Срыгивание у новорожденных и грудничков - это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру. Расскажем о них!

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью "вылечить" младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту "сплевываний".

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев - это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно – выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует – зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.

Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них – зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло – столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.

Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:

• Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» - это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
• Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна . А именно – у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
• Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь – простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» - возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
• Чрезмерное газообразование и тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
• «Все беды - от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание – самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».

Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько – как он при этом прибавляет в весе

Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего - динамика веса младенца.

Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.

Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.

Повторимся – тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить – почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:

• Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
• Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
• Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» - пулей неситесь к врачу.

Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у новорожденного?

Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории – физиологическая норма (то есть оно – не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.

Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у новорожденного?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков – просто подождать.

Дети перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть – то есть около 6-7 месяцев отроду.

А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу – никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров – это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона , или же препараты на основе плодов фенхеля . Уменьшится количество газов внутри младенца – уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.

Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:

• 1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» - пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
• 2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец – искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
• 3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой – в качестве профилактики ). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
• 4 Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность – посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
• 5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик – в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.

Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз – крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас – так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова – выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена – влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.

Подведем итоги

Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса – то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах – бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.

И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.

Ваш ребенок только поел, и вдруг начал срыгивать молоко назад. Вы смущены и не понимаете что происходит. Такая проблема возникает довольно часто и знакомая всем молодым мамам. Так что нужно знать, как правильно относиться к срыгиваниям ребенка на первых месяцах его жизни. Также следует разобраться, можно ли как-то избежать такого явления и есть ли причины для беспокойства.

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание молока, которое иногда наблюдается у младенцев, это процесс, при котором определенное количество пищи возвращается в глотку и в полость рта из желудка или пищевода. Иногда вместе с молоком выходит воздух который ребенок проглотил во время кормления. Срыгивания случаются в большинства малышей в возрасте до полугода, однако причины этого могут быть разные, начиная от неправильного процесса кормления, и заканчивая врожденными патологиями организма. Все причины можно условно разделить на две основные группы. При этом в первой группе причин следует отнести нарушение кормления, заглатывание с молоком воздуха, неправильное положение тела во время кормления. Во вторую группу входят патологии, которые также могут вызвать такое неприятное явление. В случае наличия патологии ребенку необходимо будет обеспечить соответствующее лечение.

Срыгивание через перекорм

Объем желудка у новорожденных маленький, и если ребенок переедает, то желудок пытается избавиться от излишков молока. Срыгивания при перекармливании ребенка есть защитной реакцией организма. Что нужно в этом случае делать? Некоторые детские врачи и диетологи рекомендуют кормить младенцев по установленному режиму, поскольку это помогает четко отследить и ограничить объем молока или питательной смеси. Это означает, что ребенок не будет переедать и, соответственно, срыгивать излишнее количество пищи. С другой стороны существуют рекомендации специалистов, которые сводятся к так называемому лечебному режиму кормления детей. Это означает, что для лечения срыгивания у ребенка следует обеспечить более частое кормление, но меньшими порциями, чем принято. Такому подходу соответствует так называемое “кормление по требованию”, при котором младенца чаще прикладывают к груди, а значит, ребенок получает меньшее количество за каждый цикл кормления. Тем не менее, в течение суток малыш съедает свою норму в любом случае. Вопрос о соблюдении определенного режима или его отсутствие при этом должно решаться индивидуально.

Заглатывание большого количества воздуха с молоком

Срыгивание у ребенка иногда происходит при заглатывании большого количества воздуха во время кормления (так называемая аэрофагия). Признаком этого является беспокойное поведение ребенка после кормления. Ребенок может плакать, у него наблюдается вздутие живота. Отрыжка после заглатывания воздуха с молоком характеризуется специфическим громким звуком воздуха, выходящего из желудка. Следует отдельно упомянуть о детях, входящих в так называемую “группу риска”, в которую входят недоношенные дети и младенцы с задержкой внутриутробного развития. У детей из группы риска формирования и созревания всех процессов длится примерно 6-10 недель после рождения. Во время этого периода ребенок осваивает сложный процесс координированного сосания, глотания и дыхания. Поскольку для младенца это довольно непросто, в течение периода формирования могут наблюдаться достаточно интенсивные отрыжки. Тем не менее, при отсутствии других осложняющих факторов, после созревания организма малыша срыгивания полностью прекращаются.

