Нормы воз по прикорму. Прикорм — рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)! Корректировки по ситуациям

Каждая мама сталкивается с вопросом о правильном введении прикорма для своего малыша, на Мама зануда прикорм расписан детально с учетом рекомендаций ВОЗ. Для ребенка введение продуктов в рацион является самым важным и длительным этапом в первый год его жизни, поэтому маме к данному этапу необходимо подготовиться основательно.

Введение прикорма может осуществляться по двум методикам: педиатрической и педагогической.Педиатрический метод признан системой здравоохранения (по ВОЗ). Он заключается в восполнении необходимых микроэлементов за счет введения в рацион ребенка взрослой пищи. Сторонники методики считают, что первый прикорм нужно осуществлять ближе к 6-месячному возрасту малыша, поскольку он перестает получать из материнского молока или смеси все необходимые микроэлементы. Нехватку нужно компенсировать с помощью введения дополнительных продуктов питания.Педиатрический метод подойдет для завершенного грудного вскармливания или неудачного опыта его завершения, то есть для случаев, когда грудного молока становится меньше. Педиатрическая методика включает рекомендации по своевременному и оптимальному началу введения блюд, с каких продуктов лучше начинать и как это делать.Педагогический метод позволяет осуществлять кормление в виде микропорций еды с родительского стола. Маме не нужно готовить отдельные блюда для малыша. Он продолжает питаться грудным молоком и приобщается к взрослой пище. Метод хорошо работает как прием стимуляции пищевого интереса ребенка и позволяет в раннем возрасте привить культуру поведения за столом. Этот способ рассчитан на детей только с грудным вскармливанием.Оба метода можно внедрять, если ребенок физически к этому готов, после основательной подготовки и консультации с педиатром.

Расширение рациона ребенка должно осуществляться в соответствии со следующими правилами:

1. Согласно положениям Всемирной Организации Здравоохранения, а рекомендации рассчитаны на всех, вводить продукты в рацион малыша можно с 6-месячного возраста, при необходимости (недостатке веса, проблемах с пищеварением и т.д.) с 4-5 месяцев, но не ранее.
2. Начинать расширение рациона рекомендовано с овощных пюре. Кефир, творог, йогурт, мясное пюре и субпродукты нужно вводить в возрасте 9-11 месяцев.
3. На момент начала расширения рациона малыш должен быть здоровым. Если сделана вакцинация, то непривычную еду лучше включать в меню через неделю после прививки.
4. Важным аспектом является и реакция организма на продукты. Объем пищи для ребенка должен быть небольшим. После употребления нужно проследить, нет ли аллергии на блюдо. В случае возникновения реакции прикорм останавливают. Продолжить его можно после полного выздоровления, но уже другими продуктами. Снова давать еду, на которую у малыша развилась аллергическая реакция, допустимо через 3-6 месяцев.
5. Порции блюд должны систематически увеличиваться — от ½ ч. л. до 100-200 г. Супы должны быть однокомпонентными и вводиться после привыкания к предыдущему блюду, то есть через 5-7 дней.

Перед началом прикорма нужно изучить, когда и какие блюда можно давать малышу. Эту информацию содержит :

№ п/п	Название блюд и продуктов питания(мл, г)	Возраст(мес.)
		6-7	8-9	9-10	10-12	12
1	Овощи (кабачок, цветная капуста, картофель, тыква)	5-60	70	80	90	100
2	Каши, приготовленные на воде (гречневая, овсяная, кукурузная)	10-100	150	180	200	200
3	Фруктовые пюре и соки не концентрированные	5-60	70	80	90	100
4	Желток	—	0,25	0,5	0,5	0,5
5	Молочные каши	—	10-150	170	180	200
6	пюре (кролик, индюшиное, перепелиное, куриное)	—	—	5-30	50	60-70
7	Творог	—	—	10-40	40-50	40-50
8	Йогурт, кефир	—	—	100	150	200
9	Рыба	—	—	—	5-30	30-60
10	Ягодное пюре	—	—	—	—	5-30
11	Мясные бульоны	—	—	—	—	10-100
12	Пшеничный хлеб, печенье	—	—	—	5	10

Растительное и сливочное масла добавляются в блюда, начиная по 1 капли и до 1 ч. л. Растительное масло можно давать с 6 месяцев, а сливочное — с 7.

