Ввод прикорма при искусственном вскармливании. В каких случаях следует прекратить введение прикорма. Безглютеновые безмолочные каши

Прикорм детям на искусственном вскармливании начинают давать раньше, чем грудничкам. Первый прикорм малышам на ГВ рекомендован не ранее шести месяцев с момента рождения, я для детей на ИВ – примерно в четыре месяца. Искусственники в большей степени нуждаются в витаминах, минералах и полезных элементах, которые в полной мере дает только грудное молоко. Поэтому они нуждаются в раннем переходе на взрослую пищу, которая сможет максимально насытить детский организм.

Среди основных причин искусственного вскармливания выделяют прием кормящей женщиной антибиотиков и опасных для грудничка лекарственных препаратов, полное отсутствие грудного молока, длительную разлуку малыша и мамы. Но даже при таких случаях врачи рекомендуют не прекращать кормление грудью совсем. Так, например, при лечении и приеме лекарственных средств грудное молоко можно сцеживать. Кроме того, грудное вскармливание можно возобновить и после перерыва.

Когда и зачем вводят искусственное вскармливание, как правильно кормить малыша смесью, читайте . А в этой статье мы рассмотрим правила и особенности прикорма при искусственном вскармливании.

Правила прикорма при искусственном кормлении

• Прикорм малышам на искусственном вскармливании начинают давать в 4 месяца (по рекомендациям ВОЗ). Но иногда вводят прикорм в 3 месяца;
• Перед введением прикорма обязательно проконсультируйтесь с врачом;
• Введение прикорма не означает полный переход на взрослую пищу. Малыша следует докармливать молочной смесью. Как правильно выбрать молочную смесь, читайте по ссылке ;
• Вводить прикорм можно только, если малыш здоров. Отложите ввод, если начались резаться зубки или ребенок испытывает стресс (при продолжительной разлуке с мамой, при переезде и пр.). Также рекомендуется отказаться от прикорма в сильную жару;
• Прикорм начинают с яблочного сока или пюре. Сначала вводят фруктовые, а затем овощные пюре (для грудных детей, наоборот);
• Первая порция составляет 5-10 грамм (0,5-1 чайная ложечка). Потом дозировку постепенно увеличивают каждый день на 10 грамм, пока не доведут до нормы;
• Не заставляйте малыша кушать насильно. Если младенец не кушает какое-то блюдо, предложите новое, а к старому вернитесь через одну-две недели;
• Не заставляйте ребенка съедать всю порцию сразу, если он не хочет;

• Между введением новых продуктов делайте перерыв 3-7 дней, чтобы определить реакцию организма;
• Если вы заметили , уберите продукт из рациона и обратитесь к врачу;
• Повторное введение продукта возможно через один-два месяца и только под присмотром специалиста;
• Лучше готовить блюда самостоятельно. При приготовлении нельзя использовать соль, сахар и различные специи!;
• Продукты дают малышу только после термической обработки (в вареном или запаренном виде) в жидкой консистенции. Чуть подросшему малышу можно давать более густую пищу;
• Если вы покупаете готовое питание, смотрите, чтобы оно соответствовало возрасту малыша. Проверяйте перед покупкой срок годности, состав и целостность упаковки;
• Если ребенок не кушает прикорм, добавьте в блюдо для вкуса грудного молока или смеси. Для малыша постарше можно использовать растительное или сливочное масло;
• Давайте прикорм на голодный желудок, а уже затем при необходимости докармливаете кроху;
• Норма потребления зависит от особенностей развития и потребностей ребенка. Подробнее о нормах расскажет таблица введения прикорма, представленная ниже.

Таблица введения прикорма для детей на ИВ

Блюда	4 месяца	5 месяцев	6 месяцев	7 месяцев	8-9 месяцев	10-12 месяцев
Овощное пюре	5-30 гр	10-100 гр	150 гр	150-160 гр	170-180 гр	200 гр
Фруктовое пюре	5-30 гр	40-50 гр	50-60 гр	60 гр	70-80 гр	90-100 гр
Фруктовый сок	5-30 мл	40-50 мл	50-60 мл	60 мл	70-80 мл	90-100 мл
Безмолочная каша	10-100 мл	10-100 мл	-	-	-	-
Молочная каша	-	-	50-100 мл	150 мл	150-180 мл	200 мл
Растительное масло	-	1-3 мл	3 мл	3 мл	5 мл	6 мл
Сливочное масло	-	-	1-4 гр	4 гр	5 гр	6 гр
Яичный желток	-	-	¼ шт.	¼ шт.	½ шт.	½-1 шт.
Кефир	-	-	10-30 мл	50-100 мл	100-200 мл	300-400 мл
Творог	-	-	10-30 гр	40 гр	40 гр	50 гр
Детское печенье	-	-	-	3-5 гр	5 гр	10-15 гр
Мясное пюре	-	-	-	10-30 гр	50 гр	60-70 гр
Рыбное пюре	-	-	-	-	10-30 гр	30-60 гр

Введение прикорма по месяцам

Прикорм в 3 месяца можно начинать только по рекомендациям врача. Важно, чтобы к началу момента введения прикорма уже закончились , а пищеварение ребенка стабилизировалось. Тогда крохе можно давать в небольших количествах натуральный фруктовый сок, желательно из зеленого яблока. Начинают с половины чайной ложечки и доводят порцию до двух столовых ложек. Сок делают без мякоти и предварительно напополам разводят питьевой водой. Напиток должен быть теплым. После яблочного вводят грушевый, абрикосовый и персиковый сок.

Прикорм в 4 месяца предполагает введение фруктовых соков, если они не были введены ранее, и фруктовых пюре. Сначала также вводят яблоко, затем грушу и банан, персик и абрикос. Экзотические и редкие фрукты, типа манго или киви, дыни или арбуза давать малышу нельзя. Такие продукты очень аллергенны и опасны. Фрукты варят, тушат или готовят на пару, затем перетирают и разбавляют водой или фруктовым бульоном.

После яблочного пюре начинают давать овощное . Кабачок – наиболее ценный и самый безопасный овощ для маленьких детей. Затем вводят брокколи и цветную капусту, чуть позднее – картофель, морковь, тыкву и зеленый горошек. А баклажаны, томаты и огурцы, свеклу и белокочанную капусту не следует давать деткам до года.

