С каким интервалом начинаются схватки у повторнородящих. Роды у повторнородящих

20.07.2019 | Маникюр в домашних условиях

Как начинаются и протекают роды у повторнородящих, есть ли разница с первородящими и в чем конкретно? Да, такая разница есть. Причем заключается она по большей степени в самом течение родов, их скорости, нередко болезненности. И в меньшей степени различается то, как начинаются роды у повторнородящих и еще никогда не рожавших женщин.

Итак, предвестники скорой родовой деятельности могут быть следующими, причем их появление может разниться у женщин до 3-4 недель, то есть все очень индивидуально:

отхождение слизистой пробки, это может произойти за несколько дней до начала истинных схваток, тогда как у впервые вынашивающих детей женщин чаще пробка отходит уже в родах;
опущение уровня живота, связано со снижением предлежащей части тела плода в область таза матери, может произойти и за 4 недели до того момента, когда начинаются роды у повторнородящих, появляются их явные признаки, предвестники вторых родов ;
тошнота и рвота, не связанные с каким-то заболеванием или отравлением;
потеря веса - 1-2 килограмма, за счет уменьшения отеков;
синдром гнездования, заключающийся в желании обустроить свое жилье и быт, предвосхищая рождение нового члена семьи.

Но все это очень субъективно. Например, можно не заметить когда опускается живот перед родами у повторнородящих, так как у многих это происходит уже с началом раскрытия шейки матки. Также и синдром гнездования может отсутствовать, если у женщины плохое настроение или проблемы в семье.

Когда 36-38 неделя беременности нередко предвестники родов у повторнородящих как будто отсутствуют просто потому, что женщина, напротив, слишком занята оставшимися покупками, подготовкой в роддом, другим своим ребенком, что не замечает сигналы организма.

То, сколько длятся роды у повторнородящих, зависит от многих факторов. Например, продолжительными они могут быть в случае пониженного тонуса матки в результате многоводия, неправильного положения плода и т. д.

А признаки скорых родов у повторнородящих - это очень активные тренировочные схватки. И если в 30 недель они представляют собой просто малозаметный тонус матки, ее безболезненные сокращения, то сейчас женщина, даже уже рожавшая, может перепутать их с настоящими схватками. К слову, от них ложные схватки отличаются, самое главное, тем, что не приводят к раскрытию шейки матки, по крайней мере такому, чтобы говорить о родовой деятельности. А определить это сможет только гинеколог при осмотре пациентки на кресле.

Если появились явные признаки родов у повторнородящих в виде регулярных схваток, болей, отхождения околоплодных вод, нужно поскорее отправляться в роддом, так как иногда роды могут быть очень скоротечными. Да и ребенку долго пребывать в матке при лопнувшем околоплодном пузыре опасно.

Начало родов у повторнородящих может быть болезненным и не очень. На женских форумах можно встретить рассказы мам о том, что они и не подозревали о том, что у них началась родовая деятельность, и им об этом сообщал врач на плановом осмотре. Или КТГ выявляло регулярные схватки, которые практически не ощущались.
У других женщин первые схватки, напротив, сразу болезненные. Все потому, что раскрытие шейки происходит быстро. Одновременно укорачивается наружный зев (со стороны влагалища), внутренний зев (со стороны матки), а шейка сглаживается. У повторнородящей роды в среднем длятся 6-8 часов, тогда как у первородящих нередко затягиваются даже до 12-ти. При этом второй период, непосредственно появление на свет ребенка, сокращается буквально до 15 минут, если малыш лежит правильно и не слишком крупный по отношению к тазу матери. Женщина уже знает как правильно тужиться, шейка матки и влагалище эластичнее. По этой причине у повторнородящих и разрывы бывают реже. Вот только потуги у них могут начаться раньше, чем шейка матки раскроется до 10-12 см, а это чревато ее разрывами. Нужно правильно дышать, чтобы не допустить этого осложнения. В то же время у некоторых повторнородящих, преимущественно у тех, кто рожает в третий и более раз, может быть отмечена слабость потуг. Нередко в этом случае врачи вынуждены прибегать к внутривенному введению «Окситоцина» в качестве стимулирующего роды лекарственного средства.

Рождение же последа, плаценты, третий период родов, обычно занимает до получаса как у первородящих, так и у повторнородящих.

Таковы основные критерии разницы между родами. Главное отличие - относительная легкость повторных родов, в случае, если они проходят не ранее, чем через 2,5-3 года и не позднее, чем через 10 лет после предыдущих. При небольшом промежутке между родами организм женщины не успевает восстановиться. У детей чаще наблюдается внутриутробная задержка развития, железодефицитная анемия после рождения и т. д. А в случае большого промежутка между родами, имеется большая вероятность, что у женщины уже есть хронические заболевания, которые могут сказаться на течение беременности, например, артериальная гипертония и пиелонефрит. К сожалению, с годами мы не молодеем. А потому и для родов должно быть свое время.

