Свечи Папаверин при беременности на ранних сроках — действие и применение. Противопоказания и побочные эффекты. Побочные эффекты данного лекарства

Все будущие мамы убеждены, что в период беременности лучше воздержаться от приема лекарственных препаратов. Многие из них опасаются негативных последствий и для себя, и для малыша.

К сожалению, далеко не всегда за долгие девять месяцев удается избежать медикаментозного лечения. Однако существует немало препаратов, которые будут только во благо беременной женщине и не повредят будущему малышу. В списке таких препаратов обязательно найдется место свечам с папаверином. При беременности они применяются часто и дают отличный результат.

Показания к применению свечей с папаверином

В первую очередь, свечи с папаверином при беременности, предназначены для снижения тонуса матки. Эта жалоба - самая распространенная среди беременных. К тому же тонус – это серьезная угроза для здоровья и жизни малыша.

Спазмолитические свойства препарата влияют также на сосуды: папаверин мягко снижает повышенное давление.

Свечи прекрасно устраняют болевые ощущения, возникшие вследствие спазмов внутренних органов. Папаверин может выручить во многих ситуациях, когда нужны спазмолитики либо сосудорасширяющие средства.

«Как папаверин сказывается на развитии малыша? Не вредны ли свечи с папаверином при беременности?» - врачи, наблюдающие за беременностью, часто слышат подобные вопросы в своих кабинетах. Будущие мамы могут быть спокойны. О влиянии папаверина на здоровье будущего ребенка можно не волноваться. Препарат принимало не одно поколение беременных, и не один миллион малышей появился с тех пор на свет. Побочные эффекты, влияющие на ребенка, за это время не были выявлены. Можно смело утверждать, что безопасность папаверина проверена не только необходимыми клиническими испытаниями, но и годами.

Названия суппозиториев разных производителей несколько отличаются:

• Папаверин;
• Папаверина гидрохлорид;
• Свечи с папаверина гидрохлоридом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат всасывается в желудке и тонком кишечнике. После попадания в кровь он связывается с белками плазмы. Папаверин накапливается организмом, задерживаясь, в основном, в жировых тканях и в печени. Почки и печень расщепляют папаверин почти полностью, а оставшаяся незначительная величина выводится естественным путем в неизменном виде. Папаверин не вызывает привыкания.

Папаверин препятствует действию энзима фосфодиэстеразы. Вследствие этого циклический аденозинмонофосфат утрачивает способность распадаться, задерживаясь в тканях гладких мышц, а также в поперечнополосатой мускулатуре, не давая им сокращаться. Большие дозы папаверина могут сократить частоту сердцебиения.

Способ применения свечей с папаверином при беременности

Инструкция производителя указывает на то, что суточная дозировка папаверина - 2-3 свечи. Они вводятся ректально через одинаковые промежутки времени.

Первый триместр

На первых неделях беременности, когда плацентарный барьер еще не сформировался, список безопасных медикаментов очень невелик. Поэтому как спазмолитики свечи с папаверином на ранних сроках беременности очень востребованы.

В начале беременности женщина может страдать от токсикоза, поэтому от таблеток для снятия спазмов лучше отказаться. К тому же действие свечей гораздо более продолжительное: действующее вещество всасывается медленнее и результат от действия папаверина в свечах может чувствоваться в течение целого дня.

До 16-ой недели чрезмерное напряжение матки чаще всего вызвано малой концентрацией в организме беременной гормона прогестерона. По этой причине папавериновые свечи сочетают с терапией гормонами.

Второй триместр

На этом сроке перечень разрешенных медикаментов гораздо шире, поэтому для сохранения здоровья женщины и ее малыша могут использоваться препараты более радикального действия, например, гинипрал или магнезия.

Свечи с папаверином уже применяются как средство при болевых ощущениях или для понижения давления для поддержания состояния беременной до того момента, когда она сможет обратиться к лечащему врачу.

Третий триместр

Свечи с папаверином на поздних сроках беременности назначаются, если срок родов еще не наступил, а напряжение матки слишком сильное. В последние дни перед родами свечи отлично выполнят роль своеобразного индикатора «тренировочных» схваток. Если папаверин смог их снять, это означает, что роды еще не начались. После 38-ой недели беременности свечи назначают для подготовки к родам шейки матки. К тому же они способны уменьшить болевые ощущения при первых схватках.

