Kako i gdje možete abortirati? Vrste medicinskog pobačaja. Hirurški pobačaj - kiretaža

Za početak, zainteresujte se i saznajte kako se abortus radi. Da biste osjetili sve trenutke ove operacije, još je bolje pogledati video. Ako znate sve do detalja, onda možda odlučite spasiti život koji je nastao. Uostalom, mala osoba nije kriva što njegovo rođenje još nije uključeno u planove njegovih roditelja.

Hirurški postupak pobačaja

Za one koji su odlučili iz vlastitog iskustva naučiti kako se radi pobačaj, prvo će morati proći ultrazvučni postupak, proći potrebne testove krvi, urina i bris mikroflore. Biće vam potrebna i fluorografija i, eventualno, druge studije koje vam je propisao lekar. Konvencionalni hirurški pobačaj može se obaviti pod lokalnom ili općom anestezijom. To ide ovako: cerviks se proširuje uz pomoć posebnih alata, u njega se ubacuje oštra kireta (po obliku podsjeća na žlicu ili petlju), uz pomoć koje se vrši kiretaža. Do 10 nedelja trudnoće, odsečeni delovi ploda mogu sami da prođu kroz otvoreni grlić materice, a ako je menstruacija duža, onda lekar mora specijalnom pincetom zgnječiti glavu bebe kojoj nije suđeno da rodi se i izvlači ga dio po dio. Nemoguće je govoriti o uspešnom završetku operacije pre nego što lekar sakupi sve delove bebinog tela. Osim toga, ne samo da se sastruže beba, već i unutrašnja sluznica materice. To se radi sve dok se ovaj mišićni organ ne počne kontrahirati. Znajući kako se abortus radi hirurški, mnogi pokušavaju da ne odgađaju odluku o prekidu trudnoće i koriste druge opcije.

Vakuumska aspiracija

Do 20. dana kašnjenja lekar može predložiti da uradite takozvani mini abortus. Kod njega se materica ne struže. U njega se uvodi poseban usis koji stvara negativan pritisak u šupljini, a fetalno jaje se šalje u posebnu teglu za otpad. Dešava se da se ova vrsta prekida koristi kasnije. Tada se djetetovo tijelo kida na komade, koji postepeno padaju u teglu, ali se takva vakuumska aspiracija završava struganjem. Za više od 7 sedmica, samo kombinacija ovih metoda osigurava da se uklone svi ostaci bebe i jajne stanice.

medicinski abortus

Mnogi ljudi radije prekidaju korištenje posebnih lijekova koji utječu na hormonsku pozadinu žene i izazivaju pobačaj. U ovom slučaju, prikladnije je govoriti ne o tome kako se abortus radi, već o tome šta se događa nakon uzimanja tableta u tijelu propale majke. Obično se uzimaju 2 vrste lijekova, od kojih jedan ima za cilj učiniti dijete nesposobnim, a drugi uzrokuje kontrakcije maternice i dovodi do izbacivanja fetalnog jajeta iz njegove šupljine. Koristite ovu metodu samo do 7 nedelja trudnoće.

Ima li djece nakon abortusa

Nekoliko godina nakon prekida trudnoće, žena može svjesno doći do potrebe da planira izgled bebe. Ali trudnoća nakon abortusa ne nastupa uvijek odmah, čim to poželite. Abortus može uzrokovati niz poremećaja u tijelu, čak i ako je na prvi pogled bio uspješan. Najčešće komplikacije su: hormonalne promjene (moguće uz bilo koju vrstu prekida), upalne i infektivne bolesti materice. Pretjerana kiretaža često dovodi do problema s endometrijom, a jajna stanica jednostavno ne može da se uhvati. Osim toga, tokom operacije može doći do ozljede vrata, što neće uzrokovati probleme kako zatrudnjeti nakon abortusa, ali može uticati na nošenje bebe. Ponekad to postaje uzrok spontanog pobačaja, kako u ranim tako iu kasnijim fazama.

Komova O. A., doktor prve kategorije

Nakon porođaja, često se mlade majke, fokusirajući se na izostanak menstruacije, pogrešno oslanjajući na kontraceptivni učinak dojenja, suočavaju s problemom druge trudnoće. U ovoj situaciji žena bira abortus, misleći da je to prilično bezopasan događaj, a ako pobacite u ranom terminu, onda ne može biti govora ni o kakvoj opasnosti. Ali da li je zaista tako?

Abortus je prekid trudnoće do 22 sedmice. Pobačaji su spontani (pobačaj) i vještački (hirurškim ili drugim zahvatom). U zavisnosti od roka prekida trudnoće, indukovani abortusi se dele na rani (prekid trudnoće do 12 nedelja) i kasni (duže od 12 nedelja). Pobačaji do 12 sedmica rade se na zahtjev žene. Naknadno odluku o prekidu trudnoće na osnovu prijave trudnice donosi komisija koja uzima u obzir raspoložive indikacije - medicinske (ugrožavanje zdravlja žene, teške malformacije i nesposobnost za život ploda) i socijalni (smrt ili invalidnost 1-2 grupe muža, višečlane porodice, nedostatak stanovanja, status izbjeglice, nezaposlenost, silovanje, neudata).

medicinski abortus

Najčešći lijek za medicinski abortus je MEFIPRISTONE (MIFEGIN, RU486). Ovaj lijek ometa djelovanje na maternicu glavnog hormona trudnoće - progesterona, čime doprinosi njegovom prekidu. Obično se MEFIPRISTONE koristi u pozadini malih doza lijekova koji povećavaju kontrakcije maternice i odbacivanje jajne stanice iz tijela - prostaglandina.