В четыре месяца разрешается вводить безглютеновые каши на воде. В первую очередь это гречка и рис. Но учтите, что рис крепит стул, поэтому такая крупа не рекомендуется детям, которые страдают . Затем вводят кукурузную кашу на воде. В 3-4 месяца прикорм дают только на второе утреннее кормление в районе 9-11 часов. После этого малыша докармливают молочной смесью.

Прикорм в 5 месяцев дополняет растительное масло, которое добавляют в детское пюре и кашу. Пищу в это время готовят уже более густой и включают второй прикорм в вечернее кормление. Кстати, фруктовый сок можно заменить на компот из сухофруктов. Сухофрукты обладают массой полезных элементов и витаминов, оказывают положительное влияние на функционирование пищеварения, легко усваиваются и перевариваются. Но в первые недели компот тоже лучше разбавлять водой, пока кроха не привыкнет.

Прикорм в 6 месяцев отличается увеличением дозировки. Малыша постепенно переводят на молочные каши. Сначала молоко наполовину разводят водой, затем постепенно полностью переводят на молоко. Помимо этого, в меню включают яичный желток. А вот белок педиатры не рекомендуют употреблять ранее года, так как он содержит сильный аллерген. Кстати, если у ребенка аллергия на куриный белок, можно использовать перепелиные яйца.

В рацион полугодовалого малыша включают сливочное масло, кефир и творог в минимальных количествах. Кстати, известный педиатр Комаровский, считает, что прикорм нужно начинать именно с творога и кефира, так как молочные продукты более схожи по составу с молочной смесью или грудным молоком. Поэтому, по мнению Комаровского, адаптация ко взрослой пище пройдет легче. С рекомендациями педиатра вы можете ознакомиться . Однако многие врачи не согласны с этим и советуют начинать прикорм с овощных и фруктовых пюре.

Прикорм в 7 месяцев дополняют мясным пюре. Для приготовления выбирайте нежирное мясо без сала, костей и прожилок. Подходящим вариантом станет филе курицы, индейки, кролика или говядины. Филе нарезают на кусочки, варят, тушат или готовят на пару. Затем прокручивают в мясорубке или взбивают в блендере. Полученную массу смешивают с кашей или готовым овощным пюре. Консистенция блюд для этого возраста должна быть в меру густой. Мясной бульон не рекомендуется давать детям до двух-трех лет!

Прикорм в 8 месяцев можно дополнять глютеновыми кашами, среди которых овсянка и перловка, пшенная и ячменная крупы. А вот с манной кашей лучше не торопиться, педиатры не рекомендуют вводить такое блюдо детям ранее года. Дело в том, что это очень калорийная, аллергенная и наименее полезная каша. В манку входит самое большое количество глютена по сравнению с другими глютеновыми крупами. Это негативно сказывается на работе пищеварения и часто приводит к появлению аллергии. Кроме того, манная каша провоцирует появление лишнего веса.

В этом возрасте мясо уже можно давать не только в консистенции пюре. Для детей готовят фрикадельки на пару. В дневное кормление добавляют и первое блюдо в виде овощного бульона или легкого супчика из овощей. Блюдо должно содержать хорошо проваренные и мелко порезанные овощи, которые уже включены в питание ребенка.

Прикорм в 9 месяцев расширяется за счет включения рыбного пюре. Рыбу начинают давать с нежирных сортов (хек, треска, окунь). Это должно быть филе без костей, приготовленное на пару, вареное или тушеное. Сначала рыбное пюре дают вместо мясного раз в неделю, затем – два раза. Рыбный и мясной прикорм нельзя давать в один день! Рыбный бульон или суп, как и мясной, не рекомендуется детям младше трех лет.

Прикорм искусственника в 4-9 месяцев будет выглядит следующим образом:

Примерное время кормления	Примерное меню
	4-5 месяцев	6-7 месяцев	8-9 месяцев
6:00-7:00	молочная смесь
9:00-11:00	гречка, рисовая или кукурузная каша на воде (100 мл) + фруктовый сок (30-50 мл) + докорм смесью	молочная гречневая, кукурузная или рисовая каша со сливочным маслом (100-150 мл) + яичный желток (¼ шт.) + фруктовый сок (60 мл)	Каша на молоке со сливочным маслом (150-200 мл) + яичный желток (0,5 шт.) + фруктовое пюре (40 гр)
12:00-14:00	кормление смесью	пюре из овощей с растительным маслом (150 гр) + мясное пюре (10-30 гр) + докорм смесью	суп или бульон на овощах (150-200 гр); пюре из овощей с растительным маслом (170-180 гр) + мясо (50 гр)
17:00-19:00	пюре из овощей или фруктов (50-100 гр) + докорм смесью	фруктовое пюре (60 гр) + творог (10-30 гр) + кефир (50-100 мл) + печенье (3-5 гр)	фруктовое пюре (40 гр) + кефир (150-200 мл) + творог (40 гр) + печенье (5 гр)
21:00-22:00	молочная смесь

Прикорм в 10-12 месяцев подразумевает увеличение порций. Кроме того, последнее кормление заменяют цельным молоком или кефиром. Будьте готовы, что введение прикорма может вызвать ряд негативных явлений, среди которых нарушение стула и пищеварения, пищевая аллергия. Кроме того, малыш может отказаться от прикорма. Проявите терпение и внимательно следите за реакцией организма. Не кричите на ребенка и не заставляйте кушать насильно!

Мы рассмотрели прикорм по месяцам при искусственном вскармливании. Введение прикорма для грудничков значительно отличается. Правила вы найдете по ссылке . В статье рассмотрен порядок и особенности введения продуктов, месячный рацион для каждого возраста ребенка на грудном кормлении.

Вопросом, когда нужно вводить первый прикорм при искусственном вскармливании, молодые мамы задаются практически сразу же после рождения крохи. Ниже представлено вся информация по прикормам, которая поможет родителям вырастить здорового малыша и избежать аллергии при введении новых продуктов.

