Прибавка в весе беременной. Лишний вес при беременности: как не набрать, нормы, списки полезных и вредных продуктов

С наступлением беременности жизнь женщины существенно меняется, равно как и ее отношение к вопросам питания. Одни дамы начинают есть «за двоих», молниеносно прибавляя в весе. Другие же, напротив, стараются набрать минимальное количество килограммов, чтобы без труда избавиться от них после родов. Однако оба эти подхода являются в корне неверными.

Будущая мама должна следить за своим рационом питания, своевременно, но без лишнего фанатизма, удовлетворяя потребность организма в пище. Ведь отклонения от нормы веса в большую или меньшую сторону чреваты плачевными последствиями как для женщины, так и для малыша. Именно поэтому дамам необходимо тщательно контролировать процесс изменения массы своего тела. В данном вопросе им поможет таблица набора веса при беременности по неделям.

Норма прибавки веса

Увеличение массы тела женщины является свидетельством нормального протекания беременности. Как правило, за первый триместр вынашивания плода будущая мама прибавляет 2-3 кг. А к моменту родов эти показатели возрастают примерно в 5 раз. Из чего же складывается вес беременной женщины? К 40-й неделе набранные килограммы распределяются следующим образом:

• вес малыша – 3-3,5 кг;
• плацента –700-900 г;
• матка – 900 г;
• околоплодные воды – 800 г;
• молочные железы – 400-500 г;
• жировые отложения для последующего грудного вскармливания – 2-4 кг;
• тканевая жидкость – около 1,5 кг;
• увеличение объема крови – 1, 3 кг.

Сложив все эти пункты, можно вывести показатель нормальной прибавки веса при беременности, который составляет порядка 11-13 кг. Однако данные цифры являются весьма условными. Они характерны для дам, находящихся в средней весовой категории. Но поскольку люди обладают совершенно разными параметрами, не стоит подгонять всех под единые стандарты.

Анастасия, мама шестимесячной Евдокии: «Я набрала за беременность всего 8 кг. Гинеколог сказал, что для моего изначального веса это абсолютная норма. Я всегда была довольно крупной дамой. А моя сестра, которая родила на два месяца позже, прибавила вдвое больше – 15 кг. Но она намного миниатюрнее и стройнее меня».

Индивидуальные особенности

Как говорилось выше, жестких рамок прибавки в весе попросту не существует, ведь каждая женщина имеет свою массу тела до беременности, которая напрямую зависит от ее роста и телосложения. Не последнюю роль играет и возраст будущей матери, ведь молодые девушки мене предрасположены к полноте. Среди других значимых факторов, влияющих на вес будущей матери стоит выделить:

• неуемный аппетит;
• ранний токсикоз, влекущий за собой потерю массы тела;
• много- или маловодие;
• размеры плода (чем крупнее малыш, тем тяжелее мама);
• избыток тканевой жидкости (является причиной появления отеков).

Эвелина, мама двухмесячного Ильдара: «Токсикоз у меня начался на пятой неделе беременности. Постоянно присутствовали тошнота слабость, головокружение. Старалась питаться как обычно, но почему-то появилось отвращение к любому мясу. В итоге к 11 неделе я похудела на 7 кг. Плюс еще гемоглобин снизился. Со временем токсикоз прошел и я начала кушать за двоих, особенно налегая на печень и говядину. На 16 неделе вес наконец-то начал расти, гемоглобин пришел в норму. Общая прибавка массы тела за беременность составила 9 кг».

Таким образом, каждая женщина должна самостоятельно высчитывать нормы прибавки в весе, отталкиваясь от индивидуальных параметров. Если до момента зачатия у дамы наблюдался дефицит массы тела, то в ходе беременности она может набрать чуть больше нормы. Тогда как будущие мамы с пышными формами должны прибавить чуть меньше нормы. Высчитать более точные показатели поможет таблица, основанная на индексе массы тела до беременности. ИМТ определяется по простой формуле: необходимо разделить свой вес в кг на возведенный в квадрат рост (в метрах). К примеру, если девушка весит 48 кг при росте 1,6 м, то ее ИМТ составит 18,75. Закончив подсчеты, можно сверяться с таблицей:

Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка:

А что делать, если двойня? Для этого случая разработана другая таблица:

Набор веса при беременности по неделям

На разных этапах вынашивания плода темпы набора веса различаются. В первом триместре беременности женщина прибавляет всего 1-3 кг. Однако при тяжелом токсикозе вес может сохраниться на исходной отметке или даже уйти в минус. В данном случае не стоит волноваться, ведь уменьшение массы тела матери на раннем сроке не несет никаких рисков для ребенка. Во втором и третьем триместрах средняя недельная прибавка в весе составляет 300-400 грамм. Но, опять же, стоит отметить, что данный показатель является индивидуальным для каждой женщины.

Алексей Геннадьевич Савицкий, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог: «Прибавка веса в 400 грамм в неделю является абсолютной нормой при беременности. Но нужно оценивать картину в общем, ориентируясь на показатели в течение месяца. Потому как прыжки в ходе недели могут быть и в большую, и в меньшую сторону. При этом необходимо следить за состоянием женщины: наличием отеков, артериальным давлением, присутствием белка в моче. Это все нужно оценивать в совокупности. Сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации».

Рассчитать его самостоятельно можно по следующей формуле: 22 г умножаем на рост будущей мамы, выраженный в метрах (запятая при этом откидывается). К примеру, при росте дамы 160 см, расчет будет выглядеть так: 22х16=352 г. Это и есть индивидуальная недельная прибавка во втором и третьем триместрах беременности. Более обобщенная таблица представлена чуть ниже:

Неделя беременности	Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 18,5)	Нормальный вес до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9)	Избыточный вес до беременности (ИМТ более 30)
4	0-0,9 кг	0-0,7 кг	0-0,5 кг
6	0-1,4 кг	0-1 кг	0-0,6 кг
8	0-1,6 кг	0-1,2 кг	0-0,7 кг
10	0-1,8 кг	0-1,3 кг	0-0,8 кг
12	0-2 кг	0-1,5 кг	0-1 кг
14	0,5-2,7 кг	0,5-2 кг	0,5-1,2 кг
16	до 3,6 кг	до 3 кг	до 1,4 кг
18	до 4,6 кг	до 4 кг	до 2,3 кг
20	до 6 кг	до 5,9 кг	до 2,9 кг
22	до 7,2 кг	до 7 кг	до 3,4 кг
24	до 8,6 кг	до 8,5 кг	до 3,9 кг
26	до 10 кг	до 10 кг	до 5 кг
28	до 13 кг	до 11 кг	до 5,4 кг
30	до 14 кг	до 12 кг	до 5,9 кг
32	до 15 кг	до 13 кг	до 6,4 кг
34	до 16 кг	до 14 кг	до 7,3 кг
36	до 17 кг	до 15 кг	до 7,9 кг
38	до 18 кг	до 16 кг	до 8,6 кг
40	до 18 кг	до 16 кг	до 9,1 кг

Видео по теме: Норма прибавки веса при беременности

Отклонения от норм

Отсутствие положительной динамики набора веса в первом триместре беременности не должно становиться поводом для беспокойства. Некоторые будущие мамочки начинают замечать изменения массы тела только на 14-16 неделе вынашивания плода. Зачастую причиной тому становится затяжной и тяжелый токсикоз. Куда более опасным является недобор веса у матери во втором-третьем триместрах беременности. Ведь недостаток питательных веществ может привести к различным патологиям в развитии плода, а также к рождению младенца с дефицитом массы тела. А падение уровня гормонов у женщины способно стать причиной выкидыша и преждевременных родов.

