Что делать новорожденный давится. Ребенок не дышит – что делать? Что нужно знать о кормлении малыша из бутылочки

Если ребенок подавился и начинает кашлять, не нужно ему мешать: он может прокашляться, и то что попало вылетит само

Дети очень подвижны, им хочется делать все и сразу. Часто дети берут какое-то лакомство и бегут играть, им можно запросто подавиться. Каждому родителю нужно знать, как должна оказываться первая помощь, если ребенок подавился едой, ведь на спасение малыша отводятся считанные минуты.

Если ребенок старше 2-х лет, он может попытаться объяснить ситуацию. Но, если он младше этого возраста, то родитель должен обратить внимание на поведение малыша. Оказание помощи ребенку, если он подавился, зависит от возраста. Методы освобождения дыхательных путей будут отличаться.

Признаки попадания инородного тела, пищевого комка в дыхательные пути:

• грудничок начинает задыхаться, пытаясь схватить ртом воздух;
• в дыхании слышится свист, шипение;
• появляется сильный кашель;
• малыш втягивает надключичные ямки, живот;

Если ребенок начинает плакать или кричать, это означает, что инородное тело не до конца перекрыло дыхательные пути, есть поступления воздуха, и есть время для действий.

В случае, если малыш начинает задыхаться, синеть, пытаясь захватить воздух, терять сознание, времени не остается. На спасение малыша отводится до 3-х минут.

Взрослому нужно стараться соблюдать спокойствие, чтобы не напугать лишний раз ребенка.

Если в комнате взрослых несколько, то один человек должен сразу вызвать скорую, подробно объясняя причину вызова, возраст малыша, адрес, код на подъезде. Главное ничего не забыть, чтобы врачи беспрепятственно доехали на помощь.

ВАЖНО! В этом случае, если рядом больше никого нет, тратить время на звонок нельзя, нужно приступать к оказанию помощи.

Первая помощь маленьким детям

Неотложная помощь при попадании инородного тела в глоткугрудничку и малышу до 3-х лет:

Действие	Описание
	Важно освободить дыхательные пути: · ребенка нужно повернуть вниз головой · немного встряхнуть кусок пищи или предмет может выпасть самостоятельно.
	Если первое действие не дало результата, малышу нужно заглянуть в глотку. Если предмет/пища просматривается, его можно вытянуть пальцем или пинцетом.
	Грудничка осторожно нужно положить на свое левое предплечье. · его лицо должно быть направлено вниз, важно придерживать голову, шею. · голова должна оказаться ниже тела, подбородок ребенка нужно придерживать 2 пальцами. · после нужно 5 раз похлопать кроху между лопатками на спине.
	Если ни одно из вышеперечисленных действий не помогло: · нужно положить ребенка на пол, повернув голову в сторону · надавить пару раз пальцами на область нижней части грудины и верхнюю область живота. · надавливать важно в сторону к позвоночнику и выше. Данная манипуляция должна с осторожностью проводиться, чтобы не повредить органы.
	В случае действия не оказывают результата, до приезда скорой стоит начать делать искусственное дыхание: · голова ребенка запрокидывается назад, подбородок при этом должен выступать кверху. · методом «рот в рот» нужно пару раз вдохнуть с силой воздух. · действия будет считаться правильными, если грудная клетка малыша будет подниматься. · выполнять действия важно пока не приедет врач.

Вопрос: может ли при искусственном дыхании быть продвижение инородного тела вглубь дыхательных путей.

Ответ: Основной целью является сохранение жизни ребенка, без искусственной вентиляции легких способом «рот в рот» ребенок погибнет. В любом случае инородное тело нужно доставать уже с помощью бронхоскопии, в этом случае не имеет значения, как глубоко оно находится.

Ниже представлено видео в этой статье по оказанию первой помощи в подобных ситуациях.

Оказание помощи школьникам и подросткам

Оказывать помощь при асфиксии инородным телом детям старшего возраста легче. Они могут объяснить, что случилось или дать понять. Инородное тело или пищевой комок может закрыть наполовину или полностью дыхательные пути.

Важно! Категорически запрещается бить ребенка по спине, при подавлении пищей. Подобные действия могут помочь только в случае, если малыш наклонился туловищем вперед. В другом случае инородное тело пройдет только глубже по дыхательным путям.

Инструкция первой помощи пошагово:

Симптомы обструкции дыхательных путей	Действия
Неполная обструкция: · начинается сильный кашель · возможно воспроизведение слогов, коротких слов, фраз.	При неполной обструкции гортани: · ребенка нужно попросить сделать глубокий вдох, · после этого разогнуться, · с резким выдохом наклониться вперед. · можно попросить хорошо прокашляться.
Полная обструкция: · ребенок задыхается, слышны свист, шипение · он не может произвести ни звука · при этом кашель отсутствует или очень слабый · лицо синеет	Нужно использовать прием Геймлиха: · встать за спиной того, кто поперхнулся, обхватив его тело руками. · сжатый кулак кладется на область эпигастрия. · вторая рука кладется сверху на первую. · нужно проделать резкое движение, согнув в локтях руки, надавив на эпигастрий. · направление движения должно быть к себе и кверху. · при этом, нельзя сдавливать грудную клетку.

Ниже на фото показано, как правильно выполнять прием Геймлиха.

Резкое давление на область эпигастрия при выполнении приема повышает давление в грудной клетке, и инородное тело выйдет из дыхательных путей.