Причин заглатывание воздуха (аэрофагии) может быть достаточно много. Например, ребенок может быть очень голодным, беспокойным, плакать. Во время плача нарушается дыхание, ребенок спешит и захватывает ртом воздух. Еще одной причиной аегрогафии может быть неправильное прикладывание при грудном вскармливании, когда ребенок не захватывает или неправильно захватывает ареолу, или у мамы плоский, втянутый сосок. Следует также обратить внимание на правильное положение и форму бутылочки для кормления, а также на величину отверстия в соске.

Если ребенок проснулся очень голодной и волнуется, нужно отложить все гигиенические мероприятия на потом и сначала его покормить. При этом следует строго соблюдать технику кормления, то есть, ребенок должен правильно захватывать ареолу, а не только сосок. Если ребенок питается из бутылочки, то ее нужно содержать так, чтобы вся соска была заполнена молоком, а размер отверстия соответствовал возрасту ребенка. Для того, чтобы вышел воздух, который малыш мог заглотить во время кормления, достаточно подержать его вертикально, положив себе на плечо, в течение 3-5 минут. Это можно делать как после кормления, так и во время кормления, если ребенок беспокоится и плачет. Вполне возможно, что ребенок наглотался воздуха. Если же воздух не выходит, можно положить ребенка на живот на мягкую подушку. Однако необходимо следить, чтобы малыш мог свободно дышать при кормлении. Для этого следует регулярно очищать ребенку нос от слизи и корочек, а при грудном вскармливании следить за тем, чтобы ребенок не упирался носом в грудь.

Неправильное положение тела при кормлении

Неудобная поза, активное движение малыша во время и после кормления могут привести к отрыжкам. Что же можно сделать в таком случае? Матрас в кроватке или коляске нужно поднять под углом примерно 20 градусов, чтобы верхняя часть тела ребенка была немного приподнята. Во время кормления ребенка, страдающего частыми срыгиваниями, важно обеспечить ему такое положение, чтобы верхняя часть тела была поднята на 50-60 градусов относительно горизонтального положения. Например, ребенка можно положить на большую не слишком мягкую подушку, или кормить в удобном кресле. После кормления ребенок не должен активно двигаться, ведь резкое изменение положения тела может спровоцировать срыгивание. Поэтому не стоит активно играть с ребенком после того, как он поел. Также очень важно правильно одевать младенца. Его живот не должен быть сжатый, поэтому не нужно туго пеленать ребенка, а ползунки на резинке лучше заменить комбинезоном.

Патологические причины срыгивания

Одной из распространенных патологических причин срыгивания может быть диспепсия у ребенка, то есть, нарушение пищеварения. Вероятной причиной диспепсии может быть специфический состав материнского молока или питательной смеси. Во время кормления матери нужно следить за своим рационом, ведь просроченные и некачественные продукты часто вызывают у ребенка интоксикацию и инфекционные заболевания, передающиеся вместе с молоком. Следует помнить, что далеко не каждая пищевая смесь, даже если она достаточно дорога, подойдет для питания ребенка. В частности новорожденным детям ни в коем случае нельзя заменять одни смеси другими, если на это не дал разрешение детский врач.

К срыгиваниям могут привести и патологии центральной нервной системы ребенка. Однако в этом случае причину сможет установить только невролог и квалифицированный педиатр, которые и назначают ребенку соответствующий курс лечения.

Встречаются также нарушения развития желудочно-кишечного тракта. Одной из таких аномалий развития желудка является пилоростеноз – сужение в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой. Бывают также аномалии пищевода, то есть, сужение перехода между желудком и пищеводом. Как правило ликвидировать такого рода аномалии без хирургического вмешательства невозможно.

Инфекционные заболевания – еще одна из возможных причин срыгивания детей. При этом наиболее частой инфекцией, которая вызывает отрыжку у детей, является стафилококковая инфекция. Если у детского врача возникает подозрение на инфекционное заболевание, он назначает проведение соответствующих анализов, по результатам которых устанавливается нужный курс лечения.