Перебор веса влечет за собой неприятные последствия, прежде всего для матери. Ведь пара десятков лишних килограмм дают особую нагрузку на ноги и позвоночник женщины, затрудняя процесс ее передвижения и выполнения повседневных дел. Но это еще полбеды.
Избыточный вес может спровоцировать возникновение гестоза, который также именуется поздним токсикозом. Нередко этот недуг приводит к отслойке плаценты, что представляет риск для здоровья плода.
Резкое увеличение массы тела в результате скопления большого количества жидкости в организме выступает первым симптомом водянки. Оно проявляется в излишней отечности и свидетельствует о расстройстве работы почек.

Все эти проблемы необходимо своевременно решать, обратившись за помощью к специалисту.

Беременность: прибавка веса.

Беременность и вес, беременность прибавка весаЖенщины всегда следят за своим весом. Но наступает момент, когда за этим показателем начинают наблюдать врачи. И эстетическая сторона вопроса их при этом не волнует.

До 30-й недели беременности, если все идет благополучною врач осматривает пациентку 2 раз в месяц, а затем – 1 раз в неделю. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания». Выполнять его лучше утром, натощак и в одной и той же одежде, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.

Прибавка веса при беременности.

В первые 2 месяца беременности, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному сосуществованию, женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же в это время ее может беспокоить токсикоз, который часто приводит к потере веса. Итак, в 1-м триместре беременности интенсивной прибавки не происходит, будущая мама обычно набирает 1-2 кг. Основные события происходят позже, ведь масса тела будущей мамы увеличивается в основном во 2-й половине беременности, когда еженедельная прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г. Если процесс идет быстрее, это может означать появление проблемы – скрытых, а затем и явных отеков (водянки беременных).

Давайте рассмотрим общие правила, которые приняты среди врачей для расчета возможной прибавки веса при беременности. Итак, за все 9 месяцев беременности будущая мама должна набрать 10-12 кг. Считается, что начиная с 30 недель беременности вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300-400 г в неделю и не более чем на 2 кг в месяц.

Чтобы поточнее определить допустимую прибавку веса и учесть все дополнительные обстоятельства, доктор может воспользоваться таблицей (см. дальше). Кроме того, в распоряжении врача находится и шкала средней физиологической прибавки массы тела в последние 3 месяца беременности. Расчет получается такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что приросте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.

Вес во время беременности.

На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.

Первая из них – возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к полноте.

Исходный вес тела (то есть до беременности). Любопытно, что чем больше был дефицит веса, тем больше килограммов вправе прибавить будущая мама.

Потеря в весе из-за раннего токсикоза. Дело в том, что, пережив события токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов

Особенности конституции. В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.

Размер ребенка. Если у пациентки ожидается крупный малыш (больше 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем в среднем. Следовательно, женщина за время беременности имеет право прибавить в весе больше, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.

Повышенный аппетит. Бывает, что во время беременности у будущей мамы появляется безудержное желание есть и, если она не может его сдержать. Возникают проблемы с лишним весом.

А теперь давайте посмотрим, на что «уходят» те самые 10-12 килограммов приобретенного будущей мамой веса. Действительно, ведь если она поправилась во время беременности, как и рекомендуется, на 12 кг, у нее родился ребенок весом 3 кг 300 г, то где же все остальные? Они распределяются так:

* ребенок – 3300г;
* матка – 900 г;
* послед – 400 г;
* околоплодные воды – 900 г;
* увеличение объема циркулирующей крови – 1200 г;
* молочные железы – 500 г;
* жировая ткань – 2200 г;
* тканевая жидкость – 2700 г.

Итого: 12 100 г.

А за счет чего может появиться «перебор»? Наш расчет показывает, что излишняя прибавка веса зависит от разных обстоятельств: веса ребенка (крупный плод), количества жировой ткани (прибавка в весе при его начальном дефиците), околоплодных вод (в случае многоводия) и тканевой жидкости (если жидкость в организме задерживается). Если первые два обстоятельства – явления нормальные, то последние два – отклонения от нормы, они требуют внимания врача.

Беременность: норма прибавки веса.

Беременность и вес, беременность прибавка весаСлучается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету, чтобы… не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то (в основном женщины с узким тазом) считают, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка. И в первом, и во втором случае эти доводы ошибочны. Если женщина прибавит за беременность 10-12 кг, то с помощью разумной диеты и занятий гимнастикой она обязательно вернет себе прежние размеры. Подумайте, ведь, например, балерины быстро возвращаются в форму после родов, хотя за беременность они обычно прибавляют до 18-20 кг!

Вы можете рассчитать допустимую прибавку в весе сами. Для этого вам нужно знать свой рост и исходный вес, который затем превращается в индекс BMI (body mass index). Подсчитайте свой BMI: BMI = вес (кг)/[ рост (м2) ]. Результаты:

BMI < 19,8 – женщины худощавого телосложения;

BMI = 19,8 – 26,0 – женщины среднего телосложения;

BMI > 26 женщины тучного телосложения.

Пример:
Рост – 1,60 см, вес – 60 кг, BMI = 60/ (1,60)2 = 2,30

Получается, что женщина имеет среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальный прибавкой в весе для нее будет 9,1 кг, а на сроке 40 недель – 13,6 кг.
Таблица прибавки веса по

Все женщины, так или иначе, обращают внимание на свой вес, но если в обычной жизни диеты, физическая нагрузка и прочие мероприятия рассчитаны только на ваш организм, то с наступлением беременности вы отвечаете за здоровье двоих. И, следовательно, в особом состоянии и нормы будут другие. В нашей статье мы будем использовать термины «вес» и «масса тела», в данном контексте это одно и то же.

Общая прибавка веса за беременность – это показатель набора веса с момента диагностированной беременности до родов.

Биологическая ценность прибавки массы тела при беременности состоит в создании дополнительной защиты для плодного яйца и плодовместилища. Жировая ткань в период беременности откладывается преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Помимо механической защиты жир играет энергозапасающую роль на случай голода, так сложилось эволюционно и ваш организм просто выполняет заложенную задачу.

Зачем контролировать вес при беременности?

Оптимальный набор массы тела – это один из показателей нормально протекающей беременности.

При постановке на учет вас спросят:

Страдают ли ваши кровные родственницы (мама, бабушка, родная сестра) ожирением, сахарным диабетом или метаболическим синдромом (комплексное нарушение обмена веществ),

Был ли излишний вес ранее,

Не было ли резкой прибавки или потери веса и, если было, то как это повлияло на менструальный цикл,

Сколько вы набирали вес в предыдущую беременность (если данная беременность не первая), вернули ли вы свой вес и как быстро.

А также измерят рост и массу тела.

Контроль веса осуществляется каждую явку и помогает максимально рано заподозрить развитие различных патологических состояний. Дома контроль массы тела осуществляется еженедельно, утром вы взвешиваетесь натощак, после утреннего туалета, в одной и той же одежде. Предполагается, что придя на прием, вы будете взвешиваться примерно в такой же одежде, чтобы избежать диагностических ошибок.

Изначально, у женщины есть определенный весовой показатель, для его объективной оценки используется индекс массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) – относительная величина, позволяющая оценить степени соответствия массы человека его росту.

Для вычисления ИМТ необходимо показатель роста в метрах возвести в квадрат (например, 1.75 × 1.75 = 3.06). Затем вес в килограммах разделить на рост в квадрате (например, 67 ÷ 3.06 = 21.9 и это является нормой).

