Желтое тело при беременности: описание, функции, нарушения в развитии. Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

30.07.2019 | Объемный маникюр

Иногда при плановом осмотре у гинеколога на ультразвуке женщина может услышать про образование у нее желтого тела. Что же такое желтое тело, почему оно образовывается, зачем нужно и неопасно ли это для здоровья – все это мы рассмотрим конкретнее в нашей статье.

Желтое тело – это железа внутренней секреции, временно возникающая в половой системе женщины при определенных обстоятельствах. Если само название «желтое тело» вас пугает, могу вас успокоить – это совершенно неопасный и нормальный процесс для женщины в активной репродуктивной фазе. Кстати, для прекрасных дам, планирующих беременность, появление желтого тела является важной и ответственной частью процесса имплантации и развития плода на ранних сроках.

Эндокринная железа желтого тела является не чем иным, как источником синтеза необходимого для развития беременности гормона прогестерона. Именно эта часть репродуктивной системы женщины отвечает за наполнение кровяного русла женским гормоном на должном уровне.
После овуляции происходит выход яйцеклетки из доминантного фолликула, а на месте этого отверстия образуется желтое тело небольшого размера.
Появление желтого тела при ультразвуковом осмотре не свидетельствует о беременности, а только является признаком факта произошедшей овуляции.
Если рассмотреть возникновение и размер желтого тела по дням цикла, то моментом его появления считается не собственно день выхода яйцеклетки из фолликула, а момент исчезновения с ультразвуковой карты яйценосного бугорка. На ранних сроках беременности желтое тело будет присутствовать, незначительно изменяя свой размер, и исчезнет только после образования плаценты – в конце первого триместра. Это происходит, потому что окончательно сформированная плацента самостоятельно поддерживает гормональный фон, секретируя прогестерон, и функциональная необходимость в желтом теле исчезает.
От качества и размера образовавшегося желтого тела зависит успешное внедрение бластоцисты оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, а также последующий нормальный рост плодного яйца.
Если при овуляции, беременность так и не происходит, начинается плановое менструальное кровотечение. В это время желтое тело уменьшается в размерах, а затем и вовсе исчезает с поверхности фолликула, оставляя на этом месте рубец, который в гинекологии называется белым телом. Образование белого тела является вполне нормальным процессом и никакой опасности для здоровья женщины и ее способности иметь детей, не несет. В некоторых клинических наблюдениях было отмечено даже исчезновение таких рубцов естественным путем.
Желтое тело – это исключительно женская железа и у мужчин она появиться не может.

Как образуется желтое тело

Процесс образования желтого тела нормального размера, его существование и исчезновение делится на 4 стадии, за течение которых отвечает гипофизарная железа, яичники и иммунная система женщины.

Стадия 1: пролиферация фолликула

В момент овуляции – выброса готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула в брюшную полость, наблюдается нормальный скачек уровня лютеинизирующего гормона, под воздействием которого и начинается преобразование стенок яичника. Ткань лопнувшего фолликула равномерно собирается в складки в месте разрыва. Следующим шагом происходит выброс крови в соединенную таким образом полость, и активное деление ее клеток.

Стадия 2: васкуляризация желтого тела

На этом этапе происходит прорастание кровеносных сосудов во вновь образовывающиеся клетки железы фолликула. Таким образом, это позволит желтому телу в яичнике достигнуть нужных размеров и полноценно работать за счет хорошего кровообращения. Врачами установлено, что желтое тело яичника имеет самое интенсивное кровообращение в женском теле.

Стадия 3: расцвет желтого тела

Под «расцветом» понимается максимальная гормональная активность вновь образовавшейся железы. В этот период желтое тело приобретает темно-красный цвет, увеличивается в размере и начинает выступать в виде бугорка над поверхностью яичника, что является вполне нормальным. Эта стадия – самая благоприятная для беременности. Если в это время, около 10 – 12 дней, оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация в слизистую оболочку матки не происходят, активность желтого тела постепенно начинает снижаться.

