Что делать при запоре у новорожденного на грудном и искусственном вскармливании. Возможные причины запора у грудных детей. Причины почему у новорожденных на грудном вскармливании возникает запор

20.07.2019 | По длине ногтя

Запор у ребенка на грудном вскармливании в последнее время становится достаточно частым явлением. Нормой считается совпадение частоты кормления младенца и акта дефекации. При этом немаловажна консистенция, цвет и оформленность. У младенцев на грудном вскармливании стул должен быть кашицеобразный, желтоватого цвета, без примеси слизи и крови. Если каловые массы приобретают вид «колбаски», то это говорит о склонности к констипации. Для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, существуют несколько другие нормы. Кишечник должен опорожняться не реже чем раз в 2 суток.

Запором считается урежение опорожнения кишечника с сопутствующими неприятными субъективными ощущениями у ребенка. К ним относятся:

Неполное опорожнение кишечника.
Вынужденное натуживание.
Боли во время дефекации.

Причины возникновения

С проблемами в работе пищеварительной системы новорожденного рано или поздно сталкивается любая мама. Виновниками констипации могут стать:

нарушение режима питания;
искусственное вскармливание;
неправильно подобранная смесь;
нерациональное введение прикорма;
аномалии развития кишечника;
банальное нарушение микрофлоры;
некоторые патологии нервной системы;
аллергическая предрасположенность;
тяжелые нарушения обмена веществ.

Иногда запор при грудном вскармливании у грудничка может возникнуть от банальной высокой жирности молока матери. Ферментативной активности новорожденного недостаточно, и кишечник не справляется с нагрузкой. Констипация способна появиться и из-за редкого приема пищи и при грудном вскармливании (ребенок вяло сосет грудь и засыпает). Это происходит потому, что содержимое кишечника грудничка почти полностью всасывается, жидкой части недостаточно, и каловые массы формируются более плотные. Зачастую причиной может стать ранний переход на искусственное питание. Подбирать смесь младенцу всегда следует индивидуально. Лучше всего употреблять адаптированные варианты, наиболее приближенные к составу грудного молока. Частая смена вида питательной смеси тоже является источником недуга.

Порой элементарное злоупотребление мамой продуктов козьего и коровьего молока может привести к запорам у новорожденных при грудном вскармливании. Это возникает, если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость казеина (белка животного происхождения). Такие дети обычно аллергичны, слизистые оболочки пищеварительной трубки отечны, в ней вырабатывается большое количество слизи, что вызывает затруднение пассажа каловых масс и раздражение ануса. Поэтому из-за неприятных ощущений ребенок рефлекторно сжимает сфинктер и препятствует регулярному акту дефекации.

Недостаточность фермента лактазы в организме у детей приводит к повышению кислотности химуса, и кишечник отвечает спазмированием. Продвижение каловых масс затрудняется и у новорожденного проявляется констипация. При регулярных запорах у грудных детей нередко появляются микротрещины заднего прохода. Данное явление также может стать виновником затрудненной дефекации. В силу анатомических причин, обусловленных особенностью роста кишечника, у детей иногда возникают перегибы, патологическая подвижность, недостаточная фиксация его петель. Переваренная пища продвигается медленно, что способствует констипации.

Большую группу причин составляют аномалии развития пищеварительной трубки. К ним относится:

Врожденный гигантизм толстой кишки.
Атрезия прямой кишки.
Различные удвоения сужения прямой кишки.
Врожденное смещение анального отверстия.
Врожденная кресцово-копчиковая опухоль.

Все врожденные аномалии приводят к механическому запору как при грудном вскармливании, так и у грудничков на искусственном питании.

Симптомы констипации

Запор у новорожденных в зависимости от причины сопровождается:

Метеоризмом.
Болью в области живота.
Беспокойством и плачем грудничка.
Срыгиванием и рвотой.
Отказом от питания вследствие отсутствия аппетита.

Обычно острая констипация у детей характеризуется неполным опорожнением кишечника, ребенок при этом плачет и сучит ножками. Затем у него пропадает аппетит, он отказывается от груди. В дальнейшем присоединяется вздутие живота и боли. Если причиной становится недостаточность ферментов, то у детей возникает раздражение слизистой оболочки прямой кишки, ребенок плачет сразу после дефекации. Стул горохообразный, плотный, иногда с примесью крови.

При неврологических расстройствах акт дефекации нарушается по причине рефлекторных расстройств. У таких детей чаще на первый план выступает нарушение нервной деятельности, отставание в развитии. При неправильном переходе на искусственное питание или введении прикорма, несоответствующего возрасту, в первую очередь ухудшается аппетит. У ребенка часто болит животик и изменяется характер кала. Стул становится плохо усвоенным, определяются остатки введенной для прикорма пищи.

Запор вследствие врожденных аномалий диагностируется уже на 2 сутки жизни новорожденного. Отсутствие мекониевых выделений с последующим присоединением рвоты говорит об атрезии прямой кишки и пищевода. Кресцово-копчиковая тератома характеризуется быстрым ростом и медленно нарастающими симптомами констипации. В таком случае в области копчика определяется безболезненная опухоль неравномерной консистенции. Достигая больших размеров, она оттягивает задний проход и становится механическим препятствием для кала. Элементарный дисбактериоз может появиться после лечения антибиотиками матери и новорожденного. Тогда у грудничка появляется запор, чередующийся с поносами, боли в животе и метеоризм.

