Если грудничок много срыгивает. Частое срыгивание у новорожденных и детей до года после кормления. Как отличить норму от патологии

Срыгивание после кормления ребенка - явление очень распространенное. Оно объясняется функциональной незрелостью пищеварительного тракта малыша и ошибками в методике кормления, которые допускают непосредственно взрослые. Почему же ребенок срыгивает после каждого кормления, как это предотвратить?

Нужно исправлять свои ошибки. Если кормление грудное, обратить внимание на то, как малыш сосет грудь, правильно ли он захватывает сосок? Если ребенок плачет во время кормления, такое бывает при кишечных коликах, ерзает, это способствует заглатыванию им воздуха. Ну а этот воздух выталкивает вверх пищу, и родители видят, что после кормления ребенок срыгнул молоком. Психологически эта особенность грудничков воспринимается довольно тяжело. Мамочка постоянно думает о том, что ребенок остался голодным, а в ее груди уже не хватит молока, чтобы он «доел» потерянное. В большинстве случаев эти страхи беспочвенные. Почти каждый ребенок после кормления икает и срыгивает в возрасте до 6-7 месяцев. И почти все здоровые груднички хорошо набирают в весе и растут. Количество молока, потерянного при срыгивании, составляет буквально 1-2 грамма, совершенно не существенно. Если же ребенок срыгнул фонтаном после кормления , то это количество большее - до 12 граммов, примерно столовая ложка. Но опять-таки это не катастрофично, если повторяется не несколько раз за день.
У искусственников ситуация схожая - при сосании бутылочки они так же заглатывают много воздуха. А когда ребенок находится в горизонтальном положении, с большой долей вероятности, этот воздух при выходе из желудка вытолкнет и смесь. Другая вероятная причина неприятности - перекармливание. Многие дети-искусственники выпивают полную бутылочку смеси за 2-3 минуты. Но за это время сигнал из желудка в мозг о насыщении не доходит. И малыш вроде как показывает признаки голода. «Не наелся!» - думает мама, и дает ему добавку. Излишки смеси через некоторое время выходят...

Другие причины почему дети срыгивают после кормления грудью или смесью - неврологические заболевания, пороки развития желудочно-кишечного тракта. Но это обычно проявляется в первый месяц жизни ребенка. И педиатр такое вряд ли просмотрит. Все же остальное, при нормальном развитии ребенка (не забывайте о плановых осмотрах врачами других специальностей) является вариантом нормы.

Грудной ребенок может срыгнуть как через 15-20 минут после кормления, так и через час. Обычно в первые минуты малыш выпускает из желудка непереваренное молоко, иногда даже срыгивает в виде фонтанчика, обильно. Если ребенок срыгивает через час после кормления, то уже створоженным молоком. Нельзя сказать, что хуже - первое или второе. Оно и не важно. Лучше постараться эти срыгивания предотвратить. Причем без медикаментозных мер. Предлагаем вам список простых мер, которые обязательно помогут.

1. После каждого кормления следует подержать ребенка вертикально, то есть столбиком. Если это сделать, то есть большая вероятность выхода из желудка только воздуха (он легче молока или смеси). Держать таким образом ребенка нужно минут 20. Такая мера необходима до тех пор, пока ребенок сам не начнет принимать вертикальное положение, то есть сидеть. Спящего ребенка держать столбиком вряд ли стоит, но укладывать малыша лучше на чуть приподнятый матрас.

2. При приготовлении молочной смеси, не следует слишком интенсивно встряхивать бутылочку. Встряхивания приводят к попаданию пузырьков воздуха в смесь и оттуда в желудок к ребенку.

3. Не кормите слишком быстро.

4. В случае искусственного вскармливания, старайтесь всегда соблюдать график кормлений, и кормить через равные промежутки времени.

5. Не допускайте попадания табачного дыма в комнату, где находится ребенок. И не допускайте, чтобы недавно покуривший человек держал ребенка на руках, особенно после кормления. Запах табачного дыма тоже провоцирует у детей срыгивания.

6. Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления, то старайтесь перед следующим кормлением обязательно выкладывать его на животик. Для малышей, которые уже отрывают от твердой поверхности торс, это одна из мер помочь выйти воздуху из желудка.

Частые срыгивания у грудничков без видимых патологий - это не только неприятно для родителей, но и болезненно для детей. Нет, срыгивать им совсем не больно. Очень неприятно ощущение, когда воздух оказывается в желудочно-кишечном тракте. Попробуйте сами быстро попить или поесть, и поймете, о чем речь. Малыши, которых неправильно кормят, много плачут, у них сильнее колики. Поэтому так важно соблюдать правила кормления детей.

Почему ребенок срыгивает после кормления? Редкий родитель окажется счастливчиком, который не задавался таким вопросом после появления на свет нового члена семьи.

Чем опасно срыгивание? Почему происходит этот процесс? На что следует обратить внимание? Как вести себя правильно? Ответы на все эти вопросы Вы узнаете в данной статье.

