Причины образования коралловидных камней в почках: стадии нефролитиаза, традиционные и новые методы удаления отложений. Коралловые камни в почках

Коралловидные камни в почках – одна из разновидностей мочекаменной болезни, причем самая тяжелая и часто требующая хирургического вмешательства. О том, какие симптомы характерны для патологии и как ее лечить и диагностировать, будет рассказано в статье.

Коралловидные камни

Примерно в 10-20% случаев мочекаменной болезни у пациентов выявляются коралловидные камни. Это – конкременты особенно большого размера, трудно поддающиеся лечению консервативными способами. У людей в возрасте 30-50 лет патология встречается чаще, чем в других возрастных категориях. Женщины более подвержены развитию такого типа мочекаменной болезни – в 3 раза по сравнению с мужчинами. Опасность заболевания состоит в его скрытом течении на ранних стадиях, в смазанной симптоматике, которая не дает больному повода для обращения за помощью.

Почечнокаменная болезнь, во время которой выявляются коралловидные камни, называется коралловидным нефролитиазом.

По размеру и локализации в почке патология классифицируется на 4 типа:

• Первый тип – камень находится в лоханке и распространяется на одну чашечку.
• Второй тип – камень присутствует в лоханке в части мочеточника, имеет отростки в 2 и больше чашечек.
• Третий тип – камень находится внутри лоханки с отростками во все чашечки.
• Четвертый тип – камень занимает всю лоханку и все чашечки, при этом деформируя систему.

Коралловидные камни вызывают расширение лоханок и чашечек, приводя к нарушениям функции почки. Без лечения патология может привести к почечной недостаточности и хроническим воспалительным процессам.

Четвертый тип коралловидного камная

Причины

Такое серьезное заболевание, по большей части, возникает при прогрессирующих нарушениях уродинамики и кровообращения в области почек, а также при разных видах патологий обмена веществ. Нередко коралловидные камни формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями (нарушением перемещения электролитов и прочих веществ по почечным канальцам). Наследственная передача такого вида нефролитиаза наблюдается в 20% случаев.

Есть ряд факторов риска, которые способствуют развитию заболевания:

• Кардинальная смена климата;
• Потребление некачественной воды, пищи;
• Плохая экология;
• Болезни печени и ЖКТ;
• Гипертиреоз, парагипертиреоз;
• Длительный постельный режим;
• Повышение количества солей в моче;
• Патологии сердца, сосудов.

Иногда коралловидные камни появляются у беременных женщин, что, предположительно, связано с гормональным сдвигом. Многие случаи коралловидного нефролитиаза остаются невыясненными в части причин их появления.

Коралловидные камни появляются на «матрице», или каркасе из протеиновых отложений. Затем на каркас наслаиваются минеральные соли, конкремент растет в размерах и занимает всю систему лоханки почки (без лечения).

Особенности

Коралловидный камень – это минерал с особой структурой и внешним видом. По «внешности» он напоминает рог оленя, кусочек коралла (последнее сравнение и дало название конкременту). Размеры образования разнообразны – от пары миллиметров до 7-9 см и больше.

Химический состав конкремента часто неоднороден, в разных слоях может быть неодинаковым.

В составе присутствует одно или целый набор следующих веществ:

• Соединения щавелевой кислоты и кальция (оксалаты).
• Соли мочевой кислоты (ураты).
• Кальциевые соли фосфорной кислоты (фосфаты).
• Соли угольной кислоты (карбонаты).

В редких случаях конкременты включают белок, холестерин, цистин (серосодержащую аминокислоту).

На фото коралловидный камень

Симптомы

Большинство клинических признаков коралловидного нефролитиаза схожи с таковыми при других формах мочекаменной болезни и некоторых хронических почечных заболеваниях. Обычно первые стадии болезни вовсе протекают без патологических признаков, и только при крупных камнях, заполняющих значительную часть лоханки и чашечек, появляется симптоматика.

Начало клинических проявлений сопровождается такими симптомами:

• Головная боль;
• Сухость в ротовой полости;
• Озноб;
• Высокая утомляемость;
• Слабость;
• Тупые боли в области поясницы;
• Преходящие изменения в показателях мочи;
• Жжение при мочеиспускании.

Все симптомы обусловлены поддержанием хронического воспалительного процесса, застоем продуктов обмена в организме и усиливающейся интоксикацией. При наличии конкрементов большого размера боли в почечной зоне становятся почти постоянными. Может присутствовать длительный субфебрилитет, слабость порой достигает выраженных значений. У многих больных периодически случаются почечные колики, появляется кровь в моче, отходят мелкие части камней.

Запущенная стадия болезни всегда сопровождается почечной недостаточностью. Нарушается отток мочи, часто возникают обострения пиелонефрита из-за застоя мочи и механического повреждения тканей почки. Длительность болезни у пациентов неодинакова – у одних это годы, у других камень становится очень крупным за несколько месяцев.

Диагностика

Конкременты данного типа легко выявляются при проведении планового УЗИ, что позволяет обнаружить их на ранней стадии. При наличии таких симптомов, как боль в пояснице, утомляемость, изменения мочи следует как можно скорее сделать УЗИ, которое покажет контуры почки, размер и локализацию камня, степень расширения чашечек и нарушение формы лоханки.

Прочие методы инструментальной и лабораторной диагностики дают такую информацию:

• Рентгенография забрюшинного пространства. Покажет тень коралловидного камня, его точную форму и размер.
• Урография. Поможет выявить степень поражения почек, оценить их остаточную функцию.
• Цистоскопия. Позволит определить источник выделения крови, оценить функцию мочевого пузыря и мочеточников.
• КТ или МРТ. Назначаются в сомнительных случаях для уточнения диагноза.
• Анализы мочи. Отражают воспалительный процесс, наличие эритроцитов, солей, часто – пиурию (гной в моче), помогают выявить тип камней по мочевому осадку.
• Анализы крови. Выявляют повышение СОЭ, лейкоцитов, при наличии почечной недостаточности – снижение креатина, показателей клубочковой фильтрации.

Дифференцировать заболевание по симптоматике следует с прочими видами почечнокаменной болезни, с поликистозом почки, хроническим пиелонефритом, опухолями, болезнями позвоночника.

Лечение

Лечение коралловидного нефролитиаза – сложный процесс. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на выздоровление и недопущение развития почечной недостаточности, хронического пиелонефрита. Целями лечения у уролога и нефролога являются воздействие на причину патологии (если это возможно), недопущение роста камня, его растворение или удаление.

Консервативным способом можно вывести (растворить) только ураты (камни из солей мочевой кислоты), остальные случаи потребуют оперативного или малоинвазивного вмешательства.

Эффективность народных способов лечения будет наиболее высока при наличии уратных камней. Но если в почке имеется коралловидный камень, то нетрадиционные рецепты предназначены для нормализации обмена веществ, снятия воспалительного процесса, что поможет стабилизировать состояние здоровья почек.

Часто лечение коралловидных камней в почках происходит такими народными средствами:

• 2 столовые ложки белого изюма залить теплой водой (600 мл), оставить на ночь в термосе. Утром выпить на голодный желудок треть настоя, скушать треть изюма. Повторить лечение еще 2 раза за день, потребив поделенные на равные части жидкость и изюм. Курс лечения окончится, когда будет употреблен килограмм изюма.
• Соединить равные части травы чистотела, коры барбариса, травы душицы. Столовую ложку массы залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Пить по стакану за один прием раз в день в течение 21 дня.
• Утром до еды в течение 14 дней съедать по 1 грамму семян моркови (считается, что такой метод может растворять камни в почках).

Медикаментозное

Подобрать конкретную схему лечения коралловидного нефролитиаза может только врач, тем более, что консервативная терапия показана далеко не всем пациентам. Как именно лечить, будет зависеть от состава камней, размера и стадии процесса.

Если камни состоят из мочевой кислоты, применяются такие препараты:

• Урофуюкс;
• Ависан;
• Аллопуринол;
• Блемарен;
• Олиметин.

Также пациенту может быть рекомендован прием Уролесана – препарата, который удаляет мелкие камешки из почек за счет спазмолитического и диуретического эффектов. Вообще, прием диуретиков во время терапии обязателен для вымывания раздробившихся камней.

При коралловидных камнях часто назначаются:

• Витамины В, А, Е для улучшения работы почечных нефронов.
• Лекарства для нормализации фосфорно-калиевого обмена.
• Нестероидные противовоспалительные средства от сильных болей.
• Антибиотики при наличии воспалительного процесса.

