Ako je skrining pokazao dobar rezultat. Skrining prvog tromjesečja trudnoće - šta trebate znati o stopama i rezultatima. Na koja stanja se vrši skrining novorođenčadi?

Screening - u prijevodu s engleskog, ova riječ znači sortiranje ili odabir. Jednom riječju, perinatalni skrining je poseban skup testova, testova, studija koji mogu dati jasnu predstavu o mogućim odstupanjima u razvoju nerođenog djeteta.

Cijeli skrining je podijeljen na broj tromjesečja, jer tokom svakog perioda gestacije buduća majka mora proći zakazane studije.

Pregledi se dijele na dvostruke, trostruke i četvrtine, koji pokazuju određene hormonske abnormalnosti u svim periodima trudnoće.

Osnovni cilj skrininga je podjela kategorija rizika za nastanak kongenitalnih malformacija kod fetusa: Downov sindrom, Edwardsov sindrom, defekti neuralne cijevi. Prema pokazateljima ultrazvučnog pregleda i rezultatima krvnog testa uzetog iz vene, izračunava se ukupan iznos.

Naravno, prilikom obrade informacija uzimaju se u obzir lični podaci žene (od godina, težine, loših navika do upotrebe hormonalnih lekova tokom trudnoće).

Koje testove treba uraditi za skrining tokom trudnoće?

Na ultrazvuku treba proučiti - debljinu okovratnog prostora (TVP). Njegov koeficijent, ako prelazi 2-2,5 cm, ukazuje na moguće prisustvo Downovog sindroma kod djeteta.

TVP se mjeri u strogo ograničenim terminima trudnoće - od 11 do 14 sedmica, tačnije - do 12 sedmica. Kasnije će fetus odrasti i TVP indikatori će izgubiti informativni sadržaj.

U prvom tromjesečju krv se daruje za hormone b-hCG i PAPP-A.

Drugi skrining (16-18 sedmica) ne uključuje ultrazvuk - indikacije za njega uzimaju se iz prvog. I krv se mora uzeti na b-hCG hormon, AFP alfa protein i estriol - odnosno takozvani "trostruki test".

Rezultati skrining testa

Rezultate treba očekivati ​​oko tri sedmice. Indikatori analize nisu izraženi u brojevima, već u MoM, što u medicini znači višestrukost. Medijan je statistički prosjek za dati marker. Prema normi, MoM bi trebao biti u rasponu od 0,5-2,0. Ako se na osnovu testova otkrije odstupanje od norme, onda postoji neka vrsta patologije u razvoju fetusa.

Povišeni hCG može ukazivati ​​na takve abnormalnosti: hromozomske razvojne mane, višeplodnu trudnoću, Rh konflikt. Smanjen hCG govori o vanmaterničnoj trudnoći, prijetnji pobačaja, trudnoći koja nije u razvoju. Povećanje i smanjenje AFP-a ukazuje na vjerojatne hromozomske abnormalnosti.
Zbir i kombinacije odstupanja u proporcijama hormona također mogu reći o prisutnosti patologija. Pretpostavimo da je kod Downovog sindroma indikator AFP podcijenjen, a hCG je, naprotiv, precijenjen. Obilježje otvorene neuralne cijevi je povišen nivo alfa proteina (AFP) i smanjen nivo hormona hCG. Kod Edwardsovog sindroma, ispitivani hormoni su sniženi.

Ako postoji veliki rizik

Kod visokog rizika, žena se upućuje na konsultacije sa genetičarom. Ovdje morate donijeti veoma važnu odluku u životu. Malformacije na koje ukazuju rezultati vaših mjerenja ne mogu se liječiti. Ovdje ćete dobiti informacije da ćete najvjerovatnije imati dijete koje vam se ne sviđa.

