Лишний вес после родов: как вернуть прежние формы? Как похудеть после родов: естественное и быстрое похудение

Текст: Евгения Багма

День, когда женщина становится матерью, один из самых счастливых дней в ее жизни. Даже бессонные ночи и усталость, которые следуют за рождением малыша, не лишают ее этой радости. Но, увы, зачастую первые месяцы, а то и годы материнства, омрачены проблемой лишнего веса после родов. Как вернуть себе былую стройность в кратчайшие сроки молодой маме?

Проблема лишнего веса после родов

Лишний вес после родов - явление обыденное. Во время беременности женщины часто производят «закладку» лишних килограмм. Происходит это по нескольким причинам - будущая мама начинает есть за двоих в самом прямом смысле и одновременно сильно сокращает физическую активность. Если учесть, что в период беременности женский организм копит запасы и откладывает жир на бедрах, животе и груди женщины, то вполне логично, что затем возникает проблема лишнего веса после родов. Задержка жидкости в организме также может вызвать прибавку в весе, но в таком случае отеки пройдут после рождения ребенка без особых усилий со стороны женщины.

Проблема усугубляется тем, что кормящие мамы зачастую убеждены, что для того, чтобы молоко было сытным и полезным, им нужно питаться жирной и калорийной пищей. Так в ход идет выпечка, жирные сметана и творог, высококалорийные блюда и сладости. К тому же, пока ребенок маленький, у женщины практически нет времени и сил на спортзал или ежедневные пробежки. Как результат - переедание, отсутствие физической нагрузки и увеличенный в несколько раз лишний вес после родов. Могут пройти годы, прежде чем женщина осознает, что ребенок у нее уже давно не грудной, а она все страдает проблемой лишних килограммов, оправдываясь «недавней беременностью». Конечно, речь идет о запущенных случаях - ведь если вовремя озаботиться проблемой, то лишний вес после родов вам не страшен.

Нужно отметить, что слишком активные нагрузки запрещены после родов - и по медицинским показаниями, и потому, что они могут отрицательно повлиять на выработку грудного молока. Поэтому, прежде, чем приступить к занятиям спортом, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Избавляемся от лишнего веса после родов

Лишний вес после родов не является неразрешимой проблемой. Если вы проанализируете, что и как вы едите, чем занимаетесь в течение дня и как нагружаете свое тело, то вы поймете, что можно исправить и сделать для того, чтобы похудеть:

• соблюдайте диету - вам необязательно питаться калорийной и жирной пищей для того, чтобы ваше грудное молоко было полезным и сытным, исключите из рациона жирные сорта мяса, заменив их птицей и рыбой, откажитесь от быстрых углеводов (выпечки, картофеля, сахара и сладостей) в пользу медленных (необработанный рис, макароны из твердых сортов пшеницы), употребляйте больше белков и растительных жиров, вместо жареной пищи отдавайте предпочтение запеченным, вареным или приготовленным на пару блюдам, включите в свой рацион больше овощей и фруктов, не вызывающих аллергической реакции у вашего малыша, молочные продукты выбирайте низкой жирности, но не обезжиренные;


• ешьте мало, но часто - мама маленького ребенка часто перехватывает на ходу, либо, когда малыш, наконец, засыпает, пытается «добрать» калорийность за день и переедает. Ешьте маленькими порциями, но часто - 4-5 раз в день;


• занимайтесь спортом - вовсе необязательно после родов начинать поднимать тяжести или бегать марафоны, но аква-аэробика, пилатес, йога, спортивная ходьба или небольшие пробежки по утрам не только не повредят вам, но и помогут вернуться к прежней форме, начинать упражнения нужно очень постепенно, обычно первые 6-8 килограмм уходят после родов быстро и без особых усилий, а затем уже вес начинает падать тяжелее;


• спите, когда успеваете, - мамы младенцев, порой, недосыпают, а это плохо сказывается на метаболизме, спите хотя бы по 15-30 минут в течение дня, когда засыпает младенец, потому что чем лучше вы будете высыпаться, тем быстрее будет уходить лишний вес после родов;


• наконец, посетите психолога - очень большое количество женщин страдает от послеродовой депрессии, которая может служить причиной переедания, отсутствия мотивации и сил для физических упражнений.