При передозировке папаверина может нарушиться зрение, появиться вялость и сильная сонливость. Также это чревато слишком резким снижением давления.

Побочные действия папавериновых свечей проявляются в единичных случаях и целиком зависят от индивидуальных особенностей организма. Это может быть тошнота, сонливость, избыточное потоотделение, аллергическая реакция, проблемы с естественным опорожнением кишечника.

Противопоказания к применению свечей существуют только если у беременной нарушена работа печени, есть проблемы с щитовидной железой, обнаружена тахикардия и повышено внутриглазное давление.

Папаверин вступает во взаимодействие с другими препаратами, такими как барбитураты, некоторые антидепрессанты. В этих случаях действие свечей усиливается. Но будущие мамы к этим тонкостям не имеют отношения, потому как препараты с таким действием во время беременности не назначают из-за их негативного влияния на будущего ребенка.

Срок годности свечей с папаверином – 2 года при соблюдении условий хранения при температуре не выше 25 градусов в затемненном месте.

Популярные нынче идеи, что беременность и роды - это естественно для женщины, а любое вмешательство их в ход может повредить. Однако современные будущие мамы по многим причинам не всегда могут обеспечить себе соблюдение режима сна и отдыха и избежать ежедневных стрессов. Все это чревато определенными проблемами. Свечи с папаверином при беременности – легкий способ решить значительную часть из них. Перед применением свечей обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ухудшение экологии и быстрый ритм современной жизни привели к тому, что лишь немногие женщины могут выносить малыша, ни разу не выпив лекарственное средство. Однако поскольку медикаменты оказывают влияние не только на будущую маму, но и на ребенка, список лекарств, безопасных при беременности, строго ограничен.

Папаверин – это один из современных препаратов, часто назначаемых при терапии беременных женщин. Как он действует на организм? Для чего применяется? Куда вставляют свечи с Папаверином?

Состав, формы выпуска и принцип действия Папаверина

Основной компонент препарата – папаверина гидрохлорид. Это вещество является производной растительного алкалоида. При проникновении в организм оно расслабляет гладкую мускулатуру, в связи с чем лекарство относят к группе спазмолитиков.

Производят препарат в таблетированной форме, суппозиториях, растворах. В таблице описан состав различных видов лекарства.

Действие Папаверина обусловлено его способностью влиять на механизмы мышечной возбудимости. Вещество уменьшает концентрацию ионов кальция в гладкой мускулатуре, что приводит к снижению напряжения гладких мышц всех внутренних органов, расширению сосудов и улучшению кровотока.

Поскольку под воздействие препарата попадает только гладкомышечная система, пациенты не подвергаются общему ослаблению организма. Лекарство также не выводит кальций из костей. Вспомогательные компоненты обеспечивают доставку основного вещества и поддерживают необходимую форму.

Вред и польза препарата при беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В инструкции по использованию не указано, что лекарство разрешено при беременности, поскольку не проводились исследования на данной группе пациентов. Однако на практике Папаверин при беременности рекомендуют на протяжении нескольких десятков лет. За время существования препарата было установлено, что при правильном использовании он не наносит вред будущей маме и младенцу.

Недопустимо бесконтрольное употребление лекарственного средства. Назначение должен делать исключительно врач.

Польза Папаверина при беременности заключается в том, что он помогает выносить здорового малыша. Также препарат обладает легким успокоительным эффектом, который необходим для благоприятного протекания процесса вынашивания.

Расслабление преждевременного напряжения мускулатуры матки способствует нормальному развитию малыша. При тонусе матки ухудшается доставка кислорода к плоду, начинается гипоксия. После употребления Папаверина нормализуется состояние матки. Положительный эффект препарата также заключается в его способности приводить в норму проходимость крови по сосудам.

В третьем триместре у многих женщин повышается кровяное давление, появляются головные боли. Расширение сосудов способствует снижению давления. Систематическое использование Папаверина позволяет доносить малыша без употребления серьезных лекарств от гипертонии.