Причины срыгивания у малышей

Также педиатры указывают на такие факторы, вызывающие срыгивание:

1. Неправильный режим дня и кормления. Запомните, если Вы хотите, чтобы чадо как можно реже чувствовало дискомфорт, то процесс кормления должен проходить строго по часам. Чтобы съеденое ранее молоко успело полностью перевариться.

2. Слишком активное сосание.

3. При кормлении неправильно прикладывается сосок. Результат – образовываются щели между ртом младенца и грудью. Такая же ситуация может коварно поджидать и детей-искусственников. Большое отверстие в соске провоцирует срыгивание.

4. Повышенное образование газов в желудочно-кишечном тракте. Здесь все напрямую взаимосвязано с неправильным питанием кормящей матери.

Срыгивание может быть вызвано как по одной причине, так и сразу по нескольким из этого списка. Если Вы заметили ошибки в том, как построен режим дня или не ограничиваете себя в продуктах питания, то постарайтесь как можно быстрее исправить ситуацию.

Исключением из всех правил является банальная непереносимость материнского молока. Да-да, раньше Вы могли думать, что молоко — это лучшее, что Вы можете дать своему чаду, но на самом же деле случаются и такие неожиданные повороты. С такой проблемой следует обратиться к врачу, которому Вы можете доверять. Его задача — назначить смесь, обладающую антирефлюксным действием.

Физиологические причины срыгивания

Кстати срыгивание в большинстве случаев является обычным состоянием, которое пройдет в 6 месяцев. Все дело в определенных особенностях строения верхних отделов пищеварительного тракта у грудничков. Среди них:

Короткий пищевод;

Слабо выраженные сужения пищевода;

Слабость нижней круговой мышцы;

Недоразвитость мышечного сфинктера у входа в желудок;

Несформированность системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и так далее.

Но как и в любом процессе, здесь также есть некоторые подводные камни, а точнее факторы, на которые стоит обратить пристальное внимание, дабы избежать возникновения болезней.

Когда срыгиванние после кормления несет опасность

Конечно же, каждый случай является индивидуальным, потому идеальный вариант, когда мама всегда знает, к кому можно обратиться.

Срыгивание может нести угрозу если оно происходит после каждого кормления, а объем постоянно увеличивается (норма — от 5 до 30 мл за один раз). Если Вы не можете разобраться в объемах, которые «выдает» Ваше чадо, то просто вылейте на стол пару столовых ложек молока и сравните с результатом срыгивания;

Масса имеет зеленоватый или желтоватый цвет, в котором виднеются слизь или прожилки крови;

Малыш указывает Вам на боль в животе при срыгивании;

Чадо не набирает в весе и заметно отстает от возрастных норм по современным нормам.

Очень часто, сей неприятный и настораживающий процесс учащается при ОРВИ, повышенной температуре или кишечной инфекции.

Почему мы постоянно указываем на общение со специалистами? Иногда срыгивание носит нормальный характер, а через пару месяцев это — симптом патологии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, обмена веществ.

Систематическое срыгивание «фонтаном»

Это явление у новорожденных считается самым опасным. Если Вы заметили такой вид, то скорее к врачу! Никакие советы опытных мамочек во всемирной паутине не станут палочкой-выручалочкой, а могут привести к необратимым процессам. Малыш может даже захлебнуться собственной рвотой.

О чем свидетельствует срыгивание фонтаном?

Явные проблемы с желудочно-кишечным трактом;

Результат родовой травмы головного мозга;

Кишечно инфекционное заболевание или отравление.

Если имела место травма головного мозга, то поможет только детский невропатолог.

Срыгивание через нос

Редко, но случаются ситуации, когда ребенок срыгивает через нос. Такое явление также является очень опасным. Оно приводит к развитию полипов и аденоидов. В дальнейшем появится необходимость хирургического вмешательства.

Целостность слизистых оболочек носа и пазух нарушается, благодаря соляной кислоте и комочкам молочного белка. Если такое с вашим малышом происходит регулярно — нужно обязательно получить косультацию педиатра.

Когда не нужно беспокоиться о срыгивании после еды

Но как же понять, стоит ли вам беспокоиться и считать срыгивание частью нормы или же имеет место какая-то проблема? Запомните всего несколько правил, которые очень пригодятся Вам в будущем:

После срыгивания ребенок ведет себя спокойно и не плачет. Ни о какой раздражительности или вялости и речи нет.

Со стулом все хорошо.

Родничок не западает.

Малыш не теряет вес, а систематически и постоянно увеличивает свою массу.

Малыш не срыгивает фонтаном.

Малыш не срыгивает через нос.

В этих случаях нет причин для опасений.

Как предотвратить (уменьшить) срыгивание у ребенка после еды

1. Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Идеально подходит полувертикальное. Голова и верхняя часть тела должны находиться под углом 60 градусов по отношению к полу.

2. Перед процедурой практикуйте небольшой массаж живота, а также выложите ребенка на животик на несколько минут.

3. Всегда кормите малыша в одинаковое время.

