Азы ГВ. Что такое лактация у женщин – основные механизмы и физиологические особенности

Наверное, каждая мамочка задает себе такие вопросы: достаточно ли моему малышу молока, нужно ли слушать бабушек и допаивать ляльку водичкой, нужна ли маме и ребенку пустышка? Мы постарались ответить на эти и другие вопросы, связанные с грудным вскармливанием (ГВ).

Что такое кормление по требованию?

Кормление по требованию - это кормление, не глядя на часы:). Прикладывать к груди новорожденного ребенка надо на любой плач или поисковые движения. Также обязательно приложите ребенка к груди, если чувствуете, что грудь переполнена. Если ребенок в это время спит, можно попробовать дать ему грудь, не будя. Поводите соском у ротика спящего младенца, и, скорее всего, он присосется к любимой тите.

• • http://www.rojana.ru/library/gvsk/po_trebovaniyu.html - чудная статья Лилии Казаковой о кормлении по требованию в разном возрасте.

Правильное прикладывание к груди

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном «бодательном» движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой должны фактически заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходимо очень широкое раскрытие рта , и если оно не получается сразу, можно помочь ребенку, поводив соском по нижней губе ребенка, что вызовет рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват. При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, сбоку видно, что нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащего на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху. Хорошо, если в роддоме вам помогут правильно приложить лялика к груди. Правильный захват груди малышом безболезненный и является замечательной профилактикой трещин сосков.

Ю-мамские малыши демонстрируют правильный захват груди:

• • Подробнее:
    http://www.rojana.ru/library/gvsk/prikladyvanie.html
    http://www.rojana.ru/library/gvsk/pozy_kormlen.html

Нужно ли сцеживаться?

При вскармливании ребенка по требованию, сцеживаться маме не нужно. Исключение составляют ситуации с болезненно переполненной грудью, когда приложить ребенка к груди либо невозможно. Либо ребенок не может взять переполненную тугую грудь. Тогда мамочке нужно сцедиться немножко для облегчения, можно сделать это под теплым (не горячим) душем, предварительно нежно помассировав грудь и размяв болезненные комки.

Что такое лактостаз?

Обычно при лактостазе не бывает резкого ухудшения общего состояния, а жалобы связаны с болью в груди и высокой температурой. Причем, температура может резко повыситься в момент кормления или сцеживания. Объясняется это тем, что происходит выброс гормона пролактина ("материнского гормона") в кровь. Иногда на коже груди появляется легкое покраснение. Лактостаз возникает из-за закупорки молочного протока, поэтому, чтобы решить возникшую проблему, нужно "пробить проток". Если ребенок любит часто и долго сосать, то обычно проблема решается за несколько часов. Однако бывают случаи, когда дети просто отказываются сосать грудь, в которой есть уплотнение. Измерьте температуру под обеими подмышками. Если температура не отличается, то есть вероятность того, что ее причина - ОРЗ или другое заболевание.

Подберите позу для кормления, в которой закупоренный проток будет рассасываться наилучшим образом. Чаще предлагайте больную грудь. Во время кормления ребенка, легко и мягко массируйте область уплотнения. Ни в коем случае не давите и не крутите грудь, застой так не уберется, зато появятся синяки и масса других проблем. В качестве компресса можно прикладывать листы капусты, лопуха, описанную ребенком пеленку. Возможен прием парацетамола, но только в том случае, если мама плохо переносит высокую температуру. Следите за самочувствием и колебаниями температуры. Наберитесь терпения и ждите, потому что лактостаз редко проходит быстрее, чем за два-три дня. Но! Если нет улучшения, лучше обратится к врачу. Очень хорошо себя зарекомендовали такие методы физиотерапии как скенар и лазер. В том случае, если уплотнение становится мягче после кормления (либо сцеживания), температура нормальная, то можно считать, что проблема решена.

• • Подробно:
    http://www.rojana.ru/library/gvsk/predrassydki_mastit.html

Как узнать, хватает ли малышу молока?

2. Взвешивание. Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 0,5 до 2 кг ежемесячно или минимум 120 г каждую неделю. Взвешивать ребенка имеет смысл раз в месяц или два, а если что-то беспокоит, то еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными», — раз в день или перед кормлением и после него — не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 г, а в другое — 100 г. Но зато контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего часто нарушается лактация.

Если у ребенка частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет или даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе надо искать в чем-то другом.

Нужно ли допаивать ребенка на грудном вскармливании?

Дополнительные допаивания вводятся только с вводом прикорма. Малышу на ГВ достаточно маминого молока для утоления жажды. ГМ - неоднородно по составу, переднее молоко - «жидкое», богатое углеводами, - это "питье". Молоко заднее, густое, богатое белками и жирами, - это "еда".

Нужна ли малышу пустышка?

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Пустышка в новорожденном возрасте может легко привести к потере молока. Как минимум до месяца, а лучше трех употреблять этот предмет не следует, слишком опасно, т.к. пустышку ребенок сосет принципиально по-другому, нежели грудь. Ребенок, которому дали пустышку, может начать «съезжать» на сосок при сосании груди, у мамы могут появиться трещины, грудь высасываться не будет, соответственно, количество молока может уменьшиться до катастрофического уровня. Конечно, возможно, вам она и не повредит. Таких примеров полно. Но именно пустышка является основной причиной того, что молоко "неожиданно заканчивается" к трехмесячному возрасту и того, что ребенок неожиданно отказывается от груди.

• • Подробно и эмоционально: http://www.rojana.ru/library/gvsk/pustyshka.html

Как бороться с трещинами на сосках?

Правильным прикладыванием к груди:) (см. выше). Если трещины все же появились их можно мазать: бепантеном, малавтилином, кедровым или облепиховым маслом, витамином Е в капсулах, маслом чайного дерева или малавитом. Тока, чур, не всем сразу:). Можно попробовать кормить с накладками на соски фирм «Авент» или «Медела».

Надо ли давать ребенку в одно кормление обе груди?

В одно кормление ребенок кушает только одну грудь. Если малыш просит кушать часто, то менять грудь следует не чаще, чем раз в 2 часа. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на «переднее» молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и «заднее» молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мамочка поторопится дать малышу вторую грудь, то ляль не дополучит молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая титя предлагалась ребенку на протяжении 2 часов и только потом менялась на другую.

Что делать, если кол-во молока уменьшилось?

Во-первых, это вам может только казаться:). Особенно, если ребенку больше трех месяцев, лактация налаживается таким образом, что кол-во молока у мамы в груди равно кол-ву высасываемого ребенком молока. Организм, наконец-то приспособился к запросам ребенка и больше не работает вхолостую. Проведите тест на мокрые пеленки. Если ребенок писает больше 8-10 раз в сутки, волноваться не о чем! Если же кол-во пописов меньше - увеличьте кол-во прикладываний ребенка к груди, предлагайте ему титю на каждый писк или поисковые движения, обязательно сохраняйте хотя бы одно предутреннее кормление (в период с 3 до 7 утра), этим кормлением как бы закладывается уровень пролактина, а стало быть, и кол-во молока на следующие сутки. Уберите подальше (и лучше насовсем) бутылочку и пустышку!

• http://www.rojana.ru/library/gvsk/nedostatok_moloka.html
  http://www.rojana.ru/library/gvsk/nedost_moloka.html

Что такое лактационный кризис?

Гормонально обусловленное временное уменьшение кол-ва молока. Если не паниковать, не докармливать ребенка смесью, не допаивать водой, исключить пустышку, прикладывать малыша к груди чаще, сохранить хотя бы одно подутреннее кормление, то через день-два молоко возвращается в прежнем объеме.

• Подробнее: http://www.rojana.ru/library/gvsk/laktac_criz.html

Сколько пить кормящей маме в сутки?

Чтобы у мамы было достаточно молока, для нее очень важно своевременно и полноценно утолять жажду чистой питьевой водой. У кормящей женщины в течение дня может возникать от одного до 5 непреодолимых приступов жажды. Эти желания должны быть своевременно и полноценно удовлетворены, поскольку именно от этого зависит количество вырабатываемого молока. В качестве питья для утоления жажды лучше всего подходит чистая вода. Однако, если есть сильное желание выпить молока или морса, это тоже вполне приемлемо. Необходимо лишь помнить о мере, т. к. морсы, соки и минеральная вода - это большая нагрузка для почек, которые во время лактации и без того значительно нагружены. В общей сложности количество выпитой жидкости должно составлять около 2-3 литров, но не должно превышать 5 литров в день. При увеличении потребления жидкости до 5 и более литров в сутки объем лактации снижается.

Что можно попить для стимуляции лактации?

Универсальных рецептов для стимуляции лактации не существует. Ни чай с молоком, ни морковный сок не помогут, если ребенок мало сосет грудь. Лактацию стимулирует только частота и продолжительность прикладываний к груди. Если ребенок сосет грудь редко и коротко, то объем молока будет минимальным, а если долго и часто, то молока всегда будет в достатке. Как психотерапевтические средства для мам зарекомендовали себя чай с молоком, апилак, млекоин, чай «Хипп» для кормящих матерей, укропная/фенхелевая вода.

Если малыш часто просит грудь - он голоден?

Ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью. В представлениях новорожденного младенца кормление не связано с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытывают взрослые, формируется у ребенка только к 6 месяцам жизни. Новорожденный вместо голода испытывает дискомфорт, который снимает сосанием. Это внутриутробная привычка. Еще задолго до рождения, движимый необходимостью тренировать сосательный рефлекс, ляль сосет свои ручки, петли пуповины и все, что проплывает мимо его рта. Появившись на свет, он продолжает снимать дискомфорт сосанием. Природа так и рассчитывала, что после рождения младенец будет испытывать дискомфорт по любому поводу и снимать его сосанием груди. При сосании груди малыш получает дополнительную порцию эндорфинов - гормонов счастья-радости и душевного покоя. Поэтому только у груди он может успокоиться, а заодно и насытится. Это единственный способ накормить существо, не ощущающее голод. Таким образом, сосание по требованию - это сосание для достижения психоэмоционального комфорта и сытости.

Если молоко пропало «от нервов»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.

А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что, способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует, тем самым, вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления - окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками сцедить не получается…Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. Обязательно нужно удобно сидеть или лежать во время кормления.

