Načini ublažavanja toksikoze u ranoj trudnoći. Rana toksikoza u trudnoći: simptomi, uzroci i liječenje

Prema statistikama, manifestacije toksikoze u ranim fazama trudnoće (prvi trimestar) bilježe se kod 50% trudnica. Do sada se u medicinskom okruženju vode sporovi o tome kako kvalificirati toksikozu: kao prirodnu reakciju tijela na rođenje novog života ili kao patologiju. Potreba za suzbijanjem toksikoze i stepen opasnosti od ovog stanja za fetus i majku određuje se pojedinačno ovisno o simptomima, njihovoj učestalosti i općem stanju organizma. Neke žene lako podnose ranu preeklampsiju (drugi medicinski naziv za toksikozu), drugima ovo stanje znatno otežava život.

Nemoguće je unaprijed znati kakvo će to razdoblje biti u pojedinačnom slučaju: odnos između učestalosti i dubine manifestacija toksikoze s nasljednošću, fizičkom aktivnošću i načinom života još nije dokazan. Na isti način, prije začeća, nemoguće je točno odrediti kada će buduća majka posjetiti prve simptome rane preeklampsije. U većini slučajeva (kod 7 od 10 žena) javljaju se u 4-5 sedmicama. Jedna buduća majka od 10 "mučnina" posećuje se ranije - sa 3 nedelje. U normalnom toku trudnoće, ovaj neugodni period završava se krajem prvog tromjesečja - u 12-14 sedmici.

Konkretno vrijeme završetka toksikoze, kao i njezin početak, strogo je individualno, ali ako nema olakšanja do kraja prvog tromjesečja, to je razlog da o tome hitno obavijestite svog ginekologa.

Klasična manifestacija bolesti je stanje mučnine, koje se javlja najčešće ujutro i nije uvijek praćeno povraćanjem. Na osnovu toga su naše bake, u prisustvu kašnjenja menstruacije, utvrdile „zanimljivu situaciju“.

Ostali simptomi rane toksikoze, koji u većini slučajeva idu uz mučninu, su:

• patološka pospanost tokom dana uz održavanje norme noćnog sna;
• ptijalizam (intenzivno lučenje pljuvačke, što dovodi do dehidracije organizma. Tokom dana u ustima se zadržava uporan osjećaj punoće pljuvačke, što vas tjera da je neprestano ispljuvate);
• pogoršana reakcija na mirise. Arome koje su ranije bile uobičajene postaju nepodnošljive u periodu toksikoze;
• povećana kiselost želuca;
• opšta slabost organizma.

Povraćanje treba izdvojiti posebno - ovaj simptom kvalifikuje težinu rane toksikoze:

• svjetlo;
• srednje (umjereno);
• težak.

Kod trudnica se povraćanje može javiti spontano, bez obzira na unos hrane ili djelovanje vanjskih podražaja. Neke buduće majke povraćaju čak i od gutljaja vode.

Karakteristike blage rane toksikoze:

• povraćanje ne više od 5 puta dnevno;
• opće stanje se poboljšava odmah nakon uklanjanja povraćanja;
• povraćanje se ne javlja odmah nakon jela;
• težina ostaje normalna (normalnim se smatra gubitak težine do 5% ukupne mase).

Znakovi toksikoze	Stepen svjetlosti	Umjereno	težak
Gubitak težine (kg/tjedan)	2-3	3-5	5-8
Tjelesna temperatura	Norm	subfebrile	visoko
Smanjenje arterija pritisak	Minor	90/50	80/40 i niže
tahikardija	Do 90	100-110	120 i više
Sadržaj acetona u urinu	Ne	++	++++

Prosječni stupanj toksikoze karakterizira češće povraćanje (od 5 do 15 puta dnevno), dok proces postaje bolan, praćen produženim grčevima mišića. Sa prosječnim stepenom, uočava se dehidracija tijela, uzrokovana obilnom salivacijom. Također, prosječni stupanj je prepun primjetnog gubitka težine (od 5 do 15%) tjelesne težine - to je zbog činjenice da konzumirani proizvodi nemaju vremena da se apsorbiraju. Nedostatak hranjivih tvari može imati vrlo negativan utjecaj na razvoj fetusa, jer upravo u prvom tromjesečju počinje aktivno formiranje vitalnih organa. Stoga se kod prosječnog stupnja toksikoze preporučuje infuzijska terapija kako bi se nadoknadio balans nutrijenata.

Hospitalizacija nije uvijek neophodna - ako stanje nije komplikovano drugim simptomima, dovoljna je dnevna kapaljka.

Kod teškog stupnja rane toksikoze, žena je pozvana da povraća doslovno svakih pola sata. Jedenje postaje nemoguće, jer tijelo čak ni ne apsorbira tekućinu. U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija buduće majke kako bi se održala trudnoća. Uz infuzionu terapiju, za ublažavanje simptoma teške toksikoze koriste se lijekovi koji smanjuju ekscitabilnost probavnog trakta.

U rizičnoj grupi za nastanak teške toksikoze su žene koje su pre trudnoće bolovale od akutnih ili hroničnih oboljenja probavnog sistema, nedovoljno lečene pre začeća.

Podzemna toksikoza: teorije i činjenice

Unatoč ogromnoj količini istraživanja, znanstvenici još uvijek nisu odlučili identificirati tačan uzrok rane toksikoze. Postoji nekoliko hipoteza koje na ovaj ili onaj način objašnjavaju sve detalje ovog stanja:

• hormonalni;
• psihološki;
• imun.

Hormonska teorija temelji se na dejstvu hormona koji se u njemu ranije nisu proizvodili na tijelo buduće majke. Konkretno, to je korionski gonadotropin (hCG), čija količina eksponencijalno raste u prvim sedmicama trudnoće, kada se formira fetalna membrana. Kada se posteljica u potpunosti formira, hCG hormon prestaje biti strani element u tijelu - to se obično događa u 12-14 sedmici (za većinu žena do tog vremena simptomi toksikoze nestaju ili potpuno nestaju). Do tada organizam ovaj hormon doživljava kao otrov i bori se s njim na sve moguće načine. Još jedan hormon koji se aktivno proizvodi u prvom tromjesečju je progesteron. Prisutan je u organizmu prije trudnoće, ali u znatno manjim količinama.

Psihološka teorija objašnjava pojavu toksikoze reakcijom tijela na negativne emocije koje buduća majka podsvjesno doživljava. Zaista, pored radosti spoznaje približavanja majčinstvu, ženu posjećuje čitav „buket“ fobija: strah od porođaja, strah od izostanka trudnoće, strah od bespomoćnosti, gubitka posla itd. Prema psihološkoj teoriji, tijelo se bori protiv stresa pokušavajući utjecati na njegov izvor, odnosno fetus. Toksikoza je u ovom slučaju zaštitna reakcija majčinog tijela.

Suština imunološke teorije je slična onoj hormonskoj, samo u ovom slučaju tijelo ne smatra vanzemaljcima pojedinačne hormone, već cijeli fetus. Imuni sistem majke pokreće procese odgovorne za pojavu simptoma rane toksikoze.

Toksikoza je privremena pojava, ali to ne znači da morate stoički podnositi sve neugodnosti i čekati cijenjenih 12 sedmica. Moguće je ublažiti njegov tok, au pojedinačnim slučajevima i potpuno ukloniti sve simptome ako se pridržavate niza jednostavnih preporuka. Prije svega, oni su povezani s prirodom prehrane buduće majke.