4. Не кормите плачущего ребенка. Успокойте малыша, чтобы он настроился на спокойную и приятную процедуру.

5. Если чадо питается молочной смесью, то обязательно делайте ее теплой.

6. Держите бутылку под таким углом, чтобы соска была полностью заполнена смесью.

7. После приема пищи поднимите малыша «столбиком». Порой придется держать ребенка и 20 минут. В таком состоянии срыгивание происходит значительно реже. Малыш просто отдаст воздух.

8. Будьте предусмотрительны. Покладите на плечо или колено пеленку при кормлении.

9. Забудьте об активных играх после кормления. Дайте малышу немного времени отдохнуть.

10. Молочную смесь нужно подбирать, руководствуясь рекомендациями лечащего врача, а не скидкой в супермаркете или аптеке.

Какие обследования необходимы если есть беспокойство

Если же рекомендации не помогают и Вас терзают сомнения о том, какой характер носит срыгивание новорожденного, ребенок теряет в весе, то следует разобраться в том, какая диагностика покажет максимально правильный результат и даст Вам точные рекомендации по лечению.

Ультразвуковое исследование;

Рентген;

Общеклинический анализ крови;

Анализ кала.

Существует и другие диагностические тесты, которые может назначить врач при необходимости.

Пройдет совсем немного времени, и Вы узнаете главное — причину.

Некоторые выводы

Как показывает статистика, многие дети перестают срыгивать после того, как научились сидеть. Но напомним, каждый случай является индивидуальным. Иногда Вы будете наблюдать маленькие лужицы возле малыша и в 7 месяцев.

Если срыгивание — это простая незрелость пищеварительного тракта, а чадо чувствует себя хорошо, то не стоит бить тревогу. Организм будет развиваться, очень скоро все станет на свои места.

Помните о том, что теперь Вашим лучшим другом и помощником должен стать детский педиатр. Как бы там ни было, хотя бы одна беседа о характере срыгивания у малыша не займет много времени, не станет лишней, позволит успокоиться Вам, а возможно, и избавит ребенка от негативных последствий.

В заключении хотелось бы сказать о методе, который помогает многим современным мамочкам избежать отрицательных влияний срыгивания на одежду и мебель. Пусть у Вас под рукой всегда будет расположена маленькая бутылка с водой и содой. Достаточно просто потереть ткань содержимым бутылки. Это сочетание не даст пятнам зафиксироваться и избавит мебель, одежду от неприятного запаха.

Здоровье ребенка — это самое главное, что у Вас есть. Будьте внимательны и тогда не успеете Вы оглянуться, а перед Вами стоит здоровый взрослый человек, который искренне благодарен своей маме за заботу. Срыгивание у малышей — это звучит страшно только тогда, когда Вы набираетесь опыта с первенцем. Но если подробно разобраться в ситуации, то можно понять, что сама проблема не является ужасной и неустранимой. Если Вы запомнили все, о чем мы писали сегодня, то знаете, что делать в спорной ситуации — нанести визит к врачу.

Желаем Вам и Вашему ребенку крепкого здоровья и хорошего настроения!

Родители беспокоятся, если ребёнок часто срыгивает: процесс весьма неприятен, дискомфортен, пачкает одежду, способствует развитию различных заболеваний. Непроизвольный выброс содержимого желудка в рот характерен для всех малышей с рождения до 1,5 лет.

Но если такое происходит слишком часто, интенсивно и обильно, это может быть обусловлено неправильной работой желудочно-кишечного тракта. Нужно понаблюдать за крохой и посчитать, сколько раз за день он срыгивает еду, чтобы определить, норма это или патология.

Есть особые показатели, как часто ребёнок должен срыгивать, чтобы определить, нет ли у него проблем со здоровьем.

Норма

1. В норме до 1,5 лет срыгивания должны самостоятельно пройти. Если малыш уже перешагнул через эту возрастную черту, а проблема всё ещё существует, это отклонение.
2. До 4 месяцев нормой считается, если ребёнок каждый раз срыгивает не более 2 чайных ложечек после еды.
3. Однократное в сутки срыгивание в количестве 3 чайных ложек тоже считается нормой.
4. Допускается, даже если ребёнок срыгивает после кормления смесью фонтаном, но это происходит не более 1 раза в сутки.
5. Норма, если в момент срыгивания он не проявляет особого беспокойства, в остальное время жизнерадостен, весел, активен, отличается прекрасным аппетитом, неплохо для своего возраста прибавляет в весе.

Педиатры предлагают использовать шкалу оценки интенсивности срыгивания, чтобы определить норму и отклонения.

Шкала

• 1 балл: ребёнок срыгивает в сутки не более 5 раз, объём - не больше 3 мл (определять приходится на глаз).
• 2 балла: более 5 раз, объём - 3 мл (но не больше).
• 3 балла: более 5 раз, объём - половина того, что съел. Такое происходит не каждый раз.
• 4 балла: более 5 раз, объём - половина того, что съел. Это случается каждый раз после еды.
• 5 баллов: более 5 раз, большую часть съеденного молока.