Вам скоро рожать и вы переживаете, что пропустите момент начала родов? Не бойтесь, прочитав эту статью вы узнаете признаки начала схваток и какие действия вам нужно будет предпринять, когда все начнется. Также в этой статье вы прочитаете о периодах, на которые делятся роды и о том, что вам можно делать в это время, а что нельзя.

Если отошла слизистая пробка
Если подтекают воды
И конечно же, если начались схватки

Признаки начинающихся схваток

Схватками называется регулярное сокращение матки. Благодаря им шейка матки раскрывается, и малыш проходит по родовым путям. Большинство родов начинается именно со схваток. Но важно не перепутать настоящие схватки с, так называемыми, тренировочными, т.е. схватками Брэкстона-Хикса.

У начинающихся схваток существуют следующие признаки:

женщина ощущает боли тянущего характера внизу живота, они также могут отдавать в поясницу, кишечник и даже ноги
довольно часто у женщины при схватках появляется желание сходить в туалет
в отличии от тренировочных схваток, настоящие схватки носят регулярный характер, интервал между ними постепенно сокращается, а интенсивность каждой последующей схватки растет, как и ее продолжительность
если приложить руку к животу во время схватки, женщина почувствует, что он очень твердый, когда же схватка проходит, живот снова становится мягким
если схватки настоящие, женщина не может уснуть, ее самочувствие может ухудшиться возникновением тошноты или даже рвоты

Каким должен быть интервал начинающихся схваток?

Первые схватки появляются с интервалом 20-30 минут, продолжительность самой схватки небольшая, обычно до 10 секунд
Постепенно интервал сокращается, сначала становится 15-20 минут, потом 10-15. Когда интервал между схватками составляет всего 5 минут, женщине пора ехать в роддом
Длительность схватки тем временем растет до 40-50 секунд, а может и до минуты-полутора. Эти схватки уже считаются сильными и продуктивными, они активно помогают шейке матки раскрыться

С какой недели начинаются тренировочные схватки?

Слабые тренировочные схватки могут возникнуть начиная с 30 недель беременности, ближе к родам из едва заметных они будут становиться более интенсивными.

Схватки Брекстона-Хикса можно отличить от настоящих по следующим характеристикам:

они не регулярные
интервалы между схватками меняются произвольно, они не укорачиваются
продолжительность схваток небольшая
ощущаются как окаменение матки, они практически безболезненны
интенсивность у тренировочных схваток маленькая
они проходят через некоторое время, обычно через пару часов

Поводом для обращения к врачу должны послужить часто повторяющиеся тренировочные схватки, если они будут появляться чаще 10 раз за день или более 4 раз за час. Также обратитесь к врачу, если схватки будут болезненными или если начнется кровотечение из влагалища.

Как понять, что начались схватки у первородящих?

Если женщина будет матерью в первый раз, ей, конечно, сложнее отличить начало настоящих схваток от тренировочных, тем не менее, большинство женщин заметят изменения в своем состоянии и самочувствии. Схватки довольно болезненны, поэтому перепутать их с чем-либо другим сложно. Тянущие боли, окаменение живота повод взять в руки часы и записать время. Чтобы рассеять последние сомнения, посмотрите на ваши записи:

если вы заметите четкую периодичность
постепенное сокращение интервалов между схватками
увеличение их продолжительности,

значит у вас начались роды и пора проверить все ли вы собрали в роддом.

Как понять, что начались схватки у повторнородящих?

Если вы готовитесь стать мамой не в первый раз, тренировочных схваток у вас скорее всего не будет, т.к. они в отличии от настоящих не призваны к открытию шейки матки, их задача растянуть мышцы. При повторной беременности тренировочных схваток скорее всего не будет, т.к. мышцы женщины стали более эластичными.

Также у повторнородящих женщин обычно роды проходят быстрее, т.к. шейка матки уже растянута и быстрее открывается, поэтому и схватки развиваются интенсивней, интервалы между ними сокращаются быстрее.

Исходя из этого вам нужно запомнить, что с выездом в роддом не следует затягивать, если у вас начались схватки.

Правда, если после предыдущих родов прошло более 10 лет, то скорее всего ваш организм полностью восстановился и уже «не помнит» первые роды, и соответственно все процессы будут протекать так же медленно, как и в первый раз.

Отошли воды: когда начнутся схватки?