Корректировки схемы прикорма ВОЗ по ситуациям

Схема прикорма ВОЗ поддается корректировке в зависимости от ситуации. Если ребенок исключительно на грудном вскармливании, то с началом прикорма необходимо давать ему воду.Непривычный продукт предлагайте утром малышу. В течение дня будет легче отследить реакцию организма на еду. Если у ребенка наблюдается запор, следует раньше ввести пюре из чернослива.Если малыш не успевает за увеличением объема порции, то рекомендуется вводить продукт не за неделю, а за 10-14 дней. Если у ребенка недостаток веса, следует сначала давать , а затем овощи.Когда ребенок отказывается от того или иного блюда, отложите его введение на неделю.

Первое, на что стоит обратить внимание мам, так это на то, что ВСЕ таблицы введения прикорма на просторах интернета продвигаемые под эгидой «ВОЗ» ни имеют ни малейшего отношения к Всемирной организации здравоохранения.

ВОЗ НЕ МОЖЕТ СОСТАВИТЬ ЕДИНУЮ ТАБЛИЦУ ПРИКОРМА ДЛЯ ВСЕХ УГОЛКОВ ПЛАНЕТЫ ПО СООБРАЖЕНИЮ НАЛИЧИЯ ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ В КАЖДОЙ СТРАНЕ.

Если у нас многие мамы начинают прикорм, например, с кабачка, то где взять этот самый кабачок, скажем, в Африке? Там скорее мама даст ребёнку банан или авокадо.

В Каждой стране, и, более того, для Каждого конкретного ребёнка будет СВОЙ порядок введения продуктов!

ВОЗ не указывает последовательность и количество введения продуктов!

В документации ВОЗ нет ни слова о необходимости в детском питании растительного или сливочного масел!

Единственная таблица, которой можно руководствоваться ссылаясь на ВОЗ находится на её официальном сайте :

Рекомендовано ознакомиться с разделом «Прикорм» в методической книге «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста», разработанной ВОЗ. Скачать её можно по этой ссылке .

С учётом различных методических данных была составлена понедельная таблица введения прикорма (для конкретного ребёнка, имеющего склонность к аллергическим реакциям). Порядок введения продуктов основан на степени наличия в них аллергенов: от меньшего количества к большему. Обращаю внимание, что при введении прикорма стоит учитывать , варьируя очерёдность введения новых продуктов. Новые продукты следует вводить заранее проконсультировавшись с педиатром.

	Купить Philips Avent Блендер-пароварка 2 в 1 — детские товары Philips Avent в интернет-магазине OZON.ru, цена philips avent блендер-пароварка 2 в 1
	Купить Chicco Пароварка-блендер 3 в1 Easy Meal — детские товары Chicco в интернет-магазине OZON.ru, цена chicco пароварка-блендер 3 в1 easy meal

Как вводить прикорм?

«Первой предложенной ребёнку пищей должны быть размятые продукты, состоящие из одного ингредиента, мягкой консистенции, без добавления сахара, соли, острых приправ, таких как карри-порошок или острый стручковый перец. К числу положительных примеров можно отнести хлебные злаки, кроме пшеницы, такие как сваренный дома и размятый рис, картофельное пюре, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов (таких, как овёс, и пюре из овощей и фруктов). В пюре для размягчения можно добавить грудное молоко или детскую питательную смесь» (Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста, Региональная публикация ВОЗ, Европейская серия, № 87).

Почему стоит готовить прикорм самостоятельно?

Выдержка из документа ВОЗ: «…Качество производимых на промышленной основе продуктов дополнительного питания является крайне неоднородным. Некоторые из них позволяют восполнить в рационе детей раннего возраста нехватку тех или иных питательных веществ, другие же, напротив, вызывают беспокойство ввиду высокого содержания в них добавленных сахаров и соли . » (ВОЗ, Питание матерей и детей раннего грудного возраста, ЕВ 138/8 от 15 января 2016 г.).

