Upotreba nifedipina tokom trudnoće. Nifedipin tokom trudnoće - sniziće pritisak i tonus materice

Trudnoća je težak period za ženu, jer u njenom organizmu postoje velike promjene praćeno pogoršanjem zdravlja na pozadini oslabljenog imunološkog sistema, razvojem kroničnih bolesti. U nekim slučajevima i bez liječenje lijekovima nemoguće uraditi. Ako se otkrije pojačan ton materice, rad kardiovaskularnog sistema je poremećen, Nifedipin se koristi tokom trudnoće. Morate znati sva svojstva i pravila prijema ovu drogu Kakav uticaj ima na dijete u razvoju i dalje buduća majka.

Uputstvo za upotrebu

Lijek pripada tokolitičkoj skupini, sprječava kontrakciju mišićnih struktura maternice. Hvala za datoj imovini propisan je za uklanjanje hipertonusa materice, što rezultira prevencijom prevremeni porod. Donedavno, lijek su ljekari koristili samo za ublažavanje napada angine, snižavanje visokog krvnog pritiska.

U akušerstvu su korišćeni i drugi tokolitički agensi koji imaju teratogeno dejstvo na fetus u razvoju. Sada se Nifedipin prepisuje ženama koje nose dijete, jer ga karakteriziraju nuspojave koje se javljaju u ekstremnim slučajevima.

Utjecaj na tijelo žene, sastav

Nifedipin je antagonist jona kalcijuma, kada uđe u organizam, snažno deluje na vaskularni sistem. Glavna komponenta lijeka je nifedipin, koji eliminira simptome boli prsa(angina pektoris) i stabilizirajuća visoka arterijski pritisak. Prilikom ulaska u krvotok, lijek sprječava transmembransko kretanje duž glatke strukture kalcija. Međutim, razvoj hipokalcemije nije uočen, jer nivo kalcijevih jona u venskoj krvi nije poremećen. Aktivni sastojak potiče blago širenje vena, što dovodi do eliminacije koronarnog spazma.

Kalcij potiče kontrakciju maternice, pa je njegova upotreba indicirana za uklanjanje hipertonusa ovog organa, nesigurnih patoloških kontrakcija. Pod dejstvom nifedipina smanjuje se otpor perifernih vena i arterija, zbog čega se pritisak koji je izazvao hipertenzivnu krizu sistematski smanjuje.

Bitan! Lijek ne doprinosi promjenama sljedećih parametara krvi: nivo lipida, količina mokraćne kiseline, šećera.

Ako se lijek uzima oralno, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, dok ulazi u vezu s proteinima plazme. Probavljivost varira unutar - 60-97%, potrebna terapijska doza aktivne tvari se koncentrira u krvi nakon 30-90 minuta. Što se tiče početka primjene lijeka, počinje se osjećati nakon 20 minuta, terapijski učinak se opaža 4 do 8 sati. Oblik oslobađanja lijeka predstavljen je tabletama, otopinom za injekcije intravenozno davanje. Uklanjanje gotovo 80% lijeka vrši se uz pomoć bubrega nakon nekoliko sati nakon upotrebe.

Zanimljiva činjenica! Broj prijevremenih porođaja, kada se u gestacijskom periodu od 18 do 33 sedmice uočava hipertonus maternice, značajno se smanjuje nakon 7 dana liječenja Nifedipinom.

Uz aktivni element, preparat sadrži nečistoće u obliku magnezijum stearata, pšeničnog škroba, laktoze monohidrata, želatine, saharina, talka, polisorbata, makrogola, boja.

Lista pomoćnih hemijskih elemenata je prilično velika. Neki od njih mogu negativno utjecati na zdravlje trudnice, što se mora uzeti u obzir prilikom liječenja Nifedipinom:

• Glicerol, koji je dio sastava, može dovesti do uznemirenosti probavni sustav, periodični napadi glavobolje.
• Kod galaktozemije i nedostatka laktoze, opisani lijek zbog sadržaja laktoze može pogoršati stanje bolesnika.
• Žute boje često su uzrok raznih alergijske reakcije, posebno, to je otok, urtikarija, astmatični napadi.
• Ako žena ima intoleranciju na gluten ili celijakiju, Nifedipin je kontraindiciran zbog sadržaja pšeničnog škroba.
• Neželjene reakcije su pojačane djelovanjem prirodnog soka od grejpfruta.

Kada se propisuje Nifedipin?

Ovaj lijek se široko koristi za sprječavanje takvih patoloških procesa:

• Esencijalna primarna hipertenzija.
• Angina.

Što se tiče trudnoće, opisani lijek se koristi za takve komplikacije:

• Povećan tonus materice.
• Uz prijetnju prijevremenog porođaja.
• Gestoza u kasnom periodu.
• Arterijska hipertenzija.

O kontraindikacijama

U uputama priloženim uz lijek, jedna od glavnih kontraindikacija je trudnoća. Međutim, Nifedipin se koristi u ginekologiji kada postoji stvarna opasnost za život djeteta u razvoju i buduće majke. Od ostalih kontraindikacija, vrijedi napomenuti:

• Neodrživa angina.
• Kritični minimalni volumen cirkulirajuće krvi ili hipovolemija.
• aortna stenoza.
• Povijest infarkta.
• Abnormalno nizak krvni pritisak.
• period dojenja.
• Individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.
• Liječenje bazirano na rifampicinu.