Срыгивания интенсивностью в 3 балла и больше требуют обращения к педиатру.

Патология

1. По шкале интенсивности срыгивания ребёнок «набрал» 3 и больше баллов.
2. Часто и обильно срыгивает малыш старше года.
3. Срыгивание сопровождается такими симптомами, как отказ от еды, вялость, слабость, плаксивость, обезвоживание, сонливость.
4. Плохо набирает вес.
5. Исторгнутое содержимое желудка неприятно пахнет или меняет цвет.

Бдительные родители должны регулярно наблюдать за ребёнком, который срыгивает очень часто и обильно. Это может быть тревожным сигналом имеющихся у него проблем со здоровьем, которые требуют немедленного лечения.

Медицинская энциклопедия. Срыгивания в медицине обозначаются сразу несколькими понятиями: гастроэзофагеальный или желудочно-пищеводный рефлюкс, ГЭР.

Классификация

Если ребёнок часто и много срыгивает, необходимо определить, это его индивидуальная особенность или же сбой в работе внутренних органов. С этой точки зрения срыгивания делят на 2 вида.

• Физиологические

Естественный процесс, обусловленный ещё не законченным формированием желудочно-кишечного тракта и пищевода. Являются нормой у здоровых детей.

• Патологические

Свидетельствуют о серьёзном внутреннем заболевании. Требуется осмотр специалистов для установления правильного диагноза: педиатра, невролога, хирурга, гастроэнтеролога, аллерголога. Будут проведены лабораторные и инструментальные обследования.

Физиологические и патологические срыгивания обусловлены разными причинами, о которых родителям нужно знать. Устранив провоцирующие факторы, можно сократить частоту и интенсивность этого неприятного явления.

По страницам истории. Впервые гастроэзофагеальный рефлюкс был описан Генрихом Квинке (немецким врачом) в 1879 году.

Причины

Причины физиологического и патологического процесса существенно разнятся.

Причины физиологического срыгивания

Ребёнок часто и много срыгивает из-за следующих особенностей строения ЖКТ:

• короткий и прямой пищевод;
• вертикальное расположение желудка;
• сфинктер (круговая мышца) между пищеводом и желудком развита ещё недостаточно;
• при сокращении она препятствует обратному вытеканию пищи.

По мере взросления ребёнка пищеварительная система постепенно созревает и окончательно формируется. Тогда он прекращает так часто срыгивать.

Родители должны понимать, что избежать данного состояния, обусловленного физиологией, невозможно. Но в их силах сделать так, чтобы младенец срыгивал реже. Для этого нужно знать причины, почему это происходит слишком часто, и своевременно устранять их.

• Искусственное питание

Часто родители интересуются, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Несмотря на то, что она максимально адаптирована для маленьких деток, в ней нет веществ, содержащихся в грудном молоке. Поэтому ещё не сформировавшемуся желудку очень трудно переварить её.

• Преждевременные роды

Часто срыгивает недоношенный ребёнок, потому что его пищевод и желудок ещё менее развиты, чем у обычного новорождённого.

• Перекорм

Если ребёнок активно сосёт грудь при большом количестве молока у матери, он может срыгивать часто и обильно. Такая же ситуация складывается при переходе с грудного кормления на смешанное или полностью искусственное, если неправильно рассчитывается количество смеси.

• Аэрофагия

Так называется заглатывание воздуха в процессе кормления. Это происходит из-за:

— недостаточного количества грудного молока у матери;

— втянутого, плоского соска, который малыш не может захватить ртом целиком;

— большого отверстия в соске бутылочки при искусственном вскармливании;

— недостаточного заполнения молоком соски на бутылочке.

Аэрофагией обычно страдают дети с маленьким или большим весом.

• Кишечные колики, запоры

При и запорах давление в брюшине повышается, что нарушает движение пищи. Поэтому ребёнок часто срыгивает.

• Неправильный уход

Если после кормления ребёнка купают, переодевают, тормошат, он будет часто и обильно срыгивать, потому что физическая активность не даст желудку спокойно переварить пищу.

• Синдром гиперактивности

Не могут усидеть спокойно на одном месте. После кормления они сучат ручками и ножками, переворачиваются, находятся в активном, беспокойном состоянии. Это мешает нормальной работе желудка, и происходят обильные срыгивания.

Причины патологического срыгивания

1. Заболевания пищеварительной системы: халазия, пилоростеноз, гастрит.
2. Грыжа диафрагмы.
3. Патология ЦНС.
4. Повышенное внутричерепное давление.
5. Пищевая непереносимость (чаще всего - лактозы).
6. Наследственные нарушения: фенилкетонурия, галактоземия.
7. Инфекционные заболевания.

Причины физиологических срыгиваний родители могут устранить самостоятельно, предприняв ряд соответствующих мер. А вот болезни, которые вызывают патологические срыгивания, требуют консультации у специалиста и квалифицированного лечения.

Согласно статистике. Физиологические срыгивания отмечаются у 80% детей, патологические - только у 20%.