Показания к применению

Папаверином лечат женщин на различных сроках беременности. Наиболее распространенная причина использования препарата – тонус матки. Лекарство быстро нейтрализует напряженность маточной мускулатуры. Папаверин также используют для снятия болевых ощущений при различных патологиях в качестве основного препарата или в комплексной терапии. Зачем его еще рекомендуют? Другие показания к назначению:

• склонность к повышению кровяного давления;
• колики в почках, кишечнике, печени;
• периодические головные боли;
• снижение дыхательной функции вследствие спазма бронхов;
• воспаление желчного пузыря;
• нарушение функций кишечника;
• воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство нельзя принимать без консультации врача, поскольку оно имеет ряд противопоказаний и ограничений. Нельзя использовать Папаверин, если у пациентки наблюдаются следующие патологии:

• пониженное артериальное давление;
• повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства;
• нарушение ритма сердечной мышцы;
• плохая способность почек и печени выводить из организма побочные продукты жизнедеятельности;
• высокое внутриглазное давление.

При беременности необходимо внимательно относиться ко всем изменениям в самочувствии при приеме препарата. Организм может отреагировать непредсказуемо, даже если женщина принимала лекарство ранее, поскольку во время беременности меняется гормональный фон и внутренние органы действуют в усиленном режиме.

С осторожностью используется Папаверин пациентками с нарушениями в работе надпочечников и эндокринными патологиями. При параллельном употреблении с другими спазмолитиками усиливаются спазмолитический и седативный эффекты. Не рекомендуют употреблять Папаверин во время кормления грудью.

Побочные эффекты

Препарат при правильном применении хорошо переносится пациентками. Однако могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• кожная сыпь;
• зуд и жжение;
• замедление сердечного ритма;
• чрезмерное снижение давления;
• общая слабость;
• тошнота;
• помутнение сознания;
• головокружения;
• усиление потоотделения;
• запор и болевые ощущения в брюшной полости;
• ухудшение зрительной функции;
• отеки;
• покраснение кожи.

Вероятность возникновения негативных реакций увеличивается при несоблюдении дозировки препарата. При передозировке помимо перечисленных побочных явлений может произойти анафилактический шок.

Инструкция по применению Папаверина на разных сроках беременности

При беременности Папаверин чаще всего рекомендуют в виде ректальных свечей или инъекций. Ректальное введение считается наиболее безопасным для будущей мамы и плода. При поступлении через прямую кишку лекарство оказывает мягкий эффект и не концентрируется в крови. Введение Папаверина внутривенно производят в условиях стационара, поскольку увеличивается риск стремительного снижения давления.

В первом триместре

В 1 триместре лекарственные средства способны повлиять на развитие малыша в плаценте. В связи с этим применяются медикаменты, которые оказывают минимальное воздействие на плод. Папавериновые свечи – один из наиболее безопасных спазмолитиков на ранних сроках беременности.

Основная причина применения препарата в начале беременности – угроза выкидыша из-за тонуса матки. Ректальные свечи назначают ставить на протяжении 7–10 дней до 4 раз в сутки. Промежутки между введением Папаверина должны быть разными. В некоторых случаях продолжительность курса увеличивается.

Иногда специалисты советуют однократно поставить свечу с Папаверином при возникновении у беременной неприятных ощущений в районе живота после физического напряжения или стресса. Уколы назначают при усиленном тонусе матки. Колят инъекции внутримышечно. После снятия гипертонуса переходят на суппозитории.

Для сохранения беременности лечение Папаверином проводят в комплексе другими препаратами. Обычно причиной угрозы выкидыша является недостаток прогестерона. Папаверин хорошо совместим с гормональной терапией. Основное вещество препарата помогает восстановлению нормального гормонального фона женщины.

Во втором триместре

Во втором триместре можно применять Папаверин во всех лекарственных формах. Однако врачи предпочитают свечи и инъекции, поскольку таблетки растворяются медленно и действующий компонент усваивается организмом только наполовину.

При усилении маточного тонуса лекарство назначают в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Инъекции позволяют быстро снять напряжение мускулатуры. Препарат вводят на протяжении 3–5 дней до 3 раз в день. С момента устранения опасности для плода и матери назначают другие средства в таблетках.

Свечи применяют для снижения давления и незначительного жара, при появлении спазмов внутренних органов, приводящих к коликам. Также Папавериновые свечи назначают при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Сколько использовать и дозировку определяют в зависимости от диагноза, но не более 4–х суппозиториев в сутки.