Стадия 4: угасание желтого тела

Эта стадия характеризуется возникновением дистрофических процессов в клетках вновь образовавшегося желтого тела, если беременность не наступила. Клетки постепенно начинают уменьшаться в размере, пока полностью не превращаются в рубец бледно-белого цвета. Это белое тело впоследствии может самопроизвольно исчезнуть, а может остаться, что в принципе тоже является нормальным. Именно на этой стадии концентрация гормонов беременности постепенно снижается, что влечет за собой отторжение верхнего слоя слизистой матки и наступление регулярного менструального кровотечения. С момента начала регрессии в яичнике начинает формироваться новый фолликул и железы внутренней секреции запускают процесс созревания новой яйцеклетки. В том случае, если в период с 10 до 12 дней, прикрепление плодного яйца к эндометрию матки все же произошло, вырабатываемый им хронический гонадотропин стимулирует работу желтого тела до полного завершения образования плаценты на 12-й неделе беременности.

Каким размером должно быть желтое тело

Нормальные размеры желтого тела во время беременности индивидуальны и во многом зависят от количества гормонов, которое оно вырабатывает. В зависимости от стадии развития, количество продуцируемых гормонов неодинаков, поэтому и размер желтого тела по дням цикла и на разных неделях беременности – разный.

В первую неделю беременности желтое тело постоянно увеличивается, пока не достигнет размера крупной черешни.
По мере образования плаценты, где-то с 5 – 6 дня от начала формирования, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в объеме и совсем исчезает к концу первого триместра – от 9 до 16 недели беременности.
Акушерами-гинекологами зафиксированы случаи, когда желтое тело не исчезает вплоть до предродового периода на последних неделях беременности.

Обследование желтого тела на УЗИ

Обнаружить и определить, нормального ли размера желтое тело, может только наблюдающий врач на очередном ультразвуковом осмотре.

Желтое тело можно обнаружить в виде округлого мешочка неоднородной структуры, который располагается обычно с одной стороны яичника.
Желтое тело обязательно должно быть немного приподнято над уровнем яичника. Если на ультразвуке отчетливо не видно выделение округлого мешочка, а беременность как факт зафиксирована – это может быть плохим признаком угрозы выкидыша из-за причины недостатка гормона беременности в организме.
В случае задержки менструации, если гинеколог не диагностирует возникновение желтого тела – это может свидетельствовать о заболевании эндокринной или половой системы женщины.
Зачастую за норму принимаются среднестатистические значения с небольшими отклонениями: от 10 до 30 мм.
Считается, что любые отклонения от нормы в меньшую или большую сторону могут быть признаками нарушения течения беременности. Такие случаи требуют дополнительного обследования.
Вероятными причинами отклонения размеров желтого тела от нормы могут быть либо его недостаточность, либо развитие кисты.

УЗИ: нормальные размеры желтого тела

Золотой серединой диаметра среднестатистического желтого тела можно считать 18 мм. Именно при такой норме плодное яйцо прикрепляется к эндометрию матки, хорошо растет и развивается.
При увеличенных размерах желтого тела до 24 мм гинекологи диагностируют рост фолликула и отсутствие факта овуляции. Пределы такого диаметра считаются следствием развития фолликулярной кисты. Однако такое образование не несет никаких негативных последствий для здоровья женщины и ее репродуктивной системы. Зачастую оно самостоятельно исчезает во время очередной менструации либо постепенно через 3 – 4 цикла.
Размер желтого тела в пределах 29 мм и больше, при отсутствии беременности, диагностируют как кисту.
Нормы диаметров желтого тела на УЗИ в мм:

18 – 24: овуляция;
19 – 29: норма при беременности;
24 – 29: развитие кисты фолликула, если беременность не произошла;
29 – 40: процесс развития кисты желтого тела.

Патологии работы желтого тела

Часто неудачные попытки забеременеть напрямую связаны с неправильной работой репродуктивной системы, а также с патологическими процессами при овуляции и развитии желтого тела.

Недостаточность желтого тела при беременности

Под недостаточной работой желтого тела в медицинской практике понимают низкий уровень вырабатываемого им гормона беременности.
Из-за низкого уровня прогестерона в организме женщины, плодное яйцо не может закрепиться на поверхности эндометрия матки и начать полноценное развитие. Зачастую это приводит к самопроизвольному выкидышу вследствие отторжения инородного организма (плода) телом матери.
Если же в условиях недостаточности плодному яйцу все же удается внедриться бластоцистой в слизистую матки, на фоне пониженного уровня прогестерона развитие эмбриона будет затруднено и все еще высоким будет уровень угрозы отторжения.
При диагнозе острой недостаточности желтого тела, акушерами предпринимаются действия по искусственной коррекции уровня гормона беременности в организме матери. Современные гормональные препараты предупреждают возможность развития плацентарной недостаточности в первом триместре беременности с помощью достижений современной медицины.