Воды могут отойти как до начала схваток, так и уже во время самих родов, и угадать когда это произойдет невозможно. В некоторых случаях врачи прокалывают околоплодный пузырь по медицинским показаниям
Если же у вас отошли воды, а схваток все еще нет, вам нужно звонить врачу или ехать в роддом. Главное не беспокойтесь, ребенок не останется совсем без жидкости, т.к. воды вырабатываются каждые 3 часа, но и тянуть время не стоит — есть риск инфицирования, поэтому обязательно запомните время отхождения вод и сообщите об этом врачу в роддоме
Также обратите внимание на цвет ваших вод, они должны быть прозрачными или слегка беловатыми или желтоватыми. Если воды зеленого цвета, вам стоит поторопиться — ребенку не хватает кислорода. В таком случае, если схватки еще не начались, проводят стимуляцию начала родовой деятельности, чтобы не навредить здоровью малыша

Через какое время после отхождения пробки начинаются схватки?

Всю беременность шейка матки женщины закрыта слизистой пробкой, которая не дает проникнуть инфекции во внутрь. Перед родами пробка отходит, когда шейка матки расширяется, и больше не удерживает ее
Пробка выглядит как густые выделения, которые могут иметь красноватый или коричневатый оттенок. Чтобы не навредить малышу, лучше воздержаться от занятий сексом после того, как отошла пробка, и вместо ванны лучше принимать душ
Пробка обычно отходит за пару дней до начала родов, в некоторых случаях это может случиться за неделю. Если же пробка отошла на более раннем сроке беременности, обязательно сообщите это врачу

Что сделать, чтобы начались схватки?

Довольно часто случается, что уже прошло 40 недель беременности, а у женщины нет никаких предвестников родов и она начинает выманивать малыша наружу, т.к. на таком сроке женщине уже тяжело ходить и выполнять какую-либо работу по дому.

Если роды не начались в срок, бывает организму нужен небольшой толчок, чтобы запустить процесс. Обязательно обсудите с врачом, если решите применить один из ниже описанных методов.

«Схваточный коктейль». Его вам должна приготовить акушерка и выпить его вы должны только в ее присутствии. Это средство либо поможет сразу, либо не поможет вообще. Основа коктейля — касторовое масло, а действует он на кишечник. Часто на такое раздражение реагирует и матка, тогда начинаются схватки
Выпечка или чай с корицей. Чай пить 2 раза в день. Корица оказывает действие на улучшение кровообращения, в частности органов малого таза, поэтому может вызвать схватки
Долгие прогулки, желательно на свежем воздухе. Ребенок будет давить на таз и шейка матки под силой тяжести будет постепенно расходиться, начнутся схватки. Сюда же можно отнести и походы по лестнице, мытье окон и полов руками. Но важно не перегнуть палку и не переусердствовать, иначе ваш организм даст заднюю и никаких родов, пока не отдохнет
Горячая ванна. Примите ванну с температурой воды 38°C в течение 10 минут. Эта процедура расслабит все ваши мышцы, а расслабленный организм получит силы для схваток. Ванну нужно принимать осторожно, т.к. это может замедлить кровообращение, поэтому не принимайте ванну если вы одни дома
Секс. Выберите позу, в которой вам будет удобно. При сексе организм расслабляется, а оргазм стимулирует мышцы в нужном месте для схваток. К тому же в мужской сперме есть необходимый гормон, стимулирующий раскрытие матки. Эффективность этого метода большая
Стимуляция окситоцином. Также, бывают случаи, что врачи стимулируют начало родовой деятельности по медицинским показаниям с помощью препаратов. При этом делают укол или ставят капельницу с окситоцином. После такой стимуляции шейка матки размягчается и начинаются схватки. Побочным действием этого метода являются очень болезненные ощущения во время схваток, зато эффективность можно сказать стопроцентная
Вторым медицинским методом стимуляции является введение гормона простагландина. Для этого ставят свечу или вводят гель с содержанием этого гормона во влагалище. Шейка матки размягчается и начинает ритмично сокращаться, что и провоцирует схватки, однако побочным действием также является их болезненность. Здесь эффективность 50 на 50, может и не помочь с первого раза
Тампон пропитанный маслом гвоздики. Вводится обязательно врачом в больнице во влагалище. Гвоздичное масло размягчает шейку матки и делает ее более податливой. По статистике в половине случаев, когда нужно стимулирование родов, помогает тампон с гвоздичным маслом, но при этом этот метод не имеет побочных действий
Прием капсул с маслом примулы. По назначению врача принимать по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении недели. В масле содержаться вещества, помогающие размягчить шейку и укоротить ее. Аккуратно принимайте это масло — возможно появление аллергической реакции
Массаж стоп. Специалист массажирует определенные зоны на стопе женщины, при этом улучшается кровообращение в тазу, что может простимулировать матку к началу схваток
Массаж шейки матки. Врач аккуратно массажирует шейку и пытается освободить часть плодного пузыря, прилегающего к шейке матки. Такая манипуляция провоцирует выработку окситоцина — гормона стимулирующего схватки. Побочное действие — болезненность процедуры, возможны кровянистые выделения после нее
Плановая амниотомия. Делается только врачом в роддоме по показаниям — вскрывается плодный пузырь. При этом ребенок больше давит на таз, что и вызывает усиление родовой деятельности. Часто этот метод применяется для плановых родов методом кесарева сечения, чтобы и ребенок и матка прошли начальный этап родов, благодаря чему лучше будет проходить послеродовая адаптация и сокращение матки

Каждый метод может подействовать или, наоборот, не подействовать на конкретную роженицу.