Genetičar će proučiti vaše pokazatelje, podatke o vašem pedigreu, razjasniti da li je hormonsko liječenje (Utrozhestan, Dufaston) korišteno za očuvanje trudnoće i definitivno će vas upozoriti da ne postoji način da se sa 100% preciznošću sazna da li dijete ima patologije, osim za invazivne metode. One, ove metode, nisu baš bezopasne: biopsija horiona, amniocenteza (uzimanje plodove vode punkcijom u abdomenu), kordocenteza (punkcija iz pupčane vrpce fetusa). Postoji određeni rizik u provođenju invazivnih studija.

Nažalost, do danas projekcije nose malo informacija. Nepouzdanost i zabluda neinvazivnih studija je prilično visoka. Neki doktori se čak raspravljaju o preporučljivosti ovakvih zahvata.

U prva tri mjeseca trudnoće apsolutno sve žene prolaze kroz ovu bezbolnu proceduru.

Pruža priliku za prepoznavanje patologija u razvoju fetusa. Sastoji se od ultrazvuka i analize krvi. Za dijagnostiku se uzimaju u obzir svi lični podaci žene (od starosti, težine, prisutnosti kroničnih bolesti do loših navika). Uzimaju krv iz vene i rade ultrazvuk.

Vrijeme prvog skrininga tokom trudnoće

Sve ove radnje izvode se u 10-13 sedmici gestacije. Uprkos tako kratkom periodu, oni pomažu u identifikaciji genetskih i hromozomskih abnormalnosti u fetusu.

Svi zaključci o razvoju nerođenog djeteta donose se na osnovu rezultata zbira studija i analiza. Ako je dijagnoza utvrdila veliku vjerovatnoću anomalija u formiranju bebe, žena se šalje na amniocentozu i CVS.

Rizična grupa:

• Žene koje su belje od 35 godina.
• One buduće majke koje su u porodici imale djecu sa Downovim sindromom ili drugim genetskim anomalijama.
• Trudnice koje su već rađale djecu sa abnormalnostima ili koje su imale spontane pobačaje u prošlosti.

Osim toga, skrining je obavezan za žene koje su imale virusne bolesti u prvom tromjesečju i uzimale kontraindicirane lijekove za terapiju.

Faza pripreme za prvi skrining

Priprema za prvi skrining odvija se u antenatalnoj ambulanti pod vodstvom ginekologa.

1. Pokušajte napraviti analizu krvi i ultrazvuk istog dana iu istoj laboratoriji.
2. Uradite analizu krvi na prazan želudac, suzdržite se od seksualnih odnosa kako biste isključili mogućnost iskrivljavanja rezultata.
3. Izvagajte se prije odlaska u kliniku - ovo je neophodno za popunjavanje obrasca.
4. Prije zahvata ne treba piti vodu, barem ne više od 100 ml.

Kako funkcionira prvi proces skrininga?

Prva faza- biohemijski. Ovo je proces ispitivanja krvi. Njegov zadatak je utvrditi takva odstupanja kao što su Downov sindrom, Edwardsov sindrom, defekti u formiranju mozga i leđne moždine kod fetusa.

Rezultati analize krvi na prvom skriningu ne daju autentične podatke za postavljanje dijagnoze, ali daju povod za dodatne studije.

Druga faza- Ovo je ultrazvuk prva tri meseca gestacije. Određuje razvoj unutrašnjih organa i lokaciju udova. Osim toga, mjere se djetetovo tijelo i upoređuju sa normama koje odgovaraju periodu. Ovaj skrining ispituje lokaciju i strukturu placente, nosne kosti fetusa. Obično je u ovom trenutku vidljiv kod 98% djece.

Norme prvog skrininga tokom trudnoće

Također, prvi skrining utvrđuje višeplodnu trudnoću, ako svi pokazatelji prelaze normu.

• Ako su rezultati testova iznad norme, onda je rizik od Downovog sindroma kod nerođenog djeteta visok. Ako su ispod normale, onda je moguć Edwardsov sindrom.
• PAPP-A norma je još jedan koeficijent prvog skrininga tokom trudnoće. Riječ je o proteinu plazme A, čiji se nivo povećava tijekom trudnoće, a ako se to ne dogodi, onda nerođeno dijete ima predispoziciju za bolesti.
• U slučaju kada je PAPP-A ispod norme, rizik od razvoja abnormalnosti i patologija kod djeteta je visok. Ako je iznad norme, ali u isto vrijeme ostali rezultati istraživanja ne odstupaju od norme, onda ne biste trebali brinuti.

