Uzmite VS pilulu da zadržite trudnoću? Kako se izvodi medicinski abortus? Pobačaj tabletama: vrijeme, posljedice

Abortus je svaki prekid trudnoće u razvoju koji se dogodi prije 28 sedmica. U slučaju da se prekid dogodi kasnije od ovog perioda, naziva se vještački porod, jer je fetus koji se pojavio već sposoban. Abortus može biti spontan, dok se naziva pobačaj, i veštački, kada se sprovodi na zahtev žene. U ovom članku ćemo govoriti o načinima prekida trudnoće i vremenu u kojem se takva manipulacija može provesti.

Vještački pobačaji su popularni od davnina, a i tada je ova operacija izazvala vrlo kontroverznu reakciju. Značajan dio ljudi se kategorički protivi ovoj intervenciji, strastveno brane pravo fetusa na život, dok drugi kažu da svaka žena ima pravo da sama odluči hoće li postati majka ili ne.

Vrste pobačaja

Smatra se najsigurnijom vrstom umjetnog pobačaja, naziva se i farmakološkim. Ova manipulacija se provodi u najminimalnijim terminima trudnoće - do šeste, maksimalno do devete sedmice. Da bi operacija bila što efikasnija, treba je izvesti što ranije, do četiri sedmice. Pod utjecajem onih lijekova koje žena pije, fetalno jaje će umrijeti, što će dovesti do pobačaja. Istovremeno, što je jaje slabije fiksirano na zidove maternice, to je lakše pobaciti. Ljekari preporučuju izvođenje ove procedure u periodu od dana začeća do mjesec dana. Ako se medicinski abortus izvede kasnije, rezultat možda neće biti tako pozitivan. Dakle, fetalno jaje možda neće u potpunosti izaći, zbog čega će biti potrebno strugati maternicu. Isti proces će sve prednosti ove vrste pobačaja svesti na nulu, budući da će cerviks biti ozlijeđen hirurškim asortimanom, uz to će se morati koristiti i anestezija.

U slučaju da nakon farmakološkog pobačaja dođe do jake slabosti, porasta temperature, jakog krvarenja i bolova u abdomenu, to je razlog za hitan posjet ljekaru.

U terminima trudnoće do šest sedmica, također se provodi, naziva se i mini-abortus. Izvodi se u lokalnoj anesteziji i smatra se dobrom opcijom za prekid. Tokom ove procedure u materničnu šupljinu se ubacuje vakuumski aspirator koji je povezan sa posebnom opremom. U maternici se stvaraju uvjeti razrjeđivanja, što dovodi do toga da se fetalno jaje skida sa zidova. Ova vrsta pobačaja nema uvijek željeni učinak, po potrebi se radi kiretaža.

U istoj gestacijskoj dobi, abortus se može izvesti pomoću posebne magnetske kapice. Stavlja se na cerviks i pod uticajem magnetnog polja fetus prestaje da se razvija, što dovodi do pobačaja. Ova metoda se, međutim, koristi vrlo rijetko, jer povećava vjerojatnost komplikacija za ženu, koje se izražavaju upalom unutarnjih organa.

Između šeste i dvanaeste nedelje trudnoća se može prekinuti hirurškim abortusom. Ovo je operacija koja se obično izvodi pod općom anestezijom. U dobroj klinici, proces kiretaže se kontroliše ultrazvučnim senzorima. Hirurški pobačaj može dovesti do različitih komplikacija, od kojih je najteža perforacija zida materice, što uzrokuje unutrašnje krvarenje, peritonitis, a također i ozljede unutrašnjih organa. Da bi se ženi spasio život, materica se mora u potpunosti ukloniti.

Nakon dvanaeste nedelje trudnoće, nije moguće prekinuti je na zahtev pacijentkinje. Pobačaj u kasnim terminima zahtijeva ozbiljnije indikacije, kao što su socijalni ili medicinski razlozi.

Prvi uključuju posebne okolnosti koje su se desile u životu žene, kao što su premlada dob - do petnaest godina, ili, obrnuto, zrelost - više od četrdeset pet godina, smrt njenog muža, koja se dogodila u trudnoći, kao npr. kao i prisustvo najmanje petoro djece.

Pod medicinskim razlozima se podrazumijevaju različite patologije u razvoju fetusa, u kojima se on jednostavno ne može roditi zdrav. Oni također uključuju prijetnju zdravlju ili životu majke, u kojoj ona jednostavno ne može normalno podnijeti trudnoću.

Najgore razdoblje za abortus je drugo, a još više treće tromjesečje trudnoće. U ovom slučaju se izvodi složena operacija koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Postoji nekoliko načina vještačkog prekida za periode duže od dvanaest sedmica. Jedan od njih je abortus soli, koji se još naziva i izlijevanje. Sa njim se u fetalnu bešiku ubrizgava posebna fiziološka otopina, a zatim se vadi mrtvi fetus.

Druga metoda je umjetni porođaj, kod kojeg su kontrakcije uzrokovane uzimanjem određenih lijekova. Ova metoda je vrlo bolna, izaziva migrene i jaku mučninu. U nekim slučajevima pribjegavaju carskom rezu. Nakon dvadesete sedmice beba se ponekad rodi živa.

Nakon pobačaja ženi je potreban dugotrajan medicinski nadzor i hormonska korekcija. Osim toga, preporučuje joj se pribjegavanje psihološkoj pomoći.

Očuvanje reproduktivnog zdravlja žene omogućava nježno provođenje svih ginekoloških zahvata. Ovo se odnosi i na abortus. Poznato je da su komplikacije manje opasne, što se ranije obavi zahvat. Optimalno je potpuno napustiti ovu manipulaciju, ali to nije uvijek moguće. Zbog toga se preporučuje pobačaj izvršiti uz pomoć lijekova s ​​kratkom gestacijskom dobi.

Šta je medicinska metoda?

