Bolesti

U našoj zemlji već dugi niz godina na snazi ​​je klasifikacija koju je usvojila svjetski poznati neurolog Ksenia Aleksandrovna Semenova. Jasna gradacija simptoma i manifestacija bolesti pomaže logopedima, psiholozima i liječnicima da odaberu optimalne opcije liječenja. Na primjer, atonično-astatski oblik cerebralne paralize odlikuje se određenim motoričkim, govornim i mentalnim abnormalnostima. Javlja se s patologijama malog mozga i frontalnih režnja mozga. Ovaj oblik bolesti smatra se vrlo teškim i izuzetno je teško liječiti.

Simptomi

Čak iu prvoj godini bebinog života, roditelji mogu primijetiti smanjenje stope psihomotornog razvoja. Sajtovi za samodijagnozu na Internetu danas vam pomažu da se uvjerite ili da se oslobodite svojih strahova. Roditelji odgovaraju na niz pitanja popunjavanjem polja na elektronskom obrascu i potom dobijaju verovatnu dijagnozu. Ovo je samo približan rezultat, specijalista u medicinskoj ustanovi to mora potvrditi ili opovrgnuti.

Specijalista postavlja dijagnozu na osnovu sledećih simptoma atonično-astatskog oblika cerebralne paralize:

Roditelji mogu primijetiti odstupanja od norme u ponašanju djeteta čak i u prvoj godini života. Beba u pravilu ne može održati ravnotežu, poremećena mu je koordinacija pokreta, tremor je jasno uočljiv, a pokreti su mu pretjerani. Sljedeći uzroci atonično-astatskog oblika cerebralne paralize dovode do takvih posljedica:

• Zahvaćen je samo mali mozak. U ovom slučaju djeca ne pokazuju inicijativu i slabo čitaju i pišu.
• Oštećenje malog mozga i frontalnih režnja. Tada dijete može pokazati agresivnost i nerazvijenu kognitivnu aktivnost.

Prema istraživanju Ekaterine Semenove, deca sa ovim oblikom cerebralne paralize takođe imaju mentalnu retardaciju, i to u teškom stadijumu. Doktor je preporučio upućivanje pacijenata u ustanove Ministarstva socijalne zaštite. To je zbog činjenice da se u većini slučajeva kod ovog oblika cerebralne paralize dijete ne može brinuti o sebi niti pohađati predškolske i školske ustanove.

Roditelji se obično obraćaju terapeutu kada žele da shvate kako da pomognu svom djetetu. Na pitanje koji doktor liječi cerebralnu paralizu u atonično-astatičnom obliku, može se dati sljedeći odgovor:

Prilikom prve posete specijalisti dete će biti pregledano, a roditelji će morati da odgovore na sledeća pitanja:

1. Koliko dugo dijete doživljava promjene u ponašanju?
2. Da li su roditelji ranije primijetili odstupanja u fizičkoj aktivnosti svog djeteta?
3. Da li je nedostatak kiseonika dijagnosticiran tokom trudnoće?
4. Je li beba rođena prijevremeno ili prema PDR-u?
5. Da li je porod bio normalan ili je beba povređena?
6. Da li je bebina majka tokom trudnoće bolovala od rubeole, sifilisa, gripe ili raznih hroničnih oboljenja, uključujući upalu pluća i tuberkulozu?
7. Da li su tokom porođaja korišteni stimulansi?
8. Sa kojom telesnom težinom je beba rođena?

Liječenje atoničnog oblika cerebralne paralize

Više od 80% djece s ovom vrstom cerebralne paralize ima smanjenu inteligenciju. Obično su agresivni i negativno reaguju čak i na standardne situacije. Osim toga, mnogim pacijentima je teško i liječenje atoničnog oblika cerebralne paralize jer dijete nije proaktivno, depresivno i odbija bilo kakvu manipulaciju. Takođe, 50% djece ima konvulzije, a optički živci atrofiraju. Generalno, atonično-astatski oblik cerebralne paralize ima izuzetno nepovoljnu prognozu. Međutim, da bi se poboljšalo stanje pacijenta, oni se ipak propisuju.

Infantilna paraliza centralnog nervnog sistema ili cerebralna paraliza nastaje u pozadini oštećenja različitih delova mozga i izaziva poremećaj motoričkih funkcija kod deteta. Atoničko-astatski oblik cerebralne paralize smatra se najtežom vrstom bolesti. Danas liječnici nemaju djelotvorna sredstva za liječenje ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju djece, ali neke tehnike mogu smanjiti negativne manifestacije. To uključuje i medicinske.