Если не удается получить результат с первого раза, прием Геймлиха повторяют еще 3-4 раза.

Профилактика

Чтобы предотвратить случаи подавления мелкими предметами и едой у детей, родителям рекомендуется:

• научить малыша правилам поведения за столом — рассказать о том, что нельзя разговаривать и смеяться с едой в рту
• объяснить, почему опасно бегать и прыгать с набитым ртом
• научить не брать угощение от незнакомых людей
• следить за тем, какими игрушками играет малыш
• не оставлять его без присмотра

Оказание первой помощи при попадании инородных тел или пищи в гортань, трахею, нужно знать каждому родителю. Главная задача взрослых не нервничать самим, чтобы не пугать ребенка, поскольку это только осложнит действия.

Маленький карапуз учится делать все в первый раз. К примеру, питаться и дышать ему теперь нужно не через пуповину, а с помощью собственных органов пищеварения и дыхания. Организм крохи находится в процессе становления, поэтому порой бывают и сбои.

Опасность подавиться подстерегает малютку уже в самом начале жизненного пути. Кроха давится очень часто при кормлении грудным молоком или испытывает дискомфорт при сосании из бутылочки. Чуть позже появляются новые виды продуктов (каши, пюре, фрукты). Ребенок порой давится ими. К возрасту 1 года активность малютки увеличивается, и, если в зоне доступа есть мелкие предметы, они также могут попасть крохе в ротик.

При кормлении ребенка велика вероятность того, что малыш подавится

Грудничок не в состоянии определить наличие и степень опасности. Управлять дыханием и глотанием для него пока также сложно. Никто не застрахован от экстренных ситуаций, поэтому нужно знать, как действовать, если ребенок подавился.

Симптомы, сигнализирующие об опасности

Опасность попадания в ротик малютки инородного предмета состоит в том, что он может перекрыть дыхательный проход. Блокировка органов дыхания вызывает удушье. При попадании жидкости из бутылочки, пищи или мелких объектов в дыхательные пути, у ребенка появляется защитная реакция. На рефлекторном уровне он начинает кашлять, чтобы избавиться от лишнего тела. При условии, что малыш кашляет, ему уже можно не помогать. Кашель – признак того, что дыхательные пути не забиты.

Перекрытие дыхательного канала – более опасная ситуация. Проход для дыхания закрыт и здесь главная проблема в том, что заметить такую ситуацию бывает непросто. Кроха в такие моменты не плачет и не кричит. Данная экстренная ситуация требует немедленных и решительных действий. Нельзя терять ни минуты.

Перечислим основные признаки, свидетельствующие о наличии проблемы:

• Ребенок не может издавать громких звуков, в т. ч. плача. Звуки характеризуются хриплостью и необычностью.
• У грудничка глаза и рот заметно раскрываются. Такие симптомы говорят о паническом состоянии новорожденного. Можно заметить повышенное слюнотечение и тщетные попытки вздохнуть. Обратите внимание на живот – он втянут и напряжен.
• Когда малыш давится при кормлении, лицо приобретает характерный красный цвет. При отсутствии воздуха и не способности сделать вздох, лицо и губы приобретают синеватый оттенок.
• Ребенок может потерять сознание.

То, что малыш подавился, можно определить по широко распахнутым глазам и ротике

Заметив у ребенка такие симптомы, родители должны сохранять самообладание и не паниковать. Действовать нужно умело и решительно. Чрезмерная взволнованность взрослых напугает и без того перепуганного кроху.

Кормление из бутылочки бывает опасно

Малыши на естественном типе вскармливания не единственные, кому грозит опасность подавиться. Детки, кушающие смесь из бутылочки, также находятся в зоне риска. Перечислим влияющие на это факторы:

• Слишком большое отверстие в соске бутылочки. При покупке сосок обращайте внимание на указанный возраст. Новорожденные малыши требуют самого маленького отверстия, а также сегодня разработаны специальные системы сосок против колик. Правильно подобранная соска позволяет карапузу спокойно сосать смесь во время кормления. Увеличение диаметра отверстия приведет к тому, что кроха начнет захлебываться.
• Консистенция смеси. Выбор смеси тоже имеет значение. Чем старше ребенок, тем более жидкой будет его смесь. Излишне жидкое молочко может вызвать у месячного малыша захлебывание и глотание лишнего воздуха при кормлении.
• Колики. Неправильный выбор адаптированной смеси приводит к появлению колик. Они, в свою очередь, влияют на дискомфорт во время кормления, захлебыванию и заглатыванию воздуха.

Первая помощь детям до года

Первая помощь в ситуации, если ребенок чем-то подавился, будет зависеть от экстренности условий. Когда кроха поперхнулся и пытается откашляться, но способен громко плакать, говорит о том, что дыхательный проход свободен.

Оптимальное поведение мамы в данном случае: взять малютку на ручки, успокоить и дать возможность откашляться. Это будет наилучшим средством помощи в такой ситуации.

Необходимо сразу помочь малышу. Промедление и истерика со стороны родителей может стоить ребенку жизни

Груднички на естественном вскармливании часто захлебываются маминым молоком. Наиболее распространены такие проблемы, если у кормящей мамы наступил период установления лактации. Во время сильных приливов молочко слишком активно поступает из груди, и если ребенок не справляется с его объемами, он может подавиться. Малыш не успевает все проглотить и поэтому начинает захлебываться. Аналогичная ситуация возможна при наличии слишком широких протоков у кормящей мамы. Решить проблему можно, сменив позу при кормлении. Например, попробовать вариант, когда мама лежит на спине, а ребенок находится сверху.