Praksa pokazuje da trudnice normalno podnose djelovanje Nifedipina ako je liječenje neophodno. U usporedbi s lijekovima slične grupe, ne izaziva znojenje i mučninu, napade kratkog daha. Samo u izolovanim slučajevima dolazi do pogoršanja stanja, pri čemu žene moraju odbiti terapiju na bazi nifedipina. Iz statističkih podataka je poznato da djeca čije su majke uzimale opisani lijek tokom trudnoće ne podliježu depresivnim sindromima, opstruktivnoj žutici. Ne pokazuju bolest crijeva, u izuzetnim slučajevima se razvijaju krvarenja u mozgu.

Uz izuzetan oprez, Nifedipin se propisuje pacijentima kod kojih je dijagnosticirana disfunkcija krvotoka (pojavljuje se nestabilna dinamika), hipotenzija napreduje. Ako se uoče patološki procesi u bubrezima, jetri, dijagnosticira se dijabetes, liječenje na bazi opisanog lijeka je potencijalno opasno.

Savjet! Na početku tretmana, kada se tijelo prilagodi djelovanju lijeka, trudnica može doživjeti opšta slabost praćeno vrtoglavicom. S vremenom ovi simptomi nestaju, ali je bolje odustati od vožnje.

O nuspojavama

Ako se pojave, razlog za to je oštro širenje vena i arterija. Ali nakon nekoliko dana stanje pacijenata se obično stabilizuje. Od mogućih nuspojave ističu se sljedeće:

• Periodične glavobolje.
• Hiperkalemija.
• Povraćanje, kojem prethodi mučnina.
• Pojačana anksioznost s poremećajem sna, manifestacija tremora u udovima. U nekim slučajevima, naprotiv, prekomjerna pospanost, praćena osjećajem slabosti.
• Tahikardija sa nesvjesticom.
• Oštećenje vida, u rijetkim slučajevima, krvarenje oka.
• Cardiopalmus.
• Nepredviđene plime.
• Srčani udar.
• Promuklost sa epistaksom.
• Žutica, alergijski osip.
• Gastrointestinalni poremećaji (proljev ili zatvor).
• Povećanje telesne temperature.
• Konvulzivni grč u mišićima.

Takva lista nuspojave naznačeno u uputama za upotrebu Nifedipina, alarmira svaku ženu, posebno ako nosi bebu. U praksi, međutim, takvi zdravstveni problemi su izuzetno rijetki.

Režim liječenja tokom trudnoće

Posljedice liječenja za dijete u maternici mogu biti vrlo razočaravajuće, jer lijek ulazi majčino mleko i sposoban da pređe placentnu barijeru. Stoga, dozu pažljivo odabire ljekar koji prisustvuje, koji ukazuje na trajanje toka liječenja, uzimajući u obzir opšte stanje trudnica, nalaz krvi.

Standardni Nifedipin se uzima 1-2 tablete 2 puta dnevno. Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 6 tableta (60 mg). Terapijski kurs ovisno o stanju pacijenta, može varirati od 1 do 6 sedmica. Ako je trajanje liječenja duže od 3 mjeseca, razvija se rezistencija na aktivnu supstancu.

Bitan! Što se tiče bioraspoloživosti nifedipina, ona se ne mijenja s količinom hrane koja se uzima.

1. trimestar

Uzimanje lijeka u prvim sedmicama nakon začeća djeteta može izazvati razvoj komplikacija u obliku:

• Povrede funkcije unutrašnjih organa.
• Kongenitalne patologije kod beba.
• Intrauterina smrt.
• Zaostajanje za djetetom u razvoju i rastu.
• Trudnoća koja blijedi.

Prijem Nifedipina tokom rađanja bebe (sa tonusom) ima za cilj kompleksno eliminisanje hipertonusa, što podrazumijeva gladovanje kiseonikom, zatajenje srca, zatajenje bubrega.

2. i 3. trimestar

Opisani lijek sigurnije je koristiti u terapijske svrhe za trudnice u drugom i trećem tromjesečju. U tom periodu gotovo je završeno polaganje svih organa djeteta za kasniji razvoj. Ali moguće rizike ne treba zanemariti, odnosno propisati liječenje. kvalifikovani specijalista i to samo u vanrednim situacijama.

U nekim slučajevima postoji hitna potreba za produženjem trudnoće za 7-10 dana radi provođenja terapije kortikosteroidima s ciljem sprječavanja razvoja komplikacija u bebe. Takav tretman na bazi nifedipina obično se sprovodi između 24 nedelje i 34 (u nekim slučajevima 36) nedelje gestacije.

Trenutno je upotreba lijeka "Nifedipin" tijekom trudnoće postala široko rasprostranjena. U većini slučajeva traje oko 40 sedmica, ali otprilike svaki osmi porod se dogodi prije 37. sedmice, kada fetus još nije u potpunosti razvijen ili nezreo. prevremeno rođene bebe podložniji visokog rizika ozbiljne bolesti pa čak i smrt od donošenih beba, i značajno povećava vjerovatnoću razvojnih abnormalnosti.

Upotreba tokolitika: zašto?

