От чего может быть ожог. Что нужно делать при ожоге различных форм и степени. По глубине поражения

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось обжигаться. Будь то горячим кофе, паром из чайника или раскаленным утюгом. Страдания обожженной кожи тяжелы. Особенно трудно переносят их дети. А как часто бывает, что под рукой нет необходимых лекарств.

Но это — не проблема! Небольшие ожоги можно лечить и домашними средствами .

Признаки легких ожогов, которые можно лечить дома – когда всё-таки необходимо обратиться к врачу?

Ожоги бывают четырех степеней тяжести:

К сведению: 70% от общей площади тела — это критическая величина, при превышении которой ожог считается смертельным.

Есть упрощенная система измерения площади ожога.

Известно, что размер ладони человека равен 1% от всей площади его тела . Так, прикладывая ладонь, можно измерить площадь поражения кожи.

А еще есть правило 9%. Оно гласит, что на:

• Голове
• Груди
• Животе
• Каждой руке
• Каждом бедре
• Голени и стопе кожи — по 9% от общей площади тела .

• На спине — 18% .

• На половых органах — 1% .

При обширных ожогах удобнее пользоваться правилом ладони, а при мелких — правилом девяток.

Народными средствами можно лечить незначительные ожоги. Например — обваривание кипятком или паром, так как они редко достигают 2 степени тяжести.

Основные признаки незначительных ожогов — это:

• Покраснение
• Отечность
• Резкая боль в месте ожога
• Побеление в эпицентре ожога
• Возникновение волдырей

Если вы замечаете обугливание или поражение нижних слоев кожи, немедленно обратитесь к врачу!

12 лучших домашних средств при небольших ожогах для первой помощи

Ожог характеризуется разрушающим действием высокой температуры . На кожу действует, к примеру, огонь, который разогревает ткани человека до уровня выше допустимого, после чего эта ткань начинает «ломаться».

Чтобы не допустить большого повреждения, нужно остановить тепло, проникающее вовнутрь человеческого тела . Т.е., если поврежден верхний слой кожи, то нужно, чтобы тепло не поразило следующие за ним слои. Для этого идеально подходит холодная вода или холодные компрессы, приложенные на пораженный участок до того момента, как возникли волдыри.

Вторая проблема ожога — это обезвоживание . Поврежденная ткань теряет свою влагу. Поломанные оболочки клеток кожи не держат цитоплазму — потому и получаются волдыри.

Следовательно, следующим необходимым условием лечения ожога является увлажнение поврежденной поверхности . Но делать это нужно уже после того, как острая боль утихла, и риск повредить нижележащие ткани снизился.

• Для увлажнения идеально подойдет молоко. Оно успокаивает кожу, нежно питая ее. Это косметическое средство приняли на вооружение еще древние египтяне во главе с их прекрасной царицей Клеопатрой.
• Йогурт так же обладает увлажняющими свойствами. К тому же в нем содержаться живые лактобактерии, которые хорошо восстанавливают кожу.
• Сметана — еще один кисломолочный продукт, который поддержит поврежденную кожу. Еще наши бабушки советовали после загара мазаться сметаной, чтобы не облезть. 20% жирности этого продукта или даже 15% оберегут вашу кожу от болезненных ощущений.
• Картофель или картофельный крахмал . Многие знают, что если после ожога приложить к поврежденному участку кожи дольку картофеля, то обожженное место может и не болеть. Это происходит благодаря волшебному свойству крахмала и картофельного сока, который насыщает кожу влагой. Можно приложить и компресс из натертой мякоти картофеля, завернутой в кусок марли. Охлаждающее и тонизирующее действие этого народного средства благотворно влияет на место поражения кожи.

Наряду с охлаждением и увлажнением, полезными в лечении ожогов будут и антисептические свойства некоторых продуктов.

• Мед — самое ценное противовоспалительное и натуральное антимикробное средство. Для получения оздоравливающего эффекта нужно приложить компресс из меда или тонким слоем намазать поверхность ожога. Поврежденная кожа может немного щипать, но этот дискомфорт вскоре пройдет и рана начнет затягиваться.
• Сок алоэ. Практически в каждом доме есть это растение. Чтобы уменьшить боль и ускорить заживление, нужно либо выдавить сок на марлю и приложить ее к пораженному участку кожи, либо приложить половину листа алоэ, предварительно разрезав его пополам.
• Черный чай содержит много дубильных веществ, которые тонизирующее и антисептически действуют на поврежденную кожу. К пораженному участку можно приложить как мокрый пакетик с заваркой, так и смоченную в чае тряпочку.
• Сильными ранозаживляющими свойствами обладают многие растительные масла. Например — масло ростков пшеницы , как известное народное средство от растяжек, от ожогов, ран и ссадин. Оно помогает и при первых морщинах. Стоит регулярно мазать тонким слоем этого масла поврежденную кожу и через некоторое время ожог быстро перестанет вас беспокоить.
• Миндальное масло обладает такими же восстанавливающими свойствами. Но у него более легкая консистенция и потому оно быстрее впитывается. Большую часть восстанавливающих свойств обуславливает витамин Е, который входит во все эти растительные масла. Этот витамин эффективно регенерирует кожу, к тому же, делает ее более мягкой, бархатистой и нежной.
• Витамином Е обладает и облепиховое масло . Если тонким слоем смазывать пораненные участки кожи или делать примочки с облепиховым маслом, то обожженный участок кожи восстановится намного быстрее.
• Еще одним эффективным средством является сок моркови , потому что он тоже богат витаминами. Главным образом — витамином А, который тоже обладает регенерирующими свойствами, и поэтому примочки морковного сока помогают в восстановлении. Если сразу после ожога погрузить поврежденный участок в морковный сок или сделать примочку с ним, то боль утихнет.

От незначительных ожогов могут быть эффективны не только аптечные лекарства, но и домашние средства . Знайте, что и как нужно правильно использовать, чтобы не прибегать к использованию медикаментов при легких ожогах кожи.

Будьте здоровы!

Сайт сайт предоставляет справочную информацию. При возникновении тревожных симптомов при ожогах, поражении большой площади кожи и значительного ухудшения общего самочувствия обратитесь к врачу!

Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. По глубине поражения тканей выделяют 4 степени ожога. Обширные ожоги приводят к развитию так называемой ожоговой болезни, опасной летальным исходом из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также возникновения инфекционных осложнений. Местное лечение ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Оно обязательно дополняется обезболивающим лечением, по показаниям - антибактериальной и инфузионной терапией.

Общие сведения

Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. Легкие ожоги – самая распространенная травма. Тяжелые ожоги занимают второе место по количеству смертельных исходов в результате несчастного случая, уступая только дорожно-транспортным происшествиям.

Классификация

По локализации:

• ожоги кожных покровов;
• ожоги глаз;
• ингаляционные повреждения и ожоги дыхательных путей.

По глубине поражения:

• I степень. Неполное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается покраснением кожи, незначительным отеком, жгучей болью. Выздоровление через 2-4 дня. Ожог заживает без следа.
• II степень. Полное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается жгучей болью, образованием небольших пузырей. При вскрытии пузырей обнажаются ярко-красные эрозии. Ожоги заживают без образования рубцов в течение 1-2 недель.
• III степень. Повреждение поверхностных и глубоких слоев кожи.
• IIIА степень. Глубокие слои кожи повреждены частично. Сразу после травмы образуется сухая черная или коричневая корка – ожоговый струп. При ошпаривании струп белесо-сероватый, влажный и мягкий.

Возможно формирование больших, склонных к слиянию пузырей. При вскрытии пузырей обнажается пестрая раневая поверхность, состоящая из белых, серых и розовых участков, на которой в последующем при сухом некрозе формируется тонкий струп, напоминающий пергамент, а при влажном некрозе образуется влажная сероватая фибринная пленка.

Болевая чувствительность поврежденного участка снижена. Заживление зависит от количества сохранившихся островков неповрежденных глубоких слоев кожи на дне раны. При малом количестве таких островков, а также при последующем нагноении раны самостоятельное заживление ожога замедляется или становится невозможным.