Киста желтого тела при беременности

Даже небольшое превышение диаметра желтого тела во время беременности должно подтолкнуть женщину к проверке развития кисты.
Причины формирования кисты из временно образовавшейся железы яичника до сих пор не установлены. Бытует ряд теорий, но ни одна из них по сей день не получила своего научного обоснования. Основной причиной, принятой за частое совпадение с таким диагнозом – это вредные привычки женщины.
Медициной не определены негативные влияния возникающей кисты желтого тела на организм женщины. Кроме этого, развивающемуся плоду наличие такой патологии также не приносит негативных последствий.
В гинекологии киста желтого тела именуется как временное доброкачественное образование во время беременности, которое самостоятельно исчезает к концу родов и не мешает благополучному их разрешению.
Негативными для женщины могут стать неприятные, и даже болезненные ощущения, усиливающиеся во время полового акта, при развившейся кисте желтого тела. Излишне активное и неаккуратное занятие сексом может стать причиной разрыва такого образования.

Природой заложена способность женщины зачать дитя в определенное время месячного цикла, когда полностью созревшая яйцеклетка покидает фолликул, готовая к встрече и слиянию с мужской половой клеткой (сперматозоидом). Осуществляется процесс овуляции. Данный период — наиболее результативный в плане зачатия ребенка.

Многих интересует, желтое тело при беременности — что это такое. Во второй половине цикла на месте одного из фолликулов образуется новая железа, которая и носит название желтого тела. Эта железа и будет отвечать за выработку гормона прогестерона, играющего столь важную роль в развитии эмбриона.

Если слияние яйцеклетки со сперматозоидом не произошло, желтое тело погибает вместе с ней. Вследствие этого начинается менструальное кровотечение. Желтое тело в яичнике при беременности после оплодотворения яйцеклетки будет осуществлять свои функции до окончательного формирования плаценты. Затем выработкой прогестерона будет заниматься плацента. Срок, в течение которого функционирует желтое тело во время беременности, варьирует от десяти до двенадцати недель.

Возможна ли беременность, если есть желтое тело? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, ведь установить, когда произойдет овуляция достаточно сложно. Для это потребуется специальное обследование, помогающее определить гормональный фон женского организма.Если тестирование показывает резкое повышение показателя лютеинизирующего гормона, то вероятнее всего овуляция наступит в течение ближайших суток.

Жизнеспособность созревшей яйцеклетки сохраняется в течение суток после выхода ее из фолликула, и, если в данный момент мужские половые клетки уже будут находиться в организме женщины (сперматозоиды жизнеспособны до 7 дней), то есть большая вероятность того, что оплодотворение все-таки произойдет.

Функции

Особенно важное значение выполняемые этой железой функции, имеют на самых ранних сроках до того, как закончится формирование плаценты. Желтое тело отвечает за следующие процессы:

Выработка гормона (прогестерона);
Защита от появления новых яйцеклеток;
Регулирование маточного тонуса;
Питание эмбриона.

Размеры

Величина внутренней железы в процессе гистации постепенно меняется. Это зависит от срока и объема гормона, вырабатываемого желтым телом.
Сразу после зачатия малыша желтое тело вырастает до размеров большого плода вишни и активно вырабатывает гормон прогестерон, который крайне необходимо для сохранения беременности и нормального развития плода. Со временем величина железы уменьшается, а все его функции берет на себя сформировавшаяся к тому времени плацента.

Размер желтого тела при беременности по неделям:

С момента зачатия до завершения 1 триместра беременности (с 1 по 12 недели) нормальными показателями величины желтого тела будут значения: 15 мм, 16 мм, 19 мм и более высокие значения. В первом триместре оплодотворенная яйцеклетка активно делится и растет, поэтому и потребность в выработке прогестерона достаточно велика, следовательно, чем больше размер желтого тела на данном этапе, тем больше гормона она способна вырабатывать.
Начиная со 2 триместра беременности, то есть с 13 по 24 недели, размер желтого тела значительно сокращается, вплоть до полного рассасывания. К 15-16 недели формируется плацента, а к 20 недели она начинает полностью функционировать, следовательно, такие показатели размеров желтого тела на УЗИ, как 8 мм, 11, мм и менее будут считаться в пределах нормы, ведь к 12-16 неделе желтое тело обычно полностью рассасывается.

Когда желтое тело исчезает при беременности, необходимость его присутствия в организме беременной женщины уже полностью отпадает, хотя гинекологи иногда наблюдают случаи сохранения этой железы до начала родового процесса. В среднем полное рассасывание наступает к 12 неделе беременности (возможно к 16 неделе).

