Как правильно начать грудное вскармливание. Как начать грудное вскармливание

Малыша - очень серьезная задача . А если у женщины первенец, конечно, возникает масса вопросов о том, как правильно начать этот процесс и сделать так, чтобы он был комфортным для мамы и полезным для малыша. Мы подобрали ответы на самые популярные вопросы молодых мам, и надеемся, что они помогут и вам.

Что делать, если первые дни после родов у мамы нет молока?

Что делать, если грудь налилась, стала горячей и болит?

Болезненное нагрубание груди, распирающая боль и температура - возможно в организме молодой мамы развивается начальная стадия лактостаза, в груди образовался застой молока.

Сколько времени за одно кормление ребенок должен быть у груди?

Если речь идет только об организации грудного вскармливания, то мама и малыш пока только привыкают друг к другу, а сам процесс лактации находится в процессе наладки. Изначально не стоит говорить о каком-то постоянстве: ребенок может просить грудь каждые 20-30 минут и сосать понемножку и очень быстро, а иногда перерыв может достигать 2-3 часов, а кушать малыш будет больше получаса.

Не сравнивайте своего ребенка с другими малышами и не расстраивайтесь, если прочитали информацию, которая рассказывает о том, как должен кушать малыш, а у вас все не совсем так. Вести речь о режиме можно только в том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, если же малыш кушает грудное материнское молоко, помните - все детки разные и в первые месяцы после родов часто или беспорядочно сосать грудь для них абсолютно нормально.

Не забывайте, что пребывание у маминой груди для ребенка не только просто прием пищи - так малыш успокаивается и общается с мамой, ему так нравится как можно чаще оказываться у нее на руках, слыша знакомое сердцебиение и ощущая родной запах. Спустя несколько недель у малыша выработается режим, прикладывания к груди будут более упорядоченными, кормления интенсивными, а промежутки между ними - предсказуемыми.

Наша мама- Dajan рассказывает : «Первые месяцы после родов такого понятия как режим у нас вообще не было. Сын мог спать по 3 часа, потом кушать по часу, засыпая и просыпаясь у груди. Я нервничала, так как в это время была полностью подчинена ему и ничего не могла делать по дому, ничего не успевала. Но прошло время - нам уже почти четыре месяца, и все более-менее наладилось. Период 2,5 часа он выдерживает сам, и даже не кричит когда голодный, а просто покряхтывает. Вырос мужичок».

Большинство основных сложностей, с которыми может столкнуться мама при грудном вскармливании, берет свое начало в самых первых днях жизни малыша. Если знать, какие на этом этапе возможны ошибки – то очень вероятно, что проблемы вас минуют, или же они будут временными и легко разрешимыми. Чего же стоит ждать, на что обратить внимание?

Правильный настрой

В большинстве случаев, чтобы спокойно кормить своего малыша, маме достаточно внимательно прислушиваться к нему и к своему сердцу. Ориентироваться именно на своего ребенка и на те сигналы, которые он подает своей маме, а не на абстрактные нормы и идеалы, которые могут быть в голове у маминого окружения. Бабушка может считать, что ребенка нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, подруга рассказывать, что ее ребенок спит всю ночь не просыпаясь, и так далее…

В такие моменты бывает легко смутиться, особенно если малыш первый, и кажется, что уж опытные-то матери знают лучше. Но ваш ребенок – только ваш, он уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как сынишка подруги или как от него ожидает бабушка! С самого рождения кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности, с которыми еще предстоит свыкаться. И для ребенка всегда лучше, если мама принимает его таким, какой он есть, а не пытается сразу же подстроить под свои или, тем более, чужие представления!

Если все-таки вас что-то смущает – не стесняйтесь перепроверить свое мнение у специалиста. Консультанты по грудному вскармливанию обычно имеют представление о широте понятия нормы для младенцев и подскажут, когда действительно нужно что-то менять, а когда достаточно расслабиться и спокойно продолжать кормить как обычно. Ну а в самые первые дни и даже часы после родов главная работа для мамы с малышом – налаживание правильного прикладывания к груди.

Правильное прикладывание

В норме первое прикладывание малыша к маминой груди должно состояться в первые полчаса после того, как он родился, и следующие два часа он должен провести за практикой в этом новом для него занятии. Причем это относится и к случаям родов кесаревым сечением – даже если у мамы в руке стоит капельница, а швом занимаются врачи, малыша можно уютно расположить подмышкой свободной руки.

Почему это действительно важно и этому стоит уделять внимание? Потому, что это создает у малыша положительный опыт взаимодействия именно с маминой грудью, а мамин организм получает сигнал, что с крохой все в порядке, и в то время, как он сосет грудь, у мамы уже запускается процесс восстановления организма после родов. А также потому, что с первыми каплями молозива малыш получает и первую иммунизацию – молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко, в особенности противоинфекционными факторами и витамином А, который активно борется с инфекциями. Молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи. Все это приводит к тому, что малыш, приложившийся к маминой груди вскоре после родов, сразу же получает защиту от возможных опасностей в незнакомой для него внешней среде.

Как же правильно дать грудь? Малыша нужно обязательно развернуть животиком к себе, чтобы головка и тельце находились на одной линии и крохе не приходилось поворачивать головку к маминой груди, пока что это слишком сложно для неразвитых мышц. Повернув малыша животиком к себе, поднесите его к груди на такой высоте, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные – снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Обязательно дождитесь, пока ребенок широко откроет рот – если ротик полуоткрыт, малыш не сможет взять грудь достаточно глубоко. Инстинктивное движение крохи у маминой груди – раскрыть ротик и вместе с тем откинуть головку назад; вот тогда-то сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребенок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому кроха сможет высасывать больше молока.

Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо немного касаться маминой кожи. В таком случае кроха все равно хорошо дышит через щелочки между грудью и крыльями носа. Если малыш сильно упирается носом в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении часто сосок начинает ездить по язычку – из-за этого мама испытывает болезненные ощущения и могут появиться трещины. В таком случае аккуратно сместите все тельце малыша пониже, и плотнее прижмите к себе. Тогда его шейка сильнее откинется назад, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится. Посмотреть, как должно выглядеть правильное прикладывание можно на видео

При правильном прикладывании кормление или совсем безболезненно, или боль ощущается в первые пять-семь секунд, после чего проходит. Некоторые женщины (не все!) испытывают такой дискомфорт в сосках первое время после родов, болезненные ощущения в самом начале кормления проходят в среднем через три-семь дней. Боль проходит быстрее, если после и между кормлениями смазывать соски кремом из чистого ланолина – это способствует адаптации груди к частым прикладываниям ребенка и быстрому заживлению мелких повреждений, при этом совершенно безопасно для малыша. Ну а если боль продолжается все время кормления – это верный признак неправильного прикладывания и начала образования трещин. Аккуратно заберите у малыша грудь и дайте заново, обращая внимание на все важные моменты правильного прикладывания!

Быть вместе с малышом!

Сейчас все больше родильных домов переходит на практику совместного пребывания мам с детьми. Это происходит не просто так: не только зарубежные исследования, под влиянием которых пошли эти подвижки, но и российская практика показали, что при совместном пребывании с мамой малыши реже болеют и быстрее набирают вес, а у мамы быстрее приходит молоко и его вырабатывается больше, чем если она разделена с ребенком. В первые 10-14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистая ткань груди, в которой будет вырабатываться молоко не только именно сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в первые дни жизни обеспечивают малышу постоянный «молочный запас»!