• IIIБ степень. Гибель всех слоев кожи. Возможно повреждение подкожной жировой клетчатки.
• IV степень. Обугливание кожи и подлежащих тканей (подкожно-жировой клетчатки, костей и мышц).

Ожоги I-IIIА степени считаются поверхностными и могут заживать самостоятельно (если не произошло вторичное углубление раны в результате нагноения). При ожогах IIIБ и IV степени требуется удаление некроза с последующей кожной пластикой. Точное определение степени ожога возможно только в специализированном медицинском учреждении.

По типу повреждения:

Термические ожоги:

• Ожоги пламенем. Как правило, II степени. Возможно поражение большой площади кожи, ожог глаз и верхних дыхательных путей.
• Ожоги жидкостью. Преимущественно II-III степень. Как правило, характеризуются малой площадью и большой глубиной поражения.
• Ожоги паром. Большая площадь и небольшая глубина поражения. Часто сопровождаются ожогом дыхательных путей.
• Ожоги раскаленными предметами. II-IV степень. Четкая граница, значительная глубина. Сопровождаются отслоением поврежденных тканей при прекращении контакта с предметом.

Химические ожоги:

• Ожоги кислотой. При воздействии кислоты происходит коагуляция (сворачивание) белка в тканях, что обуславливает небольшую глубину поражения.
• Ожоги щелочью. Коагуляции, в данном случае не происходит, поэтому повреждение может достигать значительной глубины.
• Ожоги солями тяжелых металлов. Обычно поверхностные.

Лучевые ожоги:

• Ожоги в результате воздействия солнечных лучей. Обычно I, реже – II степень.
• Ожоги в результате воздействия лазерного оружия, воздушных и наземных ядерных взрывов. Вызывают мгновенное поражение частей тела, обращенных в сторону взрыва, могут сопровождаться ожогами глаз .
• Ожоги в результате воздействия ионизирующего излучения. Как правило, поверхностные. Плохо заживают из-за сопутствующей лучевой болезни , при которой повышается ломкость сосудов и ухудшается восстановление тканей.

Электрические ожоги:

Малая площадь (небольшие ранки в точках входа и выхода заряда), большая глубина. Сопровождаются электротравмой (поражением внутренних органов при воздействии электромагнитного поля).

Площадь поражения

Тяжесть ожога, прогноз и выбор лечебных мероприятий зависят не только от глубины, но и от площади ожоговых поверхностей. При вычислении площади ожогов у взрослых в травматологии используют «правило ладони» и «правило девяток». Согласно «правилу ладони», площадь ладонной поверхности кисти примерно соответствует 1% тела ее хозяина. В соответствии с «правилом девяток»:

• площадь шеи и головы составляет 9% от всей поверхности тела;
• грудь – 9%;
• живот – 9%;
• задняя поверхность туловища – 18%;
• одна верхняя конечность – 9%;
• одно бедро – 9%;
• одна голень вместе со стопой – 9%;
• наружные половые органы и промежность – 1%.

Тело ребенка имеет другие пропорции, поэтому «правило девяток» и «правило ладони» к нему применять нельзя. Для расчета площади ожоговой поверхности у детей используется таблица Ланда и Броуэра. В специализированных мед. учреждениях площадь ожогов определяют при помощи специальных пленочных измерителей (прозрачных пленок с мерной сеткой).

Прогноз

Прогноз зависит от глубины и площади ожогов, общего состояния организма, наличия сопутствующих травм и заболеваний. Для определения прогноза используется индекс тяжести поражения (ИТП) и правило сотни (ПС).

Индекс тяжести поражения

Применяется во всех возрастных группах. При ИТП 1% поверхностного ожога равняется 1 единице тяжести, 1% глубокого ожога – 3 единицам. Ингаляционные поражения без нарушения дыхательной функции – 15 единиц, с нарушением функции дыхания – 30 единиц.

Прогноз:

• благоприятный – менее 30 ед.;
• относительно благоприятный – от 30 до 60 ед.;
• сомнительный – от 61 до 90 ед.;
• неблагоприятный – 91 и более ед.

При наличии комбинированных поражений и тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз ухудшается на 1-2 степени.

Правило сотни

Обычно применяется для больных старше 50 лет. Формула расчета: сумма возраста в годах + площадь ожогов в процентах. Ожог верхних дыхательных путей приравнивают к 20% поражения кожи.

Прогноз:

• благоприятный – менее 60;
• относительно благоприятный – 61-80;
• сомнительный – 81-100;
• неблагоприятный – более 100.

Местные симптомы

Поверхностные ожоги до 10-12% и глубокие ожоги до 5-6% протекают преимущественно в форме местного процесса. Нарушения деятельности других органов и систем не наблюдается. У детей, пожилых людей и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями «граница» между местным страданием и общим процессом может снижаться вдвое: до 5-6% при поверхностных ожогах и до 3% при глубоких ожогах.

Местные патологические изменения определяются степенью ожога, периодом времени с момента травмы, вторичной инфекцией и некоторыми другими условиями. Ожоги I степени сопровождаются развитием эритемы (покраснения). Для ожогов II степени характерны везикулы (небольшие пузырьки), для ожогов III степени – буллы (большие пузыри с тенденцией к слиянию). При отслоении кожи, самопроизвольном вскрытии или снятии пузыря обнажается эрозия (ярко-красно красная кровоточащая поверхность, лишенная поверхностного слоя кожи).

При глубоких ожогах образуется участок сухого или влажного некроза. Сухой некроз протекает более благоприятно, выглядит, как черная или коричневая корка. Влажный некроз развивается при большом количестве влаги в тканях, значительных участках и большой глубине поражения. Является благоприятной средой для бактерий, часто распространяется на здоровые ткани. После отторжения участков сухого и влажного некроза образуются язвы различной глубины.

Заживление ожога происходит в несколько стадий:

• I стадия. Воспаление, очищение раны от погибших тканей. 1-10 сутки после травмы.
• II стадия. Регенерация, заполнение раны грануляционной тканью. Состоит из двух подстадий: 10-17 сутки – очищение раны от некротических тканей, 15-21 сутки – развитие грануляций.
• III стадия. Формирование рубца, закрытие раны.

В тяжелых случаях возможно развитие осложнений: гнойного целлюлита, лимфаденита , абсцессов и гангрены конечностей.

Общие симптомы

Обширные поражения вызывают ожоговую болезнь – патологические изменения со стороны различных органов и систем, при которых нарушается белковый и водно-солевой обмен, накапливаются токсины, снижаются защитные силы организма, развивается ожоговое истощение. Ожоговая болезнь в сочетании с резким снижением двигательной активности может вызывать нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта.

Ожоговая болезнь протекает поэтапно:

I этап. Ожоговый шок. Развивается из-за сильной боли и значительной потери жидкости через поверхность ожога. Представляет опасность для жизни больного. Продолжается 12-48 часов, в отдельных случаях – до 72 часов. Короткий период возбуждения сменяется нарастающей заторможенностью. Характерна жажда, мышечная дрожь, озноб. Сознание спутано. В отличие от других видов шока, артериальное давление повышается или остается в пределах нормы. Учащается пульс, уменьшается выделение мочи. Моча становится коричневой, черной или темно-вишневой, приобретает запах гари. В тяжелых случаях возможна потеря сознания. Адекватное лечение ожогового шока возможно только в специализированном мед. учреждении.

II этап. Ожоговая токсемия. Возникает при всасывании в кровь продуктов распада тканей и бактериальных токсинов. Развивается на 2-4 сутки с момента повреждения. Продолжается от 2-4 до 10-15 суток. Температура тела повышена. Больной возбужден, его сознание спутано. Возможны судороги , бред, слуховые и зрительные галлюцинации. На этом этапе проявляются осложнения со стороны различных органов и систем.

Со стороны сердечно-сосудистой системы - токсический миокардит , тромбозы , перикардит . Со стороны ЖКТ - стрессовые эрозии и язвы (могут осложняться желудочным кровотечением), динамическая кишечная непроходимость , токсический гепатит , панкреатит . Со стороны дыхательной системы - отек легких, экссудативный плеврит , пневмония , бронхит . Со стороны почек – пиелит , нефрит .