По данным ВОЗ, руководящие принципы по надлежащему прикорму заключаются в следующем:

« — продолжайте частое, по требованию, грудное вскармливание до достижения ребенком двухлетнего возраста или больше;

— проявляйте чуткость при кормлении ребенка (например, непосредственно кормите детей грудного возраста и помогайте детям более старшего возраста. Кормите медленно и терпеливо, поощряйте, но не принуждайте, разговаривайте с ребенком и сохраняйте с ним зрительный контакт);

— практикуйте надлежащую гигиену и надлежащее обращение с пищевыми продуктами;

— начинайте в возрасте шести месяцев с небольших количеств пищевых продуктов и постепенно увеличивайте их по мере того, как ребенок становится старше;

— постепенно повышайте консистенцию пищи и делайте ее более разнообразной;

— увеличивайте число кормлений ребенка – 2-3 раза в день для детей в возрасте 6-8 месяцев и 3-4 раза в день для детей в возрасте 9-23 месяцев с 1-2 дополнительными перекусываниями по желанию ребенка;

— по мере необходимости используйте для прикорма обогащенные пищевые продукты или витаминно-минеральные добавки;

— увеличивайте количество питья, в том числе с помощью грудного вскармливания, и предлагайте мягкую, любимую пищу» (информационный бюллетень ВОЗ N°342 «Питание детей грудного и раннего возраста», январь 2016 г.).

Согласно вышеприведённым данным была составлена понедельная таблица введения прикорма. Порядок введения продуктов основан на степени наличия в них аллергенов: от меньшего количества к большему. Тем не менее, при введении прикорма стоит учитывать индивидуальные особенности малыша , варьируя очерёдность введения новых продуктов.

Смешанное вскармливание – распространенная система питания детей раннего возраста. При нехватке материнского молока ребенок получает докорм. В идеальном варианте это адаптированная молочная смесь, подходящая по возрасту. Но приходит момент, когда рацион нужно разнообразить. Речь идет о прикорме. Это один из значимых этапов в жизни малыша, и важно его пройти правильно.

Содержание:

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения грудничок не нуждается в дополнительной еде до 6 месяцев. Но при смешанном вскармливании прикорм можно вводить с 4,5-5 месяцев, при необходимости ровно с 4 месяцев. До этого возраста в организме не вырабатываются нужные ферменты, пищеварительная система не готова к изменению рациона.

Что советует ВОЗ:

1. На первом месте грудное молоко. Докорм дается после него для сытости, прикорм предназначен для развития вкусовых рецепторов и предлагается ребенку до груди. То есть на пустой желудок.
2. Важно следить за физическим состоянием ребенка, активностью и настроением. Влияние нового продукта на организм может быть неожиданным.
3. Не следует давать прикорм, если ребенок еще не созрел к этому. Признаки готовности определяются поведением, пищевым интересом, способностью принимать или отказываться от ложки.

Важно! На упаковке детского питания можно встретить возрастные пометки «с 3 месяцев» или «с 4 месяцев», но это не должно являться ориентиром. В столь раннем возрасте многие продукты противопоказаны. Особенно это касается кислых яблочных соков прямого отжима. Умные коммерческие ходы производителя не должны отразиться на здоровье ребенка.

Видео: Доктор Комаровский о сроках введения прикорма

Как правильно вводить прикорм

Выбор правильного времени – залог успешного знакомства с новой пищей. Ребенок должен быть абсолютно здоров, нельзя проводить эксперименты с рационом еще 2 недели после перенесенного заболевания. Если планируется делать прививки или виднеются прорезывающиеся зубы, то знакомство с новой едой также нужно отложить. Жаркая погода или смена климата требуют отсрочки. В любом случае лучше позже, чем раньше.

Как вводить прикорм:

1. С одного продукта. Особенно это важно в самом начале пути. Если ввести сразу многокомпонентное пюре или мультизлаковую кашу, организм отреагирует несварением, аллергией, может открыться рвота или появиться понос.
2. С малых порций. Первый раз нужно дать ребенку не более 1 ч. л. блюда независимо от его вида. Постепенно размер порции увеличивается.
3. Без специй. Сахар добавлять нельзя. До недавнего времени соль в детские блюдо тоже не клали, но доктор Комаровский считает, что несколько кристалликов на порцию ребенку не повредят.
4. Без бульонов. Нельзя готовить пюре, каши или супы на куриных, рыбных, мясных отварах. Бульоны являются самостоятельными блюдами, они содержат растворенные жиры, хрящи и другие вещества, тяжелые для детского организма и откладываются на более поздние сроки.

Не менее важно время приема пищи. Лучше прикорм давать в первой половине дня. Если оставить новое блюдо на вечер, то отследить реакцию будет сложно, ночью может проявиться аллергия, боль в животике или диарея, что нежелательно. В дневное время со всем этим справиться легче, при необходимости можно будет обратиться к врачу.