Симптоматика

Если малыш часто срыгивает, нужно определить не только интенсивность этого явления и объём исторгнутых пищевых масс. Нужно проследить, какие симптомы сопровождают этот процесс, чтобы правильно и своевременно определить патологию. И для начала желательно научиться отличать срыгивания от рвоты, которая имеет следующую клиническую картину:

• напряжение мышц живота;
• выброс пищи происходит под таким сильным давлением, что она идёт даже через нос;
• рвоте предшествуют побледнение лица, беспокойство, похолодание конечностей;
• повышенная температура;
• жидкий стул;
• в рвотных массах присутствуют примеси желчи, крови или слизи.

Если же ребёнок просто срыгивает, это происходит непроизвольно, т. е. без усилий, брюшные мышцы не напрягаются.

1. Икота. Если новорождённый ребёнок часто срыгивает и икает одновременно, нужно проследить, постоянно ли это повторяется. Если однократно - ничего страшного, он просто наглотался воздуха. Если это происходит регулярно, возможно, дело в патологии ЖКТ.
2. Если ребёнок много срыгивает после кормления грудным молоком и при этом наблюдаются кожные высыпания, возможно, у него непереносимость лактозы.
3. Если младенец срыгивает моментально после еды или через незначительное время в объёме около чайной ложечки (5–10 мл), а масса представляет собой неизменённое или частично створоженное молоко, - это признак перекорма.
4. Если малыш становится беспокойным после кормления, у него надут животик, а через 10 минут после кормления молоко в неизменённом виде выливается обратно, сопровождаясь громкой отрыжкой, - это симптомы аэрофагии.
5. Если ребёнок срыгивает часто и обильно, становится плаксивым, не набирает и даже теряет вес, не съедает необходимый для его возраста объём пищи, - это патология, требуется обращение к врачу.
6. В момент срыгивания малыш может запрокидывать головку назад, причём очень сильно, рискуя захлебнуться, - это тревожный сигнал гидроцефалии или проблем с ЦНС.
7. Окрашивание срыгнутой массы в интенсивный жёлтый или зеленоватый цвет - симптом занесённой в маленький организм инфекции.

Чем внимательнее будут родители к симптомам, тем в большей безопасности окажется их малыш. Чем раньше они заподозрят патологию, тем быстрее будет проведено необходимое лечение. Если же причин для беспокойства нет, можно самостоятельно уменьшить частоту срыгиваний.

Обратите внимание. Детей, которые часто срыгивают, рекомендуется поить смесью из специальной бутылочки доктора Брауна. В её верхней части, где расположена соска, есть клапан, препятствующий заглатыванию воздуха. Исключаются возникновение воздушных пузырьков и вакуума. В такой бутылочке не разрушаются витамины. Скошенный верх позволяет ребёнку принимать наиболее удобную для кормления позу, которая предотвращает аэрофагию.

Действия родителей

Если ребёнок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком, но это обусловлено чисто физиологией, родители должны знать, что делать в таких случаях. Устранить данное явление полностью невозможно, но уменьшить частоту и объём отторгаемой пищи в их силах.

1. После каждого кормления держать ребёнка «столбиком» (вертикально). В таком положении воздух из желудка выйдет наружу без пищи. Если этого не происходит, положить его на 1-2 минуты, а потом снова повторить.
2. Если ребёнок часто срыгивает при искусственном вскармливании, проверить, не велико ли отверстие в бутылочке.
3. Во время кормления следить, чтобы соска была целиком заполнена молоком.
4. Если ребёнок часто срыгивает грудное молоко, необходимо следить за правильной позой в момент кормления. Он должен сосать грудь, находясь в полувертикальном положении. Нужно, чтобы он захватывал сосок полностью, вместе с околососковым кружком.
5. Выкладывать ребёнка перед едой на живот на твёрдую поверхность.
6. После кормления ограничить активность малыша: не играть с ним, не переодевать, не купать.
7. Следить, чтобы пелёнки и одежда не давили на живот.
8. Кормить часто, но понемногу.
9. Изголовье кроватки должно быть приподнято на 10 см.
10. Не кормить плачущего, кричащего ребёнка.
11. Обеспечить активный образ жизни: регулярные купания, прогулки, массаж и ежедневная гимнастика укрепляют мышцы, отвечающие за работу ЖКТ.
12. Маме нужно соблюдать диету при грудном вскармливании: устранить из рациона продукты, вызывающие метеоризм. К ним относятся капуста, чёрный хлеб, бобовые, яблоки, сдобная выпечка (о меню для кормящей мамы можно прочесть ).
13. Поить малыша укропной водичкой или чаем из фенхеля.

Все эти действия должны устранить проблему. Но если ситуация осталась прежней, если ребёнок всё так же часто срыгивает, несмотря на все предпринятые меры, нужна консультация педиатра. После осмотра он может выдать направление к гастроэнтерологу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Полезный совет. Если ребёнок питается смесями, они должны быть без содержания пальмового масла или на основе белка молочной сыворотки, частично гидролизованного.