Каждая молодая мама должна соблюдать следующие правила:

• Начинать введение прикорма лучше с микроскопических дозировок. В первые сутки он должен составлять примерно 1⁄4 ч.л. Увеличивать количество можно в оставшиеся 6 дней. Делать это рекомендуется при условии, что новорожденному нравится такая еда и у него нет аллергии.
• Малышу, который недавно был привит или переболел, следует немного повременить с введением новой еды. Давать искусственную смесь грудничку в этом случае не рекомендуется примерно 5-7 дней после проведения процедуры или болезни. Новое питание предлагают крохе, который бодр и здоров.
• Первый прием пищи должен начинаться в утренние часы. Это позволит не перегружать еще не сформировавшийся желудок новорожденного перед ночным сном. Перед тем как провести кормление, следует дать небольшое количество новой пищи, а затем напоить его искусственной смесью.
• Узнать, что вызвало возникновение аллергореакций поможет ведение дневника. Для этой цели можно завести обычную тетрадь, в которой мама должна записывать, чем и в каком количестве она кормила. Это поможет быстро узнать, какая еда вызвала проблемы, в случае их возникновения. Следует отмечать эмоции ведь несмотря на то, что малыш еще очень маленький, в этом возрасте у него все равно существуют свои вкусовые предпочтения.
• Пюре из нескольких компонентов, например, из моркови, яблок или тыквы можно давать крохе, если у него нет аллергии ни на одну из составляющих.
• Нельзя сразу давать твердые кусочки пищи. Ими можно кормить кроху только после появления нескольких зубов. Еда должна быть жидкая по консистенции, а потом пюреобразная. Уже начиная с полугодовалого возраста грудничку можно дать детское печенье. Это поможет ему привыкнуть к кусочку твердой пищи. Делать это нужно только под внимательным наблюдением мамы, следя за тем, чтобы малыш не подавился.
• Еду следует обязательно термически обрабатывать. Предпочтительнее всего печеный, тушёный или вареный вид пищи. Что касается температуры, то еда не должна быть очень горячей и слишком холодной. Оптимальный уровень составляет 36 градусов.
• До тех пор, пока у мамы не будет уверенности в безопасности предыдущего блюда и отсутствии аллергической реакции, не нужно предлагать крохе новую пищу. Промежуток между таким питанием должен составлять примерно неделю. Если у новорожденного появилась сыпь или странное поведение, следует немедленно исключить такое блюдо из его меню и обратиться детскому врачу. Спустя два-три месяца можно повторить его введение. Необходимо убирать подобную еду из рациона, если будет повторение аллергической реакции.
• Грудничка следует постоянно поить. Если новорожденный еще очень маленький, ему дают остуженную до комфортной температуры воду, а когда он подрастет, морс без ягод или компот.

И последнее, пожалуй самое важное правило, касается вкусовых предпочтений крохи. Некоторые мамы начинают насильно кормить его всеми продуктами. Необходимо обязательно смотреть за его реакцией и не давать то блюдо, которое ему не нравится.

Таблица введения прикорма для детей на ИВ

Ниже приведена таблица прикорма детей до года при искусственном вскармливании на каждый день, в которой подробно описаны необходимые дозировки продуктов.

Блюда	Полгода	7 мес.	7-8 мес.	9-11 мес.	12 мес.
Протертое блендером пюре на овощах (в граммах)	5-55	100-150	145-170	170-185	190-200
Пюре протертое блендером из фруктов	5-45 г	50-60 г	60-75 г	80-100 г	90-100 г
Компот из ягод (только жидкость)	5-40 г	50-78 г	65-74 г	80-125 г	90-150 г
Кефир и другие кисломолочные продукты	—	40-100 г	100г	150 г	180 г
Каши из нетвердых круп или перетертые блендером	—	10-25 г	50-100 г	200-250 г	250-300 г
Творог	—	30 г	45 г	50 г	65 г
Масло коровье	—	1-3 г	5 г	6 г	8 г
Подсолнечное масло (как рафинированное, так и нерафинированное)	—	1 г	2 г	5 г	7 г
Желтки от яиц	—	—	5 г	30 г	45 г
Специальное печенье с пометкой “Для детей от 6 месяцев”	—	—	3-5 г	10 г	20 г
Хлеб, изготовленный из пшеничной муки	—	—	5-7 г	15 г	20 г
Пюре из отваренного нежирного мяса (предпочтительнее курица, телятина)	—	—	10-25 г	45 г	55-65 г
Перетертое блендером пюре из нежирных сортов рыбы	—	—	—	15-35 г	35-50 г

Если планируется вводить прикорм по месяцам при искусственном вскармливании таблица, приведенная выше, станет отличным помощником. Все перечисленные в ней дозировки и нормы продуктов рекомендованы педиатрами.

Введение прикорма по месяцам до года

Прикорм для малышей по месяцам при искусственном вскармливании должен быть основан на полезной пище и иметь свой порядок введения. Ниже приведен график и правила введения.

3 месяца

На этом этапе лучше всего включать в рацион каши на основе гречки, овсяной крупы (Геркулеса), а также риса. Можно давать хорошо перетертое блендером пюре из яблок.

4 месяца

В рацион крохи уже допускается вводить кукурузную крупу. Ее необходимо хорошо перетирать.

5 месяцев

Основой рациона при первом прикорме на искусственном вскармливании должны стать пюреобразные блюда из зеленой стручковой фасоли и каши из перловой и кукурузной крупы.

6 месяцев

Разрешено кормить хорошо перетертыми блендером супы из овощей.

7 месяцев

Можно постепенно начинать кормить кроху мясом. Рекомендуется варить на нем супы и хорошо перетирать их содержимое. Следует избегать свеклы и гороха, которые могут негативно повлиять на состояние ЖКТ.

8 месяцев

В меню понемногу вводят минтай, тунец и другие виды морской рыбы, обладающие низкой аллергенностью. В это время можно уже давать натуральный йогурт без наполнителя и пюре из свежих ягод. Когда он подрастет, можно будет давать целые ягоды.

9 месяцев

В этом возрасте введение первого прикорма при искусственном вскармливании уже включает .

