Интересные факты о пасхе в разных странах. Удивительные традиции празднования: интересные факты о Пасхе. Символ католической Пасхи

20.09.2019 | Объемный маникюр

Инсульт считается очень опасной болезнью, которая чаще других провоцирует инвалидность пациента и даже его гибель. Кома при инсульте развивается в результате обширного отмирания клеток мозга из-за геморрагического или ишемического приступа.

Прорыв стенок сосудов из-за неожиданного сильного повышения давления провоцирует кровоизлияние в мозг и под действием всей массы крови начинает сдавливание в местах повреждения и формирование отеков.

При развитии ишемического приступа кома начинается только в случае обширного поражения нейронов, которые перестают получать достаточно кислорода. При более легком протекании можно предотвратить это осложнение или при помощи реанимационных мер быстро вернуть пациента в сознание.

Особенности симптоматики комы после инсульта

В переводе с греческого языка кома обозначает сон. В самых глубоких стадиях данного нарушения пациента просто невозможно разбудить или заставить хоть как-то отреагировать на внешние воздействия. Человек словно отключается от жизни — отсутствуют рефлексы, зрачки сужаются и не реагируют на воздействие светом, тело не реагирует на боль, отмечается непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Кома после инсульта может продлиться от двух до шести дней, в редких случаях — несколько месяцев или даже лет. Человек, как правило, может принимать пищу благодаря сохранности рефлекса глотания, но в остальных способностях он существует вегетативно.

Кома точно так же, как и при других заболеваниях и отклонениях в работе центральной нервной системы из-за осложнений основной патологии, характеризуется поэтапным прогрессированием. Кроме того, характеризует кома при инсульте: прогноз течения и успех лечения основной болезни в дальнейшем.

Как правило, при геморрагическом приступе проявления первого этапа поражения можно заметить уже в первые минуты кровоизлияния в головной мозг — это ухудшение зрения, головокружение, спутанность и помутнение сознания или непривычно сильная сонливость, тошнота.

Как осуществляется уход за пациентом в коме

Когда человек после перенесения инсульта оказывается в коме, то он нуждается в осуществлении постоянного ухода. В первую очередь это относится к постоянному нахождению поблизости специально подготовленного медицинского персонала.

Пациента требуется регулярно кормить, решение о количестве приемов пищи принимает врач. Кроме того, важно обеспечить мероприятия для предупреждения формирования пролежней. В процессе коматозного состояния человек совсем ничего не чувствует, не может передвигаться, поэтому образование пролежней неизбежно при отсутствии организации специальных мер профилактики.

Процесс выхода пациента из комы

Выход пациента из комы после инсульта всегда осуществляется постепенно, потерянные функции организма возвращаются в таком же порядке, в котором и были утрачены.

Изначально возобновляются глоточные и корнеальные рефлексы, реагирование мышц и кожного покрова, пациент уже может передвигать пальцами на руках.
Далее возобновляется речь и сознание, но при этом ожжет произойти спутанность и помутнение сознания, бред и галлюцинации.

Обычно это происходит таким образом, что полностью восстанавливается работа организма лишь спустя несколько месяцев, а временами речь и память утрачиваются безвозвратно.

В период восстановления пациент и его родственники должны набраться терпения и не утрачивать надежду на полное возобновление работы организма и всех функций нервной деятельности.

Даже небольшой прогресс, например, умение самостоятельно завязать пояс или проговаривание слов, письмо букв должны вызывать настойчивое желание учиться дальше.

Отмершие после приступа клетки головного мозга уже не восстановятся, но за них может работать другой участок, поэтому все потерянные навыки могут полностью восстановиться.

Ошибочно полагать, что коматозное состояние при инсульте не вызовет последствий и человек быстро восстановится после патологии или сразу будет чувствовать себя очень хорошо. В реальности динамика процессов восстановления полноценной работы организма всегда характеризуется спадами и подъемами. Порой различий между ними почти не видно, иногда развиваются заметные ухудшения состояния, но, несмотря на это мозг человека до конца никогда не раскрывает своих возможностей, поэтому следует всегда надеяться на успех. Вера в хороший результат — неотъемлемая часть успешного лечения.

Кома после инсульта

Кома в результате инсульта.

Что такое кома?

В декабре 1999 года медсестра расправляла простыни под пациенткой, когда та вдруг села и воскликнула: «Не делай этого!» Хотя в этом нет ничего необычного, но это был сюрпризом для друзей и семьи пациентки — Патрисия Вайт Булл (Patricia White Bull) была в глубокой коме в течение 16 лет. Врачи сказали родным и друзьям, что она никогда не выйдет из нее.

Как человек может выйти из комы, после того, как пробыл в ней так долго? Какие причины в первую очередь заставляют людей впадать в кому? В чем разница между тем, что быть в коме и находится в вегетативном состоянии? Есть много заблуждений и путаницы о бессознательном состоянии известном как кома. В этой статье вы узнаете, о физиологических процессах, которые вызывают кому, насколько в реальной жизни кома отличается от комы, демонстрируемой по телевидению и как часто люди пробуждаются после нескольких месяцев или даже лет пребывания в коме.

Что же все таки такое кома?

Слово кома происходит от греческого слова koma. что означает «состояние сна». Но, быть в коме — это не то же самое, что спать. Вы можете разбудить тех, кто спит, говоря с ними или касаясь их. То же самое нельзя сказать о коматозном человеке — он живет и дышит, но бессознательно. Он не может реагировать на любые раздражители (например, боль или звук голоса) или совершать любые самостоятельные действия. Мозг все еще функционирует, но на самом базовом уровне. Чтобы понять это, мы должны сначала рассмотреть части мозга и как они работают.

Мозг состоит из трех основных частей: головного мозга, мозжечка и ствола мозга. Головной мозг является крупнейшей частью мозга. Она составляет большую часть общего мозга. Головной мозг управляет когнитивными и сенсорными функциями, такими как интеллект, память, мышление и эмоции. Мозжечок находится в задней части мозга, и контролирует баланс и движение. Ствол мозга соединяет два полушария головного мозга со спинным мозгом. Она контролирует дыхание, кровяное давление, циклы сна, сознание и другие функции организма. Кроме того, существует большие массы нейронов под головным мозгом, называемые таламус. Этот небольшая, но очень важная область, выполняющая функцию «реле» сенсорных импульсов в коре головного мозга. Для более детального объяснения функций мозга, посмотрите, как ваш мозг работает.

Ученые считают, что сознание зависит от постоянной передачи химических сигналов из ствола мозга и таламуса головного мозга. Эти области, связанные нервными путями, называются ретикулярной активирующей системой (РСБУ). Любые перебои в этих сигналах могут привести в измененное состояние сознания.

Вегетативное состояние является одним из видов комы, которая представляет в сознании, но в бессознательном состоянии сознания. Многие из пациентов, находящиеся в вегетативном состоянии, были ранее в коме и через несколько дней или недель у них появляется бессознательное состояние, в котором их веки открытыми, создавая впечатление, что они бодрствуют. Пациенты в этом состоянии сознания могут вести себя так, что члены их семей неправильно полагают, что они окончательно вышли из комы и коммуникабельны. Такие действия могут включать в себя хрюканье, зевки и перемещение головы и конечностей. Тем не менее, эти пациенты на самом деле не реагируют на любую внутреннюю или внешнюю стимуляцию, что свидетельствует о том, что обширное повреждение головного мозга все еще сохраняется. Исход болезни пациентов, у которых вегетативное состояние длится в течение месяца или более, как правило, плохой и врачи используют термин постоянном вегетативном состоянии.

Другие состояния сознания

Кататония — люди в этом состоянии не двигаются, не говорят, и как правило, не устанавливают зрительный контакт с другими людьми. Это может быть признаком психических расстройств, таких как шизофрения.
Ступор — Пациента можно пробудить только энергичными стимулами, сопровождающимися двигательной активностью, в которой отсутствуют неудобные или отягчающие раздражители.
Сонливость — представляет легкий сон характеризующийся легким возбуждением и периодами активности.
Общение глазами — Людям с этим редким неврологическим состоянием в полной мере удается думать и рассуждать, но они полностью парализованы, за исключением открытия и закрытия глаз (который они иногда используют для связи). Инсульты или другие причины, которые вызывают повреждения ствола мозга, но не самого головного мозга, может привести к этому синдрому.
Смерть мозга — Люди с этим заболеванием не проявляют никаких признаков функции мозга. Хотя их сердце все еще бьется, они не могут думать, двигаться, дышать или выполнять любую функцию организма. Человек, у которого «умер мозг» не может ответить на болевые раздражители, дышать без посторонней помощи или переваривать пищу. Юридически, пациент объявляется мертвым и может быть рассмотрен вопрос относительно донорства органов, согласно пожеланий пациента или членов его семьи.

Как люди впадают в кому?

Кома, вызванная в медицинских целях

Когда тело ранено, оно восстанавливается посредством нескольких механизмов, включая воспаление, которое может отрезать кислород и приток крови к мозгу. Введя пациента в кому, врачи по существу отправляют мозг в спячку, уменьшая количество поступающей крови и кислорода используемое мозгом. Это помогает защитить от повреждения ткани, пока тело пациента не имеет шансы на восстановление.

Осенью 2004 года врачи в Висконсине вызвали семидневную кому у 15-летней девушки больной бешенством (болезнью, которая опустошает мозг и часто приводит к смерти). После выхода из комы, девушка начала восстанавливаться.

Болезни, которые влияют на мозг и черепно-мозговые травмы могут вызывать кому. Если человек пострадал от тяжелой травмы головы, травма может заставить мозг двигаться вперед и назад внутри черепа. Движение мозга внутри черепа может оторвать кровеносные сосуды и нервные волокна, что вызывает набухание головного мозга. Эта опухоль давит на кровеносные сосуды, блокируя поток крови (а вместе с ним, кислорода) в мозг. Не обеспеченные кислородом крови и голодающие части мозга начинают отмирать. Некоторые инфекции головного и спинного мозга (например, энцефалит или менингит) также могут вызвать отек головного мозга. Причины, которые вызывают избыток крови внутри мозга или черепа, такие, как перелом костей черепа или разрыв аневризмы (геморрагический инсульт), также может привести к набуханию и дальнейшему повреждению головного мозга.