Отказ от груди

По данным перинатальных психологов, изучающих поведение грудных детей, в 3-4 месяца наблюдается первый этап отделения младенца от матери - малыш впервые заявляет о себе, как о личности. Делает он это в меру своих способностей: находясь на руках, упирается в маму руками и ногами; отворачивается и сопротивляется, когда она дает ему грудь; кричит, едва взяв грудь и сделав несколько сосательных движений; берет одну грудь, но отказывается от другой. Ребенок как будто провоцирует мать: как-то она будет вести себя в такой ситуации? действительно ли она является для него надежной защитой? Если в ответ на подобное изменение поведения ребенка, его называют "ложным отказом от груди", мама предоставляет ему дополнительные "доказательства" своей надежности - не перестает предлагать грудь, кормит ребенка ночью, не использует бутылочки и пустышки, не дает воду и прикорм, готова кормить малыша в разных положениях, удобных для него, - кризис 3-4 месяцев проходит довольно быстро. Самое главное: ухаживать за ребенком в это время должна только мама, а все остальные члены семьи должны ухаживать за ней. Это лучше всего способствует укреплению контакта между матерью и ребенком, в котором малыш так нуждается в этот период. Однако если мама не знает о кризисе 3-4 месяцев, не понимает поведения малыша или с самого начала грудное кормление вызывало трудности, было организовано неправильно, ложный отказ от груди может превратиться в подлинный. Порой он сопровождается каким-либо нездоровьем ребенка (проблемы с пищеварением, дисбактериоз, ВЧД и т.п.), но без налаживания психологического контакта с ребенком лечение может быть малоэффективно, а детские врачи не всегда хорошо знакомы с психологией грудного ребенка. Нас с Мариком при таких забастовках спасало кормление, укрывшись с головой с пеленкой, кормление на ходу и кормление во сне. Таких кризисов - отказов от груди может быть несколько, но кризис 3-4 месяцев - самый яркий и явный.

• • Подробно:
    http://www.rojana.ru/library/gvsk/otkaz.html
    http://www.mamochka.kz/article.php?article_id=183

Стул ребенка на ГВ

В первые дни после родов стул новорожденных темный и густой, он называется «меконий». Меконий накапливается в организме малыша еще до рождения. По мере того, как малыш начинает получать молоко, меконий выводится из кишечного тракта, и через несколько дней стул становится более мягким и значительно светлее. Обычно стул грудного ребенка желтого, зелено-желтого или желто-коричнегого цвета. Также считается нормой, если иногда стул приобретает зеленый цвет. Запах не должен быть сильным и особо отталкивающим. Скорее, это «съедобный» запах кисломолочных продуктов:). Консистенцию можно описать как жидкий творог, заварной крем, гороховый суп или горчица. Часто в стуле можно увидеть маленькие частички, похожие на семена, иногда может быть слизь. Когда в рацион грудничка вводят прикорм или начинают давать пить, Вы можете заметить изменения в режиме мочеиспускания и дефекации. Стул приобретает более неприятный запах, меняются его цвет и консистенция. Иногда в грязном подгузнике можно найти целые кусочки овощей. Это не должно вызывать беспокойства, поскольку даже варёные овощи довольно трудны для переваривания. После введения прикорма ребенок может начать страдать от запоров или поносов, что должно служить родителям сигналом того, что только что введенная еда или питье не подходят маленькому животику. Вообще, «какашечная норма» ребенка на ГВ - неимоверно расплывчатое понятие:). Ребенок может пачкать памперс столько же раз, сколько прикладывается к тите, а может объявить забастовку и не какать до недели. Запором у деток на ГВ считается отсутствие стула дольше 7 дней, либо «сухие и круглые» какашки. Если ребенок несколько дней не «ходил по-большому», но не беспокоится, не пытается покакать, не тужится и не плачет, скорее всего, это связано со стремительным темпом роста ляльки и почти стопроцентной усваиваемостью грудного молока. Если у ребенка при этом отходят газы, животик не вздут и не болезнен при надавливании - к ребенку лезть не надо:). Если же малыш плачет, сучит ножками и тужится, а массаж живота и резкое прижимание согнутых ножек к животу не помогает, то ему можно облегчить жизнь, поставив глицериновую свечку (взрослая свеча делится на 4-6 частей, одна из частей вводится в задний проход), микроклизму «Микролакс» или сделать клизмочку с прокипяченным и остуженным растительным маслом.

Ребенку год, пора бросать грудь?

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое…). В период инволюции молочной железы (а около года при правильно организованном грудном вскармливании инволюция молочной железы наступает очень редко) молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, вероятно, с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергетическую и иммунную поддержку в сложный для него период отлучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки. Процесс отлучения от груди, когда и мама, и ребенок к нему готовы, происходит спокойно и без проблем. Начав подготовку к отлучению от груди, мама должна учесть следующие моменты: возраст малышане младше, чем 1,5 года; состояние лактации — действительно ли уже некоторое время проявляются признаки инволюции молочной железы? Чтобы это проверить, маме нужно расстаться со своим малышом на сутки, например, оставив его с бабушкой или папой. Если через сутки не наблюдается болезненного наполнения груди, она не стала плотной и горячей, значит, женщина готова к отлучению от груди. Если же уже через двенадцать часов мамочка готова бежать к ребенку, чтобы он отсосал молоко из переполненной груди, значит, она не готова к прекращению лактации и подобное насилие над организмом плохо скажется на здоровье и матери и ребенка; продолжительность инволюции — она должна быть не менее 2 месяцев, иначе ребенок не успевает получить достаточное количество антител и иммуноглобулинов для иммунной защиты; время года — для отлучения больше подходят поздняя осень, зима и ранняя весна, после наступления существенной оттепели и до первых заморозков повышается активность патогенной микрофлоры, более часты кишечные инфекции, поэтому врачи не рекомендуют отнимать ребенка в это время; состояние ребенка — он должен быть совершенно здоров, у него в данный момент не должно быть обострения диатеза, роста зубов или другого недомогания. Если малыш болел, нужно, чтобы прошло не менее 3 недель после окончания заболевания. Кроме этого, ребенок должен быть способен укладываться спать в отсутствии мамы без груди.

Качественная лактация очень важна для новорождённого ребёнка. Что это такое и как сделать всё правильно для женщины и её малыша - вопросы, которые волнуют любую молодую маму.

Что такое лактация

Лактация - процедура образования молока в груди у женщины. Этот сложный естественный процесс происхождения идеальной пищи для новорождённого начинается ещё во время беременности. Явление это строго индивидуальное, как и человеческий организм. У одних матерей молоко вырабатывается ещё несколько лет после родов, у других же его хватает на пару месяцев вскармливания малыша.

Полноценное и качественное кормление грудью - это труд . Но не пугайтесь: природа сама подскажет, что и в какое время должно произойти, а знание особенностей этого процесса поможет спокойно воспринимать все изменения и правильно реагировать на возможные проблемы.

Обязательно наладьте ГВ: это важно как для малыша, так и для мамы

Как происходит выработка молока

За многие химические процессы в нашем организме отвечают особые вещества - гормоны. Выработка молока в организме женщины регулируется:

• пролактином - отвечает за овуляцию, менструацию, деторождение, способствует выработке молока в организме мамы, его называют также «гормон стресса», сложные эмоциональные ситуации или физические нагрузки провоцируют его выброс;
• окситоцином - регулирует психоэмоциональное состояние человека, отвечает за чувства матери к ребёнку, женщины к мужу и т. д., а при грудном вскармливании помогает именно выходить выработанному пролактином продукту через грудные протоки.

Если у мамы уже был опыт кормления грудью, то она может безошибочно определить, где находятся альвеолы. Это то самое место в груди, которое как бы щиплет в моменты прилива молока.

Альвеолы расположены рядом с молочными протоками

Как отличить молозиво от молока

Первые 2–4 дня после родов из молочных желёз выделяется молозиво. Оно содержит большое количество необходимых малышу веществ в высокой концентрации:

• микроэлементы;
• жирорастворимые витамины;
• уникальные ферменты, например, липаза;
• биологически активные вещества, которые способны уберечь беззащитный крохотный организм от вредных бактерий.

Следующие 2–3 недели вырабатывается переходное молоко, а примерно с третьей недели после родов - зрелое. Организм мамы во время грудного вскармливания настраивает прочную связь с организмом малыша и благодаря ей всегда знает, каких именно микроэлементов не хватает ребёнку. Во время каждого кормления малыш получает максимально сбалансированное по его индивидуальным потребностям молоко.

Главное отличие молозива от молока - минимальное содержание углеводов. Ещё одно существенное различие этих двух нужных крохе веществ в количестве. Молозиво вырабатывается в минимальных дозах, поскольку оно призвано кормить ребёнка в первые дни. Отличить молоко от молозива можно по цвету: второе имеет жёлтый цвет и по консистенции гуще. Зрелое материнское молоко на вкус напоминает слабый раствор сгущённого молока, а молозиво же имеет своеобразный солоноватый привкус.

Молозиво, переходное и зрелое молоко имеют внешние различия

Таблица: состав грудного молока (молозива, переходного, зрелого)

Преимущества грудного вскармливания перед искусственным

Процесс кормления грудью - естественный, придуманный самой природой. Он априори идеален, заменять его искусственным вскармливанием можно лишь в исключительных случаях. Но не будем голословными и добавим этому умозаключению пару фактов:

1. Ни одна искусственно сгенерированная смесь, сколько бы она ни стоила и насколько громкое имя ни имел её производитель, никогда не сможет полноценно заменить материнское молоко. Состав грудного молока меняется каждое кормление.
2. Невозможно полностью смодулировать все вещества, которые вырабатываются в материнском организме, какие бы качественные ингредиенты ни присутствовали в составе смеси.
3. Дети на грудном вскармливании немного опережают по развитию «искусственников». Сильнее всего это заметно в возрасте примерно 5 лет.
4. Малыши, кушающие мамино молоко, засыпают спокойнее. Ребёнку важно чувствовать маму, находиться в её объятиях, быть защищённым от пока не знакомого и чужого мира. Грудное вскармливание позволяет маме лучше чувствовать малыша, понимать его потребности и беспокойства.
5. Кормить грудью - это менее хлопотное дело, чем использовать смесь. Не нужно покупать бутылочку, соску, ёршик, подогреватель. Нет необходимости посреди ночи вставать, идти на кухню, греть воду, засыпать эту смесь и следить, чтобы она тщательно размешалась. Грудное молоко всегда идеальной температуры.
6. Подобрать действительно подходящую смесь непросто. Нередки случаи, когда первую неделю такое питание подходило ребёнку, родители покупали большую партию, а спустя 5–8 дней у крохи начиналась страшная аллергия, колики или запор. Потребности малыша меняются каждый день, а состав смеси единый на всю банку.
7. Природой заложено кормить ребёнка молоком. Маленький желудочек просто не готов к другой пище. Если молоко грамотно сбалансировано и даёт чувство насыщения, то смесь легко может дать неокрепшему организму лишнюю нагрузку.