1. Jedite samo ono što organizam prihvata. Ne postoji lista proizvoda koji se preporučuju u ranoj trudnoći za sve bez izuzetka! Neke trudnice upijaju kilograme jabuka, dok druge ne mogu da ih gledaju bez mučnine. Kriterij za procjenu korisnosti proizvoda trebao bi biti reakcija tijela na njegov izgled i miris. Nema potrebe apsorbirati hranu na silu - to će samo izazvati još jedan napad povraćanja. Ali u isto vrijeme, isključite iz jelovnika proizvode koji tradicionalno izazivaju mučninu - to su masna, začinjena, dimljena, preslađena jela.
2. Male porcije su vaš spas. Peristaltika probavnog trakta tokom trudnoće se mijenja, teško im je nositi se s uobičajenim porcijama hrane. Stoga, čak i nakon male užine, postoji osjećaj potpune sitosti. Dnevnu prehranu najbolje je podijeliti u najmanje 6 doza. U ovom trenutku možete zaboraviti na dijetu - jedite čim ste gladni, čak i ako je jelo nakon 6 ranije bilo tabu.
3. Održavajte ravnotežu vode. U stanju blage mučnine obično ne želite da pijete, već 1,5 litara dnevno koje vam prepiše organizam. tečnosti su poželjne. Da biste lakše održali ravnotežu, diverzifikujte pića – tokom dana pijte vodu, sokove, čajeve, voćne napitke, kako ne bi bilo gađenja prema nečemu konkretnom.
4. Često jutarnje mučnine, u kombinaciji sa vrtoglavicom, izazivaju posebnu nelagodu - uostalom, tokom noći tijelo je potrošilo energetske rezerve i oslabilo je. Kako biste smanjili ove neugodne osjećaje, nemojte ustajati iz kreveta bez jutarnje "vježbe" u vidu keksa ili krekera sa toplim čajem. Treba je jesti ležeći bez ustajanja iz kreveta, a zatim ležati još 15-20 minuta. Za to vrijeme probavni trakt će početi da radi i osjećaj mučnine će nestati.
5. Tokom dana, mente ili Tic-Tac dražeji pomoći će u borbi protiv nastalih napadaja mučnine. Mogu se zamijeniti kriškama citrusa ili krekerima.
6. "Hrani" vitaminima. Imenovanje vitaminskih kompleksa tijekom trudnoće uopće nije priznanje modi. Ne konzumiraju sve žene, čak i prije toksikoze, pravu količinu vitamina i minerala potrebnih za potpuni metabolizam. Šta možemo reći o periodu toksikoze, kada se samo određeni dio apsorbira iz hrane koja se uzima tokom dana? Nedostatak folne kiseline (vitamina B9) posebno utiče na rane faze fetalnog razvoja.

Uz pridržavanje nutricionističkih preporuka, kod rane toksikoze važno je održavati fizičku aktivnost (ako nema kontraindikacija). Intenzivna opterećenja, ako su se vježbala prije trudnoće, najbolje je zamijeniti dugim šetnjama na svježem zraku.

Ako je toksikoza iznenada završila...

Nagli prestanak simptoma rane gestoze pred kraj prvog tromjesečja često izaziva anksioznost, pa čak i paniku. Ulje na vatru dolivaju mamini forumi, gdje domaći stručnjaci "autoritativno" nagli kraj toksikoze klasifikuju kao propuštenu trudnoću. Zapravo, u ovakvim slučajevima karakteristično je samo postepeno slabljenje simptoma - ljuska već mrtvog fetusa još neko vrijeme nastavlja proizvoditi hormone koji na organizam djeluju iritantno. A brzo olakšanje koje dolazi često je samo pauza između proizvodnje sljedeće porcije hormona i nakon nekog vremena znakovi toksikoze će se ponovo osjetiti.

Ako anksioznost ne popušta, razumno je posjetiti liječnika koji vodi vašu trudnoću - čak i ako je neplanirana. Obično propisuje krvni test za hCG hormon u dinamici - upoređujući njegove pokazatelje s normom određene sedmice, može se odrediti vitalna aktivnost fetusa. Posebno sumnjičavi mogu uraditi neplanirani ultrazvuk i provjeriti otkucaje srca kvržice života.

Za početak, autor ovog članka upravo u ovom trenutku - u trenutku pisanja - i sam razmišlja o tome da li će ukusan ručak ostati u njemu, ili će, kao što je sada slučaj, morati donirati ono što je pojeo njegovom veoma bliskom "belom prijatelju" - WC šolji. Budi bolestan. Muka ujutru, muka popodne, mučnina uveče i noću. Mučnina od gladi, od prejedanja, od umora... od svega. To znači da će članak o ranoj toksikozi biti pripremljen sa velikom strašću, marljivošću i nadom.

Prije svega, treba reći da toksikozu dugujemo nepravilnom načinu života, mahnitom tempu rada, nepovoljnom okruženju i nezdravoj ishrani. Žene na selu, koje su svakodnevno na svježem zraku, mnogo su manje sklone ranoj toksikozi trudnica nego gradske žene. Iz svog iskustva od dvije trudnoće mogu sa sigurnošću reći da izlazak na vikend na zrak odmah uklanja većinu simptoma toksikoze. Počevši od toga da (izvinite na detaljima) na svežem vazduhu trudnice počinju mnogo češće da trče „na mali način“, što znači da izbacuju više toksina iz organizma. Ali prvo stvari.

Toksikoza trudnica u teoriji
Toksikoza, intoksikacija (od grčkog - "otrovan") - bolno stanje uzrokovano djelovanjem na tijelo egzogenih toksina (na primjer, mikrobnih) ili štetnih tvari endogenog porijekla.

Postoje rane i kasne toksikoze trudnica. Rana toksikoza se obično javlja u prvih 12 nedelja trudnoće.

U prvom mjesecu nakon začeća, hormonska pozadina se ne mijenja, tako da ne osjećate ni najmanju nelagodu. Endokrino restrukturiranje (uzrokovano razvojem fetalnog jajeta) u narednih 8 tjedana dovodi do rane toksikoze, a zatim se hormonska pozadina stabilizira i mučnina nestaje. Dugotrajna rana toksikoza ukazuje na kršenje rada bubrega i drugih unutarnjih organa, stvara prijetnju preranog porođaja, ugrožava život majke i fetusa.

U normalnom toku trudnoće simptomi toksikoze - mučnina i povraćanje - mogu biti najviše 2-3 puta dnevno ujutro, češće na prazan želudac. Istovremeno, opšte stanje žena se ne pogoršava. U pravilu, do 12-13 sedmice trudnoće prestaju mučnina i povraćanje. Međutim, ove pojave mogu trajati duže.

Teška komplikacija trudnoće je prekomjerno povraćanje, koje se javlja i do 20 puta dnevno, ne samo danju, već i noću. Takvo povraćanje uzrokuje dehidraciju tijela i nagli gubitak težine trudnice. Koža joj postaje suha i mlohava, iz usta se pojavljuje neprijatan miris, tjelesna temperatura raste, puls se ubrzava, a krvni tlak snižava. U nekim slučajevima, prekomjerno povraćanje postavlja pitanje vještačkog prekida trudnoće (!).

Uzroci toksikoze općenito, a posebno mučnine

Psihološka teorija pojave rane toksikoze
Sa stanovišta psihologa, manifestacije rane toksikoze (mučnina, glavobolja, pojačan umor) u prvim mjesecima trudnoće povezuju se sa odbacivanjem nove životne situacije žene, kao i sa povećanom anksioznošću koju doživljava zbog ovo. Štoviše, unutarnje odbacivanje onih promjena koje trudnoća podrazumijeva može se dogoditi nesvjesno kod žene, uzrokujući toksikozu. Na primjer, čini se da ste sretni zbog trudnoće, ali ste očekivali da ćete dobiti dijete za par godina, kada diplomirate. Ili obrnuto, sanjali su o bebi, ali uopće nisu pretpostavljali da trudnoća ima svoje specifične poteškoće. Suočena s novim emocijama, željama, osjećajima, žena doživljava unutarnju napetost, što postaje plodno okruženje za pojavu toksikoze trudnica.

Imunološka teorija pojave rane toksikoze
Razlog lošeg zdravlja je imunološka nekompatibilnost majke i djeteta. Odnosno, mučnina i povraćanje mogu biti povezani sa izlaganjem majčinom tijelu "vanzemaljskih" (tatinih) čestica fetusa. Vremenom se majčin organizam "navikne" na bebu, a nelagodnost nestaje sama od sebe.

Vegetativna teorija pojave rane toksikoze
Budući da trudnoća postavlja povećane zahtjeve ženskom tijelu, tijelo buduće majke ne prilagođava se uvijek odmah novim uvjetima. Zbog toga nervni sistem otkazuje i nastaje toksikoza trudnica.

Opće zdravstveno stanje i pojava rane toksikoze
Kod žena s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta, jetre, asteničnim sindromom povećan je rizik od razvoja rane toksikoze trudnica.

Hormonska teorija pojave rane toksikoze
Toksikoza (jutarnja mučnina trudnica) nastaje zbog posebnog hormona, čiji je naziv ljudski hronični gonadotropin (hCG).

A lista hormona koje proizvodi placenta uključuje placentni laktogen. Ovaj hormon je veoma aktivan, utiče na metabolizam. Kao rezultat toga, povećava se opskrba žene aminokiselinama koje idu u "izgradnju" dječjih tkiva, a kod buduće majke izazivaju mučninu, glavobolju i umor, ili jednostavnije, toksikozu.

Nasljedna teorija pojave rane toksikoze
Činjenica pojave toksikoze može ovisiti ne samo o popratnim bolestima žene, već i o nasljednom faktoru i imunološkom statusu. Ako je ženina majka patila od toksikoze trudnoće, tada u 20-25% slučajeva riskira da se "razboli".