Medicinski abortus se izvodi u gestacijskoj dobi do 8 sedmica i u slučajevima nekomplikovanog toka ne zahtijeva hiruršku intervenciju i anesteziju. Prije medicinskog pobačaja, žena se podvrgava ultrazvučnom pregledu. Nadalje, nakon potpisivanja informiranog pristanka, trudnica u prisustvu ljekara uzima 3 tablete lijeka, nakon čega može napustiti ambulantu. Obično nakon 1-2 dana počinje krvarenje, slično menstruaciji i ukazuje na pobačaj i odbacivanje fetalnog jajeta. Nakon medicinskog pobačaja, preporuča se drugi ultrazvuk kako bi se uvjerili da u šupljini maternice nema ostataka jajne stanice koja može doći do inficiranja, teških krvarenja i drugih komplikacija nakon pobačaja.

Ako postoje alarmantne tegobe (oštar bol, groznica, zimica, vrlo jako krvarenje sa jakom slabošću, vrtoglavica, malaksalost, itd.), odmah se obratite ljekaru ili pozovite hitnu pomoć. U takvim slučajevima često je potrebna hirurška intervencija - kiretaža maternične šupljine, tj. u stvari, izvođenje konvencionalnog pobačaja. Kao i kod drugih medicinskih metoda, postoji niz kontraindikacija za medicinski pobačaj:

• Ektopična trudnoća - zahtijeva samo hirurško liječenje.
• Hronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde i teški oblik bronhijalne astme, jer MEFIPRISTON remeti djelovanje hormona nadbubrežne žlijezde koji se također koriste za liječenje astme.
• Infektivni i upalni procesi genitalnog trakta (kako bi se izbjeglo širenje infekcije).
• Hemoragijski poremećaji (poremećaji zgrušavanja krvi) - zbog mogućnosti obilnog krvarenja. Prekid trudnoće u takvim slučajevima treba provoditi samo u kliničkom okruženju pod stalnim medicinskim nadzorom i praćenjem koagulacije krvi.

U 2% slučajeva medicinski pobačaj je neučinkovit - lijek ne uzrokuje abortivni učinak i trudnoća se ne prekida.

Mini abortus (vakuum aspiracija)

Ova metoda abortusa je primenljiva samo u ranim fazama (do 5-6 nedelja trudnoće), kada prečnik fetalnog jajeta omogućava da prođe u vakuum aspirator. Vakumski aspirator je velika šprica sa posebnom mlaznicom koja se ubacuje u materničnu šupljinu do fetalnog jajeta. Stvoreni vakuum doprinosi ljuštenju fetalnog jajeta sa zida materice. Međutim, vjerovatnoća nepotpunog odvajanja embrionalnih tkiva ovom metodom pobačaja je vrlo visoka. Stoga je nakon mini abortusa (međutim, kao i kod drugih vrsta pobačaja), neophodna ultrazvučna kontrola vaginalnim senzorom. Ako se otkrije nepotpuni pobačaj fetalnog jajeta, potrebna je dodatna kiretaža, slična onoj koja se izvodi kod konvencionalnog instrumentalnog pobačaja. Mini-abortus se izvodi u pozadini opće anestezije: lijek se ubrizgava intravenozno, žena spava.

Za vrlo kratke periode moguće je koristiti magnetofornu (magnetnu) kapicu koja se stavlja na cerviks. Kapa emituje konstantno magnetsko polje, koje iskrivljuje sve signale koji padaju u njegovo polje. Veza između materice i mozga je prekinuta. Trudnoća prestaje da se razvija, dolazi do pobačaja. Magnetnu kapicu stavlja ginekolog 9 dana. Nakon ovog perioda, doktor uklanja kapicu, ubacuje tablete u vaginu koje pomažu da se otvori grlić materice. Nakon toga, već izvan zidova klinike, dolazi do pobačaja. Ova metoda je opasna za neotkrivene komplikacije. Poklopac umetnut u cerviks doprinosi poremećaju cirkulacije u grliću materice, razvoju upalnih procesa u maternici. Nakon prekida trudnoće potrebna je ultrazvučna kontrola.

Instrumentalni abortus (kiretaža šupljine materice)

Ovo je najčešći način prekida trudnoće do 12 sedmica. Trenutno se instrumentalni pobačaj izvodi pod anestezijom: češće - pomoću intravenske anestezije (lijek se ubrizgava u venu, protiv koje dolazi do trenutnog sna - "na kraju igle"), rjeđe - epiduralna anestezija ili opća endotrahealna anestezija ( inhalacijski lijek se primjenjuje kroz cijev u traheju).

Način anestezije određuje anesteziolog u zavisnosti od individualnih indikacija i kontraindikacija za pacijenta. Cerviks se otvara posebnim dilatatorima (cijevi različitog promjera), zatim se u materničnu šupljinu ubacuje kireta (metalna omča) kojom se struže šupljina maternice. Rizik od komplikacija instrumentalnog pobačaja se smanjuje ako se prije i nakon zahvata obavi ultrazvučna kontrola vaginalnom sondom i pregled šupljine maternice histeroskopom (posebnim optičkim uređajem). Međutim, instrumentalni pobačaj je kirurški zahvat koji koristi anesteziju, pa se komplikacije ne mogu u potpunosti isključiti.

Rijetka, ali najopasnija komplikacija kiretaže šupljine maternice je perforacija zida maternice s prodorom u trbušnu šupljinu. Teško krvarenje, peritonitis (upala peritoneuma), trauma trbušnih organa mogu biti fatalni.

Rane komplikacije nakon pobačaja uključuju krvarenje, poremećaje u sistemu koagulacije krvi. Ponekad se krvni ugrušci akumuliraju u šupljini materice zbog grčeva grlića materice, što može zahtijevati ponovljene kiretaže.