Коррекция питания ребенка

Если даже ребенок вскармливается грудью, но при этом наблюдается срыгивание, диетолог или педиатр могут порекомендовать матери применять специальные лечебные пищевые смеси, которые обычно дают детям перед кормлением. Все смеси такого типа обычно содержат повышенную концентрацию казеина – белка, который легко обращается в желудке младенца под действием пищеварительного сока и превращается в густую массу. Кроме казеина лечебные пищевые смеси для младенцев содержат такие загустители, как картофельный, рисовый и кукурузный крахмал. Также в состав детского специального питания может входить камедь, добываемый из семян рожкового дерева. Известно также, что камедь способствует ускоряет передачу пищи от желудка в кишечник. Если ребенок срыгивает, а специальные лечебные смеси в данный момент недоступны, ему можно дать перед грудным кормлением немного рисовой или гречневой каши, сваренной на обычной смеси. Это также будет служить загустителем для грудного молока. Тем не менее, какой бы путь преодоления срыгивания у ребенка ни был выбран, нужно знать, сколько молока помещается в желудке ребенка во время кормления.

А теперь давайте разберемся, должно ли быть поводом для беспокойства срыгивание ребенка. Если верить статистике, то у абсолютного большинства детей срыгивание, как правило, не вызвано патологией и впоследствии проходит по достижении ребенком полугода. Тем не менее, при очень интенсивных срыгиваниях в больших объемах после каждого кормления это может вызвать беспокойство. Но более важно то, что в результате частых интенсивных срыгиваний ребенок недостаточно набирает вес, а иногда даже его теряет. Поэтому в любом случае необходимо тщательное обследование ребенка, чтобы можно было отбросить вариант врожденной патологии.

Срыгивание представляет собой непроизвольный заброс содержимого желудка в область ротовой полости. Такие состояния нередко возникают у малышей первого года жизни, но если грудной ребенок часто срыгивает, это сильно беспокоит молодых родителей. В большинстве случаев не стоит беспокоиться, частые срыгивания у ребенка обычно протекают беспроблемно и ситуация но. Давайте разберемся в причинах того, что ребенок часто срыгивает после кормления, и поговорим, как можно избежать такой неприятности.

Сразу скажем, что срыгивания не имеют ничего общего с рвотой. Во время срыгивания выброс пищи происходит самопроизвольно, без усилий и напряжения брюшных мышц. Тогда как при рвоте происходит напряжение мышц живота и пища выбрасывается как бы под напором, поэтому она может выходить не только через рот, но и через нос. Для грудных деток характерно внезапное начало рвоты без предварительных приступов тошноты. В преддверии рвоты у ребенка очевидно общее беспокойство, кожные покровы бледнеют, а конечности становятся холодными. Кроме того частыми спутниками рвоты являются жидкий стул и повышенная температура, а в рвотных массах заметны следы неизмененного молока, слизи, желчи или крови. При срыгивании все вышеописанные симптомы отсутствуют.

Ваш ребенок часто срыгивает – что делать? В первую очередь следует выяснить причину происходящего:

• Частые срыгивания у ребенка в основном обусловлены особым строением желудочно-кишечного тракта. У грудничков желудок расположен вертикально, а пищевод прямой и короткий.
• Кроме того грудной ребенок часто срыгивает из-за недостаточного развития круговой мышцы - сфинктера меж желудком и пищеводом, сокращения которой должны препятствовать прохождению пищи в обратном направлении.

Естественно, по мере роста ребенка пищеварительная система развивается и полностью формируется и частые срыгивания ребенка остаются в прошлом.

Если говорить научным языком, то причины, почему ребенок часто срыгивает, могут объясняться физиологическими и патологическими факторами.