Starosna teorija pojave rane toksikoze
Ponekad se uzima u obzir starost žene. To ponekad objašnjava razvoj toksikoze kod žena nakon 30 godina, te toksična stanja 2., 3. ili narednih trudnoća, ako se toksikoza uopće nije pojavila tijekom prve trudnoće.

Sredstva za suzbijanje toksikoze

Psihološki aspekt borbe protiv toksikoze
Kako biste ublažili manifestacije toksikoze, počnite sa svjesnošću i prihvaćanjem svog novog stanja. Dozvolite sebi da budete trudni. Ne plašite se promena tokom trudnoće, otvorite svoj unutrašnji svet promenama koje su u toku. Nema potrebe da se borite protiv manifestacija toksikoze. Zbog toga se neugodni simptomi toksikoze mogu samo pojačati. Morate naučiti živjeti sa toksikozom, prihvatiti je kao potpuno prirodan fenomen trudnoće, kao svojevrsno čišćenje. Toksikoza je signal koji vas tjera da obratite posebnu pažnju na vlastito zdravlje i stanje duha. Možda treba nešto promijeniti u svom stavu prema trudnoći? Ili je beba "uvrijeđena" što malo mislite o njemu, pa vas tako podsjeća na sebe?

Ne očajavajte ako se tokom toksikoze osjećate zarobljenim neprestanim mučninama, odnekud umorom, stalnom razdražljivošću. Možda je vrijeme da obratite pažnju na sposobnost opuštanja. Ova vrijedna kvaliteta će priskočiti u pomoć ne samo tokom trudnoće, već i tokom porođaja, i općenito će se pozitivno odraziti na vaš život. Toksikoza nije kazna ili odmazda za majčinstvo, to je samo mala epizoda vaše trudnoće. Što ste mirniji i optimističniji po tom pitanju, lakše će vam proći "kriza promjena".

Dnevni režim i prehrana u borbi protiv rane toksikoze
Pokušajte hodati barem pola sata dnevno.

Probudivši se ujutru, nemojte odmah skočiti iz kreveta, pojedite šaku orašastih plodova ili par kolačića, stavljenih uveče na sto pored kreveta.

Sad jedi šta god želiš. Međutim, hrana bi trebala biti lako probavljiva i sadržavati veliku količinu vitamina.

Jedite male obroke svaka 2-3 sata. Često žvakanje (slanih krekera, orašastih plodova, sušenog voća, limuna) jako pomaže kod mučnine.

Jedite hranu bogatu proteinima (pasulj, žitarice, orasi, sjemenke, riba, meso, mlijeko). Mlijeko i mliječni proizvodi također su bogati kalcijumom, potrebni su vašem nerođenom djetetu za izgradnju stanica. Ako ne možete da jedete mnogo, pokušajte da jedete samo najzdraviju hranu.

Pokušajte jesti više tečne ili polutečne hrane, a ne vruće hrane.

Nakon jela nemojte žuriti, dozvolite sebi da legnete nekoliko minuta.

Nekim ljudima pomaže uzimanje prenatalnih vitamina noću.

Hranu uzimajte odvojeno od pića. Alkalna mineralna voda mora biti uključena u ishranu za piće.

Sasvim egzotičan recept: ujutro, ležeći u krevetu, popijte čašu vode sa kašičicom jabukovog sirćeta i kašičicom meda.

Nekima pomaže mineralna voda (Narzan, Borjomi). Ako vam ona donese olakšanje, uvijek držite flašu vode u torbici.

Menta je dokazani lijek. Možete koristiti mente, žvaku od mente ili čaj od mente. Prve dvije opcije su zgodne na javnim mjestima za brzo ublažavanje mučnine.

Prilikom slinjanja dobro je isprati usta infuzijom kamilice, žalfije, mente.

Slušajte sebe. Pa, hoćeš li još nešto? Grejp? Slatka trešnja? Kiseli kupus? Svježi sir? Crni hleb sa suncokretovim uljem? Pronađite ono što vam odgovara.

Medicinska sredstva za suzbijanje toksikoze
Isključivo po preporuci lekara:, splenin (injekture), glukoza sa vitaminom C (kapaljka), Essentiale forte,.

Jedna od najefikasnijih metoda liječenja rane toksikoze trudnica je imunocitoterapija, kada se krvna zrnca (limfociti) njenog muža ubrizgavaju u kožu podlaktice trudnice. Međutim, prije provođenja ove metode, muž će morati biti pregledan na prisustvo raznih infekcija: hepatitis B i C, HIV, Wassermanova reakcija. Ali isplati se, jer se poboljšanje dobrobiti buduće majke u pravilu javlja nakon 24 sata.

Narodni lijekovi za borbu protiv toksikoze trudnoće

Dušo
U literaturi o tradicionalnoj medicini spominje se uspješno liječenje povraćanja i mučnine trudnica medom. Med je prirodni proizvod prirode, jedinstven po svom sastavu i djelovanju na ljudski organizam. Ljekovita svojstva meda određena je sadržajem velike grupe vitamina, mikroelemenata, glukoze, fruktoze, koje tijelo lako apsorbira. U liječenju rane toksikoze trudnica (povraćanje), preporučuje se uzimanje meda 1 žlica. kašiku na prazan stomak.

Tikva
Sok od bundeve ima i antiemetički efekat. Možete piti i odvar od bundeve sa limunom.

Ugalj
Tradicionalni iscjelitelji preporučuju korištenje drvenog uglja u liječenju toksikoze trudnica. U tradicionalnoj farmakologiji dostupan je u obliku tableta. U nedostatku drugih, modernijih lijekova, može se uzimati za toksikozu, 1-2 tablete 30 minuta prije jela. Ali imajte na umu da je pri korištenju aktivnog uglja i njegovih vrsta moguć zatvor ili proljev. Budući da ugalj aktivno apsorbira ne samo toksine, već i hranjive tvari, onda je uz sistematsku upotrebu lijeka moguć nedostatak vitamina, hormona, masti i proteina.

Citrus
Uzmite kao lijek 300-400 ml soka od narandže ili grejpfruta. Zbog velike količine minerala, fruktoze, vitamina C, sokovi ispiraju organizam i povećavaju efikasnost enzimskih sistema koji ga oslobađaju od toksičnih proizvoda.

Od toksikoze se možete spasiti i drugim citrusnim voćem - najbolji učinak ima upotreba limuna. Dakle, uz pojavu mučnine, trudnica može pojesti krišku limuna ili popiti čaj s njom. A možda ćete više poželeti da pojedete parče mandarine...

Sušeno voće
Uvarak od suhih šljiva i suhih kajsija je koristan kod toksikoze i to je odvar koji treba piti, a ne kompot, odnosno bez šećera (uzme se 200 g suhih šljiva ili suhih kajsija na 1 litar vode).

Brusnica
Pripremite sok od brusnice. Isperite 150 g brusnica, izgnječite, iscijedite sok kroz gazu. Preostalu kašu prelijte vrućom vodom i kuhajte 10-20 minuta. Procijedite juhu, umiješajte 100 g šećera i ohladite. Sipajte sok od bobičastog voća u piće i iscijedite limun. Pijte polako, u malim gutljajima, kada osetite mučninu.

Šipak
Za čišćenje organizma od krajnjih produkata metabolizma hormonskih i drugih biološki aktivnih supstanci, čiji se metabolizam povećava tijekom trudnoće, što dovodi do toksikoze, pomoći će 0,5 g askorbinske kiseline (vitamin C), infuzija šipka.
1 supenu kašiku šipka preliti sa 2 šolje ključale vode, zagrevati 15-20 minuta u emajliranoj šerpi ispod poklopca u vodenom kupatilu, ostaviti sat vremena u termosici. Pijte po 1/2 šolje toplog napitka sa kašičicom meda 2-3 puta dnevno posle jela.

Aromaterapija protiv toksikoze
Udahnite arome koje smiruju mučninu - eterična ulja jasmina, ruže, anisa, limuna, nerolija. Prva aroma sesija traje 20 minuta, dnevno povećavajte vrijeme udisanja za 20-30 minuta, dovodeći ga do 3 sata.

Akupunktura u borbi protiv toksikoze
Akupunktura je najefikasniji i prirodniji način da se izborite sa tegobama tokom trudnoće, uključujući i toksikozu, dok je opasnost za fetus minimalna.
Akupunktura se može koristiti i kao profilaksa, jer cerviks postaje elastičniji kao rezultat akupunkture, a porođaj teče brže i bezbolnije.
Upravo je akupunktura postala nova nada za 70-85% trudnica koje pate od toksikoze u ranim fazama trudnoće.
Univerzitet Adelaide u Australiji (Australia's Adelaide University) pregledao je 593 žene sa gestacijskom dobi do 14 sedmica. Sve su podvrgnute akupunkturi. Prema istraživačima, akupunktura je odlična alternativa lijekovima u borbi protiv toksikoze i drugih tegoba. trudnica.