Отклонения

Размер желтого тела в норме составляет от десяти до тридцати мм в период беременности. Если УЗИ показывает заниженный, либо завышенный результат обследования, то это может свидетельствовать о недостатке желтого тела либо о развитии кисты на железе.

В первом случае потребуется лечение гормоносодержащими препаратами, так как вследствие недостаточной выработки прогестерона яйцеклетке будет сложно прикрепиться к стенке матки, либо будет существовать постоянная угроза отторжения уже закрепившейся яйцеклетки. А это уже сигнализирует о высокой вероятности самопроизвольного аборта.

Киста, как правило, является временно сформировавшейся патологией внутренней железы, выраженное в увеличении ее размеров. Существенной угрозы для эмбриона и здоровья матери она не представляет. Обычно такие кисты, не являющиеся злокачественными, самостоятельно рассасываются ко 2 триместру беременности или после родоразрешения, не оказывая никакого влияния на его течение. Однако во избежание возможного разрыва кистозного образования на желтом теле, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Главная задача, которую выполняет желтое тело при беременности, – вырабатывает поддерживающий ее гормон. Будущие мамы могут обнаружить соответствующие записи в расшифровке результатов УЗИ. Но гинекологи редко затрагивают этот момент, ведь связанных с ним серьезных осложнений очень мало.

Прохождение Развитие кисты
Изменения на мониторе беременная
схватки уровень уход

Описание и значение

В идеале ежемесячно в женском организме созревает яйцеклетка, выходя затем из фолликула. Внутри него сразу же образуется желтое тело – то есть происходит это не только во время беременности.

«Вырастает» оно из клеток самого фолликула. Желтым названо по цвету, который приобретает благодаря содержанию лютеина. Рост длится всего около трех суток, размер достигает 20 мм.

Эта ткань выполняет роль эндокринной железы. Она производит прогестерон, гормон, угнетающий созревание следующих яйцеклеток, расслабляющий гладкую мускулатуру. Из таких волокон состоит мышечный слой матки. Поэтому желтое тело, расположенное в яичнике, способствует имплантации плодного яйца при наступлении беременности и не дает матке прийти в тонус, что может привести к выкидышу.

Содержит лютеин

У обычных женщин эта временная железа присутствует около двух недель. К моменту начала месячных она атрофируется, прорастая соединительной тканью. Это образование называют беловатым телом. Большое их количество придает яичникам характерную бугристую форму.

При беременности же функционирование желтого образования продолжается, оно несколько увеличивается в размерах по неделям. Стимулирует рост гормон, выделяемый плодной оболочкой, хорионом. Тот самый, который дает вторую полоску на тесте.

Временная железа функционирует до того момента, когда плацента будет сформирована и способна самостоятельно вырабатывать нужное количество прогестерона. Это происходит примерно на 10-12 неделе, иногда даже на 16 или 20. Также узнай всё про правильное и .

После этого желтое образование постепенно рассасывается, хотя может сохраняться до конца беременности. Это не считается патологией, в таком случае железа полностью исчезнет вскорости после родов.

Насторожить могут такие признаки:

слишком малый диаметр – меньше одного сантиметра;
слишком большие размеры – примерно от 7 см и выше.

Как правило, это обнаруживается на УЗИ. Врач, проводящий процедуру, уделяет особое внимание данному органу. Но иногда он может не просматриваться, о чем делается запись в результатах. Страшного пока ничего нет, просто не удалось увидеть яичник.

Присутствие желтого тела на УЗИ свидетельствует о возможности самой беременности. Но это говорит лишь о том, что овуляция произошла, а для подтверждения оплодотворения и имплантации яйцеклетки нужны другие признаки. Узист может обнаружить плодное яйцо в матке, лучшее же подтверждение – анализ крови на ХГЧ.

Прохождение УЗИ

Патологии и возможные риски

На ранних сроках беременности размеры желтого тела достигают примерно 3 см. Больший диаметр обычно указывает на кисту, но при этом выработка прогестерона не нарушается. Серьезного внимание требует увеличение до 7 см и более. Редко, но случается, что женщине требуется операция по удалению такой кисты – но вреда ребенку она не принесет.

Часто же никаких специальных приемов не требуется. Образование ничем не проявляет себя и исчезает вместе с железой.