Обычно растворение камней проводится не менее, чем 3-4 месяца. На поздних стадиях патологии подобные схемы лечения неэффективны, но прием общеукрепляющих препаратов или антибиотиков, симптоматических средств практикуется.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для нефролитотомии (удаления конкремента в почке) служат:

• Крупный камень, который невозможно растворить препаратами.
• Нарушение оттока мочи, острое состояние.
• Снижение функции почек, развитие почечной недостаточности.
• Появление осложнений – нагноения, воспаления, деформации почки.
• Отсутствие эффекта от таблеток, препаратов.
• Макрогематурия, особенно, повторяющаяся.

Операция по удалению коралловидного камня из правой или левой почки производится через лапароскопический доступ. Хирург удаляет камень, очищает лоханки от его частиц. Возможно выполнение другого вида вмешательства – удаление камней фиброскопом через небольшой прокол. Предварительно камни дробят при помощи лазера, ультразвуковой волны, литотриптора. Отличные результаты дает дробление конкрементов при их фосфатном или смешанном составе, зато уратные и оксалатные камни дробятся не всегда удачно. При тяжелой форме болезни приходится удалять всю почку, правда, такие операции сейчас выполняются очень редко (не более 5% случаев). На видео об удалении коралловидного камня из почек хирургическим путем:

Диета

Правильное питание необходимо организовать как во время лечения коралловидного нефролитиаза, так и после операции, ведь почечнокаменная болезнь может проявиться вновь. Важно снизить количество продуктов с высоким содержанием кальция, которые могут ускорить рост конкрементов. Также нужно уменьшить потребление соли, чтобы не перегружать почки, не провоцировать отеки и застой мочи. Продукты с обилием органических кислот также отрицательно влияют на состояние почек и ускоряют прогрессирование болезни. Убрать из меню нужно и продукты жирные, с уксусом, острые.

Таким образом, в меню должно быть минимум такой пищи:

• творог;
• кисломолочная еда;
• фрукты;
• ягоды, особенно, кислые;
• соль;
• пряности;
• жирное мясо;
• газировка.

Разрешены крупы, крахмалистые овощи, рыба, нежирное мясо, растительные масла, сливочное масло, соки и морсы, супы, хлеб. Количество воды – до 2 литров/сутки.

Меры профилактики направлены на приведение в норму обмена веществ и улучшение работы почек. Для этого важно вести здоровый образ жизни, заниматься ЛФК и посильными видами спорта, кушать правильную пищу. Диета подбирается врачом и строго соблюдается (при наличии камней в анамнезе или склонности к их формированию). Полезен прием фитопрепаратов, водные процедуры, оптимальный питьевой режим. На видео о коралловидном нефролитиазе:

gidmed.com

Камни в почках – лечение народными средствами

Во многих случаях пациенты даже не подозревают об имеющейся патологии, и камни в почках обнаруживаются лишь на плановом медосмотре. Как правило, бессимптомное течение характерно для мелких конкрементов, более крупные обязательно дают о себе знать, т.к. серьезно нарушают функционирование почек.

Методы лечения этой патологии разнообразны. Некоторые из них предусматривают лишь наблюдение и соблюдение диеты, другие – медикаментозную терапию, третьи – хирургическое вмешательство. Проводить лечение камней в почках народными средствами также возможно, однако при условии, что они не большие, т.е. размер их не превышает 0,5 см. Поэтому в любом случае перед этим требуется пройти все необходимые медицинские обследования и согласовать лечение с врачом.

Как вывести камни из почек народными средствами?

Народные средства от камней в почках, главным образом, предусматривают внутреннее применение различных растительных продуктов, обладающих диуретическими свойствами. Благодаря активизации мочеотделения происходит «промывание» почек, мочевого пузыря и мочевых путей, камни выходят естественным путем, а новые не образуются. Рассмотрим несколько способов.

Лечение арбузом

Наиболее приятным методом избавления от почечных камней является применение арбуза, который примерно на 98 % состоит из воды. Для этого следует ежедневно в течение двух недель съедать как можно больше этой ягоды, употребляя также при этом небольшое количество черного хлеба. Считается, что пик эффективности функционирования почек приходится на период с 17 до 21 часов, поэтому именно в это время следует максимально «налегать» на арбуз. Для того чтобы камни легче выходили из организма, рекомендуется перед сном принимать теплую ванну, что будет способствовать расслаблению и расширению мочеточников. Стоит учитывать, что фосфатные и коралловидные камни таким способом выводить запрещено.

Травяной сбор от камней в почках

Для лечения оксалатных камней в почках можно применить народное средство, которое готовится по несложному рецепту.

Ингредиенты:

• трава грыжника голого – 1 стол. ложка;
• толокнянки листья – 1 стол. ложка;
• кукурузные рыльца – 1 стол. ложка;
• вода – 1 стакан.

Приготовление и применение

Залить травяной сбор кипятком в соотношении столовая ложка сырья на стакан воды. Накрыть крышкой используемую посуду и оставить на 40 минут. Принимать четырежды в сутки по 1/4 стакана спустя час после еды на протяжении 14 дней.

Настой от камней в почках

Ингредиенты:

• брусничный лист – 1 стол. ложка;
• земляничный лист – 1 стол. ложка;
• трава спорыша – 1 стол. ложка;
• трава ортосифона тычиночного – 1 стол. ложка;
• корень петрушки – 1 стол. ложка;
• цветки пижмы – 1 стол. ложка;
• вода – 2 стакана.

Приготовление и применение

Взять две столовых ложки травяной композиции и залить вскипевшей водой, настоять полчаса. Принимать по 1/2 стакана за полчаса до трапезы.

Как растворить коралловидные камни в почках народными средствами?

Наиболее трудно поддаются лечению народными средствами коралловидные камни в почках. Такие образования имеет форму коралла, растут быстро, заполняя всю почечную лоханку. Чтобы добиться дробления коралловых камней в почках, их частичного растворения, применяют народное средство, рецепт которого подаем ниже.

Ингредиенты:

• трава душицы – 30 г;
• трава шалфея – 30 г;
• трава мелиссы – 30 г;
• трава обыкновенного зверобоя – 30 г;
• трава спорыша – 30 г;
• ягоды шиповника – 30 г;
• вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

Взять 3 столовых ложки смешанных трав, залить кипятком и выдержать в термосе 8-10 часов. Первую неделю принимать по 100 мл пять раз каждый день с небольшим количеством меда. Вторую неделю принимать средство с пятью каплями масла пихты, через соломинку.

Статьи по теме:

Киста почки – лечение народными средствами Киста почки – доброкачественное заболевание, которое в большинстве случаев удается ликвидировать посредством консервативных методов. Достаточно хорошие результаты показывает применение средств народной медицины в борьбе с этой патологией.	Лечение суставов желатином Ищете альтернативные методики лечения суставов, не желая применять уколы и таблетки? Попробуйте пищевой желатин. Из предлагаемой новой статьи вы узнаете, как правильно применять этот продукт, готовить из него эффективные лекарства.
Лечение суставов народными средствами в домашних условиях Боли в суставах рано или поздно испытывают практически все, однако идти к врачу хочет не каждый. Прочитайте нашу статью и узнайте, можно ли самостоятельно лечить суставы в домашних условиях, и какие для этого существуют народные средства.	Вегето-сосудистая дистония – лечение народными средствами Устали бороться с симптомами вегето-сосудистой дистонии? Аптечные препараты перестают помогать? Попробуйте народные методики лечения. В предлагаемом материале вы найдете лучшие рецепты для терапии нейроциркуляторной дистонии натуральными средствами.

womanadvice.ru

Коралловидный камень в почке: лечение и последствия

Коралловидный камень в почке, увы, вряд ли можно считать редкостью, так как данный диагноз довольно часто регистрируется в современной урологии. Это тяжелая патология, которая при отсутствии лечения чревата опасными последствиями. Тем не менее при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении исход для пациентов благополучный. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы и без промедления обратиться к врачу.

Коралловидный камень в почке: фото и описание

Для начала стоит разобраться с тем, что именно представляет собой данная патология. Коралловидный камень в почке - минеральное образование с вполне характерной внешней структурой. Такой конкремент напоминает кусочек коралла или же рог оленя. Размеры конкремента могут быть разными - от нескольких миллиметров до 8 (а иногда и больше) сантиметров.

Согласно статистическим данным, заболевание наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. К слову, женщины более подвержены данной патологии - представительницы прекрасного пола страдают от образования таких камней в три раза чаще. Стоит сказать, что опасность недуга заключается в том, что чаще всего он протекает скрыто. Пациенты не наблюдают серьезных нарушений, а симптомы настолько смазанные (особенно на первых стадиях), что не вызывают подозрений. Именно поэтому многие люди обращаются за помощью уже на последнем этапе, а большой коралловидный камень в почке удалить намного труднее.