Norma na prvom skriningu omogućava majci da samostalno dešifruje rezultate primljenih testova. Poznavajući njihovu normu, trudnica će moći odrediti rizike za razvoj patologija i bolesti nerođenog djeteta.

Da biste izračunali indikatore, morate koristiti koeficijent MoM, koji ukazuje na odstupanja od prosjeka. U procesu izračunavanja uzimaju se ispravljene vrijednosti, uzimajući u obzir karakteristike ženskog tijela.

Ako sumnjate u rezultate skrininga, ponovite ga sa istim testovima krvi i ultrazvukom u drugom laboratoriju. Ovo se može uraditi prije 13. sedmice trudnoće.

Uz pomoć skrininga određuju se rizične grupe za komplikacije, kao i kongenitalne patologije fetusa tijekom gestacije.

Ponovljeni skrining se sprovodi tokom drugog trimestra, iako se 16-17. nedelja smatra najefikasnijim.

Vrijeme drugog skrininga tokom trudnoće

Sekundarna sveobuhvatna studija provodi se kako bi se utvrdila vjerojatnost stvaranja anomalija u hromozomima u fetusu: u ovom trenutku njihova je vjerojatnost prilično visoka.

Drugi skrining je tri tipa:

1. ultrazvuk (otkrivanje anomalija ultrazvukom),
2. biohemijska (krvna slika),
3. kombinovano, gde se koriste prva dva.

Obično se ultrazvuk radi na skrining testu na kraju drugog tromjesečja i sastoji se od analize krvi za različite znakove. Istovremeno se uzimaju u obzir i rezultati ultrazvučnog pregleda, koji je ranije obavljen. Sistem sekvencijalnih operacija tokom ovog kompleksa studija je sljedeći: nakon davanja krvi i provođenja ultrazvučnog pregleda, žena ispunjava upitnik s ličnim podacima, koji će odrediti gestacijsku dob i vjerovatnoću malformacija. Uzimajući u obzir gestacijsku dob, vrše se testovi. Nakon toga, primljene informacije za proračun rizika se obrađuju kompjuterskim programom. Međutim, čak ni dobijeni rezultat ne može se smatrati konačnom dijagnozom, 100% garancijom prisustva rizika, ako se on utvrdi. Kako bi dobila preciznije i detaljnije informacije, trudnica se šalje na dodatne pretrage i konsultaciju sa genetičarom.

- Ovo je biohemijska studija krvi buduće majke prema određenim testovima.

Tačnije, prema takozvanom "trostrukom testu", prema kojem se proučava stepen proteina i hormona, kao što su: humani horionski gonadotropin (hCG) u krvi, alfa-fetoprotein (AFP), slobodni estirol. Test postaje "četvorostruki" kada ovaj sekundarni set studija uključuje i uzimanje krvi za nivo inhibina A.

Proučavanje koncentracije ovih hormona i proteina u krvi omogućava da se sa visokim stupnjem vjerovatnoće procijeni mogućnost nastanka Downovog sindroma, Edwardsovog sindroma i defekata neuralne cijevi kod djeteta.

Zaključci ponovljenog kompleksa studija mogu biti indirektni pokazatelj defektnog stanja formiranja djeteta i egzacerbacija tijeka trudnoće. Na primjer, abnormalni stepen hCG ukazuje na abnormalnosti u hromozomima, rizik od preeklampsije ili prisustvo dijabetesa kod buduće majke.

Smanjeni nivoi hCG-a mogu ukazivati ​​na kršenje razvoja placente.