Продукты для первого прикорма

Выбор продукта для первого прикорма – один из важнейших моментов. Нельзя ориентироваться на свой вкус, личные предпочтения или советы бабушек. В первую очередь нужно оценить здоровье ребенка, выявить потребности организма. Если самостоятельно сложно выбрать, то рекомендуется обратиться к педиатру.

Что влияет на выбор продукта:

1. Вес ребенка. Если он избыточный, то первыми в рацион вводятся легкие овощи . При малой массе тела знакомство начинают с сытных злаков. Обычно дают каши на воде , только потом переходят к молочным блюдам.
2. Стул. Если малыш страдает запорами, то также первыми в рацион вводятся овощи. Клетчатка помогает нормализовать работу кишечника, улучшает пищеварение. Доктор Комаровский рекомендует кисломолочные продукты, что тоже поможет решить проблему.
3. Наличие аллергии. Этот вопрос встает особенно остро и с каждым годом проблема затрагивает все больше малышей. Можно вводить овощи, злаки, фрукты, но только гипоаллергенные, запрещены каши с глютеном, красные продукты, рыба и курица сдвигаются на более поздние сроки.

Если самостоятельно сложно определить подходящий продукт, то можно проконсультироваться с педиатром или со специалистом по грудному вскармливанию. При нормальном развитии малыша, массе тела, отсутствии реакций можно начать с любого разрешенного пюре или каши, но нежелательно выбирать фрукты, хотя их можно с 4-5 месяцев. После приятного вкуса и знакомства со сладостями ребенок вряд ли захочет кабачок или гречку.

Таблица норм по возрасту при смешанном вскармливании

Какой прикорм выбрать

Ассортимент детского питания огромный, стеллажи магазинов заполнены всевозможными баночками и пачками, которые стоят недешево. До сих пор возникает много споров, что лучше: готовый прикорм или домашний. На самом деле, однозначного ответа нет. Все зависит от возможностей семьи, времени года, наличия свободного времени, возраста ребенка. Идеальный вариант – сочетать покупной прикорм и домашнюю еду.

Чем отличается промышленное детское питание:

1. Разнообразие. Мясо кролика или индейки, брокколи или цветную капусту не всегда найти в продаже. Но в любом магазине стоят баночки с интересующим прикормом.
2. Безопасность. Все детское питание готовится по ГОСТу, на производстве ведется строжайший контроль. Это одна из самых проверяемых отраслей, регулярно проводятся экспертизы, оценки качества.
3. Цена. Стоимость баночки в перерасчете на сырой продукт огромная, особенно разница заметна в сезон, когда овощи и фрукты на прилавках дешевые.

Тем не менее, готовое питание очень удобно. Оно помогает сэкономить время, выручает в сложные моменты, баночки и пачки удобнее брать с собой в дорогу, чем многочисленные сырые продукты или домашние контейнеры. К тому же фруктовые, овощные пюре имеют герметичную упаковку и прекрасно хранятся несколько дней в обычных условиях.

О домашнем прикорме

Дома приготовить пюре или кашу для прикорма не очень сложно, понадобится только продукт, кастрюля и доступный измельчитель. Раньше использовалось сито, но сейчас можно взять блендер, что еще удобнее и быстрее.

Основные моменты приготовления прикорма:

1. Качественные ингредиенты. Овощи только свежие, фрукты местные, никакого перемороженного мяса или готового фарша.
2. Чистота. Посуда, кастрюли, столовые приборы для приготовления прикорма нужно мыть тщательно специальным средством без отдушек.
3. Сроки годности. Домашнюю еду не стоит хранить в холодильнике больше суток, безопасней готовить всегда свежий прикорм.

Грудничкам разрешено добавлять в готовое пюре для прикорма материнское молоко. При смешанном вскармливании это может быть и смесь, но только свежая, разведенная специально для этого блюда.

Если ребенок не хочет принимать прикорм

Малыш отворачивается от ложки, выталкивает языком, плачет и не хочет есть новую пищу ? Возможно, еще не пришло время, ребенок должен созреть к прикорму. Также причиной отказа часто является сам продукт. Если первыми введены сладкие фрукты или каши, то привить любовь к овощам будет очень сложно. В любом случае не нужно прекращать попытки, их должно быть не менее 5-8 на каждый продукт. Если изменений не происходит, ребенок по-прежнему отказывается, то еще немного подождать или сменить вид пюре, каши.