Zamjena hirurškog instrumenta i vakuum aspiratora hormonskim preparatima omogućila je razvoj metode za farmakološki pobačaj. Ovo je neinvazivna procedura za oslobađanje od rane trudnoće, koja se odvija po spontanom tipu.

Njegove prednosti su povezane sa sljedećim faktorima:

• efikasnost 98-99%;
• nema mogućnosti povrede materice ili grlića materice tokom hirurških zahvata;
• nizak rizik od rastuće infekcije;
• nema opasnosti od HIV-a, hepatitisa;
• nema rizika uzrokovanih anestezijom;
• može se koristiti u primigravidima, utjecaj na zdravlje žena je minimalan;
• nizak nivo stresa, ne stvara traumatičnu situaciju.

Postupak ne zahtijeva dug boravak u bolnici. Nakon što je pacijentkinja uzela lijekove koji uzrokuju medicinski pobačaj, krvarenje se može očekivati ​​kod kuće. Ali samoprimjena lijekova bez ljekara je nemoguća.

Što je bolje, vakuumski abortus ili medicinski?

Ovo se odlučuje pojedinačno. Ali komplikacije i stepen intervencije u tijelu vakuumskom aspiracijom su mnogo veći.

Kako se određuje vrijeme za abortus?

Uslovi medicinskog pobačaja određeni su protokolom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14.10.21015. Zabilježili su da je moguće izvršiti kršenje gestacije do 63 dana, odnosno 9. sedmice. Ali u svjetskoj praksi postoje razlike u tome koliko dugo se ova manipulacija može raditi. U razvijenim zemljama termin je 49 dana, odnosno 7 nedelja trudnoće.

Zašto je takav period definisan za farmakološki prekid?

U 5. tjednu trudnoće, embrij počinje sticati ljudske osobine, pojavljuju se rudimenti mnogih organa, pupčana vrpca. U 6. sedmici počinje se formirati posteljica, unutrašnji organi se nastavljaju razvijati. U 8. sedmici embrion je već prilično ljudski izgledom, prelazi u fetalnu fazu. Nakon ovog perioda dolazi do formiranja krvnih žila posteljice, pa medicinski abortus može uzrokovati obilno krvarenje.

U Rusiji su registrovani i korišteni sljedeći lijekovi za medicinski pobačaj:

1. mifepriston 200 mg.
2. Mizoprostol 200 mcg.

Farmakološki abortus se može koristiti ako gestacijska dob odgovara dozvoljenom protokolu. Glavni uvjet za uspješan završetak postupka je dan trudnoće i prisutnost embrija unutar maternice prema rezultatima ultrazvuka. Nakon carskog reza poželjna je medikamentozna metoda.

Priprema za proceduru

Prilikom prve posjete ginekologu potrebno je obaviti opći pregled, bimanualni pregled na stolici i u ogledalima, uzimaju se brisevi iz vagine. Takođe meri krvni pritisak, puls i brzinu disanja. Zatim se žena šalje na ultrazvučni pregled kako bi se utvrdio tačan dan trudnoće, stanje materice, fetalno jaje.

Daju se uputnice za krv, urin, glukozu, EKG testove. Koagulogram se propisuje ako je u anamnezi bilo problema sa sistemom koagulacije krvi. Možda će biti potrebne dodatne metode pregleda, a potrebu za njima utvrđuje ljekar.

Način izvršenja

Prilikom ponovnog posjeta akušeru-ginekologu, pacijentkinja potpisuje pristanak za izvođenje vještačkog pobačaja primjenom farmakoloških preparata. Kako djeluje medicinski abortus određuje klinički protokol.

U periodu trudnoće do 63 dana koristi se 200 mg mifepristona, koji žena pije sa doktorom. U roku od 1-2 sata neophodan je nadzor ljekara, nakon čega možete ići kući.

Ako je menstruacija 49 dana, prilikom sljedeće posjete nakon 24-48 sati uzmite 200 mikrograma misoprostola. Tokom trudnoće 50-63 dana koristi se 800 mcg lijeka. Ovaj lijek treba staviti ispod jezika, iza obraza ili duboko u vaginu. Kod posljednjeg načina primjene potrebno je ležati 30 minuta. Pacijenta treba posmatrati 3-4 sata. Tokom ovog perioda većina počinje da krvari. Ako se to ne dogodi, Misoprostol 400 mcg tableta se ponavlja kako bi se postigao rezultat.

Znaci pobačaja su identični spontanom pobačaju. Žena osjeća grčeviti bol u stomaku, pojavljuje se menstrualni iscjedak.

Koliko dugo traje krvarenje?

Kod većine žena je izražen i traje 7-9 dana. Krvni iscjedak nakon zahvata rijetko se opaža do sljedeće menstruacije. Ako se manipulacija provodi u periodu od 3-4 tjedna, tada se krvarenje ne razlikuje mnogo od menstruacije. S povećanjem menstruacije, oslobađanje krvi se povećava, ponekad može biti potrebna primjena hemostatske terapije.

Nakon 14 dana potrebno je da dođete na kontrolni pregled. Ovo je neophodno za potvrdu završenog prekida. Ako je došlo do neuspješnog medicinskog pobačaja, tada je propisana aspiracija iz maternice.

Kontraindikacije

Gore navedeni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave. Unatoč visokom stupnju sigurnosti, postoje određene kontraindikacije za medicinski pobačaj:

• gestacijska dob prelazi 63 dana;
• dijagnosticiran;
• veliki fibroidi koji mijenjaju unutrašnju šupljinu maternice;
• zarazne bolesti genitalnih organa u akutnom periodu;
• anemija sa hemoglobinom manjim od 100 g/l;
• porfirija - bolest povezana s kršenjem metabolizma sastavnog pigmenta hemoglobina;
• poremećaji krvarenja, kao i uzimanje antikoagulansa;
• individualna netolerancija na jedan od lijekova;
• insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde ili dugotrajna upotreba glukokortikoida;
• bolesti jetre i bubrega, koje su praćene akutnom ili kroničnom insuficijencijom;
• teške bolesti drugih organa;
• ekstremna iscrpljenost;
• pušenje kod žena starijih od 35 godina;
• arterijska hipertenzija;
• bronhijalna astma;
• glaukom;
• dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sistema;
• hormonski aktivni tumori;
• period laktacije;
• trudnoća sa ili nakon uzimanja oralnih kontraceptiva.