Лечение

Лечение срыгиваний проходит в несколько этапов.

• Беседа с родителями

Врач объясняет родителям, что срыгивания - физиологическое событие, которое проходит самопроизвольно у большинства деток к 12 месяцам.

• Использование загустителей

Если обследования не показали патологий, а действия родителей не привели к нужному результату, врач может назначить специальные загустители молока (смесей). Они способствуют длительной задержке еды в желудке и препятствуют её возврату в ротовую полость.

Если ребёнок часто срыгивает после кормления грудным молоком, в качестве загустителей подойдут рисовый, кукурузный крахмал, мука, клейковина бобов цератонии стручковой, или рожкового дерева. 1 чайную ложечку разводят в 30 мл (3 ч. ложечках) молока. Педиатры рекомендуют в таких случаях использовать известный многим «Био–рисовый отвар» от немецкой компании Hipp.

Для искусственников применяются антирефлюксные смеси лечебного действия. Они делятся на группы в зависимости от типа загустителя:

— имеющие в составе камедь стручковой цератонии (рожкового дерева): «Хумана АР», «Фрисовом 1 и 2», «Нутрилон антирефлюкс», «Нутрилак АР» — отличаются высокой эффективностью, длительность лечения составляет около месяца;

— разработанные на основе рисового крахмала: «Энфамил АР», «Сэмпер Лемолак» — действуют мягко, длительность лечения до 2 месяцев.

• Назначение препаратов

Назначение прокинетика цизаприда (для стимуляции моторики пищеварительной трубки), домперидона (для увеличения темпа желудочно-кишечной перистальтики), метоклопрамида (для устранения рвотного рефлекса).

• Вспомогательные меры

При отсутствии эффекта от лечения на предыдущих этапах в качестве вспомогательной меры применяется обратная позиция Тренделенбурга, когда ребёнок лежит на спине с приподнятой на 30° головой.

• H2-блокаторы

Для лечения пищеварительных отклонений врач может назначить H2-блокаторы (Ранитидин, Циметидин, Омепразол).

• Хирургическая операция

Если обследования покажут серьёзные патологии ЖКТ, потребуется хирургическая операция.

Последнее слово медицины. В 2013 году глава Комитета гастроэнтерологии и его соавторы представили на обсуждение новый алгоритм лечения младенцев, которые часто срыгивают. На данный момент он проходит этап утверждения.

При частом срыгивании малыша, родители не должны впадать в панику. Им нужно определить, укладывается ли данный процесс в рамки нормы, или же это патология, которая требует соответствующего лечения. Если есть подозрения на отклонения, необходима немедленная консультация не только у педиатра, но и гастроэнтеролога.

Срыгивание – самопроизвольный выброс в глотку или полость рта небольшого количества содержимого пищевода или желудка. Во время сосания груди или бутылочки ребенок часто заглатывает некоторое количество воздуха. Как правило, это не влияет на его самочувствие. Физиологическая причина срыгиваний — особенности строения желудочно-кишечного тракта ребенка: короткий пищевод, недостаточное развитие мышечной оболочки желудка и повышенная чувствительность его слизистой оболочки. При движении, смене позы или резком вдохе происходит пассивный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Обычно к полугоду срыгивания проходят, но в некоторых случаях могут быть симптомом заболевания.

Не опасно ли класть ребенка на спину сразу после кормления?
Лучше не оставлять новорожденного одного на спине, если он заснул сразу после кормления: срыгнутое молоко или смесь могут попасть в дыхательные пути. Можно класть ребенка на бок, на живот, использовать подушки-позиционеры для сна, не позволяющие ребенку перевернуться на спину или специальную тонкую (1,5-2 см) подушку для новорожденных.

Что делать, если ребенок часто и много срыгивает?

Если ребенок находится на , нужно проверить, правильно ли он захватывает грудь, достаточно ли получает молока. Иногда слишком голодный или обеспокоенный ребенок не может сразу правильно взять грудь и заглатывает много воздуха: в таких случаях бывает достаточно чаще предлагать грудь ребенку и следить за правильностью прикладывания. В некоторых случаях бывает необходимо исключить или ограничить горизонтальное положение ребенка. Если малыш находится на руках у мамы, верхняя часть его тела всегда немного приподнята, когда мама кладет его — он должен лежать так, чтобы угол наклона плоскости был 20-30 градусов. Иногда причиной лишнего воздуха может стать слишком большое отверстие в бутылочке или неудачная форма соски. Для ребенка, который вскармливается искусственными смесями, врач может рекомендовать специальную антирефлюксную смесь. В некоторых случаях необходима лекарственная антирефлюксная терапия.

Как часто ребенок может срыгивать?

В первые месяцы жизни ребенок может срыгивать после каждого кормления, иногда по несколько раз. Стоит ориентироваться на общее самочувствие ребенка, его прибавку в весе и объем срыгнутой жидкости (от 5 до 30мл за один раз). Причин для беспокойства нет, если малыш хорошо прибавляет в весе и его самочувствие не страдает. Чтобы лучше ориентироваться в объеме, можно вылить на стол или пеленку две столовые ложки молока или кефира и сравнить количество с результатом обычного срыгивания.