Искусственное вскармливание стоит рассматривать как альтернативу ГВ только в исключительных случаях

Принципы грудного вскармливания

ВОЗ выделила 10 пунктов, которые важны для грудничка. Вот они:

1. Необходимо приложить новорождённого к груди как можно раньше. Оптимально - в течение 60 минут после рождения. В утробе здоровой женщины полная стерильность, следовательно, ребёнок также рождается стерильным: у него нет ни бактерий, ни способности противостоять их пагубной деятельности. Именно по этой причине важно сразу приложить ребёнка к груди. Кроме того, раннее прикладывание к груди активизирует выработку окситоцина: он способствует сокращению матки, уменьшению кровотечения и помогает скорее отделить плаценту.
2. Сразу же забрать малыша и восстанавливаться в послеродовом отделении вместе. Это нужно для скорейшего налаживания эмоционального контакта с малышом. Чем скорее это произойдёт, тем проще и приятнее для мамы будет процедура ГВ.
3. Изучить теоретическую сторону правильного ГВ. Для ответов на вопросы в каждом родильном доме есть специалист по грудному вскармливанию: обязательно получите у него всю необходимую информацию. Хорошо, если во время беременности будущая мама посещала специальные курсы, на которых подробно разбирали, как правильно приложить новорождённого к груди.
4. Как только малыш проявит признаки голода или беспокойства, сразу дать ему грудь. Это важно для психики маленького человечка - так он поймёт, что мама всегда рядом и беспокоиться не стоит. И также эта мера поможет организму мамы скорее наладить выработку полноценного молока. Гормоны работают по принципу «спрос-предложение»: количество молока напрямую зависит от частоты прикладываний к груди.
5. Полностью исключить докорм смесями. ВОЗ выяснила, что до 6 месяцев ребёнок нуждается только в мамином молоке. Ни смеси, ни вода, ни щи, супы и каши не стоит давать малышу до полугода. Это испортит слизистую желудка. Не приучайте малыша к соске или бутылочке.
6. Отказаться от сцеживания. Если давать малышу грудь по требованию, излишки молока будут в исключительных случаях и наверняка связаны с проблемами здоровья матери, например, с гиперлактацией или маститом. Забудьте о том, что говорят мамы и бабушки. Кормление по часам не комфортно для ребёнка.
7. Не отказываться от ночных кормлений хотя бы до 6 месяцев. Активизация выработки пролактина наступает в 3–8 утра. То есть в это время вырабатывается много молока и необходимо отдать его крохе, освободить место под новое. Да, вставать ночью не нравится никому, но это мелочь по сравнению с той радостью, которую испытает любая мама, наладившая контакт со своим малышом. А доспать можно и днём.
8. Специалисты сегодня рекомендуют кормить грудью ребёнка до 2 лет. После 1 года ГВ молоко становится более жирным, питательным и содержит максимальную концентрацию иммуномодуляторов, что поможет развить у малыша крепкий иммунитет в будущем.
9. Использовать соску только в крайних случаях, например, если малыш капризничает на улице и нет возможности дать грудь. Частое использование пустышки даёт обманчивое ощущение насыщения, отказ от груди и потерю в весе.
10. Не сцеживаться, если нет никаких медицинских показаний. Сцеживание применяйте в исключительных случаях, если у матери появились трещины сосков, мастит или в моменты долгой разлуки с ребёнком. При правильном кормлении малыш опустошает грудь полностью, излишка не остаётся.

На курсах подготовки к родам говорили, что если мама принимает душ каждый день, не страдает избыточным потоотделением, то нет необходимости в постоянном мытье груди. Если очень уж жаркое лето, то можно, но не чаще двух раз в день. Кожа груди в период ГВ подвергается регулярным механическим повреждениям, так мамы ещё и любят пересушить её с помощью мыла. В первые 3 месяца стоит отказаться и от парфюма, геля для душа с сильным ароматом, кондиционера для стирки. Ребёнку комфортнее, когда он чувствует запах маминого молочка, что можно использовать, если малыш плохо спит. Положите свой бюстгальтер или тряпочку, промоченную молоком, ему в кроватку. Насчёт пункта, где не стоит предлагать малышу воды, я лично не согласна. Сейчас во многих регионах РФ температура летом поднимается до 35 о С. На мой взгляд, это настоящее издевательство - не давать пить в такую жару. Кроме того, кожа малыша в сухом воздухе помещения теряет влагу быстрее. Восполнять водно-солевой баланс в организме очень важно, чтобы не допустить раздражений, опрелостей и прочего дискомфорта на нежной коже грудничка. Водичку лучше давать с ложечки или капать пипеткой.

Дочка подруги была на ГВ до 1,9. Они болеет гораздо чаще сверстников и практически каждый больничный оборачивается не простыми ОРВИ и насморком, а чем-то более серьёзным. Поэтому вопрос, кормить ли малыша маминым молоком после года - богатая пища для размышлений.

Важно научить малыша правильно захватывать грудь ротиком

На какой день приходит молоко после родов

Чтобы ответить на вопрос, необходимо уточнить несколько фактов:

1. Первые ли это роды в жизни женщины. При вторых, третьих и далее родах молоко приходит быстрее. Для первого же ребёнка нормой считается появление у мамы молока на 3–5-й день.
2. Были ли ЕР. Если да, то молоко появится в указанный выше срок.
3. Было ли родоразрешение с помощью кесарева сечения. Анестезия, антибиотики сбивают выработку гормонов. Если было оперативное вмешательство в естественный процесс родов, то молока стоит ждать только на 5–8-й день. Насколько быстро ребёнка первый раз приложили к груди, тоже важно в этом вопросе. Именно эта процедура является дополнительным сигналом организму, что пора активизировать выработку молока.

Один из вариантов удобной позы для кормления - лёжа

Как ускорить приход молока

Первое правило в деле налаживания ГВ - частое прикладывание малыша к груди. Для дополнительной стимуляции рекомендуется каждые 2 часа пить горячий чай с молоком и сахаром. Можно с сухариком или печеньем. Шоколад, наполнители в виде джема и прочего лучше убрать подальше: они, скорее всего, вызовут у малыша аллергию.

Можно попробовать специальные чаи для кормящих мам. В их состав входят травы, которые стимулируют выработку молока. Пейте много чистой воды - около 3 литров в день - если нет никаких медицинских противопоказаний к этому, например, проблем с почками. Не забывайте полноценно питаться.

В женской консультации нам дали хороший рецепт, который не только ускоряет появление зрелого молока, но и увеличивает его количество в будущем. Вам потребуется молоко, грецкий орех, свежая морковь, бабушкин алюминиевый ковшик. Налейте молоко в ковшик, потрите туда морковку. Доведите полученную смесь до кипения. Затем добавьте туда же несколько четвертинок ядер грецкого ореха. Поставьте ковшик в нагретую до 180 о духовку. Томите 25–30 минут. Получается своеобразная смесь цвета топлёного молока. Вкус у неё терпимый. Есть это варево необходимо 3 раза в день. Готовить лучше маленькими порциями, потому что через 5–8 часов оно становится совсем невкусным. Эффективность рецепта проверена мной лично и моими подругами не один раз.

Дискомфорт при кормлении: как облегчить состояние мамы

Обратите внимание на следующие советы, и дискомфорт при начале ГВ станет не так сильно беспокоить:

1. Не ждите, когда ребёнок сильно проголодается, предлагайте ему грудь каждые 2–3 часа. Голодный грудничок сосёт более агрессивно, поэтому травмирование нежных тканей соска гарантировано. Кроме того, грудь, переполненная молоком, становится более круглой формы. Малышу банально неудобно захватить сосок.
2. Обязательно научитесь прикладывать ребёнка правильно. Именно некорректный захват соска и приводит к трещинам у мамы и попаданию воздуха в пищевод крохи. Как следствие этого - мастит и колики. Сосок должен находиться полностью во рту грудничка, малыш должен захватывать ротиком почти всю ареолу.
3. Найдите удобную позу для кормления. Воспользуйтесь подушкой или подлокотником кресла для достижения максимального комфорта. Рекомендуется регулярно менять позу на протяжении всего кормления. Эта мера позволит максимально эффективно освободить грудь от молока и полностью накормить малыша.
4. Личная гигиена и уход за кожей груди очень важны. Между кормлениями смазывайте соски восстанавливающим кремом, например, Бепантеном, или витамином А, облепиховым маслом. Посоветуйтесь с вашим врачом, какому средству отдать предпочтение.
5. Правильно подберите бюстгальтер, он не должен давить на грудь. В тех местах, где нижнее бельё тесно, будут наблюдаться застои молока, что также ведёт к болезненным ощущениям и даже проблемам со здоровьем груди в будущем.
6. Одевайтесь теплее: переохлаждение груди чревато не только застоями и болью, но и перебоями в ГВ.
7. Научитесь правильно вынимать сосок после того, как малыш наелся и уснул. Не стоит резко тянуть грудь, как пробку из бутылки. Присасываясь к груди, малыш создаёт в ротике практически вакуум. Чтобы безболезненно забрать сосок, приоткройте ротик ребёнка мизинцем. Воздух впускать в этом случае не рекомендуется, потому как малыш может проснуться.

Очень часто колики у малышей начинаются спустя 3–4 недели после рождения, что также не добавляет положительных эмоций матери. Более опытные родители уже знают, что с этим делать, а вот новоиспечённым мамам необходимо тщательно пересмотреть своё питание. Стоит полностью отказаться от:

• кофе, крепкого чая;
• шоколада, продуктов с содержанием какао-бобов;
• апельсинов, грейпфрутов и пр.;
• грибов;
• спиртного;
• курения.

Пользы для малыша и ГВ вышеуказанные вещи не несут, а вот навредить могут.

Стадии лактации

Под влиянием гормонов пролактина и окситоцина вырабатывается молозиво, а затем и молоко. Всё это происходит в несколько этапов:

1. Начало - идёт накапливание необходимых биологически активных веществ в тканях железы.
2. Перестройка желёз на выработку молока из уже имеющихся запасов.
3. Процесс выработки питательного вещества - происходит с участием секреторных клеток.
4. Завершение - подразумевает выход готового молока непосредственно в альвеолах, это место недалеко от протоков. Можно сказать, что это мини-склад готового молока.

К моменту рождения ребёнка организм уже полностью готов кормить нового человечка.

Лактация происходит в 4 этапа, три из них протекают еще во время беременности

Подготовительная стадия

Как только организм понял, что роды произошли и отделилась плацента, мозг посылает сигнал к началу лактации. Выработка гормона, отвечающего за сохранение плода, уменьшается, окситоцина - активизируется. Именно он отвечает за выделение молока непосредственно из груди. В это же время появляется и молозиво. У некоторых мам оно может даже капать.

Видео: как наладить ГВ после кесарева сечения

Становление лактации

Этот этап занимает около 3 месяцев. Он также состоит из нескольких периодов:

1. Запуск лактации. Происходят все необходимые гормональные изменения.
2. Появление молока. В это время вещество в груди начинает менять свой состав, превращаясь из молозива в молоко. Процесс занимает от 3 до 5 дней. Чтобы его ускорить, нужно как можно чаще прикладывать новорождённого к груди.
3. Подготовка перехода к зрелому молоку. Параллельно с этим организм мамы учится вырабатывать молоко под потребности ребёнка.