Исследования в московских роддомах показали, что кормящие по требованию мамы уже к моменту выписки из роддома вырабатывали за сутки почти в два раза больше молока, чем те, кто кормил по часам! При этом малыши, находящиеся вместе с мамами, в течение суток получали молоко, которое оказалось в 1,6 раза богаче белками, в 1,8 раза – жирами и в 1,3 раза больше – витамином С (Фатеева Е.М., Гмошинская М.В… Это и ответ на популярный вопрос, что нужно делать, чтобы молока было больше и оно было лучше!

Некоторые мамы задумываются над тем, не слишком ли тяжело им будет сразу после родов заботиться о своем ребенке. Но ведь для того он и родился, чтобы сразу оказаться на руках у матери, это прямая биологическая заданность! Организмы мамы и ребенка все время обмениваются гормональными сигналами, неосознаваемыми на уровне разума, но сильно влияющими на поведение и самочувствие обоих. Если организм матери не получает сигнала о близости малыша и его активности у груди – возникает тревожная ситуация неопределенности, потому-то послеродовая депрессия чаще случается у мам, которые были отделены от ребенка. Если мама может кормить своего кроху грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется, может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то малыш меньше плачет и испытывает больше доверия к маме, оба они чувствуют себя спокойнее. Есть и физиологические преимущества – при совместном пребывании с малышом активнее сокращается матка, быстрее возвращаются силы.

Что касается самого малыша, то ведь для него роды – гораздо больший стресс, чем для матери. И его единственная, естественная потребность сразу после рождения – воссоединиться с мамой, с которой он провел вместе все свое существование, все девять месяцев. Оказавшись далеко от мамы, он испытывает постоянный страх и психический дискомфорт. Главное, что смущает матерей в совместном пребывании – возможная усталость. Но очень часто первые 4-6 часов после родов малыш, как и мама, спит, то есть отдыхают оба – ухода малыш как такового не требует! А потом на помощь может прийти персонал роддома.

А если все-таки не вместе?

К сожалению, бывают иногда ситуации, когда по объективным причинам малыш не может быть рядом с мамой – так случается, если нужно интенсивное лечение самому крохе или его маме. И в этом случае очень важно постараться поддерживать максимальный контакт, насколько это возможно – попросите врачей о том, чтобы малыш в свободное от интенсивной терапии время был в вашей палате, или же вы приходили в детскую палату. Не стесняйтесь спрашивать об этом – сейчас «уход по методу кенгуру» с максимальным кожным контактом входит во многие учебники по педиатрии и неонатологии, поскольку все занимавшиеся этим исследования показали буквально животворное воздействие контакта с маминой кожей на больных и ослабленных деток.
Если вам предлагают временно не кормить грудью из-за назначения несовместимых с лактацией препаратов – обязательно уточните, нет ли возможности использовать совместимые с кормлением грудью аналоги. Если никак не получается – будьте готовы к тому, что для поддержания лактации нужно будет сцеживаться. Грудь работает по принципу спроса и предложения – если она не освобождается, то и новое молоко не будет вырабатываться! Поэтому так важно кормить ребенка по требованию, а если это невозможно – то как минимум сцеживать молоко, чтобы его выработка активизировалась. Каждые три часа, за исключением ночного перерыва, каждая грудь должна сцеживаться не менее 10 минут, чтобы лактация могла продолжаться. Даже если при сцеживании не выделяется совершенно ничего – продолжайте делать это по часам, ведь целью в данном случае является не получение молока прямо сейчас, а сигнал организму о необходимости его выработки.

Сцеживать молоко при необходимости частых регулярных сцеживаний можно и вручную, но все-таки удобнее воспользоваться электрическим молокоотсосом, который значительно экономит мамины время и силы. Во многих родильных домах сегодня имеются клинические молокоотсосы, это самый оптимальный для поддержания лактации аппарат, поэтому спросите у своего врача, могут ли вам дать его. Ну и, конечно же, если это позволяют правила роддома и ваше состояние здоровья, сцеженное молоко или молозиво – сколько бы его ни было – лучше передавать малышу для кормлений, чем просто выливать. А когда вам разрешат кормить малыша грудью, постарайтесь обходиться без соски: это значительно облегчит переход с искусственного вскармливания через бутылку на мамино молоко из груди.

Опасность резиновой соски

Многие мамы искренне не понимают, в чем может быть проблема при использовании соски? Причин тут несколько, одна из них, например, та, что бутылочная соска часто служит причиной отказа от груди из-за так называемой путаницы сосков. Строение каждой груди индивидуально, она обладает собственной мягкостью и совсем по-другому устроена и действует, чем соска, даже самая «физиологичная». Из груди ребенок получает молоко, активно работая языком и нижней челюстью, а из соски просто тянет, ему нет необходимости даже широко раскрывать рот, что обязательно при сосании груди. А «физиологичные» соски новейших разработок, глубоко входящие в ротик, упираются малышу в небо, отрицательно влияя на формирование верхней челюсти. В результате, когда кроха пытается добыть из груди молоко так же, как из соски, у него это получается плохо. Многие дети не в состоянии запомнить разницу между способами сосания груди и соски, нервничают и бросают грудь, требуя привычной бутылки даже при простом изменении интенсивности потока молока из груди.

Использование пустышки тоже совсем не безвредно. Маме нужно хорошо понимать, что пустышка – это именно заменитель маминой груди, предназначенный для деток на искусственном вскармливании. Обычно в первый раз ребенку пустышка попадает, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоиться, ребенку нужно сосать грудь! Но если мама проявляет настойчивость, он может согласиться и на пустышку. В итоге грудь будет стимулироваться хуже, снизится выработка молока, а если молока в груди становится немного – ребенок начинает требовать пустышку из-за привычки к сосанию только для еды. Кроме того, пустышка нередко портит малышам прикус и даже приводит к отказам от груди, если кроха привыкает утешаться именно резиновой соской…

Конечно, есть дети, которые получают соску и параллельно кормятся маминой грудью без видимых последствий. Но есть и дети, у которых кормление грудью закончилось из-за отказа от груди в пользу соски, и дети, которые сначала стали плохо набирать вес на фоне пустышки, а потом мама стала докармливать из бутылки все больше и больше, пока выработка молока не сошла на нет… И никто не в силах заранее сказать, в какую категорию попадет именно ваш ребенок. Риск использования соски таков, что гораздо проще не допустить его совсем, чем исправить уже возникшую проблему. И если крохе все же нужен будет докорм, лучше давать его не из бутылки с соской, а при помощи альтернативных вариантов.

Консультант по грудному вскармливанию может подсказать, какой способ докорма будет оптимален для вашей конкретной ситуации, но самое главное – что способов докорма много, бутылочным кормлением все не ограничивается!

Трещины – как избежать?

Трещины сосков и боль при кормлении – то, чего под влиянием рассказов бабушек боятся многие начинающие мамы. Не все так страшно! У возникновения трещин есть четкие причины, и если их не допустить, то эта напасть обойдет вас стороной!