III этап. Септикотоксемия. Обусловлена большой потерей белка через раневую поверхность и реакцией организма на инфекцию. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Раны с большим количеством гнойного отделяемого. Заживление ожогов приостанавливается, участки эпителизации уменьшаются или исчезают.

Характерна лихорадка с большими колебаниями температуры тела. Больной вялый, страдает от нарушения сна . Аппетит отсутствует. Отмечается значительное снижение веса (в тяжелых случаях возможна потеря 1/3 массы тела). Мышцы атрофируются, уменьшается подвижность суставов, усиливается кровоточивость. Развиваются пролежни . Смерть наступает от общих инфекционных осложнений (сепсиса, пневмонии). При благоприятном варианте развития событий ожоговая болезнь заканчивается восстановлением, во время которого раны очищаются и закрываются, а состояние больного постепенно улучшается.

Первая помощь

Необходимо как можно быстрее прекратить контакт с повреждающим агентом (пламенем, паром, химическим веществом и т. д.). При термических ожогах разрушение тканей из-за их нагрева продолжается некоторое время после прекращения разрушающего воздействия, поэтому обожженную поверхность нужно охлаждать льдом, снегом или холодной водой в течение 10-15 минут. Затем аккуратно, стараясь не повредить рану, срезают одежду и накладывают чистую повязку. Свежий ожог нельзя смазывать кремом, маслом или мазью – это может усложнить последующую обработку и ухудшить заживление раны.

При химических ожогах нужно обильно промыть рану проточной водой. Ожоги щелочью промывают слабым раствором лимонной кислоты, ожоги кислотой – слабым раствором питьевой соды. Ожог негашеной известью водой промывать нельзя, вместо этого следует использовать растительное масло. При обширных и глубоких ожогах больного необходимо укутать, дать обезболивающее и теплое питье (лучше – содово-солевой раствор или щелочную минеральную воду). Пострадавшего с ожогом следует как можно быстрее доставить в специализированное мед. учреждение.

Лечение

Местные лечебные мероприятия

Закрытое лечение ожогов

Прежде всего производят обработку ожоговой поверхности . С поврежденной поверхности удаляют инородные тела, кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Большие пузыри подрезают и опорожняют, не удаляя. Отслоившаяся кожа прилипает к ожогу и защищает раневую поверхность. Обожженной конечности придают возвышенное положение.

На первой стадии заживления применяют препараты с обезболивающим и охлаждающим действием и лекарственные средства для нормализации состояния тканей, удаления раневого содержимого, профилактики инфекции и отторжения некротических участков. Используют аэрозоли с декспантенолом, мази и растворы на гидрофильной основе. Растворы антисептиков и гипертонический раствор применяют только при оказании первой помощи. В дальнейшем их использование нецелесообразно, поскольку повязки быстро высыхают и препятствуют оттоку содержимого из раны.

При ожогах IIIА степени струп сохраняют до момента самостоятельного отторжения. Вначале накладывают асептические повязки, после отторжения струпа – мазевые. Цель местного лечения ожогов на второй и третьей стадии заживления – защита от инфекции, активизация обменных процессов, улучшение местного кровоснабжения. Применяют лекарственные средства с гиперосмолярным действием, гидрофобные покрытия с воском и парафином, обеспечивающие сохранение растущего эпителия при перевязках. При глубоких ожогах проводится стимуляция отторжения некротических тканей. Для расплавления струпа используют салициловую мазь и протеолитические ферменты. После очищения раны выполняют кожную пластику.

Открытое лечение ожогов

Проводится в специальных асептических ожоговых палатах. Ожоги обрабатывают высушивающими растворами антисептиков (раствор марганцовки, бриллиантового зеленого и пр.) и оставляют без повязки. Кроме того, открыто обычно лечат ожоги промежности, лица и других областей, на которые сложно наложить повязку. Для обработки ран в этом случае используют мази с антисептиками (фурацилиновая, стрептомициновая).

Возможна комбинация открытого и закрытого способов лечения ожогов.

Общие лечебные мероприятия

У пациентов со свежими ожогами повышается чувствительность к анальгетикам. В раннем периоде наилучший эффект обеспечивается частым введением малых доз обезболивающих препаратов. В последующем может потребоваться увеличение дозы. Наркотические анальгетики угнетают дыхательный центр, поэтому вводятся травматологом под контролем дыхания.

Подбор антибиотиков осуществляется на основании определения чувствительности микроорганизмов. Профилактически антибиотики не назначают, поскольку это может привести к образованию устойчивых штаммов, невосприимчивых к антибактериальной терапии.

В ходе лечения необходимо возместить большие потери белка и жидкости. При поверхностных ожогах более 10% и глубоких более 5% показана инфузионная терапия. Под контролем пульса, диуреза, артериального и центрального венозного давления пациенту вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации кровообращения и кислотно-щелочного состояния.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя мероприятия по восстановлению физического (лечебная гимнастика , физиотерапия) и психологического состояния пациента. Основные принципы реабилитации:

• раннее начало;
• четкий план;
• исключение периодов длительной неподвижности;
• постоянное наращивание двигательной активности.

По окончании периода первичной реабилитации определяется необходимость дополнительной психологической и хирургической помощи.

Ингаляционные поражения

Ингаляционные поражения возникают в результате вдыхания продуктов горения. Чаще развиваются у лиц, получивших ожоги в замкнутом пространстве. Утяжеляют состояние пострадавшего, могут представлять опасность для жизни. Увеличивают вероятность развития пневмонии. Наряду с площадью ожогов и возрастом больного являются важным фактором, влияющим на исход травмы.

Ингаляционные поражения подразделяются на три формы, которые могут встречаться вместе и по отдельности:

Отравление угарным газом.

Окись углерода препятствует связыванию кислорода с гемоглобином, вызывает гипоксию, а при большой дозе и длительной экспозиции - смерть пострадавшего. Лечение – искусственная вентиляция легких с подачей 100% кислорода.

Ожоги верхних дыхательных путей

Ожог слизистой полости носа, гортани, глотки, надгортанника, крупных бронхов и трахеи. Сопровождается охриплостью голоса, затрудненным дыханием, выделением мокроты с копотью. При бронхоскопии выявляется покраснение и отек слизистой, в тяжелых случаях – пузыри и участки некроза. Отек дыхательных путей нарастает и достигает своего пика на вторые сутки после травмы.

Поражение нижних отделов дыхательных путей

Повреждение альвеол и мелких бронхов. Сопровождается затруднением дыхания. При благоприятном исходе компенсируется в течение 7-10 дней. Может осложниться пневмонией, отеком легких, ателектазами и респираторным дистресс-синдромом . Изменения на рентгенограмме видны только на 4 день после травмы. Диагноз подтверждается при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови до 60 мм и ниже.

Лечение ожогов дыхательных путей

По большей части симптоматическое: интенсивная спирометрия , удаление секрета из дыхательных путей, вдыхание увлажненной воздухо-кислородной смеси. Профилактическое лечение антибиотиками неэффективно. Антибактериальная терапия назначается после бакпосева и определения чувствительности возбудителей из мокроты.

Ожог – это повреждение белковых тканей человеческого организма, вызванное высокой температурой от огня, кипятка, пара, вследствие воздействия активных химических веществ, электрического тока. Это распространенная бытовая травма. Пускать процесс заживления на самотек нельзя – в пораженные ткани попадет инфекция, вызывающая некроз тканей и сепсис.

Выделяют 4 степени ожога:

1. При первой степени кожа краснеет, становится сухой, горячей на ощупь. Болевой синдром и зуд сопровождают покраснение. По мере заживления кожных покровов, зуд будет усиливаться. Появится маленький пузырь в месте поражения.
2. На второй стадии происходит проявление папул. Человек, получивший ожог второй степени, испытывает сильную головную боль. На его коже желтого цвета, содержащие внутри жидкость. На коже останется шрам.
3. Третья стадия характеризуется поражением не менее 60% кожных покровов. Волдыри, появляющиеся на коже, могут слиться в один.
4. На последней стадии у человека проявляются сильные деформации кожных покровов, появляются язвы и начинают отказывать внутренние органы. Поможет ожоговое отделение больницы.