Ljekari mogu liječiti žene s rizikom od prijevremenog porođaja lijekovima poznatim kao tokolitici, koji mogu usporiti ili spriječiti prijevremeni porođaj danima ili čak sedmicama. Ovo vrijeme je potrebno za imenovanje kortikosteroidnih lijekova, koji mogu pomoći u izbjegavanju komplikacija od prijevremenog porođaja. Ako se uzimaju najmanje 24 sata prije porođaja, kortikosteroidi mogu pomoći u sprječavanju nekih od najgorih problema za nedonoščad:

• respiratorni distres sindrom;
• krvarenje u mozgu;
• nekrotizirajući enterokolitis.

Čak i sedmica koju daju tokolitici može biti dovoljna da se trudnica prebaci u bolnicu koja je opremljena opremom za neonatalnu intenzivnu njegu. To vam omogućava da povećate šanse novorođenčadi da preživi.

Upotreba "Nifedipina" tokom trudnoće

Neki tokolitički lijekovi mogu uzrokovati nuspojave kod majke, fetusa ili oboje, a neki od njih su vrlo ozbiljni. Zbog toga su akušeri povećali interes za lijek "Nifedipin". Upotreba u trudnoći je indicirana jer ovaj lijek izaziva manje nuspojava od nekih drugih tokolitika, iako ovaj lijek može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Glavna namjena lijeka "Nifedipin" - kontrola visokog krvnog tlaka i ublažavanje bolova kod angine pektoris (bol u grudima). Klasifikovan je kao blokator kalcijumskih kanala i blokira prolaz kalcijuma u srcu i glatkim mišićima, posebno u miometriju. Kalcijum je neophodan za kontrakcije materice. Jedan od najčešće korištenih i proučavanih blokatora kalcijevih kanala za suzbijanje prijevremenih kontrakcija je nifedipin. Uputstvo za upotrebu tokom trudnoće savetuje uzimanje leka od 18 nedelje.

Upotreba tokolitika kod prijetećeg pobačaja je kontroverzna. 80% žena sa sumnjom na prijevremeni porođaj se nepotrebno liječi ovim lijekovima. A tokolitici su pokazali samo ograničenu korist.

"Nifedipin" za održavanje trudnoće

Ako uporedimo upotrebu lijeka "Nifedipin" tijekom trudnoće s drugim tokolitičkim lijekovima, onda betamimetici imaju nekih problema sa bezbedna primena, a blokatore kalcijumskih kanala žene dobro podnose. Upotrebom ovog lijeka smanjen je broj porodilja u terminima do 34 sedmice trudnoće. Potrebno je samo sedam dana tretmana.

Osim toga, žene dobro podnose ovaj lijek, a manje trudnica prekida liječenje zbog nuspojava. Bebe čije su majke primale nifedipin tokom trudnoće imale su manje šanse da razviju respiratorni distres sindrom, cerebralno krvarenje, tešku bolest crijeva i žuticu.

Istovremeno, nema dovoljno dokaza da se nifedipin u potpunosti uporedi sa drugim tokoliticima ili da se izabere adekvatna doza lijeka za uzimanje. Za to su potrebna dodatna istraživanja.

Koji su rizici povezani s Nifedipinom?

Sasvim siguran za fetus i majku "Nifedipin" tokom trudnoće. Recenzije doktora govore o tome brzi efekat bez neugodnosti, dok tokolitički lijekovi imaju teže nuspojave. Žene često odbijaju tokolitike zbog loše podnošljivosti, kratkog daha, ubrzanog otkucaja srca i znojenja.

Uzimanje lijeka "Nifedipin" tijekom trudnoće sa tonusom materice opravdano je u slučaju pacijenata koji imaju povećan rizik od angine pektoris, srčanog udara, kao i kongestivnog zatajenja srca, poremećaja otkucaji srca, nedostatak kiseonika u tkivima (hipoksija) i zatajenje bubrega.

Komplikacije

Prilikom proučavanja djelovanja na tijelo majke i fetusa, utvrđene su sljedeće nuspojave:

1. Hipotenzija (nizak krvni pritisak). Tokom studija o efikasnosti lijeka "Nifedipin" tokom trudnoće, mnogi ozbiljne komplikacije, jedna od najčešćih je hipotenzija. Ali naučnici su doveli u pitanje važnost ove komplikacije jer ne utiče na fetus.

2. Dispneja (otežano ili otežano disanje i kratak dah). Ova komplikacija je registrovana kod 6% žena. Lijek je prekinut, a stanje pacijenata se brzo oporavilo. To je zbog velikog opterećenja srca i krvnih sudova: šest od sedam žena imalo je višestruku trudnoću.

3. Periferni edem (nakupljanje tečnosti u skočnim zglobovima, stopalima i nogama). Umjereni edem dijagnosticiran je kod 10 posto žena koje su uzimale Nifedipin tokom trudnoće.

Uputstvo ukazuje na ove komplikacije. Ali unutra praktične aktivnosti trudnice dobro podnose ovaj lijek, a sve ove nuspojave uočavaju se prilično rijetko.

interakcija lijekova

"Nifedipin" tokom trudnoće može stupiti u interakciju s beta-blokatorima i drugim lijekovima, uključujući digoksin, kinidin, varfarin, cimetidin i magnezijum sulfat.