Основные причины появления камней

На самом деле существует множество причин развития данной патологии. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. К факторам риска можно отнести:

• генетическую предрасположенность;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы;
• повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Первая стадия развития болезни и ее симптомы

Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро. У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель.

В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки.

Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.

Особенности второй стадии

На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным - озноб и головные боли появляются чаще.

Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть. Болезненность то возникает, то исчезает - многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов.

Симптомы и течение третьей фазы заболевания

На третьей стадии коралловый камень, который расположен в лоханке внутрипочечного типа, уже прорастает отростками во все чашечки. На этом этапе уже, как правило, клинические признаки становятся выраженными. Появляется ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается, а затем и вовсе становиться постоянным спутником пациента.

Больные жалуются на сильную слабость, даже малейшая физическая нагрузка вызывает усталость. Наблюдается повышение температуры тела.

Как выглядит четвертая стадия?

На этом этапе вся лоханочно-чашечная система заполнена коралловидными конкрементами. У больного проявляются симптомы почечной колики. Боль в пояснице присутствует практически постоянно, да и дискомфорт становится более выраженным.

При отсутствии лечения развивается хроническая недостаточность почек. Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться. Нередко у больных развивается пиелонефрит.

К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии. Растворить или удалить коралловидный камень в почке уже очень сложно, равно как и восстановить нормальную работу выделительной системы.

Осложнения при наличии коралловидных камней

При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы.

Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки.

Основные методы диагностики

При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму - специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.

Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

Коралловидный камень в почке: лечение медикаментами

Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках?

Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов.

Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон».

Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков (в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов).

Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма - процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно.

Оперативное вмешательство и его особенности

Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить почечные лоханки и чашечки от конкрементов.

В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию. Сегодня же данная методика не применяется. Более целесообразным сегодня считаются малоинвазивные процедуры. Для начала большие камни дробят, после чего с помощью фиброскопа врач извлекает мелкие части конкрементов. Для такой операции нужен лишь небольшой прокол внешних тканей, да и риск занесения инфекции минимален.

Удаление камней с помощью лазерного и ультразвукового оборудования

Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики. И сегодня с этой целью широко применяется ультразвуковое и лазерное оборудование. Сразу же стоит сказать, что, ультразвук в данном случае для устранения коралловидных камней не слишком эффективен, несмотря на то, что его широко применяют для дробления и выведения других типов почечных конкрементов.

Наиболее эффективной при данной патологии считается все-таки лазерная терапия. Как правило, лазер вводят через прокол на внешних мягких тканях. Через этот же прокол врач и вытаскивает частички конкрементов. Стоит понимать, что часть раздробленных камней выходит из организма естественным путем. Кроме того, после удаления образований крайне важно придерживаться правильной диеты и принимать препараты для нормализации работы выделительной системы.

Диета при наличии камней и народные средства лечения

Удаление коралловидных камней в почках - это еще не все. Как во время, так и после терапии пациенту необходимо тщательно следить за питанием, ведь во многом именно от этого зависит работа выделительной системы. Пациенту, как правило, советуют полностью исключить из рациона полуфабрикаты, а также кисломолочную продукцию. Не стоит употреблять в пищу специи и пряности, особенно соль. Также пациентам рекомендуют отказаться от алкоголя, содовой и газированных напитков, крепкого чая, какао и кофе, отдавая преимущество свежим сокам и кислым морсам.

Людям с подобным диагнозом советуют включить в ежедневный рацион фрукты и овощи, включая красную смородину, арбузы, тыкву, картошку (лучше запеченную). Положительно на работе организма скажется употребление кураги и изюма. Можно есть супы, блюда из рыбы и мяса, но готовить их лучше на пару. Естественно, важно следить за водным режимом, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.

Можно ли в домашних условиях устранить коралловидные камни в почках? Лечение народными средствами в данном случае возможно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, отказываться от профессиональной помочи и полагаться на самолечение, ведь это может привести к печальным последствиям.

В некоторых случаях врачи сами рекомендуют принимать отвары из лекарственных трав для того, чтобы ускорить процесс растворения конкрементов и предотвратить появление новых. В частности, полезными считаются отвары из соцветий фасоли, корней шиповника и подсолнечника, листьев березы.

fb.ru

Что такое коралловидный камень в почке и как лечить такое явление?

Коралловидный камень в почке является одним из серьезных заболеваний урологического характера. Данный недуг представляет собой самостоятельный патологический процесс, развитие и протекание которого отличается от других форм мочекаменных болезней. Коралловидные камни в почках (или коралловидный нефролитиаз) характеризуются возникновением в органах мочевой системы человека специфических новообразований, которые по своей структуре напоминают коралл.

В основном развитие такого патологического процесса, как коралловидный нефролитиаз, наблюдается у тех людей, возраст которых составляет 20-50 лет. Кроме этого, чаще всего болезнь поражает женщин.

Коралловидные камни в почках являются самыми большими конкрементами (скоплениями камней плотной структуры, которые могут образовываться в выводящих протоках желез и полостных органов человека) из всех подобного рода новообразований, наблюдающихся у людей, больных мочекаменным недугом. Камни, возникающие при развитии каралловидного нефролитиаза, могут достигать достаточно больших размеров, которые сопоставимы с пораженной патологическим процессом почкой, то есть около 8 см. В большинстве случаев такие новообразования локализуются в лоханках почек.

Возникновение коралловых камней во внутренних органах мочевой системы человека свидетельствует о протекании серьезных патологических процессов в почках, что в свою очередь приводит к нарушениям нормального выведения мочи из организма. Возникновение таких отклонений в основном связано с наличием у человека бактериально-инфекционного заболевания, поражающего почки.

Спровоцировать возникновение коралловых новообразований может наличие в организме человека самых разнообразных патологий, поражающих мочевыделительную систему. Повлиять на развитие такого урологического патологического процесса могут следующие факторы:

• наличие гиподинамии (патологии, при развитии которой происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена веществ);
• генетическая (наследственная) предрасположенность к возникновению урологического заболевания;
• наличие патологий, поражающих деятельность сосудисто-кровеносной системы человека;
• слишком высокое содержание в урине (моче) солевых и белковых соединений. Именно такие компоненты и входят в состав структуры кораллового камня.

В медицинской практике отмечаются следующие стадии развития урологической болезни, которые различаются между собой размерными характеристиками новообразований и их местом расположения в органах мочевой системы:

1. 1Первая стадия характеризуется камнем небольшого размера в одной чашечке и лоханке почки.
2. 2При развитии второй стадии коралловидного нефролитиаза новообразование локализуется во внутрипочечной лоханке, при этом имеет отростки в более чем 2 чашечках.
3. 3В случае развития третьей стадии урологического заболевания камень может располагаться внутри лоханки и при этом давать отростки во все почечные чашечки.
4. 4Четвертая стадия развития патологического процесса характеризуется поражением коралловидным новообразованием всей лоханочно-чашечной полости, что в конечном итоге приводит к ее деформированию и повреждению.

Почечный нефролитиаз при начальных этапах развития новообразований во внутренних органах мочевой системы не сопровождается возникновением у человека какой-либо симптоматики, свойственной для данного заболевания. Это связано с тем, что возникшие новообразования имеют еще маленькие размеры и не причиняют каких-либо серьезных повреждений почкам. Однако по истечении некоторого промежутка времени коралловые камни в почках достигают достаточно больших размеров, что уже и будет сопровождаться появлением характерных симптомов. В связи с этим такого рода новообразования на первичных этапах своего развития своевременно диагностируются крайне редко и в большинстве случаев при обследовании организма человека по совершенно другому поводу.

Кроме этого, коралловидный нефротилиаз не имеет специфических признаков, по которым можно заподозрить наличие у человека именно такого патологического процесса. Поэтому урологическое заболевание могут спутать с развитием другой почечной болезни. При этом некоторые люди предпочитают просто игнорировать слабо выраженные проявления коралловидного нефротилиаза, что в результате приводит только к усугублению развития данной патологии. Поэтому довольно часто больные таким заболеванием люди обращаются к квалифицированному специалисту слишком поздно и с уже возникшей сильной почечной недостаточностью.