К причинам физиологического срыгивания относится:

• Перекармливание. Если при естественном вскармливании грудной ребенок часто срыгивает, то, скорее всего, он относится к разряду активно-сосущих младенцев, поглощающих за одно кормление большую порцию материнского молока. Нередко перекармливают ребенка при переходе от естественного вскармливания к искусственному. При этом часто срыгивает ребенок сразу после еды или спустя 5-10 минут после кормления. Молоко может вытекать как в створоженном, так и в неизмененном виде.
• Аэрофагия или заглатывание воздушных масс при кормлении. Малыш заглатывает воздух при жадном сосании груди, к этому ребенка может побуждать не только большой аппетит, но и плоский, втянутый сосок материнской груди. Виной заглатывания воздуха при кормлении детей-искусственников могут быть различные дефекты кормления: большое отверстие в соске бутылочки, малое заполнение соски молоком (неправильный градус наклона бутылочки при кормлении малыша). У деток с аэрофагией отмечается общее беспокойное состояние после приема пищи, вздутость животика (выбухание брюшной стенки). При аэрофагии часто срыгивает ребенок с громким звуком отрыжки воздухом через 10-15 минут после кормления.
• Кишечные колики или запоры. Частые срыгивания у ребенка могут происходить по вине запоров и кишечных колик, в таком случае у малыша повышается давление в брюшной полости и сбивается движение пищи по каналу желудочно-кишечного тракта.

Если часто срыгивает ребенок по физиологическим причинам и в допустимом объеме, то волноваться не следует. Нормальным количеством срыгивания у деток от 0 до 4 месяцев считается выход пищи после каждого кормления в объеме до 2-х чайных ложек молока.

Патологические причины срыгивания таковы:

• грыжи диафрагмы;
• хирургические заболевания;
• патология ЦНС;
• пороки пищеварительной системы;
• повышенное внутричерепное давление;
• пищевая непереносимость.

Для патологического срыгивания характерна интенсивность, обилие исторгаемого молока, систематичность. Также заметны нарушения и в общем состоянии младенца, он чаще обычного плачет, не съедает положенное количество пищи, резко худеет или поправляется. При подобной ситуации следует непременно обратиться к врачу и посетить не только педиатра, но также хирурга, гастроэнтеролога, невролога, аллерголога и сдать соответствующие анализы.

Ребенок часто срыгивает – что делать?

Если ребенок часто срыгивает после кормления по физиологическим причинам, то никакого лечения проводить не стоит. Но все-таки многие родители не хотят пускать все на самотек и желают знать ответ на вопрос: почему ребенок часто срыгивает? Можно предпринять ряд профилактических мероприятий, которые сведут к минимуму вероятность «возврата» пищи:

• Закончив кормление, подержите ребенка вертикально на протяжении 15-20 минут, это способствует беспрепятственному выходу воздуха, попавшего в желудок.
• Подберите правильную соску для кормления через бутылочку, делайте небольшое отверстие в соске, чтобы пища поступала в малых количествах.
• При кормлении малыша следует держать в полувертикальном положении, старайтесь, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кругом при сосании груди.
• До кормления позвольте малышу несколько минут полежать на животике на твердом основании.
• После кормления ребенок должен пребывать в состоянии покоя, не следует переодевать и тормошить его.
• Одежда не должна сдавливать животик крохи.
• Если ваш малыш любит покушать, кормите его часто, но малыми порциями, стараясь, чтобы желудок не переполнялся пищей.
• Кроватка малыша должна иметь днище, приподнятое в сторону изголовья на 10 см.

Срыгивание, которое происходит у ребенка после кормления, обычно является нормальным процессом. Однако, в некоторых случаях, бывает и признаком патологического состояния у новорожденных.

Когда на фоне отрыжки после грудного молока появляется некоторый дискомфорт. У детей все эти процессы регулируются сразу же после рождения.

Новорожденный «знает», сколько ему кушать, когда и что. Молоко матери предназначено исключительно для своего малыша и вырабатывается под его потребности.

Причины

Частое срыгивание является результатом заглатывания во время кормления большого количества воздуха, который не помещается в желудке грудного ребенка (аэрофагия).

Излишек воздуха вырывается наружу в виде отрыжки.

Происходит подобное в результате двух основных факторов:

• во время кормления неправильно прикладывается сосок и образуются ненужные щели между ротиком новорождённого и грудью;
• когда малыш на смеси (искусственном, бутылочном вскармливании), при большом отверстии в соске бутылочки развивается аналогичная ситуация.

Слишком частое срыгивание встречается редко.

Ситуация, когда новорожденный срыгивает после молока, но признаков обезвоживания нет (см. ниже), не особо должна настораживать маму.

• Бывает, малыш срыгивает грудное молоко по 5 раз в сутки.
• Объем одной порции не больше двух-трёх столовых ложек.