Первая и наиболее частая причина возникновения трещин – это неправильное прикладывание ребенка к груди, когда кроха берет ее недостаточно глубоко или в неправильном положении и начинает мусолить сосок. При правильном прикладывании, которое мы уже описали, сосок смотрит в небо, и из него просто течет молоко! Поэтому, если при кормлении вам больно – не нужно терпеть, в этом нет пользы ни для ребенка, который из-за неправильного прикладывания недополучит молока, ни для мамы, у которой будет болеть грудь.

Вторая причина – как раз использование пустышек и бутылочных сосок, из-за которых ребенок начинает стремиться сосать только сам сосок, не открывая рот достаточно широко, и сосет очень небрежно, иногда буквально зажевывая сосок и натирая его деснами: ведь с резиновой соской можно обращаться как угодно, и ребенок быстро к этому привыкает…

Еще одна причина – использование плохого молокоотсоса. Особенно в самое первое время кормления очень важно, чтобы молокоотсос мог регулироваться по силе сцеживания. Если такой возможности нет, то сцеживание с большой силой может повредить соски, еще не привыкшие ник частым кормлениям, ни к сцеживаниям. Особенно серьезные повреждения груди способны нанести простейшие молокоотсосы с резиновой грушей, их лучше вообще избегать.

Наконец, еще одна вероятная причина появления трещин – это слишком частое мытье груди. На коже ареолы можно разглядеть маленькие бугорки: это железы Монтгомери, задачей которых является выработка специальной смазки, защищающей кожу ареолы и соска от пересушивания и защита от вредных микроорганизмов, которые этой смазкой обезвреживаются. И если часто мыть грудь, особенно с мылом, то при нежной коже сосков уже этого может хватить, чтобы пошло сначала шелушение, а затем и трещины. Грудь достаточно мыть один раз в сутки, этого вполне хватит для поддержания чистоты и не будет нарушения естественного баланса кожи.

Если избежать всех этих сложностей, то, скорее всего, вы и не узнаете, что такое трещины сосков, и кормление будет приносить вам радость, а не боль!

Приход молока

Польза молозива – хорошо известный факт. Но вместе с тем бытует мнение, что одного молозива недостаточно ребенку, чтобы насытиться, и если ему не давать что-нибудь еще, то он будет голодать. Но природа предусмотрела именно такой вариант, ведь, согласитесь, еще несколько сотен лет назад матери нечем было докормить только что рожденного ребенка без риска для его жизни! Так что получение малышом сначала только молозива и уж потом грудного молока эволюционно обусловлено.

Мамам обычно кажется, что молозива очень мало, и действительно в одной порции, которую получает ребенок, его от одной чайной до одной столовой ложки. Но по сравнению со зрелым молоком оно очень концентрированно и гораздо более питательно. В первый день жизни ребенка содержание белка в молозиве достигает 14% – это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке! Воды в молозиве совсем немного, потому что малыш пока не в силах перерабатывать большие объемы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребенок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью молоко.

При этом есть такая закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво – и благодаря более частым прикладываниям к груди у мамы начинается выработка молока. Обычно именно в этот момент молодые мамы пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребенок не «висел на груди». При этом наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.

Кроме того, есть последствия и для здоровья ребенка: даже одно кормление смесью в сутки приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры – то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель (данные исследования Brown&Bosworth, 1992). При этом целый ряд исследований показал, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.

Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим – его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Если строгих показаний к введению докорма смесью нет – свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую за бутылочкой смеси.

Прикладывать малыша к груди почаще полезно и для здоровья мамы – частые кормления значительно снижают риск развития послеродовых осложнений. Ну и, конечно, это помогает справиться с ощущением дискомфорта при слишком обильном прибытии «переходного молока», которое на 3-5 сутки сменяет молозиво. В это время может появиться чувство распирания и уплотнения в груди, иногда поднимается температура. Обязательно старайтесь в этот период пить побольше, только не горячее питье: оно вызывает прилив молока, который сейчас нежелателен. Но если ограничивать питье, то из-за недостатка жидкости в организме может возникнуть застой молока.

В это время могут понадобиться кормления по требованию не только малыша, но и самой мамы: в дневное время малыша нужно прикладывать для кормления не реже чем раз в 3-3,5 часа, ночью может быть один длинный перерыв 4-5 часов. Если малыш спит дольше, лучше его разбудить и накормить: это принесет пользу не только для состояния груди, но и для самого малыша, которому в этом возрасте важнее поесть, чем поспать.

Вот мы и рассказали о самых основных сложностях, с которыми встречаются мамы, начинающие кормить своих детей грудью. Успешного вам их преодоления и счастливого кормления!

Важные этапы кормления грудью

• 1-4 день после рождения выработка молозива насыщенного желтого или оранжевого цвета
• 3-6 день появление «переходного молока» с активным приливом к груди
• 9-18 день второй прилив молока, часто сопровождается подъемом температуры до 38 градусов
• 3 недели – 3 месяца установление лактации, когда приливы уже не чувствуются так остро и грудь становится мягкой
• 6-9 недель из молока окончательно уходят молозивные компоненты, у ребенка может стать реже стул. Если малыш не проявляет беспокойства, стул раз в несколько дней является разновидностью нормы
• 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев «кризисы роста», когда малышу в течение нескольких дней нужно сосать больше, чем обычно
• 6 месяцев начало ввода прикорма
• 2 года рубеж, до которого ВОЗ рекомендует постараться докормить ребенка. Можно продолжать кормление и дольше, если это нравится маме и малышу.

Статья написана по заказу журнала «Лиза. Мой ребенок» (http://www.moy-rebenok.ru)

Ирина Рюхова, Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (www.akev.ru), член ILCA (www.ilca.org)

Поколение наших мам застало те времена, когда в процесс кормления малыша активно вмешивалась медицина. Система кормления, появившаяся в послевоенное время, предусматривала соблюдение определенных правил: кормление по часам, сцеживания, обязательное мытье груди с мылом перед каждым прикладыванием. Все это настолько противоестественно, что кормить ребенка долго и успешно удавалось лишь единицам. (в конце много видео и блок с полезными ссылками)

Рассказы о «молочных» и «не молочных» женщинах, о лактостазах и трещинах на сосках нередко сбивают с толку молодых мамочек. Грудное вскармливание кажется чем-то сложным и неудобным. На самом деле этот процесс является абсолютно естественным и физиологичным, проблема лишь в том, что мамы порой не знают, как грамотно его организовать. Некоторые советы по правильной организации грудного вскармливания будут очень полезны молодой кормящей маме. Соблюдать их совсем не затруднительно, зато результат будет радовать и маму, и малыша.