Экстренные ситуации, когда малютка задыхается, требуют незамедлительных мер. Один член семьи должен вызывать скорую помощь, а другой будет оказывать помощь малышу, пока служба едет. Нельзя медлить, проволочки могут стоить слишком дорого. Перечислим действия первой помощи.

Методы

• Ребенка взять на руки спиной к себе. Одна рука, она же основная фиксирующая, держит кроху в районе желудка. Ребенка следует наклонить вперед. Вторая рука похлопывает малютку по спине. Так вы помогаете чужеродному телу выйти из дыхательного прохода.
• Большой вес ребенка может затруднить такие действия. Тогда поступить нужно немного иначе. Малыша обхватить сзади, руки расположить в районе пупка и совершать ритмичные надавливающие движения. Это вызовет кашель, который поможет выкашлять инородный предмет. Как только чужеродное тело выскочит, мероприятия можно заканчивать.
• Еще одним способом помочь малютке будет такое положение: ребенка кладут на колени взрослого, опуская голову ниже груди. Следует похлопывать кроху между лопатками ладонью. Совсем крошечного малыша можно уложить на руку. Похлопывания эффективно сочетать с нажимами на область грудины. Нажимать следует на грудную клетку двумя пальцами – средним и указательным. Схема при этом такая: 5 похлопываний – 5 нажатий.

При оказании помощи ребенку не переусердствуйте, иначе малыш может получить иные травмы от хлопков

• Очень эффективно работает способ приподнимания ребенка. Взять малыша за ножки и перевернуть вниз головой. При этом можно похлопывать по спине или слегка потрясти малыша.
• В ситуации, если кроха не дышит в результате блокировки дыхательных путей чужеродным предметом или от сильного испуга, который приводит к спазму гортани, требуется немедленное проведение искусственного дыхания (см. ниже).

Старания по оказанию первой помощи, не имеющие результата, следует продолжать до приезда врачебной команды. Учитывайте силу похлопываний, она не должна быть излишней. Чрезмерно сильные удары могут навредить малютке, нанеся ему травму или приведя к разрыву внутренних органов.

Первая помощь детям после года

Важно не поддаваться панике. Возраст после года более осознанный, поэтому сохраняйте самообладание и не показывайте свое волнение ребенку, даже если вы сами едва держите себя в руках. Чрезмерная нервозность родителей дополнительно расстроит ребенка, а ведь ему и так сейчас нелегко.

Как оказать помощь, если ребенок подавился в более старшем возрасте? Техника оказания помощи аналогична той, что была указана для детей первого года жизни. Блокировка дыхательных путей едой или инородными телами требует вызывания рвоты или поднимания вверх за ноги. Следите за крохой, возможно, он в состоянии откашляться сам.

Действия, перечисленные ранее, не помогают? Пришла пора более радикальных мер, если ваш ребенок подавился. Карапуза положить на ровную поверхность, голову запрокинуть немного в сторону. Выполняйте надавливания на область живота, его верхнюю часть, и на грудь, ее нижнюю часть. Движения должны быть со сдвигом вверх. Такая техника поможет продвинуть застрявший предмет вверх по дыхательным путям.

Если малыш подавился инородным предметом, то можно поднять его за ноги и слегка потрясти

Очень высокую эффективность показывает метод Хелмича, который применяется при застревании чужеродного предмета или кусочка пищи. Использовать для детей старше 1 года.

Техника выполнения

• Ребенка повернуть спиной к себе. При маленьком росте малыша встать на колени.
• Руки обхватывают талию.
• Одну руку сжимаем в кулак и размещаем между ребрами и пупком. Большой палец при этом смотрит внутрь.
• Вторая рука обхватывает сжатый кулак.
• Локти развести в стороны и нажать на живот. Движение должно быть направлено снизу-вверх.

Повторять метод нужно до тех пор, пока кроха не освободится от инородного предмета. Важно помнить, что для деток младше года этот способ использовать нельзя.

Возможно проведение такой помощи, если ребенок чем-то подавился. Следует пошлепать малыша по спине основанием ладони. Ребенка при этом нагнуть вперед. Выполните 5 похлопываний. Проверяйте, не помогла ли методика. При отсутствии результатов переходите к нажатиям на грудную клетку. Движения должны быть аналогичны тем, что используют при массаже сердца. Отличие их в том, что они будут более резкими и медленными. Сделайте 5 таких нажатий. Видя безрезультатность своих действий, вызывайте бригаду врачей. Пока она едет, продолжайте чередование похлопываний и нажатий (5 через 5).

Метод Хелмича подходит для детей старше одного года

Ребенок не дышит – что делать?

Малыш поперхнулся и сам испугался от этой неожиданности. Стрессовая ситуация способна вызвать спазм гортани. Это приводит к тому, что кроха перестает дышать. Важно знать, как действовать в таких случаях.

Воспользуйтесь таким приемом для восстановления дыхания:

• малютку положить на пол в положении на боку;
• голову отклонить слегка назад;
• подбородок приподнять.