ИМТ < 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
ИМТ = 16-18.5 – недостаточный вес
ИМТ = 18.5-25 – нормальный вес
ИМТ = 25-30 – избыточный вес
ИМТ = 30-35 – ожирение первой степени
ИМТ = 35-40 – ожирение второй степени
ИМТ = 40 и более – ожирение третьей степени или морбидное (патологическое, болезненное).

Учитывая исходную массу тела, будет рассчитываться допустимая прибавка массы тела.

Женщины с ИМТ менее 16

Юные беременные (менее 18 лет), которые сами еще растут и нуждаются в оптимальном поступлении нутриентов

Женщины с многоплодной беременностью (особенно если это тройня/четверня и так далее).

Для остальных пациенток приведена следующая таблица общей прибавки массы тела за период беременности .

Прибавка массы тела по неделям.

Увеличение веса происходит неравномерно, около 40% прибавки приходится на 1 половину беременности, а 60% на вторую.

Не у всех женщин прибавка начинается с самого начала беременности. В первые недели возможно даже снижение массы тела, вызванное токсикозом, рвотой беременных, снижением аппетита. У части женщин прибавка начинается только с 20 недель беременности.

Прибавка веса происходит не только за счет накопления жировой массы у матери и увеличения веса плода. Прибавка веса – понятие совокупное и включает несколько компонентов:

1) Доношенный плод (нормальными считаются показатели от 2500 до 4000 граммов, средняя масса 3500 граммов)

2) Плацента (масса около 600 граммов)

3) Пуповина и плодные оболочки (около 500 – 600 граммов)

4) Околоплодные воды или амниотическая жидкость (примерно 1 литр)

5) Матка (во время беременности матка значительно растягивается, происходит перестройка мышечных волокон, ведется ее массивное кровоснабжение, и масса составляет около 1 кг)

6) Объем циркулирующей крови в системе «мать – плацента – плод» (или «третий круг кровообращения», который составляет 1.5 – 2 литра)

7) Отложение подкожного жира, постепенное развитие молочных желез (около 2 – 3 кг)

Мы приводим таблицу, в которой указаны приблизительные цифры прибавки массы тела по неделям беременности . Однако всегда следует обсуждать этот вопрос с акушером-гинекологом, ведущим вашу беременность.

Срок беременности в неделях	Исходный ИМТ <18.5	Исходный ИМТ 18.5 - 25	Исходный ИМТ 30 и более
4	0 – 0.9 кг	0 – 0.7 кг	0 – 0.5 кг
6	0 – 1.4 кг	0 – 1 кг	0 – 0.6 кг
8	0 – 1.6 кг	0 – 1.2 кг	0 – 0.7 кг
10	0 – 1.8 кг	0 – 1.3 кг	0 – 0.8 кг
12	0 – 2 кг	0 – 1.5 кг	0 – 1 кг
14	0.5 – 2.7 кг	0.5 – 2 кг	0.5 – 1.2 кг
16	До 3.6 кг	До 3 кг	До 1.4 кг
18	До 4.6 кг	До 4 кг	До 2.3 кг
20	До 6 кг	До 5.9 кг	До 2.9 кг
22	До 7.2 кг	До 7 кг	До 3.4 кг
24	До 8.6 кг	До 8.5 кг	До 3.9 кг
26	До 10 кг	До 10 кг	До 5 кг
28	До 13 кг	До 11 кг	До 5.4 кг
30	До 14 кг	До 12 кг	До 5.9 кг
32	До 15 кг	До 13 кг	До 6.4 кг
34	До 16 кг	До 14 кг	До 7.3 кг
36	До 17 кг	До 15 кг	До 7.9 кг
38	До 18 кг	До 16 кг	До 8.6 кг
40	До 18 кг	До 16 кг	До 9.1 кг

Из всех показателей, составляющих в сумме общую прибавку массы тела, нас особенно волнует рост плода, так как низкая масса тела при рождении ассоциирована с большим риском многих заболеваний.

Срок беременности в неделях	Вес плода в граммах
11	11
12	19
13	31
14	52
15	77
16	118
17	160
18	217
19	270
20	345
21	416
22	506
23	607
24	733
25	844
26	969
27	1135
28	1319
29	1482
30	1636
31	1779
32	1930
33	2088
34	2248
35	2414
36	2612
37	2820
38	2992
39	3170
40	3373

Все показатели, приведенные здесь, носят усредненный характер, и не стоит досконально сверять данные своего УЗИ с нашей таблицей. Главное в наблюдении за ростом плода даже не абсолютная масса тела, а динамика ее прибавки. В начале беременности темп прибавки около 10 – 60 граммов неделю, а в третьем триместре уже около 100 – 300 граммов в неделю. Мы привели ориентировочные величины, и если вы тревожитесь о весе малыша, то необходимо дополнительно спросить своего акушера-гинеколога.

В норме набор веса во время беременности плавный, без резких скачков и по итогу укладывается в приведенные нормы. Однако, так бывает не всегда.

Избыточная прибавка массы тела

Избыточная прибавка массы тела может диагностироваться за определенный период (например, если прибавка веса за 1 неделю составила 4 кг) или за весь период беременности. Чем раньше выявлена тенденция к патологической прибавке веса, тем эффективнее лечение.

Критерии избыточного набора веса:

Более 2 кг за 1 неделю на любом сроке
- более 4 кг в совокупности за первые 3 месяца
- более 1.5 кг ежемесячно за второй триместр
- более 800 граммов за 1 неделю в третьем триместре

Причины:

Переедание/нерациональное питание (избыточное потребление соли, простых углеводов, жирной пищи, продуктов с консервантами, фастфуда)

Избыточное потребление жидкости

Малоподвижный образ жизни

Хронические заболевания, существовавшие до беременности (сахарный диабет, метаболический синдром, варикозное расширение вен и другие)

Осложнения или чем грозит лишний вес при беременности?

Для матери:

1. Повышение артериального давления
2. Развитие отеков
3. Развитие преэклампсии
4. Гестационный сахарный диабет
5. Варикозное расширение вен
6. Осложнения со стороны мочевыводящих путей (гестационный пиелонефрит)
7. Симфизиопатии и другие осложнения со стороны костно – мышечной системы
8. Преждевременное старение плаценты
9. Угроза преждевременных родов (главной причиной будет являться гормональный дисбаланс)
10. Риск перенашивания беременности , слабости родовых сил или дискоординации родовой деятельности
11. Риск ПИВ (преждевременное излитие околоплодных вод)
12. Технические трудности при проведении операции кесарева сечения

В первую очередь женщины с чрезмерной прибавкой массы тела попадают в группу риска по развитию преэклампсии . Если выявлена настораживающая динамика веса, то пациентка будет осматриваться врачом чаще, по показаниям будет назначено дообследование или предложена госпитализация.

Для ребенка:

1. Гипотрофия плода или наоборот рождение крупновесных детей (более 4000 граммов) или детей – гигантов (более 5000 граммов).

2. Гипоксия плода вследствие плацентарных нарушений

3. Диспропорциональное развитие (несоответствие развития размеров головы, плечевого пояса и таза). Особенно этот пункт имеет значение при развитии у матери гестационного сахарного диабета, так как при этом развивается диабетическая фетопатия («фетос» - плод в переводе с греческого «плод»), включающая в себя множество показателей, в том числе ожирение в плечевом поясе, что создает затруднение при родах и повышает риск родовой травмы.