10-12 месяцев

В ежедневное меню искусственника до года вводят супы на рыбном или мясном бульоне, соблюдая схему и кормя по часам. В принципе, уже начиная с одиннадцатимесячного возраста список разрешенных продуктов расширяется и детей допускается кормить со взрослого стола, если они не аллергики. При этом необходимо соблюдать осторожность, следя за тем, чтобы в ежедневное меню ребенка не попала запрещенная еда.

Известный педиатр Комаровский рекомендует начинать вводить новые блюда, сделанные из натуральных продуктов дома, а затем переходить на фабричные пюре. Конечно, каждые родители должны сами решать, чем лучше кормить своего малыша. И у домашнего детского питания и у изготовленного на фабрике есть свои плюсы и минусы.

К преимуществам продукции, сделанной на фабрике можно отнести дополнительное обогащение пюре комплексами минералов и витаминов, а также пребиотиками. Кроме того, такую баночку можно взять с собой на прогулку или в поездку, что значительно экономит мамино время. Этот прикорм дающийся по месяцам при искусственном кормлении имеет поликомпонентный состав, которого практически невозможно добиться в условиях дома, а консистенция пюре очень комфортна.

Что касается минусов прикорма ребенка по месяцам до года при искусственном вскармливании, они заключаются в больших финансовых тратах для родителей. Приготовить пюре в домашних условиях гораздо дешевле, чем купить фабричную упаковку. Открытую баночку нельзя хранить больше 2 часов, а это очень невыгодно для мамы на начале введения такого питания.

У блюд, которые были сделаны своими руками, вкус значительно лучше, чем у купленной продукции. Кроме того, налицо экономия финансов. Что касается недостатков прикорма, приготовленного в домашних условиях, то прежде всего они заключаются во времени, которое требуется для них. У мамы может уйти несколько часов на то чтобы купить необходимое, а затем сделать из них маленькому ребенку пюре или кашу.

Комаровский говорит, что пока ребенок не подрастет, необходимо отложить любые эксперименты, касающиеся прикорма. Следует забыть про введение в рацион крохи экзотических фруктов до тех пор, пока он не станет старше, а его желудок будет вырабатывать больше ферментов.

Что нельзя давать ребенку?

Как правило, люди старшего поколения советуют дать своим внукам сушку или кусок яблока. Мама не должны этого делать, поскольку такой едой вообще очень легко подавиться. В список запрещенных продуктов входит и морковь. Давать их можно только в виде пюре фабричного или домашнего происхождения.

Запрет налагается и на помидоры черри, неразваренный горох, чечевицу, фасоль, оливки, виноград. Такую еду предварительно измельчать блендером, до тех пор, пока ребенок не научится самостоятельно жевать пищу. При этом родители должны постоянно находиться рядом с малышом, следя за тем, чтобы он не подавился. Во время прикорма по месяцам при искусственном вскармливании поможет таблица продуктов, представленная выше.

Необходимо удалить из меню крохи любые орехи. Такой продукт может вызвать аллергореакцию и тяжело усваивается организмом ребенка. Ни в коем случае нельзя давать малышу арахисовое масло. Это сильный аллерген. Арахисовое масло легко скатывается в ротовой полости в небольшие шарики из-за своей структуры, и им очень легко подавиться. По этой же причине запрет налагается и на мягкий сыр.

Запрет налагается на попкорн. Несмотря на то, что он изготавливается из полезной кукурузы, такой продукт может попасть в дыхательные пути ребенка. Помимо прочего, многие производители жарят его в масле со всевозможными добавками. Такие вредные компоненты в дальнейшем накапливаются еще не сформировавшимся организме новорожденного и в будущем способны привести ему серьезные проблемы со здоровьем.

Нельзя давать маленькому ребенку конфеты. Это касается как леденцовой карамели, так и мягких сладостей. Кроха может подавиться драже, леденцами, суфле с зефиром или мармеладом. Кроме того, все перечисленные продукты являются сильным аллергеном.

Начиная вводить первый прикорм ребенку, мамы должны относиться к этому без фанатизма. Лучше всего отдавать предпочтение тем продуктам, которое произрастают в местности, где родился и живет малыш. Следует забыть про экзотические фрукты, типа манго, личи и т.д. Только в этом случае малыш будет развиваться крепким и здоровым.

Сразу же после того, как первые трудности грудного вскармливания остаются позади, перед мамой встает еще одна серьезная проблема – первый прикорм. Рекомендации, которые дают в этом случае тематические сайты, участковые педиатры и подруги с бабушками сильно отличаются друг от друга, поэтому неопытные женщины просто-напросто теряются в море противоречивой информации. Как же правильно вводить первый прикорм, и какой возраст является для этого оптимальным?

Несколько десятков лет назад считалось, что первый прикорм малышам, которые питаются исключительно грудным молоком, должен вводиться в три месяца. Но сегодня эта схема признана не просто неправильной, но и опасной для здоровья ребенка.

В организме младенца, который еще не достиг шестимесячного возраста, отсутствуют необходимые для переваривания новой пищи ферменты, поэтому «взрослые» продукты создают сильную нагрузку на его пищеварительный тракт.

Кроме того, до полугода ребенку вполне достаточно полезных веществ и витаминов, которые он получает из материнского молока, то есть ранее введение прикорма просто-напросто не имеет смысла. Подобные меры целесообразны только по медицинским показаниям – например, в тех случаях, когда ребенок не набирает достаточного количества веса. Правда, вводить прикорм слишком поздно тоже не рекомендуется, так как в 7-8 месяцев малыш уже может воспринимать незнакомую пищу значительно хуже.

Для знакомства с новой пищей ребенок должен иметь достаточно сформированную для этого нервную систему, а также некоторые навыки и рефлексы.

Существует ряд признаков, по которым можно определить его готовность к введению первого прикорма.

1. У ребенка появляются первые жевательные движения, сила сосания увеличивается, а рвотный рефлекс перемещается от середины языка к его корню.
2. Полностью опорожнив материнскую грудь, малыш продолжает проявлять признаки голода.
3. Проявление интереса к взрослой пище и первые попытки попробовать что-то с тарелок родителей.
4. При попытках мамы предложить ребенку новый продукт он не пытается оттолкнуть ложку.
5. Кроха может в течение долгого времени сидеть на одном месте и брать пищу руками.