1. Вызвать голод. Сложно дать ребенку прикорм при смешанном вскармливании, если он уже сыт. Нужно сделать перерыв между приемами пищи не меньше 3 часов и начать по правилам с нового продукта, затем сделать докорм грудью или смесью.
2. Вызвать интерес. Пусть ложка превратится в самолетик, а миска в большое озеро. Ребенок еще маленький, его заинтересуют изменения звуков, простейшие игры.
3. Посадить ребенка с собой. За компанию есть намного интересней и приятней.
4. Изменить блюдо. Если раньше малыш с удовольствием ел кашу или кабачок, а теперь не хочет, то нужно сделать перерыв 1-2 недели.
5. Не нервничать. Дети чувствуют, когда родители злятся или переживают, никому это не нужно. Прикорм – это ступенька, раньше или позже все через нее проходят. Кто-нибудь видел 2-3-летнего ребенка, который совсем ничего не ест?

Важно! Нельзя наказывать или ругать ребенка, который перевернул тарелку с едой или бутылочку, что-то уронил. Прием пищи не должен ассоциироваться с негативом. Родителям нужно заранее позаботиться о подходящей посуде: миске с присоской, стакане-непроливайке, безопасной ложке.

Другие проблемы прикорма и пути решения

Кроме отказа от прикорма, молодые родители могут столкнуться с рядом других проблем. В любом случае нужно к ним подготовиться, уметь правильно действовать в разных ситуациях. Идеальный вариант – обратиться к врачу или хотя бы получить консультацию по телефону. Специалисту легче понять глубину проблемы, возможно, она не связана с прикормом и все волнения напрасны.

Основные проблемы:

1. Аллергическая реакция. Прикорм выбирают из максимально безопасных продуктов, но существует индивидуальная непереносимость. Реакция может появиться неожиданно на картофель или морковь, какой-то фрукт, крупу. В этом случае нужно дать антигистаминный препарат, проконсультироваться с педиатром.
2. Боль в животе, расстройство стула. Эти симптомы могут быть напрямую связаны с прикормом. Нужно незамедлительно дать ребенку лекарство от боли в живое и для налаживания стула.
3. Повышение температуры. Эта проблема редко связана с прикормом, если это не отравление. Если ребенку нездоровится, он плохо себя чувствует, лучше повременить с новым продуктом, пропустить 1-2 дня. При появлении поноса вызвать педиатра, в нерабочее время – «скорую помощь».

В любом варианте нужно сразу прекратить введение прикорма до полного решения проблемы. Если это аллергическая реакция, то требуется сделать перерыв не меньше двух недель, далее выбрать наиболее безопасные продукты. Пищеварительная система и кожа малыша должны полностью восстановиться.

Видео: Прикорм при грудном и искусственном вскармливании

6 месяцев	Кабачок, брокколи, цветная капуста.
7 месяцев	Безглютеновые каши (рисовая, гречневая или кукурузная каши, соответственно все каши безмолочные).
8 месяцев	Яблоко, груша, чернослив.
9 месяцев	Мясо (индейка, кролик). Желток яйца.
10 месяцев	Ягнятина.
11 месяцев	Картофель. Телятина. Рыба (не жирных сортов, хек, минтай, судак)
12 месяцев	Огурец, брюссельская капуста, тыква, лук. Молочные каши. Говядина. Глютеновые каши (овсяную и пшеничную). Яичный белок. Персик, нектарин, абрикос. Кисломолочные продукты (творог, кефир).
14 месяцев	Макароны. Капуста белокочанная. Сыр (не жирный, не солёный, без плесени, качественного производителя, добавлять в еду понемногу)
18 месяцев	Зелёная фасоль.
24 месяцев	Помидоры. Сметана (10-15% жирности) Малина, клубника (по паре ягод в неделю в сезон, не варенье, а именно по паре ягод!!!).
36 месяцев	Цитрусовые. Дыня, арбуз. Субпродукты (печень, почки, язык)
	Соль (йодированная, фторированная), сахар (тростниковый не кристаллизированный) с года, по крупинке.

Таблица примерных сроков ввода новых продуктов (прикорма).