Posljedice pobačaja

Čak i ako ostavimo po strani pitanja o etici pobačaja, problem posljedica pobačaja i štete po zdravlje žene tokom vještačkog prekida trudnoće je očigledan i relevantan.

Abortus je najčešći uzrok ginekoloških bolesti. Komplikacije se javljaju kod najmanje svake pete žene, pogoršava se gotovo polovina kroničnih upalnih procesa genitalnog područja. Postoji i opasnost da pobačaji obavljeni “na dan liječenja” ne podrazumijevaju nikakvu pripremu – pregled je minimalan, ako ga ima. Istovremeno, sam postupak pobačaja bilo kojom od navedenih metoda doprinosi razvoju infektivnih i upalnih komplikacija. Ako se antibiotici propisuju tijekom instrumentalnog pobačaja koji se izvodi u bolnici, tada se s medicinskim pobačajem, pomoću magnetnih kapica, antibiotska terapija ne provodi uvijek. Širenjem infekcije može se razviti upala maternice i privjesaka, zdjelični peritonitis, tromboflebitis (upala) vena maternice ili opće trovanje krvi - sepsa.

Daleka posljedica upalnih bolesti prenesenih nakon pobačaja može biti stvaranje adhezija, uključujući intrauterine (sinehije), opstrukciju jajovoda, što je jedan od uzroka neplodnosti; kronični upalni procesi koji narušavaju normalno funkcioniranje organa ženskog genitalnog područja.

Traumatizacija grlića materice tokom pobačaja u budućnosti može uzrokovati njenu nemogućnost da "održi" trudnoću. Tako se može razviti pobačaj, pobačaj ili - zbog deformiteta grlića materice - poremećaj normalnog porođaja.

Jedna od najčešćih posljedica pobačaja je menstrualna neredovnost (javlja se kod oko 12% žena), ciklusi postaju nepravilni, moguća su krvarenja između menstruacija. Uzrok ovih stanja su, po pravilu, neuroendokrini poremećaji, razvija se amenoreja, tj. nedostatak menstruacije, koji je rezultat kršenja regenerativne sposobnosti endometrija - unutrašnje sluznice materice (kada se trudnoća prekine kiretažom materice, često dolazi ne samo do uklanjanja fetalnog jajeta, već i do traumatizacije duboki slojevi endometrija, kao i mišićni sloj maternice) uz naknadnu inhibiciju funkcije jajnika, što dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa, kao i razvoja adhezija u području unutrašnjeg ždrijela cervikalnog kanala zbog njegove traume.

U slučaju da je abortus izvršila porodilja, njen ciklus se može obnoviti za 3-4 mjeseca; ako žena nije rodila prije operacije, obnavljanje svih funkcija može se odgoditi do šest mjeseci ili više.

Postoje li sigurni abortusi?

Zašto trudnoća prekinuta čak iu najranijim fazama može biti ozbiljan udarac za zdravlje žene? Činjenica je da trudnoća od samog početka izaziva ozbiljne promjene, restrukturiranje mnogih organskih sistema ženskog tijela, prije svega centralnog regulatornog sistema – nervnog i endokrinog (hormonskog). Bliska funkcionalna veza između majčinog organizma i embrija javlja se od samog trenutka oplodnje. I prije unošenja oplođene jajne stanice u zid materice, na razvoj embrija utječu hormoni: estrogeni, progesteron, prostaglandini i druge biološki aktivne tvari. Oni takođe pripremaju unutrašnji sloj materice - endometrijum - za implantaciju embriona. Pod uticajem hormona i biološki aktivnih supstanci počinje postepeno restrukturiranje u celom telu buduće majke, posebno izraženo u takozvanim hormonski zavisnim organima: mlečnim žlezdama, jajnicima, maternici, spoljašnjim genitalijama.

Svaka vanjska intervencija koja dovodi do pobačaja uzrok je oštrog hormonskog sloma u tijelu žene. Ovo objašnjava nesigurnost pobačaja, čak i na najkraći rok. Značajna neusklađenost u radu centralnog nervnog i endokrinog sistema, uzrokovana vanjskim smetnjama, narušava normalan rad endokrinih žlijezda: hipofize, štitne žlijezde, jajnika, nadbubrežnih žlijezda - i doprinosi pojavi različitih nervnih poremećaja. težina: pogoršanje autonomne disfunkcije, mentalni poremećaji, ponekad s razvojem depresije, neuroze itd.

Ni medicinski abortus se ne može smatrati apsolutno sigurnim - takvih metoda nema, jer svaki pobačaj remeti tijek normalnog procesa trudnoće i grubo prekida hormonalne promjene koje su započete u ženinom tijelu koje se priprema za rađanje. Naravno, što je kraći period trudnoće, to su sve promjene manje izražene, ali ne zaboravite da hormonalne promjene počinju odmah od samog početka trudnoće - oplodnje jajne stanice.

Stoga se čak i nakon medicinskog pobačaja povećava rizik od razvoja bolesti hormonski ovisnih organa (mliječne žlijezde, jajnici, maternica), a povećava se vjerojatnost nastanka benignih i malignih tumora ovih organa. Osim toga, kao antihormonski lijek, MEFIPRISTONE može uzrokovati ozbiljne kvarove u radu endokrinog sistema, što može uzrokovati endokrinu neplodnost.

Među dugoročnim posljedicama abortusa su različiti hormonski poremećaji, uključujući bolesti štitne žlijezde, hipofize – centralnog regulatora endokrinog sistema; ginekološka patologija: endometrioza, disfunkcija jajnika, kronični endometritis, salpingooforitis (upalni proces u jajovodima i jajnicima), neplodnost. U kasnijim trudnoćama prethodni pobačaj može izazvati Rh konflikt – stanje u kojem se u tijelu Rh negativne majke stvaraju antitijela na crvena krvna zrnca Rh-pozitivnog fetusa.