4. Повышение риска неврологической патологии (судорожный синдром и другие)

5. Повышение риска ожирения и сахарного диабета в будущем

Что делать?

I. Обследование

1) Общий анализ крови (ОАК)
2) Общий анализ мочи или ОАМ (в первую очередь наличие белка в моче)
3) Биохимический анализ крови или БАК (в первую очередь сахар крови)
4) Консультация терапевта, эндокринолога
5) Суточное мониторирование АД по показаниям
6) Контроль за состоянием плода (УЗИ, доплерометрия, кардиотокография)

II. Лечение

1) Сбалансированное питание.

Самой простой на первый взгляд рекомендацией будет «питайтесь правильно», но выполнить ее труднее, чем купить таблетки в аптеке. Вы должны относиться к планированию меню и приемам пищи, как к регулярной работе, которую нельзя отложить. Время, пока вы носите под сердцем малыша дано для того, чтобы вы дали ему максимум из возможного.

Заверения окружающих, что теперь вы должны «кушать за двоих» - это в корне неверное утверждение. Калорийность пищи должна увеличиться в среднем на 200-300 килокалорий в сутки, а вот потребление белка, железа, кальция, фолатов и других макро- и микронутриентов действительно значительно возрастает, но эти полезные элементы содержатся, как правило, в малокалорийных продуктах (печень, нежирное мясо, молоко и листовой салат).

Дневной рацион должен включать три основных приема пищи и два-три перекуса.

Полезные перекусы – это фрукты, овощи, несладкий йогурт, сухарики из отрубного хлеба. У вас всегда должен быть перекус с собой.

Голодной беременная женщина не должна быть никогда!

Рекомендовано включить в рацион: нежирное мясо в отварном, запеченном и жареном на гриле видах, все виды рыбы, яйца, все молочные и кисломолочные продукты (ограничить сметану, жирные сливки и сливочное масло), овощи (ограничить картофель, потреблять его в отварном или запеченном виде), фрукты (ограничить виноград, бананы, дыню), сухофрукты, крупы (ограничить манную и шлифованный рис), хлеб с отрубями/серый хлеб, бобовые (если их употребление не вызывает метеоризма и не влияет на стул), растительные масла для заправки салатов.

В ограниченном количестве: жареные продукты, мармелад, шоколад, зефир, пастила, мед, орехи, цукаты, картофель, бананы, виноград, дыня, сливочное масло, жирные сливки, сметана.

Соль провоцирует задержку лишней жидкости в тканях, что чревато развитием отеков. Очень трудно рассчитать рекомендованные 5 граммов соли в сутки, но постарайтесь, как минимум, не досаливать готовую еду, использовать для заправки салатов горчицу и лимонный сок и избегать продуктов с рекордным содержанием соли (колбасы и сосиски, чипсы, готовые сухарики и т.д.).

Также можно устраивать разгрузочные дни (кефирный, творожный, овощной, яблочный). В такие дни вы оставляете себе полноценный обед, а прочие приемы пищи заменяете на выбранный продукт. Но вы не должны быть голодной, правило 5 – 6 разового питания должно соблюдаться обязательно.

Также необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим . В среднем объем потребляемой в сутки жидкости должен составлять 1200 – 1500 мл, сюда включаются чай, кофе и другие напитки, жидкость в составе супов и каш, а также фрукты и овощи. Рассчитать точно не удастся, но это и не требуется, важно понимать примерный объем. Большую часть из потребляемого объема должна составлять чистая вода.

2) Борьба с запорами.

Нерегулярная деятельность кишечника приводит к образованию газов, затрудняет всасывание даже тех полезных веществ, которые вы употребляете, поэтому надо стремиться к тому, чтобы задержки стула не составляли более 1 – 2 дней.

Съедать на ночь салат из белокочанной капусты, моркови и отварной свеклы
- ежедневно съедать по 6 ягод кураги или чернослива
- при неэффективности этих продуктов при беременности разрешено применять осмотические слабительные на основе лактулозы (нормазе, дюфалак, ромфалак, гудлак, лактулозаштада), принимают их по 2-3 раза в день по 1 столовой ложке. Иногда достаточно 1 столовой ложки препарата на ночь, чтобы утром был стул.

Сейчас набирает популярность фитнес для беременных, на самом деле многое из программы можно выполнить в домашних условиях, особенно, если вы приобретете фитбол (мягкий резиновый гимнастический мяч больших размеров).

Любая физическая нагрузка должна согласовываться с самочувствием и тонусом матки.

4) Растительные мочегонные препараты (если прибавка массы тела обусловлена отеками).

Используется канефрон (по 2 драже 3 раза в день), бруснивер(заваривать по 1 фильтр – пакету 3-4 раза в день), длительность приема обоих препаратов определяет ваш врач.

Также в этом случае принесет пользу позиционная терапия: принимать коленно-локтевое положение на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию.

Диета с ограничением углеводов, инсулинотерапия по показаниям.

Недостаточная прибавка массы тела.

Недостаточная прибавка массы означает недостаток поступления в организм беременной достаточного количества питательных веществ и витаминов. Если питание недополучает мать, то вскоре будет обделен и будущий малыш.

Причины:

Неполноценное питание / недоедание

Длительно текущие хронические заболевания (сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, заболевания пищеварительного тракта, инфекционные болезни, в том числе ВИЧ-инфекция и гепатиты)

Вредные привычки (курение, алкоголь, психоактивные вещества)

Неполноценное питание – это самая распространенная причина, причем касается она далеко не всегда социально неблагополучных пациенток. Следует запомнить, что беременность – не время для диет. Рекомендации по полноценному питанию мы привели выше. Разница только в том, что пациенткам с недостаточной прибавкой массы нет необходимости ограничивать себя в употреблении бананов, жирных молочных продуктов и растительного масла.

С вредными привычками подход очевиден, с беременностью они несовместимы, и надо бросать, как только вы узнали о наступлении беременности.

Осложнения, вызванные недостаточной прибавкой массы тела:

Для матери:

1) Осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности)
2) Осложненное течение родов (дискоординация родовой деятельности, слабость родовых сил)
3) Анемия, гиповитаминоз (проявлениями будут слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос)

Для ребенка:

1) Гипотрофия плода (маловесность), задержка роста плода (отставание от гестационного срока).

2) Хроническая гипоксия плода, повышается риск антенатальной гибели плода.

3) Повышается частота пороков развития (при дефиците фолиевой кислоты повышается риск дефектов нервной системы), риск иммунодефицита в будущем.

Что делать?

I. Обследование

1) ОАК
2) ОАМ
3) БАК
4) УЗИ внутренних органов и почек
5) Обследование на ИППП по показаниям
6) Консультации профильных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог, нефролог)

II. Лечение

1) Рациональное питание (см. выше)
2) Дополнительное питание.

Беременным с недостаточной массой тела и/или анемией (начиная со средней степени тяжести) бесплатно выписывается дополнительное питание, например, сухая инстантная смесь Юнона, которая принимается по 3 столовых ложки в день.

3) Лечение рвоты беременной

Токсикоз первой половины беременности, рвота беременной приводят к резкому снижению аппетита, отвращению к пище и, как следствие, потере веса. Питание таких пациентов должно быть очень дробным, малыми порциями (если это означает, что вы будете есть 10-12 раз в день по сухарику или ложке йогурта, то значит на данный период это ваш режим питания), пища должна быть щадящей по температуре и консистенции. Также необходимо восполнять теряемую жидкость и пить не менее 1500 мл жидкости в сутки (некрепкий чай, минеральная вода, натуральные соки и чистая вода). Рвота беременной, которая повторяется более 6 раз в сутки и приводит к снижению трудоспособности, требует врачебного вмешательства, восполнения жидкости внутривенным введением физиологических растворов.