Обращаем ваше внимание на то, что перед тем, как испытывать какой-либо из приведенных методов, обязательно посоветуйтесь с врачом, т.к. существует много случаев, когда стимуляция родов опасна, как для здоровья матери, так и для здоровья и жизни ребенка.

Как вести себя, когда начинаются схватки?

Есть несколько периодов родов, отличающихся продолжительностью схваток и интервалами между ними. Каждый период имеет свои рекомендации, показания и противопоказания, т.е. что делать можно, чего нельзя и что нужно делать обязательно.

Первым делом вооружитесь часами, чтобы записывать время схваток и их продолжительность.

Давайте рассмотрим эти периоды и определим, как же вам нужно себя вести на каждом из них.

Латентная фаза. Схватка длится от 30 секунд до минуты, промежуток между ними составляет 20 минут и сокращается до 5-7 минут. Дышите обязательно глубоко и грудью, как вам удобно, можно через нос или рот. В эту, так называемую, скрытую фазу вы можете делать домашние дела, ходить, дышать. Можете принять душ или ванну, сделать клизму. Вам нельзя кричать, принимать сидячее положение, к концу этой фазы нельзя ложиться. Не ешьте много и не пейте, немножко перекусите только, чтобы были силы на роды. В конце латентного периода родов поезжайте в роддом
Активная фаза. Схватки длятся по 2 минуты с интервалом 2-3 минуты. Дышите также глубоко и медленно, на вдохе считайте до 4-ех, на выдохе до 6-ти, когда схватка достигнет пика, дыхание должно быть частым, верхней частью легких, оно еще называется «по-собачьи». Вы можете ходить, правильно дышите, постарайтесь быть расслабленной, поберегите свои силы. Попросите мужа, пусть сделает вам массаж в области поясницы и крестца. Ни в коем случае нельзя кричать, не садитесь и не ложитесь, ничего не ешьте и не пейте, можно только смочить рот водой
Переходная фаза. Схватки по 2 минуты, интервал между ними 1-2 минуты. Дышите глубоко грудью. Вы можете ходить, сидеть только на корточках или стоять на четвереньках. В этот период ни в коем случае нельзя тужиться
Фаза изгнания. Потуги длятся 3-5 минут. Когда начинается схватка, набираете побольше воздуха и тужитесь в низ живота. Повторить 3 раза за 1 потугу. После того, как показалась головка малыша, дышать нужно «по-собачьи» ртом. Вам нужно слушать акушерку и врача, между схватками отдыхать, максимально расслабить все мышцы, чтобы набраться сил перед следующей схваткой. Нельзя сводить ноги, кричать и неправильно тужиться в голову
Рождение плаценты. Дышать свободно, набрать воздух и тужиться

К этому можно добавить, что при схватках нужно дышать, и нельзя задерживать дыхание, т.к. во время схватки сужаются все маточные сосуды и малышу поступает недостаточно крови и кислорода, а различные дыхательные методики повышают количество кислорода в крови, значит и ребенок получает достаточное количество крови. По этой же причине нельзя кричать во время схваток.

Как определить начало схваток и что при этом делать: советы и отзывы

Давайте подведем итоги:

Отошедшая пробка, вытекание околоплодных вод и схватки — основные признаки, говорящие о начале родов
Настоящие схватки носят регулярный характер, промежутки между ними сокращаются, болезненность схваток усиливается, продолжительность увеличивается
Во время схваток нужно правильно и глубоко дышать, ходить
Во время схваток нельзя ложиться, садиться и кричать
Время схваток и их продолжительность записывайте, когда промежуток между схватками будет 5 минут, вам пора ехать в роддом
Если у вас лопнул околоплодный пузырь еще дома, обязательно запомните время и сообщите его врачу
Во время схваток нужно найти удобное для себя положение и очень постараться расслабиться, таким образом вы поспособствуете раскрытию шейки матки
Постарайтесь сохранить силы на сами роды
Помните, что у повторнородящих длительность родов сокращается примерно вдвое, поэтому не стоит расслабляться и откладывать выезд в роддом.