Зрелая (приливная) лактация

Происходит полная замена молозива на молоко. В этот период начинает выделяться полноценное, зрелое молоко стабильно. То есть больше нет внезапных приливов молока. Всегда сопровождается гормональной перестройкой в организме матери. Это самый длительный период ГВ. Он начинается примерно, когда малыш достигает трехмесячного возраста, и завершается с полным отказом от кормления. Этому этапу характерны так называемые кризы.

Прекращение лактации: признаки, инволюция лактации, как правильно завершить ГВ

У многих женщин прекращение выделения молока происходит естественным путём, постепенно. Молочные железы просто начинают вырабатывать вещество всё меньше и меньше. Объясняется это снижением выработки пролактина, то есть мозг мамы сам решает, когда наступает момент отлучения малыша от груди. Однако не всегда события развиваются по такому радужному сценарию и бывают случаи, когда маме необходимо прекратить лактацию резко. Причины такой ситуации могут быть в следующем:

• медицинские показания, необходимость принимать медикаменты несовместимые с ГВ;
• осознанный выбор мамы, усталость от этого процесса - если такое случается после достижения ребёнком 1 года, то медики не запрещают;
• иные причины, по которым малыш так и не захотел брать материнскую грудь.

Чтобы остановить выработку вещества молочной железой, мамы используют совокупность из предложенных ниже способов. Обязательно обсудите этот момент с врачом, он посоветует, на какие травы и лекарства стоит обратить внимание.

Не стоит бросать ГВ раньше достижения крохой 1 года

Итак, совокупность мер для остановки лактации:

• перестать давать грудь ребёнку - организм распознает этот сигнал и сам «выключит» выработку молока;
• сократить количество употребляемой жидкости, отказаться от бульонов, мяса, посидеть неделю на достаточной жёсткой диете;
• использовать компрессы и обертывания, например, с камфорным маслом;
• воспользоваться специальным травяным сбором для прекращения лактации, выпить фиточай;
• посоветоваться с врачом и выбрать подходящий для конкретного случая медикамент.

Если мать всё-таки решила прекратить кормление ранее установленного природой срока, то ей стоит быть готовой к таким вещам:

• болевые ощущения и дискомфорт в груди: они могут быть довольно сильными;
• возникновение уплотнений в молочных железах;
• слабость, ломота;
• повышение температуры тела;
• воспалительные процессы - мастит, гнойные осложнения.

Инволюция, или сворачивание молока происходит спустя полтора месяца после прекращения ГВ или запускается самопроизвольно через полтора-два года после родов. Условно делится на 2 этапа:

1. Активная. Характеризуется минимизацией выработки молока, грудь перестаёт наливаться. Кстати, вещество по составу вновь становится приближённым к молозиву. Можно больше не опасаться застоев молока или каких-то других осложнений.
2. Непосредственно инволюция. В это время происходит разрушение альвеол. Железа, которая раньше и была основным объёмом груди, заменяется жиром. Происходит примерно через 40 дней после последнего кормления.

По симптомам этот процесс напоминает начало беременности, первый её триместр. Распознать инволюцию можно по следующим характерным признакам:

• слабость, быстрая утомляемость;
• перепады настроения, повышенная раздражительность;
• болезненные ощущения в районе сосков;
• если ГВ ещё не прекратилось, то после кормления наблюдается сильная слабость, головокружение;
• приливы молока пропали полностью;
• вещество перестало капать и вытекать из протоков вне кормления;
• молоко погустело и на вид напоминает молозиво.

От мам и бабушек можно было слышать теорию, что в такое время молоко становится вредным для здоровья ребёнка. Это не так: вещества, входящие в новый состав, имеют более узкую направленность, например, способствуют развитию нервной системы.

Что делать, если молока не хватает

Иногда, на самом деле не так часто, как кажется мамам, молока действительно не хватает для полноценного питания и хорошей прибавки в весе грудничка. Это может быть связано с такими ситуациями, как:

• очень большие интервалы между кормлениями;
• редкое предложение груди крохе;
• малое количество сна;
• усталость мамы;
• некачественное питание мамы или редкие приёмы пищи;
• болезни;
• скачок в развитии малыша (грудь просто не успевает подстроиться под возросшие потребности).

Оптимальное в такой ситуации - выявить причину и устранить её. Кроме того, помните про схему «спрос-предложение»: чаще предлагайте малышу грудь и организм ответит усилением лактации.

Научитесь технике правильного сцеживания, этот навык обязательно пригодится

Любой маме не помешает хорошенько выспаться и вкусно покушать. Чаще радуйте себя, примите ванну с пеной, сделайте маску, расслабьтесь. Молоко зависит от настроения мамы, поэтому ищите повод для радости. Чем больше у матери счастливых моментов, в которых эмоциональный фон резко колеблется, тем лучше это для ребёнка и молока.

Обязательно включите в свой рацион продукты, богатые белком:

• нежирное мясо, лучше говядину;
• курицу и субпродукты;
• творог, большое количество кисломолочных напитков;
• крупы, особенно гречку;
• фрукты и овощи (они хоть и небогаты белком, но в рационе кормящей мамы необходимы);
• орехи и сухофрукты;
• цветную капусту;
• бобовые (ешьте с осторожностью, они могут усугубить ситуацию с коликами у крохи).

У меня лично всю дорогу ребёнку не хватало молока. Так думала я, поэтому прошла все круги ада - отчаяние, слёзы, бессонные ночи. В итоге я поняла, что мои нервы дороже, и ввела ребёнку докорм. Расслабилась, стала лучше спать и есть. И ГВ наладилось само собой. Особенно ощутимы приливы молока были после блюд с говядиной. Также заметный результат давал горячий чай с молоком и сахаром. А вот мои любимые пирожные и выпечка, напротив, в деле выработки молока оказались абсолютно бесполезными.

Правильное сцеживание

Случаи, в которых необходимо сцеживание грудного молока:

1. Наблюдаются излишки молока или оно застаивается в груди. Понять это можно по небольшим очагам уплотнений, появившимся в груди.
2. Кроха появился на свет недоношенным. У детишек, родившихся раньше положенного срока, отсутствует сосательный рефлекс. Он проявляется несколько позднее, примерно в 2–3 месяца.
3. Патологии ЦНС, слабый сосательный рефлекс.
4. Начало кормления или лактационный криз.
5. Необходимость в лечении матери лекарствами, несовместимыми с ГВ. В этом случае стоит сцеживать молоко для сохранения лактации.
6. Предстоит разлука с малышом и мать желает заготовить молоко на время расставания.
7. Плоская форма соска, при которой усложняется захват ротиком малыша. Бросать кормление не стоит, необходимо просто поработать над формой соска - вытянуть его.

Перед каждым сцеживанием обязательно проведите нехитрый массаж груди

Следуйте этим простым правилам для подготовки к качественному сцеживанию груди:

1. Примите тёплый душ, разогрейте кожу. Выпейте тёплый чай с молоком и сахаром. Тепло активизирует выработку молока, а для полноценной латации необходимо восполнить запас жидкости в организме.
2. Сделайте самомассаж: он помогает вызвать прилив молока. Достаточно в течение 10–15 минут растирать грудь 4 пальцами. Обязательно используйте круговые движения, они помогают разбивать комочки в груди.
3. Посмотрите на спящего малыша, вдохните его запах, вспомните как он улыбается. Если такой возможности нет, посмотрите его фотографии на телефоне. Есть теория, что так активируется выработка окситоцина.

Конечно, после такой подготовки лучше дать крохе грудь: никто не сможет так качественно опустошить молочные железы, как грудничок. Но при отсутствии этой возможности стоит освоить технику ручного сцеживания. Молокоотсос также подходит для этих целей, но по эффективности уступает ручному труду.

Пошаговая схема сцеживания:

1. Подготовьте тару под молоко: она обязательно должна быть тщательно вымыта и обеззаражена при помощи кипячения.
2. Займите удобную позу.
3. Расположите пальцы на соске так, чтобы большой был сверху ареолы, остальные - снизу.

   Большой палец должен быть сверху ареолы

4. Скользящими движениями подушечкой большого пальца погладьте кружок вокруг соска. Нижние пальцы при этом должны помогать совершать эти движения.
5. Надавливайте двумя пальцами на ареолу.

   Надавите двумя пальцами на ареолу

6. Зажмите сосок между 2 пальцами.

   Соедините пальцы вместе

7. Потяните пальцы вперёд: должны появиться струйки молока.

   Вытяните пальцы с зажатым соском вперед

Препараты для усиления лактации

Чтобы понять, что малышу не хватает грудного молока, нужно обратить внимание на следующее:

• малая прибавка в весе - менее 125 г/неделя;
• беспокойство, которое не проходит даже на груди;
• редкая смена пелёнок - здоровый ребёнок должен ходить в туалет не менее 6 раз в день, в возрасте до 3 месяцев это число может возрасти до 12.

Если хотя бы один признак есть, срочно беритесь за «разгон» лактации. Возможно, стоит переходить к более тяжёлой артиллерии - медикаментам:

• Фемилак - содержит белок и таурин, укрепляет здоровье мамы, не вызывает прибавку в весе;
• Энфа-мама - схож по составу с Фемилаком, но не содержит таурин;
• Думил мама плюс - помимо основной функции служит профилактикой остеопороза;
• Лактогон - средство на травах, в составе есть маточное молочко;
• Апилактин - применяется для укрепления здоровья женщин, чьи роды были тяжкими.

Какое бы средство вы ни выбрали, обязательно обсудите возможность его применения с вашим лечащим врачом. Хороший гинеколог подскажет, какой способ увеличения лактации подходит именно вам.

Метод гнездования

Эта методика подразумевает постоянное присутствие малыша рядом с мамой, около её груди. Мама должна носить везде кроху с собой, ложиться спать с ним рядом. Зачастую этот метод применяется к недоношенным деткам, но и для здоровых не имеет противопоказаний.

Для удобства используется слинг или длинный плотный шарф, с помощью которого мама создаёт удобный кокон. Впоследствии кокон вещается ей на плечо так, чтобы малыш был рядом с грудью. Кроха получает почти круглосуточный доступ к молоку. Это позволяет:

• снять стресс у ребёнка;
• наладить ГВ, особенно хорошо выручает, если нужно вернуться от бутылочки обратно к груди;
• помочь малышу взять грудь, если он ранее отказывался это делать.

Метод хорошо помогает справиться с лактационным кризом.