Каждая из стадий развития коралловидного нефротилиаза имеет свои характерные симптомы, которые может наблюдать больной. Симптоматика, сопровождающая прогрессирование урологической болезни, выражается в следующем:

1. 1При развитии первой стадии почечного заболевания пациент не ощущает каких-либо хорошо выраженных проявлений почечного недуга. Человека в таком случае может беспокоить лишь ощущение постоянной усталости, сухости в ротовой полости, чувство незначительного озноба и несильные головные боли периодического характера.
2. 2Вторая стадия развития патологии характеризуется возникновением у больного слабых болезненных ощущений в области поясницы, которые имеют тупой характер. Кроме этого, в урине может наблюдаться появление незначительного количества кровяных прожилок.
3. 3Во время третьей стадии развития коралловидного нефротилиаза появляется более выраженная симптоматика патологического процесса. Таким образом, больной испытывает сильную боль в поясничном отделе, которая принимает постоянный характер. При этом болезненные ощущения могут распространяться в зону паха. Температура тела больного человека значительно увеличивается, что способствует дальнейшему ухудшению его самочувствия. Гематурия (появление в моче человека кровяных примесей) становится более выраженной. Кроме этого, больного начинают беспокоить почечные колики (сильные болезненные ощущения в поясничном отделе, которые имеют приступообразный характер). В случае дальнейшого прогрессирования урологического заболевания у человека могут появиться первые симптомы почечной недостаточности, которые характеризуются резким увеличением содержания в крови мочевины и креатинина.
4. 4При протекании четвертой стадии больной начинает испытывать чувство сильной сухости в ротовой полости и жажды. При этом возникают различные расстройства, поражающие мочевыделительную систему человека (например, частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями). На фоне развития такой стадии урологической болезни возникает хроническая почечная недостаточность.

Что делать в случае возникновения хотя бы одного из вышеперечисленных проявлений коралловидного нефротилиаза? Прежде всего больному необходимо обратиться к соответствующему специалисту, который в случае подтверждения диагноза назначит необходимое лечение. Ликвидирование коралловых камней в почках может осуществляться посредством следующих методик:

1. 1Консервативное лечение. Эта методика ликвидирования патологии осуществляется с помощью применения специальных медикаментов, растворяющих структуру камней. Однако такое лечение применяется только в том случае, если новообразования состоят из солей мочевины,
2. 2Оперативное лечение. Проведение хирургической операции по удалению коралловых камней назначается, если консервативная методика лечения не дала положительных результатов.

Кроме этого, лечение патологии может проводиться при помощи литотрипсии (дробления коралловых новообразований в почках при помощи ультразвукового или лазерного воздействия на их структуру). Данная методика на сегодняшний день является наиболее эффективной!

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-НЕФРОЛОГ, с огромным стажем работы, его рекоммендации по лечению больных почек...

nefrolab.ru

Тля на сливе как бороться народные средства

Коралловидные или коралловые камни в почках диагностируются не часто.

Количество пациентов с таким видом камней не превышает 5% от общего количества больных с диагнозом мочекаменная болезнь.

Это наиболее сложное проявление уролитиаза, камни вырастают до больших размеров, место их локализации, как правило, в чашечно-лоханочной области.

В большей степени от заболевания страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Опасность коралловых образований в отсутствии дискомфорта. Многие специалисты относят заболевание к категории протекающих скрытно. В результате пациент обращается к врачу, когда ситуация становится критической.

В некоторых случаях лечение возможно только одним методом – удаление почки. Врачи-нефрологи рекомендуют внимательно относиться к любым, даже незначительным, болям в области поясницы, особенно к тем, которые сопровождаются повышением температуры тела и ознобом.

Классификация коралловидных камней

Существуют четыре стадии коралловидного нефролитиаза, каждой из которых соответствуют определенные размеры камней и место их локализации:

1. Первая стадия – камень находится в лоханке и одной чашечке;
2. Вторая стадия – камень расположен в лоханке внепочечного типа, имеет отростки в двух и более чашечках;
3. Третья стадия – камень диагностируется в лоханке внутрипочечного типа, имеет отростки в каждой чашечке;
4. Четвертая стадия – камень заполняет всю лоханочно-чашечную системы, деформируя ее.

Некоторые люди даже не догадываются о наличии у них конкрементов в почках, так как зачастую на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. . Биохимия, виды камней, а также факторы их образования.

О современных методиках дробления почечных камней вы узнаете .

Хотите узнать больше о других видах почечных конкрементов? Читайте здесь об уратных камнях, причинах их появления и лечении при помощи диеты и народных методов.

Причины развития патологии

Спровоцировать развитие коралловидных камней могут самые разнообразные факторы. В современной медицине выделяют несколько основных причин:

• малоподвижный образ жизни, в результате которого в организме нарушается фосфорно-кальциевый обмен;
• резкое увеличение количества белка и соли в моче, которые являются основными компонентами коралловидных конкрементов;
• наследственность;
• поражение почек инфекцией;
• проблемы с сосудами.

Основной причиной развития патологии является инфекция или нарушение оттока мочи из организма, что приводит к развитию болезнетворных бактерий.

Симптоматика

Пока размер камней не достигнет критического, пациент не ощущает дискомфорта. Большинство пациентов попадают в больницу с почечной коликой, которая и указывает на мочекаменную болезнь. Кроме этого, немалое количество людей просто предпочитают не обращать внимания на незначительные, по их мнению, симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс мочеиспускания вызывает затруднения;
• в моче появляется кровь;
• болевые ощущения в области поясницы, распространяющиеся на половые органы, пах и в бок.

Образование коралловидных камней вследствие нарушения кальциевого обмена

Коралловидные образования проявляются у пациентов неспецифично. Преимущественное большинство больных обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт (тупую боль) внизу спины, повышенную температуру тела и нарушения оттока мочи. При этом ощущается сухость во рту, слабость, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, и появляется зуд.

На основании полученной от пациента информации и изученной клинической картины врач диагностирует одну из четырех стадий патологии:

• скрытое течение;
• начальный этап;
• клинические симптомы;
• гиперазотемическая стадия, когда в крови пациента обнаружены азотистые продукты метаболизма белков.

Для первой стадии характерно отсутствие симптоматики мочекаменной болезни. Наблюдается лишь общее недомогание, которое проявляется утомляемостью, головными болями, сухостью во рту и ознобом.

Локализация боли при возникновении почечной колики

На второй стадии начинается активное развитие заболевания, сопровождающееся болями в области поясницы, незначительным изменением цвета мочи.

На третьем этапе симптоматика становится более четкой, боли в пояснице усиливаются, температура повышается в пределах 37-38 градусов, ухудшается общее состояние пациента. В моче появляется кровь, и выходят конкременты небольших размеров. Могут случаться почечные колики, проявляются симптомы почечной недостаточности.

На последней стадии все симптомы проявляются интенсивнее, затрудняется процесс мочеиспускания, обостряется пиелонефрит. Также хроническая почечная недостаточность переходит в терминальную стадию, когда полностью нарушены функции почек.

Чтобы не допустить разрастания коралловидных конкрементов до больших размеров, специалисты-нефрологи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование почек даже при незначительном ухудшении самочувствия.

Возможные последствия и осложнения

Учитывая, что развитию заболевания в большинстве случаев сопутствует инфекция, последствия патологии следующие:

• нарушение оттока мочи из организма;
• инфекция переходит в хроническую форму;
• гибель почечной паренхимы;
• гибель почки.

Даже в такой, на первый взгляд, непростой ситуации лечение возможно. Прогноз при этом довольно благоприятный, главное соблюдать все рекомендации врача.

Диагностика

Диагностировать коралловидные конкременты можно следующими методами:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое исследование почек при помощи радиоактивных веществ;
• анализ мочи и крови.

Мультиспиральная компьютерная томография почки – коралловый камень

При условии постоянного контроля специалистом количество рецидивов заболевания снижается в несколько раз.

Также важно помнить, что любая терапия коралловидных камней наиболее эффективна на этапе их образования.

Лечение

В современной медицине используется три метода лечения коралловидных камней в почках:

• терапевтическое лечение;
• хирургическая операция;
• литотрипсия (дробление камней).

Консервативное (терапевтическое) лечение

Единственные камни, которые поддаются растворению при помощи лекарственных препаратов, – это образования из солей мочевой кислоты. Курс терапии на протяжении двух или трех месяцев позволит навсегда забыть о проблеме коралловидных конкрементов. Если химический состав камней другой, необходимо другое лечение.

Сравнительная характеристика препаратов для уменьшения образования мочевой кислоты и усиления ее выведения

Консервативное лечение предполагает прием следующих препаратов:

• которые препятствуют образованию новых конкрементов;
• которые снижают количество содержания мочевой кислоты в организме;
• витамины группы В для нормализации кислотности мочи;
• которые снижают уровень содержание кальция в моче.