Помните, что все экстренные меры при потере лишнего веса после родов - строго противопоказаны: никаких строгих диет, голодовок и изнурительных физических нагрузок. Оптимальной считается потеря до 500г в неделю. Если, несмотря на все ваши усилия, лишний вес после родов никак не уходит, то рекомендуем обратиться к эндокринологу - причиной набора килограмм в вашем случае может стать гормональный дисбаланс.

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой значительной прибавки массы тела после родов, пытаются решить эту проблему самостоятельно. Немногие знают, что этот лишь косметический, на первый взгляд, дефект может быть признаком серьезного заболевания, лечит которое доктор гинеколог-эндокринолог. И только руководствуясь его указаниями, молодая мама имеет все шансы вернуть былую форму и сохранить здоровье.

Врачи рассматривают послеродовое ожирение как особую болезнь. Ее название - "послеродовый нейроэндокринный синдром". Как уже было сказано, ожирение - это не столько эстетическая проблема, сколько проблема здоровья в целом. Это сложная патология, которую в настоящее время расценивают как хроническое рецидивирующее заболевание, способствующее проявлению и развитию многих хронических болезней, сокращающих продолжительность жизни человека. Роды и грудное вскармливание являются фактором риска по развитию ожирения, потому что во время беременности перестраивается работа всех органов и систем, в том числе и эндокринной, т. е. работа желез внутренней секреции, которые регулируют обмен веществ в нашем организме.

Послеродовой нейроэндокринный синдром - это особая форма нарушения менструальной и репродуктивной функций на фоне увеличения массы тела после беременности и родов. Проблема эта возникает в 4-5% случаев. Иногда может развиваться после инфекции (гриппа и др.). Чаще нейроэндокринный синдром развивается после осложненных беременностей, особенно при токсикозе первой половины или гестозе второй половины беременности, а также после тяжелых, осложненных родов, кровотечений во время родов, после оперативных вмешательств в родах. Имеет значение также наличие эндокринной патологии до родов, наличие ожирения в детстве, а также чрезмерная прибавка массы тела во время беременности. Причем эти нарушения не проявляются сразу, а развиваются через 3-12 месяцев после родов.

Норма и патология

В норме после родов у здоровых женщин все изменения обмена веществ и работы органов внутренней секреции, имеющие место во время беременности, восстанавливаются. Нормальная функция яичников должна восстанавливаться через 2-3 месяца. У части женщин обменные процессы остаются такими же, как при беременности. После родов такая женщина энергично восполняет питание для достаточной лактации и, соответственно, набирает 12-18 кг.

Для развития ожирения имеет значение и такой фактор, как нарушения в центрах аппетита, находящихся в головном мозге. Если в норме в третьем триместре беременности функция пищевого центра усиливается, а после родов - угасает, то при нейроэндокринном синдроме после родов она остается такой же.

Помимо выраженного ожирения, при нейроэндокринном синдроме нарушается функция яичников, обычно по типу гипоменструального синдрома: со значительными задержками необильные, но иногда могут быть, наоборот, частые нерегулярные обильные кровянистые выделения из половых путей. В последующем при попытке очередной беременности выявляется бесплодие. То есть ожирение приводит к аменорее (отсутствию менструаций) или сочетается с ней и бесплодием. Механизм возникновения нарушений менструального цикла такого рода недостаточно изучен, но для восстановления цикличности менструальной функции нередко бывает достаточно снижения массы тела на 10-15%.

При нейроэндокринном синдроме повышается артериальное давление, может развиться сахарный .