Слишком малые размеры (до 1 см) могут указывать на недостаточность желтого тела при беременности. Так называют пониженную выработку прогестерона. Это более опасное состояние, чем киста, поскольку может привести к потере плода. Случаи бесплодия или ранних выкидышей часто объясняются именно этой причиной.

Но своевременное обнаружение данной патологии и назначение замещающей терапии позволяет сохранить беременность. Выявление недостаточности на УЗИ должно подтвердиться соответствующим анализом крови. Иногда бывает, что уровень гормонов достаточен. В противном случае назначаются содержащие их препараты.

Киста желтого тела при беременности образуется вследствие того, что стенки фолликула заполняются не железистой тканью, а жидкостью. Точных причин этому не выявлено. Но врачи называют предрасполагающие факторы:

нарушенное кровообращение;
воспаления матки и придатков;
гормональные нарушения;
нервное напряжение;
лекарства от бесплодия, действующие на яичники;
экстренная контрацепция ударными дозами гормонов;
серьезные нарушения в питании;
аборты.

Развивается киста желтого тела при беременности обычно лишь в одном яичнике. Эта доброкачественная опухоль никогда не перерастает в злокачественную. У беременных женщин она проходит перед родами, у небеременных – через два-три менструальных цикла.

Развитие происходит в одном из яичников

Никакие симптомы появление кисты яичника обычно не сопровождают, даже при беременности. Отдельные женщины могут отмечать:

болезненность во время секса, при физических упражнениях;
чувство тяжести со стороны образования;
у небеременных может нарушаться менструальный цикл.

При достаточно больших размерах опухоли врачи советуют вести себя осторожнее, исключать физические нагрузки и резкие движения.

Слишком большие размеры опухоли могут привести к тому, что киста желтого тела при беременности вызовет осложнения. Такое случается очень редко.

Разрыв оболочек, в результате чего жидкость выходит в брюшную полость.
Некроз вследствие перекручивания ножки.
Внутреннее кровоизлияние (разрыв оболочки внутри яичника).

Может появиться сильная боль, слабость в теле, кружиться голова, тошнить. Эти случаи требуют операции, чтобы избежать нежелательных последствий.

Развития воспаления, инфекции в брюшной полости.
Перитонита.
Сепсиса.
Летального исхода.

При недостаточности возможно появление сопутствующих симптомов при беременности:

скудных кровянистых выделений;
кровотечений;
тонуса матки;
на УЗИ видно отслаивающееся плодное яйцо.

Само отсутствие железы еще не указывает на данную патологию. Подтвердить ее можно только анализом крови на гормоны. Известны случаи, когда женщинам без нее удавалось благополучно доносить и родить ребенка.

Методы лечения болезней

Диагностирование кисты при беременности может проводиться двумя способами. Первый – это ультразвуковое исследование, но, как сказано выше, не всегда удается рассмотреть яичник. Он может быть перекрыт другими органами или тканями.

Изменения в период менструального цикла

Второй метод – лапароскопия. Это метод, когда через небольшие разрезы вводятся трубки с оптикой, позволяющей увидеть реальную картину внутри брюшной полости. Назначают ее при серьезных подозрениях на опасность кисты.

Диагноз ставят на основе размера желтого образования, а также обнаружения в нем при беременности заполненной жидкостью полости. Если есть перекрут ножки или разрыв оболочек – делают операцию. При внутреннем кровотечении врач может назначить консервативную терапию, учитывая степень сложности симптомов.

Операция по удалению кистозного тела не наносит вреда при беременности ни матери, ни ребенку. Но требуется дополнительный прием гормональных препаратов, которые должны обеспечить поступление необходимых гормонов для предотвращения выкидыша. Эти же препараты назначают при слишком больших размерах опухоли, если анализ крови показывает недостаток женских гормонов.

Образование появляется обычно на одном из яичников. Наличие кисты левого яичника указывает при беременности на то, что овуляция прошла в этом яичнике. Но может быть обнаружено две железы, с обеих сторон, причем не обязательно обе кистозные. Это говорит о том, что созрели две яйцеклетки, возможна многоплодная беременность.

Для восстановления уровня гормонов применяют Дюфастон, Утрожестан и подобные лекарства. Обычно их пьют до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет производство гормонов на себя. Это происходит максимум к 20-й неделе.

Нужно иметь в виду, что отсутствие желтого тела на УЗИ при беременности в правом яичнике – еще не признак недостаточности. Особенно если другой яичник не просматривается аппаратом. Скорее всего, железа находится именно в нем. Если по результатам анализов уровень гормонов в порядке – то не стоит беспокоиться, все идет нормально.

