase bebe i njegove majke. S vremenom će se težina bebe povećati, a posteljica će pasti. Na primjer, do 20. sedmice volumen amnionske tekućine je 300 ml (do 30. sedmice - ova brojka je 600 ml, a do 35. - već litra, tada će se rast blago smanjiti). Samo nerođeno dijete u tom periodu teži oko 300 grama, a visina mu je 25 cm.

Povećanje tjelesne težine u 20. tjednu trudnoće također je posljedica povećanja veličine maternice, tada će ovaj mišićni organ povećati svoj volumen samo rastezanjem vlakana mišićnog tkiva, težina će ostati stabilna.

Volumen cirkulacije će se nastaviti povećavati tijekom cijelog perioda trudnoće. U pripremi za hranjenje, mliječne žlijezde će početi da se povećavaju u volumenu, zbog reproduktivnih svojstava žljezdanog tkiva i rasta tjelesne masti. Ukupan dobitak u 20. sedmici trebao bi biti oko 3 - 6 kg.

U 23 sedmici trudnoće

Kada prođe više od 5 mjeseci od začeća, trbuščić će se primjetno zaokružiti. Beba će dobiti na visini (do 30 cm) i na težini - oko 0,5 kg. I njegov mozak će se udeseterostručiti, sada mu je masa 20-25 g, pa je važno stabilno snabdijevanje posteljice potrebnom količinom kisika.

Povećanje tjelesne težine, za, smatrat će se normalnim ako je trudnica povećala svoju težinu za 4-7 kg od trenutka začeća. Značajna odstupanja u jednom ili drugom smjeru upozorit će ginekologa koji promatra tijek određene trudnoće. U ovom slučaju postoji potreba da se identifikuje i eliminiše uzrok odstupanja.

U 26 sedmici trudnoće

U slučaju normalne prenatalne gestacije, dnevno povećanje telesne težine do 26. nedelje trebalo bi da bude oko 150 grama. U skladu s tim, do 26. sedmice, buduća majka bi trebala postati 5-9 kg teža. Takve brojke su uglavnom posljedica fetoplacentnog sistema.

Masa fetoplacentarnog sistema uključuje težinu nerođene bebe (2,5 - 4 kg), djetetovo mjesto (0,5 - 0,6 kg) i amnionsku tekućinu (1 - 1,5 litara). Rast maternice i vaskularizacija ukupno će dodati oko kilogram, a povećanje volumena mliječnih žlijezda žena za oko pola kilograma. Povećanje volumena ispumpane krvi koju će žena izgubiti tokom porođaja sa 0,3 na 0,5 litara.

Svi ovi kilogrami činit će fiziološku normu debljanja neophodnu za razvoj i nošenje bebe, ti isti kilogrami će nestati bez poteškoća odmah nakon porođajne aktivnosti. Višak debljanja u 26. sedmici može ukazivati ​​i na veliki fetus (4 ili više kilograma) i na nakupljanje viška tekućine (edem) u slojevima tkiva.

U slučaju da težina fetusa prelazi 4 kg, liječnici će govoriti o riziku od ozljeda prilikom prolaska porođajnog kanala samog novorođenčeta, a može patiti i sama žena. U takvim slučajevima povećava se vjerojatnost indikacija za carski rez. Stoga, tjelesna težina, dalje, mora biti pod posebnom kontrolom. Zavisi od toga da li će žena sama roditi ili je potrebno pribjeći hirurškoj intervenciji.

U slučaju značajnog povećanja volumena, takve trudnice trebale bi se pridržavati dana posta (dnevni unos tekućine - do 2 litre, unos soli je smanjen). Važno je zapamtiti da se ovi dani trebaju odvijati samo nakon konsultacije s liječnikom o tome i pod njegovim stalnim nadzorom. U slučaju slične kliničke slike, jednako je važno mjeriti krvni tlak nekoliko puta dnevno. Kod žena ove rizične grupe, češće nego kod drugih trudnica, pregleda se urin.