Ograničenja u hrani. Ne biste trebali jesti grejpfrut niti piti sok od grejpfruta tri dana prije uzimanja Nifedipina i tokom liječenja.

Uobičajeni neželjeni efekti

Oni uključuju glavobolje, mučninu, vrtoglavicu, valunge, lupanje srca, grčeve mišića, zatvor i kašalj.

Ko treba da bude oprezan kada koristi Nifedipin? Nuspojave i druge komplikacije mogu biti izraženije kod žena sa višestruka trudnoća, sa preranim rupturom membrane, krvarenje iz vagine, infekcije unutar materice, dijabetes ili srčana oboljenja. Upotreba više od jednog tokolitičkog lijeka u isto vrijeme ili uzastopno može uzrokovati nuspojave kod majke.

Nemojte uzimati lijek duže vrijeme. Predviđeno je za kratak vremenski period: 7-14 dana.

Ako postoji mogućnost produženja trudnoće, onda je opravdana primjena lijeka između 24. i 34. sedmice gestacije, kada je upotreba steroida neophodna za pomoć majci i djetetu. Ne treba koristiti kada generička aktivnost je aktivan ili ako su trudnica i fetus izloženi riziku od infekcije, krvarenja ili drugih komplikacija.

« Nifedipin može zaustaviti prijevremeni porod od dva do sedam dana, ostavljajući vremena za upotrebu kortikosteroida kako bi se smanjio broj komplikacija na fetusu povezanih s rano pojavljivanje u svijet. Njegovo imenovanje zavisi od situacije i mora biti opravdano.

Još jedan pozitivan efekat

Najčešće patologije trudnoće su hipertenzija, preeklampsija i eklampsija. Oni su komplikacija u 1 od 10 trudnoća.

Nifedipin se koristi za liječenje hronična hipertenzija, preeklampsija blagi stepen in kasni datumi trudnoća i hipertenzija povezana s preeklampsijom. Kada se primjenjuje oralno, lijek povećava teratogeni rizik za fetus i stoga nije indiciran u ranoj trudnoći. Također ne uzrokuje primjetno smanjenje protok krvi materice. Studije su pokazale efikasnost i sigurnost dugodjelujućeg oralnog nifedipina tijekom trudnoće kod žena s teškom hipertenzijom.

Kompleksna terapija

Interes za primjenu lijeka "Nifedipin" za kontrolu krvnog tlaka kod preeklampsije pojavio se uz istovremenu primjenu magnezijum sulfata za prevenciju napadaja. Interakcija lijeka "Nifedipine" i MgSO 4 u većini slučajeva ne uzrokuje neuromišićnu blokadu, depresiju miokarda ili vaskularnu insuficijenciju. U praksi se ovi lijekovi obično koriste zajedno bez povećanog rizika. Recenzije navode brzo i značajno smanjenje krvnog tlaka kada se uzima oralno - nakon 20-30 minuta. Ovaj efekat traje 2-4 sata. Uz sublingvalnu primjenu, uočava se brži i trajniji učinak.

Prilikom svakodnevnog praćenja krvnog tlaka, ustanovljeno je da lijek može značajno smanjiti krvni tlak. U isto vrijeme, trudnice s hipertenzijom su primijetile smanjenje unutar 24 sata. Krvni pritisak im je bio u području od 120/90 mm Hg. Art.

Upotreba antihipertenzivnih lijekova tokom trudnoće blagi tretman, umjerena ili teška hipertenzija su opravdane, a trenutno postoji malo dokaza koji podržavaju koncept kontrole krvnog tlaka u trudnica s kroničnim arterijska hipertenzija spriječit će kasniju pojavu preeklampsije. Ali bez liječenja, uzrokuje najnepovoljnije ishode kod ovih pacijenata. Preporučuje se većini trudnica sa hipertenzijom između 140 i 150 mm Hg. Art. sistolni i/ili dijastolni od 95 do 100 mm Hg. Art. za prevenciju egzacerbacija, upotreba lijeka "Nifedipin" u standardnim dozama - 10-20 mg dnevno.

Povećani pritisak i hipertonus materice tokom trudnoće dijagnostikuje se kod 10% žena. Patologije mogu negativno utjecati na zdravlje buduća majka i dijete, ali ne mogu se uzimati svi lijekovi za normalizaciju arterijskih parametara. Često stručnjaci propisuju Nifedipin tokom trudnoće. Kako to treba pravilno uzeti?

Zašto su propisani

Nifedipin je antihipertenzivni lijek koji pripada grupi blokatora kalcijumskih kanala. Koristi se za smanjenje pritiska, sprečavanje pojave napada angine, poboljšanje rada srca i krvnih sudova.

Terapijsko djelovanje Nifedipina:

• poboljšanje stanja zidova krvnih žila;
• normalizacija srčanog ritma;
• eliminacija viška natrijuma i kalijuma.

Koliko brzo lijek djeluje? Poboljšanje se javlja u roku od 20 minuta nakon uzimanja. Terapeutski efekat traje do 6 sati. Lijek se skoro u potpunosti izlučuje bubrezima. Nifedipin proizvode ruske farmaceutske kompanije u obliku tableta i otopine za injekcije, njegova cijena je 45-50 rubalja.