Тип инсульта, называемый ишемическим, также может привести к коме. Это инсульт происходит, когда артерия, которая снабжает кровью мозг, заблокирована. При блокировке мозга испытывает недостаток крови и кислорода. Если он очень большой, человек может впасть в ступор или кому.

У людей с диабетом, организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина. Из-за того, что инсулин помогает клеткам использовать глюкозу для получения энергии, недостаток гормона заставляет уровень глюкозы в крови расти (гипергликемия). И наоборот, когда инсулин содержится в неправильной пропорции, в избытке, уровень сахара в крови может упасть слишком низко (гипогликемия). Если уровень сахара в крови или очень высок или слишком низок, это может заставить человека впасть в диабетическую кому .

Кома также может быть вызвана опухолями головного мозга, алкогольной или наркотической передозировкой, судорожными расстройствами, отсутствием кислорода в мозге (например, от утопления) или очень высоким кровяным давлением.

Человек может впасть в кому немедленно или постепенно. Если инфекция или другая болезнь вызывает кому, например, у человека может начаться высокая температура, станет кружиться голова или он станет казаться вялым, прежде чем упасть в кому. Если причиной является инсульт или тяжелая травма головы, люди могут впасть в кому почти сразу.

Как можно узнать, что кто-то находится в коме?

Кома может выглядеть по-разному в зависимости от ситуации. Некоторые люди могут лежать совершенно неподвижно и не отвечать. Другие будут дергаться или перемещаться непроизвольно. Если пострадали дыхательные мышцы, человек не сможет дышать самостоятельно.

Врачи в США оценивают потенциально коматозных пациентов на основе одной из двух шкал: Шкалы комы Глазго и Шкалы ранчо Лос Амигос (Rancho Los Amigos Scale). определяя степень умственной обесценения путем присвоения оценки от трех до 15, причем третья степень из которых самая глубокая кома, а при 15той обычно выходят и выводят. Точки шкал основаны на трех основных параметрах:

Шкала ранчо Лос Амигос разработанная врачами Rancho Los Amigos больницы в Калифорнии, помогает врачам следить за динамикой восстановления после комы человека пережившего травму головы. Это наиболее полезно в течение первых недель или месяцев после травмы.

На основе результатов этих двух шкал, врачи диагностируют пациентам одно из четырех состояний сознания.

Коматозный и не отвечает — пациент не может двигаться или реагировать на раздражители.
Коматозный, но отзывчивый — пациент не отвечает на раздражители, но присутствуют реакции, такие как движение или учащенное сердцебиение.
В сознании, но не отвечает — пациент может видеть, слышать, трогать, и ощущать вкус, но не может отвечать.
Сознательный и отзывчивый — Пациент вышел из комы и может реагировать на команды.

«Кома из мыльной оперы»

В мыльных операх, персонажи часто впадают в кому после автомобильной катастрофы. Пострадавшая актриса лежит на больничной койке (ее макияж остается в прекрасном состоянии, конечно). Врачи и члены семьи постоянно дежурят у ее постели, призывая ее жить. Через несколько дней, ее глаза будут широко открыты, и она встретит свою семью и врачей, как будто ничего не случилось.

К сожалению, «кома из мыльной оперы» имеет мало общего с комой из реальной жизни. Когда команда исследователей изучили трансляции девяти телевизионных мыльных опер, транслировавшихся в течение 10-летнего периода, они обнаружили, что 89 процентов героев «мыльных опер» в полной мере восстановились. Только 3 процента героев остались в вегетативном состоянии, и 8 процентов умерли (два из этих героев «вернулся к жизни»). На самом деле, в коме выживание 50 процентов или меньше, и меньше, чем 10 процентов людей, которые выходят из комы полностью оправляются от этого. Хотя мыльные оперы недалеко ушли от реальности во многих других аспектах, авторы исследования были обеспокоены тем, что «кома из мыльной оперы» может привести к нереалистичным ожиданиям у родных и близких людей, которые в реальной жизни впали в кому.

Как врачи «лечат» пациентов в коме?

Не существует лечения, которое может вывести из комы. Однако лечение может предотвратить дальнейшее физические и неврологические повреждения.

Во-первых, врачи гарантируют, что пациент не находится в непосредственной опасности смерти. Это может потребовать размещение трубы в трахее пациента через рот, и подключение пациента к машине искусственного дыхания, или вентилятору. Если есть другие серьезные или опасные для жизни травмы остальных частей тела, они будут рассматриваться в порядке убывания важности. Если избыточное давление в мозге вызвало кому, врачи могут снизить его хирургическим путем, размещая трубки внутри черепа и сливая жидкость. Процедура, называемая гипервентиляция, увеличивает частоту дыхания, чтобы сжимать кровеносные сосуды в мозге, также может сбросить давление. Врач может также дать пациенту лекарства для предотвращения судорог. Если у человека, впавшего в кому, диагностирована передозировка наркотиков или состояние, такое, как очень низкий уровень сахара в крови, отвечающий за кому, врачи пытаются исправить это как можно скорее. Пациенты с острым ишемическим инсультом могут пройти процедуры или получить специальное лекарство, чтобы попытаться восстановить приток крови к мозгу.

silastroy.com Расход цемента на строительство кирпичных стен следует проводить заранее. Какой средний расход цемента на кладку кирпича вы можете узнать у опытных специалистов.

Врачи могут использовать изображения для исследования, такие как магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы заглянуть внутрь мозга и выявить опухоли, давления и любые признаки повреждения тканей головного мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) является анализом, используемым для обнаружения любого отклонения в электрической активности мозга. Она также может показать опухоли мозга, инфекции и другие причин, которые могут стать причиной комы. Если врач подозревает инфекцию, такую как менингит, он мог выполнять спинномозговую пункцию, чтобы поставить диагноз. Для выполнения этого анализа врач вводит иглу в позвоночник пациента и забирает образец спинномозговой жидкости для тестирования.

После того как состояние больного стабилизировалось, врачи будут сконцентрироваться на сохранении его или ее как можно более здоровым. Пациенты впавшие в кому восприимчивы к пневмонии и другим инфекциям. Многие пациенты впавшие в кому, остаться в отделении интенсивной терапии больницы (отделении реанимации), где врачи и медсестры могут постоянно следить за ними. Люди, которые находятся в коме, в течение длительного времени могут получать физиотерапию, чтобы предотвратить долгосрочные повреждения мышц. Медсестры также периодически перемещать их, чтобы предотвратить пролежни — болезненные раны кожи, вызванные лежанием в одном положении слишком долго.

Так как больные, находящиеся в коме не могут есть или пить самостоятельно, они получают питательные вещества и жидкости через трубку вену или путем искусственного кормления так, чтобы они не голодали и не обезвоживались. Пациенты в коме могут также получать электролиты — соли и другие вещества, которые помогают регулировать процессы в организме.

Если пациент в коме долгое время зависит на искусственной вентиляции легких, чтобы дышать, ему могут вставить специальную трубку, которая идет непосредственно в дыхательное горло через переднюю часть горла (трахеотомия). Трубка, вставленные через переднюю часть горла может оставаться на месте в течение длительного периода времени, поскольку она требует меньшего технического обслуживания и не повреждает мягкие ткани полости рта и верхнего горла. Поскольку больной, находящийся в коме не может помочиться самостоятельно, ему вставят резиновую трубку, которая называется катетер, непосредственно в мочевой пузырь для удаления мочи.

Трудное решение

Ухаживать за супругом или членом семьи в коме или вегетативном состоянии достаточно сложно, но когда такое состояние сохраняется в течение длительного времени, семье, возможно, придется принять определенное очень трудное решение. В случаях, когда человек не может достаточно быстро выйти из комы, семья должна решить, следует ли сохранить их любимого человека на искусственной вентиляции легких и питательной трубке на неопределенный срок. Или перестать поддерживать его жизнь и позволяют человеку умереть.

Если человек, о котором идет речь, написал завещание, которое включает медицинские директивы это решение принять гораздо проще, потому что члены семьи могут просто следовать пожеланиям человека, впавшего в кому. При отсутствии завещания, семья должна тщательно консультироваться с врачами, чтобы определить, что лучше для пациента.

В ряде случаев это решение было спорным достаточным, чтобы попасть в суд — и в заголовки. В 1975 году 21-летняя Карен Энн Квинлан (Karen Ann Quinlan) получила серьезные повреждения головного мозга и впала в постоянное вегетативное состояние после приема опасной смеси седативных средств и алкоголя. Ее семья обратилась в суд, чтобы удалить питательную трубку Карен и аппарат, помогающей ей дышать. В 1976 году суд в Нью-Джерси согласился. Тем не менее, Карен начал дышать самостоятельно после того, как врачи удалили ей респиратор. Она прожила до 1985 года, когда умерла от пневмонии.

Более поздний случай породил еще большие баталии в суде, которые добрались до главного офиса исполнителей. В 1990 году сердце Терри Шиаво (Terri Schiavo) временно перестало биться из-за осложнений от булимии. Она перенесла серьезное повреждение головного мозга, и впала в постоянное вегетативное состояние. Ее муж и родители обратились в суд, чтобы суд определил, можно ли удалить ее питательную трубку. Их спор проник в Конгресс, и даже обратил внимание президент Джорджа Буша. В конце концов, питательная трубка была удалена. Терри умерла в марте 2005 года.

Как люди «выходят» из комы?