Činjenica je, ako se tijekom trudnoće koja je završila abortusom već razvio određeni dio antitijela, tada ta antitijela počinju štetno djelovati na fetus i tijekom sljedeće trudnoće s Rh-pozitivnim fetusom, dodaju im se druga, odnosno antitela se akumuliraju. Što je više antitela, to mogu imati ozbiljniji efekat na telo fetusa.

Dakle, ako trudnoća nastupi ubrzo nakon porođaja, zapamtite da ne postoji siguran pobačaj. Abortus je ozbiljan udarac zdravlju žene i cijena koju treba platiti za nemaran odnos prema kontracepciji i prevenciji neželjene trudnoće. Čak i uz dobru subjektivnu toleranciju, abortus može izazvati ozbiljne dugoročne posljedice, sve do tumorskih procesa, neizlječive neplodnosti. U međuvremenu, druga trudnoća će vam donijeti novu sreću - drugo (a možda i treće) dijete.

Hirurški (instrumentalni) abortus - je abortus koji se izvodi proširenjem cervikalnog kanala (dilatacija) i kiretažom zidova materice (kiretaža). Izvodi se na zahtev žene do 12 nedelja trudnoće. Iz medicinskih i socijalnih razloga (silovanje) - do 22 sedmice.

Koju vrstu abortusa odabrati

Naravno, žene imaju želju da pobace bez operacije, takozvani medicinski abortus, ali u mnogim slučajevima to nije dostupno. Prvi minus je visoka cijena postupka, od 5000 rubalja. Drugi minus je ograničenje mogućnosti izvođenja tabletnog pobačaja na pet sedmica, odnosno dvije sedmice kašnjenja menstruacije.

Termini hirurškog pobačaja su mnogo duži - do 12 akušerskih nedelja trudnoće, odnosno 8 nedelja kašnjenja menstruacije. Iako se tako dugo povlačenje ne isplati, svake dvije sedmice trudnoće dodaje se 20% rizika od perforacije zida materice i drugih komplikacija. Da, i trošak hirurškog pobačaja u Rusiji za državljane Ruske Federacije s polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja je nula rubalja, odnosno postupak se provodi besplatno u stacionarnim uvjetima.

Postoji kompromisna opcija - vakuumska aspiracija. Može se izvesti do 7 nedelja trudnoće, što odgovara tri nedelje kašnjenja menstruacije. U tom slučaju neće se morati širiti cervikalni kanal niti strugati zidovi maternice. Posljedice hirurškog pobačaja mogu biti mnogo tragičnije od takve "mini-opcije". Kao rezultat vakuumske aspiracije, isključeno je mehaničko oštećenje cervikalnog kanala i šupljine maternice, budući da se ne provodi instrumentalna revizija maternice, postoji vrlo mali rizik od razvoja infektivnog procesa. Shodno tome, ženi ne prijeti neplodnost u budućnosti, a oporavak tijela se odvija brzo.

Ali kako god bilo, s periodom dužim od 7-8 sedmica, malo je vjerovatno da će doktori uzeti vakuumsku aspiraciju, preveliko fetalno jaje, postoji značajan rizik od nepotpunog pobačaja.

Kako dalje i šta očekivati

Najlakši i besplatni način je da se obratite ljekaru. Svaki ginekolog zna kako da izvrši hirurški abortus. On će obaviti pregled, uzeti briseve i poslati vas na ultrazvuk materice. Ukoliko se potvrdi zanimljiva situacija u periodu kraćem od 12 sedmica i žena želi da prekine trudnoću, dobiće uputnice za pretrage. To je obavezno krv za hemoglobin (treba da bude normalna), krv za grupu i Rh faktor (u slučaju da morate da uradite transfuziju, ovo je retka pojava), prenos HIV-a, fluorografija (ako nije obavljena u poslednjem godine).

Dakle, ovako se radi hirurški abortus u većini ruskih bolnica. Ako su svi testovi normalni, izdaje se uput za bolnicu. Na zakazani dan, ujutro, ulazite u njega. Sa sobom morate imati bade mantil, papuče i higijenske uloške, najbolje upijajuće pelene za jednokratnu upotrebu (2-3 komada), prodaju se u apotekama. Po prijemu, doktor još jednom pregleda pacijenta. Ona potpisuje pristanak na abortus, da razumije da prijeti takvim i takvim posljedicama. Zatim odlazi na opšte odeljenje (ako se usluga posebno ne plaća), gde stavljaju "abortus", a ponekad i devojke sa pretnjom pobačaja u ranim fazama.

Tada se pozivaju svi jedan po jedan. Sa onima koji su platili opštu anesteziju, anesteziolog prvo razgovara da utvrdi da li im se može dati takva anestezija, ako postoje kontraindikacije. Nakon toga žena odlazi u malu operacionu salu i liježe na ginekološku stolicu. Daje joj se lokalna anestezija ili opća intravenska anestezija. U prvom slučaju, ona će uvijek biti kao da je u polusnu. U drugom - zaspati za vrijeme trajanja postupka.

Prilikom odabira vrste anestezije, žene najviše zanima da li su bolovi prilikom hirurškog pobačaja podnošljivi, da li je moguće proći sa besplatnom vrstom anestezije. Naravno, prag osjetljivosti je različit za svakoga. Ali, proširenje cervikalnog kanala mehanički, uz pomoć posebnih instrumenata u obliku cijevi različitih promjera, koje se naizmjenično ubacuju u cervikalni kanal, vrlo je bolno. Bolno kao kiretaža šupljine materice oštrom kiretom.