Лечение

К методам лечения больных с и нарушениями функции репродуктивной системы относятся:

• сбалансированное гипокалорийное питание,
• физические нагрузки,
• медикаментозная терапия ожирения,
• коррекция нарушений менструального цикла,
• при нарушении репродуктивной функции и отсутствии следующей беременности даже на фоне снижения веса проводят стимуляцию овуляции - метод, при котором с помощью медикаментов добиваются выхода нескольких яйцеклеток одновременно.

Медикаментозное лечение ожирения помогает ускорить процесс уменьшения массы тела и закрепить достигнутый результат, предотвратить возобновление прибавки массы тела.

По механизму действия препараты для лечения ожирения можно разделить на три группы:

1. Снижающие потребление пищи (аноректики): Теронак, Минифаж, Меридиа, Прозак, Изолипан, Тримекс.
2. Увеличивающие расход энергии (термогенные симпатомиметики): Эфедрин, Кофеин и др;
3. Уменьшающие всасывание питательных веществ - Ксеникал.

Первые две группы относятся к препаратам центрального действия, Ксеникал - препарат периферического действия. Препараты первой и второй групп действуют на центры головного мозга, могут формировать зависимость, обладают побочными действиями, связанными со стимулирующим влиянием на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, могут вызывать поражение клапанного аппарата сердца, а следовательно, время их применения ограниченно (не более 3 месяцев).

Учитывая тот факт, что для нормализации менструального цикла и восстановления репродуктивной функции нередко требуется длительное время, так же как и для лечения ожирения, перспективным является применение препарата Ксеникал. Действие этого препарата направлено на ключевой фактор ожирения - жиры пищи. Известно, что желудочно-кишечные липазы - это ферменты, расщепляющие жиры пищи на компоненты, которые затем всасываются в кровь. Действие Ксеникала направлено на подавление активности желудочно-кишечных липаз, вследствие чего жиры пищи остаются нерасщепленными и не могут всасываться через кишечную стенку. Таким образом на 30% уменьшается их поступление в кровь, что способствует уменьшению массы тела. Наиболее часто встречающиеся побочные реакции при приеме Ксеникала (частый стул, метеоризм, истечение жира из прямой кишки) обусловлены основным действием препарата, их частота возрастает при увеличении содержания жира в пище.

Все перечисленные препараты применяются только по завершении периода грудного вскармливания. Во время кормления препараты не применяют, так как, проникая в грудное молоко, лекарства могут отрицательно воздействовать на организм ребенка (препараты центрального действия вызывают зависимость, действуют на сердечно-сосудистую систему плода). Поскольку при применении Ксеникала снижается всасывание жиров, может возникнуть недостаточность липидов в грудном молоке.

Хочется предостеречь молодых мам, что "борьбу за вес" во время грудного вскармливания нужно вести крайне осторожно, так как любые изменения в рационе неизбежно сказываются на состоянии молока. Однако, если возникает такая необходимость, лечение следует проводить под контролем врача.

Коррекция веса - без таблеток

Таким образом, применение препарата из любой группы вызывает те или иные побочные эффекты. Между тем нормализации веса можно достигнуть, не прибегая к медикаментозным препаратам, но соблюдая определенные правила питания. Пищу следует принимать часто (6 раз в день), небольшими порциями, последний прием пищи - не позже 19 часов. Рацион должен быть сбалансированным, в него в самых минимальных количествах могут входить сладкие блюда и кондитерские изделия.

Теоретически кормящей матери требуется 500-600 дополнительных калорий в день, чтобы обеспечить нормальное питание себе и ребенку. Эти цифры усредненные. Если ваш вес до и во время беременности был ниже нормы, вам может потребоваться больше калорий; если выше нормы - меньше, так как постепенно будет использоваться избыточный жир. Поставьте перед собой реальную цель. Такой целью должно быть постепенное снижение веса - примерно на один килограмм в месяц. Этот показатель может быть несколько больше, если у вас до беременности был избыточный вес, и меньше, если ваш вес был меньше нормы.