Иногда ребенок съедает больше, чем может переварить, и излишки естественным образом возвращаются обратно.

Норма

Даже слишком частое срыгивание может быть абсолютно нормальным состоянием.

В пределах допустимой нормы считается частота, при которой не развиваются патологические признаки, говорящие об обезвоживании.

Так отмечает известный детский врач Комаровский.

Срыгивание само по себе проходит к седьмому месяцу.

Признаки нормального отхождения принятой еды и газов из желудка у младенцев:

• несмотря на срыгивание, дети не теряют вес, а, наоборот, происходит стабильное увеличение;
• родничок у грудного ребёнка не западает;
• срыгивание происходит однократно, в течение часа после кормления, цвет и консистенция близкие к маминому молоку, без жёлтых примесей;
• грудничок себя ведёт как обычно, то есть у него нет вялости и раздражительности;
• после отрыгивания новорожденный не плачет.

В случае, когда у ребенка наблюдаются противоположные признаки, родители должны срочно обратиться за помощью к педиатрам.

Поскольку есть вероятность развития патологического состояния, а не оказанная вовремя помощь приведет к тяжелому обезвоживанию со всеми вытекающими последствиями.

Что делать

• Малыш после кормления должен находиться в вертикальном положении.

В подобном положении ребенок срыгивает молоко и смеси намного реже. Грудничка на руках носить иногда приходится до 20 минут.

• Перед кормлением положить грудничка полежать на животике в течение некоторого времени.

Мама пока может гладить его по спинке и разговаривать успокаивающим голосом. Благотворно воздействует и легкий массаж животика.

• Если дети на искусственном вскармливании, обратитесь за советом к педиатру подобрать оптимальную смесь.
• Существенную роль играет правильно подобранная соска.

Присмотритесь к антиколиковым моделям. Молоко не должно свободно течь, а форму соски лучше выбрать анатомическую.

• После кормления ребенок не должен играть в активные игры, рекомендуется некоторое время побыть в покое.

Кстати, ребенок даже не срыгивает, а его может рвать. Тогда требуется специализированная помощь.

Важно помнить: укладывать спать младенца со срыгиваниями нужно только набок, дабы избежать захлёбывания.

Когда беспокоиться

Встревожится следует в том случае, когда ребенок срыгивает молоко фонтаном, то есть сильно, под напором. Тогда наблюдается обильный выход еды - более 2–3 ст.ложек.

Скорей всего, у грудничка рвота, и которая вполне является симптомом какого-то патологического состояния.

Причины рвоты после кормления выглядят следующим образом:

• Вирусные инфекции у детей, которые часто проявляются признаками обезвоживания.

Ребёнок вялый, температура понижена (повышена), проблемы с мочеиспусканием.

• Перинатальная энцефалопатия вследствие тяжелой беременности и родов.

Часто сопровождается рвотой фонтаном и плохим сном.

• У недоношенных детей из-за недостаточно развитого желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.
• Пищевые отравления, развивающиеся от употребления вредной, просроченной еды.
• Непереносимости пищевых продуктов определённого класса.

Часто реакция проявляется на коровье молоко, которое рекомендуется заменить на козье.

• Малыш с дисбактериозом кишечника.
• Аллергическая реакция.

Новорожденные реагируют рвотой на какие-либо продукты, принимаемые матерью и присутствующие в ее молоке.

Срыгивание у детей - явление очень распространенное, особенно в первые месяцы жизни. В большинстве случаев, это происходит в небольших количествах сразу после приема пищи или через небольшое время, что вполне нормально и естественно. Другое дело - когда малыш срыгивает слишком много и часто. Тогда родителям необходимо проконсультироваться с педиатром, который назначит необходимые анализы и процедуры и, возможно, пропишет определенное лечение. Однако во многих случаях даже обильное срыгивание, при соблюдении определенных условиях, можно уменьшить или свести на нет.

Чем отличается отрыжка от срыгивания?

Во время отрыжка воздух непроизвольно выбрасывается из пищевода или желудка. Этот процесс должен завершать кормление - ребенок обязательно, после того как покушал, должен отрыгнуть воздух, иначе он будет испытывать дискомфорт и не сможет заснуть. Примерно до полугода малыш не в силах самостоятельно это осуществить, поэтому маме нужно подержать его "столбиком", прижав лицом к себе. С одной стороны, ребенку приятно ощущать материнское тепло, с другой - благодаря довольно тесному соприкосновению выйдет образовавшийся в желудке воздух.