Существуют четыре вида ожогов – солнечные, электрические, термические и химические.

Солнечный

Солнечный термический ожог – поражение ультрафиолетом верхнего слоя кожи. Неважно, природным или искусственным ультрафиолетом он был вызван. От солнечных лучей человека защищает меланин. Повреждениям подвержены люди с минимальным его присутствием. Блондины и рыжеволосые люди рискуют получить травму, находясь долго на солнце (больше страдает лицо).

Распространенная стадия – первая – ее легко получить в дни отдыха на морском побережье.

Первым делом надо уйти в тень. Принять меры для снижения температуры перегретых участков кожных покровов. Нанести на горячее место водные примочки. Используя народный метод, сделать компресс из мякоти огурца, или тысячелистника. Подойдет мякоть свежего картофеля или томатов.

Из медикаментозных препаратов, что продаются в аптеке, можно выделить Бепантен и Пантенол, в виде мазей, кремов или спреев. Олазоль и Каламин помогут снять зуд, а Диклофенак, с обезболивающим эффектом, снимет отек. Для обезболивания подойдет препарат Димексид.

При получении солнечных ожогов нельзя:

1. Промывать раны с мылом.
2. Использовать грубые полотенца или растирать поврежденные кожные покровы мочалкой.
3. Наносить маслянистые средства, вызывающие закупорку пор.
4. Недопустимо прокалывать волдыри.
5. Употреблять спиртное или обрабатывать раны спиртосодержащими препаратами.

Невыполнение условий вызывает осложнения, приводит к госпитализации.

Если появились волдыри, надо обратиться к специалисту за медицинской консультацией. Обеспечить пострадавшему нужный уход.

Электрический

Электрический ожог имеет менее заметные внешние проявления (ожоговое пятно может иметь незначительный размер), чем солнечный, но влечет серьезные негативные последствия для организма. При контакте с электрическим током нарушаются протекающие в организме человека нервные процессы. Поражения электрическим током сопровождаются нарушениями в работе дыхательного аппарата и сердечной мышцы человека (даже если поражение не произошло в грудной области). Судороги и потеря сознания сопутствуют поражению человека электричеством.

В случаях поражения электрическим током до прибытия скорой медицинской помощи следует выполнить действия:

1. Разорвать контакт пострадавшего с источником электрического тока. Используйте материалы, не проводящие ток – резиновые перчатки или древесину. Человеческое тело отлично проводит ток. Есть риск получить поражение, если ваша ладонь возьмется за оголенный участок тела пострадавшего без защиты.
2. Проверьте дыхание, сердцебиение. Если признаки жизнедеятельности отсутствуют, выполните массаж сердца (непрямой), искусственное дыхание.
3. Разместите тело пострадавшего, чтобы голова находилась ниже уровня тела.
4. Пораженные ожогами участки тела следует до приезда врачей накрыть материалом без ворса. Используйте бумажные салфетки, а не одеяла или простыни.

При получении повреждения от электричества экстренно обратитесь в “скорую”. Внешние проявления могут быть слабыми, а внутренние органы серьезно поражены.

Химический

Поражение кожи химическими реагентами является опасным видом ожогов. Химикаты быстро попадают внутрь тканей и вызывают серьезные повреждения. Внешне травма может быть незначительной, но посещение врача необходимо для уточнения диагноза и получения квалифицированной медицинской помощи.

При травмировании кислотой, на коже образуются струпья и корочки. Чем сильнее ожог, тем больших размеров они будут. При повреждении кислотами происходит образование глубоких изъязвлений.

– тяжелые и серьезные. При контакте со щелочным веществом белковые ткани человеческого организма не формируют корок, препятствующих проникновению вещества вглубь тканей.

При получении травмы химическим реагентом оказывается следующая первая помощь:

1. Устраните одежду, контактирующую с пораженным участком тела.
2. Промойте пораженный участок в течение 15-20 минут для устранения остатков активного вещества. Подойдет проточная вода.
3. Не трите пораженный участок – так вещество окажется глубже в тканях организма.
4. Нейтрализуйте действие активного вещества на участке поражения – если обожглись кислотой – приготовьте слабый раствор соды, нанесите на пораженный участок. Раствор воды с уксусом нейтрализует действие щелочесодержащих веществ.
5. До обращения за медицинской помощью пораженный участок прикрыть стерильной повязкой.

Сильнейший ожог химикатами происходит при их попадании в кишечник или роговицу глаза. Не пытайтесь лечиться домашними способами. Лучше прибегнуть к помощи врача.

Алгоритм действий при ожогах разной степени

Алгоритм действий:

• исключить факторы воздействия высокой температуры. Погасить огонь, прервать контакт с электрическим током, эвакуировать пострадавшего;
• определить характер и степень ожога – пламя, электрический ток, химические вещества, кипяток. Можно использовать стандартные методы оценки площади человеческого тела, когда ладонь – это 1%, рука – 9%, нога – 18%, грудной отдел с двух сторон – 18%, живот и поясница – 18%, промежность – 1%;
• обеспечить доставку пострадавшего в медицинское учреждение;
• при транспортировке зафиксировать обожженные участки тела в растянутом положении;
• небольшой обожженный участок текла охладить проточной водой. Большие поверхности ожогов остужать подобным способом нельзя;
• снять одежду с поврежденных участков тела и наложить стерильную повязку не используя вату;
• если обожжены пальцы, положите между ними бинт;
• при транспортировке обожженная область должна находиться сверху;
• обеспечить максимальный покой пострадавшего во время транспортировки в больницу.

Чего нельзя делать

Детям в силу любопытства свойственно сильно обжигаться, при изучении окружающего мира. Тело ребенка меньше, следовательно, температура от обожженного участка быстрее распространяется на соседние. Кипяток не вызывает внутренних повреждений, ребенок может пролить на руку дома горячий чай или суп, обжечь палец паром из чайника и получить ожог верхних кожных покровов.

Не паникуйте – дети это чувствуют на эмоциональном уровне и унять истерику, снять шоковое состояние после ожога будет сложнее.

Нельзя:

1. Производить вскрытие возникших на месте ожога волдырей.
2. Использовать жиросодержащие препараты – масло или вазелин. Они вызывают закупорку пор кожного покрова и осложняют выздоровление.
3. Использовать йод, зеленку и спиртосодержащие дезинфицирующие препараты.
4. Использовать накладки из ваты. Допускается свободная повязка.
5. Наклеивать пластырь на поврежденный участок или накладывать тугую повязку. Они воспрепятствуют доступу к пораженному участку воздуха и вызовут опрелость.

Если ребенок умудрился обжечься – успокойте его, обеспечьте оказание первой помощи. Вызывайте бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в медицинское учреждение для получения помощи от квалифицированного специалиста. Врач поставит диагноз и назначит лечение.

Травматическое повреждение кожи в результате воздействия высоких температур или контакта с химическими веществами приводит к появлению ожогов. Практически каждый человек на собственном опыте сталкивался с ожогами, которые имели разную степень и появлялись при длительном пребывании на солнце, несоблюдении техники безопасности с электрическими приборами или по неосторожности, что больше свойственно детям.

Легкие ожоги можно лечить в домашних условиях, прибегая как к народным методам, так и к аптечным безрецептурным препаратам. Важно помнить, что лечить дома можно только ожог 1 или 2 степени. Если ожоговые повреждение достаточно сильные или повредили большую часть кожи, тогда лечение в домашних условиях не допустимо и может не только навредить здоровью человека, но и привести к тяжелым последствиям. Рассмотрим вкратце основные виды и степени ожогов, а также первую помощь и средства, которые помогут восстановить кожу после ожога в домашних условиях.