Если же их недостаточно, то даже при успешном оплодотворении яйцеклетки могут начаться месячные. Это случается из-за того, что плодному яйцу не удается закрепиться в матке.

Когда этот этап удается пройти, недостаточность желтого тела в левом или правом яичнике при беременности приводит к тонусу матки. Сокращения мышц вызывают отслаивание плодного яйца. Результатом этого становится выкидыш. Такие патологии легко устранимы, если вовремя их обнаружить.

Итак, желтое тело при беременности врачи лечат следующими методами.

Нет смысла впадать в панику, если у женщины обнаружили кисту правого или левого яичника при беременности. По большей части никакой опасности такое состояние не несет. Но нужно сделать дополнительные анализы, обязательно выполнять рекомендации врача. Тогда это пройдет либо к 20-й неделе, либо к родам.

Яичники – парный орган женского организма, главная функция которого заключается в подготовке к зачатию. Внутри яичника каждый месяц созревает фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Для поддержания наступившей беременности на ранних этапах – до полного созревания плаценты – формируется желтое тело.

Желтое тело – что это такое

Желтым телом называют временный эндокринный орган, который помогает слизистой оболочке матки принять эмбрион, не отторгнуть его и обеспечить должное развитие на первоначальном этапе. Железа синтезирует , а также ряд других необходимых веществ, без которых невозможно нормальное, гармоничное развитие плода:

андрогены;
окситоцин;
эстроген;
ингибин;
релаксин.

Орган получил название «желтый» благодаря пигменту лютеину, который находится внутри железы. Размеры тела варьируются в пределах 10-27 мм и меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Размеры, не соответствующие нормам, свидетельствуют о возможных патологиях в ее функционировании:

размеры меньше нормы – недостаточность лютеиновой железы;
размеры больше нормы – признак кисты.

Стадии развития

Все фазы жизнедеятельности железы контролируются гипофизом, иммунной системой и яичниками.

1. Фаза пролиферации.
В организме происходит резкое увеличение уровня лютеинизирующего гормона, яйцеклетка покидает фолликул и выходит в брюшную полость. После стенки фолликула образуют складки, происходит кровоизлияние и начинается активное деление гранулезных клеток. Если произойдет лютеинизация фолликула, который доминирует, орган может образоваться без овуляции.

2. Фаза васкуляризации.
На этом этапе происходит прорастание кровеносных сосудов, которые поддерживают жизнедеятельность железы. Именно здесь фиксируется наиболее активный кровоток.

3. Фаза «расцвета».
К этому моменту активность органа достигает своего пика, он меняет оттенок – становится багровым, увеличивается в размерах и приобретает выпуклую форму, выступая над поверхностью яичника. Длительность фазы составляет десять дней, затем активность железы снижается.

4. Фаза регресса.
Если зачатие не наступило, в клетках происходят дистрофические изменения, образуется белое тело или рубцовый участок, который естественным путем исчезает. Параллельно снижается уровень половых гормонов, отторгается эндометрий и наступает менструация. Затем автоматически начинается процесс образования новых фолликулов.

Если зачатие произошло, функционирование лютеиновой железы продолжается и ее деятельность длится вплоть до 12 недели беременности. Затем необходимые для развития функции выполняет плацента, а железа исчезает самопроизвольно.

Диагностика органа

Осмотр проводят во время ультразвукового обследования яичников. Исследование назначают в таких случаях:

для оценивания овуляторной функции организма;
при планировании беременности;
при бесплодии;
на начальных этапах беременности при подозрении на кисту;
с целью контроля динамики развития кисты.

Исследование проводят двумя способами:

трансабдоминально – через живот, мочевой пузырь необходимо наполнить;
трансвагинально – с помощью влагалищного датчика, мочевой пузырь нужно опорожнить.

Железа визуализируется на мониторе медицинской аппаратуры в виде мешочка круглой формы в одном из яичников (доминирующем). Если она не просматривается, необходимо оценить сопутствующие признаки:

отсутствует менструация – симптом, указывающий на патологию эндокринной системы или репродуктивной системы;
если тест указывает на беременность, плод визуализируется, но временный орган отсутствует – опасность выкидыша, необходимо срочно начать лечение препаратами, которые поддержат развитие плода;
если месячные не наступили, лютеиновая железа визуализируется, но плод не просматривается, вероятнее всего, зачатие прошло успешно.

