По изменениям температур можно выявить не только сам факт беременности в ранние сроки, практически после имплантации, но и также отклонения в нормальном ее течении. Считается, что по календарю базальных температур можно выявить как внематочную беременность, так и угрозу прерывания и замершую беременность.

Базальная температура при внематочной и замершей беременности

Базальная температура при внематочной беременности

Внематочная беременность возникает в результате оплодотворения и прикрепления плодного яйца вне стенок матки - в трубе, на яичнике или даже в брюшной полости. Эта беременность заведомо обречена на прерывание, при этом она может угрожать жизни женщины. Но, вопреки распространённому мнению о том, что её можно выявить по изменениям графика, в реальности этого сделать нельзя. При внематочной беременности в ранних её этапах также, как и при обычной, происходит активная выработка жёлтым телом (место, где вышла яйцеклетка в яичнике) гормона прогестерона. За счёт него и происходит изменение графика базальных температур. Не выявляется предменструального снижения значений температуры, и кривая при этом показывает наличие изменений, характерных для беременности - но по графику совсем не видно, в матке развивается плод или вне её.

Вопреки распространённому мнению, на графике не выявляется каких-либо отклонений, и увидеть расположение плодного яйца можно только по данным УЗИ или же, как чаще всего бывает, она выявляется уже при разрыве трубы.

Базальная температура при замершей беременности

Совсем другое дело при наличии угрозы прерывания беременности или при наличии замершей беременности. При этом возникает прогестероновый дефицит, что приводит к нарушениям нормального развития плода, что будет видно на графике по снижению и стабильному поддержанию температур на пониженных значениях. Особенно тревожным в плане замершей беременности будет опускание базальных температур ниже отметки в 37.0°С.

Зачастую снижение температур происходит гораздо ранее того, как беременность замирает и тогда возникает угроза срыва беременности. Тогда немедленное вмешательство врачей в процесс и прогестероновая поддержка в виде препаратов может исправить ситуацию. Но отследить данное явление можно при постоянном измерении температур и построении графиков, на которых и можно выявить тенденцию к понижению температур.

Оплодотворение сформированной и вышедшей яйцеклетки в организме женщины сопровождается рядом последовательных перемен, которые становятся возможными на фоне гормонального всплеска. Именно гормоны вызывают , в том числе – повышение общей и местной (базальной) температуры тела.

Последний критерий оценки состояния здоровья часто используется и врачами, и беременными для определения беременности. Но, можно ли определить путем такого измерения, и насколько стоит доверять таким домашним исследованиям, рассмотрим далее.

Внематочное крепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки называется в медицинских кругах внематочной беременностью. Местом крепления плодного яйца становится фаллопиева труба, яичник и даже брюшная полость.

Внематочная патология развития плода встречается только в 2% случаев. Половина женщин из указанных 2% повторно переживает аномалию из-за неверно установленного диагноза и причин.

Но, все вышеуказанные органы не способны вынести нагрузку, которая природой заложена для матки. Возникает масса осложнений, среди которых , бесплодие и даже летальный исход.

Зачем мерить базальную температуру на ранних сроках беременности?

Замер показателей проводится в таких случаях:

При ЭКО такая процедура является обязательным условием, которое женщина соблюдает с особой щепетильностью. Так как эти показатели первыми свидетельствуют о репродуктивных изменениях в прежде стабильном гормональном фоне организма.

Диагностическая достоверность

Говорить о достоверности проведенных исследований в домашних условиях можно только в том случае, если женщина соблюдает правила измерения. При составленном графике на протяжении нескольких циклов врач видит закономерность, прослеживает последовательность, и определяет патологическое состояние организма в конкретном временном промежутке.

Правила измерения:

• мерять только после сна, продолжительность которого не менее 4 часов;
• с постели не вставать;
• мерить на голодный желудок;
• предварительно нельзя принимать любые препараты, пить воду, кушать;
• нельзя пить перед сном алкогольные напитки, курить;
• артериальное давление на момент замирения показателей в норме;
• женщина не ведет двигательную активность в момент измерений.