Лактационные кризы: признаки, как бороться с ними

Кризы - это моменты, когда грудь мамы не успевает полностью адаптироваться к потребностям малыша и вырабатывает недостаточное количество молока. Нервничать не стоит. Если соблюдать элементарные правила ГВ, криз пройдёт через 5–7 дней.

Этих этапов за «историю» вашего кормления будет 4:

1. Первые 3–5 недель.
2. В три месяца.
3. В 7 месяцев.

Периоды обозначены неспроста: это моменты резких скачков роста и развития крохи.

Вообще, молодой маме не стоит нервничать. От её эмоционального состояния напрямую зависит настроение и спокойствие ребёнка. Помните, что у вас всё хорошо. Крыша над головой есть, еда в холодильнике имеется, а остальное вас волновать не должно. Сделайте свою жизнь максимально комфортной хотя бы на первые три месяца ГВ. Не переживайте по поводу грязной посуды, муж переживёт это зрелище. Если вы не высыпаетесь ночью, обязательно поспите днём. Это успокоит нервную систему, а сон способствует выработке молока. Кстати, от переживаний молоко может «перегореть». Вам это нужно? Не думаю.

• обильное тёплое питье;
• богатая белком пища;
• здоровый сон и отдых;
• никакого стресса;
• регулярный массаж груди и прикладывание тёплого полотенца на 3–5 минут.

Во время лактационного криза главное - не нервничать

Боли в груди, маститы, лактостазы

Грудь первородящей мамы не готова к кормлению, поэтому нередки боли и ощущения тяжести в молочных железах в начале лактации. Причина, скорее всего, кроется в следующем:

• лактостаз - застой грудного молока в связи с чрезмерной выработкой, не сопровождается повышением базальной температуры тела, но если вовремя не решить проблему, может перетечь в более серьёзное заболевание;
• мастит - характерными признаками являются боль во всей молочной железе, повышение температуры и уплотнения, в местах уплотнений можно наблюдать покраснения кожи - запущенный лактостаз, который перешёл в воспалительный процесс.

Для лечения мастита необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он выпишет противовоспалительные, жаропонижающие и антибактериальные медикаменты. Параллельно с этим необходимо регулярно расцеживать грудь. Кормить малыша нельзя. Зачастую этот процесс носит односторонний характер, то есть здоровая грудь остаётся полноценным источником пищи ребёнку.

Чтобы не допустить переход лактостаза в мастит, женщине необходимо:

• внимательно следить за здоровьем своей груди;
• при малейших признаках уплотнений делать самомассаж и разбивать эти комочки;
• отнестись ответственно к выбору нижнего белья: оно не должно быть тесным;
• не переохлаждать грудь, избегать сквозняков;
• если малыш опустошает только одну грудь, вторую необходимо сцеживать самостоятельно;
• не пить много жидкости - достаточно 1,5 л в день;
• на время лактации избегать позы для сна на животе, оптимально подходит сон на боку.

Если вы никогда не были беременны, но стали мамой и хотите кормить, вы мо­жете попробовать искусственно вызвать лактацию. Для многих женщин это при­влекательная возможность не столько выкормить своим молоком, сколько пе­режить уникальные отношения, которые завязываются между мамой и малышом во время кормления. Новые данные ис­следований обнадёживают нерожавших мам - у них может вырабатываться молоко.

Обратите внимание, что использовать эту возможность может только здоровая женщина. Если у неё имеются заболевания, то есть риск провала этой затеи. Недуги, которые мешают искусственной лактации:

• поликистоз яичников - в этом случае не развивается железистая ткань в груди;
• заболевания щитовидной железы.

Отчаиваться не стоит: после лечения искусственная лактация перестанет быть мифом. Кстати, молоко уже рожавшей когда-то женщины больше обогащено полезными веществами и иммуномодуляторами, чем питание от никогда не рожавшей мамы.

Иногда приходится использовать систему докорма

Есть три методики, по которым нерожавшая мама может кормить:

1. Всухую с докормом. Используется система с донорским молоком или смесью. Если малыш берёт грудь, начинать этот метод можно сразу же.
2. Стимуляция груди, сцеживание. Важно подать своему организму сигнал, что малышу нужно молоко. Для этого необходимо регулярно сцеживаться. Сначала молока не будет вовсе, но постепенно мозг направит нужный сигнал организму и молоко появится.
3. Приём гормональных средств, которые стимулируют беременность, роды и выработку молока. Не рекомендуется беременным, имеет побочные действия в виде тошноты, набора веса и пр.

При искусственном вызове лактации у вас не будет молозива . Если вы усы­новляете малыша сразу после рождения, попросите его маму сцеживать молози­во для малыша. Некоторым мамам легче пережить расставание с ребёнком, когда они на прощанье могут подарить ему ча­стичку себя.

Я никогда не слышала о таком чуде природы, до сегодняшнего дня. Но я верю, если чего-то очень сильно хотеть, то это обязательно случится. Удачи тем смелым мамам, которые захотели взять кроху из другой семьи и выкормить самостоятельно.

Лактация у нерожавших: причины

Если вы никогда не рожали, не были беременны и не планируете кормить приёмного ребёнка грудью, но из груди выделяется белесая жидкость, скорее обратитесь к врачу. Возможно, дело в серьёзных проблемах со здоровьем. А именно:

• неполадки в эндокринной системе;
• микроаденома гипофиза;
• болезни груди;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания органов малого таза.

Не всегда выделения из груди - признак болезни. Возможно, у кого-то из ваших близких недавно появился ребёнок и вы принимаете очень активное участие в его воспитании и развитии. Мозг женщины иногда воспринимает такое поведение сигналом о появлении ребёнка и посылает данные в грудь. Но если ничего похожего в ближайшие пару лет вспомнить не получается, немедленно обратитесь к специалисту.

Лактация после удаления матки

Если во время проведения этой операции у женщины сохранились яичники, то никакого гормонального сдвига произойти не должно. Важно знать, какой вид анестезии будет использоваться при хирургическом вмешательстве, совместим ли наркоз с ГВ, не нанесёт ли это вред малышу. Более подробную информацию по вашему индивидуальному случаю можно получить у врача, который будет проводить операцию и вести вас во время реабилитации.

Передаются ли ВИЧ и гепатит ребёнку через грудное молоко

В последнее время статистика по ВИЧ-инфицированным только растёт. В связи с этим возникает логичный и вполне справедливый вопрос: можно ли кормить грудью, если мать является носителем ВИЧ или больна гепатитом.

Для ВИЧ-инфекции характерен путь передачи данных через кровь. Эта разновидность инфекционных патологий передаётся при незащищенном половом контакте, а также вертикальным путём от инфицированной матери к ребёнку и в ходе грудного вскармливания. Для ранней стадии инфекционного процесса характерно бессимптомное течение, что существенно затрудняет диагностику болезни. Вирус иммунодефицита человека не является приговором, как думают о нём многие люди. ВИЧ-инфекция - это не СПИД, однако при отсутствии специализированной поддержки она может в него перерасти. Если человек не получает антиретровирусную терапию, то со временем в его организме развивается СПИД.

Вирус гепатита B вызывает системное заболевание, поражающее печень. Пациент может совсем не чувствовать никаких изменений или испытывать симптомы, напоминающие лёгкое течение гриппа, но также болезнь может развиваться и скоротечно. Вирус гепатита B обычно передаётся через контакт с заражённой кровью или другими телесными жидкостями. Контакт с заражёнными слизистыми во время родов или во время сексуального контакта также является способом передачи вируса.

Грудное молоко может содержать поверхностный антиген гепатита В. Высказывалось мнение о том, что кормление грудью представляет собой путь возможного проникновения вируса гепатита В в организм грудных детей.

Нет никаких подтверждений того, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребёнку инфекции. Специалисты в области неонатологии и иммунологии вели длительные и серьёзные исследования, которые позволили бы оценить риск потенциального заражения новорождённых детей через грудное молоко инфицированной матери. Исследования велись достаточно долго и скрупулёзно. И они показывают: риск попадания вируса иммунодефицита в организм ребёнка до полугода минимален, после достижения шестимесячного возраста - увеличивается, а заразить малыша от 6 до 12 месяцев уже на 25% вероятнее, чем в возрасте, скажем, 4 месяцев. Несмотря на высокую пользу грудного молока, подобная практика несёт за собой неоправданный риск для новорождённого грудничка.

Только наличие тяжёлых соматических патологий - открытой формы туберкулёза, СПИДа, некоторых инфекционных заболеваний или поздних стадий онкологического процесса - является противопоказанием к грудному вскармливанию собственного ребёнка.

Не стоит рисковать здоровьем крохи после 6 месяцев, если мама носитель ВИЧ

Видео: мнение доктора Комаровского по поводу ГВ

Доктор Комаровский о грудном вскармливании

Если обратиться с этим вопросом к известному российскому педиатру Комаровскому Е.О., то его мнение такое: ГВ - это лучшее, что может женщина дать малышу. Специалист отмечает некоторые ключевые факторы:

• мамино молоко - оптимальная еда для ребёнка, которая может максимально удовлетворить все пищевые потребности крохи на первом году жизни;
• ГВ помогает малышу лучше узнать свою маму;
• у крохи быстрее формируются все необходимые рефлексы.

Доктор советует кормить малыша грудью до 1 года. Докорм - это хорошо, если ребёнок действительно плохо набирает вес, но бросать ГВ при этом строго запрещено. При правильно налаженном грудном вскармливании вводить прикорм следует не ранее 5–6 месяцев. Начинать стоит с детского кефира, затем давать творог, каши, овощи и лишь после этого - фрукты. В возрасте 1 года можно полностью переводить ребёнка на общий стол. Только запомните: ничего жареного, острого, солёного пока не стоит предлагать малышу.

Кормить ли малыша грудью или остановить свой выбор на смесях, решать только матери. Но стоит помнить, что абсолютно все плюсы на стороне ГВ. Если мама молодая и здоровая, лактация началась, не стоит её прерывать. На кону стоит физическое и психологическое благополучие вашего ребёнка. А проблемы с фигурой мамы можно быстро и надёжно решить.

• Основы ГВ
• Доктор Комаровский
• Правила и позы
• Питание
• Состав грудного молока
• Сцеживание
• Хранение

Кормление грудным молоком признано самым безопасным и полезным способом вскармливания ребенка первого года жизни. При всей простоте грудных кормлений существует довольно много заблуждений и трудностей, способных помешать наладить лактацию. Давайте рассмотрим такой доступный каждой родившей женщине естественный процесс, как грудное вскармливание (ГВ), детальнее.

Польза

Получая грудное молоко, младенец будет расти и гармонично развиваться. У крохи будет хорошее самочувствие, снизится риск развития анемии , аллергии, рахита, болезней ЖКТ и других патологий. Кроме того, приобретенный во время грудных кормлений эмоциональный контакт с мамой будет способствовать развитию личности карапуза в положительном ключе.