4) Наблюдение и лечение хронических заболеваний.

Беременность при наличии хронических заболеваний должна быть тщательно планируемой, а заболевания находиться в стадии компенсации. Если беременность наступила незапланированно, то следует посетить профильного специалиста как можно раньше.

Беременность – прекрасный период в жизни женщины, который невозможно повторить, однако вместе с радостью ожидания малыша вы приобретаете еще и большую ответственность. И, в некотором смысле, беременность – это работа, соответственно, к планированию меню, посещениям врачей и диагностических процедур, а также к регулярному контролю веса следует относиться как к рабочим задачам. А результатом будет благополучная беременность, ваше хорошее самочувствие, неосложненные роды и здоровый малыш. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Ради желания нравиться себе, многие женщины ведут беспрерывную борьбу с лишним весом или с его нехваткой. Во время счастливого ожидания малыша, контролировать вес начнет и гинеколог. Суть в том, что прибавка в весе во время беременности, является одним из индикаторов состояния здоровья и самой женщины и естественно ее будущего ребенка.

Прибавка веса по неделям беременности

График оптимального набора веса при беременности не имеет жестких рамок, а расчет понедельной прибавки индивидуален и основывается на конкретных особенностях сложения тела и состояния здоровья женщины. В то же время, некоторые показатели возможной нормы поддаются калькуляции. Однако, до того как обратиться к цифрам, которые отражают прибавку веса каждой недели беременности, следует определить индекс массы тела (ИМТ) конкретной беременной.

Чаще всего, именно в период первого триместра, будущие мамы начинают значительно прибавлять в весе, говоря точнее, это начинается с третьего месяца вынашивания плода. Виной этому может быть ранний токсикоз или адаптация организма к сопутствующим изменениям. Средний показатель — это один-два килограмма. Исключение составляют женщины, ранее соблюдавшие жесткую диету.

Оптимальный набор массы тела во втором триместре немного возрастает и варьируется в пределах 250 - 300 г в течение каждой недели. К примеру, 23 неделя вынашивания плода способна обогатить женщину на 8 кг (с первых дней беременности). Вес плода при этом будет составлять примерно 480 граммов. Нормальным допустимым увеличением массы тела, от первоначальных цифр, к 29 неделе принято считать восемь-десять килограмм.

Полезно знать:

Начинать контролировать прибавку веса нужно с того момента, когда была подтверждена беременность - этот момент начальная точка замеров. Наблюдающий течение беременности врач-гинеколог, всегда рекомендует вести учет своих показателей. За весь период вынашивания ребенка прибавка веса беременной не должна превышать 10 - 12 килограмм.

Норма прибавки веса

В большинстве случаев, в первые десять недель беременности, у будущих мам не наблюдается какое-либо увеличение в объемах. В это время организм женщины адаптируется к происходящим в нем изменениям. Здесь важно отметить, что больше способствует сбрасыванию, нежели набору веса. Только спустя первые десять недель, беременная начнет набирать килограммы, оправданные увеличением размера малютки и прочими факторами, сопутствующими ее положению. Среднестатистическая норма увеличения веса при вынашивании малыша в период первого триместра равна одному - двум килограммам. Максимальная прибавка веса беременной придется на второй и третий триместр. В этот период вес должен увеличиваться еженедельно на 250-300 г.

Наибольший интерес у наблюдающего беременность врача-гинеколога вызовет именно третий триместр. Врач определит семидневную норму прибавки веса беременной из расчета: на 10 см роста приходятся 22 грамма прибавки веса. К примеру, если рост беременной равен 160 см, то нормой прибавления будет 352 грамма, а при росте 185 см - 400 грамм.

Масса тела беременной контролируется при каждом посещении гинеколога и заносится в обменную карту. Самостоятельный контроль веса также не будет лишним, но чтобы замеры были достоверными, проводить их нужно утром, натощак и в одной и той же одежде.

График прибавки

График увеличения массы плода, напрямую зависит и от увеличения массы его мамы. А вес беременных должен учитывать не только вес будущего малыша, но и плаценты, околоплодных вод, рост мышц матки и молочных желез. Совокупность этих параметров и составляет показатель прибавленных килограммов.

Так, например, в первый месяц беременности, может наблюдаться рост массы тела (при отсутствии токсикоза) - 175 г за 7 дней. В связи с перестройкой организма, на втором месяце беременности темп роста веса женщины несколько снижается - 125 г в пределах недели. Третий месяц вынашивания малютки сопровождает самый низкий прирост - около 75 г в неделю.

К четвертому месяцу будет наблюдаться резкий рост - 200 г в неделю, а пятый месяц обусловлен пиковым ростом массы тела - около 600 г в неделю. На шестом месяце темпы несколько снизятся до 400 г, а с седьмого по девятый месяц, набор веса стабилизируется и равен он 450 граммам на протяжении каждых семи дней. Это усредненный график и незначительное отклонение от его показателей естественно и связано с индивидуальностью женщин, их конституцией и физиологией.

Неделя беременности	ИМТ<19,8	19,8<ИМТ<26,0	ИМТ>26
2	0,5	0,5	0,5
4	0,9	0,7	0,5
6	1,4	1	0,6
8	1,6	1,2	0,7
10	1,8	1,3	0,8
12	2	1,5	0,9
14	2,7	1,9	1
16	3,2	2,3	1,4
18	4,5	3,6	2,3
20	5,4	4,8	2,9
22	6,8	5,7	3,4
24	7,7	6,4	3,9
26	8,6	7,7	5
28	9,8	8,2	5,4
30	10,2	9,1	5,9
32	11,3	10	6,4
34	12,5	10,9	7,3
36	13,6	11,8	7,9
38	14,5	12,7	8,6
40	15,2	13,6	9,1

Общая прибавка веса

Каждый случай уникален, однако общая норма набора граничит в рамках 7 - 16 кг. Если конституция женщины относит ее к астеникам (худым) - можно уверенно утверждать о добавочных 12 - 16 кг во время беременности. При этом и сама женщина, и ее будущий ребенок, будут чувствовать себя отлично. Если же женщина склонна к полноте (гиперстеник) норма прибавки может быть 7 - 10 кг. Если беременная нормостеник - ее вес в идеале увеличивается за весь период беременности на 10 - 14 кг.

В норму прибавки веса входит много различных подкатегорий. Так, к примеру, вес самого малыша составляет примерно 3,5 кг, а плаценты около 0,7 кг. Околоплодные воды добавят к весу женщины примерно 0,9 кг, а матка чуть больше - 1 кг. Увеличенный объем молочных желез наградит 400 - 500 гр, а выросший в этот период объем кровяной плазмы добавит 1,2 - 1,5 литра. Также увеличится объем клеточной жидкости от 1,4 до 2,7 литра. А сама жировая ткань расширится на 2,2 - 3 кг.

Патологическая прибавка килограммов

Не стоит фанатично следить за весом и контролировать каждую калорию, тем самым ущемляя свой организм в витаминах, поскольку каждый недополученный витамин - это минус для ребенка. Общий упадок сил беременной способен спровоцировать нехватку кислорода в организме ребенка, результатом чего может стать , отслоение плаценты и выкидыш (преждевременные роды). При самом благоприятном раскладе — ребенок родится слабым и маловесным.