Повышение происходит на фоне даже слабой физической активности, а потому легкие движения с утра стоит исключить. Лежать недвижимо при обследовании также крайне важно.

Что можно узнать с помощью данного метода

В период готовности организма (овуляции) к зачатию, показатели самые высокие. Затем если , они некоторое время сохраняются и остаются таковыми до прерывания беременности или родового разрешения. На основе полученного графика видят четкую картину того, каким образом менялся гормональный уровень женщины.

Стоит помнить. На показатели базальной температуры не оказывает влияния тип беременности. При оплодотворении до момента выкидыша или замирания температура прямой кишки будет на отметке 37,1–37,4.

Как изменяется

Смена показателей – результат работы гормонов, отвечающих за сохранность и нормальное развитие плода. В зависимости от заниженных или увеличенных цифр измерений говорят о наличии той либо иной патологии.

Понижение

Снижение свидетельствует о прекращении выработки гормона в нужном количестве. Как правило, низкие цифры говорят о том, что организм отторгает плод. Если на фоне понижения показателей не наблюдаются выделения, а общая температура тела, в подавляющем числе случаев, не выше 37 градуса, то речь идет о начальной стадии произвольного аборта.

Повышение

Увеличение цифр (выше 37,5–38) говорит о том, что в организме развит воспалительный процесс. Как правило, на данном этапе женщина уже фиксирует выделения, кровотечение и общую слабость.

Если результаты исследования находятся в пределах нормы – не более 37,4 градусов, но при этом есть кровянистые выделения, ноющая боль, необходимо обратиться за помощью к врачу. Возможно, начинается выкидыш или воспаление, температура обязательно повыситься, но через некоторое время.

Какая базальная температура при внематочной беременности?

Вне зависимости от варианта крепления плода, выработка прогестерона на его развитие в организме уже выделяется. А это значит, что и базальная температура будет соответствовать критериям измерений как при естественной не аномальной беременности без патологий.

На ранних сроках

Для беременности с неестественным вариантом крепления зиготы – до 5 недели. Как правило, диагностика на данном промежутке времени не проводится по той причине, что сама женщина не предполагает о своем интересном положении. Если провести температурное исследование прямой кишки до 5 недели, то оно будет, как и при нормальном течении развития зиготы, в рамках 37,1–37,4 градуса.

На поздних сроках

считаются 6, 7, 8 и все последующие недели. Максимально допустимое безопасное время для удаления патологии – 8 недель при креплении зиготы около яичника, и 10–11 недель при локализации плода в месте около выхода трубы в матку. Цифра измерения на таких сроках либо очень высокая, что говорит о воспалении, либо держится в пределах 36,6, что свидетельствует о полном замирании плода.

Беременность называется внематочной, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости или шейке матки. Выносить и родить ребенка в таком случае невозможно, кроме того, патология представляет опасность для здоровья и жизни самой женщины. Поэтому важно как можно раньше обнаружить симптомы внематочной беременности, провести диагностику и лечение.

Выраженность признаков может быть различной. Иногда женщины уже на ранних сроках определяют у себя проявления патологии. Но бывают ситуации, когда о внематочном закреплении плодного яйца становится известно после резкого ухудшения самочувствия и вызова бригады скорой помощи.

Но существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о внематочном закреплении эмбриона:

• Часто тест срабатывает позже, чем при нормальной беременности. Это связано с тем, что концентрация ХГЧ повышается медленно. При внематочном расположении эмбриона сроки диагностики смещаются на 2-3 дня по сравнению с нормальными.
• После первого дня задержки вторая полоска теста проявляется . Это также объясняется медленным ростом уровня ХГЧ в моче.