Хирургическая операция

В ситуации, когда диагностируются коралловидные конкременты, наиболее эффективной и успешной методикой лечения считается оперативное вмешательство. В ходе операции врач полностью очищает верхние пути мочевыведения и почечной лоханки от образований. Таким образом, из организма удаляется источник инфекции, что и является гарантией выздоровления пациента.

Раньше подобные операции проводились следующим образом: коралловидные камни предварительно дробились, затем мелкие части конкрементов удалились через брюшную полость. В некоторых случаях требовалось удаление всей почки.

Сегодня медицина располагает большим количеством современного оборудования, которое позволяет извлекать коралловидные камни без проведения открытой операции. Наименее травматичным способом является миниинвазивная методика, благодаря которой для устранения камня необходим один прокол диаметром не более одного сантиметра. Прежде конкременты дробятся. Затем делается прокол в области поясницы, в него вводят специальное медицинское оборудование – фиброскоп – и извлекают мелкие части камней.

Удаление камня при помощи литотриптера

Методика дробления коралловидных камней в каждом клиническом случае индивидуальна, это может быть:

• воздействие лазером;
• воздействие ультразвуком;
• при помощи специального также аппарата – литотриптера.

Эффективность процедуры зависит от квалификации специалиста, оборудования, которое используется для манипуляций.

После извлечения камней пациент на протяжении пяти лет находится под наблюдением врача.

Диета при коралловидных камнях

Организация правильного питания и соблюдение всех рекомендаций специалиста – это необходимое условие успешного лечения при коралловидных конкрементах в почках.

В первую очередь, следует ограничить употребление определенных групп продуктов:

1. Продукты с высоким содержанием кальция:

• все кисломолочные продукты, в том числе, творог;
• все овощи и фрукты;
• ягоды – смородина, брусника и клюква.

2. Продукты, способствующие образованию желудочного сока:

• напитки с газом;
• пряности, особенно острые;
• алкогольные напитки;
• кофе.

Также важно ограничить потребление соли.

Перечень разрешенных продуктов при коралловидных камнях:

• хлеб;
• макаронные изделия;
• мясные и рыбные блюда;
• масло растительное и сливочное;
• любые виды супов.

Профилактика

Все профилактические мероприятия направлены на нормализацию процессов обмена.

• специальное питание;
• фитотерапия.

Кроме этого, следует выпивать не меньше двух литров жидкости и беречь почки от переохлаждения.

При коралловидных камнях считается полезным пить сок из мякоти тыквы и отвары из соцветий фасоли.

При условии внимательного отношения ко всем предписаниям и рекомендациям специалиста прогнозы при мочекаменной болезни и коралловидных камнях довольно благоприятные. После пройденного курса терапии повторно патология не развивается.

Видео на тему

Коралловидные камни в почках – одно из тяжелейших проявлений урологической патологии. Чаще всего встречаются у людей самого активного периода жизни, и диагностируются в промежутке 20-50 лет. Как гласит статистика, коралловидный нефролитиаз, а именно такое название носит данное заболевание, чаще всего касается представительниц прекрасной половины. Соотношения полов в этом случае составляет 1:3, то есть на три заболевшие женщины приходится один мужчина с коралловидными камнями. Заболевание очень серьезное, размеры кораллового камня могут достигать больших размеров. Иногда коралловые конкременты способны занимать всю лоханку и становятся причинами утраты одной почки, или сразу обеих почек.

Коралловидные камни

Причину образования почечного коралловидного нефролитиаза можно сопоставить с множеством заболеваний, которые появляются и развиваются в результате сложнейших физико-химических процессов в организме, а именно – в сфере мочевыделения. Особенно возросло число заболеваний коралловидным нефролитиазом почек в последнее время. Объясняется это следующими причинами:

1. Гиподинамия – процесс, который заканчивается нарушенным фосфорно-кальциевым обменом.
2. Высокая концентрация и в урине, а именно белок – строительный материал коралловому камню.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Разного рода инфекционные заболевания.
5. Нарушения сосудистого характера.

Симптоматика

Если есть коралловидный камень в почках, особенно при больших камнях, пациент обязательно его ощутит. Дело в том, коралловидные камни в почках – струвитные образования, они также относятся к инфекционным. Рост кораллового камня очень быстрый. Известны случаи, когда коралловидные камни в почках за несколько недель разрастались до таких размеров, что полностью заполняли собой пространство лоханки и ее ответвления.

Чаще всего при почечном коралловидном нефролитиазе симптоматика скрыта на первых порах. Именно поэтому диагностировать заболевание вовремя удается не всегда. Однако, когда размеры коралловидного камня становятся большими, заболевание дает о себе знать тупыми болями в пояснице, ознобом и повышением температуры.

Кстати, почечный нефролитиаз нередко рецидивирует, способен переходить в хронические формы и стадии, которые опасны развитием необратимых процессов в почках.

Выделяют четыре стадии коралловидного нефролитиаза:

• Первая – скрытая стадия. В этой стадии коралловыми конкрементами занята лоханка и одна из чашечек почек.
• Вторая – начало болезни. Камень располагается в лоханке внепочечного типа и прорастает в две и более чашечек.
• Третья – клинические проявления. Коралловидный камень в почке располагается в лоханке внутрипочечного типа и прорастает во все чашечки.
• Четвертая – стадия гиперазотемии. Коралловыми конкрементами заполнена вся лоханочно-чашечная система.

На первой стадии коралловидных нефролитиазов пациент может даже не догадываться о том, что он серьезно болен, потому как проявления не яркие. Единственное, что может беспокоить человека – быстрая утомляемость, постоянная слабость, головные боли, пересыхания во рту и редкие ознобы.

Почка, пораженная коралловидным камнем

Начало коралловидному нефролитиазу (вторая стадия ) закладывает тупая поясничная боль и некоторые изменения в урине интермиттирующего характера.

Третья стадия коралловидного нефролитиаза имеет более яркие проявления. Боль усиливается и становится постоянной, температура становится субфебриальной. Человек все больше утомляется, ослабевает, его общее состояние ухудшается. Часто больные коралловыми нефролитиазами отмечают из-за отхождения мелких конкрементов. Данный процесс сопровождается . Вскоре могут наступить признаки . Пациенты пытаются активно лечить почечную колику самостоятельно, но это не приносит результатов.

На четвертой стадии больные почечным нефролитиазом начинают испытывать сильнейшую жажду, сухость рта. В этот период начинаются и обостряется . Хроническая почечная недостаточность прогрессирует.

Диагностика и терапия

Главные диагностические меры, которые применяются при распознавании почечных коралловидных камней, являются УЗИ и ренгенорадиоизотопное исследование почек. Также проводятся биологические исследования урины и крови.

Запомните: Если человек болен коралловыми нефролитиазами, требуется постоянное наблюдение у специалиста, даже после излечения. Это поможет сократить число рецидивов.

Удаление коралловидных камней в почках может осуществляться тремя основными способами:

• терапевтическое лечение
• оперативное вмешательство
• литотрипсия

Терапевтические меры при коралловидном нефролитиазе применимы в том случае, если конкременты состоят из солей мочевой кислоты. В этом случае коралловидные камни в почках растворяют цитратными препаратами. Правда, такое лечение должно быть длительным, и способно избавить от коралловых камней не ранее, чем спустя три месяца. При другом химическом составе камней в почках этот способ терапии неэффективен. Применение ависана, урофлюкса и других подобных препаратов снижают риски образования конкрементов, если в организме повышено содержание солей. Снизить уровень мочевой кислоты можно, прибегнув к бензобромарону или аллопуринолу. рН нормализуется благодаря витаминам В и оксиду магния. Прием этих и других препаратов назначает только врач в индивидуальном порядке, учитывая результаты анализов и других исследований.

Так выглядят коралловидные конкременты на рентгене

Полностью удалить конкременты из мочевыводящих путей можно только с помощью оперативного вмешательства . Этот способ также снижает вероятность почечного инфицирования. Кстати, несколько лет назад удаление коралловидных камней производилось только посредством рассечения брюшной полости. Непосредственно через такие надрезы извлекались почечные коралловидные конкременты, которые предварительно дробили на части. Нередкими были случаи удаления всей почки.