Slučajevi nedovoljne tjelesne težine mogu biti praćeni određenim kašnjenjem ili apsolutnim zaustavljanjem intrauterinog formiranja fetusa. Uzrok nedovoljne težine može biti i oligohidramnion (nedovoljna zapremina plodove vode), kao i hronična bolest unutrašnjih organa same trudnice. Za pravovremeno liječenje i donošenje adekvatnih mjera neophodno je utvrditi početne uzroke neuspjeha, koji su rezultirali kršenjem norme debljanja.

U 29 sedmici trudnoće

K, težina djeteta je otprilike jedan i četvrt kilograma. Dužina bebe je oko 37 cm, proporcije tela su takođe modifikovane, skeletni deo je fiksiran i formira se potkožni masni sloj. Povećanje težine trudnice u 29. sedmici je već značajnije i iznosi otprilike 6-10 kg (u slučaju normalne trudnoće).

U tom periodu trudnica će osjetiti kratak dah, jak umor čak i od manjeg napora, bolove u lumbalnoj regiji, jer će se povećati opterećenje zglobova i kičme. Problemi sa stolicom nisu ništa manje vjerovatni - zatvor i čest nagon za mokrenjem. Takođe možete hrkati tokom spavanja.

Kako bi se ove posljedice minimizirale, trudnice su dužne prilagoditi dnevni režim i ishranu. Više odmora, ali ne ležanje u krevetu, već hodanje, drugim riječima, kombiniranje fizičke aktivnosti sa svježim zrakom. Trudnice u ovom trenutku mogu spavati samo na boku, jer će u tom položaju unutrašnji organi žene biti podložni najmanjem opterećenju.

Dijeta treba isključiti upotrebu mahunarki, punomasnog mlijeka, masne hrane, grožđa, svježeg kupusa, previše začinjene i slane hrane, slatkiša i peciva. Jednako je važno odreći se svega što može izazvati zatvor i žgaravicu.

Ali da biste povećali konzumaciju u vašoj ishrani trebalo bi da naribate sirovu šargarepu sa jabukom; mliječni proizvodi; sušeno voće, posebno suhe šljive; maslinovo, kukuruzno i ​​laneno ulje. Važno je ne zaboraviti na dovoljnu količinu čiste vode.

Povećanje telesne težine tokom blizanačke trudnoće

U slučaju višestrukih trudnoća, neki liječnici imaju tendenciju da tvrde da nema razlike između jedne ili blizanačke trudnoće i takva trudnica treba slijediti klasičan raspored debljanja. Drugi su sigurni da bi debljanje, tokom rađanja blizanaca, trebalo biti oko 15 - 20 kg. Buduće majke asteničnog tipa tijela trebaju dobiti oko 20 kg, a hiperstenične 15 kg.

Izračun nije previše komplikovan. Na primjer, puna težina novorođenčeta bit će oko tri kilograma. Kao posljedica toga, ukupno povećanje tjelesne težine žene trudne s dvoje djece trebalo bi biti više od 3 kg više, za razliku od jednoplodne trudnoće. Istovremeno, ne treba zaboraviti na masu dodatne plodove vode i još jedno „mjesto za bebe“.

Ako se normalan porast ne otkrije, to može ukazivati ​​na to da je trudnica pothranjena ili da je potrošnja energije prevelika. U tom slučaju vrijedi prilagoditi prehranu, povećati unos visokokalorične hrane i produžiti vrijeme odmora. Ako debljanje malo prelazi standarde, naprotiv, potrebno je smanjiti kalorijski sadržaj hrane i aktivirati dnevnu rutinu.

Dnevna stopa povećanja

Nijedan ginekolog ne može pouzdano reći o normalnom dnevnom debljanju tokom trudnoće. Tako, na primjer, ako je trudnica u 7 dana dodala otprilike 450 g (oko 60 grama dnevno) u granicama normale, onda to nije dokaz da se ova shema povećanja mora striktno pridržavati dnevno. Rasterećenje tokom trudnoće ne dozvoljava stroge dijete. Oni uključuju smanjenje kalorijskog sadržaja obroka bez smanjenja njihove nutritivne vrijednosti i režim obilnog pijenja.