Отсутствие результата в такой технике требует срочного выполнения искусственного дыхания. Производится оно так:

• Ребенок должен лежать на ровной поверхности в положении на спине.
• Голову запрокинуть и открыть рот.
• Сделать осмотр рта на предмет инородных тел.
• Сделать глубокий вдох.
• Поместить нос и рот малютки в свой открытый рот и выдохнуть воздух.
• Процедуру повторить два раза. Правильное выполнение искусственного дыхания приведет к приподниманию груди на вздохе. Отсутствие такой реакции говорит о продолжающейся блокировке дыхательных путей. Необходимо заняться извлечением чужеродного тела, применив ранее перечисленные способы.
• Положить ладонь малышу на грудь, точно между сосков. Помогая себе второй рукой, совершать резкие надавливания. Сила должна быть большой, а нажатие быстрым. Вдавливание груди должно быть приблизительно на 5 сантиметров.
• Перед следующим надавливанием позвольте груди вернуться в прежнее положение.
• Чередуйте: 15 нажимов – выдыхание воздуха.

Если ничего не помогло, то необходимо сделать искусственное дыхание ребенку

Безопасность - превыше всего

Родители, сами того не желая, часто вредят своему малышу. По сложившимся стереотипам они начинают действовать во вред. Перечислим действия, которые не следует делать, если кроха подавился. Расскажем, что нельзя делать и почему:

1. Нельзя пытаться достать предмет руками или с помощью приспособлений. При нахождении инородного тела во рту, в этом еще есть смысл. Иначе же родители рискуют протолкнуть его еще глубже.
2. Не следует стучать малышу по спине, когда он располагается вертикально. Обязательное условие для правильного постукивания – наклоненная спина и голова. Хлопая ребенка по спине в вертикальном положении, есть немалый риск того, что предмет еще прочнее осядет в дыхательных путях.

Избежать возможных экстренных ситуаций можно, правильно организовав процесс приема пищи. Вот, что нужно делать, чтобы обезопасить своего карапуза:

1. Для кормления малютки грудным молоком выбирать удобную позу, чтобы молоко не лилось рекой. Голова малютки должна находиться выше уровня тела.
2. Начиная введение прикорма, организуйте его так, чтобы ребенок чувствовал комфорт и спокойствие. Не позволяйте малышу играть во время еды. Поильник или бутылочка должны быть удобными.
3. Учитывайте возраст ребенка, чтобы выбрать правильную консистенцию пищи.
4. Используйте специальную сеточку для того, чтобы дать малышу полакомиться фруктами.
5. Все мелкие предметы и детали от игрушек следует убрать из доступа малыша. Занимайтесь развитием мелкой моторики строго под присмотром.

Изучив все возможные варианты техник при удушье и блокировке дыхательных путей, вы подкованы в вопросе, как помочь малютке, если он не может откашляться и извлечь инородный предмет. Не забывайте о правилах общей безопасности и никогда не оставляйте малютку без присмотра надолго.

Некоторые мамы начинают паниковать, когда ребенок давится при кормлении грудным молоком. Но, внимательно вникнув в причины, женщина быстро устранит проблему и сможет оказать неотложную помощь своему малышу, не отлучая его от естественного вскармливания.

Причины

До родов женщина переживает по поводу того, достаточной ли будет у нее лактация. Когда же ребенок появляется на свет, многие мамы начинают волноваться уже по другому поводу, особенно, если малыш захлебывается при кормлении грудным молоком. Женщины не всегда понимают, почему это происходит.

Почему грудничок часто давится во время кормления:

1. у мамы слишком слабые соски;
2. обильная лактация;
3. у малыша заложен нос;
4. грудничок проголодался;
5. выбрана неправильная поза для кормления.

Многие женщины любят кормить детей лежа, но в таком положении ребенку неудобно глотать. Если при этом у мамы еще и слабые соски, то маленький организм просто не будет успевать всасывать в себя большой поток молока. При крепких сосках наблюдается сильная лактация, и ребенку с глотком попадает много жидкости, которую он не успевает проглотить.

Когда мама в первые месяцы старается придерживаться режима кормления, малыш не наедается, если у женщины ненасыщенное грудное молоко. Поэтому в каждый прием пищи он будет с жадностью сосать, провоцируя тем самым обильный прилив лактозы. Если при этом ребенок простужен и у него заложен нос, то при кормлении грудью он обязательно подавится, так как новорожденному нечем дышать.

Иногда подобное поведение наблюдается и при искусственном вскармливании. Если грудничок подавился при кормлении из бутылочки, виной тому либо неправильное положение при сосании, либо соска с дефектом (с трещинами, царапинами, большими дырками).

Причины устранимы

Когда ребенок поперхивается во время кормления, мама обязана сразу же определить причину и устранить ее. Даже слабые соски не будут так обильно выделять молоко, если их при сосании правильно поддерживать руками. А большой прилив жидкости можно замедлить, протирая перед кормлением соски кусочком льда.

При лактации сверх меры лучше не давать сразу грудь ребенку. Сначала рекомендуется сцедить в бутылочку 30-40 мл молока. После сцеживания младенцу будет легче сосать мамину грудь.

Чаще всего дети давятся при горизонтальном положении тела во время приема пищи.

Кормящей маме лучше отказаться от позы лежа и перейти в сидячее либо стоячее положение. Когда грудничок научится сидеть, его будет проще кормить.