Po preporuci SZO, prekid sa primenom mifepristona je moguć do 22 nedelje, ali se težina krvarenja povećava paralelno sa terminom. U tom slučaju, za vrijeme trajanja zahvata, pacijent se hospitalizira u bolnici, gdje postoji raspoređena operaciona sala i moguće je pružanje hitne hirurške pomoći.

Fibromiom prijeti krvarenjem, ali ako je veličina najvećeg čvora do 4 cm i ne mijenjaju šupljinu maternice, tada se može pribjeći farmakološkoj metodi.

Anemija je takođe relativna kontraindikacija. Posljedice medicinskog pobačaja mogu se očitovati u smanjenju koncentracije hemoglobina: krvarenje nakon uzimanja lijekova premašuje volumen i trajanje menstruacije.

Poremećaji hemostaze važni su za volumen i trajanje gubitka krvi. Ako je žena neposredno prije manipulacije bila liječena antikoagulansima, tada će povećanje vremena zgrušavanja krvi dovesti do obilnijeg krvarenja. Pušačice starije od 35 godina su u opasnosti od zarađivanja tromboze i bolesti kardiovaskularnog sistema. Stoga, kako bi se isključile komplikacije, provodi se konsultacija s terapeutom.

Upotreba oralnih kontraceptiva duže vrijeme prije početka trudnoće također utiče na sistem hemostaze. Ali ova kontraindikacija je relativna. Ako rezultati koagulograma ne otkriju patološke abnormalnosti, onda se može koristiti ova metoda prekida.

Ako se trudnoća dogodila na pozadini ugrađene spirale, tada se uklanja prije zahvata. Dalja taktika se ne razlikuje od standarda.

Infekcija genitalnih organa je patologija koja zahtijeva odgovarajuću terapiju, s kojom se ne smije odlagati. Medicinski abortus ne potiče uzlaznu infekciju, a akutna infekcija se može liječiti istovremeno.

Mifepriston i misoprostol prelaze u majčino mlijeko. Ako postoji potreba za prekidom dojenja, potrebno je izcijediti mlijeko do 5 dana nakon uzimanja misoprostola. Dijete se u ovom trenutku prebacuje na vještačko hranjenje.

Bronhijalna astma, visok krvni pritisak i glaukom su bolesti koje reaguju na prostaglandine. Stoga je kod ovih patologija upotreba misoprostola kontraindicirana.

Osim toga, treba uzeti u obzir kontraindikacije za svaki lijek. Uglavnom su isti kao gore. Možete samo dopuniti pažljivu upotrebu misoprostola kod pacijenata sa epilepsijom, aterosklerozom cerebralnih sudova, koronarnom bolešću srca.

Moguće komplikacije

Unatoč malom broju komplikacija, moguće je utvrditi opasnosti medicinskog pobačaja. U 85% slučajeva nuspojave u vidu bolova u trbuhu i krvarenja su umjerene, nije potreban poseban tretman.

U drugim slučajevima, manipulacija može dovesti do sljedećih komplikacija:

• sindrom jake boli;
• obilno krvarenje;
• temperatura;
• nepotpuni pobačaj;
• progresivna trudnoća.

Bol u donjem dijelu trbuha se opaža tijekom izbacivanja produkata pobačaja. Njegov intenzitet može biti različit, ali je važan i prag individualne tolerancije. Za smanjenje sindroma boli koriste se Analgin, Drotaverin. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje ibuprofen za ublažavanje bolova. Ako grudi bole nakon pobačaja, to može biti zbog visokog nivoa, koji se povećava s napredovanjem trudnoće. Ovaj simptom nestaje sam od sebe.

Krvarenje se smatra značajnim ako se dva jastučića moraju promijeniti za sat vremena, a ovo stanje se promatra najmanje 2 sata. U tom slučaju indikovana je vakuum aspiracija sadržaja materice kako bi se ona zaustavila. U težim slučajevima izvodi se hirurško čišćenje.

U 2-5% slučajeva pobačaj je nepotpun. Tada je potrebno uraditi i vakuum aspiraciju ili kiretažu šupljine materice. Manje od 1% slučajeva završava progresijom trudnoće. Ako žena insistira na pobačaju, tada se koriste invazivne metode. One koji su se predomislili treba informisati o mogućem teratogenom dejstvu lekova na fetus. Ali nema dovoljno podataka koji bi potvrdili ovu činjenicu.

Uzimanje lijekova može uzrokovati blagi porast temperature, ali to ne traje duže od 2 sata. Ako temperatura traje 4 ili više sati ili se javi dan nakon uzimanja misoprostola, to ukazuje na razvoj zaraznog procesa. Žena sa ovim simptomima treba da poseti lekara.

Infektivne komplikacije nisu tipične za farmakološki pobačaj. Ali postoji grupa ljudi koji imaju povećan rizik od infektivnih komplikacija:

• , utvrđen brisom;
• pacijenti sa spolno prenosivom infekcijom do prije 12 mjeseci, ali nema laboratorijske potvrde njenog izlječenja;
• dijagnosticirani pacijenti;
• žene s mnogo seksualnih partnera ili niskim socioekonomskim statusom.

Ostale komplikacije u obliku dispeptičkih simptoma mogu biti znak same trudnoće. Alergijske reakcije zahtijevaju liječenje antihistaminicima.

Period oporavka

Nakon uzimanja Mifepristona i Misoprostola, nema poremećaja menstrualnog ciklusa. Ali teško je predvidjeti kada i koliko dugo počinje menstruacija nakon medicinskog pobačaja. Bitno je trajanje zahvata, nakon ranijeg prekida oporavak ciklusa je brži.