Bitan! Upute za Nifedipin ukazuju na to da je kontraindiciran za trudnice i dojilje. Dakle, da li je moguće da ga uzimaju trudnice - odlučuje samo lekar. Ne možete se samoliječiti.

Upotreba nifedipina tokom trudnoće

Ponekad se trudnicama propisuje antihipertenziv čak i u odsustvu hipertenzije. Ovaj lijek ne samo da efikasno smanjuje arterijske parametre, već i sprječava kontrakcije materice. Stoga se često koristi kod povećanog tonusa materice kako bi se spriječio prijevremeni porođaj. Od svih tokolitika, smatra se najsigurnijim, jer ima minimalnu količinu neželjene reakcije.

Nakon uzimanja Nifedipina blokira se kretanje kalcijuma duž glatkih mišića, koji čine miometrijum. Nakon tjedan dana liječenja lijekom u periodu od 18-24 sedmice, uz tonus materice, rizik od prijevremenog porođaja je značajno smanjen. Sa skraćenim vratom, njegovim preranim otvaranjem i omekšavanjem, Nifedipin je najviše efikasan lek- u smislu terapeutskog djelovanja, nema analoga.

Zašto se trudnicama prepisuje Nifedipin:

• za liječenje vazospastične i kronične angine pektoris;
• kod visokog pritiska za ublažavanje hipertenzivne krize;
• eliminacija povećanog tonusa materice;
• s prijetnjom pobačaja i prijevremenog porođaja;
• za smanjenje manifestacija kasne gestoze.

Nifedipin dobro podnose trudnice. Nakon uzimanja nema kratkog daha, mučnine, prekomerno znojenje, što se često dešava u liječenju antihipertenzivnih lijekova i tokolitika. Prepisuje se samo ako uz pomoć sigurnijih lijekova nije bilo moguće zaustaviti prijevremene kontrakcije.

Bitan! Lijek ne utječe na razinu šećera, lipida i mokraćne kiseline u krvi, hipokalcemija se ne razvija nakon primjene.

Uputstvo za upotrebu

Uzimanje Nifedipina može negativno utjecati na razvoj fetusa ako se doza ne pridržava tijekom liječenja. Prema uputstvu, trudnice treba da uzimaju 1-2 tablete dnevno tokom 1-2 nedelje. Uz dužu terapiju, razvija se ovisnost o lijeku. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta. Nifedipin rastvor za injekciju tokom trudnoće se ne koristi.

Nifedipin se često daje u periodu od 24 do 34 sedmice gestacije kada je za liječenje kortikosteroidima potrebno produženje trudnoće. Takva terapija može smanjiti vjerojatnost ozbiljnih komplikacija kod novorođenčeta.

Kako uzimati Nifedipin? Ginekolog ili kardiolog može propisati sublingvalne lijekove, kada pilulu treba staviti pod jezik i pričekati da se potpuno otopi - ova metoda ubrzava djelovanje lijeka. Takođe možete uzeti tabletu na uobičajen način i piti dosta čista voda bez gasa. Treba ga konzumirati u isto vreme, bez obzira na obrok. Tokom tretmana indikovano je strogo mirovanje u krevetu.

Nifedipin ne treba uzimati sa preparatima kalcijuma, jer oni neutrališu terapeutski efekat jedan drugog. Kada se uzima zajedno s magnezijem, može doći do teške mišićne slabosti i poremećaja koordinacije.

Lijek se ne smije naglo prekinuti, jer može doći do sindroma ustezanja. Dozu treba postepeno smanjivati ​​tokom 3-5 dana.

Bitan! Prema statistikama, ako je trudnica uzimala Nifedipin, smanjuje se rizik bebe od razvoja cerebralnih krvarenja, crijevnih bolesti i opstruktivne žutice.

Posljedice prijema

Trudnice mogu uzimati nifedipin samo pod stalnim medicinskim nadzorom. Najčešće se liječenje odvija u bolnici. Sastav lijeka sadrži laktozu, pšenični škrob, žute boje - ove komponente mogu izazvati pojavu alergijskih reakcija, napada astme, osipa i otoka.

Za smanjenje negativne posljedice budućim majkama se često propisuje dugodjelujući nifedipin, koji ne djeluje tako brzo, ali smanjuje pritisak i tonus za 12-24 sata.

Moguće nuspojave:

• glicerol može uzrokovati migrene i dijareju;
• povećan umor, slabost, pogoršanje kvalitete sna;
• privremeno oštećenje vida, krvarenja u očnu jabučicu, krvarenje iz nosa;
• tremor udova, konvulzije, napadi nerazumne panike;
• povećan broj otkucaja srca, napadi tahikardije, nesvjestica;
• enureza, žutica, groznica.

Negativni efekti uzrokovani naglim širenjem krvnih žila obično nestaju sami od sebe u roku od nekoliko dana. Lijek također može uzrokovati pojačano znojenje, stoga je neophodno pridržavati se režima pijenja.

Nifedipin u trudnoći od pritiska i hipertenzije ne treba uzimati ako u anamnezi postoji srčani udar, nestabilna angina pektoris, mali volumen cirkulirajuće krvi. Kontraindicirano je uzimati lijek pri niskom pritisku, stenozi aorte, tokom dojenja. Opasno je uzimati lijekove za dijabetes melitus, prisutnost ozbiljnih patologija bubrega i jetre.