Почему грудное молоко необходимо малышам?

Добиться увеличения выработки молока помогает более частое прикладывание, кормление ребенка в ночное время, изменение питьевого режима, полноценное питание, душ и ванна для груди, а также употребление специального чая. Очень важно, чтобы женщина была настроена на грудное вскармливание, знала правильную технику кормлений, своевременно обращалась к консультантам и была обеспечена поддержкой семьи и других матерей с опытом кормления грудью минимум год.

Гиперлактация

Избыточное производство молока в груди вызывает большой дискомфорт у женщины. Она чувствует, что грудь распирает, молочные железы становятся болезненными, молоко подтекает. Кроме того, при гиперлактации у мамы ребенок получает слишком много жидкого молока, которое называют «передним», и, соответственно, недополучает более жирное молоко, остающееся в задних отделах желез. Это приводит к нарушениям пищеварения малютки.

Наиболее частая причина слишком активной выработки молока у женщин заключается в интенсивных и длительных сцеживаниях после кормлений. Также к гиперлактации может привести избыток употребляемой жидкости и средств с лактогонным действием. Случается, что гиперлактация является индивидуальной особенностью организма кормящей мамы, и тогда справиться с ней непросто. Приходится ограничивать питье и контролировать рацион, чтобы в нем не было провоцирующих избыточную выработку молока продуктов.

При сцеживании необходимо ответственно подходить к процедуре, поскольку оно влияет на здоровье груди. О видах сцеживания и технике сцеживания груди руками читайте в других статьях.

Кроме того, предлагаем на эту тему посмотреть видео.

Ребенок отказывается от груди

Причиной отказа может быть заложенный нос, воспаление уха, стоматит, режущиеся зубы, колики и другие проблемы со здоровьем малыша. Изменение питания мамы, например, употребление острых блюд или пряностей, может повлиять на вкус молока, поэтому кроха будет отказываться сосать грудь. К отказу довольно часто приводит использование пустышек и допаивание младенца из бутылочки.

Довольно распространена ситуация, когда подросший карапуз в 3-6 месячном возрасте может отказываться от кормлений, так как его потребности в молоке уменьшаются, а паузы между кормлениями удлиняются. В этот период младенец с интересом изучает мир вокруг и часто отвлекается от сосания. В возрасте старше 8-9 месяцев отказ от груди может быть спровоцирован очень активным введением продуктов прикорма.

Решить проблему отказа от груди поможет налаживание контакта между младенцем и мамой. Кроху нужно чаще носить на руках, обнимать, разговаривать с малышом. Давать прикорм, лекарства или питье нужно только из ложки либо из чашки, от пустышек желательно отказаться, а меню мамы не должно включать неприятные младенцу продукты.

Захлебывания

Малыш может захлебываться при слишком «жадном» сосании, но также такая ситуация может свидетельствовать о излишне быстром поступлении молока из женской груди. Если новорожденный начал захлебываться во время кормления, стоит сменить позу, в которой ребенок ест. Лучше всего сесть прямо и поддерживать голову младенца повыше.

В случае, когда причиной захлебываний является избыток молока, можно немного подцеживать грудь перед тем, как предложить малютке. Если смена позы и подцеживания не помогли, обратитесь к специалисту, поскольку причинами могут быть разные патологии ротовой полости, гортани или функционирования нервной системы.

О наиболее частых проблемах и способах их решения смотрите в видео, в котором опытные врачи акушер-гинекологи рассказывают важные нюансы.

Нужно ли мыть грудь перед кормлением?

Кормящим мамам не следует фанатически соблюдать правила гигиены и мыть грудные железы перед каждым кормлением, особенно, используя мыло. Оно способно разрушать естественную защитную пленку, покрывающую кожу ареолы. Вследствие этого частое мытье с мылом является причиной появления трещин, из-за которых кормить кроху будет весьма болезненно.

Кроме того, у моющих средств есть свойство перебивать естественный аромат кожи, даже если у мыла отсутствует парфюмированная отдушка. Новорожденному очень важно улавливать мамин запах во время кормления, поэтому, не ощутив его, кроха начнет беспокоиться и даже может отказаться сосать молоко. Для поддержания чистоты мыть женскую грудь достаточно один-два раза в течение дня, при этом для обмывания следует использовать только теплую воду.

Правильный уход за грудью кормящей матери – важный момент, позволяющий избежать многих проблем. Подробнее об этом смотрите в видео.

Как прикладывать малыша к груди?

При организации ГВ особенно важно, чтобы захват крохой груди был правильным, так как нарушение захвата груди грозит избыточным заглатыванием воздуха и недостаточным набором веса. Во рту младенца должен быть не только сосок, но и часть области грудной железы вокруг соска, которую называют ареолой. При этом губы малютки должны быть немного вывернутыми. В этом случае карапуз сможет сосать правильно.

Никаких болевых ощущений у мамы во время сосания быть не должно, а кормление может продолжаться длительное время. Если прикладывание крохи неправильное, у женщины появятся боли во время кормления, возможны повреждения сосков, кроха не сможет высосать нужный ему объем молока и не будет наедаться.

Экспериментируйте и ищите тот тип прикладывания к груди, который будет наиболее комфортен вам и вашему малышу. При повреждении сосков можете воспользоваться смягчающим кремом типа «Бепантена».

Как понять, что ребенок наелся?

Продолжительность каждого кормления является индивидуальной и может отличаться как у разных детей, так и у одного младенца в разных ситуациях. Большинству деток хватает 15-20 минут, чтобы опустошить грудь и наесться, но есть карапузы, которые сосут минимум 30 минут. Если прерывать кормление такого ребенка раньше, он будет недоедать. Мама поймет, что карапуз наелся, когда малютка прекратил сосание и отпустил грудь. Отбирать грудь до этого момента не стоит.

Ребенок сам отпустит грудь после кормления, когда наестся

Развенчиваем мифы

Миф 1. До родов необходимо проводить подготовку сосков

Женщинам рекомендуют тереть соски грубой тканью, но такие действия скорее опасны, чем полезны. Стимуляция сосков беременной повышает риск преждевременных родов, так как у груди и матки существует определенная связь (если стимулировать сосок, матка будет сокращаться).

Миф 2. Новорожденного нужно сразу же покормить смесью, так как молоко приходит не сразу

Зрелое молоко, действительно, начинает пребывать с 3-5-го дня после родов, однако до этого момента из груди женщины выделяется молозиво, которого младенцу вполне достаточно.

Миф 3. Для успешного ГВ приходится постоянно сцеживаться после каждого кормления малыша

Сцеживания после кормлений рекомендуются близкими родственниками и даже иногда врачами якобы для профилактики лактостаза, но на деле именно они и вызывают избыточное производство молока и застои. Сцеживать грудь стоит лишь при болевых ощущениях и сильной налитости, когда у крохи не получается захватить сосок. При этом сцедить нужно небольшое количество молока.

Миф 4. Если ребенок много плачет и часто требует грудь, значит, он голодный и не наедается

По сравнению со вскармливанием смесью ребенок действительно просит грудь чаще, так как женское молоко усваивается весьма быстро, а смесь – дольше. Кроме того, сосать молоко из бутылочки крохе зачастую легче, чем добывать его из груди. Но такое поведение вовсе не свидетельствует о нехватке питания для карапуза. Ориентироваться следует лишь на прибавку массы за месяц и количество мочеиспусканий малыша в сутки.

Миф 5. У разных женщин жирность молока отличается

Одним женщинам повезло и у них молоко жирное, а другим не повезло, так как у них нежирное голубое молоко.Такое заблуждение связано с цветом сцеженного молока, передняя порция которого действительно имеет голубоватый оттенок. Эта часть молока является для крохи питьем, поэтому по ее цвету нельзя судить, какое молоко у женщины в целом. Если бы у мамы получилось сцедить молоко из задних отделов груди, то она удостоверилась бы в его жирности, но вручную добиться его получения очень сложно.

Миф 6. Грудь перестала наливаться, значит, молока ребенку не хватает

Такая ситуация часто встречается через месяц-два кормления, когда женщине начинает казаться, что молоко больше не прибывает в нужном объеме. Переживания еще больше ухудшают ситуацию и могут привести к завершению лактации. На самом деле отсутствие приливов никак не связано с количеством молока в женской груди, так как через 1-2 месяца после родов молочка начинает производиться ровно столько, сколько нужно для крохи, а прибывает оно в железу зачастую в процессе сосания малышом маминой груди.

Миф 7. Кормящей маме нужно есть больше обычного

Без сомнений, питание мамочки, которая кормит младенца грудью, обязано быть качественным и сбалансированным. Однако для этого не следует значительно увеличивать порции. Малыш получит все полезные вещества с грудным молоком, даже если мама будет питаться очень скудно, но при этом здоровье самой женщины будет подорвано нехваткой витаминов. Так что питанию следует уделить пристальное внимание, но не объему блюд, а их полезности. Также следует помнить, что до 9-месячного возраста малыша кормящим мамам не следует сидеть на диетах и усиленно тренироваться.

Миф 8. Смесь практически идентична грудному молоку, поэтому все равно чем кормить младенца

Как бы не хвалили производители свои высококачественные смеси и какие бы ценные ингредиенты в них не добавляли, ни одно искусственное питание не может сравниться с молоком из женской груди. Немаловажным отличием этих двух вариантов пищи для младенца является и то, что состав женского молока изменяется в соответствии с ростом малютки и потребностями малыша. Не будем забывать и о психологической связи между кормящей мамой и крохой.

Миф 9. После 6 месяцев молоко ребенку больше не нужно

Хотя шестимесячному карапузу уже начинают вводить прикорм, женское молоко все же остается основным продуктом питания младенца. Не теряет оно своих ценных свойств и когда ребенку исполнится год или два.

Миф 10

Если от сосания появляются трещины, то лучше перейти на смесь. Ситуация, когда малыш в первые дни сосания натирает соски до крови, довольно частая. Причиной ее является неверное прикладывание. И исправив его, вполне реально кормить младенца грудью долгое время. Также быстрому заживлению трещин способствует использование специальных накладок.

Когда стоит прекратить ГВ?

По мнению специалистов, лучшим временем для прекращения вскармливания грудью является период инволюции. Чаще всего эта стадия лактации наступает в возрасте ребенка от 1,5 до 2,5 лет. Для завершения ГВ важно учитывать готовность и самого ребенка, и мамы. Постепенное сворачивание лактации не повредит ни психическому состоянию малыша, ни маминой груди.

Бывают ситуации, когда прекратить ГВ приходится резко, например, при острой болезни мамы. В этом случае следует руководствоваться советами врача, чтобы процесс расставания малютки с грудью, а грудных желез – с молоком, прошел наименее болезненно для всех.

Подробнее о прекращении лактации читайте в другой статье.