1. Для установления хорошей лактации очень важны первые дни, и даже часы после рождения детки. Лучше всего, если малыша сразу после родов выкладывают маме на живот и прикладывают к груди. Установление контакта «кожа к коже» способствует запуску природных инстинктов и механизма лактации в организме новоиспеченной мамочки. Молока в груди на тот момент еще нет, но есть куда более ценное вещество – молозиво. Это густая прозрачная жидкость, которую называют «первой прививкой» малыша. Дело в том, что молозиво содержит очень много ферментов, витаминов, антител, иммуноглобулинов, а так же белков, жиров и углеводов.
2. В ожидании прихода молока не стоит докармливать малыша смесью. Молозива вырабатывается не так много, и мамы начинают паниковать, что малыш голоден и ему не достает питания. Богатый состав молозива полностью удовлетворяет потребность ребенка в питательных веществах. Смесь же, которую ребенок будет получать через соску, наоборот, может сыграть плохую роль в установлении лактации. Во-первых , наевшись смеси, ребенок не захочет сосать грудь, и значит недополучит ценнейшего молозива. Во-вторых , соска на бутылочке может «понравиться» ребенку больше, чем грудь, т.к. высасывать молочко из груди сложнее.
3. Не стоит доводить до фанатизма соблюдение гигиенических правил, и мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Мыло разрушает естественную защитную пленочку на коже, а кожа сосков и ареолы и без того очень чувствительная и нежная. Отсутствие естественной защиты приводит к тому, что кожа травмируется и трескается. Кормить с трещинками на сосках очень болезненно (). Еще один аргумент «против» — моющее средство, даже без парфюмированных отдушек, перебивает естественный запах кожи. Малыши еще не в состоянии осознавать, кто родной и близкий, а кто чужой, поэтому запахи для крохи играют большую роль. Не почувствовав маминого запаха, новорожденный может забеспокоиться и даже на время отказаться от груди. Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день под теплой водой.
4. Давать грудь малышу стоит по каждому требованию. Эта формулировка не всегда понятна мамам: как понять, что ребенок требует именно грудь? Это сделать легко. Способов что-либо требовать у новорожденного не много, в сущности, он один – плач. На каждое беспокойство и плач мама должна сначала дать грудь. Если малыш отказывается от груди – возможно, его беспокоит что-то другое: ему может быть жарко, холодно, мокро, дискомфортно, что-то болит (). Однако в большинстве случаев с грудью детки успокаиваются. Отрывать малыша от груди тоже не стоит. Кормление заканчивается тогда, когда кроха сам выпускает сосок. В первое время малыши буквально часами готовы «висеть» на груди. Это не означает, что ребенку не хватает молока, он не наедается. Грудное молоко очень быстро усваивается, а для ребенка сосание груди – это еще и способ побыть с мамой, успокоиться (См ).
5. Откажитесь от пустышки. Суть естественного вскармливания в том, что ребенок получает грудь по первому требованию. Сколько времени находиться у груди и как часто прикладываться – решает сам малыш (см о том, какой способ кормления выбрать — ). Конечно, маме может быть удобно дать ребенку пустышку на улице или во время сна, однако это совсем не способствует лактации. Лактация напрямую зависит от сосания груди. Если же ребенок вместо груди получает заменитель в виде пустышки – грудь стимулируется недостаточно, молока становится меньше. Если лактация еще не установилась, использование пустышки способно привести к тому, что кормить мама будет совсем не долго. Для ребенка в использовании пустышки тоже есть минусы. Грудь для малыша важна еще и как средство контакта с мамой, пустышка же вытесняет возможность этого контакта и формирования глубокой психологической связи между мамой и крохой.
6. Малыш, получающий грудь по требованию, не нуждается в допаивании водой. Грудное молоко на 80% состоит из воды, к тому же, оно не однородно. Те порции молока, которые малыш получает в начале прикладывания – так называемое переднее молоко – служат ему питьем, а заднее, густое молоко – едой. Выпитая жидкость занимает определенный объем в желудке, поэтому малыш меньше сосет грудь, а это снижает объемы лактации. Если же ребенок должен получить некое лекарство, разведенное водой, — давать его лучше с ложки или из шприца, чтобы не допустить путаницу сосков.
7. Не нужно до конца сцеживать грудь после каждого кормления. Во времена кормления по часам каждая кормящая мама сцеживала остатки молока до последней капли. Возможно, при такой системе кормления в этом был смысл, ведь редкие прикладывания приводили к тому, что грудь переполнялась, да и стимуляции груди было явно не достаточно для поддержания лактации. Если же малыш получает грудь по требованию, в процесс опустошения груди лучше не вмешиваться. Находясь у груди и высасывая определенный объем молока, ребенок как был «заказывает» себе молочко на будущее кормление: сколько он высосал, столько молока и прибудет. Сцеживая, мама увеличивает этот заказ несоразмерно потребностям крохи. Ребенок с повышенным объемом не справляется, а мама сцеживает снова и снова. Все эти действия – прямой путь .
8. Менять грудь нужно не чаще, чем раз в 2 часа. Это необходимо для того, чтобы малыш мог получить и переднее, и заднее молочко. При частой смене груди ребенок просто не успевает добраться до заднего молока, а значит, недополучает питательных веществ. Недостаток заднего молока сказывается на наборе веса и приводит к проблемам с кишечником.
9. Не стоит торопиться с прикормом и вводить его ранее 6 месяцев. Порция маминого молочка для ребенка намного полезнее, чем баночка кабачкового пюре. Даже после 6 месяцев для детей на естественном вскармливании прикорм нужен для знакомства с новыми вкусами и консистенциями, а не для восполнения нехватки питательных веществ. Раннее введение прикорма, да еще и настойчивое увеличение объема порций просто вытесняет грудное вскармливание (см о первом прикорме — ).
10. Кормящим мамам важно познакомиться с разными позами для кормления и менять их в течение дня. Находясь в разных положениях, малыш активнее высасывает молочко из разных долей. Это отличная профилактика молочных застоев. Основное правило при этом: куда упирается подбородочек крохи при кормлении – оттуда малыш высасывает больше всего (). Также для профилактики застоев в груди специалисты рекомендуют регулярный расслабляющий массаж груди, например, с маслом для груди в период лактации Weleda. Масло сладкого миндаля питает и увлажняет кожу, делает ее эластичной, а композиция эфирных масел фенхеля и тмина согревает, снимает напряжение молочных желез и способствуют отхождению молока. Масло можно применять начиная с 38-й недели беременности и на протяжении всего периода лактации.
11. Кормление до года – это минимум, оптимальная продолжительность грудного вскармливания – 2-3 года. Порой мамам кажется, что если к году ребенок уже получает внушительные порции прикорма, значит, с грудью можно заканчивать. Однако грудь для ребенка служит не только пищей. В год никто из малышей психологически не готов к отказу от груди. Не физиологично это и для женщины. Отлучение в таком возрасте происходит не естественным образом, поэтому травматично для ребенка, и может иметь последствия в виде проблем с грудью для мамы.
12. Во время прикладывания малыша к груди маме нужно следить за правильностью захвата. Ребенок должен захватывать ротиком не только сосок, но и ареолу – область вокруг него. Его губки при этом оказываются как бы вывернутыми наружу. Только при таком захвате малыш может эффективно высасывать молочко. Неправильный захват – это всегда проблемы с набором веса и заглатыванием лишнего воздуха, а значит, боли в животике. В поликлиниках редко обращают внимание на особенность захвата груди, и если малыш мало набирает – назначают докорм смесью, которая только усугубляет проблему налаживания ГВ. Если мама чувствует, что ребенок неправильно прикладывается – лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или попробовать самой откорректировать захват по картинкам и обучающим видео ( ).
13. Ночные кормления являются обязательными, они очень важны для поддержания лактации. Гормон пролактин, ответственный за выработку молока, в ночное время вырабатывается в повышенном количестве. Ночные кормления необходимы на протяжении всего периода кормления грудью, а при отлучении их убирают последними. Кормить ночью удобнее всего тогда, когда малыш спит вместе с родителями. Если же сон на одной кровати смущает маму и папу, можно укладывать малыша в собственную кроватку, но она должна быть в доступности от родительской, чтобы на каждое беспокойство мама могла проснуться и дать грудь ().
14. Болезнь мамы – не повод прекращать кормления. Практически на любой случай уже разработаны препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Если же это сезонная простуда – кормить не только можно, но и нужно. В молоке содержаться антитела к инфекции, поэтому малыш вместе с молоком получает иммунитет и если происходит заражение – ребенок переносит болезнь намного легче (вопросы о болезнях, при которых нельзя кормить рассмотрены ниже ). Чтобы поддержать маму и малыша, известной финской компанией создан специальный витаминно-минерального комплекс «Минисан Мультивитамин Мама», который теперь появился и в наших аптеках. Препарат отмечается нашими специалистами за его качество и богатство состава. В период кормления он обеспечит организм фолиевой кислотой, йодом, железом, магнием. Более того, многие мамы, заметив эффект от приема препарата, как правило, продолжают применять его даже прекратив кормление (противопоказаний к этому нет), то есть используют его как «основной ежедневный витамин» для сохранения молодости и красоты.
15. Пользуйтесь консультациями специалистов по ГВ и по уходу за ребенком в целом.