В наши же дни открытыми почечными операциями практически не пользуются, используют миниинвазивные способы, которые дают возможность извлекать камни через один небольшой надрез. Этот способ называется чрескожная нефролитотрипсия . Его суть состоит в том, что на пояснице делается небольшой прокол (всего сантиметр). Далее в отверстие вводится фиброскоп, и уже через него выводят коралловые конкременты. Но до этого их измельчают лазером, литотриптером или ультразвуком.

После того, как камни удалены из почек, пациент еще пять лет находится под врачебным контролем во избежание рецидивов.

Профилактика

Для того, чтобы нормализовать обменные процессы в организме и предупредить рост коралловидных конкрементов при нефролитиазе, следует придерживаться диетических норм. Также целесообразно использование траволечения, выполнение специальных физических нагрузок и водных процедур.

Диета разрабатывается с учетом того, какой состав имеют камни. Однако во всех случаях следует ограничивать себя в количестве принимаемой пищи, а вот питьевой режим должен составлять не менее двух литров жидкости в сутки.

Противопоказано употребление алкогольных напитков, кофеинсодержащих. Нельзя есть пить свежее молоко, есть бобы, ливерную колбасу, орехи, клубнику, черную смородину.

Помните. Диетический режим позволяет поддержать метаболический балансы! Пища животного происхождения повышает кислотность, растительного – щелочность.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Коралловидные камни в почках диагностируются всего лишь у 5-10% людей с мочекаменной болезнью.

Они проявляются в виде солевых отложений в чашечно-лоханочной области почек.

Способны вырасти до значительных размеров. Могут привести орган к гибели, если вовремя не начать лечение.

Точная причина, почему в почках появляется подобное образование, сегодня неизвестна, но отмечают возможные причины:

• наследственность (если камни были у мамы или папы – будут и у ребенка);
• нарушения работы ;
• повышенное употребление лекарственных препаратов;
• алкоголизм или наркомания;
• патологии желудка или пищеварительного тракта;
• наличие у пациента хронического калькулезного ;
• нарушения процессов обмена веществ в организме.

Кроме того, к возможным причинам можно отнести кардинальную смену климата, плохую экологию, употребление загрязненной воды, парагипертиреоз, патологии сердца и сосудов, длительный постельный режим.

Сидячий образ тоже может способствовать образованию кораллового камня. Чтобы этого не допустить, постарайтесь больше двигаться.

Особенности и симптомы

Коралловый камень – минерал, имеющий особую структуру. По своему внешнему виду он напоминает кусочек коралла с острыми уголками. Его размеры могут быть разными – от пары миллиметров до десятков сантиметра (на запущенной стадии заболевания).

Коралловые камни, извлеченные из почек

По химическому составу он неоднороден. Содержит оксалаты (щавелевую кислоту с кальцием), ураты (соли мочевой кислоты), фосфаты и карбонаты (соли угольной кислоты). Также в его состав могут входить белки, цистин и холестерин.

Проявляет себя коралловидный камень только тогда, когда вырастет и заполнит собой значительную часть чашечек и лоханки. До этого момента его климатические признаки схожи с симптомами других мочекаменных заболеваний.

Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

• частой головной болью;
• постоянной сухостью в ротовой полости;
• ознобом (при отсутствии температуры и сквозняка);
• сильно повышенной утомляемостью;
• частой слабостью (сложно даже ходить);
• частыми и сильными головокружениями;
• тупыми болями в пояснице;
• плохими анализами мочи;
• жжением при мочеиспускании (но не обязательно).

Все эти симптомы свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе, усиливающейся интоксикации и застое продуктов обмена. При вырастании конкрементов до больших размеров боли в левой или правой части поясницы становятся практически постоянными и невыносимыми. Иногда случаются колики и отходят маленькие части камней.

На хронической стадии болезни начинается почечная недостаточность, нарушается отток мочи, проявляют себя обострения пиелонефрита. Позже почка просто погибает. Длительность болезни бывает разной. У одних пациентов она развивается в течение многих лет, у других – за несколько месяцев или даже недель.

Классификация коралловидных камней

На основе общей клинической картины врачи выделяют 4 стадии развития коралловидного :

• I – скрытый период (болезнь никак особо себя не проявляет);
• II – начало болезни (появляются боли в пояснице, озноб, повышенная утомляемость, частая головная боль, озноб по непонятной причине, постоянная сухость во рту);
• III – стадия клинических проявлений (все описанные симптомы усиливаются, нарушается отток мочи, начинают отходить мелкие конкременты, нередко бывает почечная колика);
• IV – гиперазотемическая стадия (у больных наблюдается сильная жажда, полное отсутствие сил и даже терминальная стадия ХПН).

Следует отметить, что последняя стадия – самая опасная. Если не лечить болезнь, то почка может погибнуть.

При выявлении любых симптомов заболевания сразу же обращайтесь к доктору. Не запускайте болезнь, иначе дело может закончиться фатально.

Лечение

Обнаружив, коралловые камни в почках, лечение уролог сразу после прохождения пациентом целого ряда обследований, включая:

• (помогает выявить камень, его форму и размер);
• рентгенографию (делает все то же самое, но более четко);
• цистоскопию (помогает проверить работу мочевого пузыря и мочеточников);
• МРТ или КТ с контрастным усилением (позволяет оценить объем, тактику и необходимость операции);
• анализы мочи (показывают наличие воспалительных процессов, количество эритроцитов и солей);
• анализы крови (показывают количество лейкоцитов и креатинина).

Проходить лечение может тремя путями:

• терапевтический (назначаются различные препараты – диуретики, витамины, антибиотики, нестероидные средства от сильных болей, время лечения – 3-4 месяца);
• оперативное вмешательство (камни извлекаются через небольшой разрез, время лечения – 3-4 дня, далее следует восстановительное терапевтическое лечение);
• (камни в почках коралловые дробятся с помощью специального оборудования, время лечения – от нескольких дней до нескольких недель).

Наиболее эффективный метод удаления конкрементов врач назначает на основании всех полученных данных после прохождения больным всех или отдельных обследований.

Показаниями к операции могут стать:

• наличие очень крупного камня, который нельзя удалить другим путем;
• острое нарушение оттока мочи;
• развитие почечной недостаточности;
• выявление деформаций почки, ее воспаления или снижения функций;
• отсутствие эффекта от приема назначенных препаратов или таблеток;
• повторяющаяся макрогематурия;
• боль, которую нельзя купировать медикаментами;
• наличие карбункула почки (места гнойного некроза);
• желание пациента сделать операцию.

В зависимости от тяжести заболевания оперативное вмешательство делится на 2 способа:

• односторонний уролитиаз (камень локализуется в одной почке, в случае неудачной операции хирургам удается сохранить функции мочеполовой системы);
• двусторонний уролитиаз (камень локализуется в двух почках, операция проводится либо сразу на обеих из них, либо с перерывом в 1-3 месяца).

По виду операции по удалению коралловых камней из почек разделяются на:

• литотропсию (дробление камня производится с помощью ультразвука, после чего он выводится через катетер или мочеточник);
• эндоскопию (производится введение специального инструмента к местонахождению конкремента через мочеточник или уретру);
• открытую операцию (разрезается почка, солевые отложения удаляются непосредственно хирургом);
• резекцию (удаляется небольшая часть органа).

Следует отметить, что применение ультразвука возможно даже при крупных коралловидных отложениях. Но в этом случае пациент должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача и быть готовым к проведению, при необходимости, эндоскопической операции.

малоэффективны, если небезопасны. Поэтому постарайтесь либо полностью отказаться от них, либо применять лишь с разрешения лечащего врача.

Диета

При выявлении подобных конкрементов в почках важно отказаться от употребления кофеина, алкогольных напитков, сои, фасоли, острой и соленой пищи, черной смородины и свежего молока, любых полуфабрикатов, пряных блюд.

При коралловых камнях в почках диета включает обильное питье. Пить можно натуральные фруктовые соки, напитки из тыквы, отвар фасолевых цветков или толокнянки, некрепкий чай. Также врачи рекомендует выпивать не менее 2 литров очищенной воды в сутки.

Для облегчения болей в почках и снятия воспаления можно использовать настой из барбариса, душицы и чистотела. Чтобы его приготовить, просто залейте 1 ст. ложку их смеси стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. Сразу выпить. Повторять так 21 день подряд.

Профилактика

Профилактические меры должны быть направлены на правильное сбалансирование обмена веществ в организме пациента.

В качестве профилактики используют водную терапию, лечение травами, специальные упражнения, назначенные врачом. Обязательно правильно питаться.

При своевременном обращении к доктору и соблюдении всех его рекомендаций прогнозы довольно благоприятные. После прохождения лечения патология повторно не развивается.