1. Чтобы успешно установить лактацию, важно позаботиться о раннем прикладывании крохи к маминой груди. В идеале младенец должен быть уложен на живот женщины и найти грудь сразу же после родов. Такой контакт запустит природные механизмы регуляции лактации.
2. Ожидая прихода зрелого молока, не следует докармливать младенца смесью. Из-за малого количества молозива многие женщины переживают, считая, что кроха голодает. Однако в молозиве есть ценные для малютки вещества, а докорм смесью может сильно навредить становлению лактации.
3. Не следует заменять мамину грудь пустышкой. Пусть младенец получает грудь всегда, когда хочет пососать. Использование соски поможет отвлечь карапуза, но способно отрицательно повлиять на лактацию, особенно, если она еще не установлена. Кроме того, грудь для новорожденного является не только источником пищи. Во время сосания между младенцем и мамой устанавливается глубокий психологический контакт.
4. Если вы даете грудь малютке по требованию, допаивать кроху водой не нужно. Первая часть высасываемого молока представлено более жидкой частью, содержащей много воды, поэтому служит для младенца питьем. Если давать крохе воду дополнительно, это способно снизить объем лактации.
5. Сцеживаться после кормления до полного опустошения не следует. Такой совет был распространен во времена, когда всех деток советовали кормить по часам. Малыши редко прикладывались к груди, и из-за недостатка стимуляции молока вырабатывалось меньше, поэтому приходилось дополнительно провоцировать выработку молока полным сцеживанием. Сейчас грудь предлагают крохе по требованию и во время сосания малыш дает запрос на следующее кормление – сколько малютка высосет молока, столько его и выработается. Если дополнительно сцеживать грудь, когда кроха уже наелся, в следующий раз молока прибудет больше, чем требуется карапузу. А это повышает риск появления лактостаза.
6. Не стоит давать ребенку вторую грудь до опустошения младенцем первой груди. В первые месяцы рекомендуется чередовать грудь не чаще чем каждые 1-2 часа. Если дать малютке вторую грудь, когда он еще не высосал заднее молоко из первой, это грозит проблемами с пищеварением. Из обеих грудей может потребоваться кормить ребенка старше 5-месячного возраста.
7. Не нужно торопиться начать вводить прикорм в детский рацион. Младенцы исключительно на грудном вскармливании получают достаточно питательных веществ до 6-месячного возраста. И даже после полугода молоко остается для младенца главной пищей, а с помощью всех новых продуктов кроха сначала просто узнает отличающиеся от женского молока вкусы и консистенцию.
8. Узнайте, какими бывают позы для кормления, поскольку смена позы в течение дня поможет предотвратить застой молока, ведь в разном положении кроха будет активнее сосать из разной доли груди. Основными позами, которые должна освоить каждая кормящая мамочка, являются кормление лежа и кормление в сидячем положении из-под мышки.
9. Минимальным сроком кормления грудью медики называют 1 год, а оптимальной длительностью вскармливания женским молоком специалисты считают 2-3 года. Более раннее отлучение может пройти со сложностями и для психики младенца, и для груди женщины.
10. Вовсе не обязательно отказываться от кормлений грудью при любой болезни мамы. К примеру, если у женщины ОРВИ, прерывать кормление не стоит, так как кроха будет получать антитела из маминого молочка. Лактации могут помешать лишь те заболевания, которые мы указали в противопоказаниях.

Для успешного вскармливания грудным молоком Всемирная организация здравоохранения рекомендует:

• Приложить ребенка впервые к маминой груди в первый час после рождения.
Правила и позы
• Питание

… хотите иметь здорового ребенка? Тогда постарайтесь кормить его грудью .

Грудное вскармливание (естественное вскармливание) – это вскармливание ребенка материнским (грудным) молоком. Грудное молоко – «золотой стандарт» питания новорожденного и грудного ребенка.

Преимущества грудного вскармливания . Грудное молоко представляет собой самую лучшую и полезную для грудных детей пищу. Оно содержит все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы и полностью обеспечивает потребности детского организма в пищевых компонентах в первые 6 месяцев жизни. К числу важнейших достоинств женского молока относятся: оптимальный и сбалансированный уровень пищевых веществ; высокая усвояемость женского молока организмом ребенка; наличие в молоке широкого спектра биологически активных веществ и защитных факторов (ферментов, гормонов, иммуноглобулинов и др.); благоприятное влияние на микрофлору кишечника; стерильность; оптимальная температура и др. Грудное молоко характеризуется сбалансированностью белкового и жирового компонентов. Оно, в отличие от коровьего молока и смесей домашнего приготовления, содержит меньше белка. Белки женского молока богаты незаменимыми аминокислотами и хорошо усваиваются детским организмом. Только грудное молоко содержит некоторые незаменимые жирные кислоты, такие, как эссенциальные полиненасыщенные, выполняющие пластические функции и необходимые для нормального развития ребенка. Углеводы в женском молоке представлены до 90% лактозой. Лактоза способствует всасыванию кальция, железа, цинка, магния и меди. Кроме лактозы в женском молоке содержится галактоза, необходимая для метаболических процессов в нервной клетке. Чрезвычайно важно то, что женское молоко содержит иммунологические и биологические активные вещества, антитела, которые защищают ребенка от различных микробных и вирусных инфекций и аллергических реакций. Грудное молоко содержит относительно большое количество витамина А, группы В, а также витамины К, Е, Д и С. Кроме того, в состав женского молока входит липаза, облегчающая переваривание жиров, и многие другие полезные пищевые компоненты, отсутствующие в коровьем молоке и детских смесях домашнего и промышленного приготовления. Таким образом, грудное молоко представляет собой поистине незаменимый продукт, предназначенный самой природой для вскармливания детей первого года жизни.

Существуют правила , соблюдение которых обеспечивает успешное грудное вскармливание. К ним относятся правила, необходимые в период становления лактации, т.е. в условиях родильного дома: раннее (в первый час после рождения) прикладывание ребенка к груди, вскармливание по требованию ребенка, отказ от сосок и любого другого питания и питья. Другие рекомендации направлены на сохранение лактации более продолжительное время: кормление по требованию ребенка, ночные кормления, кормление одной грудью в одно кормление (при отсутствии гипогалактии), введение прикорма не ранее 6-месячного возраста. Таким образом, для реализации продолжительного грудного вскармливания необходимо соблюдение определенных условий: совместное пребывание матери и ребенка, нормальный отдых и сон кормящей женщины, полноценный и сбалансированный рацион. Немаловажным является психологический настрой женщины, обозначенный как формирование «доминанты лактации», т.е. наличие у женщины стойкой убежденности в неоспоримых преимуществах грудного вскармливания перед искусственным и ее уверенность в том, что она сумеет кормить ребенка грудью, несмотря на разные трудности. В формировании доминанты лактации важна роль близких людей, но ведущим является просветительская работа и психологическая поддержка медицинского персонала на всех этапах оказания медицинской помощи женщине (женская консультация, родильный дом, детская поликлиника). Успешность такой работы зависит от организации консультативной помощи, единых подходов к теоретическим и практическим вопросам грудного вскармливания на всех этапах и преемственности между этими учреждениями. Одной из проблем, с которой сталкивается женщина в период становления лактации, – это техника грудного вскармливания. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Техника грудного вскармливания . Первое прикладывание к груди следует осуществлять сразу же после рождения ребенка (в родильном зале), в первые 30 мин после родов (раннее прикладывание к груди). Длительность первого кормления должна быть не менее 30 мин, при этом около 2 мл молозива попадает к ребенку. Первое прикладывание новорожденного к груди сочетают с кожным контактом матери и ребенка. Сразу после рождения ребенка выкладывают на живот матери и накрывают стерильной простыней. После окончания пульсации пуповины ребенка забирают с живота, проводят первичную обработку пуповины, затем снова помещают на верхнюю часть живота матери. Ребенок начинает совершать ползательные движения, повороты головы, сосательные движения. В течение первых 0,5–2 ч большинство новорожденных способны самостоятельно найти и захватить сосок с ареолой материнской груди и сделать несколько сосательных движений.

Раннее прикладывание новорожденного к груди является стимулом для более быстрого становления лактации и длительного ее сохранения, способствует лучшей и более быстрой адаптации новорожденного (раннему заселению кожи и кишечника соответствующей микрофлорой), ускоряет послеродовую инволюцию матки, уменьшает вероятность гнойно-воспалительных заболеваний как у матери, так и у ребенка, способствует быстрому установлению психоэмоционального контакта между матерью и ребенком.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди . Со стороны матери ими являются: оперативные вмешательства в родах (кесарево сечение не является строгим противопоказанием к раннему грудному вскармливанию), тяжелые формы гестозов, сильные кровотечения во время родов и в раннем послеродовом периоде, открытая форма туберкулеза, состояние декомпенсации при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени, острые психические заболевания, злокачественные новообразования. Не прикладывают ребенка к груди, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери. Противопоказаниями к раннему прикладыванию к груди со стороны ребенка являются: нарушение мозгового кровообращения II–III степени, глубокая недоношенность, тяжелые пороки развития (челюстно-лицевой системы, сердца и др.). Противопоказания к грудному вскармливанию в последующем весьма ограничены: наследственные энзимопатии у ребенка (галактоземия, фенилкетонурия), тяжелые формы врожденных пороков развития. Вскармливание грудным молоком не рекомендуется на период приема матерью антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов.

Перед кормлением грудью с целью профилактики инфекции маме важно соблюдать правила личной гигиены: ногти должны быть коротко острижены, руки вымыты с мылом; ежедневно 1 раз в сутки необходимо использовать специальные антисептические салфетки или обмывать грудь теплой водой с мылом, а перед каждым кормлением – обмывать обычной водой. Железы, расположенные вокруг соска, во время кормления грудью выделяют смазку, образующую на груди защитную пленку против бактерий и препятствующую высыханию сосков; если слишком усердно мыть грудь, то грудной сосок и околососковый кружок потеряют большую часть смазки, железы могут закупориться и воспалиться, появятся трещины сосков. Первые 2–3 капли молока лучше сцедить и вылить, так как в начальных отделах железистых протоков оно может быть загрязнено.

В настоящее время рекомендуется режим «свободного вскармливания», т.е. прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, включая ночные часы, когда это необходимо (кормление «по требованию»). Режим свободного вскармливания осуществляется в условиях пребывания в палате «мать-дитя». Свободное вскармливание положительно влияет на становление лактации, длительность грудного вскармливания, физическое и психоэмоциональное развитие ребенка, состояние его здоровья. Обычно кормят через 2–2,5 ч без ночного интервала. В первые 2 недели кормят 10–20 раз в сутки, что значительно увеличивает лактацию, интервалы могут быть от 15 мин до 3–4 ч. К концу 1-го месяца жизни частота кормлений обычно уменьшается до 7–8 раз в сутки. В первые 1–2 месяц лучше давать обе молочные железы в одно кормление. Если у женщины много молока, то лучше кормить каждый раз из одной груди, так как ребенок будет получать раннее (или переднее) молоко, которое богато белками, лактозой, витаминами, микронутриентами, водой, а также позднее (или заднее), богатое жирами.