Если специалист подозревает развитие внематочной беременности, назначаются следующие исследования:

1. Лабораторный анализ крови на ХГЧ . Хорионический гонадотропин человека в крови возрастает более динамично, чем в моче. Поэтому подтвердить беременность таким способом можно на более ранних сроках: на 5-6 день после оплодотворения. Чтобы выяснить, является ли она внематочной, необходимо сравнить данные нескольких исследований. При нормальной беременности уровень ХГЧ возрастает вдвое каждые 2 дня, при патологической изменения незначительные.
2. Трансвагинальное УЗИ . С помощью ультразвукового исследования положение эмбриона иногда можно определить с 3 недели беременности, но чаще всего оно обнаруживается только к 4-5. Если у врача есть подозрения на внематочную беременность, но плодное яйцо не видно (его размеры крайне малы), то назначается повторное обследование или проводится госпитализация женщины для того, чтобы она находилась под постоянным врачебным контролем. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики внематочной беременности, но и он в 10% случаев дает ошибку: плодное яйцо рассматривается как сгусток крови или жидкости. Поэтому обследование всегда проводится в сочетании с анализом крови на ХГЧ.
3. . Процедура проводится как диагностическая только по показаниям: когда есть серьезные подозрения на внематочную беременность (симптомы, динамика ХГЧ), но подтвердить его при помощи УЗИ не удается. Лапароскопическая операция проводится под наркозом, при помощи специальных инструментов выполняются небольшие проколы, куда вводится трубка с камерой и светом, и врач осматривает органы через изображение на мониторе. Если обнаруживается внематочная беременность, то сразу же выполняются лечебные мероприятия (удаление плодного яйца и др.).

Симптомы

Так как протекает внематочная беременность по-разному, специфические симптомы могут проявляться постепенно, с запозданием или вовсе отсутствовать до развития экстренного состояния (с кровотечением, разрывом фаллопиевой трубы и т.д.). Поэтому надеяться только на ухудшение самочувствия не стоит, необходимо параллельно проводить диагностические процедуры: определение ХГЧ, УЗИ.

Первые симптомы внематочной беременности совпадают с таковыми у обычной: , появляется общая слабость, сонливость, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать : тошноту, рвоту, головокружения.

На этом этапе определить внематочную беременность иногда можно с помощью теста на уровень ХГЧ в моче. Как уже было отмечено выше, в данном случае его результаты могут запаздывать на несколько дней, так как гормон вырабатывается медленнее, чем обычно. Поэтому если женщина отмечает у себя признаки беременности, но тест выдает отрицательный результат, вероятно, плодное яйцо закрепилось за пределами матки.

Внематочная беременность на ранних сроках имеет такие же симптомы, как и обычная, но их характер несколько отличается:

• . Симптомы внематочной беременности до задержки менструации – мажущие выделения или небольшие кровотечения. При имплантации эмбриона в стенку матки они кратковременны, длятся несколько часов. Но если он закрепился за ее пределами, этот симптом будет более интенсивным и продолжительным.
• . Часто такие ощущения возникают внизу живота. При нормальной беременности они тянущие, развиваются из-за повышенного тонуса матки. При внематочной сопровождают процесс имплантации и развития эмбриона, могут быть локализованы в разных областях - там, где прикрепилось оплодотворенное яйцо. Позже боль распространяется на весь живот. Ее интенсивность постоянно нарастает - от едва заметной вначале, до резкой, схваткообразной через несколько дней.
• Общее недомогание . Нормальная беременность на ранних сроках может сопровождаться снижением работоспособности, повышенной сонливостью, усталостью. При внематочной все эти симптомы выражены сильнее, кроме того развиваются головокружения, обмороки.
• Токсикоз . Тошнота и рвота часто сопровождают нормальную беременность. При патологическом состоянии эти проявления более выраженные, усиливаются с каждым днем.