Nifedipin se u prvom tromjesečju propisuje samo ako se u pozadini hipertoničnosti razvije zatajenje srca, gladovanje kisikom i oštećena funkcija bubrega. Lijek može prodrijeti kroz placentnu barijeru, što može uzrokovati razvoj kongenitalnih patologija u fetusu, blijeđenje trudnoće.

Bitan! Dok uzimate Nifedipin, ne možete piti sok od grejpfruta, kako ne biste pojačali manifestaciju neželjenih reakcija.

Ginipral ili Nifedipin tokom trudnoće - što je bolje

Uz individualnu netoleranciju na komponente Nifedipina za liječenje hipertenzije i visok krvni pritisak mogu se koristiti i drugi lijekovi - Papaverin, No-shpa, Utrozhestan, Magnelis B6.

Ginipral je tokolitik na bazi heksoprenalin sulfata. Koristi se za prevenciju prijevremenog porođaja, uz jake i česte kontrakcije koje se javljaju bez zaglađivanja grlića materice. Lijek ima vazodilatacijsko svojstvo, poboljšava opskrbu krvlju maternice i placente - propisuje se uz rizik od razvoja hipoksije fetusa.

Lijek je kontraindiciran za ranih datuma trudnoća. Najefikasniji je u 20-26 sedmici. U 36-37 sedmici se otkazuje, jer Ginipral usporava porođajnu aktivnost.

Uzimanje Giniprala negativno utječe na rad srca i krvnih žila, često se javljaju teške alergijske reakcije, a izlučivanje urina putem bubrega se pogoršava tokom liječenja. U vrijeme terapije treba odustati od čaja i kafe, smanjiti dnevni unos soli i vode.

Ginekolozi smatraju da je Nifedipin blaži od Giniprala i da ga trudnice lakše podnose. Ima manje nuspojava, bolje pomaže kod hipertenzije. Ginipral se ne koristi za liječenje hipertenzije, iako se arterijske vrijednosti smanjuju nakon uzimanja lijeka.

Nifedipin pomaže u uklanjanju hipertenzije i hipertonusa materice tokom trudnoće. Ali lijek ima toksična i teratogena svojstva, tako da ga možete uzimati samo prema uputama liječnika. Kardiolozi i ginekolozi ga aktivno koriste za liječenje budućih majki, ali apsolutnu sigurnost medicinski proizvod za ovu kategoriju pacijenata nije klinički dokazano.

Nije tajna da trudnice često pate od raznih poremećaja u kardiovaskularnom sistemu, a posebno od visokog krvnog pritiska. naravno, slično stanje negativno utiče i na dobrobit majke i na organizam koji raste u njoj. Stoga su mnogi zainteresirani za pitanja o tome je li Nifedipin dopušten tijekom trudnoće. Ima li nuspojava? Da li je lijek bezbedan za dijete?

Lijek "Nifedipin": opis i svojstva

Ovaj lijek je dostupan u različite forme- to su tablete, dražeje, otopine za infuzije i kapi. Glavna aktivna tvar - nifedipin - nalazi se u stanicama glatkih mišića i kardiomiocita.

Dotični lijek ima antihipertenzivna svojstva. Osim toga, budući da lijek djeluje na mišićni zid krvnih žila, uočava se izražen vazodilatacijski učinak. Lijek se široko koristi u modernoj kardiologiji za kontrolu krvnog tlaka, zaustavljanje napada srčanog udara i kardiomiopatije. Često lekari preporučuju "Nifedipin" tokom trudnoće. Zaista, tokom ovog perioda je izuzetno važno održavati normalan rad cirkulatorni sistem.

Za šta se koristi Nifedipin tokom trudnoće?

Tokom rađanja djeteta tijelo žene postaje podložnije određenim bolestima. Na primjer, već postojeći problemi sa srcem mogu se pogoršati tokom trudnoće. Uostalom, sada bi i rastući organizam djeteta trebao biti opskrbljen krvlju, što povećava opterećenje kardiovaskularnog sistema.

U nekim slučajevima, ovi problemi se pojavljuju kao komplikacija. Na primjer, mnoge žene u drugoj polovini trudnoće pate od visokog krvnog pritiska. Ovo stanje je izuzetno opasno i, ako se ne liječi, može dovesti do teške sekundarne toksikoze, teškog otoka i oštećenja bubrega, te neuroloških poremećaja. Hipertenzija često dovodi do prijevremenog porođaja i povećava rizik od smrtni ishod za majku. U takvim slučajevima liječnici preporučuju uzimanje Nifedipina. S druge strane, isti lijek se koristi za liječenje hipertonusa materice.

Koliko je bezbedan nifedipin tokom trudnoće?

Ako pažljivo proučite upute za lijek, primijetit ćete da trudnoća i dojenje spadaju u grupu kontraindikacija. Unatoč tome, lijek se još uvijek koristi za otklanjanje problema s pritiskom.

Mnoga istraživanja su pokazala da je lijek relativno siguran, a njegova primjena u drugoj polovini trudnoće ne predstavlja nikakvu opasnost za život žene ili djeteta. Ali u prvih 16 sedmica, nifedipin se praktički ne koristi - danas nema potvrde da se u ranim fazama aktivne supstance lijek ne utječe na polaganje organa i razvoj fetusa.