Kada žena nosi bebu, mnogi oko nje tvrde da u tom periodu treba da jede za dvoje, kako bi bilo dovoljno energije i za buduću majku i za njenu bebu. Ovo je fundamentalno pogrešno. Ne možete pribjeći drugim krajnostima: pridržavanje strogih dijeta je također neprihvatljivo u periodu rađanja bebe. U slučaju odstupanja od norme, glavno pravilo je revidirati prehranu, jer je debljanje tijekom trudnoće lakše kontrolirati nego zaustaviti moguće komplikacije izazvane "nenormalnom" težinom.

Trudnoća je važan period u životu svake žene. U tijelu se dešavaju mnoge promjene, a jedna od njih je debljanje. Skup kilograma nastaje kako zbog rasta fetusa, tako i kao rezultat nakupljanja masnog sloja potrebnog za normalnu trudnoću. Istovremeno, težina tokom trudnoće nedeljama i mesecima raste neravnomerno.

Faze debljanja

Prilikom prve posjete žene ginekologu radi registracije, vaganje je obavezno i ​​to se radi tokom cijelog perioda gestacije. Kod nekih debljanje počinje od prvog mjeseca trudnoće, a kod nekoga tek nakon 2. trimestra.

U prva tri mjeseca normalan rast nije veći od 3 kg, ali upravo u to vrijeme mnogi ljudi gube na težini. To je zbog toksikoze, koja izaziva povraćanje i odbijanje jela. Ova situacija nije abnormalna, ali je bolje da o tome obavestite lekara i da se pridržavate njegovih preporuka kako biste olakšali svoje stanje.

Kod standardnog razvoja trudnoće, u prvoj polovini, dolazi do povećanja telesne mase za 40% ukupne vrednosti, a 60% u drugom periodu.

Od drugog tromjesečja, dobrobit buduće majke obično se normalizira, apetit se povećava i počinje proces intenzivnog povećanja tjelesne težine - u prosjeku 400 grama tjedno. U posljednja 1-2 mjeseca kilogrami se možda neće povećati, a zbog hormonalnih promjena u tijelu, težina se stabilizuje na određenom nivou ili se blago smanjuje.

Kako bi se pravilno kontrolirao debljanje, vaganje se mora provoditi prema određenim pravilima.

1. sedmično, ujutro, u isto vrijeme;
2. imati minimum odjeće i obaviti proceduru prije doručka;
3. nakon odlaska u toalet.

Da bi organizacija prehrane i ritam života buduće majke bili optimalni, morate shvatiti od čega se sastoji težina tokom trudnoće. Strahovi da se svi dobijeni kilogrami talože u masno tkivo su uzaludni. Kako dijete raste, tako rastu i potrebni organi i tkiva odgovorna za njegov razvoj.

Prosječna distribucija tjelesne težine tokom perioda rađanja djeteta:

1. voće - 3000-3500 g;
2. posteljica - 500-600 g;
3. amnionska tečnost - 800-1000 g;
4. volumen krvi se povećava u prosjeku za 1200-1500 g;
5. mliječne žlijezde - po 500 g;
6. tečnost u tkivima, ćelijama - 1500-2000 g.

Uz to, ženi je potrebna mala količina tjelesnih masnoća za energiziranje nakon porođaja, tokom dojenja itd. One čine oko 2-3 kg, odnosno samo 20-30% od ukupnog broja kg koje je trudna majka dobila. . Takva podjela je svojstvena prirodi i ima jasan zadatak - osigurati ugodne uvjete za normalno formiranje fetusa.

Težina po sedmici

Da biste saznali da li sedmični porast odgovara normi, možete se obratiti posebno dizajniranim tablicama. Nije teško odrediti težinu tokom trudnoće po sedmicama, ako u početku znate svoj vlastiti indeks tjelesne mase (BMI). Lako ga je izračunati tako što ćete kvadrirati brojčanu vrijednost visine u metrima i podijeliti svoju težinu u kilogramima s rezultirajućim indikatorom.

Podaci prikazani u tabeli su prosječne vrijednosti i smjernica su ženama da uporede težinu majke po sedmicama trudnoće sa optimalnim pokazateljima. Istovremeno, važno je uzeti u obzir individualne karakteristike tijela, metaboličke procese, način života, ishranu i ishranu.

Pored kontrole tjelesne težine buduće majke od strane okružnog ginekologa prilikom registracije, žena može samostalno pogledati tabelu, koja pokazuje kako bi se dozvoljena težina žene trebala mijenjati po sedmici trudnoće.