Данная таблица рассчитана для детей первого года жизни, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Есть случаи, когда более раннее введение прикорма обосновано по медицинским показаниям, но такие случаи нечасты и должны быть обсуждены и обоснованы педиатром. Обычно прикорм назначают при неудовлетворительном наборе веса и минимально допустимый срок введения его - это 4-5 месяцев, причем начинается он с калорийных каш. Однако, до этого должны быть исключены или устранены все факторы, которые могут влиять на набор веса - недокорм, неправильное прикладывание, неподходящая смесь и болезни.

Детям-аллергикам, сильно или длительно болеющим или недоношенным малышам нужен еще более взвешенный подход при введении прикорма - обычно он водится в более поздние сроки, может меняться схема ввода продуктов прикорма.

До сих пор многие родители по советам родных или старых руководств по питанию начинают прикорм ребенка с соков. Кроме того, многими врачами до конца девяностых годов поддерживалось мнение, что сок не является прикормом и выступает донатором витаминов и минералов, поэтому его надо давать рано. Однако, массово проведенные исследования экспертов ВОЗ полностью опровергли данное мнение, и на сегодня нет показаний для назначения сока до года. В питании детей раннего возраста сок употребляться не должен. Но как же так? Ведь на упаковке соков написано «с 3-4 месяцев». Да, написано, потому, что никто пока законодательно не заставил производителей опираться при разработке этикеток на требования ВОЗ, и цель производителей не здоровье детей, а извлечение прибыли. И чем раньше начнется покупка сока малышу, тем больше прибыли получит предприятие. Соки очень агрессивны для незрелого пищеварения ребенка, могут вызвать нарушения стула, проблемы с животиком и аллергическую реакцию. Кроме того, соки очень калорийны из-за избытка в них сахара, и могут приводить к нарушению аппетита. И, как следствие, уменьшению количества молока у матери из-за того, что малыш начинает реже сосать грудь. Поэтому их не рекомендуется вводить в прикорм раньше года. Отметим также, что соки не полезны не только детям, но и взрослым.

Коровье и козье молоко по современным рекомендациям педиатров и диетологов в цельном виде не должно присутствовать в питании детей до года. Оно допустимо для использования при приготовлении каши или пюре. Но почему такое отрицательное отношение к молоку? Дело в том, что проведенные многолетние исследования доказали его весомый вклад в развитие аллергии детей и подростков. Белок молока небольшого размера и достаточно легко может проникать в кровь и вызывать аллергизацию организма с образованием высыпаний на коже, развитие астмы и экземы. Молоко животных рассчитано на обмен веществ, присущий травоядным животным. Которые растут по другим принципам, нежели детишки. В нем много минеральных солей и белка, оно трудно для переваривания и может приводить к срыву работы ферментных систем малыша раннего возраста. Даже многие взрослые не могут пить молоко, у них это приводит к неприятным явлениям. У детей эти явления выражены гораздо сильнее. Переизбыток полезных веществ, такие как минералы и белок, нагружают сверх меры почки, что может привести к нарушению в их работе и развитию нефропатии - нарушению выведения солей. Коровье молоко при его регулярном употреблении нарушает всасывание железа. И дети, вскормленные коровьим молоком, зачастую страдают от анемии. Жиры коровьего молока не идентичны жирам человеческого организма, на их расщепление и всасывание расходуются ферменты, что может приводить к запорам. Именно поэтому, чтобы молоко давало только пользу, стоит начинать знакомить с ним малыша после годика и учитывать, что молоко является едой и как питьё в меню малыша никак не входит.

Главные правила:

Прикорм давать перед кормлением грудью (смесью).

Введение любой новой пищи начинать с небольшого количества, постепенно увеличивая объем до полной замены одного грудного кормления.

Не вводить одновременно два или несколько новых продуктов (блюд).

Переходить к новому виду прикорма только после того, как ребенок привыкнет к предыдущему.

Не следует вводить прикорм, когда ребенок болен, а также в жаркие дни.

Не следует вводить новый продукт за неделю до предполагаемой прививки и 2 недели после неё.

И последнее дополнение ко всему выше сказанному: в таблице много продуктов питания, с которыми познакомится ваш малыш. За один месяц невозможно ввести сразу несколько новых продуктов. Один продукт вводится, начиная с половины чайной ложки и доводя за несколько дней до объёма полного кормления. И не спешите! Главное, что правильное питание обеспечит вашему малышу здоровье на все годы.

Участницы группы «Современная мама Libero»

«Ты уже начала вводить прикорм?» - один из самых популярных вопросов среди мамочек детей 4-7 месяцев.