В третьем триместре

Показания для назначения Папаверина:

• маточный тонус;
• распознавание ложных и истинных схваток;
• размягчение шейки матки на последних неделях беременности;
• повышение кровяного давления;
• болевые ощущения во время родов.

При возникновении угрозы преждевременных родов папаверина гидрохлорид не может самостоятельно убрать схватки. Однако его используют в комплексной терапии. Форму препарата и способ введения определяет врач в зависимости от диагноза.

На поздних сроках для снижения давления рекомендуют таблетки с Папаверином. Для обезболивания – инъекции, для размягчения шейки матки – свечи, уколы и капельницы.

Как правильно вводить свечи?

Куда вставлять свечи? Папавериновые суппозитории вводят только в прямую кишку. Вагинально их не применяют. Правила введения:

• необходимо лечь на бок;
• достать один суппозиторий из упаковки;
• немного поднять ногу, находящуюся сверху;
• ввести препарат в прямую кишку;
• оставаться в положении лежа на протяжении 10–15 минут.

Перед процедурой необходимо вымыть руки. Вводить препарат желательно после опорожнения кишечника, поскольку он может оказать слабительное действие. Если после введения суппозитория появилось желание «сходить по-большому», терпеть нельзя.

Если свеча вышла до растворения, можно поставить другой суппозиторий. При частичном растворении лекарства допустимо повторять процедуру только через несколько часов, поскольку чрезмерное количество активного вещества в организме способно привести к передозировке.

Чем можно заменить Папаверин?

Существуют различные медикаменты, обладающие аналогичным с Папаверином действием. Однако в папаверинсодержащих лекарствах, в отличие от данного препарата, имеются также другие основные компоненты. Если у пациента наблюдается непереносимость действующего вещества, ему рекомендуют лекарства с иным составом. В таблице приведены аналоги Папаверина.

Беременность - ответственный и волнительный период, когда приём любых лекарственных препаратов вызывает логичные опасения: проникает ли вещество через плацентарный барьер, не навредит ли малышу. Папаверин - один из наиболее часто назначаемых препаратов в период беременности. В каких случаях он необходим, а когда стоит воздержаться от употребления, чем разрешается заменить и прочие вопросы применения Папаверина рассмотрим подробнее.

Действие Папаверина

Папаверин - спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру

Папаверин - препарат, относящийся к группе спазмолитиков. Наиболее распространённая сфера применения - снятие спазма при гипертонусе матки у беременных женщин. Характерной особенностью данного лекарства является влияние только на гладкие мышцы, не распространяющееся на поперечно-полосатые. А это говорит о том, что препарат «избирательно» снимет спазм с органов брюшной полости, сосудов и дыхательной системы, не затронув скелетные мышцы и миокард. На давление он действует опосредованно, через сосуды. Таким образом, Папаверин могут использовать даже женщины, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда. Но в этом случае необходим очень тщательный контроль со стороны врача.

Папаверин - один из самых «старых» препаратов: его начали применять ещё в 19 веке. Само название происходит от латинского «papaver» - мак. Ведь первые препараты Папаверина производились из макового опия.

Помимо этого, расслабляющее действие Папаверина - мягкое. Таким образом, при его употреблении можно не опасаться паралича внутренних органов, чреватого затруднениями прохождения пищи по кишечнику, переполнения пузыря мочой и прочими дискомфортными проявлениями.

Спазмолитический эффект препарата имеет в качестве производных дополнительные действия:

• гипотоническое;
• анестезирующее;
• седативное.

Гипотоническое влияние связано с расслабляющим эффектом на сосуды, вследствие чего их просвет расширяется, кровоток, соответственно, увеличивается, повышенное давление нормализуется.

Анестезирующее действие проявляется тогда, когда причина дискомфорта - спазм. Этот вид боли очень хорошо знаком многим женщинам в дни менструации. Таким образом, снимая напряжение мышц мочеполовой сферы, Папаверин ликвидирует эту боль.

Также практикующими врачами был отмечен седативный эффект, который проявляется во время приёма больших доз препарата.

Папаверин при беременности

Папаверин - один из наиболее часто назначаемых спазмолитиков во время беременности

Использование Папаверина в период «интересного положения» оправдано проверенной годами безопасностью для будущего малыша, хотя в официальной инструкции к препарату применение при беременности указано только в случае превышения пользы для мамы над потенциальным вредом для плода. И всё же не одно десятилетие данное лекарство прописывается в женских консультациях в случае диагностированного тонуса матки.