Istina, postoji način da se ublaži bol i smanji rizik od oštećenja grlića materice tokom njegovog mehaničkog širenja. To su alge kelp i neki lijekovi koji dovode do otvaranja grlića materice. Samo što zahtijeva boravak u bolnici najmanje dan prije pobačaja, plus dodatni troškovi za pacijentkinju. A u većini bolnica takvi troškovi nisu predviđeni. Ali ako imate sredstava i mogućnosti, onda svakako razgovarajte o ovom pitanju sa svojim doktorom.

Koliko u prosjeku traje hirurški abortus? Obično oko 20 minuta. Nakon toga medicinska sestra isporučuje ženu na kolicima, a ponekad i ispod ruku, na odjel. Preporučljivo je ležati nekoliko sati. To će pomoći da se spriječi teško krvarenje i da se odmakne od anestezije. Često se javljaju bolovi nakon hirurškog pobačaja u obliku jakih grčeva maternice, sličnih porođajnim bolovima. U tom slučaju, ženi se može ubrizgati analgetik ili antispazmodik. Ali nakon opće anestezije, jak bol je prilično rijedak, jer se ženi tokom postupka daje kapaljka s lijekovima protiv bolova. Lijek nastavlja djelovati neko vrijeme. Ali, na ovaj ili onaj način, ne morate da trpite bol, morate pozvati medicinsku sestru i zatražiti injekciju.

Obično vam je dozvoljeno da idete kući istog dana. Ženi se objašnjava iscjedak nakon hirurškog pobačaja, koliko ih treba ići i na koje patološke pojave treba obratiti posebnu pažnju. Nekome idu nekoliko dana, a nekome 1-2 dana. Morate obratiti pažnju na svoje blagostanje. Ako postoji slabost, želudac boli, temperatura raste - sasvim je moguće da se maternica nije potpuno ispraznila, a započeo je upalni proces. Ili je možda abortus bio nepotpun. Ako krv nastavi da teče duže od nedelju dana nakon hirurškog pobačaja, moguće je da je u maternici polip placente i potrebno je još jedno čišćenje.
U isto vrijeme, može biti loše ako gotovo uopće nije bilo pražnjenja. Možda je sva krv ostala u materici, a ne može izaći zbog grča grlića materice. Mada, moguće je i da ju je doktor jednostavno dobro “očistio” i da se materica brzo smanjila. Ali na ovaj ili onaj način, to će biti jasno tek nakon ultrazvuka. Kada se abortus obavlja hirurškim putem, lekari uvek preporučuju ultrazvučni pregled 10-14 dana kasnije, a ponekad i ranije. Pogotovo ako je gestacijska dob bila dulja od 7-8 sedmica, odnosno postoji visok rizik od komplikacija.

Odmah nakon pobačaja ženi se propisuju antibiotici, uzimaju 5-7 dana, a paralelno s njima i antifungalna sredstva, jer je antibiotska terapija uzrok vaginalne kandidijaze. Može se propisati i fizikalna terapija.

Kontracepcija, menstruacija i nova trudnoća

Prava prva menstruacija nakon hirurškog pobačaja počinje otprilike 28-35 dana kasnije. Ali čak i prije njihovog početka, morate se pažljivo zaštititi od trudnoće, ako je to nepoželjno. Hormonske kontraceptive možete početi uzimati od prvog dana nakon abortusa, ako nisu kontraindicirani, koristite spermicide i kondome – što je manje efikasno, ali je pristupačnije mnogim parovima. Treba imati na umu da trudnoća nakon hirurškog pobačaja može nastupiti odmah. Ako se to dogodi, dijete se može ostaviti, jer raniji pobačaj nije kontraindikacija za novu trudnoću.

Treba napomenuti da su mnogi ginekolozi sada skloni prepisivanju oralnih kontraceptiva ženama nakon pobačaja. A često čak i one kojima nije posebno potrebna kontracepcija. Činjenica je da uzimanje hormonskih tableta doprinosi povećanju volumena sluzi iz cervikalnog kanala, njegovom zadebljanju, čime se štiti hirurški poremećena maternica, kao i jajovodi i jajnici od infekcija.

Nije opasno započeti seksualni odnos 2 sedmice nakon prekida trudnoće, ali samo ako je do tada prestao krvavi iscjedak iz vagine, a žena se osjeća dobro.

Danas se milioni žena iz različitih razloga odlučuju na prekid trudnoće. Bez obzira na to kako se abortus radi, on u većini slučajeva ne prolazi bez traga, ali je sasvim moguće minimizirati rizik i štetu od postupka pobačaja ako znate kako se pravilno pripremiti za abortus. Informacije o tome kako da se pripremite za abortus treba vam detaljno dati u bolnici u koju idete. Ovaj članak pruža kratke informacije o tome kako dolazi do abortusa, da li boli pobačaj, o anesteziji tokom pobačaja. Svaka žena koja planira da prekine trudnoću to treba da zna kako bi izbegla rizik od pogoršanja sopstvenog zdravlja.

Priprema za abortus počinje, inače, čvrstom odlukom o potrebi ove operacije. S moralne strane pitanja, abortus je psihološki teška odluka. Da, i kada je potrebno prekinuti trudnoću iz medicinskih razloga, žena također doživljava veliki stres. Potrebno je odvagnuti sve za i protiv, sagledati sve na uravnotežen način. Ali glavni cilj svake odluke je i dalje očuvanje zdravlja žene.

Govoreći o abortusu bez medicinskih razloga, potrebno je znati kada je moguće abortus. U gestacijskoj dobi većoj od 22 sedmice, abortusi se ne rade. Prisutnost infekcija i gnojnih žarišta kod žene također čini pobačaj gotovo nemogućim, jer takva operacija prijeti ozbiljnim zdravstvenim problemima. U vezi s ovim informacijama, trebali biste shvatiti da prije nego što se pripremite za pobačaj, trebate se posavjetovati sa specijalistom. Vaš ljekar će odrediti najprikladniju opciju abortusa za vas, ako je moguće. On će vam reći kako prolazi abortus i pomoći će vam da se pravilno pripremite za njega.