Povišene ili snižene razine AFP i inhibina A u krvnom serumu trudnice znak su poremećaja u prirodnom formiranju bebe i vjerojatnih kongenitalnih anomalija – defekta otvorene neuralne cijevi, moguće Downovog ili Edwardsovog sindroma. Ako alfa-fetoprotein naglo poraste, fetus može umrijeti. S promjenom nivoa ženskog steroidnog hormona - slobodnog estriola, mogu se dopustiti poremećaji u aktivnosti fetoplacentarnog sistema: njegov nedostatak ukazuje na vjerojatne kvarove u funkcioniranju djeteta.

U slučaju kada su se rezultati ponovljenog kompleksa studija pokazali nepovoljnim, ne treba brinuti prije vremena. Govore samo o uočenim rizicima odstupanja, nema konačne dijagnoze. U slučaju kada se barem jedna komponenta sekundarnog skrininga ne uklapa u normu, potrebno je napraviti dodatnu studiju. Nekoliko razloga može uticati na rezultate skrining studije: vantjelesna oplodnja, težina žene, prisustvo dijabetesa, loše navike, poput pušenja.

Video snimci o skriningu

Gotovo sve moderne majke čule su riječ skrining, a mnoge od njih to plaši. Ali ne treba se plašiti. Skrining je skup mjera koji omogućavaju liječniku da dijagnosticira ozbiljne malformacije kod fetusa - teške sindrome, poremećaje u formiranju neuralne cijevi. Danas je medicina napravila veliki napredak u dijagnostici raznih bolesti. Pravovremeno otkrivanje problema u trudnoći omogućava njihovo uspješno rješavanje, odnosno što se ranije otkrije bolest, to će liječenje biti uspješnije. Stoga, nemojte se plašiti skrininga, liječnici toplo preporučuju da to radite kako biste izbjegli ozbiljne probleme.

Potreba za skriningom

Trudnica sama odlučuje da li će se podvrgnuti prenatalnom skriningu ili ne. Ginekolozi to obično preporučuju, ali nemaju pravo na to. Doktor može samo preporučiti ovu studiju. Kao opšte pravilo, skrining je poželjan ako:

• stariji od trideset pet godina
• otac ima četrdeset pet godina,
• žena ima dijete s teškim sindromima ili drugim urođenim malformacijama,
• nasljedne bolesti srodnika,
• dva ili više ranih abortusa
• bilo kakav negativan uticaj na roditelje koji se desio prije začeća.

Vrste dijagnostike

Svi pregledi koji se rade tokom trudnoće dijele se na nekoliko tipova:

• ultrazvučni,
• biohemijski,
• kombinovano - kombinacija prva dva.

U desetoj do četrnaestoj nedelji trudnoće radi se kombinovani skrining. Izvodi se u dvije faze:

• Ultrazvučna procedura. Tokom zahvata mjere se i snimaju parametri kao što su kokcigealno-parijetalna veličina i debljina okovratnog prostora. Ako je potonja vrijednost veća od tri milimetra, ovaj znak može ukazivati ​​na poremećaje u razvoju fetusa. Da biste potvrdili ili opovrgli patologiju, potrebno je provesti dublje ispitivanje.
• Biohemijski skrining, uključujući sveobuhvatan test krvi.

Pregled počinje ultrazvukom. Pomoću njega možete identificirati probleme s trudnoćom, kao i identificirati razvoj dva embrija. Osim toga, možete izračunati vrijeme začeća. Prema rezultatima ultrazvuka, on određuje najoptimalnije vrijeme za darivanje krvi - to se u pravilu događa u desetoj do trinaestoj nedjelji trudnoće.

Skrining u prvom tromjesečju omogućuje vam da identificirate patologije fetusa, ako ih ima, i, ako je potrebno, podvrgnete korektivnom liječenju.

Pred kraj trudnoće radi se još jedan skrining - biohemijski. Rezultati analize krvi pomoći će u izračunavanju rizika kao što su Edwardsov sindrom, Downov sindrom, defekti neuralne cijevi.