Первые месяцы после рождения разрешается не придерживаться строго режима питания, давая малышу грудь по требованию. Это не отразится негативно на лактации, как предполагают некоторые мамы, зато новорожденный будет более сытым, спокойным и не станет жадно глотать молоко.

Даже при устранении всех этих причин иногда ребенок продолжает поперхиваться во время еды. Значит, ему трудно дышать из-за заложенного носика. В такой ситуации жидкость способна пойти, как говорят, «не в то горло», забив трахеи. Поэтому мама должна регулярно чистить носик младенца.

Неотложная помощь

Когда при грудном вскармливании карапуз не успевает глотать молоко, он начинает закашливаться. Так организм пытается отторгнуть «инородное тело», попавшее не туда. Поэтому мама должна дать грудничку небольшую передышку. Когда малыш успокоится, он сам потянется к груди.

Если ребенок задохнулся при кормлении, ему незамедлительно следует оказать помощь, чтобы не началась асфиксия. Поэтому маме придется усвоить несколько простых правил, и главное из них – не паниковать. Иначе она не успеет принять необходимых мер.

Но если невостребованная грудь начнет болеть, то можно дать ее «вне очереди», чтобы малыш сделал несколько глотков, а затем часть молока сцедить, докормив карапуза другой грудью. Постепенно лактация придет в норму, и молочные железы не будут так обильно наливаться.

Переживать женщине по поводу того, что груди стали не такими налитыми, не следует. Если малыш наедается при ГВ, значит, с лактацией все в порядке. Главное, что ребенок теперь не будет захлебываться молоком во время кормления.

Иногда обильное образование лактозы вызвано большим количеством жидкости (особенно горячей), употребляемой женщиной в течение дня. Эта проблема также легко решаема – маме просто необходимо пересмотреть дневной рацион и ограничить прием напитков.

Чтобы кормление малыша проходило без проблем, мама должна учесть все описанные выше факторы и принять необходимые меры. Тогда карапуз перестанет захлебываться грудным молоком. Но если ребенок задыхается после кормления, и мама не поймет, с чем это связано, ей стоит сразу же показать младенца врачу. Возможно, здесь виной всему серьезная болезнь.

Что делать если новорожденный захлебнулся при кормлении грудным молоком

• придать телу вертикальное положение;
• либо перевернуть вниз животом, наклонив немного вперед;
• поддерживая за животик, постукивают по спинке.

Малыша ставят в вертикальное положение, если он слегка поперхнулся молоком. Трахеи сами вытолкнут излишки жидкости. Когда ребенок срыгнет и начнет нормально дышать, можно продолжить кормление.

Если же младенец хрипит, то здесь необходима немного иная поза – животиком на маминой руке. Именно в этом положении нужно постукивать малыша по спине, чтобы он смог срыгнуть молоко. В вертикальном же положении такие действия противопоказаны, так как могут спровоцировать движение жидкости вглубь по трахеям.

Умерьте лактацию

Когда новорожденный постоянно давится грудным молоком, маме придется немного отладить лактацию, проведя пару-тройку нехитрых действий. Для начала рекомендуется несколько кормлений подряд давать только одну грудь по требованию младенца.

Это приостановит обильный прилив молока не только к этой груди, но и ко второй, так как она будет уже переполнена. Менять груди лучше через каждые 6-8 часов на протяжении нескольких дней подряд.

Бабушка когда-то рассказывала мне историю про своих учителей, замечательных людей, настоящих подвижников, единственный сын которых, ползая по полу, нашёл семечку, сунул её в рот, подавился и умер на глазах родителей. Долгое время мне по незнанию казалось, что эта трагедия — редчайшее стечение обстоятельств. Но, увы, и раньше, и сейчас дети давятся довольно часто, а помочь им получается не всегда.

Обструкция — страшный враг

Многие родители сталкиваются с таким страшным явлением, как обструкция. Только что ребёнок чувствовал себя хорошо и был активен, но вдруг начал задыхаться, потерял сознание… Чтобы малыш не пострадал, всем родителям необходимо знать, что такое обструкция и как необходимо действовать до приезда скорой.

Обструкция верхних дыхательных путей может развиться из-за болезни или травмы. Но чаще всего дети от полугода до примерно четырёх-пяти лет страдают от обструкции инородным телом. Иными словами — они берут в рот или вдыхают какой-то некрупный предмет , который перекрывает верхние дыхательные пути и наступает внезапное развитие дыхательной недостаточности, ребёнок начинает задыхаться.

Обструкция опасна тем, что обычно наступает неожиданно. Когда ребёнок ест, взрослые внимательно следят за ним и готовы к тому, что он может подавиться. Иное дело, если малыш спокойно играет, а близкие уверены, что на полу или в манеже нет ничего мелкого, все игрушки большие и безопасные.

Но зоркие детские глазки способны заметить мельчайшую соринку, бусинку или гречишное зёрнышко, а цепкие пальчики умеют ловко хватать и быстро запихивать трофей в рот. И вот уже кроха содрогается от приступов кашля.

И это ещё не самый плохой вариант. Во-первых, в этом случае чаще всего организм ребёнка способен сам исторгнуть из себя инородное тело, во-вторых, родные слышат кашель и спешат на помощь. Гораздо страшнее, когда кашля нет. В этом случае ребёнок буквально в считанные мгновения может задохнуться, а близкие даже не успеют понять, что происходит.