При беременности препарат редко назначается как единственное средство от маточного тонуса - наиболее часто встречается назначение данного лекарства вкупе с другими, как часть комплексной терапии. К примеру, в добавление к гормональному препарату.

В то же время если будущая мама употребляет Папаверин в «лошадиных дозах» в третьем триместре, существует опасность того, что женщина не сможет сама родить - сильное расслабление гладких мышц способно спровоцировать слабую родовую деятельность. Поэтому, несмотря на достаточную безопасность, необходимость применения и дозировку должен назначать только врач. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо.

Когда назначается беременным Папаверин

Основная цель назначения Папаверина - расслабление матки. Прописать его могут как в первом триместре, так и на более поздних сроках. В первые месяцы «интересного положения» Папаверин применяется с целью снятия повышенного маточного тонуса: происходит расслабление мышц, кровообращение восстанавливается, пребывание малыша в утробе становится более комфортным. В третьем триместре это лекарство также полезно - для подготовки шейки матки к родам: спазм снимается, мышцы становятся более эластичными, шейка постепенно начинает самостоятельно раскрываться под тяжестью готовящегося родиться малыша. Причём в разные периоды-триместры Папаверин комбинируется с разными по действию лекарствами. Если в начале беременности данный препарат сочетают с прогестероновыми лекарствами, то ближе к родам врач может назначить его в сочетании с аналогом, имеющим спазмолитическое действие (Но-шпа, Дротаверин и другие).

В период беременности о «моем ужасном гипертонусе» мне не говорила разве что кошка, спящая у входа в женскую консультацию. В течение всего «интересного положения» мне не снимали этот диагноз. Но если во втором триместре плод достаточно прикрепился и уже не так был высок риск отторжения, то весь первый триместр, запуганная угрозой выкидыша, я провела на спазмолитике. Первый врач, благодаря которому я забеременела после 5 лет бесплодия невыясненного генеза и которому очень доверяю, назначил Папаверин в свечах и Утрожестан. Действие спазмолитика ощущалось достаточно быстро, ощущение «каменного живота» через 20–30 минут проходило. Когда же врач моей женской консультации его отменила, мотивировав это тем, что «он устарел», я по её рекомендации заменила Папаверин на препарат магния и валерьянку. Но эти препараты моему гипертонусу оказались «как мёртвому припарка» - тем же вечером к ощущению каменного живота присоединилась сильная тянущая боль, которая не проходила даже после специальных расслабляющих упражнений. Тогда я вновь обратилась к знакомому врачу, и первое, что она порекомендовала - срочно принять Папаверин и лежать. Мне посчастливилось выносить и родить свою малышку, и я считаю, что Папаверин в этом оказал немалую помощь.

Во втором триместре я употребляла данный препарат исключительно разово и только в особых «экстренных» случаях - перенервничала, долго ходила, долго пришлось стоять и т. д., а в третьем не применяла вовсе. Но соседки по палате в предродовой часто упоминали, что Папаверин им назначался даже в третьем триместре в сочетании с Дротаверином - чтобы матка была готова к родовой деятельности.

Противопоказания, «побочки» и влияние на плод

Несмотря на относительную безопасность, данный препарат запрещено употреблять, если у женщины диагностированы или были в анамнезе следующие состояния:

• глаукома;
• инфаркт;
• инсульт;
• почечная недостаточность в тяжёлой форме;
• пониженное артериальное давление либо склонность к его понижению;
• аллергический ответ на действующее вещество или дополнительные компоненты.

С осторожностью употребляют Папаверин женщины, имеющие следующие состояния и/или заболевания:

• сбои в работе надпочечников;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• наджелудочковая тахикардия.

Побочные эффекты данного лекарства

Тахикардия - один из побочных эффектов, проявляющийся при приёме Папаверина

Хотя Папаверин считается веществом, наиболее мягко воздействующим на организм беременной женщины, всё же побочные эффекты у него присутствуют. К ним относятся:

• наиболее часто встречающийся вид аритмий желудочковая экстрасистолия;
• понижение АД;
• запор;
• сбои в сердечной проводимости (AV-блокада);
• тахикардия;
• сонливость;
• крапивница;
• отёк Квинке.