Час в день уделите физическим нагрузкам. Выберите такой вид физической нагрузки, который доставляет вам удовольствие и позволяет не разлучаться с ребенком. Для матери полезны прогулки с ребенком не меньше 1 часа в день. Эта физическая нагрузка плюс поменьше домашнего печенья или другой калорийной пищи (дефицит в 500 калорий в день или в 3500 калорий в неделю) обеспечит вам снижение веса на 400 г еженедельно. Идеальный вид физической нагрузки - плавание.

Физическую нагрузку лучше планировать после кормления ребенка. Недавнее исследование показало, что после физических упражнений повышается содержание молочной кислоты в грудном молоке, и дети менее охотно сосут молоко, если кормление приходиться на время сразу после окончания физических занятий. Отсюда следует, что кормить ребенка надо перед занятиями: это не только удобнее для мамы, но и лучше для ребенка.

Фиксируйте результаты занятий, это прибавит вам оптимизма.

Итак, подведем итог. Если прибавка веса во время беременности была чрезмерной (более 10-15 кг), а после родов вес не снижается или же в послеродовом периоде начинается интенсивный прирост массы тела, ожирение сопровождается нарушением менструального цикла, можно думать о наличии нейроэндокринного синдрома. Такое состояние требует консультации специалиста и назначения специальной терапии. Необходимо сказать и о том, что нарушение менструального цикла может появиться позже, а в начале заболевания наблюдается только чрезмерная прибавка массы тела. Не стесняйтесь своевременно обратиться к врачу: это позволит избежать дальнейших неприятностей.

Галина Михеева
Врач акушер-гинеколог, заведующая отделением женской консультации
Статья из августовского номера журнала

Беременность - сложный процесс, требующий от организма женщины максимального напряжения, использования всех его ресурсов. Как следствие, происходят изменения внешности, фигуры. Как правило, после родов женщины сталкиваются с проблемой лишнего веса. Но есть небольшой процент мам, которые, напротив, теряют килограммы. Быстро уходящий вес, сначала радует, потом вызывает опасения. Ведь излишняя худоба не добавляет красоты и может быть признаком серьёзных нарушений в организме. Стоит разобраться в причинах, вызывающих такое состояние и увидеть возможности возвращения к нормальному весу.

Причины снижения веса после родов

Быстрая потеря веса после родов может быть как естественной, так и патологической. Естественное похудение связано с ритмом жизни, питанием, физиологическими процессами в организме женщины. Патологическое снижение веса свидетельствует о наличии заболевания, является симптомом серьёзных нарушений.

Резкое похудение после родов может быть признаком проблем в организме

Естественные причины

Если быстрая потеря веса имеет естественные причины, то она является не симптомом заболевания, а отражением физиологических процессов, проходящих в организме.

• Гормональный статус. После родов он изменяется. Уровень гормонов, выполняющих функцию защиты плода, снижается. Организм больше не нуждается в сохранении большого количества питательных веществ. Обменные процессы нормализуются, становятся такими же, как до беременности. Стоит учесть наследственный фактор, конституцию женщины. Они играют не последнюю роль при похудении.
• Режим и темп жизни. Уход за новорождённым требует много сил. Соблюдение режима дня малыша: кормления, прогулки, купание, прививки, визиты к врачу - все это вызывает напряжение. К домашним хлопотам - стирке, уборке, приготовлению пищи - добавляется недосыпание. Совокупность перечисленных факторов приводит к большим энергетическим затратам и, как результат, происходит похудение.
• Грудное вскармливание. Процесс образования грудного молока очень энергоёмкий. Организму требуется 500 калорий в сутки, чтобы обеспечить нужное количество молока. Для восполнения энергозатрат женщине необходимо сбалансированное, регулярное питание, на организацию которого в круговороте забот ей просто не хватает времени. Именно грудное вскармливание вызывает похудение в области бёдер и ног.
• Послеродовая депрессия. Это психоэмоциональное состояние нередко возникает после родов, особенно если беременность и процесс рождения ребёнка протекали с осложнениями. Тревожность, резкие перепады настроения, плохие предчувствия, негативные мысли преследуют женщину, даже если обстоятельства её жизни складываются благоприятно. Негативные эмоции понижают аппетит, организм же нуждается в хорошем питании. Депрессия длится несколько недель, но может затянуться и на несколько месяцев.