Многие скажут, что виноваты родители: недоглядели, проявили небрежность. Но те, у кого есть маленькие дети (а тем более — не один), знают, что иногда достаточно доли секунды, чтобы ребёнок попал в беду. И несчастье может случиться даже тогда, когда близкие рядом, буквально в шаге от крохи.

Поэтому все родители не только должны проявлять чудеса бдительности и предусмотрительности, но и уметь оказывать первую помощь, знать, как без суеты и опасного паникёрства действовать в подобных случаях. И знания, что такое обструкция и как помочь ребёнку, если он подавился, нам необходимы.

Как справиться с обструкцией

Когда, подавившись, ребёнок кашляет, это хорошо: скорее всего, он быстро справится с проблемой сам. Однако если вы видите, что малыш содрогается от кашля, а легче ему не становится, или если он вовсе не кашляет, но ему явно не хватает воздуха, необходимо срочно действовать. Всем нам с детства известные похлопывания ладонью по спине вовсе не так эффективны, как мы привыкли думать. Но есть весьма действенные и несложные способы помочь подавившемуся ребёнку.

Что делать, если ребёнок в сознании:

• Если ребёнок маленький (до года)

Вариант 1

Маленькому лёгкому ребёнку помочь довольно легко. Его необходимо положить поперёк коленей сидящего взрослого или на руку (лицо на ладони взрослого, ноги по направлению к предплечью) и опустить головой вниз. В этом случае сила тяжести будет способствовать выходу инородного тела. Нижнюю челюсть ребёнка нужно придерживать, чтобы ротик был открыт. Соблюдая все эти условия, нанесите от одного до пяти (но не больше!) резких ударов основанием ладони в спинку ребёнка между лопаток. Иногда бывает достаточно одного хлопка, чтобы повысилось внутригрудное давление и инородное тело вылетело из верхних дыхательных путей.

Вариант 2

Этот способ похож на первый, но ребёнка располагают лицом вверх, например, положив его на руку взрослого так, чтобы головка лежала в ладони и была ниже уровня тела и ног. При этом так же нужно произвести от одного до пяти ударов. Наносить их следует в грудину, чуть выше мечевидного отростка.

Важно!

Оказывая помощь детям до года, нельзя использовать толчки в живот (приёмы Геймлиха, см. ниже).

• Если ребёнок старше года

Вариант 1

Как и в случае с грудничком или некрупным малышом старше года, ребёнка необходимо разместить головой и лицом вниз (например, положив на колени взрослому) и нанести толчки сзади.

Вариант 2

С детьми старше года уже можно использовать очень эффективные приёмы Геймлиха. Встаньте позади ребёнка (желательно, чтобы ваши головы находились на одном уровне, для этого взрослому лучше опуститься на колени). Обхватите его торс под (!) рёбрами, между мечевидным отростком и пупком. Одну ладонь сожмите в кулак, и прижмите к животу ребёнка. Второй ладонью совершайте резкие движения к себе и вверх. Необходимо совершить от одного до пяти движений. Как правило, хватает нескольких толчков, чтобы инородное тело вылетело из дыхательных путей, а ребёнок почувствовал себя лучше.

Важно! При неправильном проведении приёмов Геймлиха, возможно травмирование рёбер и живота, поэтому если есть хотя бы малейшее подозрение на это, или ребёнок жалуется на боль, обязательно обратитесь к врачу.

Прием Геймлиха показан в фильме "День сурка"

Что делать, если вышеописанные меры не помогли?

К сожалению, нечасто, но всё же случается, что не помогают ни толчки в грудь или спину, ни приёмы Геймлиха.

В этом случае следует сделать следующее:

1. Уложите ребёнка на твёрдую поверхность.

2. Найдите мечевидный отросток.

3. Резко и быстро выполните 15 нажатий на 2-3 см выше мечевидного отростка. Детям до года нажатия выполняйте двумя большими пальцами (остальные охватывают грудь малыша), ребятам постарше — основанием ладони. Нажатия должны быть довольно сильными.

4. Приподнимите ребёнку подбородок и выполните 2 сильных вдувания.

5. Продолжайте выполнять эти действия в соотношении 15:2, пока ребёнок не начнёт дышать.

Что делать, если ребёнок без сознания:

Потерявшего сознание малыша нужно положить на твёрдую поверхность.

После этого в первую очередь необходимо осмотреть его рот. Возможно, предмет, затрудняющий дыхание, несложно достать. Делать это удобнее и безопаснее, когда ребёнок лежит на боку. Однако если ничего не видно, то повторно и многократно очищать рот ребёнку не нужно и опасно: есть вероятность, что так вы только протолкнёте предмет ещё глубже.

Помочь восстановить дыхание можно, несколько раз открыв/закрыв ему рот и подняв/опустив голову.

Если и это не помогло, сделайте несколько искусственных вдохов. При этом обратите внимание на то, поднимается ли грудная клетка ребёнка после каждого вдоха. Если нет, то перед следующим измените положение головы.

Как делать искусственное дыхание

• приподнимите ребёнку подбородок
• сделайте глубокий вдох
• произведите ровное недолгое вдувание воздуха в рот ребёнка (детям до года вдувать воздух лучше в рот и нос одновременно)
• после пяти вдуваний оцените состояние ребёнка

Когда ребёнок придёт в сознание, уложите его на бок и следите за его состоянием до приезда скорой. А её вызвать нужно обязательно, даже если удалось быстро привести малыша в чувство. Необходимо быть уверенными в том, что с малышом всё в порядке, а в лёгких нет инородных тел.