Виде по теме

Видеоролик о лечении коралловых камней препаратами Тяньши:

Коралловидные камни в почках (коралловидный нефролитиаз) - самостоятельное заболевание, отличающее от всех остальных форм мочекаменной болезни особенностями патогенеза и имеющее свою клиническую картину.

Код по МКБ-10

N20.0 Камни почки

Эпидемиология коралловидных камней в почках

Коралловидные камни в почках встречаются довольно часто (по различным данным, в 3-30% случаев обнаружения обычных камней почек). Заболевание диагностируют в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин; в 68% случаев - у людей в возрасте 30-50 лет.

Что вызывает коралловидные камни в почках?

Коралловидные камни в почках развиваются на фоне нарушения гемо- и уродинамики и осложняется пиелонефритом , что ведёт к прогрессивному снижением функций почки. Возникновению коралловидного нефролитиаза в наибольшей степени способствуют различные врождённые и приобретённые тубуло- и гломерулопатии, в основе которых лежат энзимопатии. Наиболее распространенная при коралловидном нефролитиазе энзимопатия ведёт к оксалурии (85,2%); значительно реже встречаются тубулопатии, приводящие к фруктозурии, галактозурии, канальцевому ацидозу, цистинурии. Если эти факторы являются определяющими в развитии заболевания, то все другие экзогенные и эндогенные факторы выступают лишь как способствующие развитию болезни, т.е. менее значимы. Существенное значение имеют климатические условия, особенно для лиц, сменивших место жительства на жаркие страны, вода, пищевые продукты, загрязнение атмосферы. Камнеобразованию способствуют заболевания ЖКТ, печени, гиперфункция паращитовидных желёз, переломы костей, требующие длительного постельного режима. В некоторых случаях отмечено формирование коралловидных камней во время беременности, что вызвано нарушением водно-электролитного внимание уродинамики, гормональными сдвигами. Ряд исследователей обращает внимание на роль наследственных факторов в развитии заболевания, которые составляют около 19%.

Многие авторы этиологическим фактором нефролитиаза. действующим в 38% случаев, считают гиперпаратиреоз. Несмотря на очевидные изменения в организме больного при первичном гиперпаратиреозе, доказать ведущую роль изменения функции околощитовидных желёз в возникновении камней в почках не удаётся. Триада симптомов первичного гиперпаратиреоза (гиперкальциемия, гипофосфатемия и гиперкальциурия) характерна далеко не для всех больных коралловидным нефролитиазом, и не у всех больных гиперпаратиреозом есть коралловидный камень.

Для диагностики аденомы околощитовидных желёз чаще всего используют УЗИ и радиоизотопную сцинтиграфию.

Вместе с тем причина образования в почке камней вообще и коралловидных в частности остаётся нерешённым вопросом, что создаёт трудности в разработке тактики лечения больных коралловидным нефролитиазом, действенной профилактики камнеобразования и его рецидивов.

Как развиваются коралловидные камни в почках?

Ядро большинства камней сформировано органической субстанцией. Однако при исследовании химического состава камней установлено, что их формирование может начаться и на неорганической основе. В любом случае для камнеобразования, даже при перенасыщении мочи солями, необходим связующий компонент, которым служит органическая субстанция. Такой органической матрицей конкрементов служат коллоидные тельца диаметром 10-15 микрон, встречающиеся в просветах канальцев и лимфатических капиллярах стромы. В составе коллоидных телец обнаружены гликозаминогликаны и гликопротеины. Кроме обычных компонентов (цистин, фосфат, кальций, ураты и др.), в состав камня входят мукопротеины и плазменные белки различного молекулярного веса. Чаше всего удается обнаружить уромукоид. альбумин и иммуноглобулины IgG и IgA.

Наиболее интересные данные получены при иммунохимическом анализе белкового состава мочи, при котором выявлена экскреция в мочу небольших белков плазмы, таких, как альфа-кислый гликопротеин, альбумин, трансферрин и IgG, что является признаком тубулярного типа протеинурии, но иногда обнаруживают и белки большего молекулярного веса, такие, как IgA и а2-макроглобулин.

Указанные белки проникают во вторичную мочу в связи с нарушением структурной целостности клубочков, а именно гломерулярных базальных мембран Это подтверждает данные о том, что коралловидные камни в почках сопровождаются не только тубулярными нарушениями, но и гломерулопатией.

Электронно-микроскопические исследования почечной ткани выявили нарушения в участке плазмалеммы, обеспечивающем процессы обязательной и факультативной реабсорбции. В нефроцитах почечных канальцев проксимальных и дистальных отделов обнаружены изменения в микроворсинках щёточной каёмки. В просвете петли Генле и собирательных трубочек найден электронно неплотный хлопьевидный материал.

Ядра клеток, выстилающих петлю Генле, всегда деформированы, а наибольшие изменения обнаружены в базальной мембране.

Исследования показали, что при коралловидном нефролитиазе почечная паренхима изменена во всех отделах.

Изучение иммунного статуса больных по результатам анализа крови и мочи показало отсутствие существенных отклонений от нормы.

Симптомы коралловидных камней в почках

Симптомы коралловидного нефролитиаза неспецифичны, так же как и жалоб, свойственных только больным этим заболеванием.

При детальном анализе удаётся отметить, что клиническая картина выражена симптомами нарушения уродинамики и функции почек.

На основании клинической картины выделены четыре стадии коралловидного нефролитиаза:

• I - скрытый период;
• II - начало болезни;
• III - стадия клинических проявлений;
• IV - гиперазотемическая стадия.

I стадия названа скрытым периодом, так как в это время ещё нет ярких клинических проявлений заболевания почек. Больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, головную боль, сухость во рту и озноб.

Начало болезни (II стадия) характеризуется слабыми тупыми болям в поясничной области и иногда интермиттирующими изменениями в моче.

В стадии клинических проявлений (III стадия) тупая боль в поясничной области постоянна, появляется субфебрильная температура, прогрессируют повышенная утомляемость, слабость и недомогание. Нередко возникает гематурия и отхождение мелких конкрементов, сопровождающееся почечной коликой. Появляются признаки хронической почечной недостаточности - латентной или компенсированной стадии.

В IV стадии - гиперазотемической - больные жалуются на жажду, сухость во рту , общую слабость, повышенную утомляемость, боль в поясничной области, дизурию и симптомы обострения пиелонефрита. Эта стадия характеризуется интермиттирующей или даже терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

Классификация коралловидных камней в почках

В зависимости от размеров и расположения коралловидного камня в чашечно-лоханочной системе и его конфигурации выделяют четыре стадии коралловидного нефролитиаза:

• Коралловидный нефролитиаз-1 - конкремент выполняет лоханку и одну из чашечек;
• Коралловидный нефролитиаз-2 - расположен в лоханке внепочечного типа с отростками в двух и более чашечках;
• Коралловидный нефролитиаз-3 - расположен в лоханке внутрипочечного типа с отростками во всех чашечках;
• Коралловидный нефролитиаз-4 - имеет отростки и выполняет всю деформированную лоханочно-чашечную систему.

Ретенционные изменения при коралловидном нефролитиазе разнообразны: от умеренной пиелоэктазии до тотального расширения не только лоханки, но и всех чашечек.

Основным фактором в выборе метода лечения является степень нарушения функции почек. Четыре фазы нарушения функции почек отражают дефицит их секреторной способности:

• I фаза - дефицит канальцевой секреции 0-20%;
• II фаза - 21-50%;
• III фаза - 51-70%:
• IV фаза - свыше 70%.

Таким образом, с помощью данной классификации, позволяющей оценивать в комплексе размер и конфигурацию камня, эктазию лоханочно-чашечной системы, степень нарушения функции почек и стадию воспалительного процесса, вырабатывают показания к тому или иному методу лечения.

Диагностика коралловидных камней в почках

Коралловидные камни, как правило, обнаруживают случайно при УЗИ или на обзорной рентгенограмме мочевыводящих путей.

Диагностика коралловидного нефролитиаза основана на общеклинических признаках и данных дополнительного исследования.

У больных с коралловидными камнями в почках часто повышено артериальное давление. Причиной артериальной гипертензии выступает нарушение гемодинамического равновесия.

Сопутствующий коралловидному нефролитиазу хронический пиелонефрит может быть диагностирован на любой стадии клинического течения.

Детальное изучение образа жизни больных, анамнеза и клинической картины заболевания, рентгенологических и лабораторных данных, показателей радиоизотопных и иммунологических исследований позволили выявить признаки различных стадий хронической почечной недостаточности (латентной, компенсированной, интермиттирующей и терминальной). Необходимо отметить, что благодаря техническому прогрессу и улучшению методов диагностики за последнее десятилетие больные с коралловидными камнями в терминальной стадии хронической почечной недостаточности встречаются крайне редко.