Akupresura
Čaj od mente i akupresura, izvedeni prema kanonima kineske medicine, pomoći će u suočavanju s neugodnim osjećajima toksikoze trudnica. Nekoliko puta dnevno po minut, gnječite svaku od uparenih tačaka pokretima pritiska. Naći ćete prvi par tačaka gdje linija povučena kroz bradavice prelazi unutrašnje rubove mliječnih žlijezda. Drugi par se nalazi na obje ruke u rupicama između kažiprsta i palca na stražnjoj strani šake.

Da biste pronašli treći par, stavite rašireni dlan na savijeno koleno: sa njegove strane, vaš domali prst naći će udubljenje koje morate pritisnuti nekoliko puta zaredom na obje noge odjednom. Potražite četvrti par ovako: stavite lijevu ruku na sto sa dlanom prema gore, a na nju - desnim dlanom nadolje, tako da osnova četiri prsta vaše desne ruke padne na pregib lijeve ruke . Masirajte tačku na kojoj počiva domali prst, a zatim ponovite sa druge strane.

Diuretici protiv toksikoze
Prijem za 2-3 sedmice infuzije diuretičkog bilja će donijeti olakšanje.

Zakuvati čašu kipuće vode 2 kašike biljke preslice, ostaviti 30 minuta u termosici i procijediti. Pijte po 1/4 šolje 3-4 puta dnevno.

Pomiješajte cvjetove različka, korijen sladića i listove medvjeđe bobice (1:1:3). Zakuvati 1 stol, kašičicu kolekcije sa čašom kipuće vode, ostaviti 20 minuta, ohladiti i procijediti. Uzimati po 1 supenu kašiku 3-4 puta dnevno.

Uzmite korijen sladića, bobice kleke i listove medvjeđeg bobica (1:1:2), skuvajte i uzimajte na isti način kao i prethodnu kolekciju.

Pripremite kolekciju br. 1 od listova medvjeđe bobice, trava preslice i bobica kleke ili br. 2 od trave preslice, čaja od bubrega i dresnika (1:1:1). Kašiku mješavine preliti sa čašom kipuće vode u termosici, ostaviti 5-6 sati. Uzimajte 1/3 šolje 3 puta dnevno pre jela.

Mučnina se javlja ujutro na prazan želudac i prati je glavobolja? Na osnovu rane toksikoze povećan je intrakranijalni pritisak.

Neophodna je konsultacija neuropatologa i ultrazvuk mozga - ehoencefalografija. Ako se dijagnoza potvrdi, specijalist će propisati blage diuretike. A tradicionalna medicina preporučuje u takvim slučajevima da popijete 1/2 šolje nemasnog kefira navečer i pojedete jabuku: ovi proizvodi pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela.

Problem transporta
Bolesno u transportu? Ovo je uobičajeno tokom trudnoće. Putujte samo na prednjem sjedištu automobila ili autobusa, gledajući put kroz vjetrobransko staklo. Ne osvrtajte se i ne gledajte kroz bočne prozore, inače će se mučnina povećati.
Tvoje radnje. 30-60 minuta prije puta otopite u ustima 3-5 zrna homeopatskog lijeka " ", koji štiti od mučnine kretanja.

Može li se toksičnost spriječiti?
Ako se spremate da postanete majka ili tek planirate trudnoću, pokušajte poslušati neke od savjeta ljekara. Prije svega, ako imate zdravstvenih problema, riješite ih što je prije moguće. I bolje je koristiti ne lijekove, već metode kao što su biljna medicina, homeopatija, hirudoterapija. Ostavite sve loše navike: cigarete, kafu, čaj, alkohol. Iako je teško, ali zbog zdravlja bebe, morate pokušati nešto žrtvovati.

Pokušajte da ne zloupotrebljavate, već potpuno isključite sa svog jelovnika konzerviranu hranu, dimljeno meso, ljuto, začine, sode, genetski modifikovanu hranu i hranu bogatu bojama i drugim aditivima.

Redovno radite gimnastiku - to će osigurati funkcionisanje kardiovaskularnog sistema i aktivirati metabolizam.

Slijedite dnevnu rutinu i obavezno se naspavajte. Trudnici je potreban čvrst san noću 8-10 sati i, ako je moguće, tokom dana od 20 minuta do 1 sat. Osim toga, morate spavati u dobro prozračenom prostoru.

Međutim, neki znanstvenici smatraju da je rana toksikoza vrlo korisna za trudnice, jer mučnina i povraćanje pomažu tijelu majke i djeteta da se zaštiti od štetnih mikroorganizama i toksičnih tvari. Štoviše, studije provedene u američkim klinikama omogućile su liječnicima da ustvrde da toksikoza štiti bebu od oštećenja, a ženu od pobačaja.

Srećna trudnoća i lak porođaj!

Video. kako se toksikoza manifestira u ranim fazama

Manifestacija toksikoze u ranim fazama trudnoće potpuno je uobičajeno stanje, karakteristično za oko 60% žena. Uz mučninu, promjenu ukusa, pojačano lučenje pljuvačke i druge neugodne simptome, ranu toksikozu liječnici definiraju kao komplikaciju koja se može ispraviti, a samo u teškim slučajevima zahtijeva ozbiljno liječenje. Mučnina na početku trudnoće najčešći je simptom koji ukazuje na začeće bebe.

Rana toksikoza se manifestira unutar 16 sedmica od njenog razvoja. Obično simptomi bolesti počinju da muče žene u 5-6 nedelji trudnoće. Ovaj period traje do kraja prvog trimestra trudnoće. Pojava znakova toksičnosti na kraju drugog i trećeg trimestra naziva se preeklampsija ili kasna toksikoza.

Vjerovatni uzroci

Ne postoji konsenzus među stručnjacima o uzrocima toksikoze na početku trudnoće. Postoji nekoliko pogleda koji objašnjavaju patološke pojave koje prate uvođenje i razvoj jajne stanice u tijelu žene:

1. Neurorefleksna teorija koja karakterizira ranu toksikozu kao reakciju tijela na rast fetalnog jajeta. Iritacija receptora sluznice materice izaziva vegetativne reakcije - mučninu, povraćanje, salivaciju. Takve reakcije su privremene. Period njihovog tijeka je isključivo individualan, određen sposobnošću ženskog tijela da se prilagodi promjenama i obično je ograničen na prvi trimestar trudnoće.
2. Hormonska teorija: uzroci toksikoze u ranim fazama su hormonske promjene u tijelu trudnice. Značajno povećanje razine korionskog gonadotropina u krvi (hCG) praćeno je sporednim patološkim pojavama koje postupno nestaju zajedno sa smanjenjem koncentracije hCG do 20. tjedna trudnoće.
3. Psihogena teorija: zasnovana na brojnim zapažanjima koja ukazuju na razvoj rane toksikoze kod emocionalno nestabilnih žena izloženih različitim psihološkim faktorima.
4. Imunološka teorija: predstavlja intoksikaciju kao zaštitnu reakciju ženskog tijela na unošenje fetalnog jajeta koji mu je stran sa proizvodnjom antitijela koja izazivaju nastanak nepovoljnih patoloških stanja.
5. Toksična teorija: objašnjava popratne znakove rane toksikoze kao rezultat trovanja ženskog tijela otpadnim produktima fetusa ili placente uz postojeće metaboličke poremećaje.

Ove teorije su podržane brojnim statističkim i kliničkim studijama. Međutim, uzroke toksikoze treba razmotriti u kombinaciji faktora. Osim toga, loše navike, prekomjerni rad, stres, kronične bolesti također mogu pogoršati tok toksikoze.

Znakovi intoksikacije

Popis simptoma rane toksikoze prilično je opsežan i uključuje: opću slabost, vrtoglavicu, promjene emocionalnog stanja, preferencije okusa, pojačano lučenje sline, rjeđe - razne vrste dermatitisa i dermatoze. Najčešće je ova komplikacija praćena povraćanjem.