Prva menstruacija može početi za 30-50 dana. Ali pobačaj ne utječe na početak, stoga je u prvom ciklusu moguća nova oplodnja. Da bi se to izbjeglo, odmah nakon zahvata liječnik propisuje kombinirane oralne kontraceptive. To mogu biti sredstva kao što su Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Odabir lijeka vrši se pojedinačno.

Štiti od neželjene trudnoće u 99% slučajeva. Pozitivan efekat je regulacija i obnavljanje menstrualnog ciklusa. Minimalni period za takvu kontracepciju je 3 mjeseca, ali morate pričekati da se tijelo potpuno oporavi kako biste odlučili kada možete zatrudnjeti. Obično ovaj period nije kraći od 6 mjeseci.

Ako trudnoća nastupi ranije, to prijeti takvim komplikacijama kao što su:

• opasnost od prekida;
• ektopična trudnoća;
• anemija kod žena.

Savjeti ljekara o tome kako obnoviti tijelo nakon medicinskog pobačaja su sljedeći:

• rano počnite uzimati oralne kontraceptive;
• izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju u prvih mjesec dana nakon zahvata;
• ne posjećujte saunu, bazen, ne plivajte u otvorenim vodama;
• nemojte se kupati u vrućoj kupki, već se istuširati;
• pratite svoje zdravlje, u sezoni prehlada, izbjegavajte gužvu ljudi kako se ne biste zarazili;
• ishrana treba da bude uravnotežena, sa dovoljno proteina i vitamina;
• potpuno odustati od alkohola, eliminirati pušenje;
• u početku treba ograničiti fizičku aktivnost. Oni koji se intenzivno bave sportom ili fitnesom trebali bi privremeno odbiti posjetu teretani;
• ograničiti stresne situacije i emocionalno prenaprezanje.

Seksualni život nakon medicinskog pobačaja moguć je nakon završetka prve menstruacije. Maternica nakon umjetnog pobačaja je opsežna površina rane s hranjivom podlogom za mikroorganizme. Seksualni kontakt je uvijek rizik od infekcije. Osim toga, aktivna trenja mogu uzrokovati nelagodu ili dovesti do nastavka krvarenja.

Fizioterapija ima pozitivan učinak na proces oporavka. Izbor određene metode izlaganja mora se dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje, jer. ovaj način liječenja također ima kontraindikacije.

Ako do obnavljanja menstrualnog ciklusa nije došlo u roku od 2 mjeseca, trebate se obratiti liječniku radi pregleda i traženja uzroka hormonskog neuspjeha. Neugodne senzacije u mliječnim žlijezdama, koje su se počele pripremati za laktaciju, također mogu biti uznemirujuće. Stoga se u nekim slučajevima preporučuje konsultacija sa mamologom.

Unatoč brojnim pozitivnim aspektima, medenje nije idealna metoda. Svaka intervencija u unutrašnjem okruženju može dovesti do neugodnih posljedica. Da biste ih izbjegli, potrebno je pravilno pristupiti pitanjima i planiranju porodice, a ne rješavati problem nakon što se pojavi.

Abortus je dvosmislen postupak, ali ponekad je manje zlo. Na teritoriji zemalja ZND ne postoji zabrana vještačkog prekida trudnoće. Ali postoji ograničenje prema kojem rok za abortus na zahtjev žene ne može biti duži od 12 sedmica. Kasnije možete prekinuti trudnoću, ali za to su potrebni dobri razlozi.

Društveno:

• trudnoća kao posljedica silovanja;
• smrt djetetovog oca tokom trudnoće;
• izdržavanje zatvorske kazne za trudnicu;
• oduzimanje roditeljskog prava trudnici na svoju djecu.

Ovi razlozi pružaju mogućnost prekida trudnoće do 22 sedmice.

Medicinski:

• grube malformacije fetusa;
• ozbiljno pogoršanje dobrobiti majke. Ozbiljne bolesti čije liječenje nije kompatibilno s gestacijom;
• nesposobnost;
• teški mentalni poremećaji.

Mogućnost kasnog pobačaja iz medicinskih razloga raspravlja se na individualnoj osnovi, ovaj zahvat se može izvesti u bilo kojoj fazi trudnoće.

Za prekid trudnoće potrebna medicinska istraživanja

• Zaključak ginekologa.
• Klinički test krvi.
• Razmazite floru.
• Analiza za humani korionski gonadotropin za određivanje tačne gestacijske dobi. Kao dodatak ili alternativa, moguć je ultrazvučni pregled karličnih organa.
• Wassermanov test (RW).
• Analiza na HIV, hepatitis B, C.
• Analiza krvne grupe i Rh faktora.
• Hemostaziogram (koagulogram).

Takođe, od žene se mogu tražiti rezultati FLG, EKG, bris sa grlića materice i drugo.

Do kada se prekida trudnoća? Nebezbedni (kriminalni) pobačaji

Krivični abortusi – izvode se u zanatskim uslovima od strane osoba koje nemaju odgovarajuće obrazovanje i/ili dozvolu za ovu vrstu aktivnosti. Ili pokušaj da se sama žena riješi trudnoće uz pomoć narodnih lijekova i metoda.

Igle za pletenje, konjska dlaka, lukovice, aspirin, tansy, tople kupke - uz pomoć svega toga žene se još uvijek pokušavaju riješiti neželjenog djeteta. Kriminalni abortusi su veoma opasni. One mogu biti u najmanju ruku neefikasne. Kao maksimum - izazvati rođenje djeteta s invaliditetom ili smrt žene. 15 posto smrtnih slučajeva u trudnoći kod žena je zbog kriminalnih pobačaja. Poređenja radi: sa sigurnim abortusom u ranim fazama, od sto hiljada žena, samo jedna umre.