Как быстро человек выходит из комы зависит, чем она вызвана и тяжестью повреждения мозга. Если причиной был метаболические проблемы, такие как диабет, и врачи лечили его с помощью лекарств, то человек может выйти из комы относительно быстро. Многие пациенты, которые впали в кому от передозировки наркотиков или алкоголя также могут восстановиться после того как их кровеносная система очистится от вещества, вызвавшего кому. Кома, вызванная массивной мозговой травмой или опухолью головного мозга может труднее поддаваться лечению, и может привести к гораздо более длительный или необратимого коме.

Большинство ком длятся от двух до четырех недель. Восстановление, как правило, постепенно, и пациенты демонстрируют все больше и больше признаков «пробуждения» с течением времени. Они могут быть «пробуждаться» и демонстрировать это в течение только нескольких минут в первый день, но постепенно бодрствовать все дольше. Исследования показывают, что выход пациента из коматозного состояния очень тесно связан с его или ее степенью комы по шкале комы Глазго. Большинство людей (87 процентов), которые впадают в кому третей или четвертой степени по шкале, в течение первых 24 часов после этого, с большой вероятностью умирают или остаются в вегетативном состоянии. На другом конце шкалы, около 87 процентов из тех, чье состояние в коме оценивается степенью от 11 до 15 по шкале. Вероятность, их выхода из комы очень велика.

Некоторые люди выходят из комы без каких-либо психических или физических недостатков, но большинство из них требуют по крайней мере некоторого лечения, чтобы восстановить умственные и физические навыки. Им, возможно, придется заново учиться говорить, ходить и даже съесть. Другие никогда не смогут восстановиться полностью. Они могут восстановить некоторые функции (такие как дыхание и пищеварение) и перейти в вегетативное состояние, но никогда не будут реагировать на раздражители.

Удивительные пробуждения

История Патрисии Вайт Булл (Patricia White Bull) является лишь одной из многих удивительных историй «пробуждения» из комы. В апреле 2005 года, Дональд Герберт «пробудился» удивительным образом. Пожарный был тяжело ранен в 1995 году, когда крыша горящего здания рухнула на него. Он оставался в коме в течение десяти лет. Однако, когда врачи дали ему препараты обычно используются для лечения болезни Паркинсона, депрессии и синдрома дефицита внимания, Дональд проснулся и говорил со своей семьей в течение долгих 14 часов. К сожалению, он умер несколько месяцев спустя от пневмонии.

Существуют не только удивительные истории «пробуждения» из комы — врачи зафиксировали несколько случаев, когда пациенты с тяжелыми повреждениями мозга вдруг приходили в сознание и говорили со своей семьей и друзьями. Тем не менее, это довольно редкие случаи. В большинстве случаев, пациенты либо «пробуждаются» в течение нескольких дней или недель после входа в кому, или остаются в состоянии комы или вегетативного состояния остальную часть своей жизни.

Ежедневно в больницы разных городов попадают новые пациенты. Иногда больному приходиться делать выбор в пользу того или иного лечения, или вовсе от него отказываться, но что делать тому кто находится в коме?

Люди, находящиеся в глубоком сне, не могут принимать решения, и поэтому эта тяжелая ответственность ложиться на плечи их ближайших родственников. Чтобы понимать как поступить в такой ситуации необходимо знать что такое кома, как можно вывести человека из нее и каковы ее последствия. Об этом и поговорим.

Что же такое кома и почему люди могут войти в это состояние?

Под комой понимается тяжелое коматозное состояние, при котором человек погружён в глубокий сон . В зависимости о того какая у пациента степень комы у него могут быть замедлены различные функции организма, отключена мозговая деятельность, полностью остановлен или значительно замедлен обмен веществ, работа нервной системы.

Причиной кому могут стать: инсульт, травмы головного мозга, менингит, эпилепсия, энцефалит, переохлаждение или перегревание организма.

Есть ли квалификации комы?

Кома условно разделяют на 5 степеней тяжести, а именно:

1 степень — прекома . У тех, кого это коснулось, постепенно начинает происходить общая заторможенность, падение реакции, чувство сонливости, недосыпания, путаница в сознании. Редко, но все же бывает, что все происходит наоборот, в излишнем возбуждении. Рефлексы на этой стадии сохранены, в то время как работа всех внутренних органов уже заторможена. Иногда прекому называют не иначе как состояние перед комой, и не относят к коме вообще.
2 степень — начальный уровень тяжести . Начинают затормаживать реакции на внешние раздражители. У человека еще сохранена способность глотать жидкую пищу и воду, он может двигать конечностями, но лишь слегка.
3 степень — средний уровень тяжести . Больной уже входит в состояние глубокого сна, контакт с ним становиться невозможен. Лишь иногда могут наблюдаться движения конечностями, но редко они осознаны. Кожа уже имеет низкую чувствительность, человек ходит под себя.
4 степень — высокий уровень тяжести . Наблюдается отсутствие чувства боли, сознания, рефлексов сухожилий, нет реакции на свет. Снижена не только температура тела но и давление с дыханием.
5 степень – тяжелая кома . Нарушение сознания становится глубоким, рефлексы отсутствуют. Происходит прекращение дыхания и больного переводят на аппарат искусственного дыхания.

По каким признакам распознать кому?

Распознать кому могут только специалисты. Для этих целей они проводят следующие исследования:

Определяют уровень содержания алкоголя в крови, чтобы исключить алкогольное опьянение, при котором может отключиться на время сознание.
Определяют наличие наркотиков в крови, чтобы исключить наркотический обморок.
Проводят электрокардиограмму.

Это лишь общие исследования, специальные могут быть назначены врачами по необходимости.

Какое количество времени человек может пробыть в коме?

Медики до сих пор не могут дать ответа на вопрос о том, сколько же люди могут находиться в коме. Все дело в том, что истории известны случаи, когда спустя 12 лет людям удавалось выйти из комы. Это сугубо индивидуально и один может выйти из этого состояния уже через три дня а кто-то проведет в нём годы своей жизни.

Стоит сказать, что доктора часто по истечении нескольких лет советуют родственникам принять решение об отключении человека от аппаратов, поддерживающих его жизнедеятельность. Прогнозы становятся неблагоприятные, и поддержание жизни стоит не дешево, поэтому многие соглашаются на этот шаг. Но не стоит забывать, что человек все еще жив, просто он не может жить без специальной помощи. Самое длительное зафиксированное время, которое человек провел в коме- 37 лет .

Что чувствует человек, находясь в коме?

О реакциях уже было сказано ранее, в зависимости от степени тяжести человек может чувствовать прикосновения, а может не чувствовать. Все люди пережившие кому утверждают что слышали все что происходило вокруг них, но не могли понять сон это или реальность.

Медики также утверждают что когда с больными в коме часто общаются родственники у них начинается активная деятельность в участке мозга отвечающего за распознавание лиц. Также активные импульсы появляются в центрах ответственных за эмоции.

Кто-то утверждает что встречался с умершими родственниками, все это происходит у пациентов в состоянии сна, в котором, как известно, может происходить все что угодно.

Как можно вывести человека из комы?

Ответа на интересующий всех вопрос «как же вывести близкого человека из комы», на сегодняшний день, к сожалению, нет. Всё что советуют врачи это разговаривать с человеком, держать его за руку, давать слушать музыку, читать книги. Иногда какой-то звук или фраза способствуют тому, что человек ухватившись за это как за ниточку, выходит из коматозного состояния.

Как из неё выходят?

Выход из комы происходит постепенно . Сначала человек может проснуться на пару минут, осмотреться и снова провалиться в сон. Пройдет час или два, и он проснётся вновь, и так происходит несколько раз.

Выйдя из комы, человеку понадобится много времени для адаптации. Все вокруг ему кажется странным, если он провел в этом состоянии больше года ему нужно время на осознание того что прошло такое количество времени. Не стоит ждать что человек сразу же встанет на ноги и начнет жить также как и прежде. Не сразу же будет восстановлена и речь.

В этот момент человеку как никогда будет необходима помощь близких, все вокруг будет для него чужим и он будто бы ребенок начнет снова учиться ходить и говорить.

А есть ли последствия?

В связи с тем, что для коматозного состояния характерно поражение мозга нужно понимать, что для восстановления каких-то функций понадобится время. Для реабилитации потребуются специальные развивающие тренажеры.

Непосредственно к последствиям можно отнести , вплоть до амнезии. Может появится заторможенность, рассеянность, агрессивность. Не стоит пугаться, все это восстановимо, нужно только время и терпение. У человека могут быть утеряны бытовые навыки, поэтому его будет необходимо всему обучать вновь. Легко понять какие последствия ждут тех кто провел в коме больше пяти лет, за это время многое вокруг изменилось и тогда человека нужно знакомить со всем вокруг.

Кома это безусловно страшно, но если ваши близкие попали в неё не нужно опускать руки, ведь люди выходят из неё, и после снова начинают жить прежней жизнью, пусть и не сразу.

Предсмертные видения, которые испытывают люди, перенесшие клиническую смерть, до сих пор остаются загадкой. Как правило, воскресшие пациенты рассказывают примерно одно и то же: свет, тоннель.… Некоторые оказываются парящими под потолком и наблюдают, как над их телом «колдуют» врачи. Многие просматривают за доли секунды всю прошлую жизнь. Почти все чувствуют состояние близкое к счастью и не желают возвращаться назад в бренный мир. Собственно, об этом написано уже столько, что нет смысла пересказывать. Тема эта стала популярной в семидесятые годы прошлого века, когда вышли книги Раймонда Моуди «Жизнь после жизни» (1975 г.) и «Размышления о жизни после жизни» (1977 г.). Однако с выводами автора и его последователей далеко не всегда соглашаются ученые материалисты.

Ученые давно выяснили, что неизменными остаются мертвые

Одни заявляют, что галлюцинации связаны с отмиранием нервных клеток вследствие кислородного голодания.