Važnost terapije vježbanjem za cerebralnu paralizu

1. Dijete silazi u bazen i hvata se za bok rukama. Noge se naizmjenično povlače unazad (5 puta svaka). Zatim se noge rašire na strane 10 puta.
2. Okrećući se leđima u stranu, beba se drži rukama za nju, podiže noge i raširi ih u stranu. Uradite ovo 10 puta.
3. Nakon što položite pacijenta leđima na vodu, morate mu pustiti da zgrabi stranu. Majka stavlja ruke ispod bebinih leđa. Počnite tako što ćete podići obje noge (10 puta), raširiti ih u stranu (10 puta), prekrižiti noge („makaze“ 10 puta).
4. Okrenite pacijenta na stomak, pustite ga da rukama drži sa strane, a vi ga poduprite za stomak. Uradite naizmjenično podizanje nogu 5 puta, zatim u stranu 10 puta i savijanje koljena svakog uda 5 puta.
5. Sa djetetovim leđima naslonjenim na bazen, zamolite ga da zauzme sjedeći položaj. Zatim mora da zavrti “bicikl” sa nogama u vodi.

Dodatni simulatori

Za harmonizaciju intelektualnog i fizičkog razvoja djece sa cerebralnom paralizom potrebno je koristiti, koje možete kupiti ili izraditi vlastitim rukama. Kvrgava prostirka savršena je za terapeutsku masažu i fizičke vježbe te će poboljšati cirkulaciju krvi u udovima. Specijalizirane ljekarne prodaju prostirke različitih veličina: odvojeno za stopalo, za cijelo tijelo. Ćilim se može postaviti u blizinu bebinog krevetića kako bi ujutru mogla hodati po njemu.

Da biste uklonili spastičnost prstiju, koja se često opaža kod pacijenata sa cerebralnom paralizom, zašijte vrećicu i napunite je žitaricama (pirinač, heljda). Ovaj domaći ekspander će pripremiti vaše ruke za hvatanje i manipulaciju predmetima. Na ovaj način ćete dobiti jedan divan. Vježbe sa skakačima i hodalicama također su korisne za bebine udove.

Bilješka!

Ne treba kupovati plastične hodalice za pacijenta sa cerebralnom paralizom, one su nestabilne i mogu naštetiti djetetu.

Bolesti mozga koje se razvijaju kod djece zahtijevaju strpljenje i upornost roditelja kako bi život djeteta bio srećan i ispunjen. Naravno, potpuno izlječenje ne dolazi u obzir, ali kompleksi tjelovježbe koji se kreiraju za takvu djecu mogu puno postići. Poboljšavaju fizičke sposobnosti djece i olakšavaju život roditeljima. Programi obuke se sastavljaju pojedinačno, ali redovnom implementacijom osiguravaju zajednički uspjeh svima.

Video - Neobična vježba za djecu sa cerebralnom paralizom

Atonsko-astatski oblik cerebralne paralize jedan je od najtežih i nepredvidivih tipova ove bolesti.

Razvija se sa urođenim oštećenjem bebinih frontalnih režnjeva i malog mozga. Patologiju karakterizira ozbiljan nedostatak koordinacije pokreta i smanjen tonus mišića.

Atoničko-astatski oblik cerebralne paralize čini do 10% svih slučajeva cerebralne paralize kod djece. U većini situacija uzrok leži u kršenju intrauterinog razvoja djeteta ili porođaja, što je izazvalo ozljedu bebe. Među faktorima koji mogu uticati na nastanak bolesti:

Hipoksija povezana s pušenjem ili hormonskom neravnotežom u tijelu trudnice, ili prethodnim virusnim ili bakterijskim infekcijama. Djeca s astatskim oblikom cerebralne paralize češće se javljaju kod žena s dijabetesom, bronhijalnom astmom ili kroničnim bronhitisom.
Hemolitička bolest u embrionu. Problem nastaje kada se Rh faktor majke i djeteta ne poklapa. Imuni sistem žene agresivno uništava crvena krvna zrnca fetusa, što dovodi do povećanja toksičnih spojeva u krvi. To uzrokuje dugotrajnu intoksikaciju mozga bebe i provocira nerazvijenost čeonih režnja.
Porođajne povrede. Prilikom produženog ili patološkog porođaja postoji opasnost od hipoksije zbog kompresije pupčane vrpce i ponovnog zapletanja.
Nasljedni faktor. Doktori su analizirali da se kod roditelja sa bilo kojom vrstom cerebralne paralize rizik od rođenja bebe sa atonično-astatičnim oblikom cerebralne paralize povećava 5-6 puta.