На более поздних сроках симптомы внематочной беременности нарастают быстрее, а в критической ситуации – стремительно. У женщины резко снижается артериальное давление, часты головокружения, температура тела повышается. Иногда наблюдаются признаки анемии из-за снижения уровня гемоглобина.

Если происходит разрыв маточной трубы и развивается внутреннее кровотечение, то это проявляется очень сильными болями, шоковым состоянием, потерей сознания. Требуется срочная медицинская помощь.

Для каждого типа патологического закрепления плодного яйца существуют характерные симптомы:

• Трубная внематочная беременность проявляется болями с левой или правой стороны, в зависимости от того, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если она закрепилась в широкой ампульной части, то симптом появляется на 8 неделе, если в узкой (в перешейке) – то на 5-6. Боль усиливается во время ходьбы, поворотов туловища, резких движений.
• Яичниковая внематочная беременность долгое время не проявляется никакими патологическими симптомами. Это объясняется тем, что фолликул может растягиваться под размеры эмбриона. Но когда достигнут предел эластичности, появляется сильная точечная боль внизу живота, постепенно она распространяется на поясницу и область толстого кишечника. Дефекация становится болезненной. Приступ длится от нескольких минут до часов и сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
• Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность протекает без болей. На первый план выходят кровянистые выделения - от мажущих до обильных, профузных, представляющих угрозу для жизни. Из-за увеличения размеров шейки матки развиваются нарушения мочеиспускания (например, частые позывы).
• Внематочная беременность в брюшной полости на ранних сроках имеет симптомы, ни чем не отличающиеся от таковых при обычной. Но по мере увеличения эмбриона появляются нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота), признаки «острого живота» (резкая боль, вздутие, обморок).

Что такое внематочная беременность и какие симптомы для нее характерны? При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки: чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в яичнике, брюшной полости, области шейки.

Определить внематочную беременность можно с 4-6 недели при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ. Симптомы на ранних сроках практически такие же, как при обычной беременности, но постепенно они становятся более выраженными и специфическими (локализация и интенсивность боли, кровотечения, нарушения в работе других органов).

Полезное видео о симптомах внематочной беременности

Диагноз «внематочная беременность» может повергнуть в недоумение и шок даже самую уравновешенную женщину. В любом случае такое известие, как правило, воспринимается исключительно на эмоциях. Однако врачи утверждают, что внематочная беременность не всегда является приговором и провоцирует вторичное бесплодие лишь в 5-10% случаев.

Что представляет собой внематочная беременность

Внематочной, или эктопической, принято называть беременность, которая характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости или, иначе говоря, за пределами матки.

Наиболее часты в медицинской практике случаи, когда плодное яйцо имплантируется в фаллопиеву трубу. Такая патология составляет до 99% всех случаев развития внематочной беременности. Оставшийся процент – это патологические беременности, характеризующиеся локализацией эмбриона в шейке матки, яичнике или в брюшной полости. Также возможны ситуации, когда одно плодное яйцо закрепляется в матке, а другое – за ее пределами, но они являются достаточно редкими.

Почему развивается эктопическая беременность?

Внематочная беременность является последствием нарушения функции фаллопиевых труб. А вот спровоцировать ее могут:

• Врожденные аномалии (слишком большая изогнутость труб, наличие в них слепых ходов, чрезмерная их длина и т.д.);
• Различного рода хирургические операции, ранее проводившиеся в области брюшной полости и органов малого таза (удаление аппендицита, устранение непроходимости маточных труб и т.д.);
• Использование в качестве противозачаточного средства внутриматочной спирали и/или ее несвоевременное устранение из полости матки;
• Нарушение режима приема оральных контрацептивов;
• Искусственная стимуляция овуляции, применяемая для лечения женского бесплодия;
• Хромосомные аномалии эмбриона;
• Патологические процессы в матке, провоцирующие нарушение функции ее слизистой (например, воспалительные заболевания, в результате которых слизистая страдает настолько, что плодное яйцо уже не может закрепиться на ней и имплантируется в другом месте);
• Курение. В целом, у курящих женщин внематочная беременность развивается вдвое чаще, чем у некурящих, а при выкуривании более 30 сигарет в течение дня риск развития внематочной беременности и вовсе возрастает в 4 раза;
• Врожденные пороки развития органов половой системы;
• Возраст будущей матери;
• Неустановленные причины.