Priprema za abortus zavisi od gestacijske dobi. U vrlo ranom terminu biće vam ponuđen medicinski abortus. Rok kada možete napraviti vakuumski abortus(mini abortus) - do 7 sedmica. Prekid trudnoće na duži period moguć je samo uz pomoć većih operacija. U zavisnosti od toga, menja se i priprema za abortus.

Prije medicinskog pobačaja ne prolaze posebnu obuku. Na kraju krajeva, ova vrsta abortusa je uzimanje droga. Da biste spriječili apsorpciju lijekova uz mučninu ili povraćanje, preporučuje se uzimanje laganog obroka (na primjer, jogurt). Dalje dodatne preporuke će vam dati stručnjak. Uostalom, svaki organizam je jedinstven i na svoj način toleriše djelovanje lijeka.

Priprema abortusa u vakuumu(mini abortus), naravno, ozbiljnije i temeljnije. Uostalom, ovo je hirurška metoda za prekid trudnoće. Prije nego što se izvrši vakuumski abortus, žena se testira na zarazne i polno prenosive bolesti (sifilis, hepatitis). Pravi se i koagulogram koji će pokazati sposobnost zgrušavanja krvi. Sve ove procedure su neophodne prije nego što se izvrši hirurški pobačaj.

Dobićete anesteziju tokom pobačaja, jer je ovo bolna operacija sa rizikom od povrede. Da li boli abortus pod anestezijom? br. Međutim, treba imati na umu da anesteziju prati ispuštanje želudačnog sadržaja u respiratorni trakt, pa je važno ne jesti, piti, pa čak ni žvakati žvakaću žvakaću gumu prije izvođenja anestezije tijekom pobačaja. Tada će anestezija tijekom pobačaja djelovati potrebnom snagom, a operacija će biti apsolutno bezbolna.

Prije nego što se izvrši operativni abortus, potrebno je dobro oprati i obrijati genitalnu zonu. Pacijenticu sa nakitom na stomaku potrebno je ukloniti. To je ono što žena mora sama da uradi. Čišćenje vagine, lišavanje unutarnjih šupljina od nepovoljne mikroflore, liječenje vagine posebnim antiseptičkim sredstvima trebaju obaviti stručnjaci prije početka operacije. I tada će se postupak pobačaja odvijati bez komplikacija i s minimalnim posljedicama.

Kako se radi medicinski abortus?

Postupak medicinskog pobačaja, kao što ste već shvatili, odvija se uzimanjem posebnih lijekova. Njihova imena se lako mogu pronaći na internetu. Ali njihovo uzimanje kod kuće može biti ne samo beskorisno, već i opasno po zdravlje. Tačan način uzimanja i potrebnu dozu za ženu utvrđuje ljekar koji prisustvuje nakon testova i pregleda.

Prije nego što dođe do pobačaja, žena uzima određenu dozu lijeka. Nekoliko sati (najmanje 2 sata) mora biti u bolnici pod nadzorom svog ljekara u slučaju neželjene reakcije organizma na lijek.

Sljedećih nekoliko sedmica bi trebao biti praćen obilnim gubitkom krvi iz vagine. Abortus je bolan, prilično neprijatan. Budući da krvarenje može biti praćeno bolom u abdomenu. U tom slučaju ženi mogu biti propisani lijekovi protiv bolova. Krvarenje je samo pokazatelj kako se abortus odvija. Sa krvlju izlazi oplođeno jaje.

Nakon što krvarenje prestane, žena treba da dođe u bolnicu i potvrdi odsustvo fetusa u materici. Uostalom, ako se fetalno jaje ne izbaci, morat ćete pobaciti hirurški. Boli, kao i kod menstruacije, ženu tokom krvarenja drogom. Ali kada možete izvršiti medicinski abortus (u ranim fazama), morate pribjeći ovoj metodi. Budući da je to možda i najbolja opcija, jer je medicinski abortus najmanje traumatičan po zdravlje žena.

Kako se radi hirurški abortus?

O tome kako se abortus radi hirurškom intervencijom, vjerovatno ste čuli. Hirurški pobačaj je vrlo odgovorna operacija. Voće se uklanja mehanički. Prije nego što se izvrši abortus, cerviks je proširen. Ovaj zahvat je posebno važan za nerođajne djevojčice, jer im je grlić materice uzak i neće biti moguće pronijeti kirurške pincete do fetusa. Za to koristim posebne preparate. Na primjer, lubrikanti koji bubre neko vrijeme (obično preko noći) i time proširuju zid maternice. Mnoge klinike, prije izvođenja pobačaja (fotografija) kirurškim putem, koriste sljedeću metodu proširenja maternice. Za 30-40 minuta u vaginu se ubacuje poseban gel. Cerviks se pod njegovim uticajem i širi.

Kako nastaje vakuumski abortus? Njegova suština leži u usisu fetusa iz šupljine materice. Ova metoda se smatra manje traumatičnom od kiretaže fetusa (kiretaža). Takav abortus se dešava u anesteziji, pa se strah da je abortus boli ne javlja. Efikasnost pobačaja vakuum metodom je skoro 100%. Ali samo u ranim fazama, kada fetus još nije tako sigurno ukorijenjen u maternici. Ova metoda je potpuno neprimjenjiva u slučaju vanmaterične trudnoće i prisutnosti gnojnih žarišta i infekcija kod žene.