Мне было больно во время схваток, а во время самих родов полегчало. Но чтобы все прошло хорошо и без разрывов нужно слушать, что говорит акушерка. Алла, 29 лет

Ой, как мне страшно…это сейчас я думаю, что все смогу и буду выполнять все наставления акушерки, а как попаду в родзал, думаю все будет не так… Инна, 24 года

Когда я рожала в первый раз, я от боли не слышала никого, тем более врачей. Рожать было не так больно, а вот схватки… Я так орала, вся больница слышала, сил на потуги не хватало совсем, все потратила на схватках. При этом я родила недоношенного малыша, всего 2,5 кг, но у меня было 2 разрыва снаружи и один внутри. Скоро рожать во второй раз, очень боюсь, такое ощущение что в первый раз рожать буду. Вика, 32 года

ВИДЕО: РОДОВЫЕ СХВАТКИ. Как отличить ложные от настоящих?

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

набирает достаточную массу и размеры;
ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.

Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.

Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.

Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.

Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .

Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.

Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.

Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.

Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.

Если начинаются схватки у повторнородящих регулярного характера, значит, наступает родовая деятельность. 80% уже родивших мам, утверждают, что процесс прошел стремительнее, чем первый, а ощущения были ярче и не такие болезненные. Схватки будут переноситься легче, если восстановилась матка после первых родов, не было операций и швов.

Ложные схватки называются «брекстоны», проявляются намного раньше предстоящих родов. Срок возникновения тренировок матки индивидуален, у одних женщин ложные схватки начинаются на 21 неделе, у других на 37-38 неделе. Не нужно считать тренировочные схватки предвестниками родов у повторнородящих. В большинстве случаев, процесс вызван определенными действиями.

Причины тренировочных сокращений:

чрезмерная или продолжительная физическая нагрузка;
горячая ванна;
шевеление крупного малыша в утробе;
свежемолотый кофе;
секс;
сильный стресс;
повышение давления;
полный мочевой пузырь;
запор.

Ложные схватки не принесут вреда ни беременной женщине, ни плоду в утробе. Есть болевые ощущения, но это несравнимо с родовыми сокращениями матки, больше похожи на менструальные тянущие боли.

Как долго длятся тренировочные схватки у повторнородящих? Появляются 5-6 раз в день, интервалы между схватками доходят до 5 часов. Длятся не более 3 часов подряд, прекращаются после принятия спазмолитического препарата. Не регулярные, продолжительность одного спазма не более 1 минуты, с небольшими промежутками от 10 минут до получаса. Чтобы не перепутать схватки с настоящими, стоит проанализировать отличия. Если правильно прислушаться к ощущениям, ошибки быть не должно.

Отличия ложных спазмов от настоящих:

нет прострелов в спину или тазовую часть;
отсутствие регулярности, невозможно посчитать период схваток и длительность;
редкие;
продолжительность спазма не увеличивается, настоящая схватка с каждым разом становится длиннее;
состояние нормализуется, если принять другую позу, лечь отдохнуть;
нет сильной боли и не тянет позвоночник;
отсутствуют признаки отхождения вод.

Медицинская статистика утверждает, что 85 % повторнородящих женщин переносят тренировку матки безболезненно. Организм не позабыл первые роды, и не испытывает сильный стресс в ожидании неизведанного. В роддом редко приезжают уже рожавшие мамы с ложными схватками.

Предвестники

Узнать, когда начнутся роды, женщине поможет организм: проявятся конкретные признаки, связанные с изменением гормонального фона, положением плода. Психологическое состояние резко меняется за 2-3 дня родов, привычное умиротворение и спокойствие стает нервным напряжением.

Физиологические изменения:

нервозность;
плохой сон;
отсутствие аппетита, тошнота;
потеря веса;
снижение двигательной активности малыша;
боли в лобковых костях и пояснице;
усиление выделений;
увеличивается работоспособность мамы.

Психологические расстройства. Ощущения у повторнородящих перед родами проявляются менее ярко, чем в прошлую беременность. Нервозность возникает вследствие усиления болевых ощущений. Плод, особенно крупный, давлением задевает нервные окончания. Из-за сжимания мочевого пузыря, часто хочется в туалет. Мама плохо спит, остро реагирует на звуки.

Влагалищные выделения становятся жидкими, обильными, но не должны иметь запах, мутную консистенцию, примеси красного, зеленого цвета. Если не нормальные выделения появились, нужно вызвать скорую помощь.

Тошнота и потеря аппетита связаны с максимальной активностью гормонов перед родами и с перестройкой работы системы ЖКТ. По времени, проблемы с ЖКТ длятся несколько недель, и прекратиться только после родоразрешения. Иногда появляется рвота, вызванная резким скачком давления, волнением или неправильным питанием.