Если у младенца отмечаются как минимум три из пяти вышеперечисленных признаков, значит, его организм вполне готов к знакомству с новыми блюдами.

Чтобы не навредить малышу при введении прикорма, мама должна соблюдать несколько важных правил:

• новые продукты вводятся в меню ребенка не чаще, чем раз 7-10 дней;
• нельзя впервые знакомить ребенка сразу перед прививками или после них, при перемене климата, после болезней, во время прорезывания зубов и т.д.;
• пищу следует давать младенцу тогда, когда он голоден, и ни в коем случае не заставлять его есть предложенное;
• изначально все блюда для прикорма (например, овощные пюре) должны быть приготовлены из одного овоща: смешивать разные овощи или злаки можно только тогда, когда ребенок уже попробовал каждый из них отдельно;
• прикорм не должен быть поводом для прекращения грудного вскармливания – он призван не заменять материнское молоко, а дополнять его.

С чего начать?

Существует два варианта введения первого прикорма, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества. Первый – более современный и радикальный вариант, который носит название педприкорм, а также традиционная схема, то есть введение в рацион специального детского питания (покупного или приготовленного собственноручно). Выбор наиболее оптимальной схемы, разумеется, за мамой.

Особенности педприкорма

Основной принцип педприкорма – познакомить малыша с привычной для его семьи пищей, благодаря чему он может быстро «включиться» в рацион. Конечно же, это не означает, что полугодовалых малышей следует сразу же начинать кормить жареной и жирной взрослой пищей. Начинать педприкорм нужно с крохотных (не более четверти чайной ложки) порций отварных или приготовленных на пару продуктов, которые следует подготовить соответствующим образом: измельчить или перемолоть.

Перечень продуктов, которые могут входить в педприкорм, включает:

• отварное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты;
• отварные и паровые овощи;
• фрукты;
• каши и гарниры (горох, картофель, бобы и др.).

Сначала малыш только знакомится со вкусом и текстурой новой пищи, после чего ее количество начинает понемногу возрастать. Такая схема прикорма дает детям возможность развивать навыки общения, мелкую моторику и координацию, а также формирует основы правильного питания на всю оставшуюся жизнь.

Прикорм детским питанием

Первые продукты, которые рекомендуют вводить в рацион малыша – это овощи белого (цветная капуста) или зеленого цвета (кабачок, брокколи), так как они вызывают пищевую аллергию достаточно редко. Далее к ним добавляют тыкву и морковь, причем последнюю дают ребенку не более чем 2-3 раза в неделю вместе с другими овощами, иначе на его стопах и ладонях могут появиться пятна желто-оранжевого цвета. Исключение из этого правила составляют дети с недостаточной прибавкой веса – в этом случае прикорм начинается с безглютеновых каш.

Начинать прикорма с фруктовых соков или свежих фруктов не рекомендуется – они обладают сладким вкусом, из-за чего у ребенка сразу же начинает вырабатываться тяга к сладкому, а кроме того, могут раздражать слизистую оболочку ЖКТ, вызывая расстройства пищеварения.

Существует специальная схема введения новых продуктов, составленная специалистами ВОЗ, которой рекомендуется придерживаться всем кормящим женщинам.

Вид прикорма	Оптимальный для введения возраст	Как правильно вводить	Рекомендуемый объем порции
Овощи	6 мес. (при наличии соответствующих показаний 5 мес.)	Первыми вводятся зеленые и белые овощи (кроме картофеля) в виде пюре	Для начала рекомендуется давать по ½ ч.л., после чего постепенно довести до объема одного кормления (100-200 г)
Растительные масла	6 мес.	Первым рекомендуется вводить оливковое масло, после подсолнечное и кукурузное, которые добавляются в пюре	С нескольких капель (до чайной ложки)
Каши (безмолочные)	6,5-7 мес. (при недостаточной прибавке в весе с 4-5 мес.)	Первыми вводятся крупы, которые не содержат глютен (гречка, кукуруза, рис), после чего можно вводить мультизлаковые каши	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Масло сливочное	7 мес.	В качестве добавки к кашам	С 1/8 ч.л. (до 10-20 г)
Фрукты	7-8 мес.	В виде однокомпонентных пюре, постепенно переходя на пюре из нескольких видов фруктов	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Каши молочные	8-9 мес.	Сначала безглютеновые крупы (гречневая, кукурузная, рисовая), а при отсутствии аллергии и расстройств ЖКТ можно ввести овсянку и мультизлаковые	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Мясо	8 мес.	Для начала рекомендуется индейка, крольчатина, телятина, после чего постепенно вводить куриное мясо и говядину (свинина в качестве прикорма не рекомендуется)	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Яйца (желтки)	8 мес.	Рекомендуется начинать с перепелиных яиц, так как они вызывают аллергию реже, чем куриные	С 1/8 ч. куриного (если яйцо перепелиное, то с ¼), доводя до ½ (целого перепелиного) в день
Детское несдобное печенье	9-10 мес.	Максимум 5 шт. в день	С небольших кусочков (примерно 1/8), доходя до целого печенья
Кисломолочные продукты	9 мес.	Специальная детская кисломолочка	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Творог	9 мес.	Специальный творожок без добавок	С ½ ч.л. (до 50 г). С годовалого возраста можно давать по 100 г
Субпродукты	9-10 мес.	В составе многокомпонентных пюре, сначала более 1-2-х раз в неделю	С ½ ч.л. (до 50-100 г)
Рыба	10 мес. (при наличии аллергии – с 12)	Паровая или отварная, дважды в неделю	С ½ ч.л. (до 150-200 г)
Фруктовые соки	10-12 мес.	Для начала давать разбавленные водой (пропорция 1 к 1) осветленные соков, предпочтительно яблочный	С ½ ч.л. (до 100 мл в день)
Каши (манная, перловая, пшенная т.д.)	12 мес.	Начинать с хорошо проваренных многокомпонентных каш	С 2-3-х ч.л., (до 200-250 г)
Ягоды	12 мес.	В виде пюре (предпочтительно из ярких ягод)	С ½ ч.л. (до 100-150 г)

При введении прикорма крохе сразу же нужно завести свою посуду: тарелку и ложку. Специальную ложечку можно приобрести в аптеке – она может быть силиконовой или пластиковой (некоторые мамы используют серебряные ложки).