Другие утверждают, что причина предсмертных видений в том, что участок мозга регистрирует световое пятно с сетчатки глаза, которое последний раз наблюдает умирающий. Отсюда и свет.

Есть мнение, что предсмертные картины не что иное, как реакция подсознания на приближающуюся смерть. Некоторые исследователи винят в этом медицинские препараты, которые таким образом влияют на человека.

Не так давно медики из Словении опросили более полусотни больных, которые пережили клиническую смерть и наблюдали похожие .

Оказалось, что у всех уровень углекислого газа в крови был гораздо выше, чем у пациентов, которые никаких воспоминаний от погружения в вечность не вынесли.

Отсюда вывод – предсмертные переживания вызваны именно повышенной концентрацией CO2. Тем более, давно известно: люди, надышавшиеся двуокисью углерода, видят похожие галлюцинации.

Так или иначе, но до конца ясности в этом вопросе нет. А раз так, то здоровый скептицизм имеет право на существование.

Есть ли смерть после жизни?

Профессор физики Шон Кэрролл объяснил, что для существования жизни после смерти сознание должно быть полностью отделено от физического тела, чего не происходит. Заявления, будто какая-то форма сознания остается после того, как тело умерло и разложилось на атомы, сталкивается с одним непреодолимым препятствием. Законы физики не позволяют информации, хранящейся в нашем мозге, остаться после того, как мы умираем

Анатолий Кузнецов: причина смерти

Во времена торжества социализма в СССР ходила такая шутка: «Есть привычка на Руси слушать ночью Би БИ Си».

Я регулярно слушал не только Би БИ Си, но и «Радио Свобода». Мне запомнился рассказ Анатолия Кузнецова, писателя, автора романа «Бабий Яр», который вел на радиостанции передачу «Писатели у микрофона».

В 1978 году у него случился тяжелый инфаркт. Длительное время писатель был в состоянии клинической смерти. Еще через несколько месяцев инфаркт повторился. А еще через пару месяцев уже третий по счету приступ его убил.

Но до этого он в одной из передач рассказал о своих ощущениях в коме. Вернее, об отсутствии каких-либо ощущений. Вот он дома, ему становится плохо, это он помнил, а вот он уже в больнице приходит в себя. И хотя между этими моментами прошло несколько дней, но все они были заполнены пустотой и чернотой Точно так же, как во сне без сновидений.

Ни света, ни тоннеля, ни парения под потолком, ни странных звуков.

Есть ли смерть после жизни?

Ученый Роберт Ланц считает, что существуют параллельные вселенные, где все события синхронны, но в то же время различны. Исходя из этого, смерть человека является только переходом из одного мира в другой

А еще на память мне приходит рассказ одного из российских реаниматологов, который проводил собственные исследования. К сожалению, забыл его имя.

Он, как и многие, прочитал книгу Р. Моуди, которая его потрясла, и решил повторить эксперимент американского коллеги. Самостоятельно стал опрашивать пациентов, которые побывали .

К его разочарованию, в первые минуты после выхода из этого состояния, никто не признался ему в том, что видел какие-то картины, описанные в книге. Вспоминает он одного из своих больных. Привожу здесь его рассказ, примерно теми же словами, что рассказывал он.

Вывели мы из комы одного пациента, сердечника. Звали - дядя Коля. Простой такой симпатичный деревенский . Я как всегда спросил его, что он помнит. Оказалось - ничего. Прошло какое-то время, он пошел на поправку, и я стал замечать, что он часто ходит в туалет.

Там у нас была курилка, а курить я ему строго-настрого запретил. Проследил за ним, оказалось, что сам он не курит, но ходит туда подышать дымом. В тот раз из курилки я его прогнал, но как уследишь? Милиционера к не нему не приставишь. Поэтому «подышать» он продолжал ходить. Как-то раз я захожу в туалет, стоит группа больных, в середине дядя Коля, что-то рассказывает. Меня не заметил. Я прислушался: «Тоннель, свет…».

Проблема жизни после смерти

Что касается меня, то я поостерегусь делать какие-то выводы относительно существования жизни после жизни, а уж тем более смерти после жизни.

Вполне вероятно, что очень скоро мы получим неопровержимые доказательства или ее существования или же отсутствия. А может, не получим никогда. Так или иначе, человек — это гигантский неисследованный космос, и загадок в нем не меньше чем во Вселенной.

Есть ли смерть после жизни?

Нельзя отрицать, что жизнь после смерти есть, хотя факты и доказательства не являются стопроцентными, но они существуют. Загробное существование есть не только в религии и философии, но и в научных кругах

ВИДЕО: Невероятные истории людей в коме

Кома переводится с греческого как глубокий, очень крепкий сон, это состояние, характеризующееся полной потерей сознания, дыхания, рефлексов, а также полным отсутствием реакций на любые раздражители.

Мозговая кома представляет собой полное угнетение нервной системы и торможение её работы без гибели тканей организма при медикаментозном поддержании основных жизненно важных функций: дыхания, сердцебиения, которое может периодически останавливаться, и искусственного питания непосредственно через кровь.

Коматозное бессознательное состояние способно развиться у человека вследствие какого-либо повреждения органов головного как мгновенно, так за несколько часов. Человек способен в нём находиться в индивидуальном случае от нескольких минут до нескольких лет.

Классификация коматозных состояний, их причины:

Кома не является самостоятельным заболеванием – это симптом, характеризующийся отключением мозга под действием других заболеваний центральной нервной системы либо его поражения любого травматического характера. Разновидностей коматозных состояний, подразделяющихся относительно причин развития и характера протекания, довольно много:

Травматическая кома – одна из наиболее частых разновидностей, вызванная черепно-мозговой травмой.
Диабетическая — развивается если критически вырос уровень глюкозы больного диабетом, которое можно выявить по довольно ощутимому аромату ацетона из его рта.
Гипогликемическая – противоположная диабетической, которая развивается из-за критического падения сахара крови. Её предвестник сильный голод или полное отсутствие насыщения пока не будет поднят уровень сахара.
Церебральная кома – медленно развивающееся состояние по причине наличия роста новообразований в головном мозге, таких как опухоли или абсцессы.
Голодная – нередкое состояние, вызванное крайней дистрофией и недостатком белка в организме из-за недоедания.
Менингеальная – по причине развития менингита – воспаления оболочек головного мозга.
Эпилептическая кома развивается у некоторых людей после эпилептических припадков.
Гипоксическая развивается из-за отёка мозга или удушения по причине кислородного голодания клеток ЦНС.
Токсическая является результатом токсического поражения головного мозга из-за отравлений, инфекций или злоупотребления алкоголем либо наркотиками.
Метаболическая – довольно редкая разновидность, вызванная сильным сбоем жизненно важных обменных процессов.
Неврологическую кому можно назвать самым тяжёлым видом не для тела человека, а для его духа, так как при этом состоянии мозг больного и его мышление не отключается при полном абсолютном параличе всего тела.

В обывательском представлении кома имеет довольно киношный образ и выглядит как полная потеря самостоятельного выполнения жизненно важных функций организма, отсутствие любых реакций и потеря сознания с редкими проблесками реакций на окружающий мир, однако, на самом деле медицина различает целых пять разновидностей комы, отличающиеся своей симптоматикой:

Перкома - быстропроходящее состояние, которое длится от нескольких минут до нескольких часов и может характеризоваться спутанным мышлением, дискоординацией движений и резкими перепадами от спокойствия к возбуждению, с сохранением основных рефлексов. В данном случае человек слышит и всё чувствует, в том числе боль.
Кома первой степени сопровождается неполной потерей сознания, а скорее оглушённостью, когда реакции больного заторможены, общение с ним затруднено, а глаза больного обычно ритмично передвигаются из стороны в сторону или наступает косоглазие. Человек, находясь в коме первой степени, может быть в сознании, в ступоре или в состоянии подобном сну. Он способен ощущать прикосновения и боль, слышать, понимать.
Во время коматозного состояния второй степени может находиться при сознании, но при этом в глубоком ступоре. Он не понимает что происходит, не реагирует на свет, звук, прикосновения, не вступает в контакт, вообще, никак. При этом его зрачки сужаются, сердце начинает биться чаще, а иногда наблюдается самопроизвольная двигательная активность конечностей или испражнение.
Человек, находящийся в коме третьей степени, полностью отключён от внешнего мира и пребывает в состоянии глубокого сна безо всякой внешней реакции на внешние раздражители. При этом тело не чувствует физическую боль, его мышцы начинают редко самопроизвольно спазмировать, зрачки расширяются, температура падает, дыхание становится частым и неглубоким, также считается, что полностью отсутствует мыслительная деятельность.
Кома четвёртой степени является самым тяжёлым видом комы, когда жизнедеятельность организма полностью обеспечивается искусственным путём при помощи вентиляции лёгких, парентерального питания (питание растворами через вену) и других реанимационных процедур. Зрачки никак не реагируют, мышечный тонус и все рефлексы отсутствует, а давление снижено до критического уровня. Больной не может ощутить, вообще, ничего.

Для любой комы характерно перетекание из одной степени в другую относительно изменений состояния больного.

Помимо естественных коматозных состояний, можно выделить ещё одно – искусственную кому, которую правильно именовать медикаментозной. Такая кома является последней вынужденной мерой, во время которой, особыми лекарственными препаратами больной погружается во временное глубокое бессознательное состояние с выключением всех рефлекторных реакций организма и почти полным торможением деятельности, как коры головного мозга, так подкорковых структур, отвечающих за обеспечение жизнедеятельности, которая теперь поддерживается искусственно.

Искусственную кому применяют в случае необходимости общего наркоза или когда невозможно избежать необратимых изменений тканей головного мозга другим путём во время кровоизлияний, отёка, патологий церебральных сосудов, сильных повреждений, сопровождающихся сильнейшим болевым шоком, и других патологий, угрожающих жизни пациента. Она тормозит не только деятельность ЦНС, но и почти все процессы в организме, что даёт врачам и процессам регенерации драгоценное время.