U svakom slučaju, treba imati na umu da samo liječnik može propisati "Nifedipin" - upute, doze, režim i režim liječenja može odabrati samo stručnjak. U nekim slučajevima, dugotrajna upotreba ovog lijeka može dovesti do razvoja, stoga je potrebno postepeno prestati uzimati lijek.

Što se tiče nuspojava, one se rijetko bilježe, ali su ipak moguće. To uključuje mučninu i dijareju, koprivnjaču, vrtoglavicu, probleme s koncentracijom i glavobolje. Ako se osjećate lošije, odmah se obratite ljekaru – možda ćete morati promijeniti lijek.

Trudnoća je težak period za ženu, jer se u njenom tijelu javljaju ozbiljne promjene, praćene pogoršanjem zdravlja na pozadini oslabljenog imunološkog sistema, razvojem kroničnih bolesti. U nekim slučajevima je nemoguće bez medicinskog tretmana. Ako se otkrije povećan ton maternice, rad kardiovaskularnog sistema je poremećen, Nifedipin se koristi tijekom trudnoće. Potrebno je znati sva svojstva i pravila za uzimanje ovog lijeka, kakav učinak ima na dijete u razvoju i na buduću majku.

Uputstvo za upotrebu

Lijek pripada tokolitičkoj skupini, sprječava kontrakciju mišićnih struktura maternice. Zbog ovog svojstva propisuje se za uklanjanje hipertonusa maternice, što rezultira prevencijom prijevremenog porođaja. Donedavno, lijek su ljekari koristili samo za ublažavanje napada angine, snižavanje visokog krvnog pritiska.

U akušerstvu se koriste i drugi tokolitički agensi koji imaju teratogeni učinak na fetus u razvoju. Sada se Nifedipin prepisuje ženama koje nose dijete, jer ga karakteriziraju nuspojave koje se javljaju u ekstremnim slučajevima.

Utjecaj na tijelo žene, sastav

Nifedipin je antagonist jona kalcijuma, kada uđe u organizam, snažno deluje na vaskularni sistem. Glavna komponenta lijeka je nifedipin, koji eliminira simptom boli u grudima (angina pektoris) i stabilizira visoki krvni tlak. Prilikom ulaska u krvotok, lijek sprječava transmembransko kretanje duž glatke strukture kalcija. Međutim, razvoj hipokalcemije nije uočen, jer nivo kalcijevih jona u venskoj krvi nije poremećen. Aktivni sastojak potiče blago širenje vena, što dovodi do eliminacije koronarnog spazma.

Kalcij potiče kontrakciju maternice, pa je njegova upotreba indicirana za uklanjanje hipertonusa ovog organa, nesigurnih patoloških kontrakcija. Pod dejstvom nifedipina smanjuje se otpor perifernih vena i arterija, zbog čega se pritisak koji je izazvao hipertenzivnu krizu sistematski smanjuje.

Bitan! Lijek ne doprinosi promjenama sljedećih parametara krvi: nivo lipida, količina mokraćne kiseline, šećera.

Ako se lijek uzima oralno, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, dok ulazi u vezu s proteinima plazme. Probavljivost varira unutar - 60-97%, potrebna terapijska doza aktivne tvari se koncentrira u krvi nakon 30-90 minuta. Što se tiče početka primjene lijeka, počinje se osjećati nakon 20 minuta, terapijski učinak se opaža 4 do 8 sati. Oblik oslobađanja lijeka predstavljen je tabletama, otopinom za injekciju za intravensku primjenu. Uklanjanje gotovo 80% lijeka vrši se uz pomoć bubrega nakon nekoliko sati nakon upotrebe.

Zanimljiva činjenica! Broj prijevremenih porođaja, kada se u gestacijskom periodu od 18 do 33 sedmice uočava hipertonus maternice, značajno se smanjuje nakon 7 dana liječenja Nifedipinom.

Uz aktivni element, preparat sadrži nečistoće u obliku magnezijum stearata, pšeničnog škroba, laktoze monohidrata, želatine, saharina, talka, polisorbata, makrogola, boja.

Lista pomoćnih hemijskih elemenata je prilično velika. Neki od njih mogu negativno utjecati na zdravlje trudnice, što se mora uzeti u obzir prilikom liječenja Nifedipinom:

1. Glicerol, koji je dio sastava, može dovesti do poremećaja probavnog sistema, periodičnih napadaja glavobolje.
2. Kod galaktozemije i nedostatka laktoze, opisani lijek zbog sadržaja laktoze može pogoršati stanje bolesnika.
3. Žute boje često su uzrok različitih alergijskih reakcija, posebno oteklina, urtikarije, astmatičnih napada.
4. Ako žena ima intoleranciju na gluten ili celijakiju, Nifedipin je kontraindiciran zbog sadržaja pšeničnog škroba.
5. Neželjene reakcije su pojačane djelovanjem prirodnog soka od grejpfruta.

Kada se propisuje Nifedipin?

Ovaj lijek se široko koristi za sprječavanje takvih patoloških procesa:

• Esencijalna primarna hipertenzija.
• Angina.

Što se tiče trudnoće, opisani lijek se koristi za takve komplikacije:

• Povećan tonus materice.
• Uz prijetnju prijevremenog porođaja.
• Gestoza u kasnom periodu.
• Arterijska hipertenzija.