Rezultati istraživanja

Ako su pokazatelji provedenih studija normalni, najvjerovatnije je dijete potpuno zdravo. Kada se brojke razlikuju od normalnih, to nije razlog da se brinete i kažete da je beba bolesna. Doktor ne bi trebao postavljati dijagnozu samo na osnovu rezultata skrininga, može samo pretpostaviti da dijete ima patologije. U takvoj situaciji preporučuje se poduzimanje dodatnih testova. Statistike pokazuju da od četrdeset žena koje imaju rizik da dobiju bebu sa Downovim sindromom, to se potvrdi samo kod jedne ili dvije.

Na podatke ankete utiču težina i građa žene, vantelesna oplodnja, višeplodna trudnoća. Doktori ne mogu sa sigurnošću reći da li je dijete bolesno ili ne. Ali u slučaju sumnje, dužni su upozoriti da se utvrđene patologije ne mogu liječiti, a roditelji sami odlučuju o održavanju ili prekidu trudnoće.

Da li uraditi ultrazvuk tokom trudnoće

Pouzdanost i sigurnost prenatalnog skrininga je kontroverzna. Najčešći stav je da ultrazvuk negativno utiče na dete – tokom pregleda klinci pokušavaju da se sakriju, pokriju glavu rukama. Smatra se da djeca čije su majke često bile na ultrazvuku tokom trudnoće karakterizira povećana anksioznost. Šta je u stvarnosti? Doktori kažu da je studija apsolutno sigurna za bebu i sve zahvaljujući modernoj opremi. Stoga ljekari toplo preporučuju ultrazvučni pregled svakoj trudnici. Pravovremena dijagnostika omogućava vam da kontrolirate tok trudnoće, ako se uoče problemi, ispravite ih.

Ultrazvučni pregled se radi najmanje tri puta. Podaci dobijeni iz rezultata prvog prenatalnog skrininga su veoma važni. Tokom postupka utvrđuje se:

• tačna gestacijska dob
• broj embriona u materici, njihovi vitalni znaci,
• debljina prostora okovratnika,
• ozbiljne malformacije,
• prisustvo ili odsustvo nosne kosti.

Sljedeći argument protiv je da test krvi daje netačne rezultate, jer je toliko mnogo faktora bitno. Ima istine u tome, ali ni doktor ne donosi 100% zaključke. Dobijeni rezultati su povod da se pomno prati razvoj djeteta. Ako su rezultati prvog skrininga abnormalni, ženi se savjetuje da sačeka drugu studiju. Ali ako se sumnja na ozbiljne povrede, neophodna je konsultacija sa genetičarom.

Neke majke ne žele da budu na pregledu, jer su svi rođaci zdravi. Ali doktori preporučuju da se to radi svim djevojkama, posebno ako je ovo prva trudnoća. Jedan od najvećih argumenata protiv skrininga je strah da će se čuti loša dijagnoza. Postoji i zabrinutost zbog medicinskih grešaka. Bilo je slučajeva kada su doktori tvrdili da beba ima Downov sindrom, a kao rezultat toga, rođena je apsolutno zdrava beba. Jasno je da takve vijesti utiču na emocionalno stanje žene.

Objektivni argument protiv skrininga je loše zdravlje tokom studije. Svaka promjena tjelesne temperature, infektivne i virusne bolesti, prehlade, stres su kontraindikacije za prenatalni skrining. Sve to utiče na rezultate studije. Prije davanja krvi obavezan je pregled ginekologa koji će utvrditi opće stanje žene.

Očigledan plus skrininga je mogućnost dobivanja podataka o razvoju djeteta u ranim fazama, konsultacije s genetičarom i podvrgavanja dodatnim pregledima, ako je potrebno. Uz ove informacije, žena može svjesno odlučiti hoće li zadržati trudnoću ili ne.

Na kraju, buduća majka sama odlučuje da li će se podvrgnuti skriningu ili ne. Nekima je važno potpuno kontrolirati situaciju i imati najpotpunije informacije, dok su drugima dovoljni minimalni pregledi da uživaju u trudnoći i vjeruju u najbolje.