Положение матери и ребенка во время кормления должно быть комфортным и правильным. Мать может кормить ребенка лежа на боку или на спине, сидя, стоя, склонившись над лежащим ребенком. В первые дни после родов кормить малыша лучше в постели, лежа на боку и поместив под этот бок в виде опоры подушечку (или положив на нее малыша). Можно, если роды проводились путем кесарева сечения, кормить ребенка лежа на спине, поместив его себе на живот, поддерживая за лобик, так как ему еще трудно долго держать голову. В таком положении ребенок может сосать долго, так как ему легко дышится. Сидеть при кормлении малыша маме лучше в низком кресле или на стуле, подставив под ногу соответственно груди, которой она кормит, скамеечку. Но при любой позе рекомендуется контакт «кожа к коже» и «глаза в глаза» - ребенок всем телом повернут к матери, прижат к ней, голова и тело ребенка находятся в одной плоскости, поэтому перед кормлением маме нужно раздеться до пояса, а малыша оставить в подгузнике и прикрыть теплой пеленкой. В таком положении ребенок будет трогать грудь матери и ее близость разбудит в нем нужные рефлексы. А близость младенца и регулярное его прикладывание к груди в свою очередь будет благоприятно влиять на количество гормонов в крови кормящей женщины: пролактина, стимулирующего выработку молока, и окситоцина, способствующего сокращению матки и выделению молока из груди. При кормлении необходимо следить за тем, чтобы ребенок находится в приподнятом положении - с целью профилактики аэрофагии. Лицо ребенка находится близко от груди матери, так что подбородок прикасается к ней. Рот широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Мать помогает ребенку правильно захватить грудь (сосок вместе с ареолой). Для стимуляции захвата груди можно прикоснуться соском к верхней губе малыша. Мать приподнимает грудь рукой, накладывая большой палец кисти сверху, а остальные снизу. Некоторые матери предпочитают придерживать пальцем грудь возле носика ребенка. Это делать необязательно, так как при этом сдавливаются молочные протоки и ухудшается вытекание молока. Ребенок свободно дышит и без придерживания груди пальцем. Мама должна следить, чтобы малыш вместе с соском захватывал и околососковый кружок, что предупреждает заглатывание воздуха ребенком и возникновение трещин кожи сосков. Можно поддерживать ребенка за спину и плечи, но не за затылок. Его голова должна свободно слегка откидываться назад. Как правило, сосание медленное, сопровождается паузами, когда ребенок, не отпуская грудь, перестает сосать, затем сосание возобновляется. Есть «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, засыпают у груди. Такого сосуна нужно стимулировать: при засыпании слегка потрепать по щечке, сделать попытку вынуть сосок – малыш снова будет сосать. Если ребенок насытился, то сам прекращает сосать и отпускает грудь. Если есть необходимость прекратить кормление, надо осторожно ввести палец в рот ребенка, тем самым прервать сосание. Продолжительность кормления грудью индивидуальна. Большинство детей обычно насыщаются за 5–10 мин, но некоторым требуется 20–30 мин.

Таким образом (подведем итог) , для успешного осуществления грудного вскармливания следует придерживаться следующих правил:

(1 ) необходимо прикладывать ребенка к груди матери в течение первого часа после рождения (ребенок при этом получает ценное вещество - молозиво);

(2 ) после рождения ребенка не проводить никакого кормления, кроме грудного - нельзя давать новорожденному и грудному ребенку никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, когда для этого имеются медицинские показания;

(3 ) кормление ребенка осуществляется по его требованию, также и ночью, поэтому следует обеспечить круглосуточное совместное пребывание в одной палате матери и ребенка (грудное вскармливание нужно осуществлять по требованию ребенка, а не по расписанию);

(4 ) необходимо осуществлять телесный контакт матери и ребенка «кожа к коже», он важен для установления тесной эмоциональной связи между ними, в то же время положение ребенка во время кормления должно быть удобным и правильным (следует следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди);

(5 ) не прекращать кормление грудью при трещинах сосков, нагрубании молочных желез, мастите, остром респираторном заболевании; кормить сцеженным молоком только по показаниям; не поить ребенка водой, особенно если он от нее отказывается; не следует давать ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.);

(6 ) необходимо кормить ребенка исключительно грудным молоком до 6-месячного возраста; с 6-месячного возраста обязательно нужно вводить адекватный прикорм; следует продолжать грудное вскармливание ребенка до года и более.

Лактация – это образование молока в груди кормящей мамы. его накопления и выведения. Выработка молока начинается уже в период беременности. Об этом свидетельствует выделение молозива, которое начинается во втором триместре беременности. У каждой женщины период лактации индивидуален, для некоторых мамочек он может продлиться на несколько лет, а у других заканчивается и через месяц после родов.

Что способствует выработке грудного молока?

Пролактин и окситоцин – это главные гормоны, которые несут ответственность за выработку грудного молока. В то время, когда пролактин выполняет свои функции для создания молока, окситоцин играет роль в виде помощника для выхода его наружу.

Чтобы молока было в достаточном количестве, и оно было питательным для малыша, молодая мамочка должна вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться и не переутомляться.

Запомните следующее правило: чем чаще малыш будет сосать грудь, тем будет больше вырабатываться молока.

Этапы лактации

1. В молочной железе начинают накапливаться определенные вещества, находящиеся в крови.
2. В дальнейшем они принимают участие в синтезе составных частей грудного молока, который протекает в секреторных клетках молочной железы.
3. Синтезированные продукты формируются и накапливаются в цитоплазме секреторных клеток.
4. И на завершающем этапе грудное молочко поступает в альвеолы молочной железы.

Все стадии лактации начинаются еще в процессе беременности, за исключением завершающего этапа. Выделение грудного молока происходит после родов. Свое влияние на процессы лактации оказывают все те же гормоны, выделяющиеся в период беременности.

Процесс лактации

Процесс лактации у всех женщин протекает по-разному. Как правило, после родов выделяется небольшое количество молозива. Но дальнейшая выработка грудного молока зависит от количества гормонов, эмоционального состояния роженицы, ее питания, протекания родов и прочих моментов, влияющих на лактацию.

В некоторых случаях резкий прилив молока происходит уже на второй день после рождения ребенка. Но возможно, что прирост будет протекать постепенно.

Молоко может появиться значительно позже, лишь к 5-7 дню. Задержавшаяся лактация часто возникает у первородящих женщин. Что заставляет их задумать о способах, повышающих лактацию. Но, как известно, основная ответственность за этот процесс лежит на гормонах.

Очень важно правильно кормить новорожденного. Это помогает вырабатывать грудное молоко в необходимом количестве. Если перестать кормить грудничка, или прикладывать его к груди очень редко, выработка молока пойдет на спад. Но и перекармливать ребенка не стоит. Оставшееся молоко можно сцеживать.

В первый месяц жизни малыша значительно меняется не только количество, но и . Первые две недели лактации грудное молоко считается подготовительным, и только с 10-13 дня его можно назвать зрелым.

Молоко мамы – важнейший продукт для ребенка, содержащий все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы и витамины. Даже самое качественные детские смеси уступают грудному молоку. Лактация – это естественный процесс, необходимый для гармоничного развития малыша.

Продукты, влияющие на лактацию

Существует несколько методов, чтобы нормализовать процесс выработки грудного молока: естественным путем и за счет специальных медицинских препаратов. Медикаменты рекомендуется использовать лишь тогда, когда не удается достичь определенных результатов обычными способами (правильным питанием, здоровым образом жизни), и только по рекомендации специалиста.

Важно, чтобы кормящая мама выпивала много жидкости, не меньше 2 литров за сутки. Требуется сбалансировать питание и исключить вредные продукты. В рационе кормилицы должны быть:

• нежирные сорта мяса: курица, телятина, крольчатина;
• рыба: хек, судак, карп, минтай, сазан;
• белковые продукты: молоко, яйца;
• орехи;
• кисломолочные продукты: простокваша, кефир, ряженка, творог, йогурт;

Требуется исключить из рациона:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• жирное;
• жареное;
• специи;
• консерванты, красители и добавки;
• газированные напитки;
• овощи, фрукты и ягоды, которые вызывают аллергические реакции:помидор, цитрусовые, клубника, черная смородина, малина.

Правильное кормление грудью ребенка

С самого рождения нужно научиться правильно кормить ребенка грудью ( ). При нехватке молока следует кормить грудничка чаще, чем обычно.

Правильный процесс кормления выглядит так: во время сосания груди малыш должен вывернуть нижнюю губу наружу, а верхней, крепко придавить сосок к нижней. Ребенок должен полностью охватить весь сосок. Такой массаж соска грудничком во время кормления стимулирует лактацию. При неправильном прикладывании возможно появление , которые доставят дискомфорт мамочке. На заживление таких трещин потребуется время, при котором придется временно не кормить чадо грудью, что может привести к потере молока.

Здоровый сон, отдых и свежий воздух помогут кормилице получать положительные эмоции, а это окажет воздействие на лактацию.

Кормящая мамочка должна больше времени уделять ребенку: обнимать его, целовать и разговаривать с ним. Все эти действия не только хорошо влияют на лактацию, но и дают возможность малышу почувствовать себя спокойно и защищено.

Способы повышения лактации

Рано или поздно приходит пора, когда необходимо перестать кормить ребенка грудью, и нужно как-то прекратить лактацию молока. И вот тут возникают определенные трудности. Отлучить ребенка от груди несложно (см как это сделать просто). Но как заставить молоко уйти? Неприятные «жующие» ощущения в набухших грудях, мокрое от молока белье – кому из женщин не знакомы эти ощущения? Народные способы прекращения лактации и список препаратов для быстрой остановки лактации —

Какие препараты повышают лактацию?

Сегодня есть много средств, помогающих увеличить лактацию. Самые востребованные – чаи, в их состав входят витамины, травы и минералы. Например, бабушкино лукошко, лактогон, лактавит ( ).

Многие мамочки самостоятельно готовят разные смеси, которые должны повысить количество грудного молока. Это делать не рекомендуется. Только после консультации лечащего врача и определенных обследований можно готовить и принимать различные отвары из трав.

Такие травы, как мелисса, крапива, укроп, фенхель, популярные среди кормящих мамочек, входят в состав чаев для лактации. Их можно употреблять и по отдельности. Принимать все настои и отвары трав рекомендуется в теплом виде, ведь теплое питье увеличивает выработку молока.

И, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!