В каких случаях срыгивание опасно?

Проконсультироваться с врачом необходимо, если срыгивание в больших объемах происходит при каждом кормлении, объем срыгиваний увеличивается, переходит в срыгивание «фонтаном» (рвотная масса «вылетает» на 50см и более), если рвотная масса имеет желтый или зеленоватый цвет, с прожилками крови или слизи. Поводом для беспокойства является также поведение ребенка, указывающее на боли в животе во время срыгивания, снижение веса малыша или сильное отставание от возрастной нормы по современным данным набора веса.

Симптомом каких болезней может быть срыгивание?

На фоне повышенной , ОРВИ или кишечных инфекций срыгивание может усилиться. Избыточное срыгивание в комплексе с другими симптомами может говорить о патологии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушениях обмена веществ и других заболеваниях.

Нужно ли держать ребенка «столбиком» после еды?

Слишком большая активность после кормления может спровоцировать срыгивание. Если ребенок сосет грудь или бутылочку быстро и жадно, кормление происходит в неудобной для него позе, если его неправильно прикладывают к груди, и он заглатывает воздух — все это может привести к беспокойству малыша и необходимости прервать кормления для того, чтобы выпустить воздух. Нет необходимости носить вертикально малыша после каждого прикладывания к груди.

Молодые мамы склонны к преувеличению проблем с новорожденными. Чтобы понять, из-за чего грудничок часто срыгивает, нужно определить, что значит часто. Является ли это вредным для малыша, а потом уже бросать кучу сил на устранение предполагаемого частого срыгивания.

Что такое срыгивание

В отличие от большей части других органов и систем, пищеварительная система новорожденного не является зрелой. Поэтому чаще всего проблемы молодой мамы связаны именно с пищеварением малыша (газики, колики).

Срыгивание, научное название которого – гастроэзофагеальный рефлюкс, не является заболеванием. Это нормальное явление, причиной которого специалисты называют заглатывание воздуха при сосании в сочетании с незрелостью нижнего пищевого сфинктера. 70% детишек возраста от 1 до 4 месяцев срыгивают пищу хотя бы один раз в 24 часа.

Мам волнует, до какого возраста продолжается это неприятное явление. Обычно всё проходит к полугоду, реже – к первой годовщине ребенка.

Как понять, много ли срыгивает ребёнок

Стандартов по количеству срыгиваний и по объему выходящей пищи не существует: всё индивидуально для каждого ребёнка. Есть новорожденные, которые срыгивают после каждого кормления. Другие – реже.

Примерные стандарты: ребёнок в среднем срыгивает 5 раз в день, объем выделений – не больше 2-3 столовых ложек за один раз. Как узнать, сколько столовых ложек жидкости малыш срыгнул? Вылив на полотенце столовую ложку воды, сравните размер пятна.

Есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание:

1. Нет ли потери в весе
2. Не появились ли симптомы обезвоживания (запавший родничок, сухость кожи и языка, уменьшение количества мочеиспусканий – явные признаки)
3. Не спит ли ребёнок больше обычного или, наоборот, не перевозбужден ли он
4. Не кричит ли ребёнок во время кормления
5. Какого вида отходящие массы

Чем опасно срыгивание

Есть важное правило, касающееся срыгивания: нельзя класть ребёнка после еды на спину. Почему? Срыгнув, он может задохнуться, если молоко попадет в дыхательное горло. Что же делать, если малыш поел и уснул? Неужели не давать ему спать? Если нет возможности носить ребёнка столбиком, положите его на бочок, подоприте подушками. Можно купить специальную U-образную подушку, или же использовать обычные не слишком мягкие подушки, свернутое одеяльце.

Как уменьшить объем и частоту срыгиваний

1. Выкладывайте свое чадо на животик до кормления
2. Не кладите на живот после него
3. Держите после кормления столбиком
4. Не ждите, когда малыш сильно проголодается – так он будет кушать жадно, в связи с этим и наглотается воздуха
5. После кормления не играйте, не теребите грудничка
6. Правильно прикладывайте ребёнка к груди
7. При кормлении через рожок проверьте, не велико ли отверстие. Используйте специальные бутылочки с системой против колик – они помогут уменьшить срыгивание в том числе
8. Не одевайте на грудничка одежду, давящую на живот. Не применяйте тугого пеленания
9. Не перекармливайте малыша! Много – не всегда хорошо. Не затыкайте ему рот грудью или бутылочкой при каждом крике
10. При искусственном вскармливании: попробуйте заменить смесь
11. Регулярно делайте массаж животика. Это тренирует мышцы брюшной полости

Как носить грудника столбиком

Ещё в роддоме медицинские работники приучают мам носить своих деток столбиком после кормления. При этом непосредственно процедуре подобного ношения не учат.