Doktori razlikuju 3 stepena težine povraćanja:

• 1. stepen- blaga, koju karakteriše učestalost do 5 puta dnevno, stalni osjećaj mučnine, gotovo uvijek uzrokovan neugodnim mirisima ili jelom. Prati ga blagi gubitak težine (unutar 3 kg sedmično). Nema kršenja općeg stanja žene, rezultati kliničkih pretraga krvi i urina odgovaraju normi. Takvo povraćanje u pravilu prestaje samo od sebe do kraja 19. sedmice trudnoće i ne zahtijeva ozbiljno liječenje.
• 2. stepen- karakterizira stanje umjerene težine, povećana disfunkcija centralnog nervnog sistema, metaboličke i autonomne patologije. Učestalost povraćanja se povećava i do 10 puta dnevno. Gubitak težine se povećava do 10% od početnog, javljaju se poremećaji općeg stanja, izraženi u smanjenju emocionalne pozadine, slabosti i groznice. Može doći do zatvora i smanjenog izlučivanja urina. Stanje je često praćeno manjim smetnjama u ritmu srčanih kontrakcija, povećanjem broja otkucaja srca i smanjenjem krvnog pritiska. Pravovremeno usvajanje potrebnih terapijskih mjera u stacionarnim uvjetima spriječit će daljnji razvoj patologije.
• 3. stepen- ozbiljno stanje uzrokovano prekomjernim povraćanjem. Prilično rijedak oblik rane toksikoze, praćen kršenjem svih vitalnih sistema ženskog tijela. Karakterizira ga teška intoksikacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Trudnica je stalno bolesna, dolazi do značajnog pogoršanja opšteg stanja. Nepoduzimanje pravovremenih terapijskih mjera prepuno je ozbiljnih komplikacija u obliku akutnih patologija koje mogu dovesti do stanja kome i smrti.

Kako ublažiti toksikozu u ranim fazama

Za ublažavanje stanja trudnice koja pati od manifestacija rane toksikoze može se:

• Usklađenost sa pravilnim režimom i zdravom ishranom.
• Redovne šetnje pružaju neprocjenjivu pomoć jer poboljšavaju opskrbu stanica kisikom, normaliziraju protok krvi i smanjuju patološke reakcije.
• Dobar san i fizioterapijske vežbe u strogom dogovoru sa lekarom će ojačati organizam.
• Uravnotežena prehrana ublažit će mučninu i druge neugodne popratne pojave.

Liječenje toksikoze u prvom tromjesečju trudnoće odvija se pod liječničkim nadzorom i ovisi o simptomima. Blagi oblik podliježe ambulantnoj korekciji uz imenovanje vitamina, lijekova protiv povraćanja i blagih sedativa.

Uz prosječan oblik tijeka bolesti, moguće je propisati bolničko liječenje, u kojem se infuzijska terapija koristi za ublažavanje toksikoze pomoću otopine glukoze, promatra se stanje mirovanja.

Teški oblik rane toksikoze zahtijeva usvajanje mjera intenzivne izloženosti u stacionarnom režimu - intravenske infuzije vitamina, antiemetika i drugih potrebnih lijekova.

Razvoj znakova toksikoze pomaže u izbjegavanju pridržavanja preventivnih mjera usmjerenih na odgovoran pristup planiranju trudnoće.

Lijekovi protiv mučnine tokom trudnoće

Tipična situacija, kada se osjećate bolesno u ranim fazama trudnoće, lako se ispravlja pod nadzorom vašeg ljekara. Kao lijekovi propisuju se uravnoteženi kompleksi vitamina i minerala, tinkture gloga i matičnjaka, antihistaminici - Difenhidramin i Tavegil, tablete koje smanjuju napade mučnine i povraćanja - Torekan, Cerucal, Metoclopramid, Ondansetron, Thiethylperazin. Isti lijekovi koji se daju intravenozno ili intramuskularno pomoći će u smanjenju intoksikacije i olakšati stanje trudnice u bolnici. Rastvor atropina je efikasan u borbi protiv povećane salivacije.

Da biste se riješili simptoma rane toksikoze u 1. tromjesečju trudnoće, pomoći će vam narodni lijekovi koji se koriste uz obavezni dogovor s liječnikom. Imaju antiemetički učinak: izvarak korijena đumbira, korišten ohlađen, komadići sjemenki đumbira i komorača za žvakanje, infuzije matičnjaka, mente, kamilice.

Hrana

Usklađenost s posebnom prehranom i ishranom je efikasan način da se riješite toksikoze u prvom tromjesečju trudnoće, kao i da poboljšate opće fiziološko stanje žene.

• Neophodno je jesti toplu hranu, jer topla i hladna jela mogu da ozlede želučanu sluzokožu i da izazovu mučninu.
• Principi frakcione ishrane, zasnovani na unosu malih porcija hrane 5-6 puta dnevno, obezbeđuju bolju apsorpciju supstanci bez opterećenja organa za varenje.
• Poželjno je koristiti kuhana, pečena, dinstana ili na pari. Za bolju apsorpciju, proizvodi se moraju usitniti.
• Pržena hrana je kontraindicirana, koja usporava proces probave i povećava opterećenje probavnog sistema, što uzrokuje napade mučnine.
• Unos tečnosti treba ograničiti na 2 litre tokom dana. Pijte mineralnu vodu bez plina, biljne čajeve, dekocije i infuzije kamilice, žalfije, mente, koji smanjuju manifestacije toksikoze.
• Treba napustiti poluproizvode koji sadrže hemikalije, masnu i dimljenu hranu, kobasice i konzerviranu hranu.
• Mali post je koristan u nekim slučajevima samo pod nadzorom specijaliste.
• Počastite se hranom i jelima koja želite da jedete - takva hrana se lako probavlja sa velikim stepenom verovatnoće.
• Jedite voće i povrće – vlakna koja sadrže pospješuju probavu i tijelo ih dobro apsorbira, a također smanjuje mučninu.

Trudnoća zahtijeva ozbiljan stav i praćena je značajnim promjenama u načinu života, fiziološkom i emocionalnom stanju. Moguće je spriječiti neugodne pojave, ublažiti njihov tok i izbjeći razvoj mogućih komplikacija, uz liječničke preporuke, zdrav način života i uravnoteženu ishranu.

Jedna od najranijih komplikacija trudnoće je rana toksikoza ili preeklampsija. Postoji kasna preeklampsija, koja se manifestuje nakon 20. nedelje trudnoće karakterističnom trijadom edema, proteinurije i hipertenzije (OPG preeklampsija). Rani se tako naziva jer se pojavljuje bukvalno od prvih nedelja trudnoće.

Tako se dogodilo, mnoge žene su sklone izjednačavanju znakova koji prate trudnoću i simptoma rane toksikoze, posebno kada su u pitanju mučnina i povraćanje. Vjeruju da se sve trudnice osjećaju bolesno. Ali nije. Trudnoća, koja teče fiziološki, nije praćena komplikacijama, uključujući ranu toksikozu.

Zašto neke trudnice nose bebu „asimptomatski“, dok druge ne mogu da progutaju ni komadić svoje omiljene hrane? Kako ublažiti toksikozu u ranoj trudnoći?

Uzroci rane toksikoze

Danas u svijetu postoji mnogo teorija, od kojih svaka ima pravo na postojanje, ali se svaka od njih zasniva na fetalnom jajetu, kao glavnom etiološkom faktoru. Može se smatrati skupom stranih proteina, izvorom novih hormona, imunim objektom. Informacije iz fetalnog jajeta šalju se u autonomne centre diencefalne regije moždane kore.

Problem je što se kod jednog broja trudnica ove informacije iskrivljuju u vegetativnim centrima:

1. Izopačeni signal dolazi iz materice i fetalnog jajeta.
2. Informacije se iskrivljuju kada se prenose duž aferentnih nervnih procesa.
3. Sam vegetativni centar pogrešno percipira informacije.

Eferentni odgovor nastaje zbog prisutnosti u ovim područjima mozga vegetativnih centara odgovornih za probavu. Stoga se rana toksikoza u trudnoći obično manifestira mučninom, povraćanjem i pojačanom salivacijom. Ovoj komplikacijama kod trudnica doprinose:

• Prisutnost kronične patologije gastrointestinalnog trakta, jetre.
• Istorija medicinskog pobačaja.
• Upalne bolesti genitalnih organa.
• Problemi sa štitnom žlezdom.
• Pogrešna ishrana.
• Višeplodna trudnoća.
• Astenična konstitucija kod pacijenta.

Od velike važnosti je odstupanje u funkcionisanju centralnog nervnog sistema i poremećaji u sistemu adaptacije, koji se uvek primećuju kod trudnica.

Kako se manifestuje toksikoza?

Svi znaju za neke oblike rane toksikoze, nazivaju se uobičajenim. To uključuje:

• Povraćanje.
• Mučnina.
• Salivacija.
• Vrtoglavica.

Postoje rijetki oblici:

• Dermatoza trudnoće.
• Tetanija.
• Osteomalacija.
• Bronhijalna astma u trudnoći.

Ako su gotovo svi upoznati s tipičnim manifestacijama čestih oblika, onda su rijetki mnogima nepoznati.