Do kada se prekida trudnoća? Vrste pobačaja

Nehirurški pobačaj

To je ono što zovu medicinski abortus u ranim fazama.

Kontraindikacije:

• ektopična trudnoća. Prije medicinskog pobačaja važno je podvrgnuti se ultrazvuku kako bi se isključila vanmaternična trudnoća;
• trudnoća na pozadini intrauterine naprave ili nakon ukidanja hormonskih kontraceptiva;
• teški oblik anemije;
• upalne bolesti reproduktivnog sistema;
• kršenje hemostaze;
• insuficijencija jetre, bubrega ili nadbubrežne žlijezde;
• individualna netolerancija na lijekove;
• Pažljivo: kod bolesti srca i krvnih sudova, astme, visokog krvnog pritiska. Žene koje doje dve nedelje nakon uzimanja tableta treba da prestanu da hrane bebe.

instrumentalni abortus

Takozvani abortus pomoću hirurških instrumenata. To su vakuum aspiracija, dilatacija i kiretaža, dilatacija i ekstrakcija, umjetni porođaj.

Kontraindikacije:

• upalni i infektivni procesi genitourinarnog sistema;
• individualna netolerancija na anesteziju;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• ektopična trudnoća.

U koje vrijeme možete abortirati. Prekid trudnoće u prvom trimestru

Medicinski (farmaceutski) pobačaj

Ovo je prekid sa mifepristonom i prostaglandinima. Princip djelovanja je da se izazove pobačaj. Pod dejstvom lekova otvara se cerviks, mišići se kontrahuju i embrion se izbacuje. Možete prekinuti trudnoću tabletama do 43 dana od trenutka amenoreje.

Nije potrebno odgađati gestacijsku dob tabletama za pobačaj, u kojima je fetalno jaje još uvijek slabo pričvršćeno za zidove maternice, a hormonska pozadina žene nije značajno promijenjena - 4 tjedna.

Prednosti:

• anestezija nije potrebna;
• grlić materice i unutrašnja šupljina materice nisu ozlijeđeni. SZO je prepoznala farmaceuta kao najnježnijeg prema ženi;
• nema uticaja na menstrualni ciklus.

Moguće komplikacije:

1. Nastavak/nepotpuni prekid trudnoće. Izuzetno je rijetko da cijelo fetalno jaje ostane u šupljini materice nakon ljekarnika. To se obično dešava ako se izvrši medicinski abortus čiji su rokovi premašili dozvoljene. Češće ostaju fragmenti fetalnog jajeta. U tim slučajevima neophodno je očistiti matericu vakuum aspiracijom ili kiretažom.
2. Krvarenje. Upravo zbog opasnosti od krvarenja nekoliko sati nakon uzimanja lijekova treba da budete pod nadzorom ljekara.
3. Bol u donjem dijelu abdomena. Oni su izazvani kontrakcijom materice. Antispazmodici mogu ublažiti takve bolove.
4. Alergija. U svjetskoj praksi zabilježeni su slučajevi smrti pacijenata zbog teške alergijske reakcije na lijekove koji se koriste u medicinskim abortusima.

Vakuumska aspiracija (mini abortus)

Ovo je relativno siguran način za prekid trudnoće u ranoj fazi. U tom slučaju, fetalno jaje se isiše vakuumskim aspiratorom. Može se izvoditi i pod lokalnom anestezijom i pod općom anestezijom. Maksimalno vrijeme za vakuumski abortus je do 7 akušerskih sedmica. Neki liječnici vjeruju da se mini pobačaj odvija na vrijeme sa manje posljedica po organizam od farmaceutskog abortusa.

Prednosti:

1. Najštedljiviji način instrumentalnog prekida trudnoće.
2. Nije potrebna dilatacija grlića materice. Prilikom mini-abortusa u šupljinu materice se ne ubacuju metalni instrumenti, već samo fleksibilno crijevo, što smanjuje rizik od perforacije zida materice.
3. Brzina implementacije. Sama procedura traje nekoliko minuta. Nekoliko sati nakon pobačaja, pacijentkinja već može biti otpuštena.
4. Menstrualna funkcija se obnavlja u roku od 40-43 dana.

Moguće komplikacije:

1. Nepotpuno uklanjanje fetalnog jajeta. 5 dana nakon mini-abortusa potrebno je uraditi kontrolni ultrazvuk kako bi se uvjerili da nema fragmenata embrija u šupljini maternice. Ako se potvrdi nepotpuni pobačaj, onda je poželjno očistiti šupljinu maternice i uz pomoć vakum sukcije. Kiretaža se ne preporučuje zbog velike traume.
2. Bol u donjem dijelu trbuha, sličan menstruaciji.
3. Ranije su mini-abortusi bili opasni mogućim razvojem pneumoembolije - stanja u kojem se zrak ne isisava iz maternice, već se, naprotiv, unosi u nju. I kao rezultat toga, ušao je u krvožilni sustav i izazvao začepljenje velikih krvnih žila zračnim ugruškom i smrt pacijenta. Međutim, današnja moderna oprema otklanja ovu opasnost.

Struganje

U medicinskim krugovima ovaj zahvat se naziva dilatacija (ekspanzija) i kiretaža (kiretaža) ili akutna kiretaža. Najtraumatičnija i, nažalost, najčešća metoda pobačaja u zemljama ZND. Otprilike osamdeset posto žena koje prekinu trudnoću pribjegavaju kiretaži. Prema WHO, komplikacije nakon akutne kiretaže javljaju se najmanje dva puta češće nego nakon vakuumskog pobačaja.

Na zahtjev pacijentice, akutna kiretaža se radi u gestacijskoj dobi do 12 sedmica.