Диагностика

Диагноз ставится только тогда, когда длительное отсутствие стула сопровождается всем спектром вышеописанных клинических проявлений. Именно от них зависит метод дальнейшего обследования грудничка. Зачастую общего осмотра и симптомов достаточно, но при подозрении на аномалию развития без дополнительных исследований не обойтись.

При запорах у грудничка педиатр может назначить следующее:

Общие лабораторные анализы.
Копрограмму (кал на наличие непереваренных волокон).
Кал на дисбактериоз.
Эхоскопию брюшной полости.
Контрастную рентгенографию.
Консультацию невропатолога.

Особенности терапии

В случае, когда младенец на грудном вскармливании, нужно откорректировать питание мамы. Что кушать маме, чтобы у грудничка не было запора, посоветует только педиатр. Зная, как питалась кормящая женщина, можно установить причину и добиться положительного результата терапии.

Правильно подобранная смесь с наличием бифидобактерий подойдет новорожденным на искусственном питании. Этим также можно избежать констипации у грудничка, развившегося в результате дисбактериоза. При запорах неврологического характера помимо основного лечения необходимо назначение препаратов лактулозы. Они способствуют улучшению перистальтики и легкому выведению каловых масс наружу. Этот препарат абсолютно безвреден и разрешается детям даже с 0 месяцев.

1. Если констипация возникла на фоне введенного прикорма, следует избегать углеводистой пищи. Рисовые, картофельные, грушевые и банановые пюре лучше грудничкам не давать. Некоторые виды пюре для прикорма молодой маме нужно делать самой.

2. Участковый педиатр в индивидуальном порядке подбирает компоненты для первого прикорма малыша. Составляющие прикорма должны быть легкоусвояемые и соответствовать возрастным нормам.

3. Иногда малыша достаточно просто поить водой или детским чаем. Большое количество жидкости способствует размягчению стула и легкому его выведению.

4. Когда имеется лактазная недостаточность, детям на искусственном питании подбирается специальное питание с низким содержанием лактозы или соевые смеси.

5. Нередко новорожденным в качестве лечения достаточно назначение пре- и пробиотиков. Нормализация микрофлоры способствует избавлению от привычной констипации у грудных детей.

При возникновении острых запоров младенцу можно делать глицериновые микроклизмы или ставить глицериновые свечки. После акта дефекации компонентом обязательного лечения служит проведение наружного туалета и применение теплых ванночек с раствором ромашки.

Спастическая констипация лечится назначением спазмолитиков и детским массажем. Каждый раз перед дефекацией новорожденному необходимо делать массаж живота по часовой стрелке. Это способствует улучшению работы кишечника и освобождению от скопившихся газов. В сложных случаях развития аномалии пищеварительной системы прибегают к хирургическому вмешательству.

Запоры – одна из наиболее распространенных проблем грудничкового возраста. Чаще они беспокоят малышей, которые питаются искусственными смесями, однако и на грудном вскармливании этот вопрос становится актуальным. От качества работы пищеварительной системы зависит общее здоровье ребенка, поэтому очень важно следить за этим процессом и вовремя его корректировать. Что может провоцировать запоры у грудничка и как с ними бороться?

Механизм пищеварения грудного ребенка

Система пищеварения грудничка несовершенна. Кишечник при рождении абсолютно стерилен, а ферментативная активность других органов значительно снижена. Природой заложено, что молоко матери – идеальное питание для новорожденного. Оно соответствует физиологическим возможностям ребенка в переваривании пищи и полностью удовлетворяет потребность во всех необходимых веществах.

Органы пищеварения имеют некоторые функциональные отличия:

В ротовой полости слабо развиты слюнные железы, что приводит к плохому расщеплению углеводов. По мере взросления ребенка, железы совершенствуются, а молоко матери природно меняет состав, обогащаясь углеводами.
Желудок вырабатывает особый фермент, который створаживает молоко. Срыгивания, которые возникают у ребенка при переедании, проявляются именно в виде таких кусочков, похожих на творог. Поджелудочная железа, учитывая возраст ребенка, развита хорошо и способна расщеплять поступающие белки. Именно поэтому молоко матери в первое время очень богато белками.
Печень и желчный пузырь также развиты недостаточно. Желчные кислоты необходимы для расщепления жиров, поэтому такую группу продуктов вводят рацион грудничка как можно позже. Желчь необходима для нормальной перистальтики, поэтому дисфункция этих органов может стать одной из причин запоров.
Кишечник. Здоровье этого органа сразу отражается на самочувствии ребенка. В первые месяцы он заселяется микрофлорой и приближается к состоянию более старших детей. В тонком кишечнике завершается процесс переваривания пищи и происходит ее всасывание. Слабая перистальтика и любые дисфункции кишечника сразу отражаются на характере каловых масс и могут стать причиной запоров у грудных детей.