Рецепты народной медицины и лекарственные препараты для лечения ожогов, которые будут упоминаться в данной статье можно применять только при легких ожогах (1 и 2 степень) кожных покровов. Если произошел ожог дыхательных путей, слизистых оболочек или же процент ожоговых повреждений занимает больше 40% кожи и имеют 3-ю и больше стадию, тогда единственным выходом станет незамедлительное обращение к врачу или вызов неотложной медицинской помощи.

Виды ожогов

Получить ожог можно несколькими путями, именно поэтому выделяют несколько видов ожоговых повреждений кожи.

• Термические (тепловые) ожоги – появляются в результате воздействия на кожу человека огня, пара, горячих жидкостей или предметов.
• Электрические ожоги — возникают при контакте с электрическими приборами или молнией.
• Химические ожоги – близкий контакт с химическими веществами, которые обладают местным раздражающим свойством.
• Лучевые ожоги – появляются после длительного контакта с ультрафиолетовыми лучами (солнечные лучи, солярий).

В независимости от происхождения ожога, при полученной травме происходит нарушение целостности и раздражение кожных покровов, что вызывает у человека сильную боль, покраснение кожи в участке повреждения с последующим образованием волдырей (2 степень).

Степени ожогов

Существует немало причин, которые могут вызвать ожог кожи, но прежде чем приступать к лечению, нужно установить насколько сильный ожог. Все ожоги, в независимости от причины их появления, разделяют на ожог первой, второй и третьей степени.

Ожог первой степени

Незначительное повреждение кожи высокими температурами относится к ожогам первой степени. Такой ожог на коже вызывает только покраснение и болевые ощущение. Ожог первой степени не требует госпитализации человека и успешно лечится в домашних условиях.

Ожог второй степени

Ожоги второй степени проникают глубже в кожу. Такой вид ожогового повреждения характеризуется не только покраснением кожи, но и появлением волдырей, которые внутри наполнены прозрачной жидкостью. Чаще всего ожоги 2 степени появляются при ошпаривании кипятком, длительном пребывании на солнце или при контакте с химическими веществами. Если ожог 2-й степени обширный, тогда в организме человека происходит большая потеря жидкости.

После таких ожогов на коже могут оставаться рубцы или шрамы. Важно: Если ожог 2 степени больше по площади чем ладонь человека или находится на лице, обязательно нужно показаться врачу, это поможет избежать косметических проблем в будущем. Лечение ожогов 2-й степени проводится дома и успешно лечатся аптечными препаратами в сочетании со средствами народной медицины.

Ожог третьей степени

Ожоги третьей степени довольно опасны. При их получении происходит разрушение кожных покров, затрагиваются подкожные ткани и нервные окончания. Получить такие ожоги можно в результате контакта с химическими средствами, масляными веществами, от электрических приборов или молнии. Состояние потерпевшего при 3-й степени ожогов может быть как средне-тяжелое, так и тяжелое. Лечение только стационарное. Обычно после получения ожогов 3-й степени человек нуждается в пересадке кожи.

В случае, когда ожог повреждает 20% — 40% кожи человека, травмы глубокие, отмечается нарушение работы внутренних органов, состояние потерпевшего тяжелое, тогда есть смысл говорить о 4-й степени ожогов, которые часто заканчиваются летальным исходом.

Первая помощь при ожогах

После получения ожога важным считается оказание первой доврачебной помощи потерпевшему, которая поможет в разы свести к минимуму последствия и облегчить состояние человека. Важно помнить, что от того как оказана первая помощь, часто зависит дальнейшее лечение и процесс выздоровления. Поэтому очень важно правильно вести себя при получении ожога. Одним из важных при оказании первой помощи при ожогах считается спокойствие и отсутствие паники. Только «собранный» и уверенный в себе человек может провести доврачебные медицинские мероприятия. Итак, первая помощь при ожогах заключается в следующих действиях:

1.Как можно быстрее прекратить контакт потерпевшего человека с источником высоких температур. Если человек находится под электрическим током, тогда нельзя прикасаться к человеку или самому источнику. Нужно воспользоваться любым изолированным предметом и устранить ток. В случае, когда после прекращения контакта с высокой температурой происходит дальнейшее разрушение тканей, нужно на обожженную поверхность наложить холод (лед, снег, холодная вода), но не больше чем на 10 – 15 минут.

2. Учитывая, что потерпевший человек ощущает сильную боль, можно дать любой обезболивающий, противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Кетанов и другие).

3. Поврежденный участок кожи после обезболивания нужно обработать и наложить марлевую стерильную повязку. Хороший результат можно получить при использовании специального перевязочного материала «Комбиксин» или «Диосепт», которые можно применять при ожогах разной степени.

4. Обрабатывать химические или термические ожоги можно проточной водой. Ожоги щелочью — слабым раствором лимонной кислоты. Если человек получил химический ожог кожи, лечение в домашних условиях проводится в зависимости от вещества, которое вызвало повреждение кожных покровов.

Обычно при химических ожогах требуется профессиональная медицинская помощь, но если ожог небольшой, можно промыть сильной струей холодной воды. В случае, когда ожог вызван негашеной известью, категорически запрещается охлаждать поверхность тела водой, так как такие вещества при контакте с водой оказывают обратное действие и еще больше обжигают кожные покровы. Также при оказании первой помощи после химического ожога запрещается самостоятельно применять любые наружные лекарственные средства. Поскольку реакция химического вещества в сочетании с лекарственным составом может быть самая разная и не всегда благоприятная.

При получении сильных ожогов, после оказания первой помощи нужно дождаться приезда скорой помощи и обязательно рассказать дежурной бригаде о своих действиях. Если же ожоги незначительные и не повреждено лицо или слизистые, тогда можно обойтись без помощи врача. Исключением являются дети.

Чего нельзя делать при ожогах

Неправильно или несвоевременно оказанная первая помощь при ожогах может привести к осложнениям, которые будут влиять на процесс лечения и увеличивать период выздоровления. При ожогах категорически запрещается:

• смазывать кожу после ожогов растительным маслом;
• применять средства, содержащие спирт;
• самостоятельно вскрывать «волдыри»;
• очищать рану от остатков одежды;
• использовать урину.

При ожогах рекомендуется на поврежденное место ставить холод, но нужно помнить, что не более чем на 10 – 15 минут. Если количество времени увеличено, может произойти отмирание нервных окончаний с последующим развитием некроза кожи.

Осложнения после ожогов

Незначительные ожоги кожи не вызывают каких-либо осложнений, но если на месте повреждения появился волдырь, что свидетельствует о 2 степени ожога, есть риск проникновения инфекции с последующим нагноением и воспалением волдыря. Присутствие воспалительного процесса может вызывать повышение температуры тела, общую слабость организма и другие недомогания. После нагноения ожога на поврежденном месте может остаются шрам или рубец.

При ожогах 3 степени осложнения намного серьезней и могут негативно отображаться на работе внутренних органов и систем.

Аптечные препараты от ожогов кожи

Основным в лечении ожогов считается снизить болевой синдром, ускорить заживление и обеззараживание кожи. Фармакологическая промышленность предоставляет большое количество лекарственных препаратов для лечения ожогов 1 и 2 степени. Такие лекарства выпускаются в форме мази, крема или аэрозоля для наружного применения. Каждый из лекарственных препаратов для лечения ожогов имеет разный состав и механизм действия, поэтому перед применением любого средства, нужно ознакомится с инструкцией к лекарству или проконсультироваться с врачом. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства от ожогов, которые обладают антисептическим, ранозаживляющим, регенерирующим действием.