Прикармливать детей из бутылочки недопустимо, даже если производитель указывает, что она предназначена специально для таких целей. Знакомство с соской – первый шаг к отказу от материнской груди и формированию нездоровых пищевых привычек.

Знакомя ребенка с новыми продуктами, очень важно следить за реакцией его организма – для этого рекомендуется завести специальный дневник, в который мама будет записывать каждый из них (время введения, количество и т.д.). Если у крохи вдруг возникнет пищевая аллергия, запор или другие проблемы с пищеварением, с помощью записей будет очень легко установить его «виновника». Продукт, который вызвал подобную реакцию, следует исключить из рациона как минимум на месяц.

Очень важно помнить о том, что с введением прикорма характер стула у ребенка в любом случае поменяется. Овощи содержат клетчатку, поэтому могут слегка послаблять стул (поэтому они особенно рекомендуются детям, склонным к запорам). Разные фрукты также действуют на пищеварительную систему по-разному: более водянистые плоды (например, киви, яблоки, абрикосы) обладают послабляющим эффектом, а более плотные (бананы, груши) – наоборот, закрепляющим.

Первый прикорм активизирует работу печени и ферментативной системы, из-за чего стул может приобрести зеленоватый оттенок или в нем появятся вкрапления слизи и не переваренные кусочки пищи. Если ребенок чувствует себя нормально, такие явления не должны пугать родителей – после того, как желудок научится «работать» с незнакомыми продуктами, стул сразу же нормализуется (обычно это происходит примерно в течение недели).

С введением новых продуктов не следует спешить, иначе ребенок может вообще отказаться от прикорма – чтобы малыш полностью привык к тому или иному блюду, он должен попробовать его как минимум 10 раз. При категорическом отказе от того или иного продукта можно пойти небольшое ухищрение – добавить в пюре или кашу немного грудного молока. Почувствовав знакомый вкус, малыш с удовольствием съест предложенное.

Пюре и каши для первого прикорма можно купить в специализированных магазинах или приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять овощи, хорошо промыть их в кипяченой воде, при необходимости очистить от кожицы и семян, мелко нарезать, после чего сварить или приготовить в пароварке (второй вариант предпочтительнее, так как приготовление на пару сохраняет больше количество полезных веществ). Отваренные овощи измельчить блендером с добавлением небольшого количества бульона или воды.

Консистенция продукта должна быть жидкой, напоминающей кефир. Когда малыш немного подрастет, можно давать ему более густое пюре, а ближе к 10-11 месяцев овощи следует просто разминать вилкой, чтобы ребенок учился жевать. Хранить готовые блюда для прикорма нельзя – каждый раз необходимо готовить свежую порцию.

Чтобы приготовить кашу для первого прикорма нужно хорошо промыть и высушить крупу, после чего перемолоть ее в кофемолке и заварить кипятком (можно добавить немного грудного молока). Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка съедать все без остатка – основная цель прикорма заключается не в том, чтобы накормить малыша, а в знакомстве его организма со взрослыми продуктами, формировании правильного пищевого поведения и навыков, которые будут необходимы в будущем.

Как совместить прикорм и искусственное вскармливание?

По поводу введения прикорма для малышей на искусственном вскармливании существует довольно много заблуждений. Частенько можно услышать советы начинать давать каши уже в два месяца или к трем месяцам уже вводить супы и твердую пищу. Эти словам иногда находят подтверждения и педиатров «старой школы».

На самом деле правила первого прикорма при искусственном вскармливании регулярно пересматриваются и обновляются. То, что советовали 10-20 лет назад, уже может оказаться не актуально. Последний раз обсуждение проводилось в начале 2000-х годов. Тогда утвердили современные нормы для первого прикорма малышей.

Отличия искусственного вскармливания

До двухтысячных в педиатрии действительно считалось, что вводить прикорм детям на искусственном вскармливании можно намного раньше. Причиной тому было отсутствие качественных смесей для малышей. В прошлом веке многие родители решили отказаться от грудного вскармливания и перейти на сухие смеси. Но производители были не готовы, и на рынке существовали совершенно неподходящие для малышей продукты.

Что нужно знать о смесях?

Основным ингредиентом тех смесей было сухое коровье молоко. Оно никак не усваивается детским организмом и может вызывать даже негативную реакцию. Помимо этого, детям давали манную кашу и кефир. Такой рацион никак не способствовал насыщению малыша. Поэтому для восполнения недостающих элементов педиатры советовали начинать вводить прикорм как можно раньше.

В обществе укоренилось мнение, что «искусственники» готовы раньше переходить на взрослую пищу. Но организм малыша-искусственника наоборот не получает необходимых ферментов из грудного молока и приучается переваривать новые продукты гораздо позже.

Подходящие сроки

Современные смеси стали гораздо лучше. Хотя они все еще не способны полностью заменить собой грудное молоко, но достаточно близки по составу. Суть производства в расщеплении белка, что помогает ребенку легче усваивать его. Плюс в смеси добавляют все необходимые микроэлементы и витамины. Такое питание удовлетворяет все нужды маленького организма, поэтому вводить прикорм на ранних месяцах нет необходимости.

Прикорм не стоит вводить слишком рано

Ориентировочный возраст введения первого прикорма ребенка на искусственном вскармливании - шесть месяцев. Эксперты ВОЗ считают, что до полугода ребенок получает все необходимое из искусственных смесей. Этот срок может быть немного скорректирован под конкретного малыша. Например, если ребенок ведет себя очень активно уже в пять месяцев, ему требуется больше калорий для восстановления энергии. Если же кроха болеет или тяжело переносит режущиеся зубки, лучше, наоборот, подождать с прикормом.

Основные правила

Существует несколько базовых советов по введению первого прикорма.