Кормление грудью – процесс, очень важный для мамы и ребенка во многих аспектах. Современным мамам важно заранее настраиваться на кормление, готовиться к нему. Чем больше информации есть на вооружении – тем более простым и естественным видится грудное вскармливание. Даже если мама совершает какие-то ошибки – до определенного момента они поправимы. Самое главное – вовремя обратиться за помощью, получить правильный совет и действовать. В этой статье собрано то, что является своего рода основой кормления грудью: советы и правила, соблюдение которых – залог успешного налаживания и поддержания лактации.

Преимущества грудного вскармливания (КЛИК ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ)

Вопросы по организации ГВ

По требованию или режиму?

Первый вопрос: «кормить ребенка по требованию или по часам?» — Мы советуем кормить новорожденных по первому требованию. Как только «видите» что ребенок просит грудь — дайте ему грудь! Прикладывайте кроху к груди и пусть он сосет ее, когда хочет и столько сколько хочет. Во-первых, во время сосания малыш наедается; во-вторых, чувствует себя спокойно и комфортно. Читаем подробную статью где расписаны все плюсы кормления по требованию —

Захлебывание при ГВ

Захлебывание не всегда является признаком «жадности» младенца, это может указывать на «протекающую» грудь, когда при кормлении молоко просто льется из груди без усилий малютки, и он не в состоянии проглотить такой объем.

Если новорожденный захлебывается, можно посоветовать маме изменить положение. Как это не трудно и не утомительно, но кормить придется сидя с прямой спиной, поддерживая головку малыша повыше. Если захлебывание происходит от избытка молока, можно попробовать перед кормлением чуть-чуть сцедить молоко, и потом начать кормление.

Если есть предчувствие, что проблема не в положении в котором вы кормите, ни в количестве молока, и новорожденный плохо набирает вес, обращайтесь к специалистам. Это может быть связано с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, проблемой формирования небно-носовой полости, сужением гортани или нарушениями функций ЖКТ.

Отказ ребенка от кормлений и груди

Часто можно наблюдать отказ малыша от кормления. Обычно это связывают с ростом младенца и изменением режима питания. Можно посоветовать маме уменьшить частоту кормлений. Другой причиной отказа служит общее состояние ребенка (заложенность носа, болезни уха, молочница, прорезывание зубов).

Беспокойное поведение

При кормлении дети часто кусают грудь матери, травмируя ее. Не старайтесь освобождать грудь во время укуса.

Чтобы отучить ребенка прикусывать вашу грудь, слегка и аккуратно прижмите его личико к своей груди в моменты укуса так, чтобы носик уперся в молочную железу. Новорожденный автоматически откроет рот от нехватки воздуха.

Беспокойное поведение новорожденного у груди, жадное сосание, выгибание, нервное теребление соска, указывает на дискомфорт (голод, колики, начальную стадию заболевания).

Маме следует проанализировать ситуацию, после каких моментов и когда появляется такое поведение и посоветоваться либо с более опытными мамами, либо с педиатром.

Основные принципы успешного кормления грудью (ВОЗ) Клик для увеличения
Преимущества грудного вскармливания (Клик для увеличения)

Если мама больна

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Тяжелым периодом во время кормления новорожденных является заболевание матери, при котором иногда приходится отказаться (полностью или частично) от грудного вскармливания. Есть перечень болезней, при которых грудное молоко противопоказано ребенку:

• открытая форма туберкулеза;
• острые психические и инфекционные заболевания;

Вредные привычки кормящей мамы

Совершенно ясно, что при кормлении грудью курить нельзя. Никотин снижает уровень пролактина, что сокращает период лактации, уменьшает объем вырабатываемого молока, значительно снижает витамин С. Курящих кормящих мам следует постоянно мотивировать на отказ от курения или на значительное снижение количества выкуренных сигарет. Если уж отказаться от сигареты нет сил, лучше выкурить сигарету после кормления, чем до него — это снизит содержание в молоке вредных веществ.

ВАЖНО!!!

Проблемы груди при вскармливании

Трещины на сосках и «протекающая» грудь

Следует избегать появления трещин на сосках в период грудного вскармливания. Они вызывают боль и доставляют беспокойство маме. Причиной может служить:

• Неправильное прикладывание к груди;
• Неправильный отъем от груди;
• Уход за грудью с применением спиртовых растворов, приводящий к пересыханию нежного кожного покрова и удалению естественной увлажняющей смазки;
• Неподготовленность сосков.

Устранение вышеперечисленных причин приведет к заживлению груди через 7-12 дн. Разрешены к применению мази, содержащие витамины А, В, Е, которые повышают устойчивость кожи к внешним факторам.

«Протекающая» грудь встречается у большинства молодых кормящих мам, что связано с неподготовленностью или слабостью сосков. С ростом ребенка и высасыванием большего объема молока это обычно прекращается. Для сглаживания дискомфорта для мам разработаны специальные впитывающие прокладки.

Лактостаз, мастит

Лактостаз возникает, когда молочная долька перестает освобождаться от молока. Появляется уплотнение в груди, температура, боль, покраснение кожи. Исправить ситуацию поможет хороший отток молока. Обычно прибегают к частому прикладыванию малышки к груди и подбору правильного положения при кормлении. Суть в том, чтобы грудничок высасывал молоко именно из застоявшихся долек, а для этого малыша располагают подбородком и носом к месту уплотнения. Чтобы уменьшить приток молока, облегчить боль и снять отечность с груди, можно приложить после кормления прохладную салфетку.

Мастит – это продолжение неправильного лечения лактостаза, с более серьезными последствиями. Исправить данную ситуацию, прибегнув к помощи малыша, вряд ли получится. Поэтому не запускайте ситуацию, а обратитесь к специалисту. Грудное вскармливание при мастите можно продолжать, даже если маме будут назначены разрешенные антибиотики.

Рекомендации ВОЗ

Большинство женщин понимают преимущества грудного вскармливания и хотят кормить грудью своих малышей. Однако, в некоторых случаях одного только желания бывает недостаточно. В этой статье мы поделимся информацией, которая поможет Вам наладить грудное вскармливание с самых первых дней таким образом, чтобы процесс кормления малыша приносил только радость.