Općenito, skrining u medicini je skup mjera usmjerenih na određivanje specifičnih pokazatelja odgovornih za određeno stanje tijela.

Perinatalni skrining je dijagnostički kompleks koji pomaže da se među trudnicama identificiraju oni koji su u riziku za abnormalnosti i patologije fetalnog razvoja.

Ukupno, tokom trudnoće, takav se postupak provodi dva puta i naziva se, odnosno, prva i trudnoća.

Skup aktivnosti koje čine ovaj postupak uključuje:

• ultrazvučni pregled fetusa, dizajniran da detaljno ispita kako se beba razvija;
• uzimanje uzoraka krvi iz vene za biohemijsku analizu.

Prvi skrining se smatra najvažnijim za određivanje rizika. Tokom dijagnostike mjere se sljedeći parametri:

• veličina okovratne zone fetusa na ultrazvuku;
• nivoi hormona: i proteina u plazmi (PAPP-A).

Da li uraditi prvu projekciju?

Naravno, provođenje ovakvih studija, iako je praktički obavezno pri registraciji u prenatalnoj ambulanti i vrlo poželjno za pružanje u porodilištu, niko neće nasilno vući buduću majku za ruku na ultrazvuk i vađenje krvi.

Međutim, prije svega, to je u interesu porodilje. Zašto?

Prvi od perinatalnih skrininga osmišljen je da identifikuje rizike od kongenitalnih malformacija bebe u ranoj trudnoći.

Izvodi se kako bi se buduća majka upozorila koliko je visok postotak njenog djeteta da ima hromozomske patologije, kao što su Daunova bolest, Edwardsova bolest, defekti u strukturi nervnog sistema, kičmene moždine ili mozga, što će kasnije dovesti do do smrti fetusa ili njegove teške invalidnosti.

Ovakvi pregledi su posebno važni za sljedeće kategorije porodilja:

• mlađi od 18 i stariji od 35 godina. Žene ovih starosnih perioda su najosjetljivije na rizike po dijete i ispoljavanje urođenih malformacija u fetusu;
• ranije rođena djeca s genetskim patologijama;
• imati nasljedne bolesti i genetske patologije u porodici;
• ranije imao istoriju,;
• koji su radili u opasnim industrijama ili koji su prethodno bili liječeni fetotoksičnim (opasnim za fetus) lijekovima.

Za takve žene prvi pregled je obavezan jer su u riziku; Svi ovi faktori mogu izazvati odstupanja u razvoju djeteta.

Ostalim budućim majkama liječnici ionako predlažu da prođu ovu proceduru radi vlastitog mira: na kraju krajeva, saznanje da je s bebom sve u redu je vrlo korisno za dobrobit, a savremenu ekologiju i zdravlje nacije nisu toliko dobri da se ne podvrgavaju dodatnim pregledima.

Kada obaviti prvi pregled?

Prvi od perinatalnih skrininga provodi se između i. Međutim, najprecizniji rezultat se dobija u intervalu od do , kada možete najjasnije pratiti nivoi hormona u serumu i veličina ovratnika za bebe, a također u ovom trenutku već je jasno moguće pratiti njegovu strukturu, razvoj unutrašnjih organa i udova ultrazvučnom dijagnostikom.

Pored toga, tokom ovog perioda, KTP - kokcigealno-parijetalna veličina fetusa, što pomaže da se dodatno razjasni termin porođaja i usklađenost razvoja bebe sa očekivanom gestacijskom dobi.

Norme i indikatori

Šta je to što dijagnostičari traže tokom skrininga? Budući da se ovaj postupak sastoji od dvije faze, potrebno je govoriti o svakoj od njih posebno.