Как правило, описанные побочные явления возникают в случае передозировки препарата и проходят самостоятельно после снижения дозы приёма либо полной отмены Папаверина.

Влияет ли данное лекарство на плод

Папаверин - лекарство, имеющее способность проникать через плацентарный барьер. Несмотря на то что данное лекарство применяется не одно десятилетие в практике государственной гинекологии, значимые клинические исследования, подтверждающие его безопасность для ребёнка в утробе матери, не проводились - только одно исследование с участием добровольцев. Не обозначен Папаверин и по шкале FDA, что говорит о том, что в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США не классифицировали данный препарат и испытания по его безопасности за рубежом также не проводились.

В ходе эксперимента на животных было выявлено, что Папаверин способен тормозить развитие нервной трубки плода, что чревато последующими уродствами. Но проведённое вышеуказанное исследование с участием беременных женщин-добровольцев опровергло факт подобного влияния на человека.

Своё мнение по поводу Папаверина высказывает также врач-терапевт Любовь Маслихова:

Папаверин имеет далеко не лучший профиль безопасности, однако акушеры-гинекологи широко применяют его для лечения гипертонуса матки и для снятия других спазмов. Основанием служит лишь один факт: многолетние наблюдения за использованием препарата на любом сроке, особенно, если учесть тот факт, что применяется он коротким курсом, как правило, 1–2 дня. За это время не успевают накопиться нежелательные эффекты.

Любовь Маслихова, врач-терапевт

http://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/papaverin-dlya-lecheniya-spazm/

Особо стоит отметить форму выпуска препарата, разрешённую для самостоятельного применения. Исключительно свечи безопасно принимать в период «интересного положения» в нестационарных условиях. Это обусловлено более щадящим действием свечек на сосуды. На форумах нередко можно встретить уверенные утверждения «беременяшек» о том, что «как только почувствовала тонус, сразу сама себе уколола папаверин и стало легче». Важно помнить: тот факт, что женщина способна сама себе сделать укол, ещё не говорит о том, что она сможет отследить опасные изменения в своём состоянии и, самое главное, купировать их самостоятельно дома. Именно поэтому внутримышечно следует вводить Папаверин только в условиях стационара. И этому есть объективные причины: у женщин, имеющих «слабые» сосуды и предрасположенность к скачкам артериального давления, препарат может вызвать резкое снижение АД. Что в свою очередь способно привести к значительному ухудшению маточного и плодного плацентарного кровообращения. Возникает острая гипоксия плода, устранить которую зачастую можно только в условиях стационара.

Сочетание Папаверина с другими препаратами и курением

Спазмолитическое действие этого лекарства усиливается при сочетанном приёме со следующими лекарствами:

• Барбитураты - седативные лекарства, применяемые главным образом от эпилептических припадков; при беременности употребляются по строгим врачебным показаниям.
• Анальгин - обезболивающее и жаропонижающее средство; в период беременности разрешён к применению только с 16 по 34 неделю и по строгим показаниям (невралгии, радикулит, почечная колика и т. д.).
• Диклофенак - противовоспалительный препарат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, во время беременности принимается в минимальных терапевтических дозах только в первом и втором триместрах.
• Димедрол - антигистаминный препарат, используемый при беременности для купирования острых аллергических реакций (зудящий дерматоз, ангионевротический шок, крапивница); разрешён к применению только в третьем триместре разово под контролем врача.

Гипотензивное свойство этого лекарства усиливается, если использовать Папаверин одновременно со следующими препаратами:

• Трициклические антидепрессанты - группа разрешённых при беременности лекарств от депрессии, приём разрешён в случае, если до беременности данные препараты принимались и прекращение ведёт за собой риск возвращения симптомов.
• Прокаинамид - антиаритмическое средство, при беременности показано к применению, только если риск для женщины превышает риск для плода (категория С по FDA).
• Резерпин - препарат для стойкого снижения артериального давления, при беременности применяется по строгим показаниям после оценки риска для матери и плода (категория по FDA - C).