Kako se radi abortus struganjem. Ova metoda se koristi vrlo često. Prijavimo se u terminima od 9 do 22 sedmice. Vaš ljekar će vam reći kako prolazi abortus i kako se pripremiti za njega. Nakon što su obavljeni svi pripremni postupci, otvara se cerviks, kirurg vrši kiretažu, odnosno kiretažu fetusa iz maternice. Da biste to učinili, često je potrebno raskomadati fetus na dijelove, inače ga neće biti moguće izvući pincetom. Abortus se izvodi pod anestezijom. Ako je ranije bio bolan abortus, sada se tokom pobačaja koristi anestezija. Da li boli abortus u ovom slučaju. Nema senzacija tokom operacije. Bol može pratiti ženu samo u postoperativnom periodu i s komplikacijama.

Moderna anestezija tokom pobačaja je jasno dozirana u vrijeme operacije. Žena se vrlo brzo oporavlja od abortusa pod anestezijom i odmah se može vratiti svom uobičajenom ritmu života.

Odlučivši se za odgovornu operaciju pobačaja, žena često pita doktora: kako se abortus radi, koje metode postoje. Razmotrimo detaljnije ovaj proces, metode implementacije, moguće posljedice i komplikacije.

Abortus - vrste

Prije izvođenja, liječnici vode razgovor s pacijentom o mogućim negativnim posljedicama manipulacije. Mnogi nakon abortusa imaju poteškoća sa začećem. Nakon donošenja konačne odluke, djevojka treba otići u antenatalnu ambulantu, gdje možete dobiti informacije o postojećim vrstama operacija pobačaja i vremenu njihove provedbe.

U ginekološkoj praksi koristi se nekoliko metoda pobačaja. Prilikom odabira određenog doktora, oni se rukovode gestacijskom dobi, dobi pacijentice, te uzimaju u obzir prisutnost trudnoća u prošlosti. Među postojećim metodama:

• - uključuje uzimanje lijekova koji uzrokuju smrt embrija i njegovo izbacivanje iz šupljine materice;
• mini-abortus (vakuumska aspiracija) - provodi se pomoću posebnog alata, čiji je princip sličan usisivaču;
• hirurški pobačaj (kiretaža) - šupljina maternice se čisti posebnim alatima.

tablete za abortus

Kada se izvrši medicinski abortus, lijekovi koji se koriste u manipulaciji uzrokuju smrt fetalnog jajeta, koje potom izlazi. Zahvat se izvodi isključivo kratkotrajno, sa malim veličinama embrija. Govoreći o tome kako nastaje medicinski abortus, mora se reći da je njegova efikasnost 98%. Izvodi se u zdravstvenim ustanovama, pod nadzorom ljekara. U prvoj fazi predlažu ispijanje lijeka koji uzrokuje odumiranje embrija, nakon čega lijek koji izbacuje embrij (Mifepreston i Misoprostol).

mini abortus

Vakuumska aspiracija, poznata i kao mini-abortus, je hirurška metoda za prekid trudnoće. Provodi se na kraći period. Operacija ne traje duže od 10 minuta. Koristeći poseban aspirator sa vrhom, liječnici sišu fetalno jaje iz šupljine materice. To se radi stvaranjem vakuuma. Zbog nedostatka jake veze između embrija i zida materice, do odvajanja dolazi lako. Nedostatak ove metode je mogućnost nepotpunog uklanjanja fetalnog tkiva iz šupljine maternice. Kao rezultat, postoji opasnost od infekcije materice.

medicinski abortus

Ova vrsta pobačaja se koristi u kasnijim terminima, kada fetus ne može sam napustiti šupljinu materice (zbog svoje veličine). Operacija se izvodi pomoću anestetika. Govoreći o tome kako nastaje ova vrsta pobačaja, doktori skreću pažnju pacijentima na njegovu sličnost sa konvencionalnom operacijom na reproduktivnom sistemu. Nakon ugradnje ginekoloških ogledala, vrat je proširen. Nakon pristupa šupljini maternice, vrši se potpuna kiretaža kiretom - uklanjanje fetalnog jajeta zajedno s endometrijom.

Prekid trudnoće - veštački porođaj

Govoreći o tome kako dolazi do pobačaja u kasnijim fazama, liječnici primjećuju nedostatak mogućnosti izvođenja postupka samo uz želju trudnice. Za to mora postojati dobar razlog. Izbor metodologije za provođenje ovisi o stanju žene, prisutnosti ili odsutnosti kroničnih bolesti. U nedostatku kontraindikacija, poseban rastvor (hipertonični natrijum hlorid) se ubrizgava u amnionsku tekućinu kroz cerviks, što uzrokuje smrt fetusa. U sljedećoj fazi, lijekovi koji povećavaju kontraktilnost maternice se ubrizgavaju u krvotok trudnice.

Prekid trudnoće narodnim lijekovima

Abortus kod kuće je opasan postupak koji ugrožava život. Metode kao što su zagrijana kupka sa senfom u prahu, posjeta kupalištu, dizanje utega mogu negativno utjecati na zdravlje žene. Ove manipulacije izazivaju navalu krvi u karlične organe. Povećava se pritisak unutar žila male zdjelice, izazivaju se kontrakcije maternice, zbog čega se embrij izbacuje prema van.

Treba imati na umu da korištene abortivne komponente ne mogu uvijek dovesti do 100% rezultata. Kao rezultat toga, postoji opasnost od infekcije - preostali dijelovi tkiva embrija u šupljini maternice počinju da se gnoje. Situacija zahtijeva medicinsku intervenciju, čišćenje šupljine materice. Osim toga, postoji rizik od razvoja pri korištenju narodnih abortivnih lijekova i metoda. Nedostatak kvalificirane pomoći za krvarenje može dovesti do smrti.