Djeca sa ovom bolešću su češća među nedonoščad rođenom u 28-30 sedmici trudnoće.

Glavni znaci i manifestacije bolesti

Atonsko-astatična cerebralna paraliza prema ICD 10 ima međunarodnu šifru G80.4. Primarni znaci bolesti pojavljuju se već u prvim mjesecima nakon rođenja:

Teški tremor ruku i nogu;
nemogućnost držanja glave 2-3 mjeseca;
smanjeno interesovanje za igračke;
Beba ne može naučiti puzati, sjediti prema rokovima i ne pokušava stajati na nogama.

Atonsko-astatski oblik cerebralne paralize karakterizira smanjen tonus mišića, u kojem udovi "ne slušaju" dijete. Zbog nedostatka koordinacije dolazi do brojnih nepotrebnih pokreta i nemogućnosti da se tijelo drži u uspravnom položaju.

90% mladih pacijenata ima značajnu mentalnu retardaciju, koja ometa adaptaciju na okolinu.
Značajke korekcije atonično-astatičnog oblika.

Karakteristike atonično-astatičnog oblika cerebralne paralize ukazuju da se sposobnost sjedenja razvija tek do 2 godine.

Prvi pokušaji hodanja djeteta formiraju se tek u dobi od 4-7 godina, ono ne može stajati na jednoj nozi ili prekoračiti male prepreke. 50% pacijenata ima teške probleme u razvoju govora i vida.

Nažalost, statičko-dinamički poremećaji u atonično-astatičnom obliku cerebralne paralize ne mogu se liječiti. Ali tehnike korekcije o kojima smo govorili u ranijem blogu pomažu da se ubrza razvoj osnovnih vještina. Najčešće korišteni:

fizioterapija;
masaža;
akupunktura;
časovi sa logopedom;
uzimanje lijekova prema preporuci neurologa.

Kod dijagnosticiranja atonično-astatične cerebralne paralize kod djece, prognoze ljekara u pogledu sposobnosti hodanja i prilagođavanja društvu su nepovoljne. Korektivna terapija može poboljšati govorne vještine, ali mnoge komplikacije se ne mogu liječiti i provociraju razvoj kroničnih bolesti.

Cerebralna paraliza je ozbiljna hronična bolest. kombinuje one koji su povezani sa oštećenom ljudskom motoričkom funkcijom. Najčešće, bolest pogađa fetus tokom njegovog intrauterinog razvoja.

Cerebralna paraliza je neprogresivne prirode, što znači da se bolest ne širi po tijelu, ne zahvaća zdrava područja nervnog tkiva, već samo specifično oštećuje određena područja mozga.

Pojavljuje se u dobi od 5 – 7 mjeseci.

Atoničko-astatski oblik cerebralne paralize postaje očigledniji nakon sedam mjeseci. Diferencijalna dijagnoza ovog oblika prilično je komplicirana zbog sličnosti njegovih simptoma sa simptomima drugih bolesti.

Do šestog mjeseca starosti beba možda neće primijetiti nikakve smetnje, a tek kako raste, simptomi se postepeno pojavljuju. Najčešće su povezani s poremećajima mentalnog razvoja i neurološkim poremećajima. Dijete doživljava izljeve nerazumne agresije i povećanu razdražljivost. Pojavljuju se poremećaji kretanja, gubitak ravnoteže.

Hiperkinetički oblik bolesti utvrđuje se nešto kasnije - do početka druge godine života.

Dodatna dijagnostika se provodi pomoću sljedećih instrumentalnih metoda:

• ultrazvučni pregled mozga;
• Kraniografija itd.

Rezultati studije omogućavaju dobijanje informacija o dubini promjena u nervnom sistemu, utvrđivanje stepena i težine oštećenja određenog područja mozga i prepoznavanje drugih poremećaja.

Za postavljanje dijagnoze cerebralne paralize dovoljno je prisustvo specifičnih poremećaja kretanja kod djeteta u početnoj fazi razvoja bolesti. Kao dodatne mjere, rade se studije koje vam omogućavaju da procijenite vrstu oštećenja i odredite konkretnu lokaciju oštećenja mozga.