Ребёнок – крайне непоседливое и любознательное создание. Через его ручки проходит множество различных предметов, однако если малыш ещё очень мал, то все они обязательно изучаются «на зубок».

Подобное поведение чревато проглатыванием мелких деталей и попаданием их в дыхательные пути. А младенец до года может поперхнуться грудным молочком или смесью при вскармливании, малыш постарше – кусочками еды.

Что делать, если ребенок подавился? Какова должна быть первая помощь? Когда лучше не вмешиваться? Каждому родителю необходимо чётко представлять последовательность действий в экстренной ситуации, поскольку от правильности поведения зависит детская жизнь.

Если вы подозреваете, что ребёнок поперхнулся, прежде всего, сохраняйте спокойствие, не паникуйте и не впадайте в истерику. Перед тем как оказать ему первую помощь, постарайтесь здраво взглянуть на ситуацию (конечно, это крайне трудно) и избавиться от лишних эмоций.

Человеческий организм – во многом автономная система, которая может самостоятельно избавиться от различных жидкостей и твёрдых предметов, которые попали в органы дыхания. Например, с помощью кашлевого и рвотного рефлекса.

Если поперхнувшийся маленький ребёнок закашлялся и заплакал, у него началась рвота, значит, не всё так плохо. Он дышит, поскольку в дыхательных путях нет никакой преграды. Поэтому, в первую очередь, необходимо успокоить карапуза и определить, чем он поперхнулся.

Чаще всего маленькие куски пищи и напитки выходят при рвоте и откашливании. Конечно, после всего случившегося малыш не сразу придёт в себя, будет кашлять и чувствовать дискомфорт в груди. Однако потом, через час-два, состояние нормализуется.

Что же делать, если ребёнок подавился какой-либо бусинкой или кусочком еды более крупных размеров, но продолжает дышать? Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно, поскольку вы неумелыми действиями лишь протолкнёте его ещё дальше.

Успокойте малыша и убедитесь, что он дышит, уложите его на бочок, приподняв подбородок кверху, а потом вызывайте скорую помощь.

Экстренная первая помощь со стороны родителей необходима, если наблюдаются следующие неблагоприятные симптомы:

• ребёнок начал задыхаться, пробует поймать ртом воздух;
• сначала его кожные покровы краснеют, потом синеют;
• рот открывается, вытекает слюна;
• малыш стремится обхватить горлышко ручками (так поступают дети старше года);
• он не в состоянии разговаривать, плакать (если новорождённый), это верный признак перекрытия дыхательных путей.

Самый неблагоприятный сигнал – малышу настолько плохо, что он теряет сознание. Помочь в этом случае можно лишь быстрыми и одновременно хорошо продуманными действиями.

Первая помощь грудному ребёнку

Обычно новорожденный или грудной ребёнок младше года может подавиться при кормлении – молоком, едой, водой, слюнями. Самыми распространёнными причинами подобной ситуации являются:

• неверное положение крохи при кормлении;
• слишком большой промежуток между приёмом еды (малыш станет давиться);
• слишком обильное течение молочка из груди (грудничок не успевает глотать и захлебывается);
• крупные отверстия в сосках (если малыш искусственник).

При этом месячный малыш станет сильно покашливать, фыркать или часто дышать. У деток в возрасте несколько месяцев признаки обычно не отличаются. Чтобы помочь грудным детям, выполняйте следующие действия:

1. Поднимите руки малышу кверху. Подобный метод малоизвестен, может показаться чрезмерно простым и неэффективным, но такое положение тела расширяет дыхательные пути и нормализует прохождение воздуха к лёгким.
2. Ещё один способ, который следует попробовать, если не помог предыдущий. Если грудной малыш захлебнулся слюной, молоком, оказывать помощь новорожденному можно и так – положите его животом на свою ладонь и ребром ладошки 5 раз похлопайте между лопатками.
3. Если месячный или грудной ребёнок поперхнулся кусочком пищи, небольшим предметом, родитель может сделать следующее – грудничок приподнимается за ножки и осторожно встряхивается, или же малышу нажимают на корень язычка, чтобы сработал рвотный рефлекс.

Ребёнок кашляет, однако дыхание не изменяется? Скорее всего, инородный предмет оказался в гортанной трубке и не продвинулся дальше. Особая помощь тут не требуется, поскольку с кашлем и слюной кусочек пищи сам вылетит наружу.

Ситуация намного усложняется, если ребёнок до года или в год начал махать руками, втягивать животик, а вот плакать он уже не может. Неправильные действия взрослых способны вызвать удушье или смерть.