Признаки запора

Не каждая задержка стула считается . В норме ребенок на грудном вскармливании может опорожнять кишечник 1-10 раз в день. И даже в этом большом интервале есть исключения. Когда молоко матери у ребенка старше 3 месяцев усваивается полностью, стула может не быть несколько дней. Признаками считаются:

Стул твердой консистенции (как «козьи шарики»).
Затрудненный акт дефекации, при котором ребенок сильно напрягается, его лицо краснеет, а ноги поджимаются.
Отсутствие стула в течение суток.
Плохой аппетит, частые пробуждения – могут возникать, когда опорожниться не получается, но каловые массы доставляют ребенку дискомфорт.

В среднем, нормальное количество дефекаций у ребенка может составлять:

В 1-2 месяца – от 2 раз в сутки до опорожнения после каждого кормления.

В 2-6 месяцев – частота сокращается до 2 раз в сутки, но иногда опорожнение может происходить раз в 2-3 дня.

Старше полугода – на частоту стула влияет вводимый прикорм. При этом, общее правило остается прежним: желательно, чтобы кишечник очищался не реже 1 раза в день.

Причины запоров

У детей на грудном вскармливании запоры возникают редко. Основные причины, по которым они могут возникать:

Погрешности в питании матери. Для легкого опорожнения кишечника еда должна содержать много пищевых волокон. Если рацион мамы наполнен белками и быстро расщепляемыми углеводами, это может плохо отразиться на функционировании кишечника ребенка. Питание кормящей женщины должно обязательно включать крупы, цельнозерновой хлеб и овощи. При склонности малыша к запорам следует употреблять продукты, обладающие небольшим слабительным эффектом – чернослив, свежий кефир, свеклу. Затрудняют опорожнение орехи, сдоба, жирная пища, кофе, некоторые лекарственные препараты, которые принимает мама.
Нарушения моторики кишечника. Сократительная способность кишечника может нарушаться вследствие спазма или, наоборот, гипотонии мускулатуры. Часто такое возникает как результат послеродовой травмы или тяжелой беременности. Механизм патологии заключается в нарушении нервной проводимости, которая регулирует тонус гладких мышц кишечника. Симптом может сопровождаться общими нарушениями – заторможенность, нарушения сна, повышенная возбудимость ребенка. Справиться с проблемой поможет консультация невролога и назначение подходящих лекарственных препаратов. Иногда подобное состояние может появиться из-за незрелости кишечника, однако через пару месяцев нервные окончания совершенствуются и проблема уходит.
Спазм анального сфинктера. Опорожнение затруднено из-за механического препятствия – сфинктер плохо раскрывается и пропускает каловые массы. Как правило, такое состояние сопровождается повышенным газообразованием и коликами. Во многих случаях, избавиться от дискомфорта помогает специальная детская газоотводная трубочка. Метеоризм сам по себе затрудняет продвижение каловых масс у ребенка, даже при нормальном сжатии сфинктера. На появление газов также влияет питание матери. Следует ограничить потребление капусты, винограда, газированных напитков, бобовых.
Врожденные аномалии. Сюда относятся мегаколон, сужение анального отверстия и другие патологии.
Недостаток молока. Когда малыш недоедает, пища полностью усваивается и в кишечнике ничего не остается. От нормы это состояние отличается тем, что ребенок плохо набирает вес и часто капризничает.
Введение прикорма. может быть реакцией на новый продукт питания. Как правило, через время все возвращается в норму. Иногда проблемную пищу следует отменить и ввести в рацион позже.

Переезд.
Активное времяпрепровождение или посещение мест с большим скоплением народа.
Психологический дискомфорт во время болезни или прорезывания зубов.
Привыкание к новой няне или долгому отсутствию мамы.

Такая проблема, как правило, кратковременна и может решиться без медикаментозного лечения.

Чего не нужно делать

Существует несколько заблуждений, которые многие родители считают нормальными. Постараемся развеять мифы.

Нужно кормить ребенка по часам. Нет, последние рекомендации ВОЗ сообщают, что кормление по требованию – идеальный режим для малыша. Это даст возможность ребенку полностью насытиться молоком и удовлетворить свои потребности. Кроме того, количество съеденного молока определяет количество, которое молочные железы выработают потом. Таким образом, организм мамы автоматически настраивается на потребности ребенка.

Перед каждым опорожнением можно ставить газоотводную трубку, чтобы не было запоров. К сожалению, это не совсем так. Инструмент действительно помогает малыш выпустить газы и избавляет от связанного с этим дискомфорта. Однако организм ребенка должен научиться справляться с проблемой самостоятельно.

Газоотводная трубка – лишь экстренная мера и уж точно не должна использоваться перед каждым актом опорожнения. Кроме того неосторожное обращение может привести к травме кишечника.

Мыло помогает от запоров. Известный «бабушкин» метод гласит, что кусочком мыла можно простимулировать дефекацию. На самом деле, это очень вредно для маленького ребенка. Мыло обладает щелочными свойствами и раздражает слизистую кишечника, что нарушает его функционирование и вызывает желанный спазм. Однако подобного слабительного эффекта можно добиться с помощью или микроклизмы .

Срыгивания – это норма. Действительно, в младенческом возрасте ребенок срыгивает практически после каждого приема пищи. Это происходит из-за слабости сфинктера, переедания, неправильного положения тела. Однако со временем срыгивания не должны возникать. Понаблюдайте за ребенком, возможно, у него болит живот или он слишком много съел. Дополнительная нагрузка на пищеварительную систему абсолютно не нужна в этом возрасте.