Фотогалерея: естественные причины потери веса в послеродовой период

Уход за грудничком отнимает много сил Послеродовая депрессия - негативные эмоции снижают аппетит Грудное вскармливание требует большого расхода калорий

Патологические причины

Если быстрая потеря веса имеет патологические причины, то к ней присоединяются другие болезненные симптомы. Часто мамы малышей не обращают на них внимания, объясняя своё состояние недосыпанием, перенапряжением.

Фотогалерея: патологические причины потери веса после родов

Характерный симптом сахарного диабета - сильная постоянная жажда Плаксивость - один из признаков гипотиреоза Тошнота и рвота - яркие проявления патологии печени

Потеря веса после родов в норме

Снижение массы тела после родов на 5–7 кг является нормой и абсолютно естественным процессом.

Цифра складывается из следующих составляющих:

• Веса новорождённого. Средний вес малышей обычно 3,500 кг.
• Массы плаценты. Около 900 г.
• Околоплодных вод, их образуется до литра.
• Кровопотери при родах без осложнений - около 300 г. Если сделано кесарево сечение, кровопотеря возрастает до 800 г.
• Межклеточной жидкости, особенно если роженица страдала от отёков. Жидкость выводится из организма с мочой в объёме до 3 литров.

Снижение веса на 15% и более от массы тела до беременности не может быть нормальным. Это повод для немедленного обращения к врачу.

Способы набора веса: что делать, если сильно похудели после родов

Для успешного восстановления массы тела до нужных цифр важно правильно установить причину похудения. Только после определения причины следует предпринимать практические действия.

Диета для набора веса

Грамотно подобранное питание восстановит потерянные килограммы.

Большую роль играет режим приёма пищи, а не только продукты. Мамы грудничков должны есть 4–5 раз в сутки небольшими порциями . Если принимать пищу в одно и то же время, вырабатывается условный рефлекс. Через несколько дней к положенному часу желудок сам начинает выделять пищеварительные соки, тем самым решается проблема сниженного аппетита.

Залогом быстрого набора веса является разнообразие в питании. Использование разных продуктов позволяет удовлетворить потребности организма в питательных веществах, витаминах, минералах, поддерживать хороший аппетит и прекрасное настроение.

Переедать чрезвычайно вредно. Жирная пища, съеденная на ночь, не только провоцирует развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и нарушает сон, отрицательно влияет на общее состояние женщины.

Хороший аппетит и позитивный настрой способствуют лучшему усвоению пищи

В идеале количество калорий, употребляемых молодой мамой, должно чуть-чуть превосходить её энергетические затраты. Калорийность в течение дня распределяется так: 25% - первый завтрак, 15% - второй завтрак, обед - 40%, ужин - 20%. Если женщина кормит грудью, ей необходимо помнить об аллергических свойствах продуктов. Требуется внимательно отслеживать, как реагирует ребёнок на употребление мамой различных видов пищи. Помогают набрать вес:

• молочные продукты: жирное молоко и творог, сливки, топлёное молоко, сыр, сметана;
• жирные мясо и рыба, яйца;
• мучные продукты: выпечка, макароны;
• калорийные гарниры: картофель, рис;
• орехи, шоколад, сухофрукты;
• напитки: чай с молоком и мёдом, какао с молоком.

Для успешного повышения массы тела важно бороться с плохим аппетитом. Повысить аппетит поможет стакан яблочного сока, выпитый за 40 минут до приёма пищи, съеденное яблоко или несколько ягод винограда. Возбуждают аппетит специи: чеснок, корица, карри, шафран и другие.