Подготовка к грудному вскармливанию.

Зачастую мамы, ожидающие появления малыша на свет, слышат мнение, что к кормлению грудью необходимо готовиться , что важно подготовить себя и грудь к грудному вскармливанию . Как же это сделать? Сразу скажем, что растирание груди, массаж сосков, подкладывание в белье грубой ткани и другие способы «укрепления» кожи сосков никак не влияют на качество дальнейшего грудного вскармливания. И даже наоборот — такие действия крайне нежелательны, ведь чрезмерная стимуляция груди на поздних сроках беременности может в некоторых случаях привести в преждевременным родам. Просто поверьте, что природа уже все сделала за Вас! Наше тело – уже совершенный инструмент и готовить грудь к естественному процессу каким-то специальным образом нет нужды.

Пожалуй, один из важнейших моментов в подготовке к успешному грудному вскармливанию будет заключаться в том, чтобы заручиться поддержкой своих родных и близких, опытных в вопросе грудного вскармливания подруг – в настоящем или прошлом успешно кормящих мам. Было бы полезно посетить в своем городе. Кроме того, желательно во время беременности изучить всевозможную современную информацию о грудном вскармливании . А после родов невозможно переоценить помощь семьи — именно она имеет огромное значение для того, чтобы первое время кормящая мама могла посвящать максимум времени своему ребенку и налаживанию грудного вскармливания.

Первое прикладывание к груди.

Итак, ребенок появился на свет! Что же происходит дальше? Обычно малыша тут же выкладывают маме на живот и оставляют лежать так на некоторое время, давая насладиться первой встречей «вживую». Это очень важный момент как для мамы, так и для малыша. Отдохнув после родов, малыш начинает искать грудь и присасывается к ней. Весь процесс может занять до 40 минут или чуть больше. Поэтому желательно не торопиться, если это позволяют условия в роддоме. Для мамы раннее прикладывание к груди помогает начать матке сокращаться, что снижает риск воспалений и послеродовых кровотечений. В первые дни из-за сокращений матки под воздействием окситоцина Вы можете ощущать что-то наподобие родовых схваток (конечно, гораздо менее сильных и менее болезненных), в то время как малыш будет сосать грудь.

Конечно же, очень желательно проконтролировать ребенком при первом прикладывании .
Это позволит:

• избежать болезненных ссадин и трещин на груди мамы;
• наслаждаться процессом кормления грудью без неприятных ощущений;
• предотвратить нагрубания и отеки груди в момент прихода молока;
• обеспечить хорошее отделение молозива, а затем и стабильную выработку молока в нужном ребенку количестве.

Если роды прошли не так как планировалось, или была проведена операция кесарева сечения и первое прикладывание малыша произошло позже, чем хотелось бы — не расстраивайтесь! У Вас впереди еще будет возможность приложить малыша к груди и организовать грудное вскармливание должным образом. В любом случае, какие бы трудности не возникли, все проблемы можно разрешить, особенно с помощью опытного .

Первые дни кормления грудью.

Многих мам сразу после родов начинают тревожить вопросы: «Когда придет молоко?», «Чем я буду кормить ребенка, если молоко придет не сразу?».

Действительно, молоко обычно приходит не сразу, а с 3 по 7 день после родов (это может сопровождаться тяжестью, болезненностью, набуханием молочных желез). А сразу же после родов грудь начинает выделять молозиво – клейковатую жидкость в небольшом объеме. Молозиво – ценнейшая жидкость, богатая антиинфекционными факторами, антителами, олигосахаридами (играющими роль пребиотиков), витаминами. Объем молозива в первые сутки составляет от 10 мл, а к третьим суткам его объем возрастает до примерно 100 мл. Молозиво не случайно имеет столь малый объем, ведь организм новорожденного еще не может справиться с большим объемом питания. Однако, несмотря на столь малый объем, в этой первой пище есть все необходимые питательные вещества (например, содержание белка в молозиве равно 14%, что примерно в три раза больше количества белка в зрелом молоке). Поэтому новорожденные, как правило, абсолютно не нуждаются в докорме!

В первые дни все дети теряют вес. Это безусловно тревожный момент для родителей. Но даже это не значит, что ребенок голодает : такая потеря веса является физиологической и естественна для новорожденного ребенка – она связана с потерей жидкости малышом при дыхании, испарении через кожу, с мочой и меконием. Нормой считается снижение веса на не более, чем на 10% от первоначальной массы тела, а уже к 10-14 дню жизни, при адекватной организации питания, вес ребенка при рождении восстанавливается и начинается набор веса.

Итак, для малыша совершенно естественно находиться с мамой с самых первых дней после родов. Мама и малыш учатся взаимодействовать друг с другом, а частое сосание груди дает хороший старт успешному кормлению . Что значит «частое сосание», кормление по требованию ? Многие мамы говорят: «Я кормлю по требованию, раз в 2-3 часа». Однако здоровый доношенный новорожденный, как правило, хочет сосать грудь чаще – в норме новорожденный прикладывается к груди в среднем 12-15 раз за сутки.

Постарайтесь не пропускать первые сигналы малыша , желающего приложиться к груди, например, такие, как:

• мотание головкой из стороны в сторону;
• высовывание язычка;
• сосание кулачков;
• кряхтение;
• плач – последний сигнал, который отчаявшийся малыш подает маме. Важно помнить, что спокойный ребенок возьмет грудь наиболее правильно, а приложить кричащего, захлебывающегося плачем ребенка будет сложнее.

Также существует кормление «по требованию мамы» . Это значит, что маме лучше разбудить ребенка, если он спит более 2 — 2,5 часов. Бывает, что дети начинают много спать и с трудом пробуждаться от слабости. В конечном итоге за этим нередко следует потеря веса ребенка и/или застои в груди, уменьшение количества молока у мамы.

Старайтесь не перекладывать малыша часто от одной груди к другой. Продолжительное сосание одной груди (20-40 минут) позволит малышу добраться до заднего молока – более жирного и калорийного. Нормально, если в первое время ребенок будет сосать и делать паузы с грудью во рту. Когда он насытится, он сам отпустит грудь.

Мешают налаживанию грудного вскармливания такие предметы, как бутылочки и пустышки. Дело в том, что бутылочку ребенок сосет совсем не так, как грудь. Сосание груди – труд для малыша. Из любой бутылочки (даже анатомической, ортодонотической и любой самой современной) добыть питание гораздо легче. Замечено, что после знакомства с бутылочкой или пустышкой малыши начинают нервничать у груди , а в отдельных случаях вообще .

При правильной организации грудного вскармливания нет необходимости регулярно . Бояться застоев молока не нужно, если следить за тем, как малыш захватывает грудь, и кормить его по требованию. Более того, регулярные сцеживания могут как раз привести к (ведь молока будет образовываться все больше и больше, и ребенок не будет с ним справляться).

В завершение статьи хочется сказать, что рождение ребенка – это величайшая радость. И в то же время забота о ребенке – большой труд, особенно для родителей первого малыша. Будьте готовы к тому, что не все окажется так, как Вы себе представляли или не так, как написано в книжке. Главное – не оставаться со своими трудностями один на один, не стесняться обращаться за помощью к бабушкам, родственницам, подругам. Сейчас как никогда Вы имеете на это полное право! Ну а трудности в кормлении малыша всегда помогут преодолеть наши .