При помощи искусственного коматозного состояния замедляется церебральный кровоток, а также движение ликвора, что позволяет сузить внутричерепные сосуды, снять или замедлить отёк мозга с повышением внутричерепного давления, а как следствие, избежать массового некроза (отмирания) мозговых тканей.

Причины

Главная причина любой комы – нарушение деятельности центральной нервной системы под действием каких-либо травматических, токсических или иных факторов, способных вызвать сильное повреждение тканей головного мозга, отвечающих, как за бессознательную работу организма, так за мышление и сознание. Порой кома вызывается не повреждением нейронов головного мозга, а только угнетением их деятельности, как, например, при искусственной. Вызвать состояние могут практически все заболевания на последней стадии, любые сильные отравления или травмы, а также крайне сильные болевые или шоковые стрессовые воздействия, вызывающие перевозбуждение нейронов головного мозга, из-за чего происходит сбой их работы.

Также существует расхожая версия, что кома, как и потеря сознания, может представлять собой одну из защитных реакций организма, которая призвана уберечь сознание человека от потрясений, вызванных состоянием его тела и болевыми ощущениями, а также уберечь организм от сознания, когда ему необходимо время на восстановление.

Что происходит с человеком

Во время комы у человека полностью прекращаются или очень сильно затормаживаются любые мозговые процессы. При глубокой коме нервные импульсы становятся слабыми или, вообще, отсутствуют, поэтому они неспособны вызывать даже рефлекторные действия организма. Если повреждены структуры головного мозга, отвечающие за органы чувств, то соответственно, головной мозг никоим образом не может воспринимать информацию из внешнего мира.

Что чувствует человек

Если физиологические процессы, происходящие внутри организма во время комы довольно хорошо изучены, то заглянуть в мысли больного не представляется никакой возможности.

Почти все люди, чьи близкие находятся в коматозном состоянии, в первую очередь интересуются, что человек чувствует, может ли он слушать, что они говорят и адекватно воспринимать обращённую к нему речь, чувствовать боль и узнавать близких или нет.

Боль человек не чувствует или чувствует её плохо, так как при коматозных и бессознательных состояниях эта функция отключается в первую очередь для самозащиты организма.

В самых глубоких комах, когда деятельность нейронов полностью отсутствует или до того замедлена, что можно говорить о смерти головного мозга, а тело ещё продолжает функционировать, ответ на все вопросы – конечно нет, а вот насчёт других случаев ведутся споры даже среди врачей.

При неврологической коме мозговая и самое главное рассудочная деятельность сохранена, но полностью парализовано функционирование тех структур, которые отвечают за работу тела, поэтому смело можно сказать, что такие больные могут думать, а как следствие – воспринимать всё, что вокруг происходит при помощи слуха и изредка – зрения. При полном параличе чувствительность тела отсутствует.

В остальных случаях комы одни пациенты говорят, что чувствовали присутствие своих близких и слышали всё, что им говорили, другие отмечали, что могли думать или видели что-то наподобие снов, а третьи помнили только полное отключение сознания и всех чувств.

Поэтому все врачи рекомендуют близким общаться с людьми в коме как с находящимися в сознании, так как, во-первых, есть вероятность что они слышат и это их поддержит, побудит сильнее бороться за жизнь, а во-вторых – поступающие в мозг положительные сигналы могут простимулировать его деятельность и ускорить выход из этого состояния. К тому же общение с людьми, находящимися в коме, благотворно влияет на самих близких, которые в это время находятся в сильном стрессе, переживают разлуку и боятся наступления смерти: это их сильно успокаивает.

Как отличить кому

Казалось бы, тут всё ясно, но на самом деле отличить настоящую кому от простой потери сознания или неврологических либо психологических состояний довольно сложно, особенно перкому или комы второй, либо третьей степени.

Иногда происходит две ошибки:

За кому принимается глубокая потеря сознания.
Поверхностную кому не замечают на фоне симптомов основного заболевания, так как изменения поведения больного не слишком заметны.

Для определения коматозного состояния, а также его степени тяжести, медики пользуются шкалой Глазго, которая представляет собой целый комплекс признаков: реакцию на свет, уровень рефлексов или их отклонения, реакции на изображение, звук, прикосновения, боль и ещё многое другое.

Помимо тестов по шкале Глазго, необходимо комплексное обследование для выявления причин, уровня повреждений нейронов и нарушения деятельности ЦНС:

Общие анализы, анализы на гормоны или инфекции.
Печеночные пробы.
Все виды томографии.
ЭЭГ, на которой видна электрическая активность мозга.
Анализ ликвора.
И многие другие. Не медику диагностировать коматозное состояние очень сложно.

Неотложная помощь и лечение

Так как при коме наблюдается угнетение жизненно важных функций организма, то неотложной помощью будут реанимационные процедуры в виде искусственного дыхания, возможно, запуска сердца, а также помощи по устранению причин её возникновения: снятие интоксикации, гипоксии, остановка кровотечения, восполнение обезвоживания или истощения, снижение либо повышение уровня глюкозы и т.д.

Лечение комы производится в отделении реанимации и также начинается, прежде всего, с лечения её причин, с последующим устранением мозговых последствий и реабилитацией. Особенности терапии зависят от первопричины состояния и полученных мозговых повреждений.

Прогноз

Кома – тяжелейшее состояние, после которого есть возможность огромного количества осложнений.

Кратковременная искусственная, вызванная с целью общего наркоза, обычно проходит без последствий, как только человека из неё выведут. Длительная медикаментозная кома имеет такие же осложнения, как естественная.

Любая продолжительная кома тормозит и сильно осложняет абсолютно все метаболические процессы в организме, поэтому со временем у больного развивается энцефалопатия – органическое поражение тканей головного мозга, которое может развиться по самым разным причинам: недостаток кровоснабжения, что выливается в нехватку питательных веществ, кислорода, а также в накопление токсических продуктов метаболизма в мозге, застой ликвора и др. Помимо мозговых последствий, развивается атрофия мышц, нарушение деятельности внутренних органов и деятельности периферической нервной системы, а также нарушение всего метаболизма. Поэтому даже после кратковременной комы больной не может сразу прийти в сознание и начать говорить, а тем более встать и пойти, как часто показывают в фильмах.

Нарушение метаболизма и постепенное развитие энцефалопатии ведёт к смерти мозга, когда он перестаёт функционировать, а тело нет.

Смерть мозга диагностируют по полному отсутствию следующих явлений:

Реакции зрачков на свет.
Остановке ликвора.
Полное отсутствие всех рефлекторных реакций.
Отсутствие электрической активности непосредственно коры головного мозга больного, которая регистрируется при помощи ЭЭГ.

Смерть мозга констатируется, если этих основополагающих признаков нет в течение двенадцати часов, но для подтверждения диагноза врачи выжидают ещё трое суток во время которых проводится периодическая диагностика.

При этом характерно, что тело умирает далеко не сразу, так как вместо сигналов центральной нервной системы жизнь в нём поддерживается при помощи аппаратов. Кроме того, первой умирает кора головного мозга, что означает полную потерю личности и человека как такового, а подкорковые структуры ещё какое-то время поддерживают тело как пустую оболочку.

Иногда происходит обратное состояние, когда мозг живёт, человек может даже прийти в себя, а его тело отказывается работать, так как привыкло к постоянному искусственному аппаратному поддержанию и некоторые его функции успели атрофироваться.

Третий вариант развития состояния больного – наступление особого вегетативного состояния, когда он не приходит в себя, но его тело начинает проявлять активность, реагировать на боль и шевелить мышцами. Чаще всего оно заканчивается приходом в себя и выздоровлением.

Прогноз вероятности благоприятного выхода из комы зависит от конкретного заболевания или повреждения, которое его вызвало, а также от индивидуальной способности организма восстанавливаться.

Что же такое кома и почему люди могут войти в это состояние?

Под комой понимается тяжелое коматозное состояние, при котором человек погружён в глубокий сон. В зависимости о того какая у пациента степень комы у него могут быть замедлены различные функции организма, отключена мозговая деятельность, полностью остановлен или значительно замедлен обмен веществ, работа нервной системы.

Есть ли квалификации комы?

Кома условно разделяют на 5 степеней тяжести, а именно:

1 степень - прекома. У тех, кого это коснулось, постепенно начинает происходить общая заторможенность, падение реакции, чувство сонливости, недосыпания, путаница в сознании. Редко, но все же бывает, что все происходит наоборот, в излишнем возбуждении. Рефлексы на этой стадии сохранены, в то время как работа всех внутренних органов уже заторможена. Иногда прекому называют не иначе как состояние перед комой, и не относят к коме вообще.
2 степень - начальный уровень тяжести. Начинают затормаживать реакции на внешние раздражители. У человека еще сохранена способность глотать жидкую пищу и воду, он может двигать конечностями, но лишь слегка.
3 степень - средний уровень тяжести. Больной уже входит в состояние глубокого сна, контакт с ним становиться невозможен. Лишь иногда могут наблюдаться движения конечностями, но редко они осознаны. Кожа уже имеет низкую чувствительность, человек ходит под себя.
4 степень - высокий уровень тяжести. Наблюдается отсутствие чувства боли, сознания, рефлексов сухожилий, нет реакции на свет. Снижена не только температура тела но и давление с дыханием.
5 степень – тяжелая кома. Нарушение сознания становится глубоким, рефлексы отсутствуют. Происходит прекращение дыхания и больного переводят на аппарат искусственного дыхания.

По каким признакам распознать кому?

Распознать кому могут только специалисты. Для этих целей они проводят следующие исследования:

Определяют уровень содержания алкоголя в крови, чтобы исключить алкогольное опьянение, при котором может отключиться на время сознание.
Определяют наличие наркотиков в крови, чтобы исключить наркотический обморок.
Проводят электрокардиограмму.