Приём пищи в спокойной обстановке, тщательное пережёвывание способствуют лучшему усвоению калорий. Хорошо завести дневник питания. Это поможет анализировать калорийность употребляемых блюд, наблюдать за динамикой набора веса. Кроме того, чтобы увеличивалась не жировая прослойка, а мышечная масса, молодой маме следует уделять время для физической активности.

Фотогалерея: продукты с высоким содержанием калорий

Жирное мясо, молочные продуты, яйца, орехи обеспечат повышение веса В 100 граммах пасты - более 350 ккал Высококалорийные напитки: чай с мёдом, какао с молоком стабилизируют вес Шоколад калориен, но кормящей маме нужно есть его с осторожностью: продукт может вызвать аллергию у грудничка

Восстановление душевного равновесия

Иногда причиной потери веса выступает послеродовая депрессия. В таком случае необходимо стабилизировать психические реакции женщины.

Депрессию в лёгкой форме можно преодолеть в домашних условиях. Но здесь не обойтись без помощи членов семьи. Ведущая роль принадлежит отцу ребёнка. Поскольку полноценный сон - непременное условие хорошего эмоционального состояния, правильно, если муж будет подходить к малышу ночью, чтобы сменить подгузник, укачать, принести маме для кормления .

Близкие по мере возможности должны разгрузить молодую мамочку, взять часть домашних дел на себя. Если позволяет материальное состояние, стоит нанять няню или помощницу по хозяйству. Тогда у родившей женщины будет свободное время, личное пространство, что поможет стабилизации эмоционального состояния. Новоиспечённая мама имеет полное право почитать интересную книгу или просто немного поваляться на диване. Самой женщине необходимо следить, чтобы её мысли были сосредоточены на положительных аспектах жизни.

Кормление грудью стимулирует выработку гормона «любви и привязанности» - окситоцина. Гормон усиливает нежные чувства матери к ребёнку и помогает женщине не зацикливаться на своих негативных ощущениях, а думать о малыше.

К сожалению, не всегда простые методы действенны, депрессия может усугубляться ночными кошмарами, бессонницей, мыслями о самоубийстве. Тогда для победы над депрессией требуется помощь специалиста. Затягивать с визитом к психологу не стоит, ведь психологическая нестабильность матери может поставить под угрозу её жизнь и жизнь малыша.

Мягкая гормонотерапия при проблемах со щитовидкой

Если потеря веса связана с нарушениями функций щитовидной железы, то применяют гормонотерапию. Мягкой терапию называют потому, что современные медицинские препараты позволяют не прерывать грудное вскармливание даже при их длительном применении. Некоторые лекарственные средства, предназначенные для лечения гипотиреоза, увеличивают лактацию.

Процент женщин, теряющих массу тела после родов, невелик. В основном молодые мамы страдают от противоположной проблемы. Несмотря на это, впадать в панику при снижении веса не стоит. Если похудение не сопровождается симптомами заболеваний, то волноваться не стоит, скорее всего, после завершения процесса грудного вскармливания масса тела восстановится. Но если к снижению веса добавляются проявления патологий, необходима помощь специалистов.

Рождение ребенка – это большая радость для каждой женщины. Но также это большое испытание для организма. И, наверное, нет ни одной матери, которая после родов не предъявляла бы к своей внешности тех или иных претензий.

Набор веса после родов

Многие жалуются на непредусмотренный набор веса, и только немногие счастливицы сразу же после родов избавляются от этой «добавки». Но такая реакция организма является нормальной для женщины, так как природа предусмотрела небольшой жировой запас для того, чтобы во время голода можно было без проблем выкармливать малыша.

Время возврата веса

Вес, набранный за период беременности, быстро уйти не может. Ведь вы его набирали на протяжении девяти месяцев. Но если следить все время беременности за своей массой, не переедать и много двигаться, от лишних килограммов можно избавиться быстрее.