Дарья Фельдшерова, консультант по грудному вскармливанию
(под ред. Алёны Коротковой, психолога, консультанта по грудному вскармливанию)

Важная часть приготовлений к появлению на свет вашего малыша – это подготовка к грудному вскармливанию.
Я не буду здесь пересказывать общеизвестные истины о пользе и удобстве ГВ для малыша и мамы. Об этом много написано. Исхожу уже из того, что будущая мама хочет кормить ребенка своим молоком. Длительность кормления, смешанное кормление и проч. – это уже другие вопросы. О технике кормления — про правильный захват, позы, уздечки, молочные кризисы – также много и подробно изложено. Все это стоит погуглить и изучить перед родами.

Мои советы будут о том, к чему нужно быть готовой при начале кормления, на что стоит обратить внимание, и как вести себя в роддоме. Многие из тех, кто испытывал проблемы с ГВ в последующие 2-3-4 месяца ссылаются но то, что вначале не давали толком кормить в роддоме, был сильный лактостаз или мастит. Поэтому начало ГВ — очень важно.

Во-первых, повторю прописную истину: любая женщина может кормить ребенка грудью, вне зависимости от того сколько у нее молока, какая грудь, какие соски и.д. Просто помните это, повторяйте эту мантру 🙂 на случай, если возникнут сложности. Настрой – это важно. Часто многое зависит от того как начали дело.

Во-вторых, «готовить грудь» – бесполезно , какая бы ни была форма сосков. Не стоит лишний раз заранее травмировать их махровыми полотенцами, мочалками, мазать маслами, поливать контрастными душами и проч. (Крема и масла от растяжек не в счет). Сэкономьте силы, они вам понадобятся. Ребенок сосет так интенсивно, что никакая подготовка не сравнится с этим воздействием. Ваша лучшая подготовка – знания о том, как это будет, за чем стоит следить, что делать, если случились проблемы.

Вот об этом поговорим. Итак, идеальный вариант. Вы родили благополучно, вам положили сразу ребенка на грудь. У вас обычной формы соски и ребенок сразу правильно взял грудь. В роддоме совместное пребывание, и с первого же дня вы прикладываете ребенка «по требованию», ребенок получает молозиво. На третий день приходит молоко. Ребенок уже хорошо овладел сосанием и активно кушает, молоко не застаивается, грудь в порядке. Вас радостно выписывают домой, и вы дальше благополучно кормитесь.

Даже при таком счастливом раскладе будьте готовы к тому, что соски могут болеть. Потому что нагрузка в эти первые дни на эти нежные места очень большая. Насколько сильно будут болеть и насколько долго – это индивидуально. У кого-то несколько дней, у кого-то несколько недель. Но это тоже не правило, у кого-то вообще не болят.

А теперь рассмотрим неидеальные варианты.
К груди могут сразу не приложить, а ребенка принести через несколько часов или на следующий день, если роды вечерние. Если вы рожаете платно (договариваетесь с конкретным врачом или по контракту), то, конечно, выбирайте роддом дружественный к ГВ и к совместному пребыванию мамы с ребенком. Если вы рожаете бесплатно в роддоме по направлению, узнайте заранее, как там обстоят дела с грудным вскармливанеим, есть ли там ГВ консультант, когда приносят ребенка после родов, вместе ли находятся мама с ребенком. Все это можно узнать либо по справочной, либо приехать в роддом заранее и узнать это на консультативном приеме. Если даже там не так радужно как хотелось бы, по крайней мере будете знать что вас ждет, будете к этому готовы.

Какие могут быть сложности на этапе первого прикладывания к груди? Очень важно, чтобы у малыша был сразу правильный захват . Даже недолгое сосание с неправильным захватом может привести к трещинам на соске. Поэтому важно самой научиться внешне определять правильный захват или нет. Погуглите заранее материалы и картинки. Если есть сомнения, не стесняйтесь, спрашивайте акушерку, или детскую сестру, или врачей, или опытных соседок по палате. Еще лучше, если в роддоме есть ГВ консультант. Узнайте, как его позвать, в каком кабинете сидит и т.д…

Помните, что пока вы пребываете в роддоме ваше ГВ — это ответственность медперсонала. Но это часто только "теоретически". Лишней работы никому не надо, и если вы сами не будете спрашивать, просить помощи, совета, то никто не разбежится вам помогать. Это стоит помнить.

Если все-таки случились трещины, самое эффективное средство для сосков — мазь Бепантен или Пантенол-Д (аналог). Мазь стоит заранее собрать с собой в роддом (см. статью ). Если трещинки небольшие, могут затянуться в перерывах между кормлениями, не переставайте кормить. Если трещинки большие и болезненные, то грудь сцеживайте, кормите малыша из шприца (в этом случае также обращайтесь за помощью к персоналу, чтобы вам помогли, выдали шприц, показали как им покормить.).

Если за день-два такие трещинки не заживут, можно воспользоваться силиконовыми накладками для груди, так сосок будет меньше травмироваться. Но помните, что это должен быть временный вариант – ребенок должен учиться сосать именно вашу грудь и правильно ее захватывать. Сосать через накладку тяжелее, поэтому малыш сил прикладывает больше, а молока высасывает меньше, и прибавка в весе может быть меньше нормы.

Еще важно — накладки для груди бывают разных размеров. Если вдруг случится необходимость заказать из роддома, чтобы вам купили, уточняйте обязательно – размер самый маленький, для новорожденных. Силиконовые накладки продаются в аптеках, распространенный вариант — производитель Авент или Медела.

Если у вас плоский или втянутый сосок , малышу может быть поначалу трудно взять грудь. При этом оговорюсь еще раз – по моему мнению, «готовить» такие соски заранее бесполезно, не стоит лишний раз их травмировать. Просто будьте готовы к тому, что некоторые сложности могут быть. Но они преодолимы при настойчивости.

Если у вас плоские или втянутые соски, тем более важно чтобы ребенок взял грудь в первые дни, пока есть молозиво, но нет прилива молока. Потому что пока есть молозиво, он учится сосать, учится брать ваш сосок, рассасывает его до вытянутой формы. И когда приходит молоко ему уже проще будет справляться. С приходом молока грудь наливается, становится очень тугая, ореола вокруг соска уплотняется и тогда малышу труднее взять грудь. А если случился уже застой молока, грудь наливается так, что взять ее при плоском соске для малыша вообще становится невозможно.

Важно в первое время после родов , пока не пришло молоко, чтобы ребенок взял грудь и кушал молозиво. (Молозиво — это достаточное питание для ребенка в первые дни жизни! Неопытным мамам это важно знать, и не переживать, что молока пока нет. Главное — почаще прикладывать ребенка к груди.)

Пока грудь и ореола соска мягкие, можно взять сосок и ореолу двумя пальцами сверху-снизу в складочку и вкладывать в широко раскрытый ротик. Тут вам в помощь будет сосательный рефлекс. Если с первого раз не получится, стоит пробовать до победного. Попросите штатного консультанта по ГВ, если есть, акушерку дежурную или детскую сестру, чтобы рядом постояла, посмотрела, помогла в ротик правильно вложить. Если вы этот этап преодолеете, малыш за пару дней рассосет сосок до нужной формы. И дальше с приходом молока больших проблем уже не будет.