Примечание: оценивать состояние пациентки и развитие плода только по результатам УЗИ и размерам лютеиновой железы нецелесообразно. Важно провести комплексное обследование и учесть другие показатели. Чаще всего, чтобы нормализовать состояние женщины, достаточно назначить легкий курс терапии специальными препаратами.

Как признак беременности

Многие женщины ошибочно полагают, что его наличие в яичнике – это симптом, подтверждающий зачатие. Однако лютеиновая железа лишь косвенный признак, указывающий на возможное зачатие.

Временный орган созревает в яичнике, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Этот период является лучшим для зачатия. Если он отсутствует, овуляция не наступила, следовательно, беременность невозможна.

Примечание: предположить беременность, как свершившийся факт, можно лишь в том случае, если до начала менструации остается не более двух дней и железа отлично просматривается во время УЗИ и ее размеры остаются стабильными.

Размеры желтого тела – норма

На орган возложена важная функция – синтез гормонов, которые помогают плоду развиваться на начальном этапе. Именно поэтому на ранних сроках лютеиновая железа имеет разные размеры.

Примечание: известны случаи, когда орган продолжал функционировать на протяжении полугода после зачатия и даже всей беременности. Тогда пациентке назначают курс терапии специальными препаратами, которые останавливают работу ненужных источников гормонов.

Специалисты обязательно предельно внимательно изучают параметры тела на ранних этапах беременности. Любые отклонения и своевременно назначенная терапия позволит избежать выкидыша. Если по результатам размеры лютеиновой железы составляют от 15 до 30 мм (в зависимости от недели беременности), орган функционирует нормально и плод развивается гармонично.

Размеры меньше нормы

Показатели меньше нормы указывают на то, орган не способен в полном объеме выполнять возложенные на него функции, следовательно, в организме в недостаточном количестве синтезируется гормон – прогестерон. Это может спровоцировать выкидыш, замершую беременность или недостаточность плаценты.

Примечание: своевременно выявленная патология и назначенное лечение позволяют легко устранить существующие риски. Для этого прописываются прогестерон содержащие препараты. Уменьшающиеся размеры в начале второго триместра – явление естественное и не требует медицинского вмешательства.

Размеры больше нормы

В этом случае специалист исследует лютеиновую железу на наличие кисты. Для развития плода она не представляет угрозы. Терапия необходима в редких случаях, чаще всего киста исчезает самопроизвольно в третьем триместре или сразу после родов.

Примечание: если киста достигает в размерах 60-70 мм, женщине необходимо соблюдать осторожность во время интимной близости, в противном случае возможен разрыв доброкачественного образования.
Патологии в функционировании

Патологии лютеиновой железы диагностируются по измененным размерам органа. Патологическим является уменьшение и увеличение желтого тела.
Недостаточность желтого тела

Когда железа меньше установленной нормы, в организме синтезируется недостаточное количество гормонов, нормальное развитие плода невозможно. Причинами недостаточности являются сбои в функционировании яичников, гипофиза или генетические нарушения.

Определить недостаточность можно до зачатия по сопутствующим симптомам:

нарушения менструального цикла;
нерегулярные месячные;
болезненные месячные.

Подтвердить диагноз можно только на основе комплексного обследования:

ультразвуковое исследование;
построение графика ;
анализ крови на количество гормонов – проводится через неделю после овуляции;
биопсия эндометрия.

Патология приводит к невозможности зачатия, самопроизвольным выкидышам. По причине чрезмерных сокращений мышечной ткани, недостаточной готовности эпителия матки эмбрион не может закрепиться в организме женщины. Даже если данный этап прошел успешно, высок риск отслойки плаценты и преждевременного завершения беременности.

Исправить ситуацию можно при помощи гормональной терапии, в ходе которой назначаются такие препараты, как или , также прогестерон могут вводить в организм при помощи инъекций. Курс терапии продолжают до 12 недели беременности, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Примечание: нехватка гормона прогестерона – одна из самых частых причин, вызывающих выкидыш, но грамотная терапия восполняет его нехватку, позволяет успешно выносить малыша и родить здорового ребенка.

Киста желтого тела на ранних сроках

Данная проблема не является причиной дисфункции лютеиновой железы. Это доброкачественное образование, которое появляется вместо исчезнувшего временного органа. Продолжительность жизни кисты составляет четыре менструальных цикла. Женщина ведет привычный образ жизни, не ощущает признаков патологии. Редко возникают болевые ощущения, дискомфорт внизу живота, в пояснице или по бокам.