Prvi se obično dijagnosticira ultrazvučnim aparatom. Režiran je:

• za određivanje lokacije embrija u maternici da se isključi mogućnost ;
• za određivanje broja plodova(bilo jednoplodna ili), kao i vjerovatnoća višestruke ili identične višestruke trudnoće;
• za određivanje održivosti fetusa; u periodu od 10-14 sedmica, već je jasno vidljivo, kao i pokreti udova koji određuju održivost;
• za određivanje KTP spomenuto iznad. Uspoređuje se s podacima o posljednjoj menstruaciji trudnice, nakon čega se automatski izračunava tačnija gestacijska dob. Uz normalan razvoj fetusa, termin KTR će se poklopiti s akušersko gestacijskom dobom, određeno prema datumu menstruacije;
• za razmatranje anatomije fetusa: u ovom trenutku se vizualiziraju kosti lubanje, kosti lica, udovi, rudimenti unutarnjih organa, posebno mozga, i utvrđuje se odsutnost patologija velikih kostiju;
• do najvažnijih u prvoj projekciji - određivanje debljine okovratnog prostora. Normalno bi trebao biti oko 2 milimetra. Zadebljanje nabora može ukazivati ​​na prisustvo genetskih bolesti i defekata. Osim toga, za otkrivanje patologije uzima se u obzir veličina nosne kosti, također može pokazati prisutnost genetskih defekata u fetusu;
• za utvrđivanje statusa posteljice, njegovu zrelost, način vezivanja za maternicu, kako bi se razumjele moguće prijetnje trudnoće povezane s njenim disfunkcijama.

Prema ovom ultrazvuku, već se rade biohemijske studije krvnog seruma na hormone hCG i PAPP-A. Njihov nivo može pokazati postojeće promjene.

Sa povećanim nivoom hCG-a može se dijagnosticirati sljedeće:

• višestruka trudnoća;
• trudnice;
• Daunova bolest i druge patologije;
• netačna gestacijska dob.

Smanjeni nivoi humanog korionskog gonadotropina obično govori o vanmaterničnoj trudnoći, mogućem usporavanju rasta fetusa, prijeteći pobačaj.

PAPP-A hormon je protein koji je odgovoran za normalno funkcioniranje placente.

Njegovo smanjenje u odnosu na normu može biti dokaz sljedećih problema:

• prisustvo Downovog ili Edwardsovog sindroma;
• prisutnost genetskih patologija;
• smrznuta trudnoća.

Loša izvedba

Saznanje o lošim performansama je, naravno, veliki stres za buduću majku.

Međutim, upravo zbog toga se skrining sastoji od dvije faze: ultrazvukom, prije šokiranja porodilje lošim krvnim testom, da se eliminira mogućnost višeplodne trudnoće, neprecizno vrijeme njenog toka, mogućnost prijetećeg pobačaja ili ektopične trudnoće. trudnoća.

Osim toga, ne biste trebali odmah paničariti (čak i sa iskreno lošim rezultatima prvog pregleda). Osim njih, postoji još nekoliko metoda za određivanje genetskih patologija tijekom trudnoće. Obično ih prepisuje genetičar nakon skrining podataka.

To može uključivati ​​procedure uzorkovanja amnionske tečnosti ili biopsije placente kako bi se razjasnili podaci dobijeni tokom skrininga. Već na osnovu ovih dodatnih dijagnostičkih metoda može se govoriti o jednoj ili drugoj pretpostavljenoj dijagnozi.

Osim toga, drugi način provjere može poslužiti kao drugi skrining, koji se provodi kasnije: na - trudnoća. Nakon ovih studija, slika će postati što jasnija.

U svakom slučaju, treba imati na umu da prvi perinatalni skrining nije konačna dijagnoza za bebu. Namijenjen je samo izračunavanju rizika i stvaranju pretpostavki o mogućem razvoju događaja.

Podaci dobijeni rezultatima skrininga nisu ni presuda ni konačna istina.

Osim objektivnih pokazatelja, uvijek postoji mogućnost pogrešaka u istraživanju i individualnih karakteristika tijela trudnice, u kojima će se indikatori skrininga razlikovati od norme, ali će se fetus razvijati potpuno normalno.

Stoga, čak i uz najnepovoljnije prognoze, postoji šansa da se one ne obistine.