• До года ребенку нужна смесь. В первый год малыш особенно сильно нуждается во многих полезных микроэлементах и витаминах. В смеси все эти вещества включены. При этом продукты для новорожденного и для ребенка старше полугода уже сильно разнятся по составу. Появление взрослой пищи в рационе не гарантирует обеспечение всеми необходимыми витаминами для правильного роста и развития. Например, во многие адаптированные смеси включено очень много железа, значительно больше необходимости. Микроэлементы добавляют специально с запасом, так как организм малыша способен усвоить в итоге только 20-25%. При этом из мяса и печени, которые являются основным источником железа при введении прикорма, усваивается всего 5-10%.
• Смесь остается в рационе. Новые продукты, несомненно, уменьшают количество смеси, необходимое малышу. Но нельзя исключать ее полностью. Смесь является важным источником насыщения для маленького организма.
• Питание пять раз в день. Необходимо соблюдать график кормления. Если до полугода вы уже приучили ребенка к такому режиму, проблем не возникнет. Если же до этого питание происходило по свободному графику, то нужно постепенно переходить на пятиразовое питание.
• Один продукт в неделю. Пищеварительный тракт крохи совершенно не готов к новой пище. Он слишком уязвим и требует времени для привыкания. Золотое правило прикорма: новый продукт - новая неделя. При этом необходимо следить за состоянием малыша: может появиться сыпь или расстройство желудка. Если ребенок плохо реагирует на продукт, его следует убрать из рациона.

Педагогический прикорм полезен и безопасен

Цель прикорма - это не только переход от смеси к взрослой пище. Прикорм знакомит ребенка с новыми вкусами, при этом смесь все еще остается важной частью питания. Не нужно заставлять малыша есть все продукты. Следите за его реакцией и не пичкайте его против воли.

Введение прикорма по месяцам

• молочный;
• крупяной;
• овощной.

При выборе следует обязательно проконсультироваться с педиатром, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности крохи. Но обращаем ваше внимание, что молочный белок не усваивается организмом ребенка до восьми месяцев. Поэтому вводить кисломолочные продукты нужно позже.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Продукты
Фрукты, г
Творог, г
Масло растительное, мл
Масло сливочное, г

1. Утро - идеальное время. Чтобы отследить реакцию малыша на новый продукт, давайте его во второе утреннее кормление. Если что-то пойдет не так, вы узнаете об этом в течение дня, а не ночью.

2. Максимальные ограничения. Указанные в таблице цифры отображают максимальный предел по норме для каждого возраста. Учитывайте их, чтобы не перекормить ребенка. Но если он съел меньше, не нужно заставлять.

3. Смесь остается в рационе. Смесь все еще нужна малышу, поэтому следует обязательно давать ее в каждый прием пищи. Из-за появления прикорма объем будет постепенно уменьшаться с 200 до 50 мл.

4. Вся еда в виде пюре. Пища для первого прикорма должна иметь вид очень жидкого пюре. По мере роста ребенка консистенция становится более густой, появляются твердые кусочки продуктов. Для начала достаточно половины чайной ложки. Только в случае положительной реакции доза увеличивается с каждым днем в два раза.

Как и когда давать прикорм?

Подробнее о продуктах

Исходя из таблицы, можно выделить определенный порядок введения новых продуктов в рацион малыша на искусственном вскармливании. Рекомендованная педиатрами схема состоит из шести последовательных пунктов:

1. Овощное пюре;

3. Кисломолочные продукты;

4. Соки и фрукты;

5. Мясо и рыба;

6. Яичный желток.

Этот порядок может немного корректироваться в зависимости от состояния крохи. Например, если у малыша недобор по весу, можно начать прикорм с каш.

Овощное пюре

Первый прикорм начинается с овощей. Сначала это должно быть однокомпонентное пюре. Овощи следует подбирать наименее аллергенные. Идеально подойдут капуста, брокколи, кабачок, тыква, зеленый горошек. Со временем в пюре можно добавлять второй компонент, а еще через неделю - третий. Таким образом через месяц малыш перейдет на многокомпонентное пюре. Плюс в состав можно добавлять чайную ложку растительного масла. Но оно также является неизвестным продуктом для организма, и его введение должно происходить, начиная с меньшего количества.

Крупы

Каши являются любимым элементом питания всех малышей. Поначалу в рационе ребенка появляются однокомпонентные каши на воде. Можно готовить их самостоятельно или использовать покупные. Если решите сварить кашу самостоятельно, необходимо размельчить крупу до состояния муки и отварить в воде в соотношении 1:4. По мере роста ребенка количество воды можно уменьшать до 1:2.

Для первого прикорма советуют использовать рисовую, гречневую и кукурузную крупы. С восьми месяцев можно начинать вводить овсянку и манку. Добавлять молоко в каши также следует только после восьми месяцев.

Прикорм проще начинать с овощных пюре

Кисломолочные продукты

Начиная с восьми месяцев, в рационе малыша могут появляться творог и молоко, а с десяти - кефир. Лучше всего использовать специализированные продукты для малышей, а затем постепенно переходить на обычные магазинные.

Фрукты и соки

Первый раз фрукты в питании малыша должны появиться в виде пюре. Такая форма сохраняет больше полезных веществ, а также не разбавляется сахаром. Соки, наоборот, богаты довольно агрессивными кислотами и могут использоваться для кормления детей от года.

Выбор фруктов зависит от региона вашего проживания. Они должны быть свежими, характерными для данного сезона. Зимой же можно использовать бананы как гипоаллергенный продукт. Фрукты отлично усваиваются ребенком, поэтому могут служить как отдельным приемом пищи, так и дополнением после каши.

Мясо и рыба

Эти важные продукты питания появляются в рационе крохи с восьми месяцев. Раньше до них просто не получится добраться, так как постепенно появляются пюре и каши. Дети довольно капризно воспринимают этот новый продукт, поэтому торопиться с ним не стоит.

Мясо необходимо очень тщательно измельчать, а затем в отварном виде добавлять к овощному пюре. В первую неделю подойдут индейка или кролик. Постепенно можно переходить на говядину, свинину и курицу. Из рыбы стоит остановить выбор на треске, хеке или морском окуне.

Когда ребенок привыкнет и научится жевать, мясо можно не смешивать с овощами и предлагать как отдельный продукт. А о мясном бульоне лучше забыть до года.