Самая распространенная причина появления кисты – нарушения кровообращения. Орган естественным путем не исчезает, внутри него скапливается жидкость, а это является причиной его увеличения до 2-7 см.

В период беременности киста не представляет угрозы для плода и женщины. Ее не удаляют, а лишь контролируют ее развитие. Киста представляет собой видоизмененное желтое тело, которое продолжает выполнять свою функцию – синтезировать гормон прогестерон. Опасность представляет лишь киста, у которой лопнула оболочка, но такие ситуации единичны. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать все меры предосторожности во время интимной близости.

Киста исчезает естественным путем в третьем триместре или сразу после родов. Если доброкачественное образование появляется, когда не наступает зачатие, могут проявляться нарушения менструального цикла, но они не несут никакой угрозы здоровью. Когда организм не может самостоятельно справиться с кистой, и она не исчезает долгое время, принимается решение о ее удалении.

Учитывая, что патологии в функционировании желтого тела можно диагностировать только во время ультразвукового исследования, нельзя пропускать визиты к гинекологу и игнорировать назначенные обследования. Это поможет своевременно выявить отклонения в организме женщины и при помощи специальной медикаментозной терапии устранить их. Результатом лечения станет долгожданное, успешное зачатие и рождение здорового, счастливого малыша.

Как работает желтое тело?

Выход яйцеклетки из фолликула после овуляции сопровождается созреванием желтого тела. Начало этой временной железе внутренней секреции дают гранулезные клетки фолликула. По мере формирования железа приобретает желтый цвет, благодаря которому получила свое название. Желтое тело при беременности выполняет несколько функций, одну - до зачатия ребенка. К началу второй половины цикла в железе вырабатывается прогестерон, который отвечает за подготовку матки к возможной беременности и вынашиванию ребенка. После оплодотворения желтое тело начинает функционировать как полноценная эндокринная железа, оно вырабатывает необходимый для созревания плаценты прогестерон. Это один из важнейших факторов подготовки женского организма к деторождению, под его влиянием эндометрий разрастается, блокируется выход новых яйцеклеток.

Опасна ли недостаточность желтого тела при беременности?

Для закрепления зародыша на внутренней стенке матки необходимо, чтобы ее внутренний слой (эндометрий) был сформирован. Недостаточность желтого тела, или гипофункция, приводит к нарушениям в развитии эндометрия. На слишком тонкой и не полностью сформированной оболочке зародыш не может закрепиться. Также на слабом эндометрии эмбрион не способен развиваться, беременность прерывается. Если зачатие не произошло, железа через 12-14 дней атрофируется, и начинается очередная менструация. Гипофункция желтого тела вызывает серьезные опасения, при беременности это состояние исправляют, назначая женщине гормональные препараты. Жизнедеятельность временной эндокринной железы зависит от плаценты и выработки плодом хорионического гормона. Детское место (плацента) обычно созревает к 10-й или 12-й неделе беременности и в состоянии самостоятельно производить достаточное количество прогестерона и эстрогена. Соотношение выработки прогестерона меняется в пользу плаценты, а желтое тело при беременности сохраняет за собой какое-то время вспомогательную роль.

Какие могут быть патологии желтого тела?

Случается, что временная железа продолжает вырабатывать небольшие количества гормонов до появления ребенка на свет, но чаще всего необходимость в ней отпадает к 16-й неделе после оплодотворения. Поэтому отсутствие желтого тела при беременности в более поздние сроки не должно беспокоить женщину, свою роль оно уже выполнило. Не является патологией и наличие двух желез, это свидетельствует лишь о том, что лопнули два фолликула, вышли две яйцеклетки. В норме желтое тело при беременности достигает размеров от 10 до 30 мм, изменения в ту или другую сторону считаются неблагоприятными. Если оно меньше 10 мм, то это свидетельствует о недостаточном развитии железы. В том случае, когда размеры превышают 30 мм, то, скорее всего, развивается киста. Формирование кисты желтого тела доставляет немало болевых ощущений, но развитию беременности не угрожает. Редко, но случаются осложнения. Например, разрыв кисты, который требует немедленного оперативного вмешательства.

Чем поможет УЗИ?

Своевременное проведение УЗИ позволяет оценить, в каком состоянии находится желтое тело при беременности, вовремя назначить лечение при различных патологиях этой железы внутренней секреции.