Dermatozu trudnica prati jak svrbež kože po cijelom tijelu ili na određenim područjima, na primjer, u području genitalija. Svrab je bolan, ometa san, izaziva nervozu. Mogu se pojaviti osipovi na koži koji su slični pravim - psorijaza, ekcem, impetigo herpetiformis. Posljednja opcija je najnepovoljnija za fetus, jer može dovesti do intrauterine smrti.

Dermatozu trudnica treba razlikovati od drozda, alergija, dijabetesa. Njegov tretman je tipičan. Nakon porođaja sve manifestacije dermatoze nestaju.

Tetanija trudnica povezana je sa poremećenim metabolizmom kalcijuma. Trudnice sa tetanijom žale se na spastične kontrakcije pojedinih mišićnih grupa, praćene bolom. Uz grč, mišići dobijaju karakterističan oblik - "ruka akušera", "balerina noga", "riblja usta". Terapija se provodi suplementima kalcija.

Osteomalacija trudnica u razvijenom kliničkom obliku je nespojiva sa trudnoćom, au blažem obliku može postojati u obliku simfiziopatije. Kod ove vrste toksikoze poremećena je izmjena kalcija i fosfora. Trudnice se žale na bolove u pubisu, u nogama, u kostima karlice, u mišićima, otežano hodanje, hod je u obliku patke. Prilikom pregleda može se otkriti divergencija kostiju simfize, ali nema degenerativnih promjena. Liječenje je vitaminom D, ribljim uljem, progesteronom. Dodijelite totalni NLO.

Bronhijalnu astmu trudnica prate napadi gušenja, otežano disanje.

Detaljno proučavanje anamneze omogućava razlikovanje ove rane toksikoze od prave bolesti.

Liječenje se provodi prema tipičnim shemama, ali stanje fetusa je uvijek na vagi - rizik od djelovanja lijeka ne bi trebao premašiti rizik od bolesti.

Ozbiljnost

Što prije počne toksikoza, to je teža. Postoje 3 stepena težine povraćanja trudnica:

• 1 stepen - lako.
• Stepen 2 - srednja ozbiljnost.
• Stupanj 3 - teško ili neukrotivo povraćanje.

Lagani stepen karakteriše zadovoljavajuće zdravstveno stanje, nema promjena u laboratorijskim pretragama, blagi pad apetita. Postoji mučnina u uobičajenim mirisima, povraćanje ne prelazi 5 puta dnevno. Tjelesna težina trudnice se ne gubi.

Sa prosječnim stepenom, učestalost povraćanja dostiže 10-12 puta. Zdravstveno stanje i stanje trpi. Apetit je smanjen. Poremećen je san, javlja se nervoza. Tjelesna temperatura je normalna, koža je vlažna, puls se ubrzava na 80, ali krvni pritisak ostaje normalan. Laboratorijski pokazatelji ne izazivaju zabrinutost. Gubitak težine oko 3 kg za 2 sedmice.

Nesavladivo povraćanje trudnice - povraća skoro svakih sat vremena. Trudnica je u teškom stanju, ne može ni da jede ni da pije. Određuje se specifičan miris iz usta, koji podsjeća na aceton. San je poremećen, trudnica je uzbuđena ili inhibirana. Izražena je suhoća kože i vidljivih sluzokoža, smanjena je količina dnevnog urina. Subfebrilna temperatura, tahikardija unutar 120, krvni pritisak se smanjuje. U kliničkom testu krvi hemoglobin može biti povišen, jer se krv zgušnjava, proteini, cilindri se nalaze u testu urina. Biohemija krvi pokazuje nagli pad i promjenu proteinskih frakcija, povećanje bilirubina i kreatinina. Gubitak težine 10-12 kg mjesečno.

Često se uz povraćanje, a ponekad i kao monosimptom, javlja salivacija ili ptijalizam. Možete izgubiti do litar pljuvačke dnevno. Koža oko usta je macerirana. Psihičko stanje trudnice pati.

Postoji obrazac da ako je trudnica imala ranu toksikozu, onda će s velikim stupnjem vjerovatnoće imati kasnu preeklampsiju.

Kako liječiti toksikozu?

Povraćanje 1. i 2. stepena trudnice se leči u antenatalnoj ambulanti, nesavladivo povraćanje samo u bolnici. Propisuje se mirovanje u krevetu, praćenje hemodinamskih parametara, dnevna diureza, dinamika težine.

Da bi se nadoknadio volumen izgubljene tečnosti, rastvori se infundiraju u venu. Antiemetici Cerucal, Torekan smanjuju mučninu i povraćanje. U kompleksnoj terapiji potrebni su antihistaminici i vitamini B.

Osiguravanje terapijskog i zaštitnog režima postiže se uvođenjem Droperidola. U iste svrhe nije preporučljivo imati dvije pacijentkinje sa trudničkim povraćanjem u istoj prostoriji.

Doktori koji provode ambulantno liječenje u antenatalnoj klinici također koriste Cerucal, vitamine B.

Da biste smanjili mučninu i povraćanje tokom jela, postoje neka pravila:

1. Prehranu treba učiniti racionalnom, raznolikom i lako svarljivom.
2. Hrana je obogaćena vitaminom C.
3. Hrana je najbolje rashlađena.
4. Trebali biste jesti u malim porcijama.
5. Pauze između obroka ne bi trebalo da budu duže od 2-3 sata.
6. Hranu je najbolje uzimati ležeći u krevetu.
7. Svaki dan trebate piti 5-6 puta male porcije alkalizirajuće mineralne vode.
8. Trudnici treba ponuditi omiljenu hranu.

Postoje i drugi načini za smanjenje toksičnosti. Prakticiraju se akupunktura, aromaterapija, psihoterapija, auto-trening.

Travari su prikupili bogato iskustvo o tome kako ublažiti toksikozu u ranoj trudnoći. Prvi znakovi salivacije dobro se uklanjaju ispiranjem usta biljnim odvarima poput žalfije, hrastove kore, kamilice. U lakšim i umjerenim slučajevima preporučuje se upotreba odvara od trava matičnjaka, nevena, sata, kima, rizoma valerijane i matičnjaka. Ove biljke ne samo da će smanjiti mučninu tokom toksikoze, već će imati i blagotvoran učinak na daljnji razvoj trudnoće.

Dodatne metode borbe

Nije moguće potpuno se riješiti toksikoze u ranim fazama uopće. Liječenje je usmjereno na značajno smanjenje njegovih manifestacija, posebno u teškim slučajevima. Ali pored tradicionalne terapije, možete učiniti sljedeće:

• Pokušajte doživjeti više pozitivnih emocija i manje uznemirenja.
• Šetajte češće napolju, a kod kuće provetrite prostorije. Svež vazduh je veoma koristan za svaku osobu, a dvostruko za trudnice.
• Po pravilu, mučninu izazivaju mirisi. Pokušajte ih se riješiti.
• Biće korisno čim se probudite, čak i ne ustajući iz kreveta, pojesti barem četvrtinu jabuke ili nekoliko keksa.
• Pokušajte da sebi odvratite pažnju nečim prijatnim, kako ne biste stalno razmišljali o tome kako se loše osećate, da vam je muka.

Neke buduće majke, u pozadini teške toksikoze, izražavaju spremnost da prekinu trudnoću. To se ne smije činiti ako liječnik koji prisustvuje ne postavi pitanje prekida gestacije. Nema garancije da neće biti toksikoze tokom sledeće trudnoće. Praksa pokazuje da se u takvim slučajevima vjerojatnost ponovne toksikoze ne smanjuje, već povećava. Vrijedi steći strpljenje i snagu, slijedeći sve preporuke liječnika, posebno znajući da će rana toksikoza završiti za 12-16 tjedana.

Rana toksikoza trudnica je uobičajeno patološko stanje koje je povezano s trudnoćom, razvija se u prvom tromjesečju i karakteriziraju ga različiti višestruki poremećaji. Najtrajniji od njih su poremećaji funkcija centralnog nervnog sistema, disfunkcija vaskularnog sistema i metaboličkih procesa. Kako ublažiti tok toksikoze i da li je moguće izaći na kraj s njom?

Uzroci toksikoze

Među naučnicima ne postoji konsenzus o uzrocima i patogenezi patologije. Nitko ne sumnja samo u jedan etiološki faktor - prisutnost i razvoj fetalnog jajeta i njegovih pojedinačnih komponenti. To potvrđuje i činjenica da u slučajevima njihovog uklanjanja iz nekog razloga dolazi do oštrog prestanka toksikoze u ranim fazama.