Но и набирать лишний вес тоже нельзя, это чревато излишней нагрузкой на позвоночник и суставы, могут наблюдаться варикозное расширение вен и болевые ощущения в нижней области живота и области крестца. Чрезмерное увеличение веса, является свидетельством нездорового состояния организма беременной и считается индикатором токсикоза на последних неделях вынашивания плода. Важна золотая середина в контроле веса и приеме пищи. Женщины набравшие вес в пределах нормы, намного легче переносят беременность и роды, а вероятность выкидыша при этом снижается в разы.

Большая прибавка в весе при беременности

Чрезмерная прибавка веса во время беременности может привести к позднему токсикозу, сахарному диабету, трудностям в мышечной активности, отдышке, повышенной утомляемости, раздражительности, повышенному артериальному давлению, болезненным ощущениям в икроножных мышцах и спине.

Однако, перенабор веса может быть следствием не только роста жировых тканей, но и оттока жидкости из тканевого слоя. В большинстве случаев, отечность появится ближе к родовой деятельности, но может и ранее, с 23 недели. Причиной патологии являются физиологические изменения в материнском организме и если женщина до наступления беременности была подвержена дисфункции почек и проблемам с сердцем, отеки станут ответной реакцией этих органов на новые нагрузки.

Поскольку позвоночник в этот период подвержен повышенной нагрузке, то дополнительная масса тем более усугубит его положение. В этот период, привычный центр тяжести будет смещен, что влечет за собой дополнительные проблемы. Появятся боли в спине, головные боли, может обостриться остеохондроз, протрузия межпозвоночных дисков, возрастет риск образования тромбозов.

Среди общих рекомендаций стоит отметить обязательный отказ от жирных блюд, майонеза, продуктов фаст-фуда. должен быть менее калорийным, но не уступающим по питательности и количеству витаминов и минералов. Не менее важно, откорректировать и свой режим дня: приумножить двигательную активность и увеличить время пеших прогулок на свежем воздухе.

Недобор

Маленькая прибавка является показателем того, что плод недополучает необходимого для своего здорового развития количества питательных веществ. Недополучая питательных веществ, малыш начинает забирать их из материнского организма. В большинстве случаев, достаточно лишь изменить рацион питания: увеличить объем потребления высококалорийных продуктов и количество употребляемых жиров.

Не менее важно, ввести в свой рацион и продукты, способные стимулировать аппетит (к примеру, пророщенную пшеницу, которая является мощным кладезем витаминов, минералов и микроэлементов). Прием пищи должен быть дробным и частым (пять-шесть раз в сутки).

За все время вынашивания малютки, такая женщина должна прибавить в весе не меньше 11 кг, в противном случае, существует риск родить недоношенного ребенка, вес которого не будет превышать двух килограммов. По этой причине важно приложить все усилия, чтобы прибавка веса составляла от 11 до 16 кг.

Также очень важно, определить первопричину, вследствие которой набор веса затормозился. Причина может быть скрыта не только в недоедании, но и в наследственной предрасположенности, заболеваниях физического и психического характера.

Расчет прибавки веса при беременности

Прибавка веса в период беременности напрямую зависит от начальных физических параметров. Расчету прибавки веса предшествует расчет индивидуального индекса массы тела. Согласно нормативам полученный результат должен попасть в промежуток от 20 до 26.

В том случае, если ИМТ менее 18,5 - это свидетельствует об истощении, что грозит серьезными осложнениями. Если полученный результат ИМТ находится в пределах 18,5 - 19,8, это легкая степень истощения. Нормой принято считать индекс массы тела равный 19,8 - 26. Легкая степень ожирения - ИМТ 26 - 30, ожирение - свыше 30.

На 20 неделе беременности

За сорок недель вынашивания малютки, масса тела беременной должна увеличиться на 8 - 12 кг. Однако, это не говорит о том, что в течение первого месяца женщина должна съедать за двоих, а за неделю до родовой активности сесть на диету и в итоге, к моменту родоразрешения, достичь нужных 12 кг. Очень важно придерживаться рекомендованных специалистами норм набора веса по неделям.

Является срединой всего периода вынашивания малыша и пиковым моментом в увеличении массы малыша и его мамы. По истечению времени, масса малыша возрастет, а плаценты упадет. К примеру, к 20 неделе, объем околоплодных вод равен 300 мл (к 30 неделе — этот показатель равен 600 мл, а к 35 — уже литру, затем рост несколько снизится). Сам будущий ребенок, в этот период, весит около 300 грамм и рост его равен 25 см.

Прибавка массы тела на 20 неделе беременности, обусловлена и увеличением размеров матки, далее этот мышечный орган будет увеличивать объем только с помощью растяжения волокон мышечных тканей, вес останется устойчивым.

Объем кровообращения продолжит увеличиваться на продолжении всего периода беременности. Подготавливаясь к кормлению, молочные железы начнут увеличиваться в объеме, благодаря репродуктивным свойствам железистой ткани и разрастанию жировых отложений. Общая прибавка веса на 20 неделе должна составлять около 3 - 6 кг.

На 23 неделе беременности

К тому времени, когда с момента зачатия, пройдет уже более 5 месяцев, животик заметно округлится. Малыш прибавит в росте (до 30 см) и в весе - около 0,5 кг. В десять раз увеличится и его мозг, теперь его масса равна 20 - 25 г, поэтому немаловажна стабильная поставка необходимого количества кислорода к плаценте.

Прибавка массы тела, на , будет считаться нормальной, если беременная от момента зачатия увеличила свой вес на 4 - 7 кг. Значительные отклонения в одну или другую сторону насторожат врача-гинеколога, наблюдающего течение конкретной беременности. В этом случае, существует необходимость выявить и ликвидировать причину отклонений.

На 26 неделе беременности

В случае нормального дородового вынашивания, ежедневная прибавка веса к 26 неделе, должна составлять около 150 грамм. Соответственно к 26 неделе, будущая мама должна стать тяжелее на 5 - 9 кг. Подобные цифры обусловлены, в основном, фетоплацентарной системой.

Масса фетоплацентарной системы включает в себя вес будущего малыша (2,5 - 4 кг), детское место (0,5 - 0,6 кг) и околоплодную жидкость (1 - 1,5 литра). Рост матки и васкуляризация прибавят около килограмма к общему показателю, а увеличение объема молочных желез женщин около полукилограмма. Рост объема перекачиваемой крови, которую женщина потеряет при родоразрешении от 0,3 до 0,5 литров.

Все эти килограммы составят физиологическую норму прибавки веса, необходимую для развития и вынашивания малыша, эти же килограммы без затруднений уйдут сразу после родовой активности. Избыток набираемой массы на 26 неделе может свидетельствовать и о крупном плоде (4 и более килограмм), и о скоплении переизбытка жидкости (отеки) в тканевых слоях.

В том случае, если масса плода превышает 4 кг, врачи будут говорить о риске травмирования при прохождении родовых путей самого новорожденного, пострадает при этом может и сама женщина. В таких случаях, увеличивается вероятность показаний к кесареву сечению. Поэтому масса тела, на , должна находиться под особым контролем. От этого зависит будет ли женщина рожать самостоятельно или есть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.

В случае значительного роста объемов, таким беременным, следует придерживаться разгрузочных дней (суточная норма жидкости - до 2 литров, снижается потребление соли). Важно помнить, что эти дни должны проходить только после консультации врача по этому поводу и под его постоянным контролем. В случае подобной клинической картины, не менее важно, несколько раз в день измерять артериальное давление. У женщин подобной группы риска, чаще чем у остальных беременных, исследуется моча.