Moguće komplikacije:

1. nepotpuni abortus. U tom slučaju, postupak struganja treba ponoviti.
2. Oštećenje materice. Oštra kireta povređuje unutrašnju površinu materice. Rizik od oštećenja raste za 20 posto sa svakom sedmicom trudnoće.
3. Cerviks se može pokidati tijekom ekspanzije, što je u budućnosti ispunjeno prijetnjom pobačaja i poteškoćama sa začećem.
4. Obilno krvarenje. Stoga je nakon zahvata preporučljivo ostati u bolnici.
5. Ginekološke infekcije.
6. Upala karličnih organa.
7. Neuspjeh menstrualnog ciklusa. Kiretaža se obično izvodi u drugoj polovini prvog tromjesečja, kada je hormonski sistem žene već obnovljen. Prekid trudnoće u ovom slučaju je posebno stresan.

U koje vrijeme možete abortirati. Prekid trudnoće u drugom trimestru i kasnije

Dilatacija i evakuacija

Ovo je dugotrajan pobačaj (drugi trimestar). Ima relativno nisku invazivnost, međutim, svi kasni pobačaji utječu na tijelo žene mnogo štetnije od pobačaja u prvom tromjesečju. Prilikom dilatacije i evakuacije, cerviks se otvara metalnim bougovima, a fetus se izbacuje vakuumskim usisom. Ako evakuacija fetusa uz pomoć vakuumskog aspiratora nije uspjela ili je bila djelomično uspješna, tada se u budućnosti koriste klešta i kirete za abortus.

Prednosti: Prema WHO, ovo je najsigurniji način da žena prekine trudnoću u drugom tromjesečju.

Moguće komplikacije: iste kao kod vakum aspiracije, dilatacije i kiretaže.

Vještački porođaj

Ovo je naziv pobačaja u kasnoj trudnoći, procesa u kojem se izbacivanje fetusa vrši stimulacijom porođaja kod žene. Imaju četiri varijante.

• Uzimanje prostaglandina.

Zastarjela, izuzetno bolna metoda, koja se sastoji u stimulaciji porođaja davanjem lijekova ove vrste.

• Uzimanje mifepristona i prostaglandina.

Bolja alternativa prvoj opciji. Dešava se brže. Sa gestacijskom dobi većom od 5 mjeseci, postoji šansa da će fetus preživjeti nakon kasnog pobačaja, pa se prethodno ubija injekcijom otopine natrijum hlorida.

• Slani abortus.

Takozvani "fill". Najbolniji način kasnog pobačaja za ženu. Sastoji se od toga da se iz fetalnog mjehura ispumpa 200 ml amnionske tekućine, a na njegovo mjesto se ulije hipertonični rastvor natrijum klorida u koncentraciji od 20 posto. Fetus umire u roku od jednog do dva dana od dehidracije i hipernatremije. Nadalje, porođaj se stimulira lijekovima.

• Mali carski rez.

Naziva se "malim" isključivo zbog veličine fetusa. Događa se transvaginalno i abdominalno, često se koristi druga opcija. Mali carski rez propisan je za kasni pobačaj za one žene koje imaju kontraindikacije za druge metode pobačaja.

Zaključak

Za savremenu ženu je izuzetno važno da zna koja vrsta pobačaja se radi prije kojeg vremena, kako bi u slučaju nepredviđenih situacija riješila situaciju sa minimalnim negativnim posljedicama po organizam.

Žene koje se suoče sa neželjenom trudnoćom često se pitaju koliko dugo je moguće abortus, do kojeg mjeseca je postupak bezbjedan za zdravlje. Prekid trudnoće u svakom slučaju podrazumijeva određene komplikacije i potrebu za periodom oporavka. Sve se dešava individualno i tek nakon posjete antenatalnoj ambulanti.

U kontaktu sa

Opis postupka

Abortus je prisilan prekid trudnoće putem medicinske intervencije. Prevedeno s latinskog, ova riječ znači "pobačaj".

Prema mehanizmu ispoljavanja razlikuju se:

1. Spontano, koje se iz više razloga javlja najčešće u prvom tromjesečju bez inicijative žene. Neki se s tim susreću i prije nego što shvate da nose dijete.
2. Veštačko. Ovaj razred uključuje sve druge vrste pobačaja koji uključuju intervenciju treće strane na inicijativu majke.

Uzroci spontanog pobačaja su veoma različiti:

• pogrešan način života;
• slabost imunološkog sistema;
• prethodni pobačaji;
• upotreba hormonskih kontraceptiva;
• pušenje;
• seksualne infekcije.

Bez obzira na vrijeme pobačaja, važno je zapamtiti da je ovo važan korak koji zahtijeva veliku odgovornost. Nakon pobačaja mogu uslijediti ozbiljne komplikacije, od mioma grlića materice do nemogućnosti iznošenja narednih trudnoća i neplodnosti općenito. Potrebno je unaprijed odvagnuti sve prednosti i nedostatke.

Metode prekida

Abortusi su legalni u Rusiji, napravljeno prije 22 sedmice. Istovremeno, važno je u koje vrijeme se abortus radi, jer se do 12 sedmica to dešava na zahtjev žene, od 12 do 22 godine - pod određenim okolnostima.

To uključuje slučajeve kada:

• trudnoća je bila rezultat silovanja;
• postoje medicinske indikacije;
• Žena se proglašava nesposobnom nakon smrti muža.

Odgovor na pitanje koliko dugo se trudnoća može prekinuti ovisi o odabranoj metodi:

Medicinski

Za medicinski prekid trudnoće najpovoljniji je prvi trimestar. Optimalni period za abortus je 45 dana ili 6 sedmica.

Abortus se obavlja sa lijek Mifepriston. Alat na nekoliko sati blokira oslobađanje hormona progesterona, koji je odgovoran za očuvanje fetusa. Kao rezultat, dolazi do pobačaja.

Prednosti su:

1. nema perioda oporavka ili boravka u bolnici;
2. minimalan rizik od komplikacija;
3. nema oštećenja grlića materice, kao kod hirurške metode;
4. visoka efikasnost;
5. mogućnost uspješnog začeća u budućnosti;
6. takvu metodu žene psihološki lakše percipiraju.