Это лишь общие исследования, специальные могут быть назначены врачами по необходимости.

Какое количество времени человек может пробыть в коме?

Что чувствует человек, находясь в коме?

Как можно вывести человека из комы?

Как из неё выходят?

Выход из комы происходит постепенно. Сначала человек может проснуться на пару минут, осмотреться и снова провалиться в сон. Пройдет час или два, и он проснётся вновь, и так происходит несколько раз.

А есть ли последствия?

Непосредственно к последствиям можно отнести проблемы с памятью, вплоть до амнезии. Может появится заторможенность, рассеянность, агрессивность. Не стоит пугаться, все это восстановимо, нужно только время и терпение. У человека могут быть утеряны бытовые навыки, поэтому его будет необходимо всему обучать вновь. Легко понять какие последствия ждут тех кто провел в коме больше пяти лет, за это время многое вокруг изменилось и тогда человека нужно знакомить со всем вокруг.

Как выходят из комы

Проблема коматозного состояния сегодня вышла за рамки медицины. Стоит ли поддерживать жизнь человека, который не может общаться с внешним миром? Как определить, насколько глубоко он «ушел», слышит ли он, что происходит вокруг, испытывает ли эмоции, или же находится в «растительном» состоянии, при котором ему уже нельзя помочь?

Учитывая, что в мире сегодня широко обсуждается возможность эвтаназии (добровольного ухода из жизни неизлечимых больных), а в некоторых странах она уже разрешена, вопрос разграничения таких состояний с целью определения безнадежности больного или наличия перспектив на излечение, приобретает особую важность.

Глубокий сон, дремота

Чтобы говорить на эту тему, разумеется, сначала надо более подробно рассказать, что такое, собственно, коматозное состояние, каковы его причины, длительность, в каких случаях есть надежда на выход из комы, а в каких - нет. Нам особенно важна тема надежды на выздоровление, ибо сегодня взгляды на ее критерии меняются.

Итак, кома (греч. koma - глубокий сон, дремота) - это угрожающее жизни состояние, при котором человек теряет сознание, слабо проявляет или не проявляет вовсе никакой реакции на внешние раздражители. У него угасают рефлексы вплоть до полного их исчезновения, нарушается глубина и частота дыхания, меняется сосудистый тонус, учащается или замедляется пульс, нарушается режим температурной регуляции.

Причины этого состояния могут быть различными, но все они ведут к глубокому торможению в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы. Это может произойти вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозгу, травм головы, какого-либо воспаления (при энцефалитах, менингитах, малярии), в результате отравлений (барбитуратами, окисью углерода и др.), а также при сахарном диабете, уремии, гепатите.

Как правило, коме предшествует так называемое прекоматозное состояние, во время которого у человека нарастают симптомы глубокого торможения в коре головного мозга, а попутно происходит нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток.

Коварство коматозного состояния в том, что оно может продлиться всего лишь несколько часов, а может - несколько месяцев, и даже - лет. Именно длительностью кома отличается от обморока, который длится, как правило, несколько минут.

Для врачей зачастую довольно сложно выяснить причину комы. Как правило, о ней судят по темпу развития заболевания. Например, внезапно развивается кома после острых сосудистых нарушений мозга, а вот постепенное «угасание» человека характерно для инфекционных поражений, еще более медленно нарастают симптомы коматозного состояния при эндогенных (внутренних) интоксикациях при диабете, заболеваниях почек, печени.

Для врачей, занимающихся людьми, впавшими в коматозное состояние, существует масса нюансов, по которым они определяют точный диагноз «кома». Ведь есть еще и другие состояния с похожими симптомами. Например, «синдромом запертого человека», когда человек не может реагировать на внешние раздражители из-за паралича бульбарной, мимической и жевательной мускулатуры, наступающего, как правило, вследствие поражения такой мозговой структуры, как основание варолиева моста. Больной может двигать только глазными яблоками, при этом находясь в полном сознании.

В свою очередь такие больные похожи на больных акинетическим мутизмом, которые так же находятся в сознании и способны следить глазами за двигающимися предметами, но не могут двигаться из-за органических поражений (травмы, сосудистые катастрофы, опухоли) некоторых отделов мозга. Таким образом, до сегодняшнего момента, одним из различий между этими диагнозами и комой считается именно наличие сознания. Но сегодня эти критерии могут быть поколеблены, и чуть ниже мы объясним почему.

Выход из комы и дальнейший прогноз

Не все больные, увы, выходят из комы. Иной раз, если это состояние затягивается и поражения мозга такие тяжелые, что надежды на выздоровление нет, врачи вместе с родственниками больного решают вопрос об его отключении от систем жизнеобеспечения. Иногда человек выходит из комы, но впадает в так называемое хроническое вегетативное состояние, при котором восстановилось лишь бодрствование, а все познавательные функции утрачены. Он спит и просыпается, сам дышит, у него нормально функционируют сердце и другие органы, но в то же время у него отсутствуют движения, речь и реакция на словесные стимулы. Такое состояние может длиться месяцы и даже годы, но прогноз неблагоприятен - как правило, в итоге больной умирает от инфекций или пролежней. Причина вегетативного состояния - в массивном поражении переднего мозга, нередко - в полной гибели коры мозга. Такое состояние также служит поводом для отключения аппаратов.

Но шансы у больных в коме все же есть. При правильном лечении и благоприятном прогнозе человек может выйти из комы. Постепенно восстанавливаются функции центральной нервной системы - рефлексы, вегетативные функции. Что интересно, как правило, восстановление их происходит в порядке, обратном угнетению. Нередко восстановление сознания происходит через спутанное сознание и даже бред, сопровождающийся дискоординированными движениями и, реже, судорогами. Если даже к человеку возвращается способность мыслить, говорить и двигаться, то очень важно - насколько правильно ухаживали за ним во время комы, ведь неподвижность может привести к атрофии мышц и пролежням, что требует дополнительного лечения.

К сожалению, в России на сегодняшний день уровень оказываемой помощи пациентам в коме и вегетативном состоянии находится не на должном уровне. Таково мнение Сергея Ефременко - доктора, много лет занимающегося такими больными, заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии для нейрохирургических больных НИИ Скорой Помощи имени Н. В. Склифосовского. По его словам именно этот уровень показывает, во-первых, моральное состояние общества, во-вторых, уровень развития медицины. «К сожалению, - говорит Ефременко, - в нашей стране на сегодняшний день не существует ни одного лечебного учреждения, профильно занимающегося лечением таких пациентов. В основной массе случаев пациенты в вегетативных состояниях обречены на мучительную смерть, так и не сумев дожить до возможного улучшения состояния, при этом принося невыносимые страдания своим близким».

Счастливые примеры выхода из комы

Нельзя не сказать о том, что история знает немало и счастливых примеров выхода человека из длительной комы и в каких-то случаях даже возвращения его к нормальной жизни. Хотя большинство из этих случаев произошли не в России, а за рубежом.

Например, в 2003 году американец Терри Уоллис пришел в себя после 19 лет пребывания в коме, в которую он впал после травмы в автомобильной аварии. В 2005 году американский пожарный Дон Херберт вышел из 10-летней комы, наступившей после его пребывания в завале без воздуха 12 минут. В 2007 году гражданин Польши Ян Гжебски пришел в себя после 18-летнего пребывания в коме. Он пострадал после того как попал в железнодорожную катастрофу. Благодаря уходу жены, он вышел из этого состояния без атрофии мышц и пролежней и… узнал о том, что теперь все его четверо детей вышли замуж и женились, а также о том, что теперь у него есть 11 внуков. И, наконец, китаянка Чжао Гуйхуа, пробывшая в коме 30 лет очнулась в ноябре 2008 года. Ее муж самоотверженно находился рядом с ее постелью и помимо ухода за ней, поддерживал постоянный словесный контакт - рассказывал ей о последних событиях и говорил ласковые слова любви и поддержки. И, вполне возможно, именно это и имело ключевое значение - как показали последние исследования, многие такие больные сохраняют способность слышать и осознавать услышанное. И это способно в корне изменить существующее ныне мнение о том, что человек в коме - это человек, утративший сознание.

Новые возможности контакта с человеком в коме

Вообще проблема комы, без сомнения, требует тщательной проработки, ведь цена ошибки тут слишком высока. Отключение систем жизнеобеспечения в соответствии с желанием самого больного (в странах, где разрешена эвтаназия каждый человек может изложить такую просьбу заранее) или же по согласию его родственников может лишить жизни человека, который, возможно, вскоре пришел бы в себя. Тем более, что отношение большинства людей и самих врачей во всем мире к возможности эвтаназии отрицательное.

Например, доктор Ефременко глубоко убежден в том, что нельзя увязывать проблему комы, неизлечимых состояний с проблемой эвтаназии, поскольку она претит моральным установкам любого врача и противостоит основному посылу врачевания «Non nocere» - «не навреди». «Вероятность ошибки, даже если она равна одной миллионной процента, может также иметь место», - говорит доктор. Он напоминает, что Православие является титульной религией нашей страны, а его каноны категорически не приемлют и убийство, и самоубийство. Только Бог распоряжается нашими жизнями, а также нашими страданиями. Впрочем, это касается и других религий, добавляет Ефременко.

Этот сложный вопрос тем более актуален, учитывая то, что последние исследования подтвердили, что 30% пациентов, находящихся в коме, на самом деле проявляют признаки сознания. Определить это помог новый интерфейс «мозг-компьютер», с помощью которого ученые смогли заглянуть в ранее недоступные им глубины мозга обездвиженного и, казалось бы, отрешенного от реальности человека.