Случаям недобора массы может сопутствовать некоторая задержка или абсолютная остановка внутриутробного формирования плода. Причиной недостаточного веса, может являться и маловодие (недостаточный объем околоплодной жидкости), а также хроническое заболевание внутренних органов самой беременной. Установить изначальные причины сбоя, следствием которого стало нарушение нормы прибавки веса, необходимо обязательно, для своевременного лечения и принятия адекватных мер.

На 29 неделе беременности

К , вес ребенка равен примерно одному с четвертью килограмма. Длина малыша около 37 см. Также модифицируются пропорции тела, закрепляется косно-скелетная часть, образуется подкожно-жировой слой. Прибавка массы тела беременной на 29 неделе уже более существенна и равна примерно 6 - 10 кг (в случае нормального протекания беременности).

У беременной, в этот период, появится отдышка, сильная утомляемость даже от незначительных нагрузок, возникнут болевые ощущения в области поясницы, поскольку увеличится нагрузка на суставы и позвоночник. Не менее вероятны проблемы со стулом - запоры и частые позывы к мочеиспусканию. Также может наблюдаться храп во время сна.

С целью минимизации этих последствий, беременные обязаны корректировать дневной режим и рацион питания. Больше отдыхать, но не лежать в кровати, а ходить на пешие прогулки, другими словами, совмещать двигательную активность со свежим воздухом. Спать беременные на этом сроке, могут только на боку, поскольку в этом положении внутренние органы женщины будут подвержены наименьшей нагрузке.

Рацион питания должен исключать употребление бобовых, цельного молока, жирной пищи, винограда, свежей капусты, чрезмерно острых и соленых блюд, сладостей и выпечки. Не менее важно, отказаться от всего, что способно провоцировать запор и изжогу.

А вот увеличить потребление в своем рационе следует тертой сырой моркови с яблоком; кисломолочных продуктов; сухофруктов, а особенно чернослива; оливкового, кукурузного и льняного масла. Важно не забывать и о достаточном объеме чистой воды.

Увеличение веса при беременности двойней

В случае многоплодной беременности, одни врачи склонны утверждать, что нет никакой разницы между одно- или двуяйцевой беременностью и такая беременная должна следовать классическому графику прироста массы тела. Другие же уверены, что прибавка массы, во время вынашивания двойни, должна составлять около 15 - 20 кг. Будущим мамочкам астенического типа телосложения, необходимо набрать около 20 кг, а гиперстеническому типу необходимо 15 кг.

Расчет не является слишком сложным. К примеру, полноценный вес новорожденного составит около трех килограмм. Как следствие, общая прибавка веса женщины, беременной двумя детьми, должна стать больше еще на 3 кг, в отличие от одноплодной беременности. В то же время, не следует забывать о массе дополнительных околоплодных вод и еще одного «детского места».

Если нормальный прирост не выявлен - это может свидетельствовать о недоедании беременной, либо о слишком высоком показателе расхода энергии. В этом случае, стоит откорректировать свой рацион питания, увеличить потребление калорийных блюд и продлить время, затрачиваемое на отдых. Если прибавка массы немного превышает нормативы, нужно, напротив, снизить калорийность пищи и активизировать режим дня.

Суточная норма увеличения

Ни один врач-гинеколог не может достоверно утверждать о нормальной суточной прибавке веса во время беременности. Так, к примеру, если за 7 дней, беременная в пределах нормы прибавила примерно 450 г (около 60 грамм в день), то это не является свидетельством того, что ежедневно необходимо четко придерживаться этой схемы прибавки. Разгрузки во время беременности не допускают соблюдения строгих диет. Они включают в себя уменьшение калорийности блюд, не снижая при этом их питательности, и обильный питьевой режим.

Когда женщина вынашивает малыша, многие вокруг нее утверждают, что и питаться в этот период ей нужно за двоих, чтобы энергии хватало и на будущую маму и на ее малыша. Это в корне неправильно. Нельзя прибегать и к другим крайностям: соблюдение строгих диет также недопустимо в период вынашивания малютки. В случае отклонений от нормы, главное правило — пересмотреть рацион питания, поскольку прибавку в весе во время беременности контролировать легче, чем купировать возможные осложнения, провоцируемые «ненормативным» весом.

Беременность – важный период в жизни каждой женщины. В организме происходит множество перемен, и одна из них - увеличение массы тела. Набор килограммов происходит как из-за роста плода, так и в результате накопления жирового слоя, необходимого для нормального вынашивания. При этом, вес при беременности по неделям и месяцам, увеличивается неравномерно.

Этапы увеличения массы

При первом же посещении женщиной гинеколога для постановки на учет, проводится в обязательном порядке взвешивание, и делается это на протяжении всего периода вынашивания. У некоторых, увеличение массы тела начинается с первого месяца беременности, а у кого-то, только после 2 триместра.

В первые три месяца нормальный прирост составляет не более 3 кг, но именно в это время, у многих вес снижается. Это происходит по причине токсикоза, провоцирующего рвоту и отказ от приема пищи. Подобная ситуация не является аномальной, но лучше сообщить об этом доктору и следовать его рекомендациям, для облегчения своего состояния.

При стандартном развитии беременности, в первой ее половине, происходит 40% прибавления в весе от общего значения, а 60% - во втором периоде.

Со второго триместра, самочувствие будущей мамы, обычно, нормализуется, повышается аппетит, и запускается процесс интенсивного набора веса – в среднем 400 грамм в неделю. В последние 1-2 месяца, килограммы могут не прибавляться, и из-за гормональной перестройки организма, вес стабилизируется на определенной отметке или несколько снижается.

Для того чтобы правильно контролировать повышение массы тела, взвешивание необходимо проводить по определенным правилам.

1. еженедельно, по утрам, в одно время;
2. иметь минимум одежды и проводить процедуру до завтрака;
3. после посещения туалета.

Для того, чтоб организация рациона питания и ритма жизни будущей мамы была оптимальной, нужно разобраться из чего состоит вес во время беременности. Опасения, что все набранные килограммы откладываются в жировую ткань - напрасны. С ростом ребенка растут и необходимые органы и ткани, отвечающие за его развитие.

Среднее распределение массы тела в период вынашивания ребенка:

1. плод – 3000-3500 г;
2. плацента – 500-600 г;
3. околоплодные воды – 800-1000 г;
4. объем крови увеличивается, в среднем, на 1200-1500 г;
5. молочные железы - по 500 г;
6. жидкость в тканях, клетках – 1500-2000 г.

Кроме этого женщине необходимы в небольшом количестве жировые отложения для подпитки энергией после родов, во время грудного вскармливания и т. д. Они составляют около 2-3 кг, то есть всего 20-30% от общего количества набранных кг будущей мамой. Такое разделение заложено природой и имеет четкую задачу – обеспечить комфортные условия нормального формирования плода.

Масса по неделям

Для того чтобы узнать соответствует ли еженедельная прибавка норме, можно сверяться со специально разработанными таблицами. Определить вес во время беременности по неделям, несложно, если изначально знать собственный индекс массы тела (ИМТ). Его легко высчитать, возведя в квадрат числовое значение роста в метрах, и разделить свою массу в килограммах на полученный показатель.

Данные, приведенные в таблице, имеют усредненные значения и являются ориентиром для женщин, чтобы сравнить вес мамы по неделям беременности с оптимальными показателями. При этом, важно принимать во внимание и индивидуальные особенности организма, процессы метаболизма, образ жизни, рацион и режим питания.