Indikacije za abortus

Kratki pobačaj češće se obavlja na zahtjev same žene. Međutim, postoje takozvane indikacije za pobačaj. Obično se dijele na medicinske i socijalne. Prvi uključuju bolesti koje su nespojive sa životom fetusa - dolazi do pobačaja, dijete se rađa s anomalijama i defektima. Abortus se može propisati iz medicinskih razloga, kada je sam proces trudnoće nepoželjan za tijelo žene - tumori u zdjelici, nedavni pobačaj.

Uobičajeno je da se socijalnim indikacijama nazivaju oni razlozi koji su posljedica kako zdravlja majke, tako i uslova njenog života - nefunkcionalne porodice, prisustvo genetskih bolesti u porodici. U takvim slučajevima odluku o pobačaju donosi ljekarska komisija. Istovremeno se uzima u obzir i želja same žene. Spisak indikacija za prekid trudnoće iz socijalnih razloga je različit za različite države, a utvrđuje se naredbom Ministarstva zdravlja.

Prekid trudnoće iz medicinskih razloga

Prekid trudnoće vakuumskom aspiracijom se provodi i iz medicinskih razloga. Oni su navedeni u regulatornim dokumentima Ministarstva zdravlja. Ako žena ima patologiju ili nemogućnost rađanja djeteta, određuje se datum za operaciju. Izbor tehnike ovisi o gestacijskoj dobi, prisutnosti popratnih patologija. Uobičajene medicinske indikacije za abortus uključuju:

• aktivni stadijum tuberkuloze;
• - kontakt sa pacijentom prije 12 sedmica trudnoće, nedostatak imuniteta;
• tumori male zdjelice, čije liječenje uključuje korištenje rendgenskih zraka;
• teški dijabetes melitus (sa oštećenjem bubrega);
• akutna leukemija;
• teški mentalni poremećaji;
• ovisnost;
• meningitis, encefalitis;
• epilepsija sa predispozicijom za česte konvulzije;
• srčane mane;
• čir na želucu s krvarenjem;
• hepatitis i ciroza;
• glomerulonefritis.

Prekid trudnoće iz socijalnih razloga

U prisustvu takvih indikacija, prekid trudnoće tabletama se provodi u bolnici. Spisak socijalnih indikacija može se razlikovati, a zavisi od zemlje u kojoj je trudnica. Dakle, u zemljama ZND-a, glavne društvene indikacije za koje se abortus obavlja su:

• muževljev invaliditet (1. i 2. grupa);
• smrt hranitelja tokom trudnoće;
• boravak trudnice ili njenog supružnika u mjestima lišenja slobode, odluka suda o lišenju roditeljskog prava;
• razvod tokom tekuće trudnoće;
• status izbjeglice;
• nedostatak sopstvenog stanovanja;
• nizak prihod porodice (manji od egzistencijalnog nivoa).

Abortus - termini

Ne uvijek, ako postoji želja za trudnom ženom, može se izvršiti abortus - određuje se vrijeme ove operacije. U nedostatku medicinskih indikacija, abortivne mjere su dozvoljene do 12 sedmica. Ovaj abortus se smatra ranim. Lekari to mogu da urade kasnije - 12-22 nedelje, kada postoje medicinske indikacije. Ovisno o gestacijskoj dobi, odabire se način hirurške intervencije. Govoreći o tome kako se abortus radi u kratkom roku, doktori nazivaju medicinski i mini abortus.

rani abortus

Kada žena želi prekinuti trudnoću na samom početku, liječnici koriste medicinski abortus, čiji su rokovi do 5 sedmica gestacije, uključujući. Doktori mogu dijagnosticirati trudnoću ultrazvukom već nakon 3 sedmice. Ako sumnjate na trudnoću koja nije poželjna, obratite se ginekologu. Odsustvo hirurške, hardverske intervencije prednost je medicinskog pobačaja, čije su posljedice minimalne za organizam.

Sve dok vakuumski abortus nije moguć. Ima veću efikasnost od gore navedenih, ali postoje rizici od traume zidova materice. Često, u kratkim periodima, aspiracija se može koristiti kao kontrola izvršenog medicinskog pobačaja. Potpuno uklanjanje ostataka tkiva embrija sprječava razvoj komplikacija upalne i zarazne prirode.

Pobačaj u kasnom terminu

Govoreći o tome kako se abortus radi u ranim fazama, napominjemo da je moguć i u 2-3 trimestra. Prekid trudnoće u kasnijim fazama moguć je samo iz medicinskih razloga. Sam proces nejasno podsjeća na porođaj - radi se i stimulacija procesa rađanja. Ako postoji potreba za hitnim vađenjem fetusa, može se koristiti carski rez (rijetko). Prilikom manipulacije koristi se transabdominalna ili transcervikalna primjena posebnih otopina (kroz trbušni zid ili vrat maternice).

Prije pobačaja, u cervikalni kanal se uvodi poseban kateter kroz koji se, nakon što se dosegne i probije fetalna bešika, ubrizgava hipertonični rastvor. Proračun potrebne tekućine vrši se uzimajući u obzir gestacijsku dob - 6 ml na 1 tjedan. Umjesto hipertonične otopine natrijum hlorida često se koristi 20% rastvor glukoze. Nakon toga se uvode lijekovi koji izazivaju kontrakcije materice.

Abortus - komplikacije

Komplikacije nakon pobačaja nastaju nekoliko dana nakon manipulacije. Oni mogu biti povezani kako s pogrešnom primjenom algoritma pobačaja, tako i s tijekom perioda oporavka. Uobičajene komplikacije pobačaja uključuju:

• teško krvarenje;
• perforacija zida materice;
• nepotpuna ekstrakcija;
• upalnih procesa u reproduktivnom sistemu.