Ребенок недоедает . Часто мамы переводят грудничка на смесь, думая, что у них недостаточно молока. Единственным показателем, что ребенок недоедает, является плохой набор веса. При хорошем физическом и психическом развитии не нужно докармливать смесью. Искусственное питание менее полезно и часто провоцирует запоры из-за содержания железа, более плотной консистенции готового продукта и неполной усвояемости.

Мамам также следует помнить, что нельзя применять лекарственные препараты по совету бабушек или подруг. То, что помогло одному ребенку, может быть абсолютно неэффективным для второго. Особенно не стоит принимать к сведению устаревшие или подозрительные методы лечения (наподобие мыла от запоров). В любом случае, каждый организм индивидуален и может развиваться по собственным нормам. Если вы не знаете, что делать, и хотите с кем-то посоветоваться – пусть этим человеком станет детский педиатр.

Примерно 20–25% детей грудного возраста сталкивается с проблемой запоров. Такое нарушение работы кишечника доставляет им сильный дискомфорт, вызывает периодические боли и чувство напряжения в области живота, что приводит к плохому настроению, капризности и ухудшению самочувствия малыша.

Что делать при запоре у грудничка и как помочь ребенку? Эти вопросы сразу возникают у родителей, заметивших подобные . В первую очередь при длительной задержке дефекации у ребенка нужно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины этого явления. При отсутствии серьезных врожденных патологий со стороны кишечника проводится консервативное лечение.

Прежде всего, назначается коррекция питания и стимуляция работы кишечника при помощи массажа и несложной зарядки. Эти безопасные методы позволяют не только устранить проблему нерегулярного стула, но и являются мерой профилактики ее возникновения в будущем. Лекарства, клизмы и механическая стимуляция акта дефекации при запорах у детей применяются только в крайних случаях.

Питание при запоре у грудных детей

Лечение запора у грудного ребенка должно быть комплексным и обязательно включать определенные изменения в питании. Они назначаются с учетом возраста малыша и того, какой тип пищи он употребляет в данный период. Для детей до шести месяцев единственным питанием является молоко матери или молочные смеси. После достижения шестимесячного возраста в рацион ребенка постепенно начинают вводиться новые продукты, которые могут вызывать у него закрепление или послабление стула.

Питание матери при возникновении запоров у детей на грудном вскармливании

При запорах у детей, питающихся исключительно грудным молоком, лечение должно начинаться с коррекции питания кормящей матери. Состав грудного молока зависит от продуктов, которые употребляет женщина в период лактации.

При задержке дефекации у грудничка кормящей маме необходимо придерживаться следующий рекомендаций в еде:

употреблять больше продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами (овощи, фрукты, злаки);
исключить продукты, способные вызвать запор (рис, манка, белый хлеб и сладкая сдобная выпечка, жирное мясо, черный чай и др.);
пить больше жидкости;
включить продукты со слабительным действием (дыня, чернослив, курага, инжир, свекла, тыква);
употреблять кисломолочные продукты (кефир и йогурт), способствующие регулярному опорожнению кишечника.

Важно: Иногда недостаток грудного молока у матери может привести к возникновению запора у грудничка, что делает необходимым введение докорма для устранения этой проблемы.

Частое прикладывание к груди обеспечивает увеличение количества жидкости, поступающей в организм малыша, что является одним из способов лечения запоров

Питание малышей на искусственном вскармливании

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, гораздо чаще страдают от запоров по сравнению с малышами, питающимися только грудным молоком. Это связано с тем, что даже несмотря на высокую степень адаптации современных молочных смесей, они слишком отличаются по составу от грудного молока и не учитывают индивидуальных потребностей каждого ребенка в определенный период.

При возникновении в этом случае запора у новорожденных первое, что нужно делать, это обратиться за консультацией к педиатру. Он, скорее всего, порекомендует давать ребенку больше воды, а если нужного результата все равно не будет, то заменить молочную смесь другой. Для нормализации работы кишечника и регулярного стула хорошо подходят кисломолочные смеси, содержащие полезные молочнокислые бактерии и усиливающие перистальтику кишечника.

Важно: Замена молочной смеси для кормления малыша должна осуществляться под контролем врача.

Питание детей после шести месяцев

После 6 месяцев в рацион ребенка начинают вводиться новые взрослые продукты. Для детей, склонных к запорам прикорм рекомендуется начинать с овощей, фруктов, богатых грубыми пищевыми волокнами, которые способствуют усилению и формированию каловых масс мягкой консистенции. Из овощей и фруктов для малышей готовят пюре и свежевыжатые разбавленные водой соки.

При запорах хорошо помогает:

морковный сок;
пюре из чернослива, абрикос, персика, яблок;
отвары и компоты из сухофруктов;
каши из круп, богатых клетчаткой (овсяная, кукурузная, гречневая);
адаптированные для определенного возраста малыша кисломолочные продукты.

Чернослив для грудничка при запоре можно употреблять в виде отваров, пюре или добавлять в кашу

Важно: Если запоры у малыша, вызваны или сопровождаются усиленным газообразованием, то ему рекомендуется давать чай с фенхелем, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из семян укропа.