U pogledu mehanizama razvoja rane toksikoze, predložene su različite teorije – neurogena, neuroendokrina, refleksna, alergijska, imunološka, ​​kortikoviceralna. Najpopularnija je ideja o toksikozi kao sindromu neprilagođenosti tijela, koji je nastao kao rezultat brzo promjenjivih uvjeta za njegovo funkcioniranje. U nastanku sindroma uključeno je više mehanizama koji se, ako je moguće, uzimaju u obzir pri odlučivanju što učiniti s razvojem patologije.

Barem opće ispravno razumijevanje mehanizama razvoja bolesti omogućava nam da shvatimo kako se nositi s njom. U nastanku rane toksikoze važnu ulogu imaju funkcionalno stanje centralnog nervnog sistema i poremećaji u njegovom odnosu sa funkcionisanjem unutrašnjih organa, posebno probavnog trakta. Ovi poremećaji se izražavaju u prevlasti ekscitatornih procesa u subkortikalnim strukturama centralnog nervnog sistema nad procesima inhibicije.

Većina autora povezuje prevlast procesa ekscitacije s kršenjem funkcioniranja receptorskog aparata unutarnjih genitalnih organa žene, zbog različitih kirurških intervencija, prethodnih intoksikacija i upalnih bolesti, prethodnih pobačaja, pobačaja itd.

Također je moguće da u ranim fazama gestacije dođe do narušavanja fiziološke veze između ženskog tijela i trofoblasta, čije su funkcije implantacija jajne stanice, obezbjeđivanje embrionalne prehrane, vezivanje majčinih antitijela i prevencija. njihovog ulaska u fetalnu cirkulaciju.

U subkortikalnim strukturama mozga, u retikularnoj formaciji, produženoj moždini, nalaze se usko povezani centri njuha, salivacije, povraćanja, respiratorni i vazomotorni centri.

Zbog promjena u receptorskom aparatu materice ili u provodnim nervnim putevima, impulsi koji dolaze iz perifernih dijelova nervnog sistema u mozak (na pozadini preovlađivanja ekscitacijskih procesa) mogu biti perverzni, što uzrokuje neadekvatnu odgovor iz drugih centara mozga.

S tim u vezi, povraćanju obično prethode simptomi kao što su mučnina, pojačano lučenje pljuvačke, te autonomni poremećaji u vidu spazma perifernih žila, koji se manifestiraju bljedilom kože, ubrzanjem rada srca i produbljivanjem disanja.

Definirajuće karike u patogenezi bolesti su kršenja neuroendokrine regulacije svih vrsta metabolizma, kao i djelomično ili potpuno gladovanje i dehidracija.

U slučaju progresije povraćanja ili salivacije, dolazi do poremećaja ravnoteže vode i soli s dominantnim nedostatkom kalijevih jona, dehidracija se postepeno povećava. Na toj pozadini također se narušavaju metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti, troše se zalihe glikogena u jetri i mišićima, aktiviraju se procesi katabolizma (propadanja), a tjelesna težina se smanjuje.

U ovim uvjetima fiziološka oksidacija masnih kiselina je nemoguća, što rezultira nakupljanjem nedovoljno oksidiranih produkata metabolizma masti, što dovodi do povećanja ketonskih tijela u krvi, poremećen je kiselinsko-bazni sastav krvi. prelazi na kiselu stranu, a zasićenost krvi kisikom se smanjuje.

Ove opće promjene su u početku funkcionalne. Ali kako se povećavaju, funkcije jetre, bubrega, pluća, srca i centralnog nervnog sistema su poremećene.

Vegetativni poremećaji u ranoj trudnoći mogu biti uzrokovani i hormonskom neravnotežom u tijelu žene, posebno zbog povećanja koncentracije humanog korionskog gonadotropina (hCG). U prilog ovoj činjenici govori sve češća, ali i jača toksikoza u ranoj trudnoći sa cističnim nanošenjem, kod kojih su nivoi hCG u krvi posebno visoki.

Provociraju razvoj rane toksikoze uglavnom:

• prethodne upalne bolesti endometrija i dodataka maternice;
• hronične bolesti želuca, crijeva, žučne kese, pankreasa;
• druge hronične bolesti (bubrezi, jetra, endokrinopatija, itd.);
• helmintičke invazije;
• nedostatak psihološke pripreme za trudnoću, neuropsihička nestabilnost, razdražljivost, stresne situacije i depresivna stanja (čak i blago izražena), rane ozljede mozga (potres mozga, modrica);
• nasljedna predispozicija;
• nestabilan krvni pritisak;
• akutne zarazne bolesti;
• prekomjerna težina.

Kako se toksikoza manifestira u ranim fazama

Rana toksikoza tijekom trudnoće može se manifestirati u različitim oblicima. Najčešći od njih su povraćanje trudnica i ptilizam (pretjerano lučenje pljuvačke), rjeđe dermatoze, uglavnom u vidu svraba trudnica. Ostali oblici ranih gestoza, kao što su dermatoze u vidu ekcema, impetigo herpetiformis i dr., osteomalacija (omekšavanje kostiju), bronhijalna astma kod trudnica, polineuritis, konvulzivni sindrom, akutna masna degeneracija jetre su izuzetno rijetki.

Kada toksikoza počinje u ranoj trudnoći?

Njegove najčešće manifestacije u vidu povraćanja i ptijalizma prate trudnoću od 5. do 6. nedelje. Javljaju se kod 50-60% trudnica, ali se u većini slučajeva lako podnose i ne predstavljaju nikakvu opasnost za organizam. Od toga, samo 8-10% žena treba medicinsku njegu zbog toksikoze u ranoj trudnoći.

Koliko dugo traje rana toksikoza trudnica?

Zavisi od pratećih štetnih faktora i individualnih karakteristika ženskog tijela. Što se ranije ovo patološko stanje razvije, to je teže i duže traje. U pravilu, mučnina, povraćanje, prekomjerna salivacija prestaju sami od sebe do 12. - 13. sedmice trudnoće, kada se završavaju procesi formiranja posteljice. U rijetkim slučajevima, period adaptacije tijela na trudnoću traje nešto duže - do 14-15 sedmica.

Povraćanje u trudnoći

U normalnom toku trudnoće, mučnina i povraćanje se mogu javiti 2-3 puta u toku dana, ali obično ujutro. Takve pojave ne dovode do kršenja općeg stanja. Neke žene primjećuju takozvanu "večernju toksikozu", koja se ne razlikuje od mučnine, povraćanja ili pretjerane salivacije ujutro.

Ovaj izraz nije karakteristika posebnog oblika patologije i ima samo svakodnevno značenje. Simptomi u večernjim satima nastaju kao posljedica psihičkog preopterećenja do kraja radnog dana, poremećaja u ishrani, prekomjernog uzimanja hrane u večernjim satima, nedostatka šetnji na svježem zraku.

Mnogi liječnici ove simptome smatraju fiziološkim i ne zahtijevaju posebnu medicinsku pomoć. Neki autori direktno preeklampsiju smatraju stanjem u kojem mučnina i povraćanje nisu povezani s unosom hrane, pojavljuju se nekoliko puta dnevno i često su praćeni hipersalivacijom, promjenom općeg blagostanja, smanjenjem apetita i tjelesne težine, perverzijom ukus i miris.

Ozbiljnost patološkog stanja omogućuje razlikovanje različitih stupnjeva ozbiljnosti, ovisno o tome koji je glavni lijek za toksikozu odabran u ranim fazama. Postoje 3 stepena težine povraćanja trudnica:

• I stepen - lak;
• II stepen - umjeren;
• III stepen - teška (prekomerno povraćanje).

Stepen svjetlosti

Prekršaji su pretežno funkcionalne prirode. Učestalost povraćanja tokom dana ne prelazi 5 puta, ali gotovo uvijek postoji osjećaj mučnine. Mučnina i povraćanje obično su povezani s neugodnim mirisom ili unosom hrane, rjeđe se javljaju na prazan želudac. Ovo stanje dovodi do smanjenja apetita i depresivnog raspoloženja, apatije, smanjene radne sposobnosti.

Gubitak težine je u prosjeku manji od 3 kg tokom jedne sedmice (do 5% početne tjelesne težine). Ponekad je moguća vrlo mala suvoća kože i sluzokože. Istovremeno, opšte stanje trudnice nije narušeno, podaci objektivnog pregleda i kliničkih studija krvi i urina ostaju uglavnom u granicama prihvatljivih.

Povraćanje I stepena težine često prolazi samo od sebe ili je lako izlječivo, ali kod 10-15% žena ova patologija postaje teža.

Prosječan stepen

U ovoj fazi se intenzivira disfunkcija centralnog nervnog sistema, izraženiji su vegetativni i metabolički poremećaji, izraženi u pomaku kiselinsko-baznog stanja krvi ka acidozi.