Takva studija je neophodna kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti sa sličnim simptomima. U iste svrhe provodi se diferencijalna dijagnoza.

Cerebralna paraliza nije progresivna bolest, njeni simptomi se s vremenom ne pojačavaju, a stanje bolesnika se s vremenom ne pogoršava. Ako se dogodi suprotno, onda najvjerovatnije bolest ima drugačiju prirodu.

Sljedeće bolesti imaju iste simptome kao cerebralna paraliza:

• traumatska i netraumatska oštećenja mozga;
• rani autizam;
• fenilketonurija;
• lezije kičmene moždine;
• šizofrenija itd.

Prevalencija različitih oblika oštećenja

To je uobičajena bolest. Prema grubim procjenama, na hiljadu zdrave djece dolazi do 3 pacijenta sa cerebralnom paralizom. Ako uzmemo u obzir podatke o rasprostranjenosti oblika cerebralne paralize, možemo to primijetiti

• Među svim oblicima spastična diplegija je vodeća,
• drugo mesto – hemiparetična forma,
• treće - dvostruka hemiplegija,
• četvrti – atonično-astatski oblik,
• i konačno, peti najčešći oblik cerebralne paralize je hiperkinetički oblik bolesti.

Hiperkinetički oblik cerebralne paralize je za djevojčice

Dječaci mnogo češće pate od spastične diplegije i dvostruke hemiplegije, dok djevojčice češće pate od hiperkinetičkog oblika cerebralne paralize.

Ako se uporedi ukupan omjer dječaka i djevojčica sa dijagnozom cerebralne paralize, ispada da dječaci čine 58,1%, djevojčice – 41,9%.

Cerebralna paraliza je neizlječiva bolest, ali to ne znači da njeno liječenje uopće ne treba liječiti.

Pacijentima je potrebna pomoć i ljekara i nastavnika kako bi postigli što više pozitivnih rezultata za ovu bolest i što je više moguće prilagodili se okruženju. U tu svrhu potrebno je što ranije identificirati bolest i započeti njeno liječenje.

5947 0

Takođe se naziva i "mlaki" oblik. Karakterizira ga uglavnom smanjenje mišićnog tonusa. Dijete ne može kontrolirati pokrete glave, udova i trupa. Postoje i poremećaji motoričke koordinacije i ravnoteže, ali ovi simptomi nisu dominantni. Još jedna karakteristika ovog oblika je da su motorički poremećaji svakako u kombinaciji s naglim kašnjenjem u razvoju govora i psihe.

U ležećem položaju dijete je letargično i neaktivno. Tonus mišića je smanjen, i to manje u rukama nego u nogama. Pokreti rukama su aktivniji.

Dijete počinje da drži glavu tek nakon 6 mjeseci. U ležećem položaju - ne možete dugo držati glavu gore i osloniti se na ruke.

Dijete počinje sjediti sa godinu i po do dvije godine. U ovom položaju, noge su široko raširene i okrenute (rotirane) prema van. Kifoza torakalne kičme je izražena. Položaj je nestabilan, tijelo se njiše s jedne na drugu stranu. Otpornost se javlja sa 4-6 godina.

Dijete počinje stajati u dobi od 4-8 godina, široko raširenih nogu i držeći odraslu osobu za ruku ili potporu. Bez oslonca, on pada pod utjecaj gravitacije, dok zaštitna reakcija ruku i kompenzacijski pokreti trupa usmjereni na održavanje ravnoteže izostaju. Pacijentov torzo se oslanja na pete tokom rekurvacije (hiperekstenzije) kolenskih zglobova. Glava i trup su nagnuti prema naprijed, zglobovi kukova su u fleksiji, noge su nagnute unazad, a stopala su planovalgusna. Držanje je uglavnom zbog jake slabosti kvadricepsa.

Takva se djeca mogu samostalno kretati nakon 7-9 godina, i to samo na kratke udaljenosti. Hod karakteriše nestabilnost i nepravilnost. Djeca često padaju. Noge su široko razmaknute prilikom hodanja.

80-90% djece doživljava izražen pad inteligencije i govora. Takva djeca su često agresivna, negativno raspoložena i teško se s njima oko bilo čega dogovoriti.

Prognoza za obnovu motoričkih funkcija i socijalnu adaptaciju je nepovoljna.

A.S. Levin, V.V. Nikolaeva, N.A. Usakova