Исследование, организованное немецко-бельгийской Группой по изучению коматозных состояний под руководством профессора Стивена Лориза, строилось с помощью компьютера, специальная программа которого считывала результаты энцефалограмм двух групп - пациентов, находящихся в коматозном состоянии, и здоровых людей из контрольной группы. Энцефалограммы же были получены при ответах испытуемых на простые вопросы, где каждый должен был выбрать правильный вариант ответа, используя простые слова «да», «нет», «вперед» и «стоп». Настоящей сенсацией стало то, что трое из десяти человек, находившихся в коме, правильно ответили на большую часть вопросов! Это означало, что врачи сегодня знают далеко не все о нюансах этого состояния, и что в дальнейшем у них есть шансы с помощью установленного контакта с такими больными не только поставить точный диагноз и просчитать шансы на выздоровление, но и выяснить у них - в чем они нуждаются и довольны ли уходом.

Результаты этого многообещающего исследования были представлены на ежегодной конференции Европейского Неврологического Общества (ENS) и высоко оценены учеными из разных стран.

Как расценивают подобные исследования наши, российские врачи? Об этом мы спросили напоследок у доктора Ефременко. «В деле изучения комы и вегетативных состояний наука еще стоит лишь на берегу безбрежного океана познаний, - отметил он. - Мы даже еще не замочили наши стопы. Только тогда, когда мы получим исчерпывающую и точную информацию о коме и вегетативных состояниях, мы по-настоящему сможем принимать какие-либо решения о судьбах больных».

ИА №ФС77−55373 от 17 сентября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Учредитель: ООО «ПРАВДА.Ру»

Кома - одно из самых загадочных состояний

Как выйти из комы и что после?

Кома традиционно считается промежуточным состоянием между жизнью и смертью: мозг больного не реагирует на внешние раздражители, сознание угасает, остаются только простейшие рефлексы… Врачи как правило советуют родственникам коматозного больного или ждать, когда тот очнется сам, или, если кома длится долго, отключить его от системы жизнеобеспечения.

После комы - другая личность

Подчас с людьми, пережившими кому, происходят вещи, сложно объяснимые рациональным путем. Так, получив травму головы. 35-и летняя англичанка Хизер Хоуленд из примерной жены и матери неожиданно превратилась в сексуально одержимую даму.

Несчастье произошло в мае 2005 года. Хизер перенесла несколько кровоизлияний в мозг и десять дней находилась в коме. Когда Хизер была выписана из больницы, ее муж Энди взял отпуск по уходу за женой. Вначале он не замечал ничего странного. Через три месяца Хизер в первый раз вышла из дома. Она пошла в магазин. Энди, наблюдавший за женой из окна, с изумлением увидал, что она подошла к дому напротив и заговорила с рабочим, который занимался ремонтом в отсутствие хозяев. Потом оба поднялись на террасу и закрыли за собой дверь. Через стекло было видно, что мужчина и женщина целуются…

С того времени жизнь Энди превратилась в сплошной кошмар. Хизер не пропускает ни одного мужчины. Стоит оставить ее одну, как она направляется в бар для одиноких и знакомится там с искателями сексуальных приключений. Временами знакомые звонят Энди на работу и просят срочно приехать и забрать жену, которая неадекватно себя ведет, приставая к незнакомым мужчинам.

Медики полагают, что травма головы привела к раздражению мозговых центров, которые ответственны за сексуальность. Они прописали женщине специальный курс препаратов, подавляющих половое влечение.

Хизер и сама хочет изменить ситуацию. Она добровольно согласилась не покидать дом на период лечения. Дама рассказывает, что после выздоровления у нее было более 50 сексуальных партнеров. «Я очнулась в больнице с невероятной потребностью заниматься сексом постоянно, - рассказывает она, - и не важно, с кем. Я не узнаю себя. Ведь я не из тех, кто знакомится с мужчинами на улице и приглашает их домой заняться сексом».

Относительно недавно в газетах была информация о 6-и летней жительнице Калифорнии Зои Бернштайн. Девочка после автокатастрофы около месяца провела в коме, а когда очнулась, близкие ее не узнали.

«Она стала совершенно другим человеком, - рассказывает мать Зои. - У девочки развился так называемый синдром дефицита внимания. Образцовый ребенок превратился в маленькую хулиганку. Хотя, может, это не так уж и плохо - после аварии она стала больше походить на своих сверстников. С другой стороны - это совсем другая девочка, а та, прежняя Зои, которая была до автокатастрофы, скорей всего, никогда не вернется».

Несколько лет назад 13-и летняя хорватка на 24 часа впала в кому после автомобильной аварии. Когда девочка очнулась, оказалось, что она свободно говорит по-немецки. До этого она изучала немецкий в школе, но особых успехов не было. Зато родной хорватский после комы девочка напрочь позабыла!

А 26-и летний британец Крис Бирч впал в кому после сильного удара во время тренировки по регби. «Когда я пришел в себя, то очень быстро понял, что у меня сменилась ориентация, - говорит Крис. - Я стал геем, и воспринял это как нечто само собой разумеющееся».

По словам психиатра Михо Миласа, такого рода случаи науке известны. Возможно, секрет кроется в неожиданно проснувшейся генетической памяти. А что если после комы в нас может вселиться абсолютно другая человеческая личность?

Внутренняя жизнь

На протяжении долгого времени медики были убеждены, что в коматозной фазе мозг больного спит, и он не осознает, что происходит вокруг. Хотя известно немало случаев, когда, выйдя из комы, люди рассказывали, что слышал и понимали все происходящее, но не могли отреагировать на это.Нейрохирургам Британии удалось доказать, что человек, находящийся в состоянии комы, вовсе не превращается в «овощи» - он способен думать и даже реагировать на обращенные к нему слова.

2000 год - канадец Скотт Раутли попал в автокатастрофу, после которой впал в кому. Несмотря на состояние, больной мог открывать глаза, шевелить пальцами и различать день и ночь. Этим пациентом заинтересовался профессор Эдриан Оуэн из Кембриджского университета, который вместе со своими коллегами разработал специальную технику, дающую возможность «читать» мысли людей, находящихся в коме.

Просканировав мозг Скотта, исследователи задали ему ряд вопросов, на которые предполагался или положительный, или отрицательный ответ. При этом томограф фиксировал любые проявления активности мозга. Исследователи пришли к выводу, что Скотт осознает, кто он и где находится, и реагирует на внешние раздражители. В частности, он «ответил», что не ощущает боли.

Позже группа ученых обследовала 23-х летнюю девушку, у которой после аварии был поражен мозг. Больная не могла ни двигаться, ни говорить. Когда ученые попросили девушку представить, будто она играет в теннис, сканирование выявило всплеск активности в частях мозга, отвечающих за двигательные функции. То же самое наблюдали и при сканировании мозга здоровых волонтеров, принимавших участие в эксперименте. Со слов доктора Оуэна, эти результаты доказывают, что пациентка способна, по крайней мере, слышать обращенную к ней речь и мысленно реагировать на нее.

Таким образом, ответ на вопрос о том, допустима ли эвтаназия людей, продолжительное время находящихся в состоянии комы, становится еще более спорным.

Чудесное возвращение

Некоторые специалисты советуют больше «общаться» с больным находящемся в коме, разговаривать с ним, рассказывать какие-то истории - по их мнению, это дает возможность коматознику сохранять связь с реальной жизнью и повышает шансы вывести его из вегетативного состояния.

Случаи, когда люди выходили из комы вопреки прогнозам врачей, совсем не редки. Житель британского городка Уэстонсьюпер-Мэр (30 км к западу от Бристоля), вывел свою жену из комы… с помощью брани!

У Ивонн Салливан были неудачные роды. Ребенок умер, а сама она получила серьезное заражение крови. Узнав о смерти младенца, женщина впала в бессознательное состояние и на протяжении двух недель не выходила из него.

Наконец, медики предложили отключить ее от системы жизнеобеспечения. Услышав об этом, муж Ивонн Дом так сильно разозлился, что схватил находившуюся без сознания супругу за руку и начал кричать на нее, упрекая в том, что она никак не хочет приходить в себя. Спустя 2 часа Ивонн внезапно стала самостоятельно дышать, а еще через 5 дней к ней вернулся рассудок. По мнению врачей, помогла именно «трепка», заданная мужем.

Алиса Лоусон трех лет, из города Сканторп (Англия), сегодня выглядит вполне здоровой и жизнерадостной девочкой. Кто бы поверил, что два года назад она была практически «растением», и доктора собирались умертвить безнадежную пациентку, чтобы пересадить органы донору? Но в последний момент случилось чудо, и девочка вышла из комы.

В возрасте одного года Алиса перенесла менингит и инсульт с почечной недостаточностью. Она не могла самостоятельно дышать, жизнь в ней поддерживалась лишь аппаратурой. В марте родителями было принято решение отключить аппарат искусственного дыхания и подписали разрешение на изъятие органов своей дочери для дальнейшей трансплантации. Накануне супруги Лоусон провели у кроватки девочки всю ночь. Мать Алисы Дженнифер принесла ей воздушные шарики, которые девочка обожала, когда была здорова.

Она беседовала с дочкой, рассказывала, как все родные любят ее. Утром Алисе сделали укол морфия и отключили от аппаратуры. Дженнифер взяла ее на руки и поцеловала. В соседней палате уже ожидала бригада трансплантологов. Неожиданно врачи заметили, что девочка… самостоятельно дышит. Она была живой!

Конечно, девочка не выздоровела сразу и окончательно. Некоторое время реакции Алисы были на уровне грудного младенца, она даже не могла держать головку. К тому же одна ножка у нее осталась короче другой, но это можно исправить при помощи операции. Сейчас ребенок ходит в коррекционный детский сад. Она рисует и ездит на велосипеде, который был переделан специально для нее. Родные надеются, что со временем Алиса поправится и догонит по развитию своих сверстников.

Добавить комментарий Отменить ответ

Изменить размер текста

Избранное

Заговор на деньги. Самые сильные заговоры

Пророчества о России

Третья мировая война – зловещие предсказания

Павел Глоба предсказания на20 годы - Ужас

Подписаться на видео

При использовании любых материалов активная ссылка на сайт обязательна!