Если этот вариант у вас не случился, пришло молоко, ребенок грудь еще не взял – проделывайте все то же самое, но подсцеживайте молоко. Сцеживать нужно с орелы, вокруг соска, чтобы в этом месте грудь была мягкая, и прямо перед кормлением. Если молока прибывает много, ребенок грудь пока не взял, или вы видите, что он не справляется с приливом молока, не успевает рассасывать уплотнения, то сцеживайте повыше, с мест уплотнений.

Впервые кормящей мамочке довольно сложно сразу приноровиться сцеживать вручную. Поэтому советую приобрести молокоотсос и взять его сразу с собой в роддом. Он может вам и не понадобиться или может понадобиться разово. Поэтому не советую приобретать сразу дорогой и сложный прибор. Купите обычный маленький с резиновой грушкой.

Могут сказать, что в роддом его нельзя. Потому что при его использовании именно для кормления ребенка, он должен стерилизоваться, а индивидуальных условий для этого в роддоме нет. Все равно берите сразу в своих вещах, их не досматривают 🙂 , в отличие от передач. Медперсонал обычно с пониманием относится, понятно, что молокоотсос нужен именно для расцеживания, без стерилизации. Просят только, чтобы на виду не оставляли в палате на случай проверок СЭС.

Уплотнения можно сцеживать молокоотсосом. Но понемногу, потому что при большом объеме сцеживания, молока приходит еще больше. В первые дни прихода молока стоит ограничить себя в жидкостях. Исключить горячее питье – супы, чай. И с холодным тоже поосторожнее — при сильной жажде полоскать рот, пить понемножку. Это, конечно, в том случае, если молока приходит много. Если же молока приходит мало, пейте побольше. Также не следует ограничивать питьевой режим, если уже случился серьезный лактостаз с температурой, и во время сильной жары.

Если у вас случился-таки лактостаз , то есть застой молока, и грудь стала как каменная. Что делать? Если до этого момента ребенок грудь брал, то давать грудь как можно чаще, плюс подсцеживать, прикладывая и в том, и в другом случае горячее полотенце. (В условиях роддома – просто смачивайте полотенце горячей водой из-под крана.) Если это не помогает в течение нескольких часов – обращайтесь срочно к акушеркам. Они обязаны заняться этой бедой. Расцеживать — это их обязанность.

Акушерки расцеживают грудь вручную, возможно это придется сделать несколько раз за день или даже в течении пары дней. Это больно, но действенно. И часто это единственный способ избежать мастита. Мастит – явление очень неприятное. Если дотянуть до него, то можно оказаться и на операции, и на лекарствах, и ваше ГВ придется отставить до лучших времен. А возьмет ли потом ребенок грудь, после систематических бутылочек – неизвестно. Хотя, и в этом случае не стоит отчаиваться, и с этом настойчивые мамы потом справляются.

В случае лактостаза вам могут назначить также физиотерапию. Для этого надо обратиться к врачу-гинекологу, который будет наблюдать вас в послеродовом отделении. Этот метод гораздо более щадящий чем расцеживание. Но не во всех роддомах физиотерапия есть.

Еще раз по поводу втянутых и плоских сосков. Если все-таки никак не получается, чтобы ребенок взял грудь, есть еще последнее средство 🙂 . Можно попросить у акушерок обрезать вам шприц, самый большой, на 20 мл. Получается поршень, которым можно сильно вытянуть сосок. Но это достаточно болезненная и травматичная вещь. Сосок вытягивается разово, одним движением, и потом нужно успеть быстро дать ребенку в ротик, пока не втянулся обратно.

В принципе, можно попробовать это проделать и молокоотсосом, но шприцом действеннее. Если ребенок так будет брать грудь, то после нескольких кормлений сосок, скорее всего, уже будет достаточно вытянутый, чтобы обойтись дальше без спецсредств 🙂 . Поэтому и не советую покупать специальный дорогостоящий корректор формы соска. Если все сделать правильно в первые дни, дальше он и не понадобится.

Повторюсь: даже если это не сильно прогрессивный роддом, где заботятся о ГВ, но в любом случае состояние вашей груди после родов — это также дело медиков. Мамы, рожающие впервые, за общим стрессом и за заботами о ребенке об этом часто забывают, пытаются как-то сами справляться, начинают звонить мамам и подружкам. Некоторые ждут, что «естественным образом» все разрешится. Может и не разрешится.

Я встречала случаи, когда мам выписывали из роддома с лактостазом , и потом они срочно искали ГВ консультанта или акушерку на дом, чтобы как-то решить проблему. Это дорого, хлопотно и опасно в плане потери времени. В ваших интересах выйти из роддома с меньшими потерями, и с налаженным грудным вскармливанием. Поэтому не стесняйтесь спрашивать, просить помощи, требовать если нужно.

Для тех, кто впервые попадает в роддом, полезно представлять себе структуру послеродового отделения. Чтобы знать к кому и за чем обращаться.

Мамами занимается наблюдающий гинеколог, обычно один на палату. Он наблюдает за тем, как они восстанавливаются после родов, при необходимости назначают лечение. Состояние вашей груди — это его зона ответственности.

Обход врача – один раз в день. В выходные и праздники на обходах обязательно есть дежурные врачи. В отделении дежурят акушерки. Они собственно исполняют все назначения – уколы, перевязки и проч. Они же могут расцедить грудь в случае лактостаза.

Детками занимается педиатр. Так же обход один раз в день. В выходные и праздники – дежурный педиатр. По поводу ГВ – тоже можно обращаться к педиатру. Педиатр, как и гинеколог дает добро на выписку (а выписать они заинтересованы как можно быстрее). Выписать педиатр может только при положительной динамике набора веса, значит, он заинтересован, чтобы ваше питание наладилось.

Кроме того, два раза в день к малышу приходит детская сестра, она исполняет назначения педиатра, если таковые есть, взвешивает, протирает, закапывает и тд…. К детским сестрам тоже можно обращаться за помощью.

Даже если есть штатный ГВ консультант, в случаях проблем с кормлением, стоит обращаться и к этим специалистам. ГВ консультант зачастую может оказаться менее опытным, чем акушерка или детская сестра.

Часто с ходу и не совсем понятно куда бежать, где спрашивать — то акушерки на посту нет, врачи сидят на другом этаже, детские сестры в другом крыле и т.д…. Обычно на посту у дежурной акушерки есть внутренний телефон, где указаны телефоны нужных кабинетов. Не стесняйтесь звонить и спрашивать. Если телефоны не указаны – спросите у дежурной акушерки, где ее искать в случае чего, где сидят врачи и детские сестры. Помните еще, что ваши лечащие врачи (гинеколог и педиатр) работают максимум до 4 часов, позже уже их не найдете!

В ваших интересах быть в таком душевном состоянии, чтобы вы могли спокойно обращаться за помощью, и чтобы у медиков возникало ответное желание вам помогать. И при этом помните о своих правах. Будьте спокойны, доброжелательны, но требовательны. И не забывайте благодарить тех, кто вам помогает. (Об этом в статье)

Надеюсь, мои советы помогут мамам правильно начать грудное вскармливание.
Здоровья вам и вашим малышам!