• Бетадин – противомикробный лекарственный препарат, в составе которого содержится повидон — йод. Широко применяется для лечения ожогов 1 и 2 степени. Наносить мазь на кожу нужно тонким слоем 2 – 3 раза в сутки.
• Левомеколь – эффективное лекарственное средство, которое обладает бактерицидным, обезболивающим свойством. Применение Левомеколя при ожогах позволяет снять боль, ускорить заживление, быстро восстановить кожу после ожогов.
• Солкосерил – биогенный стимулятор регенерации часто применяющийся при ожогах кожи. Наносят на кожу 1 – 2 раза в сутки, только после того, как рана от ожога перестает мокнуть.
• Пантенол – популярное средство от ожогов, в составе которого содержится декспантенол и витамины группы В. Применение Пантенола позволяет улучшить регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное действие. Применяют в виде аэрозоля или крема. Данный препарат всегда должен находится в домашней аптечке, особенно в доме где есть дети.
• Ампровизоль – аэрозоль. Комбинированный лекарственный препарат для лечения ожогов, в состав которого содержится прополис, анестезин, ментол и витамин D. Данный препарат оказывает противоожоговое, противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее и охлаждающее действие, ускоряет заживление кожи. Рекомендуется применять при термических и солнечных ожогах 1 или 2 степени.

• Олазоль - ранозаживляющее, противоожоговое средство. В составе препарата содержится облепиховое масло. Выпускается в форме аэрозоля для местного применения. Обладает анестезирующим, антибактериальным действием, уменьшает экссудацию, ускоряет процесс эпителизации ран.
• Карипазим – препарат растительного происхождения, который имеет широкий спектр показаний, в том числе применяется при ожогах. В состав препарата входят витаминные комплексы, аминокислоты, углеводы и другие вещества. Применение карипазим – лечение от ожогов позволяет снять воспаление, ускорить заживление, восстановить кожу после травмы. Выпускается во флаконах. Карипазимом можно проводить лечение ожогов 2 степени в домашних условиях, но перед использованием нужно ознакомится с инструкцией к препарату.

2014-09-01 13:29:13

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что у меня: первый день просто болело горло и была краснота, на второй день горло стало рыхлое и такое ощущение что со всей слизистой слезла кожа, как при ожоге, даже видно в некоторых местах горла кусочки кожи недооблезлой (извините не знаю как правильно выразиться). На третий день правая часть полости рта (дёсны и нёбо) тоже стало рыхлым и болезненным

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день. Вам нужен осмотр ЛОРа или стоматолога, возможно у Вас стоматит, фарингит, аллергическое проявление, симптом инфекционного заболевания или многое другое. Удачи Вам

2014-05-16 14:55:10

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться.
Мне 32 года.
С февраля этого годя я постоянно болею. Кашель, насморк, чихания, слабость. несколько раз повышалась с февраля по май температура до 37,8.
Терапевт ставит постоянно ОРВИ. И один раз был диагноз ларинго-трахеит(конец марта) Пролечиваюсь, день - два хожу более менее в нормальном состоянии и по новому кругу. С февраля по май так заболевала примерно 5 раз.
В феврале делала Флюрографию - все нормально, прошла диспансеризацию. (анализы крови и мочи в норме).
С февраля и до сих пор постоянные подкашливания.

В апреле присоединился к перечисленным симптомам конъюктевит (офтальмолог сказал, что это аллергический) и герпес на губе.

Ко всему вышеперечисленному я нахожусь в постоянном стрессе почти год уже(разные семейные серьезные проблемы).
На майских праздниках я снова стала очень плохо себя чувствовать. все симптомы обострились, плюс сильнейшая заложенность носа(Аллергический ринит - диагноз Лор врача)
Обратилась к знакомому врачу. Она услышала хрипы и пролечила меня от бронхопневмании (в анализе крови перед этим были повышены лейкоциты, остальные показатели не знаю). После 5 капельниц через сутки у меня очень сильно стала болеть кожа от затылка и до поясницы. Никаких повреждений на коже нет, высыпаний тоже. Больно при прикосновении. Как солнечный ожог. Обратилась к врачу инфекционнисту, он сказал сдать ряд анализов.
Сдала, а возможности обратиться к тем врачам, чтобы результаты показать нет, они в отпуске.
Вот результаты, перечислю те, которые высокие
АлАТ 273 ед/л
АсАТ 184 ед/л
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 19.3 инд. поз
anti EBV IgG - EBNA(яд. бел) 122 ед/ мл
anti EBV IgG - VCA(капс. бел)416 ед/мл

лейкоциты 16,48 тыс/мкл
нейтрофилы сегментояд. 74%
нейтрофилы(общ число) 80%
лимфоциты 11%
нейтрофилы, абс 13,18 тыс/мкл
моноциты, абс 1,32 тыс/ мкл

Заранее большое спасибо. Надеюсь, что я все понятно изложила. Очень жду ответа.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Наталья.
Ваше беспокойство, увы, весьма оправдано.
Признаки бактериального воспалительного процесса, длительная лихорадка неясного генеза, вторичный иммунодефицит, необходимо также исключить ВГ и активацию герпетической инфекции. Срочно показана консультация грамотного инфекциониста и, возможно, стационарное лечение - обращайтесь.
С ув., Ю Сухов.

2015-07-24 23:08:13

Спрашивает Рустем :

Здравствуйте. Обжег пятна витилиго на спине. Щипят сильно. Рвутся как салфетки когда заденешь куда то чуть сильнее. Прикладывал сок картофеля. Что делать подскажите. И могут ли эти ожоги на фоне витилиго привести не дай Бог к раку кожи? Болею больше 10 лет. Примерно 30% кожи в пятнах. Сильно прогрессировала болезнь за последние 3 года так как были стрессы сильные. Что можно сделать при этих ожогах?

Отвечает Гударенко Вера Юрьевна :

Здравствуйте, Рустем! Желательно показать пораженную кожу дерматологу. Но если нет такой возможности, рекомендую на пораженные участки кожи наносить порошок банеоцина и Солкосерил желе до заживления. Если Вы не будете регулярно подвергать пораженные участки кожи солнечному излучению, химическим токсическим веществам - все заживет и рака кожи у Вас не будет никогда. Периодически желательно обращаться к дерматоонкологу на профилактический осмотр (1-2 раза в год).

2014-10-27 01:12:33

Спрашивает Ульяна :

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать! На днях очень сильно обгорела под тропическим солнцем в Таиланде. Обнаружила, когда пришла в помещение, большую морщину у правого глаза на нижнем веке (ее видно, когда поворачивается глаз), там болело один день, на левом глазу такого нет. При себе пока только бальзам "Спасатель", мажу два дня, но морщина не проходит. Выглядит как у старушки. Восстановится ли кожа? Восстанавливается ли вообще кожа вокруг глаз после солнечных ожогов (подозреваю, что это именно он)? Мне 27 лет, очень грустно такое видеть, не хочется ходить как старушке. Кожа там немного жесткая. Понимаю, что сама виновата, но что теперь делать? А еще на правой же части лица - на виске - появилась шишка-припухлость, она не болит, но болит ухо под ней. Шишка имеет четкие границы, выделяется под кожей, немного отличалась по цвету, но сегодня меньше. Сначала просто на виске сильно била вена, я не обратила внимания, думала, из-за жары, а на след. день выскочила припухлость. Выпила "Цетиризин", т.к при себе только он. Что бы это могло быть? Продолжать ли пить таблетки? При всем при этом нет ни температуры, ни жара, состояние как обычно. Большое спасибо заранее!

Отвечает Гударенко Вера Юрьевна :

Здравствуйте Ульяна! С Ваших слов у Вас солнечный ожог на лице и образование на виске, которое не болит, но ухо болит. Для лечения солнечного ожога в первую очередь нужно укрываться от солнца, на лицо можно ложить охлаждающие примочки из холодного отвара ромашки, чая. Очень хорошо снимает воспаление Пантенол спрей. Кожа после солнечного ожога восстанавливается полностью, если повторно не загорать, правильно ухаживать за кожей (регулярное очищение и увлажнение, защита от ультрафиолета). По поводу Вашего образования на виске судить сложно без фотографии. Вы можете выслать фото, зарегестрировавшись на сайте http://telederm.com.ua/, где и получите подробную консультацию.

2014-01-28 08:34:16

Спрашивает Андрей :

Здравствуйте доктор.