А с чего начала? Как реагирует? Нравится ли ему? Нет ли аллергии? Грудью уже меньше кормишь? А что, разве творог ещё не пора давать? – вот лишь небольшая часть тем, на которые ведут разговоры мамы на форумах, по телефону, на прогулках и в поликлиниках в этот период.

За последние годы схема введения прикорма претерпела ряд изменений и современные родители вынуждены искать баланс между наставлениями своих мам и бабушек советской закалки и рекомендациями современных педиатров. А что нам подскажет таблица прикорма ВОЗ и существует ли она вообще?

1. До 6 месяцев ребёнок не нуждается в прикорме. Ему достаточно грудного молока. А с 6-месячного возраста организм малыша готов к принятию новой пищи, которая необходима для его полноценного роста и развития;
2. Следует как можно дольше сохранять грудное вскармливание (по возможности, до 2 лет и дольше), наряду с введением прикорма;
3. При знакомстве ребёнка с новой пищей, будьте терпеливы и последовательны, не принуждайте его к еде, проявляйте чуткость и внимательность. Не заставляйте его съедать большие порции, объём пищи должен соответствовать возрасту малыша, его размеру и активности;
4. Начинайте прикорм с маленькой порции нового продукта и, по мере привыкания ребёнка к нему, постепенно увеличивайте его количество;
5. Консистенция пищи должна постепенно становиться твёрже, а блюда необходимо разнообразить;
6. Согласно ВОЗ, объём прикорма при грудном вскармливании должен постепенно начать преобладать над маминым молоком. Примерно к 1,5-2 годам количество кормлений составляет 3-4 раза в сутки;
7. Заботьтесь о сбалансированном питании ребёнка с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ. Пища должна быть разнообразной: в меню необходимо включать овощи, каши, яйца, мясо и рыбу;
8. Увеличивайте объём выпиваемой малышом жидкости.

Поэтому никакие таблицы прикорма по месяцам к ВОЗ не относятся. Они созданы на основе этих рекомендаций и общепринятых норм, которые дают педиатры.

Но догмой они ни в коем случае не являются, а скорее отражают наиболее желаемую и популярную схему знакомства малыша с новыми продуктами.

Возраст для прикорма

При наличии специальных медицинских показаний, недостаточной прибавки в весе и нахождении на искусственном вскармливании, врачи могут порекомендовать вводить прикорм с 4 месяцев.

Желудок ребенка не готов к прикорму.

Внешне все будет выглядеть прилично – ребенок будет открывать рот и кушать пюре, которые вы предложите. Но внутри будет идти сильная нагрузка, которая проявится аллергиями, запорами или жидким стулом, беспокойным сном малыша.

Знайте! В 4 месяца нужно найти причину, почему ребенок мало прибавляет в весе и устранить ее.

Таблица введения прикорма: последовательность и объём

Что отражено в таблице, которую, как считают большинство мамочек, разработала ВОЗ (хотя к ней она отношения не имеет)?

• Таблица предлагает такую последовательность введения продуктов: кабачок – цветная капуста – брокколи – гречневая каша – рис – кукурузная каша – тыква – яблочное пюре – пшённая каша – мясо кролика – чернослив – индейка – пюре из груш;
• Далее, как правило, вводятся не вошедшие в таблицу: овсяная каша, пюре из моркови, яичный желток, творог, кефир, манная каша, другие фрукты и виды мяса;
• Если порция достигает 100 г, то рекомендуется добавлять 1 чайную ложку: в овощные пюре – растительного масла, в каши – сливочного масла;
• Начинать прикорм, согласно этим выдуманным нормативам, следует с 3 г продукта (0,5 ч. л.). За неделю его нужно довести до 166 г.;
• Параллельно с введением нового продукта, ребёнок должен кушать те блюда, к которым он уже привык. И чем их больше в рационе, тем чаще можно чередовать.

Важно! Схема введения прикорма ВОЗ, если бы ее действительно составили специалисты здравоохранения, никогда бы не давала такие объемы для 6-ти месячного малыша.

Желудок ребенка не готов к таким порциям.

Такие объемы быстро снизят пищевой интерес у малыша и, уверяю, что к 7-8 месяцам, вы столкнетесь с полным отказом ребенка есть прикорм.

Каждую неделю работаю с такими мамами в индивидуальных консультациях.