Как установить внематочную беременность

Поскольку в первые недели после зачатия внематочная беременность протекает аналогично нормальной, то и ее основные симптомы ничем не отличаются от симптомов беременности, при которой плод развивается в матке. В частности, и базальная температура при внематочной может меняться.

При отсутствии у женщины в установленный срок менструации необходимо провести домашний тест на определение беременности, и в том случае, если он окажется положительным, записаться в ближайшие дни на УЗ-обследование. Опытный специалист способен рассмотреть патологию уже на пятой неделе беременности. При этом наиболее информативным будет исследование посредством вагинального датчика.

Базальная температура при внематочной беременности – характерный признак или нет?

Довольно часто женщины задаются вопросом, можно ли определить внематочную беременность по базальной температуре. Ответ на него неоднозначный, поскольку при внематочной беременности температура может как оставаться нормальной, так и меняться в сторону больших или меньших значений. Когда же изменение базальной температуры при внематочной может стать тревожным звоночком?

Как правило, симптомы эктопической беременности возникают лишь на той стадии, когда ее течение нарушается: при отслойке плодного яйца или при разрыве органа, в котором оно имплантировалось. В этом случае базальная температура при внематочной беременности повышается сверх нормальных показателей, которыми характеризуется обычная беременность (в норме она соответствует значениям 37,2-37,3 °C). Главная причина такого повышения – воспалительный процесс, которым сопровождается прерывание внематочной беременности. При этом наряду с повышенной базальной температурой у женщины отмечается и нехарактерная ранее слабость.

Возможна также ситуация, когда признаком патологии становится понижение температуры при внематочной беременности. Это характерно и для случаев, когда у женщины замирает беременность. Причина кроется в снижении уровня прогестерона в организме.

В большинстве случаев базальная температура при внематочной беременности остается в пределах нормальных для беременной женщины значений – слегка повышенной относительно общей температуры тела. Тем не менее, учитывая, что правил без исключений не бывает, базальную температуру не рассматривают в качестве признака, способного дать ответ на вопрос о том, есть нарушение или его нет. И уж тем более никто не ставит диагноз на основании показателей одной только температуры.

Чем опасна внематочная беременность

Матка – это единственный орган, в котором способна нормально развиваться протекающая без каких-либо патологий беременность. Расположенная в средней части полости малого таза, она имеет толстые, способные хорошо растягиваться стенки.

Этот полый орган достаточно подвижен и способен, в зависимости от размеров растущего в нем плода и состояния соседних с ним внутренних органов, принимать различное положение. Так, в период вынашивания ребенка матка, обычный объем которой не превышает 5 или 6 см³, увеличивается в несколько раз. При этом растяжение ее стенок происходит довольно быстро и при сохранении оптимальных условий для развития плода.

Что касается других органов, к которым, к несчастью, иногда может прикрепиться зародыш, то они не имеют аналогичных «приспособлений» для того, чтобы поддерживать нормальное течение беременности. В первые дни и даже недели внематочная беременность от обычной не отличается практически ничем. Но по мере роста эмбриона маточные трубы, имеющие тонкие стенки, не способные растягиваться как матка, перестают справляться с чрезмерной нагрузкой на них. Когда растяжение становится критическим, происходит разрыв фаллопиевой трубы, который сопровождается обильным кровоизлиянием в брюшную полость. Интенсивность его настолько велика, что уже в течение нескольких часов женщина может потерять до двух литров крови. Подобная ситуация крайне опасна и в отдельных случаях способна привести к летальному исходу. 5 из 5 (22 голосов)