Путь к стройности

Долгое время считалось правильным, что беременная и кормящая мать должна употреблять много калорийной пищи для того, чтобы молоко было жирным. Это крайне не верно. Для выработки молока рацион должен быть сбалансированным. Ешьте не меньше пяти раз в день, причем основная съеденная масса должна попадать на первую половину дня, а ужин должен быть легким. Последний прием пищи должен быть за три часа перед сном.

Кормящим матерям запрещено голодать или применять жесткие диеты, - все это может повредить здоровью малыша и самой женщины.

Калорийность рациона

Главная задача во время похудения – больше расходовать калорий, чем употреблять. Тогда вы стабильно будете терять лишний вес. Средняя калорийность дневного рациона составляет 1200-2000 ккал. Заведите дневник худеющей, куда будете записывать все, что съели на протяжении дня. Это позволит вам контролировать свой рацион и предотвратит необоснованное употребление пищи.

В чем ограничиться

Следует запомнить, что запрещенных продуктов не существует. Но рацион должен быть сбалансированным. При дневной норме 1500 ккал, вы должны получать не более 40 г жира. Обязательно употребляйте белки и углеводы.

Ешьте много каш на воде или молоке, полезен хлеб из цельного зерна с отрубями. Сладкое тоже можно иногда есть, но очень немного. В соке из сладких фруктов также находится много калорий, поэтому лучше ешьте больше свежих фруктов, кроме бананов и винограда, которые достаточно калорийны.

Физические нагрузки

Для успешного похудения обязательна физическая нагрузка. Начинать занятия можно через две недели после рождения ребенка. Больше гуляйте с малышом, совершайте длительные пешие прогулки: они наверняка придутся по вкусу новорожденному. Приблизительно через месяц после родов можно возобновить занятия спортом, фитнесом. Запишитесь на танцы или йогу. Но увеличивать нагрузку следует постепенно, так как организм еще не адаптировался к нормальному режиму тренировок.

Восстановление фигуры

Если нет возможности ходить в зал, начните заниматься физкультурой дома. Сейчас в интернете есть множество сайтов, которые помогут вам разработать индивидуальный комплекс упражнений, а также сбалансированную диету. С помощью социальных сетей можно найти единомышленников, которые своей поддержкой помогут вам похудеть.

Оптимальная потеря веса

Потеря веса должна быть постепенной, не больше 300-400 г в день. Но если, не глядя на все ваши усилия, лишний вес не уходит – это повод посетить врача-эндокринолога, возможно проблема кроется в скрытом заболевании или гормональном дисбалансе.

Значительная прибавка в весе после родов – явление очень распространенное. Диетологи утверждают, что виновен в этом непомерно повышенный аппетит у молодых матерей. Но часто от женщин можно услышать, что они полнеют даже в период соблюдения строгой диеты. В этом случае необходимо обследовать у эндокринолога состояние щитовидной железы .

Что такое аутоиммунный тиреоидит

На сегодня примерно 4% населения Земли страдает аутоиммунным тиреоидитом . Это целая группа схожих заболеваний, в основе которых лежит повреждение собственной системой иммунитета тканей щитовидной железы и ее воспаление. В результате после короткого периода состояния тиреотоксикоза постепенно уменьшается количество вырабатываемых гормонов, и в течение нескольких лет или десятилетий развивается клиника гипотиреоза.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, поражая женщин значительно чаще, чем мужчин (по разным данным в 8-20 раз). Его основными причинами являются генетическая особенность строения структур щитовидной железы, ее травмы и инфекционные заболевания, недостаток или избыток поступающего в организм йода, зоб, стрессы и неблагоприятное экологическое окружение или производственные вредности в трудовой деятельности.

Почему возникает послеродовый тиреоидит

Появление послеродового тиреоидита объясняется:

1. Влиянием женских половых гормонов (эстрогенов) на лимфоцитарный компонент иммунной системы человека.

2. Резкой активацией иммунитета у родившей женщины после периода его угнетения во время беременности. Наблюдается своеобразный агрессивный всплеск деятельности иммунных клеток, при котором возможно повреждение собственных структур организма, в том числе и щитовидной железы.