Массаж при лечении запоров у малышей до года

Причиной запоров у многих новорожденных является недоразвитость нервных окончаний в стенке толстой кишки, что приводит к временной неспособности ее правильно сокращаться и продвигать кишечное содержимое к анальному отверстию. Это состояние является физиологической особенностью развития детей и не требует какого-либо специального лечения, так как проходит самостоятельно к двухмесячному возрасту. Однако можно помочь ребенку наладить работу кишечника при помощи массажа животика и зарядки. Эти методы являются безопасными и простыми в исполнении, не требующими от родителей каких-либо специальных знаний и умений.

Как же помочь новорожденному при запоре с помощью зарядки и массажа? Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

По часовой стрелке поглаживание ребенка теплой ладонью по животику, избегая резких движений. Достаточно сделать всего 5–10 таких круговых движений.
Поочередное сгибание и разгибание (по 5 раз) ножек малыша в коленных суставах в положении лежа на спине. При выполнении этого упражнения передняя поверхность бедра ребенка при сгибании должна быть прижата к животику.
В положении малыша лежа на спине подтянуть его ножки к животику, согнув их в коленях и поочередно выполнять выпрямление то одной, то другой ножки. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
В положении лежа на спине делать малышу упражнение «велосипед».
Выкладывание малыша на животик от 2 до 15 минут в зависимости от его возраста.
В положении малыша лежа на животе делать поглаживающие движения ладонью по спине в направлении от лопаток до копчика. Сделать 5 повторений.

Перечисленные выше упражнения помогают улучшить кишечную перистальтику и облегчают его опорожнение.

Важно: Положительное влияние на работу кишечника оказывают прогревания. Они снимают спазм и способствуют расслаблению мышц толстой кишки, что особенно актуально при спастических запорах. Для этого к животику ребенка прикладывают теплую пеленку, опускают его в теплую ванну или просто прикладывают животиком к животу мамы или папы.

Лекарственные препараты при запорах у грудничков

Лечение запоров у новорожденных и детей одного года при помощи лекарств нежелательно и проводится строго по назначению врача в случае, если изменения в питании и массаж не привели к ожидаемому положительному результату. Применяемые для лечения грудничков слабительные средства должны обладать мягким действием, не вызывать спазмы в кишечнике и не нарушать его микрофлору.

К разрешенным к применению при запорах у грудных детей препаратам относятся:

, размягчают скопившиеся каловые массы и способствуют быстрому опорожнению кишечника малыша в скором времени после введения свечи;
препараты на основе лактулозы, обладающие мягким слабительным действием, не вызывают привыкания и способствуют нормализации микрофлоры кишечника;
эспумизан, плантекс, назначаются при лечении запоров, сопровождающихся усиленным газообразованием в кишечнике;
микроклизмы Микролакс, представляющие собой готовый раствор вязкой консистенции для введения в полость прямой кишки ребенка;
Хилак форте, Линекс, Бифидум бактерин, используются при лечении запоров, вызванных нарушением микрофлоры кишечника.

Дюфалак содержит в качестве действующего вещества лактулозу и может применяться для лечения запоров у детей любого возраста

Довольно частой проблемой, с которой приходится сталкиваться новоиспечённым мамочкам, является запор у грудничков при грудном вскармливании. Связано это с тем, что их пищеварительная система только начинает привыкать к необходимости переваривать и усваивать еду. Ведь в утробе матери питание плода происходило через плаценту без участия пищеварительного тракта.

Практически каждому четвёртому малышу приходится страдать от спазмов и повышенного газообразования, сопровождающихся, к тому же, трудностями с опорожнением кишечника. Родителям в этот период необходимо постараться устранить все причины, провоцирующие запоры. Благодаря грамотному подходу к этой проблеме можно избежать необходимости использования медикаментозных средств.

Причина ненормированного стула у младенцев

Одной из наиболее актуальных тем для обсуждения на всевозможных форумах молодых мам оказывается именно содержание подгузников. Многие родители переживают о частоте опорожнения, консистенции кала, объёме стула, его запахе и цвете. Но не стоит паниковать, если малыш в течение двух суток не сходил «по-большому». Дело в том, что в период грудного вскармливания вообще нет установленных стандартов, касающихся частоты опорожнения кишечника новорождённого. И применение различных средств от запора может оказаться попросту лишним или даже вредным.

Причина проблем, связанных со стулом, кроется главным образом в самом грудном молоке, состав которого постоянно меняется. Например, в зависимости от дневного рациона матери колеблется плотность, жирность и даже гормональный фон молока. Вследствие этого грудничок в один день может опорожняться после каждого кормления, а в другой - вообще не сходить.

Нельзя назвать патологией отсутствие стула в течение четырёх суток, если малыш чувствует себя хорошо и не проявляются никакие симптомы интоксикации либо обезвоживания. Это может свидетельствовать только о полном усвоении организмом материнского молока. Говорить о запоре у новорождённого при грудном вскармливании можно лишь при присоединении беспокойства, капризности или, наоборот, апатии.