Выход из комы после инсульта

Почему и при каких обстоятельствах развивается кома при инсульте?

Особенности симптоматики комы после инсульта

В переводе с греческого языка кома обозначает сон. В самых глубоких стадиях данного нарушения пациента просто невозможно разбудить или заставить хоть как-то отреагировать на внешние воздействия. Человек словно отключается от жизни - отсутствуют рефлексы, зрачки сужаются и не реагируют на воздействие светом, тело не реагирует на боль, отмечается непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Кома после инсульта может продлиться от двух до шести дней, в редких случаях - несколько месяцев или даже лет. Человек, как правило, может принимать пищу благодаря сохранности рефлекса глотания, но в остальных способностях он существует вегетативно.

Как правило, при геморрагическом приступе проявления первого этапа поражения можно заметить уже в первые минуты кровоизлияния в головной мозг - это ухудшение зрения, головокружение, спутанность и помутнение сознания или непривычно сильная сонливость, тошнота.

Как осуществляется уход за пациентом в коме

Процесс выхода пациента из комы

Изначально возобновляются глоточные и корнеальные рефлексы, реагирование мышц и кожного покрова, пациент уже может передвигать пальцами на руках.
Далее возобновляется речь и сознание, но при этом ожжет произойти спутанность и помутнение сознания, бред и галлюцинации.

Ошибочно полагать, что коматозное состояние при инсульте не вызовет последствий и человек быстро восстановится после патологии или сразу будет чувствовать себя очень хорошо. В реальности динамика процессов восстановления полноценной работы организма всегда характеризуется спадами и подъемами. Порой различий между ними почти не видно, иногда развиваются заметные ухудшения состояния, но, несмотря на это мозг человека до конца никогда не раскрывает своих возможностей, поэтому следует всегда надеяться на успех. Вера в хороший результат - неотъемлемая часть успешного лечения.

Кома после инсульта

Кома в результате инсульта.

Что такое кома?

В декабре 1999 года медсестра расправляла простыни под пациенткой, когда та вдруг села и воскликнула: «Не делай этого!» Хотя в этом нет ничего необычного, но это был сюрпризом для друзей и семьи пациентки - Патрисия Вайт Булл (Patricia White Bull) была в глубокой коме в течение 16 лет. Врачи сказали родным и друзьям, что она никогда не выйдет из нее.

Что же все таки такое кома?

Слово кома происходит от греческого слова koma. что означает «состояние сна». Но, быть в коме - это не то же самое, что спать. Вы можете разбудить тех, кто спит, говоря с ними или касаясь их. То же самое нельзя сказать о коматозном человеке - он живет и дышит, но бессознательно. Он не может реагировать на любые раздражители (например, боль или звук голоса) или совершать любые самостоятельные действия. Мозг все еще функционирует, но на самом базовом уровне. Чтобы понять это, мы должны сначала рассмотреть части мозга и как они работают.

Другие состояния сознания

Кататония - люди в этом состоянии не двигаются, не говорят, и как правило, не устанавливают зрительный контакт с другими людьми. Это может быть признаком психических расстройств, таких как шизофрения.
Ступор - Пациента можно пробудить только энергичными стимулами, сопровождающимися двигательной активностью, в которой отсутствуют неудобные или отягчающие раздражители.
Сонливость - представляет легкий сон характеризующийся легким возбуждением и периодами активности.
Общение глазами - Людям с этим редким неврологическим состоянием в полной мере удается думать и рассуждать, но они полностью парализованы, за исключением открытия и закрытия глаз (который они иногда используют для связи). Инсульты или другие причины, которые вызывают повреждения ствола мозга, но не самого головного мозга, может привести к этому синдрому.
Смерть мозга - Люди с этим заболеванием не проявляют никаких признаков функции мозга. Хотя их сердце все еще бьется, они не могут думать, двигаться, дышать или выполнять любую функцию организма. Человек, у которого «умер мозг» не может ответить на болевые раздражители, дышать без посторонней помощи или переваривать пищу. Юридически, пациент объявляется мертвым и может быть рассмотрен вопрос относительно донорства органов, согласно пожеланий пациента или членов его семьи.

Как люди впадают в кому?

Кома, вызванная в медицинских целях

Как можно узнать, что кто-то находится в коме?

На основе результатов этих двух шкал, врачи диагностируют пациентам одно из четырех состояний сознания.

Коматозный и не отвечает - пациент не может двигаться или реагировать на раздражители.
Коматозный, но отзывчивый - пациент не отвечает на раздражители, но присутствуют реакции, такие как движение или учащенное сердцебиение.
В сознании, но не отвечает - пациент может видеть, слышать, трогать, и ощущать вкус, но не может отвечать.
Сознательный и отзывчивый - Пациент вышел из комы и может реагировать на команды.

«Кома из мыльной оперы»

Как врачи «лечат» пациентов в коме?

После того как состояние больного стабилизировалось, врачи будут сконцентрироваться на сохранении его или ее как можно более здоровым. Пациенты впавшие в кому восприимчивы к пневмонии и другим инфекциям. Многие пациенты впавшие в кому, остаться в отделении интенсивной терапии больницы (отделении реанимации), где врачи и медсестры могут постоянно следить за ними. Люди, которые находятся в коме, в течение длительного времени могут получать физиотерапию, чтобы предотвратить долгосрочные повреждения мышц. Медсестры также периодически перемещать их, чтобы предотвратить пролежни - болезненные раны кожи, вызванные лежанием в одном положении слишком долго.

Так как больные, находящиеся в коме не могут есть или пить самостоятельно, они получают питательные вещества и жидкости через трубку вену или путем искусственного кормления так, чтобы они не голодали и не обезвоживались. Пациенты в коме могут также получать электролиты - соли и другие вещества, которые помогают регулировать процессы в организме.

Трудное решение

В ряде случаев это решение было спорным достаточным, чтобы попасть в суд - и в заголовки. В 1975 году 21-летняя Карен Энн Квинлан (Karen Ann Quinlan) получила серьезные повреждения головного мозга и впала в постоянное вегетативное состояние после приема опасной смеси седативных средств и алкоголя. Ее семья обратилась в суд, чтобы удалить питательную трубку Карен и аппарат, помогающей ей дышать. В 1976 году суд в Нью-Джерси согласился. Тем не менее, Карен начал дышать самостоятельно после того, как врачи удалили ей респиратор. Она прожила до 1985 года, когда умерла от пневмонии.

Как люди «выходят» из комы?

Удивительные пробуждения

Существуют не только удивительные истории «пробуждения» из комы - врачи зафиксировали несколько случаев, когда пациенты с тяжелыми повреждениями мозга вдруг приходили в сознание и говорили со своей семьей и друзьями. Тем не менее, это довольно редкие случаи. В большинстве случаев, пациенты либо «пробуждаются» в течение нескольких дней или недель после входа в кому, или остаются в состоянии комы или вегетативного состояния остальную часть своей жизни.

Интересные факты о пасхе в разных странах. Удивительные традиции празднования: интересные факты о Пасхе. Символ католической Пасхи

Особенности симптоматики комы после инсульта

Как осуществляется уход за пациентом в коме

Процесс выхода пациента из комы

Кома после инсульта

Что такое кома?

Что же все таки такое кома?

Другие состояния сознания

Как люди впадают в кому?

Кома, вызванная в медицинских целях

Как можно узнать, что кто-то находится в коме?

«Кома из мыльной оперы»

Как врачи «лечат» пациентов в коме?

Трудное решение

Как люди «выходят» из комы?

Удивительные пробуждения

Что же такое кома и почему люди могут войти в это состояние?

Есть ли квалификации комы?

По каким признакам распознать кому?

Какое количество времени человек может пробыть в коме?

Что чувствует человек, находясь в коме?

Как можно вывести человека из комы?

Как из неё выходят?

А есть ли последствия?

Ученые давно выяснили, что неизменными остаются мертвые

Анатолий Кузнецов: причина смерти

Проблема жизни после смерти

Причины

Что происходит с человеком

Что чувствует человек

Как отличить кому

Неотложная помощь и лечение

Прогноз

Что же такое кома и почему люди могут войти в это состояние?

Есть ли квалификации комы?

По каким признакам распознать кому?

Какое количество времени человек может пробыть в коме?

Что чувствует человек, находясь в коме?

Как можно вывести человека из комы?

Как из неё выходят?

А есть ли последствия?

Как выходят из комы

Глубокий сон, дремота

Выход из комы и дальнейший прогноз

Счастливые примеры выхода из комы

Новые возможности контакта с человеком в коме

Кома - одно из самых загадочных состояний

Как выйти из комы и что после?

После комы - другая личность

Внутренняя жизнь

Чудесное возвращение

Добавить комментарий Отменить ответ

Изменить размер текста

Избранное

Заговор на деньги. Самые сильные заговоры

Пророчества о России

Третья мировая война – зловещие предсказания

Павел Глоба предсказания на20 годы - Ужас

Подписаться на видео

Выход из комы после инсульта

Почему и при каких обстоятельствах развивается кома при инсульте?

Особенности симптоматики комы после инсульта

Как осуществляется уход за пациентом в коме

Процесс выхода пациента из комы

Кома после инсульта

Что такое кома?

Что же все таки такое кома?

Другие состояния сознания

Как люди впадают в кому?

Кома, вызванная в медицинских целях

Как можно узнать, что кто-то находится в коме?

«Кома из мыльной оперы»

Как врачи «лечат» пациентов в коме?

Трудное решение

Как люди «выходят» из комы?

Удивительные пробуждения

Касторовое масло для ресниц и бровей Маска для роста ресниц с касторовым маслом

Особенности проявления детских страхов: причины, виды и способы психологической коррекции у детей дошкольного возраста

Пряжа пехорка описание. Пряжа пехорка от а до я. Видео - обзор пряжи Пехорка Гламурная

Рубрики