Мясо можно вводить в прикорм с 8 месяцев

Желток

Этот продукт тяжело усваивается детским организмом и довольно аллергичен. Лучше начинать с перепелиного желтка, а затем переходить на куриный. Добавлять его следует в виде мелкой крошки в овощное пюре. Не смешивайте с приемом мясной или рыбной пищи.

Сухари

С семи месяцев детям можно давать сушки, печенье или хлебные корочки. Эти продукты стимулируют жевательный рефлекс, но не служат самостоятельным элементом питания.

Заключение

Процесс введения прикорма для ребенка на искусственном вскармливании не отличается от грудничков. Современная медицина не делает серьезных различий в развитии организмов тех и других. Главное - не спешите давать новые продукты и следите за реакцией крохи на каждый прикорм.

Строгих рамок по поводу того, когда необходимо вводить в рацион ребенка «взрослую» пищу – нет . Все зависит от роста, веса и состояния самого малыша. Для большей ясности ниже представлены несколько ключевых моментов, при которых можно начинать прикорм:

• Прибавка в весе вдвое больше, чем при рождении.
• Большой интерес к «взрослой» пищи.
• Наличие (прорезывание) первых зубов.
• Наличие глотательного рефлекса (ребенок не выплевывает предложенную пищу).

Ввод прикорма детям, получающим адаптированную смесь вместо грудного молока, допустим с 4 месяцев . Но по рекомендациям и многочисленным советам педиатров, для детей на любом типе вскармливания лучше всего начинать прикорм в возрасте 6 месяцев. Именно этот период считается оптимальным для знакомства малыша с новой пищей.

ВАЖНО. Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, не вводите прикорм позднее 6 месяцев. Это может способствовать развитию проблем с глотанием и жеванием более густой и плотной пищи.

Схема введения

Начинать прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, лучше всего с овощных пюре . Потому как они легко усваиваются неокрепшим желудком ребенка, а так же содержат в себе большое количество витаминов и углеводов.

Первое пюре обязательно должно быть однокомпонентное. Овощи, с которых начинают прикорм, должны быть зеленого цвета.

Не начинайте прикорм с оранжевых, желтых или красных овощей (фруктов). Они могут привести к развитию сильнейшей аллергической реакции. По этим же причинам не стоит давать одновременно несколько продуктов. Вы должны четко следить за реакцией детского организма: колики, газы, сыпь, запор. И при появлении хотя бы одного из них, на время отказаться от данного продукта.

Лучше всего для первого прикорма подойдут :

• кабачок;
• цветная капуста;
• брокколи;
• картофель.

Начинать нужно с половины чайной ложки , с каждым днем постепенно увеличивая объемы и в последствие доводя до полноценного приема пищи.

Прикорм вводят перед кормлением смесью. Желательно в утренние часы, чтобы дать себе возможность понаблюдать за реакцией организма малыша. Когда объем пюре будет доведен до 150 мл, докармливать ребенка смесью в это кормление не нужно.

Заменив одно кормление смесью, можно начинать заменять второе (послеобеденное) . Для этого можно выбрать фруктовое пюре или кашу. Схема такая же. Начинать стоит с половины чайной ложки. Если у ребенка нет отрицательных реакций, то с каждым днем увеличиваются объемы, вводимого продукта, и доводятся до полноценного приема пищи.

ВНИМАНИЕ. Не забывайте в течение дня предлагать ребенку воду. Фруктовые соки детям до года давать нежелательно. Вместо них можно предложить крохе компот из сухофруктов.

Таблица

Продукт (ед. измерения)	Возраст ребенка (месяцы)
	6 – 7 мес	7 – 8 мес	8 – 9 мес
Овощи (г)	Пюре: 60 – 90	Пюре: 100 – 150	Мелкие кусочки: 150 – 180
Фрукты (г)	Пюре: 30 – 60	Пюре: 70	Мелкие кусочки: 70 – 80
Масло сливочное (г)	2 – 4	4	4 – 7
Масло растительное (г)	1 – 3	3	3 – 4
Хлеб (г)	–	3 – 5	5 – 10
Каши (г)	Безглютеновые: 30 – 70	Безглютеновые: 80 – 100	Безглютеновые + Глютеновые: 100 – 150
Творог (г)	–	10 – 30	30 – 50
Кисломолочные продукты (мл)	–	30 – 50	50 – 100
Мясо (г)	–	30 – 50	50 – 80
Рыба (г)	–	–	–

Значения, указанные в таблице введения прикорма в рацион питания, являются усредненными. Объем потребляемой пищи зависит только от вашего ребенка.

Продукты, которые ни в коем случае нельзя давать в таком возрасте

Мясное пюре вводится в рацион ребенка ближе к 7-8 месяцам . Начинать знакомство с мясом лучше с нежирных сортов, таких как кролик, индейка, цыпленок. При отсутствии у малыша аллергии на коровий белок можно предложить телятину или говядину.

Белая рыба, такая как хек, треска, минтай вводится в рацион ближе к 8-9 месяцам ребенка, заменяя собой 1-2 кормления мясом. Рыба обладает большим количеством сбалансированных аминокислот и витаминов группы B. А так же белок, содержащийся в рыбе, усваивается намного лучше, чем мясной.

Кисломолочные продукты необходимо вводить после 7 месяцев . Цельное коровье молоко не стоит предлагать ребенку минимум до первого года жизни. Коровий белок – один из сильнейших аллергенов, и чем позже вы познакомите малыша с ним в чистом виде, тем меньше вероятность получить аллергию.

Как быть с кашами?

Как было написано ранее, прикорм лучше начинать с овощных пюре, а не с каш, как многие привыкли слышать. Это обусловлено тем, что каши, как и смесь, которую ребенок получает вместо грудного молока, очень питательны и способствуют быстрому набору веса. А, как известно, у детей находящихся на искусственном вскармливании с этим проблем нет.

И все же, каши – необходимый элемент прикорма . Водятся они не ранее 6 месяцев. Начинать знакомство нужно с безглютеновых круп, таких как гречка, рис или кукуруза. Схема введения каши в рацион ребенка такая же, как и у пюре: начинать нужно с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 180-200 гр.