1. Прежде, чем взять малыша на руки, определитесь, на каком плече будете его носить и положите на него мягкое полотенце – иначе есть шанс быть испачканной
2. Прижмите младенца к себе, поддерживая головку, спинку и попку, при этом не присаживая малыша
3. Головка новорожденного должна находиться на Вашем плече или чуть ниже, тело – располагаться вертикально к полу
4. Поглаживайте ребёночка по спинке, чтобы облегчить выход воздуха. Можете также легонько похлопать его по спине
5. Вы можете гулять с ним по комнате или сидеть в удобном кресле – не важно
6. Держать столбиком нужно до момента, пока воздух не отрыгнется. На это может потребоваться от 2 до 25 минут. Времени уйдет не так много, если помогать грудничку массажем

Иногда, в первые дни жизни, новорожденный не срыгивает. Это связано, скорее всего, с тем, что он пока немного кушает. Несколько дней наблюдений в этом случае не показатель. Когда ребёнок начнет есть больше, эта процедура будет обязательной.

Примерно ко второй неделе после родов молоко мамы становится зрелым, объем и количество срыгиваний при этом увеличиваются. Прекращается это явление в среднем к полугоду, когда ребёнок больше времени проводит в вертикальном положении, а его ЖКТ взрослеет.

Срыгивание или рвота?

По сути, срыгивание – это разновидность рвоты. Почему же мы говорим об этих явлениях как о двух отдельных? Первое – это нормальное физиологическое явление, а второе – признак серьёзной болезни (повышенной температуры, отравления, инфекции, нарушения работы внутренних органов). Срыгивание не приводит к серьёзному беспокойству малыша, почему и не является поводом обращаться за медицинской помощью. Отличить эти два явления поможет сводная таблица:

Еще один важный признак рвоты – массы выходят «фонтаном», то есть под большим напором.

Срыгивание фонтаном

Отхождение молока фонтаном пугает мам, даже если прочие признаки рвоты отсутствуют. Причинами нечастых случаев выхода масс фонтаном могут быть:

1. Переедание – тогда явление происходит сразу после отрыва от груди или бутылочки
2. Аэрофагия, то есть проглатывание воздуха и связанная с этим отрыжка
3. Усталость малыша – после необычно долгого бодрствования или нервного напряжения (прихода гостей, похода к врачу). Происходит через несколько минут после принятия пищи

Если же ребёнок фонтаном срыгивает часто или всегда, обратитесь за помощью к педиатру, чтобы исключить такие варианты:

1. Инфицирование стафилококком
2. Серьезного нарушения пищеварения
3. Пороков развития ЖКТ
4. Неврологической проблемы

Срыгивание слизью

Если срыгивание слизью произошло у новорожденного первых дней жизни – ничего страшного, это остатки околоплодных вод, которые маленький человечек глотал несколько месяцев утробной жизни. Но если массы отделяются творожком со слизью в более старшем возрасте – нужно проконсультироваться с педиатром. Слизь – возможный признак простудных или кишечных заболеваний, а также патологий функционирования ЖКТ.

Срыгивание водой

Многих мам интересует, почему их малыш срыгивает водой или чем-то похожим. Особенно это кажется странным, если мама ребёнка водой не допаивает. Обычно срыгивание водой происходит через длительное время после кормления.

Обратите внимание, возможно, у Вашего малыша сейчас повышенное слюноотделение (это нормальное явление на некоторых этапах развития детского организма). В данном случае вода может оказаться проглоченными слюнями.

Молоко в желудке сворачивается, становясь творожком и сывороткой. Вода при срыгивании может быть молочной сывороткой. Это не более опасно, чем обычное срыгивание.

Искусственное вскармливание

Почему при кормлении из бутылочки может возникать повышенное срыгивание:

1. Из-за неправильной позы кормления. Поза должна имитировать позиции, привычные для грудного вскармливания
2. Неподходящей бутылочки – слишком большое отверстие в соске или неудачная конструкция рожка вызывают повышенное заглатывание воздуха
3. Из-за того, что смесь не подходит Вашему малышу. Используйте специальную антирефлюксную смесь с загустителем (например, рисовым порошком). Используйте смесь без пальмового масла в составе и/или на основе частично гидролизованного молочного белка. Подобные смеси являются лечением и должны назначаться врачом
4. Из-за неправильного наклона бутылки при подаче её малышу. Слишком большой наклон приводит к тому, что грудничок давится, кушая смесь, слишком маленький – к заглатыванию воздуха. Бутылочку нужно подбирать, учитывая, какого возраста Ваш малыш
5. Из-за маленького количества смеси в бутылочке. Смесь должна заполнять бутылочку полностью перед началом кормления

Вывод

Молодых мам волнуют очень много «почему», и это нормально. Срыгивание – явление малоприятное, но не стоит зря волноваться из-за него. Просто соблюдайте несложные советы по уменьшению частоты и объемов срыгиваний, и относитесь к явлению философски.

Вот что специалисты говорят о срыгиваниях у младенца после кормления.