Сочетание Папаверина с Фурадонином (антибактериальный препарат, принимаемый для лечения инфекций мочевыводящих путей - цистит, уретрит и другие, при беременности употребляется по строгим показаниям после анализа-посева, противопоказан в первые 12 недель) повышает риск развития гепатита. Но в сочетании с Дибазолом данный препарат используется широко в медицинской практике, применяется при лечении гипертонических кризов.

Курение в период приёма данного лекарства ослабляет его действие.

Форма выпуска и особенности приёма Папаверина

Свечи Папаверин вводятся в положении лёжа на боку

Папаверин выпускается в трёх формах:

• таблетки 10 и 40 мг действующего вещества для детей и взрослых соответственно;
• ректальные свечи 40 мг действующего вещества;
• раствор для инъекций - ампулы по 2 мл с 2% действующего вещества, то есть в одной ампуле содержится 40 мг.

Как уже отмечалось ранее по тексту, оптимальная форма для приёма Папаверина в нестационарных условиях - ректальные свечи. Таблетки также допустимы, но эффект будет ниже, поскольку часть активного вещества разрушится под действием соляной кислоты в желудке. Помимо этого, суппозитори начинают действовать через более короткий промежуток времени, поскольку из прямой кишки лекарство напрямую попадает в кровоток.

Свеча вводится в положении лёжа на боку, перед введением препарата рекомендуется освободить кишечник, чтобы не испытывать позывов к дефекации во время действия лекарства. После приёма следует полежать, оптимально - 30–40 минут, минимально - 15 минут.

Как правило, Папаверин не используют курсом. Его применяют разово при появлении симптомов гипертонуса матки. Обычно достаточно одного дня приёма в дозировке, назначенной врачом, чтобы матка расслабилась. Курсовой приём не только бессмысленен, но и по некоторым данным вреден. Бытует мнение, что при длительном употреблении этого лекарства при беременности после тридцатой недели есть риск размягчения шейки матки. А это чревато экстренными преждевременными родами. Поэтому если врач всё же назначает длительный приём данного лекарства, необходим тщательный мониторинг состояния беременной женщины, особенно отслеживание изменений в артериальном давлении и анализ плацентарного кровообращения по УЗИ.

Аналоги препарата

Папаверин редко заменяется на аналогичные препараты, поскольку хорошо переносится пациентками, да и цена его достаточно демократичная - в среднем от 30 до 100 рублей. Но поскольку факт индивидуальной непереносимости существует, приведём лекарства, способные заменить действие Папаверина.

Полными аналогами Папаверина, содержащими то же действующее вещество, являются:

• Папаверина гидрохлорид;
• Папаверин-Дарница;
• Папаверин-Здоровье;
• Папазол.

Данные препараты имеют такое же действие, как и Папаверин, отличаются от него формой выпуска: таблетки, растворы для инъекций.

Самым популярным аналогом Папаверина с другим действующим веществом являются препараты на основе дротаверина, в частности, Но-шпа. Нередко Папаверин и Но-шпа назначаются вместе. К примеру, в течение дня при возникновении тонуса женщина использует препарат Но-шпа, а на ночь вводит Папаверин.

Также у данного препарата существуют и другие аналоги, в частности:

• Долче;
• Дротаверин;
• Нош-бра;
• Пле-спа;
• Спазоверин.

Таблица: что ещё назначают от тонуса матки

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение при беременности	Цена
Долче	Дротаверина Гидрохлорид	Раствор для инъекций	Глаукома, почечная, сердечная или печёночная недостаточность в тяжёлой форме, аллергический ответ	Только при превышении пользы над риском для будущего ребёнка	От 130 рублей
Дротаверин	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки	Почечная, печёночная недостаточность в тяжёлой форме, синдром малого сердечного выброса, аллергический ответ		От 71 рубля
Но-шпа	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 66 рублей
Нош-бра	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки, раствор для инъекций			От 80 рублей
Пле-спа	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 120 рублей
Спазоверин	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 119 рублей

Фотогалерея: варианты замены Папаверина при беременности

Дротаверин - спазмолитик, названный по основному действующему веществу Но-шпа - один из самых известных аналогов Папаверина при беременности Спазоверин не применяется при почечной, печёночной и сердечной недостаточности

Беременные женщины заботятся о своем здоровье, так как несут ответственность за себя и за своего будущего ребенка. Именно поэтому вопрос: безопасен ли прием Папаверина, который им прописывают, особенно в первое время беременности, является вполне логичным. Что это за лекарство, как его правильно использовать и когда его назначают?