Tabela - težina trudnice po sedmicama

BMI (indeks tjelesne mase) = težina prije začeća (kg) / visina (m) na kvadrat. Na primjer, žena visine 167 cm i težine 59 kg ima BMI od 21,16. Stručnjaci koriste metodu provjere dopuštenog debljanja nešto jednostavnije - za tjedan dana žena se može oporaviti za 20 g na svakih 10 cm svoje visine.

Koliko dobijate na težini tokom trudnoće? Proširene vrijednosti debljanja kod žena, koje su prihvatljive od strane stručnjaka, kreću se od 9 kg do 14 kg u jednoplodnoj trudnoći. Ako se očekuje dvoje djece, onda mama može dobiti 16-21 kg. Ali, slučajevi kada majka dođe na porođaj, nakon što se oporavila za 25+ kg, nije retkost.

Reakcija organizma na trudnoću, u smislu dobijanja kilograma, zavisi od mnogo tačaka. Važno je kakvog je tijela bila mlada majka prije začeća, koliko je imala težinu, nasljedstvo igra važnu ulogu - sklonost prekomjernoj težini. Zanimljiva je činjenica da što je žena punija, to manje kilograma dobija u periodu rađanja, i obrnuto.

S razvojem i rastom fetalnog jajeta maternica se povećava. To je zbog stvaranja novih mišićnih vlakana (miometrijuma) u prvih 4-5 mjeseci trudnoće, a nakon 21 sedmice dolazi do njegovog povećanja kao posljedica stanjivanja i istezanja zidova. Težina materice po nedeljama trudnoće nije uobičajeno određivati, ali se prati visina fundusa materice. Prije začeća, njegove dimenzije su oko 8 cm, a do porođaja se povećavaju nekoliko puta - do 38 cm.

Šta utiče na telesnu težinu

Često buduće majke vjeruju da se kilogrami dodaju samo zbog rasta djeteta. Ali, zapravo, nekoliko pokazatelja utiče na čitav period trudnoće.

Apetit buduće majke, odnosno njena sposobnost da kontroliše želju za jelom, podjednako je značajan faktor u procesu debljanja. Stoga, kako biste eliminirali situaciju prekomjernog debljanja, potrebno je steći naviku da se pravilno hranite. A onda, u trenucima silne gladi, u frižideru će biti zdrava hrana - uglavnom povrće i voće, minimalna količina brzih ugljenih hidrata.

Logično je da veličina samog djeteta također utiče na to koliko će se majka intenzivno oporaviti. Budući da će se posteljica, voda, volumen krvi, itd. također povećavati proporcionalno rastu fetusa. Određenu ulogu igra i godine buduće majke. Što je žena starija, to je veći rizik od prekomerne korekcije u periodu do rođenja bebe.

Jednostavnim proračunom možete odrediti prosječni standard za optimalni skup kg za 9 mjeseci nošenja djeteta - to je 10-12,6 kg. Jasno je da je indikator maksimalno prosječan i da su u stvarnom životu dozvoljene fluktuacije značajnije. Ali, stati na vagu u 40. sedmici i vidjeti vrijednost za 10 kg veću nego inače, ne možete se uplašiti - to nije samo norma, već i nužnost.

Povećanje telesne težine tokom trudnoće je neujednačeno. Glavni dio pada na drugo ili treće tromjesečje, a u prva 3 mjeseca buduća majka se obično oporavi za samo 2-3 kg, a ponekad može čak i smršaviti zbog toksikoze. Nadalje, u drugoj polovini termina, u prosjeku, trudnica bi trebala dobiti 300-400 g sedmično. Nije uvijek moguće pratiti sedmični porast, pa je lakše zapamtiti da se od drugog tromjesečja možete oporaviti do 2 kg mjesečno.