Основные симптомы, свидетельствующие о запоре

Запор у детей до года проявляется в совокупности сразу нескольких симптомов :

Если стул длительное время отсутствует, но при этом кал кашицеобразный, малыш хорошо спит, ест и нет задержек в прибавке веса, то такое состояние относится к варианту нормы.

Факторы, провоцирующие запор у новорождённых

Проблемы с опорожнением у грудничков могут возникать вплоть до полной нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Запоры являются следствием таких причин :

включение в рацион кормящей матери продуктов с закрепляющим действием;
недостаточное потребление грудного молока либо, наоборот, перекармливание;
высокий процент жирности материнского молока;
гормональные изменения в организме матери;
применение определённых медикаментов;
мышечный гипертонус или гипотонус кишечника;
малое потребление жидкости;
перегрев новорождённого;
ранее или позднее введение прикорма;
дисбактериоз.

Устранение вышеперечисленных факторов в большинстве случаев способствует нормализации стула младенца. Однако иногда причина запора может крыться в некоторых заболеваниях. К таковым относятся:

Все вышеперечисленные заболевания сопровождаются запором и требуют незамедлительного обращения за медицинской консультацией.

Первая помощь новорождённому при запоре

Запор у грудничка при грудном вскармливании может иметь спастический и атонический характер. В первом случае трудности дефекации возникают по причине спазмов кишечника, во втором – вследствие снижения его перистальтики.

При спастическом запоре животик ребёнка становится твёрдым, кал приобретает сухую консистенцию. Снять спазм поможет проутюженная пелёнка, приложенная к обнажённому животу, или тёплая ванночка с использованием лаванды, чабреца, душицы, мелиссы и валерианы. По окончании банных процедур желательно провести гимнастику, не надевая подгузник.

Гимнастика заключается в поочерёдном подтягивании к груди согнутых ног и в проведении упражнения велосипед. Движения следует выполнять мягко, не прилагая усилий. В случае, когда ребёнок сопротивляется, лучше завершить зарядку, поскольку она всё равно не принесёт результата.

Если малыш дуется, но у него не выходит опорожниться самостоятельно , можно попробовать вывести скопившиеся газы при помощи пипетки. С этой целью необходимо снять с новой пипетки наконечник и смазать зауженную часть глицерином. Далее ножки малыша прижимают к животу и аккуратно вводят смазанный конец устройства в задний проход на глубину до полутора сантиметров, чтобы не повредить прямую кишку.

От запора атонического характера можно избавиться благодаря ежедневному проведению массажа. Наиболее часто такого рода проблемы с дефекацией возникают у недоношенных грудничков.

Чтобы выполнить малышу массаж, необходимо выложить его спинкой на ровную застеленную пелёнкой поверхность. Процедуру делают в течение пятнадцати минут. Сначала производятся круговые поглаживания вокруг пупка, после чего массируются косые мышцы от краёв к центру живота. Далее точечно массажируют прямые мышцы по кругу указательным пальцем и заканчивают процедуру поглаживаниями.

Облегчить опорожнение кишечника поможет высаживание малыша с шестимесячного возраста на горшок, имеющий анатомическую форму, что позволяет увеличить оказываемое на прямую кишку давление, усиливающее позывы.

При длительном запоре по рекомендации педиатра можно воспользоваться клизмой или медикаментозными средствами, однако не следует прибегать к таким методам слишком часто во избежание ослабления мышечного тонуса, что может быть чревато формированием хронической формы запора.

Соблюдение диеты кормящей матери

При возникновении проблемы запора у новорождённого при грудном вскармливании молодой матери следует задуматься о необходимости коррекции собственного питания. Чтобы добиться нормализации стула у грудничка, потребуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, которая принимает активное участие в стимуляции работы кишечника.

К таким продуктам относятся :

Овсяная и гречневая крупа.
Сезонные свежие овощи за исключением белокочанной капусты, усиливающей газообразование.
Отварная тыква со свёклой.
Хлеб из отрубей.
Фрукты и сухофрукты.

Нормализовать состояние микрофлоры малыша и восполнить запасы кальция поможет кисломолочная продукция. Из рациона следует исключить всю свежую выпечку, кондитерские изделия, хурму, бананы, рисовую и манную каши. Также молодым мамочкам придётся временно приостановить употребление чёрного чая, шоколада и какао.

Помимо этого, коррекции должен подвергнуться и питьевой режим женщины. Наравне с чаями для лактации нужно пить достаточное количество обычной чистой воды. Полезными будут настои из фенхеля, устраняющие метеоризм у новорождённого.

Лекарственные средства для устранения запора у грудничков на грудном вскармливании

Детям до года можно использовать слабительные , относящиеся к группе пребиотиков и основанные на лактулозе. При попадании активного вещества этих препаратов в кишечник, размножается полезная микрофлора. При этом само лекарственное средство организмом не усваивается. Педиатры не рекомендуют начинать приём сразу полной дозы пребиотика, а осуществлять постепенное её увеличение во избежание усиления колик. Наиболее известными средствами на основе лактулозы являются Лактувит, Дюфалак и Нормазе.

Кроме сиропов, для устранения запора малышу можно поставить глицериновую свечку , не оказывающую влияния на общее состояние, но стимулирующую дефекацию. Свечи помогают также облегчить процесс выхода затвердевшего кала благодаря тому, что они растворяются от температуры тела малыша.