Замечено, что с каждой последующей беременностью риск развития послеродового гипотиреоза возрастает в несколько раз, а степень его выраженности зависит от того, в каком состоянии была щитовидная железа до зачатия.

Даже если женщина страдала аутоиммунным тиреоидитом до беременности, его прогрессирования в период вынашивания ребенка обычно не наблюдается. Это связано с имеющимся в организме будущей матери состоянием относительного транзиторного (то есть временного) иммунодефицита. Поэтому падения уровня гормонов обычно не наблюдается. Но после родов из-за активации иммунитета клетки щитовидной железы снова подвергаются его атакам и разрушаются. Накопившиеся в них гормоны выбрасываются в большом количестве в кровь, вызывая клиническое состояние тиреотоксикоза. После их постепенного удаления из организма появляются симптомы недостаточности гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и развивается гипотиреоз.

Симптомы послеродового тиреоидита

В первые три месяца после родов в организме женщины иммунная система восстанавливает свою активность. В случае уже имевшего места до зачатия аутоиммунного тиреоидита или при резком всплеске активности иммунных факторов происходит повреждение клеток щитовидной железы и выброс в кровь повышенного количества синтезированных ею гормонов. В результате возрастает скорость обменных процессов, обуславливая клинику тиреотоксикоза. В зависимости от степени тяжести он проявляется:

1. Мелкой беспричинной дрожью в пальцах, руках и во всем теле.
2. Постоянной субфебрильной температурой тела с эпизодами подъема до фебрильных цифр.
3. Чрезмерной энергичностью. Молодая мать не может долго усидеть на одном месте, хватается за несколько дел сразу, стремительно «летая» по дому, натыкаясь на мебель и напоминая локальный тайфун, сметающий по пути одежду, разбивающий посуду.
4. Эмоциональной лабильностью. Близкие женщине люди замечают появление в ее характере склочности, раздражительности, плаксивости. Фон ее настроения может мгновенно переключаться с тягостного обиженного молчания на радостный громкий смех.
5. Ускоренным пульсом и повышенной частотой дыхания. Даже в покое самочувствие напоминает состояние после пробежки марафонской дистанции.
6. Похудением на фоне повышенного аппетита.

Примерно с 19 недели после родов тиреотоксикоз даже без лечения постепенно трансформируется в гипотирео з. При этом появляется апатия, сонливость, общая слабость, рассеянность, забывчивость. Родные, все реже слыша смех мамочки, считают эти изменения результатом накопившейся усталости от домашних хлопот и забот о маленьком ребенке. Но при обследовании можно выявить склонность к пониженной температуре тела, падение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Сама женщина замечает повышенную потливость, появление плотных отеков на руках и ногах. При осмотре языка вследствие увеличения размеров на его боковых поверхностях остаются вмятины – отпечатки зубов. Из-за уменьшения интенсивности обменных процессов в организме снижается аппетит, но при этом отмечается нарастание массы тела даже на фоне диетических ограничений. Ситуацию усугубляет быстрое появление усталости при малейшей физической нагрузке и общая слабость, вынуждающая вести менее подвижный образ жизни.

Лечение и прогноз при послеродовом тиреоидите

В отличие от всех других разновидностей аутоиммунного тиреоидита, имеющих хроническое течение и на сегодня не излечимых, возникающий в послеродовом периоде процесс может примерно в течение года потерять свою активность и даже полностью угаснуть. При этом уровень выработки гормонов щитовидной железы нормализуется. Но примерно у 20% матерей тиреоидит в виде хронической формы сохраняется пожизненно.

Лечение послеродового гипотиреоза проводится путем назначения синтетических аналогов гормонов щитовидной железы с индивидуальным подбором их дозировки. В районах, эндемичных по недостатку йода в почве, требуется дополнительно длительное назначение его препаратов. Через год после родоразрешения женщина повторно комплексно обследуется. Если подтверждается восстановление уровня гормонов, то терапию прекращают.