Прошу до конца прочесть мои вопросы, так как однозначного ответа на них вряд ли найдется, а роблема остается. При этом нужно решать как вести себя с окружающими в быту и антиме.
Проблема имеется уже порядка 15 месяцев, ответа не найдено. Поэтому пытаюсь анализировать на фоне совокупности информации.
Сроки привожу от риска.
Итак: начало сентября 2012г. не защищенный П.А. с коллегой по работе. Через 2 недели анализы на все ИППП - ПЦР, а также ВИЧ, сифилис (не знал о сроках сероконверсии) – все отрицательно, кроме гарднерелы. Поэтому о фобиях речи быть не могло. Гарднерелу пролечил секнидокс+ дазолик 10 дней + противогрибковые. Где -то через месяц от риска начал замечать жароподобные состояния и боли в горле. Относил к стрессу. Начались сильные уретриты. Направили к урологу.
Через 2,5 мес. Уролог –второй курс антибиотиков –юнидокс солютаб 10 дней и препараты лечения простаты. Простата отпустила. Надеялся на избавление от причины.
Повторно ИППП все отрицательно.
На 3 мес: резко поднялась Т до 37,5, Воспалились справа подчелюстные, переднешейные, заднешейные Л/У. Боли в почках, селезенке, печени. Боли в паху, под. мышками. Появился сильный зуд на кистях и ногах ниже колен, чесался как комарине укусы – очень сильно. Появлялсь мелкие ярко красные точки, как лопнувши сосуды. Потом стали некоторые цвета родинок и не прошли.
На теле появились мелкие шарики, которые находил по легкой боли. Легкая отечность лица. Начали неметь руки и ноги, как отсидел, покалывать и чесатися. Длилось остро 3-4 недели.
Боли в горле постоянко, белый налет на языке и вн.с тороне щек. Какая-то сыпь на вн. Стороне щек. Жжение ворту. На языке следы от зубов по бокам,- острые ямки. Бак посевы почти на 11 мес.: носоглотка дважды: золотистый стафілокок и стрептокок пнемо 10 в 5 оба. Кровь стерильна, дисбактериоз кишечника. ПОСТОЯННО ПОТЕЮ. БЫЛА ПОТЕРЯ ВЕСА 92-80. Сейчас 86 кг.
Жжение кожи типа ожог, очень часто. Пекли лимфоузлы под. мышками, плечи, спина.
После острой фазы анализы: на 3,5 мес ЦМВ ПЦР: одна лабораторія Соскоб уретры скрытое носительство. Другая, Синево – ПЦР соскоб, слюна, кровь по ЦМВ отрицательно.
Общий аналіз крови 3,5 мес: незначительное повышение гемоглобига, эритроцитов и лимфоцитов.
на 6,5 мес ВЭБ ПЦР кровь отрицательно, АНТИ Ж ядерне 13 крат превышение порога, М капсидные отрицательно. Ревмопробы -отрицательно, лечение два курса ЛОр – без результата.
Легкие в норме.
Сейчас – 15 мес. ИФА 13 мес ВИЧ отрицательно, БЛОТ ВИЧ.11 мес. Отрицательно. Трепомемные А\Т отрифательно. Партнерша: 12 мес от связи ВИЧ отрицательно. У меня Гепатиты В,С, Ж отрицательно. Печень селезінка – увеличены. Боли в суставах колен (было и в самом начале, но антитела к Хламидия трахома тик отрицательны А, М, Ж. Не болел никогда.
Немеют ноги и руки, особенно ночью, потливость. Боли печень, селезенка. Глаза, ощущение песка. Были покраснения долго и сейчас.
Самое, что беспокоит – невропатия. Онемения ног и больше рук, зуд рук и ступней ног. Боли в печени и селезенке, постоянные боли в горле. Т – днем до 37,2 . Вечером падает до нормы.
Инфекционисты (не один)направляют к ЛОРу и терапевту. Те к невропатологу. Курс лечения тонзиллита не дал результатов. ВИЧ центр – исключили свое однозначно. Седативные не дают эффекта.
Почему пишу.. Это явно не фобия. За это время нашел таких же людей, у которых риски – аналогичные, у многих защищенные вагинальные, незащищенный орал в роли передающего.
У некоторых контакт с ВИЧ инфицированным, у некоторых защищенные с ВИЧ отрицательными по итогу проверок. Ведь люди не зря проверяют себя и своих партнеров.
Есть люди со стажем около 5 лет. Теряют зрение, проблемы с опорно двигательным апаратом.
Иммунограмма дает падение СD 4. Таких очень много… СИМПТОМЫ ОЧЕНЬ СХОЖИ,

ВОПРОСЫ:
- учитывая специфичность невропатии, что ее еще может дать? САМЫЙ ВАЖНЫЙ ВОПРОС,
- к какому специалисту мне можно обратиться еще?
-так как была острая стадия, это что-то, с чем организм столкнулся впервые, или активация ВЭБ и ЦМВ тоже может дать острую стадию. Герпесы 6,7,8 Донецке не делают.
-так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса. Все, кого знаю, это порядка 15 человек, проблему не решили до 7 лет стажа. На ресурсах интернет они общаются в ветках фобов. В этой связи, теоретически предполагая новый вид ВИЧ (простите за фобство) что его должно было обнаружить в теории: ПЦР или иммуноблот.
Хотя многие делали и блот, и ПЦР ДНК, РНК – все отрицательно.
Повторюсь, к сожалению людей с этой симптоматикой, путями передачи очень много. Врачи перенаправляют друг к другу. Инфекционисты, констатируя отсутствие анти М и ПЦР по герпесам говорят – не наше.
- были ли в Вашей практике такие случаи с найденной проблемой.
Спасибо, за ответ. Идти уже не к кому за пройденные 17 месяцев.

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте Андрей!
Есть такое явление как Интернет, которое не только дает возможность нам с Вами сейчас общаться, но и мешает медикам и дезориентирует пациентов. Пациенты начинают размышлять и думать "профессионально", соответственно на определенных этапах врачебных назначений они или выполняют частично или не выполняют врачебных рекомендаций как предписано, добавляя свое или то, что узнали где-то - а процесс затягивается (и 3 и 5 лет).
В Вашем письме мы замешаем Ваши рассуждения, а врачи не всегда имеют возможности и желания проводить индивидуальные уроки - это и не является нашей задачей, возможно поэтому и иногда направляю к другим специалистам.
Только для примера (из контекста Ваших вопросов): "...так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса". Я как врач так не думаю, но у меня нет ни малейшего желания это доказать Вам или какому-то другому пациенту, но я с удовольствием обсуждаю подобное со своими коллегами.
Совет: Забудьте обо всех своих "медицинских знаниях" и начните с обычного участкового терапевта, доверяя ему, строго выполняя его предписания. не перепроверяя. Иначе, процесс будет прогрессировать все больше: идет нарушение Вашего иммунного статуса с привлечение лимфатической системы, причиной которого могла являться любая инфекция (от незначительной до серьезной). Искать агент на данный момент я бы не стал, не считаю необходимым с практической точки зрения.

2012-12-29 23:41:24

Спрашивает Светлана :

Добрый день!
Подскажите будьте добры! Началось все с того что 1.5 года назад меня покрасили вместе с сестрой осветлительной краской которая оставила у обоих на голове большие ожоги, при первом же мытье после окраски смылась копна волос, как у меня так и у моей сестры, но мы не предприняли ничего думая что все заживет, после покрасились 2 раза сами выпадение все продолжалось до момента когда кожа головы не начала сильно болеть и мы потеряли 70% волос, тоесть в день выпадало 200-300 волос по подсчетам у обоих. Обратившись к кожнику прописали Алерану и Пантовигар таблетки 3 месяца, результатов было ноль. Кожа головы продолжала сильно болеть а волосы сильно выпадать, после обратились к трихологу,Врач сказал что это себория и ее можно вылечить в 26 лет. Сделав Анализы.:Вот результаты на 5 день Менструальго цикла:Гормоны
Тестерон фолликулярная фаза 0.52
ЛГ 5.35
ФСГ 4.79
Прогестерон 0.61
Сыворочное железо 30.3
ОЖСС 56.1
Ферритин 73.1
т3 общий 1.07
т4 общий 8.20
ттг 1.20
Тиреоглобулин 28.0
Общий анализ крови
гемоглобин 144
эритроциты 5.00
гематокрит 42.2
Средний обьем эритроцитов 84
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 28.8
Средняя концентрация НВ в эритроцитах 341
Тромбоциты 477++
лейкоциты 6.2
Нейтрофилы сегментоядерные %56
Эозинофилы% 2
Базофилы % 0
Моноциты % 6
Лимфоциты % 35
Цветовой показатель 0.86
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
нейтрофилы палочкоядерные 1
Плазматические клетки 0
Это все анализы которые мне сказал сделать врач,и посоветовал использовать систему Систем 4 (2 месяца)- пользуюсь систем 4 каждый день он уменьшил выпадение волос теперь выпадает 150-200 волос в день но проблема не исчерпалась как у меня так и у моей сестры, после курса доктор сказал что он незнает причины всего этого и указал на нервные растройства но у меня и у моей сестры нет этого, Подскажите пожайлуста что в таком случае делать??? Я уже потеряла какую либо веру в востановление волос. Какие средства мне смогут помочь?? Прошу вас помогите(