Использовать описанные препараты можно исключительно при наличии простого запора, не сопровождающегося рвотой, повышенной температурой, болями в животе и судорогами. Обычно наличие таких симптомов свидетельствует о необходимости срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью, которая в большинстве случаев сопровождается хирургическим лечением.

Применение народных средств

Для малышей до трёхмесячного возраста применение травяных отваров противопоказано . Исключение составляют, разве что, настой из фенхеля и укропная водичка. Их можно приобрести в готовом виде в аптеке или же приготовить самостоятельно. Для этого достаточно залить кипятком чайную ложку семян фенхеля и дать настояться отвару около получаса. Благодаря эфирным маслам, содержащимся в растении, улучшается перистальтика кишечника, устраняется вздутие, размягчаются каловые массы.

Шестимесячным малышам справиться с проблемой запора поможет отвар, для приготовления которого используется обычный чернослив. Делается он из одной вяленой сливы, замоченной на десять минут в кипячёной воде. После размокания сухофрукт измельчают, заливают стаканом воды и кипятят. Остудив отвар, его процеживают и добавляют кипячёную воду 1:1. Принимают такой настой трижды в день до кормления по чайной ложке. Для малышей старше девяти месяцев дозировка увеличивается до столовой ложки.

Профилактические меры

Для предупреждения возникновения у грудничков проблем со стулом стоит устранить все факторы, способные спровоцировать запор. Для этого следует выполнять несложные правила :

Важно вычислить порцию молока, которую съедает малыш за один раз. Сделать это можно, взвесив ребёнка до кормления и после, благодаря чему удастся исключить появление запора как результат переедания или, наоборот, недоедания.
Между кормлениями грудничку необходимо давать пить простую воду. Её объём может посоветовать педиатр.
Когда новорождённый не спит, следует почаще носить его на руках, чтобы он пребывал в вертикальной позе. Полезными будут массажи и гимнастика, а также выкладывание на животик, что является дополнительным стимулом для работы кишечника.
Кормящей матери необходимо обогащать свой рацион продуктами с большим содержанием клетчатки, а также пищей, оказывающей слабительный эффект.
Не стоит допускать того, чтобы в помещении было слишком тепло и сухо, поскольку это зачастую провоцирует стойкие запоры.

Благодаря грамотному подходу к решению проблемы дефекации и соблюдению профилактических мер, можно свести к минимуму вероятность появления у новорождённого запора. Следует также помнить, что зачастую нормализация стула происходит вскоре после введения кормящей мамой первого прикорма.

Запор у грудничка – задержка стула на 1,5 – 2 суток. Для каждого возраста малыша характерна определенная норма. Так, у ребенка до трех месяцев стул бывает 2-4 раза в сутки, а у годовалого – до двух раз.

Часто в первые полгода жизни у грудничка происходят запоры, так как кишечник еще не окреп и адаптировался к новым условиям. Малыш начинает плакать и плохо спит. Однако причиной такого поведения может быть любой недуг. Как распознать, что причиной беспокойства стал запор? Обращайте внимание на количество и вид стула.

Стул грудничка: норма и отклонения

В первые 2-3 дня стул будет всего один-два раза. Не пугайтесь, это нормальное состояние в этот период. С возрастанием питания грудным молоком, стул будет увеличиваться.

Первые дни стул новорожденного темный и густой, он накапливается в организме еще до рождения. После получения молока, стул постепенно становится мягким и светлым. Обычно он желтого, желто-коричневого, зелено-желтого или зеленого цвета.

Первые шесть недель стул приходит в норму и проходит 2-5 раз в сутки. Если он происходит менее двух раз, то это нормально, если ребенок достаточно писает и набирает вес.

После шести недель частота стула, как правило, уменьшается. Однако нормой также остается до пяти раз за сутки. Иногда организм очищается после каждого кормления. Не страшно, если это происходит только один раз. В таком случае объем стула должен быть значительным.

Если количество стула чуть ниже нормы, волноваться не стоит. Пока ребенок хорошо набирает вес и ведет себя спокойно, то все нормально. Не спешите оказывать малышу “помощь” в виде слабительных и специальных соков. Это только навредит.

Наличие стула реже одного раза в сутки, беспокойство и нарушение сна, вздутие живота, а иногда и рвота – признаки запора. При этом, малыш плохо ест, а иногда и вовсе отказывается от еды. Каловые массы должны быть плотной консистенции.

Прежде чем начинать лечить запор у новорожденного при грудном вскармливании, постарайтесь определить причины появления этого недуга и по возможности устранить.