Почему таблицу нельзя считать универсальной?

Давайте еще раз некоторые моменты проговорим:

1. У ВОЗ есть только общие рекомендации по тому, как должен быть устроен прикорм и в каком возрасте его нужно вводить;
2. Никакой действующей или разработанной ВОЗ таблицы прикорма – не существует. Это выдумка вполне определённой мамы, которая переписала обычную педиатрическую схему введения прикорма, сделав ее более детальной, с разбивкой на продукты;
3. Ввод прикорма по этой схеме и с таким объемом прикорма приводит в 7-8 мес. ребенка к полному отказу от прикорма и нарушениям в сфере питания ребенка.

Какие еще ошибки можно встретить в схемах по введению прикорма?

• Нет учета индивидуальных особенностей детей;

Например, если у ребёнка не выявлены нарушения пищеварения и он хорошо прибавляет в весе, то прикорм, как правило, начинают с овощей. Это наиболее часто встречающийся вариант.

А вот если, наоборот, у малыша недостаток веса, то многие педиатры рекомендуют сначала вводить каши, а уже потом: овощи, мясо, кисломолочные продукты.

• Нормы объёма овощей и каши на 7-й день прикорма по каждому продукту – до 180 грамм.

Это количество далеко от реальности. Мало какой ребёнок в 6-7 месяцев осилит этот объём.

Ни в коем случае не давите на своего малыша, чтобы скормить всё это количество, иначе создадите серьёзную нагрузку для его пищеварительной системы. Более эффективным может оказаться предложение ему нескольких блюд меньшего объёма.

• Таблица последовательного введения продуктов сосредоточена в рамках педиатрического прикорма , согласно которому сначала маленькими порциями даются пюреобразные продукты, затем, по мере привыкания к ним, их количество постепенно увеличивается, консистенция становится гуще.

Пока один продукт не доведён до нужного объёма, другой не вводится.

Уже более 10 лет я учу мам, как вводить прикорм по системе естественных потребностей ребенка. Это предполагает знакомство малыша с пищей, исходя из его интереса к ней и готовности к прикорму.

Продукты не разминают в пюре, а дают очень маленькими кусочками. Ребёнку не готовят отдельные блюда, а предлагают то, что едят взрослые.

Введение прикорма по ВОЗ подразумевает бережное введение прикорма, без сокращения грудных кормлений. Именно такому подходу и учимся на курсе Азбука прикорма.

Как определяется готовность к прикорму?

Выделяют психологическую и физиологическую готовность к новой еде.

1. Психологическая готовность выражается в том, что малыш начинает интересоваться взрослой пищей, тянется к ней, хочет попробовать;
2. Физиологическая готовность связана с особенностями организма и необходимостью расширения рациона с целью получения большего количества питательных веществ.

Среди таковых признаков:

• ребёнок может сидеть самостоятельно или с минимальной поддержкой (читайте: Когда ребенок начинает сидеть >>>);
• он уверенно держит голову;
• он часто просит грудь (как будто уже не наедается молоком);
• рефлекс выталкивания языком пищи ослабевает;
• вес малыша с момента рождения удвоился.

Все признаки следует учитывать комплексно, особенно сочетание психологической и физиологической готовности.

Ещё несколько правил введения прикорма

1. Старайтесь быть спокойной, не торопите ребёнка и не давите на него. Наблюдайте за ним и обязательно учитывайте его предпочтения. Заинтересовать в еде бывает не так-то просто, а вот отбить желание кушать очень легко!
2. Отслеживайте физиологическую реакцию ребёнка на каждый продукт: не появились ли запоры, сыпь, боли в животике и т. д. Если заметите хотя бы один из нежелательных симптомов, отложите прикорм продуктом, на который малыш отреагировал, до нормализации его состояния;
3. Если ребёнок не хочет кушать какое-то новое блюдо, не заставляйте его. Попробуйте повторно предложить этот продукт через 1-2 недели;
4. Объём новой пищи должен увеличиваться постепенно. Но не нужно жёстко ограничивать малыша, запрещать ему скушать лишнюю ложечку, если он очень хочет и тянется к ней. Интерес ребёнка чаще всего является преимуществом перед остальными факторами.

Ребенок имеет вполне четкие сигналы о том, что, когда и как он хочет кушать.

Немного знаний, сноровки - и вы будете самым лучшим специалистом по введению прикорма своему малышу.