В последние недели беременности исключаются продукты, вызывающие брожение: жирные кисломолочные изделия, капусту, колбасу. Тошнота, вздутие снижают аппетит, женщина начинает ограничиваться несколькими фруктами и пить только воду. Заметно уходят отеки, поэтому за 3 дня до родов вес снижается на 2-4 кг.

Исчезает изжога, так как плод меняет место нахождения, опускается и перестает воздействовать на диафрагму, но сдавливает лонное сочленение. Появляются боли, чувство распирания внутри. Голова плода зажимается тазом, ребенок затихает, в этом положении ему сложно двигаться. Но, когда до родов остается меньше 24 часов, активность повышается, чувствуются сильные шевеления.

Бурная деятельность по хозяйству, или инстинкт гнездования, сопровождает маму несколько недель до появления младенца. Женщина стремится обустроить жильё, вымыть до блеска окружающие предметы, закупить впрок постельное бельё, полотенца. Появляется ощущение легкости, вес живота не чувствуется.

Предвестники наступают вместе или по отдельности, в разное время. Это предупреждает о том, что скоро начнется родовая деятельность и пришла пора собрать сумку для роддома.

Признаки родов

Признаки начинающихся родов у повторнородящих женщин отличаются от первой беременности более ярким проявлением. Процесс проходит бурно и стремительно. Средняя продолжительность вторых родов 5-6 часов.

Как понять, что начались роды у повторнородящих:

расстройство желудка, понос;
отделение пробки;
отхождение вод;
схватки.

Понос. Начало родовой деятельности у повторнородящих начинаются с желания опустошить кишечник и потужиться в туалете. Повышение эстрогена размягчает стенки матки, орган расширяется, появляется распирающее чувство в тазу, которое стимулирует расслабленный кишечник.

Отхождение пробки. Пробка в матке во время вынашивания плода предназначена для того, чтобы обезопасить ребенка от проникновения инфекций и бактерий из микрофлоры влагалища. Сгусток сформирован слизью, похожим на белок яйца. Отхождение пробки говорит о том, что защита не действует, ребенок собирается на свет.

Процесс проходит безболезненно и не заметно, но женщина должна следить за выделениями на прокладке. Появление прозрачного или розоватого сгустка, без запаха, предупреждает о скором разрыве амниотического пузыря.

Околоплодные воды. Очевиднее всего распознать начало родов у повторнородящих помогает излитие амниотических вод. Жидкость, которая обеспечивала ребенку существование в плодном пузыре, выходит наружу, освобождает родовой путь плоду. Выливается часть воды, объемом до 1 литра, которая находилась между головкой и шейкой матки. Оставшаяся жидкость выйдет вместе с плодом. В норме, цвет от прозрачного до светло-розового, без запаха.

Во вторую беременность всего в 5% случаев, приходится разрывать околоплодный пузырь при неполном открытии матки. Орган уже готов к беременности, правильно реагирует на давление головки плода. Матка расширяется быстрее, интенсивнее. Если все этапы пройдены, скоро наступят схватки. Сокращения начинаются через 2-6 часов после излития вод. У повторнородящих через 2-3 часа уже проходят интенсивно.

Когда нужно ехать в роддом повторнородящим? Если началось подтекание или излитие околоплодных вод. Без них ребенку внутри долго находиться нельзя, есть риск асфиксии. Если воды отошли в большом объеме, нужно вызвать скорую помощь. Роды могут начаться в ближайший час. Если нет схваток и не отходят воды, но появились неприятные ощущения, возможен риск патологий. Требуется срочная госпитализация.

Признаки патологии начала родов у повторнородящих:

резкое повышение давление, выше 140/80;
сгустки крови алого или коричневого цвета;
температура, озноб;
головокружение слабость;
внезапное появление отеков;
нет шевеления плода в течение 3-х часов.

Одновременное проявление симптомов означает воспалительный или инфекционный процесс в утробе. В этом случае нельзя самостоятельно ехать в роддом, ожидать приезда врачей нужно лежа на боку.

Истинные схватки

Главные симптомы начала родов у повторнородящих это настоящие схватки. Спазмы быстро увеличивают темп, интенсивность, явно ощущается начало родов. Боли невозможно снять препаратами или сменой позы.

Ощущения, когда начинаются схватки у повторнородящих:

появляется сильное желание сходить в туалет по-большому;
постепенно нарастает болезненность;
длительность одного сокращения около 10-15 секунд;
интервал схваток перед родами вначале 20-30 минут;
сокращения становятся чаще, появляются до 5 раз в час;
перемена места положения и обезболивающие препараты не помогают.

С каким интервалом начинаются схватки у повторнородящих?
В первые спазмы перерыв достигает 30 минут, затем промежутки с каждым разом становятся меньше. Когда ребенок уже готов начать движение наружу, схватка увеличивается до 60 секунд, интервал сокращается до 2 минут.