Medicinski prekid trudnoće nastaje dva sata nakon uzimanja lijeka i praćen je krvavim iscjetkom iz materice. Mogu trajati dvije sedmice i biti obilne. Također, iscjedak je često praćen bolom u donjem dijelu trbuha, što ukazuje na kontrakciju materice.

Bitan! Ako se obilan iscjedak nastavi nakon dvije sedmice, a bol ne nestane, potrebno je konsultovati ljekara ili pozvati hitnu pomoć.

Tri dana nakon medicinskog prekida, trebalo bi da počnete da se štitite, jer je u tom periodu moguće začeće.

Žene koje su u ranoj fazi trudnoće i ne žele zadržati dijete sve češće pribjegavaju lijekovima.

Ova metoda je mnogo sigurnija i efikasnija od operacije. Pogotovo ako je ranije bio carski rez, a šav na maternici još nije zarastao do kraja.

Osim toga, kada koristite tablete, ne morate dugo biti pod nadzorom liječnika ili koristiti anesteziju.

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: koliko dugo se mogu koristiti tablete za abortus. Efekat tableta je većišto je ranije žena odlučila da ih koristi . Maksimalni rok za abortus upotrebom tableta je 6 sedmica ili 42 dana od prvog dana posljednje menstruacije.

Bitan!Čim žena sazna da je trudna i odluči da prekine ovaj proces, ne treba odlagati uzimanje tableta za abortus.

Ako je prošlo više od 6 sedmica od začeća, a liječnik odluči da prekine s pilulama, tada se postupak provodi u bolnici pod nadzorom.

Do pobačaja dolazi pod uticajem sledećih lekova:

Mifepriston	Efikasan lijek koji blokira proizvodnju hormona trudnoće progesterona. Potrebno je uzeti 600 mg lijeka 2 sata nakon obroka. Da bi se učvrstio učinak, propisuje se 400 mg misoprostola.
Pencrofton	Analog tableta Mifepriston. Dodijeljeno na 600 mg odjednom. 8-14 dana nakon uzimanja pilule, pacijent treba da se podvrgne ultrazvučnom pregledu.
Mifegin	To je steroid koji povećava tonus materice i dovodi do njene aktivne kontrakcije. Popijte lijek jednokratno, u dozi od 600 mg.
Mytholian	Glavni aktivni sastojak mifoliana je mifepriston. Ima sličan efekat blokiranjem hormona progesterona. Kao rezultat, dolazi do pobačaja.

Unatoč činjenici da su tablete za pobačaj prepoznate kao najsigurnije sredstvo, postoji niz kontraindikacija za njihovu upotrebu:

1. maligne i benigne formacije maternice;
2. bolesti gastrointestinalnog trakta ili bubrega;
3. visok pritisak;
4. loše zgrušavanje krvi;
5. epilepsija.

Tablete za abortus imaju puno prednosti:

• psihološki laka procedura
• oduzima malo vremena
• ne izaziva komplikacije.

Međutim, vrlo je važno da se 10 dana nakon uzimanja tableta podvrgnete ultrazvučnom pregledu kako biste se uvjerili u rezultat.

vakuumski abortus

Vakumski pobačaj (ili mini abortus)- ovo je oslobađanje od fetalnog jajeta sisanjem kroz posebnu vakuumsku mlaznicu

Ova metoda je manje opasna od instrumentalne, jer je isključeno oštećenje maternice ili pojava infekcija.

Ponekad se javljaju sporovi u koliko sedmica se može obaviti vakuumski abortus, s obzirom da se ponekad izvodi u periodu do 12 sedmica.

Vakumski abortus je dozvoljen do 6 sedmica, u zavisnosti od normalnog razvoja fetusa. Ako je trudnoća zamrznuta, onda je moguće koristiti mini abortus do 12 sedmica uključujući.

U preranom periodu, također se ne preporučuje da se to radi, jer je fetalno jaje još uvijek teško razlikovati. Dakle, žena koja se odluči na mini abortus i zanima koliko dugo traje ovaj postupak treba da odredi vrstu trudnoće.

Kasni datumi

Kasni pobačaj predstavlja zdravstveni rizik život buduće majke. Ali postoje situacije kada je takva metoda neizbježna.

Važno je zapamtiti koliko dugo se trudnoća može prekinuti. Ovaj period je 22 sedmice. Nakon 12 sedmica, smatra se da se već radi o abortusu u kasnijim fazama, jer je dijete formiralo glavne organe i sisteme.

Odluku o prekidu može donijeti samo ljekar iz medicinskih razloga:

• otkrivanje ili teške genetske bolesti;
• majka ima infekciju ili rak.

Važno je zapamtiti da je kasni pobačaj veoma opasan, pa odluku ne donosi jedan doktor, već konzilij.

Trajanje procesa

Ponekad žene zanima ne samo pitanje koliko će cijeli postupak trajati.

Što kasnije žena odluči da se riješi fetusa, to će biti opasnije posljedice po njeno zdravlje. Važno je zapamtiti koliko dugo se trudnoća može prekinuti različitim metodama kako dugo čekanje ne bi rezultiralo hirurškom intervencijom.

Koristan video: kako funkcionira postupak pobačaja

Abortus je jedina operacija koja se izvodi kako bi se zaustavilo normalno funkcioniranje tijela. Naravno, postoje slučajevi kada je prekid trudnoće neophodan iz medicinskih razloga, ali u većini slučajeva, prema statistikama, žene se odlučuju na prekid savršeno zdrave trudnoće. Bez obzira na lične razloge žene, ako je abortus već u toku, potrebno je ovu operaciju izvesti što efikasnije. Za sprečavanje mogućih neželjenih posledice nakon abortusa, kao što su poremećaj hormonskog i menstrualnog ciklusa, nemogućnost rađanja, zarazne bolesti i sl., potrebno je prekinuti trudnoću u roku za prekid trudnoće.