O kontraindikacijama

U uputama priloženim uz lijek, jedna od glavnih kontraindikacija je trudnoća. Međutim, Nifedipin se koristi u ginekologiji kada postoji stvarna opasnost za život djeteta u razvoju i buduće majke. Od ostalih kontraindikacija, vrijedi napomenuti:

1. Neodrživa angina.
2. Kritični minimalni volumen cirkulirajuće krvi ili hipovolemija.
3. aortna stenoza.
4. Povijest infarkta.
5. Abnormalno nizak krvni pritisak.
6. period dojenja.
7. Individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.
8. Liječenje bazirano na rifampicinu.

Praksa pokazuje da trudnice normalno podnose djelovanje Nifedipina ako je liječenje neophodno. U usporedbi s lijekovima slične grupe, ne izaziva znojenje i mučninu, napade kratkog daha. Samo u izolovanim slučajevima dolazi do pogoršanja stanja, pri čemu žene moraju odbiti terapiju na bazi nifedipina. Iz statističkih podataka je poznato da djeca čije su majke uzimale opisani lijek tokom trudnoće ne podliježu depresivnim sindromima, opstruktivnoj žutici. Ne pokazuju bolest crijeva, u izuzetnim slučajevima se razvijaju krvarenja u mozgu.

Uz izuzetan oprez, Nifedipin se propisuje pacijentima kod kojih je dijagnosticirana disfunkcija krvotoka (pojavljuje se nestabilna dinamika), hipotenzija napreduje. Ako se uoče patološki procesi u bubrezima, jetri, dijagnosticira se dijabetes melitus, liječenje opisanim lijekom je potencijalno opasno.

Savjet! Na početku terapije, kada se tijelo prilagodi djelovanju lijeka, trudnica može osjetiti opštu slabost, praćenu vrtoglavicom. S vremenom ovi simptomi nestaju, ali je bolje odustati od vožnje.

O nuspojavama

Ako se pojave, razlog za to je oštro širenje vena i arterija. Ali nakon nekoliko dana stanje pacijenata se obično stabilizuje. Moguće nuspojave uključuju sljedeće:

• Periodične glavobolje.
• Hiperkalemija.
• Povraćanje, kojem prethodi mučnina.
• Pojačana anksioznost s poremećajem sna, manifestacija tremora u udovima. U nekim slučajevima, naprotiv, prekomjerna pospanost, praćena osjećajem slabosti.
• Tahikardija sa nesvjesticom.
• Oštećenje vida, u rijetkim slučajevima, krvarenje oka.
• Cardiopalmus.
• Nepredviđene plime.
• Srčani udar.
• Promuklost sa epistaksom.
• Žutica, alergijski osip.
• Gastrointestinalni poremećaji (proljev ili zatvor).
• Povećanje telesne temperature.
• Konvulzivni grč u mišićima.

Takav popis nuspojava je naznačen u uputama za upotrebu Nifedipina, zabrinjava svaku ženu, posebno ako nosi bebu. U praksi, međutim, takvi zdravstveni problemi su izuzetno rijetki.

Režim liječenja tokom trudnoće

Posljedice liječenja za dijete u maternici mogu biti vrlo razočaravajuće, jer lijek prelazi u majčino mlijeko i može prevladati placentnu barijeru. Stoga, dozu pažljivo odabire liječnik, koji ukazuje na trajanje tijeka liječenja, uzimajući u obzir opće stanje trudnice, rezultate krvnog testa.

Standardni Nifedipin se uzima 1-2 tablete 2 puta dnevno. Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 6 tableta (60 mg). Terapijski kurs, zavisno od stanja pacijenta, može varirati od 1 do 6 nedelja. Ako je trajanje liječenja duže od 3 mjeseca, razvija se rezistencija na aktivnu supstancu.

Bitan! Što se tiče bioraspoloživosti nifedipina, ona se ne mijenja s količinom hrane koja se uzima.

1. trimestar

Uzimanje lijeka u prvim sedmicama nakon začeća djeteta može izazvati razvoj komplikacija u obliku:

• Povrede funkcije unutrašnjih organa.
• Kongenitalne patologije kod beba.
• Intrauterina smrt.
• Zaostajanje za djetetom u razvoju i rastu.
• Trudnoća koja blijedi.

Uzimanje Nifedipina za vrijeme nošenja bebe (s tonusom) ima za cilj kompleksno eliminiranje hipertonusa, što podrazumijeva gladovanje kisikom, zatajenje srca i zatajenje bubrega.

2. i 3. trimestar

Opisani lijek sigurnije je koristiti u terapijske svrhe za trudnice u drugom i trećem tromjesečju. U tom periodu gotovo je završeno polaganje svih organa djeteta za kasniji razvoj. Ali moguće rizike ne treba zanemariti, odnosno liječenje propisuje kvalificirani stručnjak i to samo u hitnim situacijama.

U nekim slučajevima postoji hitna potreba za produženjem trudnoće za 7-10 dana radi provođenja terapije kortikosteroidima s ciljem sprječavanja razvoja komplikacija u bebe. Takav tretman na bazi nifedipina obično se sprovodi između 24 nedelje i 34 (u nekim slučajevima 36) nedelje gestacije.