Через какое время повторяются первые схватки, зависит от течения предыдущих родов и состояния маточной мускулатуры. Если с первым ребенком не было разрывов и операций, то схватки будут идти чаще.

Как правильно считать схватки при повторных родах? Начинается расчет после первого сокращения. Как только отошли воды, нужно приготовить карандаш, листок и секундомер. Фиксируется время начала и окончания спазма. Затем рассчитывается, как долго длилась схватка, то есть период между сокращениями. Записывается последовательно каждый интервал.

Началом промежутка это момент, когда живот начинает напрягаться, одновременно учащается пульс и дыхание. Окончанием считается время, при котором стенки матки полностью расслабились.
Существуют специальные программы и калькуляторы с онлайн режимом. В платных клиниках расчет осуществляют медики с помощью приборов.

Периоды родов

Самый длительный и болезненный период родов, это схватки. Этап занимает 90% времени всего процесса рождения плода. Проходит с постепенным раскрытием маточного канала до 12-13 см, меняется интенсивность схваток, поведение женщины координирует акушер.

раскрытие матки для выхода плода;
ход младенца по родовым каналам;
отделение послеродовых тканей.

1 период. Самый долгий и болезненный этап, продолжается от нескольких часов до пары дней, у повторнородящих женщин длительные роды редкость. Когда матка открыта на 5 см, интенсивность сокращений усиливается, спазмы становятся частыми, очень болезненными.

Продолжается этап от 1 часа до 2, если роды вторые и последующие. Когда путь открыт на 12 см, уже достаточно места для хода новорожденного, неконтролируемые схватки утихают, начинается второй этап родов.

2 период. В это время боль становится тупее, спазм длится около 60 секунд, с периодичностью в 2-3 минуты, потуги контролируются мамой и акушером. Женщина под команды управляет мышцами для выталкивания ребенка. Нужно задержать дыхание, максимально выдохнуть, сильным напряжением мышц влагалища толкать плод наружу.

3 период. Младенец родился, теперь требуется отделить плаценту, пуповину, плодные оболочки, которые больше не нужны ни маме, ни малышу. В этот период матка еще сокращается. У женщин, которые рожают повторно, ощущения болезненнее, чем у первородок. Если плацента не освободилась самостоятельно, применяется ручной метод, тогда акушер вмешивается, и достает оболочки самостоятельно.

Во сколько недель начинаются роды у повторнородящих? В норме, с 37 по 42 неделю беременности. Неправильно считать, что вторые роды начинаются раньше первых. Количество беременностей не влияет на срок вынашивания.

Сколько длятся роды у повторнородящих женщин? От четырех до восьми часов, в зависимости от состояния матки после первых родов, и от промежутка между беременностями. Если прошло больше 5 лет, то все проходит в обычном режиме.

Основное отличие в процессе рождения второго и последующего малыша заключается не только в течение родов, которые проходят стремительно, но и в отношении мамы к состоянию. Роженица спокойна, рассудительна, не поддается панике, признаки считывает правильно, а значит, рискует меньше.

Беременность - период, продолжающийся от момента зачатия ребенка до родов. В среднем она продолжается 40 акушерских недель или 10 акушерских месяцев. В гинекологии дату начала беременности отсчитывают от первого дня последней менструации. По факту период вынашивания ребенка продолжается около 38 реальных недель.

Нормальными считаются роды, произошедшие во временном отрезке между 38 и 42 акушерской неделей. Врачи с помощью современной техники могут рассчитать их примерную дату, однако далеко не всегда им удается сделать это с высокой точностью. Будущие мамы, уже имеющие детей, могут сами догадаться о скорой встрече с малышом, наблюдая за своим организмом.

Предвестники родов у повторнородящих - совокупность симптомов, появляющихся у повторно беременной женщины за некоторое время до момента появления на свет ребенка.

Отличие предвестников родов у первородящих и повторнородящих

Анатомически матка женщины, перенесшей роды, отличается от беременной впервые. Дело в том, что при рождении ребенка его головка растягивает шейку, что делает ее более эластичной, широкой и податливой. Именно поэтому первый период родов у беременных второй раз протекает намного быстрее и менее болезненно - примерно за 3-7 часов. Раскрытие шейки матки у первородящей женщины длится от 6 до 12 часов с сильными схватками.

За счет готовности организма в большинстве случаев предвестники родов у повторнородящих наступают позже - примерно за неделю до них. У впервые беременных данное явление наблюдается за 15-20 дней до встречи с малышом, а порой даже за месяц. Также предвестники родов у матерей «со стажем» могут иметь более яркую клиническую картину.