Kolika je težina tokom trudnoće:

1. težina fetusa, dostižući do kraja trudnoće od 2,5 do 4,2 kg - 30% od ukupnog broja;
2. posteljica koja hrani bebu -0,6 - 0,8 kg, što je 5%;
3. maternica, u kojoj se razvija fetus, teži oko 1 kg, odnosno 10%, do trenutka porođaja;
4. amnionska tečnost - tekućina koja okružuje bebu dostiže 1,5 litara ili 10% ukupne mase;
5. krv koja slobodno cirkuliše, intersticijska i intracelularna tečnost - do 3 kg, ili 20%;
6. težina grudi se povećava za 0,5 kg, što je 5%;
7. masne naslage, neophodne za kvalitativni razvoj trudnoće i bebe, mogu težiti i do 4-5 kg, zauzimajući do 20% u ukupnom rastu.

Normalnim se smatra povećanje težine u roku od 9 mjeseci za 10 kilograma.

Kako se težina raspoređuje tokom trudnoće? Značajno povećanje - više od 50%, do trenutka porođaja pada na fetus, amnionsku tekućinu, posteljicu i povećanu maternicu. Nakon pojave bebe ovi kilogrami nestaju. Ali ostaju rezerve masti, bez kojih je normalno dojenje djeteta, uvećane mliječne žlijezde teško.

Opasnost od pothranjenosti i prekomjerne težine

Najbolja opcija je kada se težina mijenja glatko, bez naglog povećanja. Ali, ponekad postoji nedostatak mase. Najčešće se to događa zbog pothranjenosti. To dovodi do hormonskog neuspjeha u tijelu buduće majke, postoji opasnost od prijevremenog porođaja, postoji rizik od odlaganja razvoja bebe.

Kao i drugdje, koliko žena dobije kg za vrijeme dok nosi dijete pod srcem, potrebna je i zlatna sredina. Previše mršave majke rizikuju da naškode zdravlju djeteta. Prijevremeni porođaj, usporavanje rasta fetusa, manja težina, pothranjenost i rizik od pobačaja - to je ono što prijeti izgladnjivanjem i utrkom za super-formama tokom trudnoće.

Ništa manje opasno i pretjerano nagomilane kilograme. Razlog povećanja može biti konzumiranje previše kalorične hrane i nakupljanje viška tekućine u tijelu. Povećava se rizik od problema s krvnim tlakom (hipertenzija), može se razviti dijabetes melitus i proširene vene. Edem sa posljedicama i kasna toksikoza također su česti pratioci viška kilograma. Sami porođaji kod pretilih majki često se odvijaju s komplikacijama, posteljica prerano stari, a povećava se rizik od hipoksije fetusa.

Višak kilograma u trudnoći je najopasniji ako nije zbog prejedanja, već zbog edema, koji može biti i očigledan i skriven. Često ukazuju na kvar ekskretornog sistema, a mogu uzrokovati kasnu toksikozu, hidronefrozu bubrega.

Vidljivi edem lako je otkriti sami, a skriveni edem može utvrditi samo ljekar tokom rutinskog pregleda.

Kažu o prekomjernoj težini ako je povećanje:

• najmanje 2 kg u bilo kojem mjesecu gestacije;
• najmanje 4 kg u prvih 90 dana;
• mjesečno oko 1,5 kg u drugom tromjesečju;
• oko 0,8 kg nedeljno u poslednja 3 meseca.

Prekomjerna tjelesna težina izaziva visok krvni tlak, fetalnu hipoksiju i rano starenje posteljice, doprinosi razvoju dijabetes melitusa i naknadnim komplikacijama u porođaju. Kod prvih manifestacija vidljivih edema na rukama, nogama, prstima, potrebno je posjetiti ljekara.

Mnogi ljudi misle da je trudnoća period kada sebi ne možete ništa uskratiti. Ali, u ovoj situaciji, vrijedi zapamtiti da će, prvo, rezultat bilo koje donesene odluke direktno utjecati na dijete. Drugo, zdravlje, dobrobit, lak porođaj uvelike ovise o tome koliko je kilograma majka dobila. I, treće, što je ispravnije odabrana ishrana majke, lakše će se vratiti u formu nakon rođenja djeteta.

Kako bi proces gestacije i porođaja prošao bez komplikacija, potrebno je napustiti sve dijete tokom trudnoće, sastaviti optimalnu prehranu, slijedeći preporuke stručnjaka, a ako se pojave neobične situacije, kontaktirati liječnika. Važno je ne zaboraviti da su i nedostatak mase i njen višak opasni.