Папаверин на ранних сроках беременности

Каждая будущая мама хотя бы однажды слышала словосочетание «гипертонус матки». Этим термином врачи обычно называют чрезмерное напряжение мышц матки, которое чревато неприятными последствиями как для матери, так и для малыша.

Гипертонус может возникать по ряду причин:

1. Нарушения гормонального фона (недостаток в организме прогестерона).
2. Инфекционные болезни, перенесенные в начале беременности.
3. Психосоматические нарушения.

Наибольшая опасность такого состояния – выкидыш. Поэтому терапия должна быть направлена на то, чтобы расслабить мускулатуру матки.

Симптомы гипертонуса следующие:

• Дискомфортное состояние внизу живота (как во время менструации).
• Сильные боли, иррадиирующие в область спины или крестца.
• Выделения из влагалища с примесью крови.

При появлении данных симптомов нужно немедленно показаться гинекологу. Если у женщины диагностируют гипертонус матки, ей могут прописать ректальные свечи Папаверин.

Действие препарата

Папаверин является безвредным лекарством, которое с успехом применяют в медицинской практике уже много десятилетий. Препарат благотворно воздействует на организм, помогая ему справиться с опасностью прерывания беременности.

Свечи Папаверин при беременности на раннем сроке, проникая в клетки, позволяют:

1. Понизить артериальное давление, что приводит к расширению сосудов, а значит к усилению прилива крови к матке и восстановлению кровообращения.
2. Расслабить гладкую мускулатуру внутренних органов (не допустить отслойки плаценты).
3. Препарат оказывает легкое седативное действие.

Прием средства способен предотвратить угрозу выкидыша или прерывания беременности. Более того, он абсолютно безвреден как для матери, так и для эмбриона, поэтому гинекологи часто используют Папаверин при беременности на ранних сроках. Ведь все знают, что в первом триместре будущей маме не рекомендуется принимать лекарства, т. к. идет развитие и формирование плода. Но Папаверин действует эффективно и в то же время безопасно.

Противопоказания

Существует ряд диагнозов, при которых применение препарата строго запрещено, нельзя принимать Папаверин, если у пациентки:

1. Хроническая почечная недостаточность.
2. Нарушение функций надпочечников.
3. Аллергические реакции на действующие компоненты препарата.
4. Тяжелая печеночная недостаточность.
5. Повышенное внутриглазное давление.
6. Нарушения сердечного ритма.
7. Снижена выработка тироксина (гипотиреоз).

Если у беременной есть одно из вышеперечисленных заболеваний, о них следует сообщить своему гинекологу. Особенно в случае, если врач хочет назначить данное лекарство.

Побочные эффекты

В некоторых случаях применение гидрохлорида папаверина вызывает нестандартную реакцию организма. Как правило, эти симптомы проходят через некоторое время после приема препарата.

Это могут быть:

• Сильно пониженное артериальное давление (меньше допустимой нормы).
• Чувство тошноты.
• Запор.
• Метеоризм и неприятные ощущения в животе.
• Пониженная частота сердцебиений.
• Зуд и покраснение кожных покровов.
• Легкая сонливость.
• Головокружение.

Беременная женщина и ее организм особо чувствительны к лекарствам, поэтому если вышеуказанные симптомы сохраняются длительный период времени, об этом стоит уведомить гинеколога. До консультации с врачом прием препарата следует прекратить.

Правила приема

Если вам прописали свечи Папаверин, очень важно их правильно применить для достижения лечебного эффекта.

Делать это нужно по следующей схеме:

1. Суппозитории используются исключительно ректально. Вводить их во влагалище нельзя.
2. Перед введением препарата прямую кишку желательно очистит. Можно сделать мягкую клизму.
3. Очень часто женщины не знают, что делать с защитной упаковкой свечи. Ее нужно снять и только так вводить суппозиторий.

Дозировка препарата, как правило, составляет одну свечу в сутки. При более тяжелых состояниях у женщины, врач может изменить количество до двух или трех суппозиторий в день.

В любом случае важно понимать, что нельзя самостоятельно корректировать дозировку или принимать лекарство по собственной инициативе.

Препарат можно принимать только после назначения врача, самолечение будет только во вред.