Иногда, особенно у многодетных матерей, признаки предстоящих родов могут возникнуть за день до них. Поэтому повторнородящим нужно очень внимательно следить за своими ощущениями с 35-36 недели беременности. Следует учесть, что первый период родов может продолжаться около 3-4 часов, поэтому нельзя откладывать визит в родильный дом.

Внимание! При появлении схваток, имеющих четкую цикличность, повторнородящей следует немедленно отправляться в родильное отделение, поскольку первый период родов не всегда сопровождается болью и другими симптомами.

Если между последними родами и новой беременностью прошло более 10 лет, следует учесть, что предвестники появятся примерно за 2 недели до них. Это явление связано с тем, что за такой длительный срок организм женщины полностью восстанавливается и возвращается в исходное состояние.

Также будущим матерям ни в коем случае не следует ориентироваться на то, как проходили предыдущие роды. Существует множество нюансов, из которых строится полная картина - размеры плода, состояние матки, сопутствующие заболевания и т.д. Поэтому начало предвестников повторных родов может наблюдаться как в более ранние, так и в более поздние по сравнению с предыдущей беременностью сроки.

Предвестники родов после перенесенного планового кесарева сечения протекают как у первородящих. Это связано с тем, что шейка матки не растягивается при прохождении ребенка через нее. Наступление родовых предвестников после экстренной операции кесарева сечения зависит от особенностей ее прохождения и периода родов в момент ее начала.

Возможные предвестники родов

Следует учесть, что некоторые из перечисленных симптомов могут не появиться у конкретной женщины. Это не считается отклонением, организм каждой будущей матери уникален.

Опущение живота

Опущение живота связано с перемещением тела плода в нижнюю часть матки - к зеву. Это происходит за счет того, что ребенок готовится к появлению на свет и занимает позицию, в которой он будет проходить по родовым путям. У повторнородящих данный симптом обычно наблюдается за 3-6 дней до встречи с малышом.

Иногда опущение живота у женщины, беременной не в первый раз, может произойти за сутки до родов. В редких случаях оно вообще не наблюдается, поэтому не стоит ориентироваться на данный признак. При опущении живота уменьшается одышка, пропадает изжога - матка перестает сдавливать диафрагму и органы над ней. Однако появление данного предвестника может вызвать проблемы со сном, поскольку будущей матери будет тяжело найти удобное положение.

С началом третьего триместра многие женщины страдают отеками - скоплением лишней жидкости в организме, что приводит к небольшой прибавке в весе. Иногда за пару недель до родов организм будущей матери начинает интенсивно готовиться к ним, выводя скопившуюся воду. За счет этого женщина может отметить убавление в весе на 2-3 килограмма.

Данный симптом встречается далеко не у всех беременных женщин. Повторнородящие отмечают снижение веса примерно за одну неделю до предстоящей встречи с ребенком.

Отхождение слизистой пробки

В норме слизистая пробка находится в шейке матки, она предохраняет ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды. Понять, что пробка отошла, можно по появлению на нижнем белье или гигиенической прокладке сгустка, похожего на желе. Обычно слизистая пробка светлого оттенка, иногда она приобретает кремовый оттенок, реже она содержит в себе кровяные прожилки, за счет чего становится красноватая. Выделения могут появиться одномоментно или выходить постепенно.

Описанные выше выделения из влагалища относятся к предвестникам родов у повторнородящих на 39 неделе. Шейка матки у женщины, имеющей детей, более растянутая и широкая. Поэтому при отхождении слизистой пробки роды могут наблюдаться через несколько часов. Иногда данный признак отсутствует, и выделения появляются лишь при прохождении ребенка по родовым путям.

Ложные схватки

Ложные или тренировочные схватки подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Обычно они появляются за месяц до появления на свет ребенка, иногда гораздо раньше - в конце второго триместра беременности. У некоторых женщин они могут вообще отсутствовать.

Одним из самых опасных признаков является маточное кровотечение, говорящее о начале преждевременной родовой деятельности. Оно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, общим ухудшением самочувствия. При наличии красных или коричневых влагалищных выделений будущей матери необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также показанием для срочного визита в родильный дом является излитие околоплодных вод. Почти всегда за ним следует открытие шейки матки и последующее появление ребенка на свет. Однако иногда при излитии околоплодных вод (чаще при подтекании) роды могут не начаться самостоятельно. Данное явление опасно для организма плода, поскольку без амниотической жидкости имеется высокий шанс заражения инфекцией.

Еще одним сигналом для поездки в роддом является переход ложных схваток в истинные. Первый период раскрытия шейки матки у повторнородящей может пройти почти безболезненно. Коварство такого бессимптомного течения заключается в том, что роды у матери «со стажем», часто протекают очень стремительно. При полном открытии шейки матки ребенок начинает проходить родовые пути, поэтому у женщины может не остаться времени для поездки в родильный дом.