U koje vrijeme se radi abortus koji ne nosi mnogo negativnih posljedica za sobom? Prilično je teško odgovoriti na ovo pitanje. Pogotovo imajući u vidu da abortus prekida mnoge prirodne procese u tijelu. Sve endokrine žlijezde, genitalije, mliječne žlijezde - sve se to priprema za rađanje i rođenje djeteta. I što je period duži, to su promjene u ženskom tijelu ozbiljnije.

Ljekari rok za pobačaj nazivaju ovisno o trajanju trudnoće i načinu prekida trudnoće. Razumljivo je da što se prije prekine neželjena trudnoća, to će takva operacija vjerovatno biti sigurnija. Ali, naravno, u svakom slučaju, abortus se mora razmatrati zasebno. Niti jedan savjestan ljekar u bilo kojoj klinici ne može vam obećati da će abortus biti apsolutno siguran. To je nemoguće garantovati, jer je tijelo žene, koje se mijenja tokom trudnoće, složen mehanizam čije zaustavljanje može imati nepredvidive posljedice. Stoga, abortus u bilo kojem trenutku predstavlja rizik. Može biti "sreća", a možda i ne.

Dakle, jasno je da što prije dođe do prekida trudnoće, to će ova operacija imati manje posljedica. Rok za abortus, koji obećava minimalne, ako ne i nikakve, posljedice je 5-6 sedmica. Zbog toga je toliko važno pratiti svoj menstrualni ciklus i primijetiti simptome kao što su mučnina i groznica bez tipičnih uzroka. Žena koja je odlučila da abortira treba da prekine trudnoću što je pre moguće. Odgađanje trudnoće koja je u toku komplicirat će proceduru pobačaja i zahtijevati druge metode.

Ako a rani abortus može se provoditi (koliko dugo, pročitajte u člancima odjeljka "Abortus"), zatim za kasni prekid trudnoće bit će potrebna operacija. Hirurški prekid trudnoće je sam po sebi opasan i stoga se može dozvoliti samo u ekstremnim slučajevima, iz medicinskih razloga. Dakle, za period od 7-12 sedmica primjenjivati vakuumska aspiracija, a kasniji stadijumi trudnoće čine postupak pobačaja težim i opasnijim.

Do kada se abortus radi što bezbednije po zdravlje? Do 12 sedmica. Ovo vrijeme karakterizira prvi trimestar trudnoće. Fetus je već potpuno formiran, glavni organi su na svom mjestu, ali nije održiv. Do kojeg mjeseca se radi abortus, najmanje opasan po zdravlje žene? Do 2 mjeseca. Do 3 mjeseca moguća je vakuum aspiracija ili mini abortus. Ovo je prekid trudnoće isisavanjem fetusa iz uteralne šupljine. Naravno, ovdje se povećava rizik od ozljeda unutrašnjih genitalnih organa. Stoga je hirurški pobačaj u bilo kojem trenutku prepun ozljede cerviksa, zidova maternice. Povećava se rizik od infekcije. Povećava se broj opasnih posljedica za hormonsku pozadinu. Ima smisla govoriti o kršenju plodnosti žene (sposobnosti rađanja i rađanja djeteta).

Koji je najsigurniji termin za medicinski abortus?

Medicinski abortus prije koje menstruacije se izvodi sa najefikasnijim rezultatom? Uzimanje lijekova za prekid trudnoće smatra se najbenignijom metodom pobačaja. Provodi se u prvim nedeljama trudnoće u odsustvu i čvrstoj odluci žene da prekine trudnoću. Do 5 sedmica, medicinski abortus ima najveću efikasnost. Ali njegov učinak može biti nepotpun. U 2% slučajeva žene koje su se odlučile za medicinski abortus zahtijevale su dalje čišćenje materice. Pošto fetus nije u potpunosti izašao krvarenjem. Dakle, koliko dugo traje medicinski abortus? U prvim sedmicama, u prvom mjesecu. Tada su šanse za siguran prekid trudnoće najveće.

Koji je najsigurniji hirurški abortus?

Kako se radi abortus? Odmah treba reći da je hirurški pobačaj destruktivna operacija i njegov učinak na organizam je kolosalan. Abortus vakuum aspiracijom smatra se manje opasnim. U koje vrijeme napravite vakuumski abortus. Stručnjaci se ne slažu oko roka za abortus. Neki hirurzi se obavezuju da će prekinuti trudnoću u 12 nedelja, drugi ne rizikuju duže od 9 nedelja. Poznati su slučajevi vakuum aspiracije u 14. sedmici. Samo takva operacija ima velike šanse da se komadići ploda ostave unutar materice, što će zahtijevati dodatno čišćenje struganjem. Ovo je izuzetno traumatično za matericu.

Do kada se radi klasični abortus? Ista kiretaža, izvedena uz pomoć mnogih instrumenata, počinje umjetnim proširenjem maternice. Kiretaža se izvodi rupturacijom fetusa unutar materice i postupnim uklanjanjem njegovih dijelova iznutra. Opasnost od ove metode opravdana je samo u slučaju fizičkih abnormalnosti fetusa i opasnosti od trudnoće za život žene. Uz zdravu trudnoću, ova metoda je izuzetno opasna po zdravlje žene općenito.

Abortus u bilo kom trenutku je ozbiljan i neopoziv korak. Žena treba mnogo puta razmisliti prije nego što se odluči na abortus. Je li zdravlje vrijedno žrtve? Uostalom, nakon pokretanja procesa reprodukcije nove osobe, u tijelu su zarađene mnoge dodatne snage i rezerve. U stvari, nije bitno do kog meseca se abortus radi. Važno je da posljedice po zdravlje žene mogu biti katastrofalne. Stoga je veoma važno voditi računa o kontraceptivnim sredstvima. Uostalom, bolje je spriječiti neželjenu trudnoću nego je prekinuti, narušavajući prirodne cikluse tijela i izlažući svoje zdravlje velikom riziku.