Povraćanje više nije povezano s unosom hrane i ponavlja se do 6-10 ili više puta u toku jednog dana. Tjelesna težina za 10-14 dana u prosjeku se smanjuje za 2-3 kg (sa 6 na 10% početne tjelesne težine). Opće stanje pati - pojavljuje se apatija i slabost, ponekad (u rijetkim slučajevima) tjelesna temperatura raste do 37,5 °. Razvija se umjerena suhoća kože i vidljivih sluzokoža. U 5-7% slučajeva javlja se blago žutilo bjeloočnice i kože, jezik je prekriven bijelim premazom, javlja se zatvor, volumen izlučenog urina smanjuje se na 700-800 ml.

Osim toga, pojavljuje se nestabilnost otkucaja srca, puls se povećava na 90-100 otkucaja u minuti, sistolički krvni tlak umjereno opada (do 110-100 mm Hg). U kliničkim analizama moguće je blago smanjenje broja eritrocita i hemoglobina, smanjenje sadržaja klorida, umjerena ketonurija (aceton u urinu). Adekvatna terapija u bolničkom okruženju je skoro uvek efikasna.

Ako se toksikoza u ovoj fazi ne smanji u ranim fazama trudnoće, dolazi do poremećaja funkcije centralnog nervnog i endokrinog sistema (funkcija žutog tela, nadbubrežne žlezde, hipofize), poremećaja u sastavu vode i elektrolita krvi i svih metaboličkih procesa. procesi i sl., dodatno pogoršavaju metaboličke poremećaje i dovode do težeg toka bolesti.

prekomerno povraćanje

Teška rana toksikoza je rijetka. Karakteriziraju ga simptomi teške intoksikacije i poremećaji svih vrsta metabolizma, disfunkcija svih sistema i organa, sve do distrofičnih promjena u posljednjim.

Povraćanje se javlja pri bilo kakvom pokretu tijela, unosu hrane ili tekućine, ponavlja se do 20 i više puta dnevno, praćeno stalnom mučninom i obilnim lučenjem pljuvačke. Tjelesna težina se brzo smanjuje (za 8 kg u prosjeku za 1,5 sedmicu). Stanje je veoma ozbiljno - javlja se odbojnost prema hrani, izražena slabost, vrtoglavica i glavobolja, slabost, ponekad nemotivisana euforija.

Primjećuje se jaka suhoća i nizak turgor kože, skoro 30% ima ikterus. Primjećuje se i suhoća i žutilo sluznice, što ukazuje na intoksikaciju jetre, naglo smanjenje i čak nestanak potkožnog masnog sloja, gusta prevlaka na jeziku, a pri pregledu usne šupljine osjeća se miris acetona.

Brzina pulsa je veća od 100 otkucaja u minuti, krvni tlak (sistolički) - pada na 100 i ispod, dnevni volumen izlučenog urina manji je od 700 ml, primjećuje se dugotrajna konstipacija. Tjelesna temperatura ostaje na subfebrilnom nivou (u 40-80%), ali ponekad raste i do 38 °. U kliničkom testu krvi - povišen hemoglobin (zbog zgrušavanja krvi), bilirubin i kreatinin, smanjenje ukupnog proteina i kršenje omjera njihovih frakcija. U analizama urina utvrđuje se povećan broj leukocita, cilindara i acetona.

U teškim slučajevima, bez adekvatne medicinske njege, razvija se akutna jetreno-bubrežna insuficijencija, konfuzija, koma, praćena smrću.

Ptijalizam

Pojava obilne salivacije objašnjava se istim mehanizmima i iritacijom centra za salivaciju. Osim toga, određenu ulogu imaju i lokalni poremećaji u žlijezdama slinovnicama i njihovim kanalima povezani s procesima hormonalnih promjena u tijelu. Posebno, estrogeni imaju stimulativni učinak na epitel pljuvačnih žlijezda.

Salivacija kao nezavisni oblik rane preeklampsije je relativno rijetka. Češće prati povraćanje, dovodi do maceracije sluzokože i kože usana, negativno utiče na psihičko stanje, remeti san. Gubitak pljuvačke može dostići 1 litar ili više tokom dana, što rezultira umjerenom dehidracijom organizma, smanjenjem ukupnih proteina i tjelesne težine. Ovu manifestaciju rane toksikoze je relativno lako liječiti.

Što pomaže kod toksikoze u ranim fazama?

Principi lečenja

Liječenje toksikoze u ranoj trudnoći (s blagim stupnjem) provodi se ambulantno. Prati ga obavezno stalno praćenje od strane ginekologa općeg stanja pacijentice, kontrola tjelesne težine, kao i laboratorijske kliničke i biohemijske studije krvi i urina. Ženi se preporučuju česte promene u okruženju (šetnje na svežem vazduhu, komunikacija sa prijateljima i sl.).

Pravilna prehrana je od velike važnosti za toksikozu u ranoj trudnoći. Sastoji se od čestih i frakcijskih (male porcije) obroka, koji bi trebali biti samo po volji. Hrana treba da bude sobne temperature, dobro obrađena i iseckana.

Poželjno je uzimati ga u vodoravnom položaju s podignutom glavom, posebno ujutro, odnosno sa "večernjom" toksikozom uveče. Čak i ako miris kuvanih jela izaziva mučninu, salivaciju i povraćanje, preporučljivo je posmatrati glad oko 3 dana, ali uz unos alkalnih negaziranih mineralnih tečnosti (Essentuki, Borjomi).

Dijeta za toksikozu u ranoj trudnoći trebala bi se sastojati od raznovrsne lako probavljive hrane bogate proteinima i elementima u tragovima i sa izuzetkom začina. Tečnosti u obliku mineralne vode bez gasa takođe se moraju konzumirati u ograničenim količinama 6 puta dnevno. Smanjenje osjećaja mučnine olakšavaju namirnice bogate vitaminom B 6 - avokado, pileća prsa, pasulj, riba, orasi.

Od lijekova koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi, lagani sedativi biljnog porijekla - tinktura gloga, matičnjaka, kao i antihistaminici kao što su Difenhidramin i Tavegil. Osim toga, preporučuju se tablete protiv mučnine i povraćanja - Torekan, Cerucal, Thiethylperazine, Metoclopramide, Ondansetron, a u bolnici - isti lijekovi intramuskularno ili intravenozno (mlazno ili kap po kap), kao i antipsihotici Droperidol ili Haloperidol. Kod obilnog lučenja sline preporučuje se otopina atropina u kapima.

Tablete za mučninu i povraćanje sa toksikozom

Mogu se propisati i seanse psihoterapije, akupunkture, fizioterapijski kursevi u vidu jontoforeze sa jonima kalcijuma, centralne elektroanalgezije, jontoforeze sa jonima novokaina ili broma na okovratnoj zoni itd.

Za kućno liječenje koriste se i narodni lijekovi za toksikozu u ranim fazama, koji uključuju ohlađeni izvarak korijena đumbira, žvakanje komadića đumbira ili sjemenki komorača, koji su prilično učinkoviti antiemetici, ili infuzije listova matičnjaka, mente, sjemena kopra. , cvjetovi kamilice.

Preporučuju se i biljni preparati koji se sastoje, na primjer, od listova limuna sa začinskim biljem matičnjaka, majčine dušice, listova origana i cvjetova lavande. Da biste smanjili jačinu mučnine i salivacije, pridonose ispiranju usta infuzijama kadulje, kamilice, izvarkom hrastove kore, otopinom mentola.

Slučajevi umjerene i teške težine, uporna subfebrilna tjelesna temperatura, prisustvo acetona u urinu indikacija su za bolničko liječenje. U prvim danima stacionarnog liječenja propisuje se mirovanje, dijeta izgladnjivanja, samo intravenska i intramuskularna primjena vitamina i antiemetika i drugih lijekova, zbog nemogućnosti njihove primjene unutra uz često povraćanje. Program liječenja uključuje i glukokortikoidne steroide (sa teškom ranom toksikozom) intravenozno ili intramuskularno.

Najvažnija karika u stacionarnom liječenju u otklanjanju intoksikacije je obnavljanje volumena tekućine i korekcija kiselinsko-baznog stanja krvi intravenskom (po potrebi, mlaznom kap) infuzijskom terapijom primjenom kristaloida (fiziološki rastvor i glukoza) otopine i zamjene za proteine.

Težak stepen patološkog stanja indikacija je za liječenje u jedinicama intenzivne njege, a nedostatak efekta ili nedovoljna efikasnost terapije u trajanju od tri dana direktna je indikacija za vještački prekid trudnoće.