Причины

Анатомические дефекты толстой кишки. Возникает редко, вызывает органические запор у грудного ребенка, который проявляется в первые недели жизни. В данном случае необходимо проконсультироваться у врача;
Неправильное питание кормящей мамы. Регулярное принятие в пищу мясных продуктов, орехов, хлеба, бананов, риса, кофе и черного чая, какао и молока приведут к запорам;
Недостаток жидкости. Такая проблема часто возникает при искусственном вскармливании;
Раннее введение прикорма. Кишечник новорожденного легко переваривает грудное молоко, однако плохо справляется с другой пищей. Если прикорм вводится несвоевременно, то запор у грудного ребенка будет закономерным. По совету специалистов, прикорм лучше начинать через полгода после родов;
Резкий переход с грудного молока на смеси или с одной смеси на другую. Чем младше малыш, тем чаще возникает запор;
Антибиотики и другие лекарственные препараты, которые употребляет мама, часто вызывают расстройства желудка у грудничка;
Недостаток молока провоцирует голодный запор у новорожденного при грудном вскармливании;
Психологические причины. Например, вынужденный отрыв от матери негативно сказывается на самочувствии малыша и иногда приводит к возникновению запора.

Рацион мамы при запоре у малыша

Некоторые причины запоров у грудных детей можно устранить самостоятельно, после чего стул нормализуется. Например, остановить прикорм и вернуться к грудному кормлению или изменить рацион.

Продукты, которые вызывают запор:

жирные сыры;
коровье молоко;
жирное мясо;
белый хлеб;
орехи;
крепкий черный чай и кофе;
мучные изделия;

Осторожно относитесь к приему лекарств. Запор у новорожденных при грудном вскармливании вызывает Но-шпа, а также средства от изжоги и гастрита. Одноразовое применение препаратов не вызовет негативной реакции малыша, а вот систематическое может стать причиной и расстройство желудка, и аллергии.

Продукты не только способствуют появлению запоров у грудничка, но и избавляет от недуга. Для этого употребляйте отруби и свеклу, сливы, курагу и чернослив . Сухофрукты при грудном кормлении – это отлично решение, чтобы вылечить запор. Кроме того, это отличное лакомство в тот период, когда многие сладости под запретом.

А вот со свеклой следует быть осторожнее. Так как часто, она вызывает аллергию у малыша. Свеклу отлично заменят кабачки , которые также положительно влияют на пищеварение грудничка.

При запоре у грудничка помогут натуральные морковные и тыквенные соки. Если у малыша нет аллергии, то хорошим средством станет томатный или свекольный напиток. Вводить в рацион соки можно уже через месяц после родов при условия, что они будут натуральные и приготовленные в домашних условиях.

Такие продукты помогут устранить запор при грудном вскармливании не только у малыша, но и у мамы.

Что делать при запоре у малыша

Существует ряд методов, которые помогут грудничку. Один мы уже отметили – изменение рациона или замена смеси. Однако если это не помогло, то можно применить определенное лечение. Применяйте эти способы в предложенном порядке но никак не наоборот.

Массаж – оптимальный способ стимуляции моторики и улучшения газообразования.

Сделайте поглаживающие круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка 5-10 раз. Поочередно сгибайте и разгибайте ножки так, чтобы передняя поверхность бедра прижималась к животику. Сделайте 5 раз. Подтяните согнутые ножки к животику и выпрямите. Повторите упражнение также 5 раз.

Кладите малыша на живот перед каждым кормлением на 2-15 минут. Начинайте с минимального количества времени и по мере взросления постепенно прибавляйте минуты.

Побор диеты и смеси

Исключите продукты, которые обладают закрепляющими свойствами и включите пищу, которая улучшит пищеварение малыша. Эти продукты мы перечислили ранее. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то вполне вероятно, что следует менять смесь. Многие мамы выбирают кисломолочные смеси от Нутрилон, Нан или Нутрилак.

Помните, что смесь требует дополнительного допаивания. При искусственном кормлении малышу часто не хватает воды, из-за чего происходит задержка стула . Добавляйте в смесь 2 чайные ложки питьевой воды (10 мл) в сутки. Каждый месяц жизни малыша увеличивайте дозу еще на две ложки.

Лечение лекарственными средствами

Если диета и массаж не решают проблему, то поможет лечение при помощи лекарств. Вам может помочь Дюфалак, Эспумизан или Плантекс.

Перед приемом обязательно обратитесь к врачу. Помните, что самолечение может только осложнить ситуацию. Многие лекарства вредят организму новорожденного, нарушают развитие, вызывают аллергию.

Если врач назначил прием таблеток, обязательно соблюдайте рекомендации и не превышайте дозу!

Механические способы стимуляции дефекации также можно делать только после консультации с доктором.

Одним из эффективных способов считаются глицериновые свечи. Они раздражают слизистую прямой кишки и усиливают моторику.

Крайний способ – клизма. Частое применение такого средства приводит к появлению дисбактериоза кишечника, нехватке витаминов и минералов. Чтобы вылечить запор новорожденного при грудном вскармливании, применяют наименьшую спринцовку 1 размера с мягким наконечником.

Для раствора используют кипяченую воду с температурой 30 градусов выше нуля или смесь воды с каплями масла.

Профилактика

Запор у грудного ребенка легко предотвратить. Необходимо лишь правильно снабжать организм малыша жидкостью. Врачи определили норму питьевой воды, который должен употреблять ребенок в расчете на 1 килограмм веса.

Хорошей профилактикой станет ежедневное употребление оливкового масла в небольшом количестве в составе различных блюд. Добавлять в рацион кормящей мамы оливковое масло можно через месяц после родов.

Помните, что лучше предупредить проблему, чем потом с ней бороться. Выбирайте профилактику, а не лечение.