Отвечает Коваленко Юлия Александровна :

Здравствуйте, Светлана! Уверена, вам с сестрой нужна помощь грамотного дерматолога, одного трихолога мало. Да и времени прошло достаточно. Результатами анализов дожен заниматься тот, кто их назначал, а, значит, он ожидает от них ответов на свои вопросы. Аллергический компонент налицо. С таким длительным состоянием можно показаться и профессору. Найдите толкового врача и наберитесь терпения. Наружная терапия для вас основная, но не единственная.

2011-12-01 18:18:57

Спрашивает Илона :

Здравствуйте. Мне 26 лет.
У меня иногда побаливало в области копчика (боль тупая)с 1го курса университета где то, проявлялась она во время как сажусь на стул и долго сижу, на пример на работе, на учебе. Так сложилось, что меня прооперировали, острый парапроктит в этом году. В течении месяца после операции я не сидела, только лежала или стояла. Когда все нормализовалось, место иссечения в просвет кишки и на попе все затянулось начала сидеть. Но теперь боль в области копчика усилилась и стала проявляться не только когда сажусь куда либо, а при напряжении ягодиц или переворотов в кровати. Была у проктолога, он сказал, что возможно боль усилилась из за про оперированного парапроктита и сказал, что это кокцигодония. Назначил диодинамик и магнит с новокаином проделать 10 дней. Проделала боль усилилась на 3й день процедур и продолжалась пока не закончила делать процедуры и в добавок на последней процедуре динамика сделали небольшие ожоги кожи(((. Сейчас кожа отшелушивается, а копчик все при таких же движениях продолжает болеть. Врач сказал, что скорее всего так будет всю жизнь, то больше, то меньше, но болеть будет. Посоветуйте мне что мне делать и так ли это на всю жизнь?

Спасибо за ваши ответы.

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Илона! Если проктолог Вас уже консультировал и никакой проктологической патологии у Вас не видит (то есть явления парапроктита регрессировали и рана полностью зажила, нет повреждений копчика и эпителиального копчикового хода), то Вам следует проконсультироваться у невролога. Перед консультацией невролога сделайте рентгенографию пояснично-крестцово-копчикового отдела в 2 проекциях. Невролог посоветует Вам терапию, которая уменьшит боли и дискомфорт в этой области.

2011-07-14 18:03:11

Спрашивает Виктор :

Здравствуйте, хотелось бы спросить. С момента рискованного контакта прошло почти 2 месяца. за это время дважды сдавал анализы на вич. через неделю и 1.5 месяца после контакта. пока что все отрицательно. Но меня убивают симптомы, которые появились через пару недель после контакта
1. Резко появившаяся слабость. Дня три спал как беременный, по 12-15 часов в сутки.
2. Резкая потливость, не ночью а днем, длилось это пару дней.
3. Боль и хруст в суставах. Боль вроде как бы прошла, но хруст есть до сих пор.
4. Боль в голове и головокружения. Подобных приступов головкружения у меня никогда не было.:(
5. Боль в шее, как будто застудил. Как будто щиплет нервы или суставы, не знаю что там. Плюс легкая боль под мышками.
6. Пару дней болело горло.потом прошло
7. На теле возникают какие то красные пятна, но заметил что возникают они после того как я одену на себя синтетику и слегка пропотею, как только высохнут они тут же проходят.
8. Во рту в разные промежутки времени выскакивали какие то болячки...типа ранок, такое у меня бывало и раньше, но все же...болячки эти проходили сами по себе в течении 2 дней. Сейчас вроде все нормально.
9. Высыпания на шее чешется шея и на руках впереди локтей...я не знаю как называется это место. Такое у меня с детства, но все же в этот раз это дело как то долго не проходит, знакомые разбирающиеся говорят что это ожог...и действительно шея у меня очень сгорела сейчас, как раз повторяя контуры фктболки
10. Болит живот временами, и-диарея была, но была в течении 2 дней
11. Кожа стала какой то нежной, как почешу остаются красные следы, но все знакомые говорят что это нормально, может я просто стал видеть то чего не видел ранее.
12. Болели почки, чего тоже раньше в себе не наблюдал
Таких симптомов как температура на протяжении недели и более у себя не наблюдал,увеличения лифоузлов тоже,герпеса вроде тоже нет, кашля или насморка тоже не наблюдаю, нет нет да чихну и все.оооочень редко
Теперь еще немного информации которая надеюсь поможет вам дать более достоверный ответ
В последние 3-4 года живу в состоянии постоянных стрессов, постоянные скандалы в семье, чокнутый начальник на работе постоянно угрожающий увольнением, были кое какие другие панические страхи, неопределенность,угрозы в мой адрес, постоянно казалось что против меня что то замышляют, и нужно было постоянно быть настороже, вскоре я решил все проблемы и-вроде как смог успокоиться, но затем-последовала смерть одного из родственников, стресс. Затем по некоторым обстоятельствам сбился режим сна, сначала поменялся день с ночью,затем был момент когда приходилось всю ночь не спать, а в 6 утра уснуть на пару часов, и не спать опять, сон отгонял,потом мог уснуть в 4 вечера и проснуться в 8 вечера к ужину. При всем при этом стал подозревать у себя Вич и при моей мнительности это было приговором, риск у меня был реальный. И я стал искать симптомы и вот с этого момента все и началось, ужас, страх и чем больше думал об этом тем сильнее все проявлялось, пропал аппетит, просыпался с-какой то тяжелой головой, и с телом как будто по нему прошлись слонов сто да еще табор цыган с танцульками. Со временем смирился со своим диагнозом, и понемногу стал отходить, перестал щупать узлы, глотать слюну без остановки чтобы проверить боль в горле, перестал нервничать вроде как-бы симптомы стали отходить, нормализовался стул, голова вроде меньше болит, горло прошло. Во время-активной симптомов и наивысшей точки моего депрессивного состояния все пытался нагнать на себя температуру, ведь она должна была подняться, но выше 36.7 я ее не поднял, как бы не нервничал. В общем сейчас чувствую себя хорошо, но вроде как присутствуетнекая слабость, а может мне это кажется. В общем с диагнозом я смирился, хоть и есть маленькая надежда. Составил сценарий своих похорон, и список дел которые нужно успеть сделать. В общем если не найдут Вич но точно свихнусь:)
И еще у меня имеется щитовидка 2 стадии, и знакомый врач эндокринолог категорически запретил нервничать и спокойно дождаться 3 месяцев и повторить анализы.
И еще перед тем как у меня стало ломить шею и тело я спал под кондиционером, и частенько сидел под ним. компьютер находится под ним. кондишн работал прямым напором и температура была около 19-22 градусов. Может это тоже дало свой эффект на все что со мной происходило. Замерил себе еще раз сейчас температуру 36.4. Кстати год как приехал из за границы и это мое первое лето в родном городе, температура здесь достигает 45 гр. в общем помогите мне разобраться в моей ситуации, в принципе я уже готов к худшему, но маленькая еле живущая надежда все же есть. Заранее спасибо за ответ.