Срыгивание отличается от отрыжки тем, что вместе с воздухом выделяется и часть съеденной пищи. Это явление считается нормальным в том случае, если выбрасывается небольшое количество еды (в обиходе - "лишок"), если же ребенок сразу после того, как покушал, срыгивает очень обильно (в обиходе - "фонтаном"), кроме того, по прошествии двух и более часов также не перестает срыгивать, то, скорее всего, это связано с какой-то патологией. В этом случае необходимо показаться врачу и провести соответствующую диагностику.

Причины срыгивания

Основная причина состоит в том, что у всех новорожденных детей внутренние органы не сформированы до конца, их формирование заканчивается примерно к году. Маленькому желудку трудно справляться с довольно большим количеством пищи, поэтому он "выталкивает" некоторую ее часть обратно.

Вторая распространенная причина - перекорм, особенно часто она встречается у детей-искусственников. Многие мамы считают, что чем больше младенец будет кушать, тем он будет крепче и здоровей. Но это глубокое заблуждение - малыш съест столько, сколько ему нужно. Если его перекармливать, то организм будет выбрасывать все лишнее. В этом случае совет простой - строго придерживайтесь рекомендованного рациона и режима кормления (подробнее о рационе и режиме кормления малыша можно прочитать здесь).

Перекорм возможен и когда ребенок кормится грудью в том случае, если у мамы много молока, а малыш обладает высокой сосательной активностью. Чтобы избежать перекармливания, приобретите специальные высокоточные электронные весы и взвешивайте малыша до и после еды. Эту процедуру придется повторять в каждое кормление в течение недели, после чего у ребенка выработается привычка выпивать столько молока, сколько требует норма, а у мамы, в свою очередь, молоко будет прибывать в нужном количестве.

Третья причина срыгивания - заглатывания воздуха во время еды. Как и в предыдущем случае, это касается, в основном, тех, кого кормят из бутылочки. Чтобы этого избежать, нужно приобрести качественные бутылочки, в которых попадание воздуха с пищей исключено благодаря конструкции. Кроме того, во время кормления необходимо держать бутылочку таким образом, чтобы соска была полностью заполнена жидкостью.

Однако и малыши-груднички могут заглатывать воздух во время кормления. Часто это бывает, когда у мамы очень мало молока, и ребенок вынужден прилагать усилия для того, чтобы покушать. Заглатывание большого количества воздуха во время еды также возможно, если ребенок легко возбудим.

Чтобы исключить заглатывание младенцем воздуха во время еды, необходимо соблюдать следующие правила:

• После кормления обязательно держать малыша "столбиком", пока не произойдет отрыжка;
• Не кормить ребенка, когда он возбужден или плачет;
• Кормить младенца в правильном положении (если кормите грудью - чтобы он захватывал околососковую ареолу, если из бутылочки - чтобы соска была полностью заполнена жидкостью);
• Если после кормления вы кладете ребенка спать, то хотя бы до того момента, пока он не уснет, подложите под голову сложенное полотенце, чтобы головка находилась под маленьким углом (когда малыш заснет - полотенце уберите).

И, наконец, четвертая причина, которую нельзя не учитывать - неврологические проблемы. Если ребенок родился с повышенным или пониженным тонусом либо он легко возбуждается, то периодические срыгивания являются лишь следствием этого. Поэтому нужно посетить невропатолога, который назначит соответствующее лечение и комплекс процедур (бассейн, парафиновое прогревание, массаж) и, если есть необходимость, пропишет таблетки. Как только мышечный тонус будет приведен в норму (как правило, это случается к году), срыгивания прекратятся сами собой.

Когда начинать беспокоиться

Бить тревогу необходимо в следующих случаях:

• Отрыжка имеет неприятный резкий запах;
• Ребенок срыгивает часто и много, даже спустя несколько часов после кормления;
• Никакие способы уменьшить срыгивания не привели ни к какому результату.

В этих случаях нужно проконсультироваться с участковым педиатром. Скорее всего, она посоветует сделать анализ на дисбактериоз и УЗИ