Кроме контроля массы тела будущей мамы участковым гинекологом при постановке на учет, женщина самостоятельно может равняться на таблицу, где указано, как должен меняться допустимый вес женщины по неделям беременности.

Таблица – вес беременной по неделям

ИМТ (индекс массы тела) = вес до зачатия (кг) / на рост (м) в квадрате. К примеру, у женщины ростом 167 см и весом 59 кг ИМТ равен значении 21,16. Специалисты применяют метод проверки допустимого прибавки массы тела несколько проще – за неделю женщина может поправиться на 20 г на каждые 10 см своего роста.

Какой вес набирают при беременности? Расширенные значения прибавки в массе у женщины, допустимые специалистами, составляют от 9 кг до 14 кг при одноплодной беременности. Если ожидается двое детишек, то маме можно набрать 16-21 кг. Но, случаи когда на роды приходит мама, поправившаяся на 25+ кг далеко не редкость.

Реакция организма на беременность, в плане набора килограммов, зависит от многих моментов. Важно, какого телосложения была молодая мама до зачатия, сколько весила, не последнюю роль играет наследственность – склонность к полноте. Интересный факт, чем полнее женщина, тем меньше килограммов она набирает за период вынашивания ребенка, и наоборот.

С развитием и ростом плодного яйца, увеличивается матка. Это связано с образованием, новых мышечных волокон (миометрий), в первые 4-5 месяцев беременности, а после 21 недели, ее увеличение происходит в результате истончения и растяжения стенок. Вес матки по неделям беременности, определять не принято, а отслеживают высоту дна матки. До зачатия ее размеры составляют порядка 8 см, а к моменту родов, увеличиваются в несколько раз – до 38 см.

Что влияет на массу тела

Нередко, будущие мамы считают, что килограммы добавляются только по причине роста ребенка. Но, на самом деле, за весь период беременности влияние оказывают несколько показателей.

Аппетит будущей мамы, вернее ее способность к контролю желания поесть, являются не менее значимым фактором в процессе прибавки массы тела. Поэтому, чтоб исключить ситуацию чрезмерного набора веса, необходимо взять за привычку питаться правильно. И тогда, в моменты непреодолимого голода, в холодильнике будет здоровая пища – в большинстве овощи и фрукты, минимальное количество быстрых углеводов.

Логично, что размеры самого ребенка также влияют на то, как интенсивно будет поправляться мама. Так как плацента, воды, объем крови и т. д. тоже будут увеличиваться пропорционально росту плода. Определенное значение играет и возраст будущей мамы. Чем старше женщина, тем выше риск чрезмерного поправления за срок пока родиться ребенок.

Простым подсчетом можно определить средний норматив оптимального набора кг за 9 месяцев вынашивания ребенка – это 10-12,6 кг. Понятно, что показатель максимально усреднен и в реальной жизни допустимые колебания существеннее. Но, встав на весы на 40 неделе и увидев значение на 10 кг выше привычного, можно не пугаться – это не только норма, но и необходимость.

Набор веса во время беременности происходит не равномерно. Основная часть припадает на второй-третий триместры, а за первые 3 месяца будущая мама обычно поправляется всего на 2-3 кг, а иногда и вовсе может похудеть из-за токсикоза. Далее, во второй половине срока, в среднем, беременная должна набирать 300-400 г за неделю. Не всегда удается отслеживать еженедельную прибавку, поэтому проще запомнить, что со второго триместра поправляться можно до 2 кг за месяц.

Из чего состоит вес при беременности:

1. масса плода, достигающая к концу беременности от 2,5 до 4,2 кг – 30% от общего числа;
2. плацента, питающая ребенка –0,6 – 0,8 кг, что составляет 5%;
3. матка, в которой развивается плод, к моменту родоразрешения весит порядка 1 кг, или 10%;
4. околоплодные воды - жидкость, окружающая младенца, достигает 1,5 л или 10% от общей набранной массы;
5. свободно циркулирующая кровь, межтканевая и внутриклеточная жидкость – до 3 кг, или 20%;
6. масса груди прирастает на 0,5 кг, что составляет 5%;
7. отложения жировые, необходимые для качественного развития беременности и малыша, могут весить до 4-5 кг, занимая в общем приросте до 20%.

Нормальным, считается увеличение веса в течение 9 месяцев на 10 килограммов.

Как распределяется вес во время беременности? Значительная прибавка – более 50%, к моменту родов приходится на плод, околоплодные воды, плаценту и увеличившуюся матку. После появления малыша, эти килограммы уходят. Но остаются жировые запасы, без которых затруднительно нормальное грудное вскармливание ребенка, увеличившиеся молочные железы.

Опасность недостаточной и избыточной массы

Оптимальным вариантом, является, когда вес меняется плавно, без резкого повышения. Но, иногда, наблюдается недобор массы. Чаще всего, подобное случается из-за недостаточного питания. Это приводит к гормональному сбою в организме будущей мамы, возникает угроза преждевременных родов, появляется риск задержки развития малыша.

Как и везде, в том, сколько набирает кг женщина за время пока носит под сердцем ребенка, тоже нужна золотая серединка. Слишком худенькие мамы рискуют навредить здоровью ребенка. Преждевременные роды, задержка развития плода, недостаточный его вес, гипотрофия и риск выкидыша – вот чем грозит голодание и гонка за супер-формами во время беременности.

Не менее опасны и излишне набранные килограммы. Причиной увеличения может быть употребление слишком калорийной пищи и скопление излишней жидкости в организме. Повышается риск появления проблем с артериальным давлением (гипертония), может развиться сахарный диабет и варикоз. Отеки с вытекающими последствиями и поздний токсикоз – это также частые спутники лишнего веса. Сами роды у полных мам, часто протекают с осложнениями, плацента стареет раньше срока, увеличивается риск гипоксии плода.

Избыточный вес в период беременности представляет наибольшую опасность, если он возник не из-за переедания, а по причине отеков, которые бывают как явные, так и скрытые. Они часто указывают на сбой в работе выделительной системы, и способны вызвать поздний токсикоз, гидронефроз почек.

Видимые отеки, легко обнаружить самостоятельно, а скрытые – определит только врач на плановом осмотре.

О лишнем весе, говорят, если прибавка составляет:

• не менее 2 кг в любом месяце вынашивания;
• минимум 4 кг за первые 90 дней;
• ежемесячно порядка 1,5 кг во втором триместре;
• около 0,8 кг еженедельно в последние 3 месяца.

Избыточная масса тела, провоцирует повышенное артериальное давление, гипоксию плода и ранее старение плаценты, способствует развитию сахарного диабета и последующих осложнений в родах. При первых проявлениях видимых отеков на руках, ногах, пальцах, необходимо посетить лечащего врача.

Многие считают, что беременность – это период, когда можно себе ни в чем не отказывать. Но, в данной ситуации стоит помнить, что, во-первых, результат любого принятого решение непосредственно скажется на ребенке. Во-вторых, здоровье, хорошее самочувствие, легкое течение родов во многом зависят от того сколько набрала мама килограммов. И, в-третьих, чем правильнее будет подобран рацион мамы, тем легче ей будет вернуться в форму после появления на свет ребенка.

Для того чтобы процесс вынашивания и родов, прошел без осложнений, требуется отказаться от каких-либо диет во время беременности, составить оптимальный рацион питания, следуя рекомендациям специалистов, а при возникновении каких-либо нестандартных ситуаций, обращаться к доктору. Важно не забывать, что опасны как недобор массы, так и ее избыток.