Чтобы освободить дыхательные пути грудному малышу, воспользуйтесь следующей техникой, состоящей из 5 шагов:

1. Если месячный ребёнок поперхнулся молоком, слюнями, начал очень часто дышать, при этом дыхание периодически не прослушивается, поверните кроху к себе спинкой, обнимите рукой, ей же надавливайте в область желудка. Потом наклоните карапуза вперёд и похлопайте 4 раза по спине.
2. При захлебывании слюнями, молочком или любым напитком и при отсутствии результата от предыдущего шага помочь малышу можно по-другому. Грудной ребёнок кладётся на спину, причём его головка располагается ниже таза. На грудину кладём два-три. Нужно нажать 4 раза, отслеживая, чтобы грудная кость всегда выпрямлялась. Чередуйте нажим и похлопыванье по спинке, ожидая приезд врача.
3. Если ребёнок и после этого не начал дышать, попробуйте визуально отыскать еду, ставшую причиной удушения. Нужно положить малышу на язычок большой палец, осторожно отвести челюсть вниз и осмотреть горлышко. Если инородное тело находится в пределах видимости и досягаемости, можно постараться его извлечь, схватив пальцами. Остерегайтесь затолкать его ещё глубже.
4. Если предыдущие действия не принесли облегчения малышу, он до сих пор не дышит, нужно делать искусственное дыхание. Попробуйте сделать 2 вдоха изо рта в рот. Грудная клетка двигается при ваших вдохах? Значит, дыхательные пути освобождены, поэтому нужно продолжить помощь, чтобы ребёнок начал дышать без вашей поддержки.
5. Пока едет доктор, продолжайте выполнять описанную выше последовательность шагов. При должной сноровке мама может помочь малышу примерно за минуту. Это хороший показатель, поскольку первая помощь в такой ситуации должны быть по-настоящему экстренной.

Не важно, сколько месяцев грудному малышу, который подавился. Вам нужно действовать решительно, однако хлопки и нажатия должны быть резкими, но не слишком сильными. Чрезмерное приложение силы способно привести к разрыву внутренних органов.

Оказывать первую помощь детишкам старше года можно так же, как и в случае ребятишек до 12 месяцев.

Если же предыдущие техники не помогают, родитель может воспользоваться методом Хелмича, который академия педиатрии США рекомендовала детям, отметившим год.

Действия взрослых отличаются в зависимости от того, находится ли ребёнок в сознании или нет. Если малыш осознаёт происходящее:

Если же малыш находится без сознания, первую помощь оказываем немного по-другому:

• ребёнка кладут спиной на твёрдую поверхность;
• взрослый встаёт возле его ножек (нельзя усаживаться на малыша);
• одну ладошку кладут в область ребёр и пупка (нащупайте окончание грудной клетки, на которую нельзя надавливать), сверху прижимают второй рукой;
• быстро нажимают 10 раз, направляя движения кверху.

Убедившись, что сознание к малышу так и не вернулось, к тому же он перестал дышать, перейдите к искусственной вентиляции.

Она делается следующим образом:

1. Убедившись, что в дыхательных путях нет инородных тел, нужно набрать воздух и медленно выдохнуть его в ротик малышу, предварительно перекрыв носовое дыхание. Не следует сразу вдувать весь объём воздуха, поскольку органы дыхания у ребёнка существенно меньше. Сделайте не больше пяти выдохов.
2. Затем нужно перейти к непрямому массажу сердечной мышцы. Если малышу ещё не исполнился год, нажимы делаются пальцами. Детям старше года эту процедуру выполняют двумя ладонями. Нажимать нужно сильно и резко, но следует контролировать силу толчков.
3. Потом нужно снова переходить к вентиляции лёгких – только уже два выдоха. Действия повторяются, пока ребёнок не начнёт дышать самостоятельно или не приедет экстренная медицинская помощь.

Если ребенок подавился, самое главное – не останавливаться и не сдаваться. Когда прибудет скорая, неизвестно, поэтому оказывать первую помощь нужно последовательно и без остановок.

Первая помощь дошкольникам и подросткам

Подавиться куском пищи, напитком и даже слюной может не только новорождённый или грудной малыш, но и ребёнок постарше.

Дошкольники и дети подросткового возраста уже способны с пониманием отреагировать на возникшую ситуацию и выполнить ваши указания.

Прежде всего, испробуйте описанный выше метод Хелмича. Если он не помогает, можно перейти к вызыванию рвоты, чтобы помочь нежелательному телу удалиться из воздушных путей.

Для провоцирования рвотного рефлекса нужно пальцем нажать на корень язычка.

При рвоте рефлекторно сокращается как пищеводная трубка, так и воздуховод. Поэтому происходит выталкивание не только желудочного содержимого, но и попавших в дыхательные пути инородных и таких опасных предметов.

Профилактические меры

Если вы не горите желанием удалять из гортани и глотки ребёнка различные предметы, прислушайтесь к советам специалистов и соблюдайте определённые и не очень сложные меры предосторожности:

• проверяйте на целостность мягкие игрушки, набитые ватой, поскольку она с лёгкостью может очутиться во рту малыша;
• разнообразные конструкторы, мозаику, безделушки с мелкими составными частями уберите от детей младше года;
• с первого же месяца следите за тем, чтобы малыш по возможности не тащил в рот всё подряд;
• приучите ребёнка кушать аккуратно, исключите игры и баловство при приёме пищи;
• еду для маленького ребёнка (особенно если вы впервые вводите прикорм) нужно хорошенько измельчать, а для деток постарше рыбку и фрукты следует очищать от косточек.

Кроме того, нельзя впихивать в ребёнка еду, даже если вам кажется, что он голоден. Малыш обязательно начнёт вертеться, отворачиваться, кричать, что существенно увеличивается вероятность поперхнуться.

Таки образом, каждый родитель обязан знать, что делать, если ребенок подавился. Однако при любом вероятном исходе нужно позвонить в скорую помощь. Да, скорее всего, вам удастся помочь малышу, но только опытный специалист может понять, повреждены ли дыхательные пути, или всё в порядке.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.