СКФ в латентной стадии хронической почечной недостаточности составляет 80-120 мл /мин с тенденцией к постепенному снижению. В компенсированной стадии СКФ снижается до 50-30 мл/мин, в интермиттирующей - 30-25 мл/мин, в терминальной - 15 мл/мин. Выраженное ослабление клубочковой фильтрации всегда приводит к повышению содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови. Содержание натрия в плазме колеблется в пределах нормы, экскреция снижена до 2,0-2,3 г/сут. Нередко наблюдаются гипокалиемия (3,8-3,9 мэкв/л) и гиперкальциемия (5,1-6,4 мэкв/л). В компенсированной стадии хронической почечной недостаточности возникает полиурия, что всегда сопровождается снижением относительной плотности мочи. Изменение белкового обмена приводит к протеинурии, диспротеинемии, гиперлипемии. Отмечено относительное повышение активности аспартатаминотрансферазы и понижение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови.

При хронической почечной недостаточности у больных с коралловидными камнями в числе уропротеинов обнаружены белки плазмы: кислый гликопротеин, альбумин, трансферрин. В тяжёлых случаях в мочу попадают белки с более высоким молекулярным весом: иммуноглобулины, а2-макроглобулины, бета-липопротеины. Это подтверждает предположение о нарушении целостности гломерулярных базальных мембран, которые в норме не пропускают указанные белки плазмы в мочу.

Изменения функциональной активности почек всегда сопровождаются нарушением углеводного обмена, что вызвано повышенным содержанием инсулина в крови.

Тупая боль в поясничной области, слабость, повышенная утомляемость могут служить клиническими симптомами многих заболеваний почек, таких, как хронический пиелонефрит, другие клинические формы мочекаменной болезни, поликистоз почек, гидронефротическая трансформация, опухоль почки и др.

На основании предъявляемых пациентами жалоб можно только заподозрить заболевание почек. Ведущее место в диагностике занимают УЗИ и рентгенологическое исследование. УЗИ в 100% случаев определяет размер и контуры почки, тень В ее проекции, величину и конфигурацию коралловидного камня, устанавливает наличие расширения чашечно-лоханочной системы.

На обзорной рентгенограмме в проекции почки видна тень коралловидного камня.

Экскреторная урография позволяет точнее оценить функциональную активность почек, подтвердить наличие дилатации чашечно-лоханочной системы.

Клиническая диагностика коралловидных камней в почках

Больные жалуются на тупую боль в поясничной области, нередко усиливающуюся перед приступом почечной колики, отхождение мелких конкрементов, повышение температуры, дизурию, изменение цвета мочи. Помимо перечисленных симптомов, у больных появляется жажда, сухость во рту, слабость, повышенная утомляемость и зуд кожных покровов. Кожные покровы бледные, у наиболее тяжёлой группы больных - с желтоватым оттенком.

Лабораторная диагностика коралловидных камней в почках

Лабораторные исследования помогают оценить тяжесть воспалительного процесса. установить функциональное состояние почек, других органов и систем. У всех больных на стадии клинического развития болезни можно выявить увеличение СОЭ, лейкоцитоз и пиурию.

При резком нарушении процесса фильтрации клиренс креатинина снижен до 15 мл/мин. Увеличение концентрации аминокислот в плазме крови связано с нарушением функций печени.

Инструментальная диагностика коралловидных камней в почках

Инструментальные методы исследования, в частности цистоскопия, позволяют выявить источник кровотечения при макрогематурии. УЗИ почек помогает не только обнаружить коралловидный камень, но и изучить его конфигурацию, изменения в почечной паренхиме и наличие дилатации чашечно-лоханочной системы. Основное место в диагностике коралловидных камней почек отведено рентгенологическим методами исследования. На обзорном снимке мочевыводящих путей виден коралловидный камень, можно оценить его форму и величину.

Экскреторная урография позволяет установить размеры почки, её контуры, сегментарные изменения на нефрограммах, замедление выделения контрастного вещества, накопление его в расширенных чашечках, отсутствие функции почки.

Ретроградную пиелографию выполняют крайне редко, непосредственно перед операцией при подозрении на нарушение уродинамики.

Почечная ангиография позволяет установить место отхождения почечной артерии от аорты, диаметр почечной артерии и количество сегментарных ветвей. Почечная ангиография показана в случаях, когда планируют выполнение нефротомии при интермиттирующем пережатии почечной артерии.

Метод изотопной ренографии с оценкой клиренса крови позволяет определить уровень функциональной активности почек.

Динамическая нефросцинтиграфия помогает оценить функциональное состояние не только поражённой, но и контрлатеральной почки.

Непрямая почечная ангиография - ценное исследование, позволяющее установить качественные и количественные нарушения гемодинамики в отдельных сегментах почек.

При оксалурии хорошие результаты обеспечивало лечение комбинацией пиридоксина или магния оксида с марелином. При гиперкальциурии исключают молочные продукты, рекомендуют гидрохлортиазид в дозе 0.015-0.025 г 2 раза в день. Уровень калия в крови хорошо поддерживается введением в рацион кураги, изюма, печёного картофеля или 2.0 г калия хлорида в сутки. Применение кальцитонина больными с первичным гиперпаратиреоидизмом приводит к снижению гиперкальциемии.

Для профилактики гнойно-воспалительных осложнений необходимо проводить антибиотикопрофилактику.

Оперативное лечение коралловидных камней в почках

В тех случаях, когда болезнь протекает с частыми приступами острого пиелонефрита. осложняется гематурией или пионефрозом, показано оперативное лечение.

Внедрение новых технологий - ПНЛ и ДЛТ - сократили показания к открытым оперативным вмешательствам и во многом улучшили лечение тяжёлой категории больных коралловидным нефролитиазом. Усовершенствованы и сами открытые oперативные вмешательства, которые направлены на сохранение паренхимы почек.

Оптимальным и наиболее щадящим методом удаления коралловидного камня на стадиях КН-1 и КН-2 является ПНЛ. На этиx стадиях данный вид лечения рассматривается как метод выбора, а на стадии КН-3 как альтернатива открытому оперативному вмешательству.

ДЛТ применяют в основном на стадии КН-1. Отмечена её высокая эффективность у детей. ДЛТ эффективна при камнях в лоханке внутрипочечного типа, снижении функции почки не более чем на 25% и нормальной уродинамике на фоне ремиссии хронического пиелонефрита.

Достижения в медицине за последние годы позволили расширить показания к открытому оперативному лечению больных коралловидным нефролитиазом. Наиболее щадящей открытой операцией при коралловидных камнях в почках является пиелолитотомия нижняя, задняя субкортикальная или с переходом на чашечки (пиелокаликотомия). Однако при пиелолитотомии не всегда удаётся извлечь камни, расположенные в чашечках. Основным методом лечения при коралловидных камнях на стадиях КН-3 и КН-остаётся пиелонефролитотомия. Выполнение одного или нескольких нефротомических разрезов при интермиттирующем пережатии почечной артерии (срок ишемии обычно 20-25 мин) существенным образом не отражается на функциональном состоянии почки. Операцию заканчивают установкой нефростомы.

Внедрение новых технологий в лечение коралловидного нефролитиаза (ПНЛ и ДЛТ) снизили количество осложнений до 1-2%. Открытые оперативные вмешательства с соответствующей предоперационной подготовкой, усовершенствование анестезиологии и методов пиелонефролитотомии с пережатием почечной артерии позволили выполнить органосохраняющие операции. Нефрэктомия при коралловидных камнях выполняется в 3 5% случаев.

Дальнейшее ведение

Коралловидные камни в почках можно предотвратить, если проводить динамическое наблюдение урологом по месту жительства. При обменных нарушениях (гиперурикурия, гиперурикемия, снижение или повышение рН мочи, гипероксалурия, гипо- или гиперкальциемия, гипо- или гиперфосфатемия) необходимо назначить коррегирующую терапию. Следует уменьшить количество потребляемой пищи, в том числе жиров и поваренной соли, исключить шоколад, кофе, какао, субпродукты, бульоны, жареные и острые блюда. Количество потребляемой жидкости должно быть не менее 1,5-2,0 л в сутки при нормальной клубочковой фильтрации. Поскольку ингибитор ксантиноксидазы аллопуринол снижает уровень урикемии, они показаны при нарушении пуринового обмена.